Рак печени – серьезное, опасное своей скрытной симптоматикой и довольно часто встречающееся онкологическое заболевание. Из всех раковых опухолей, рак печени после рака легких и желудка, занимает 5 место у мужчин и 8 у женщин, причем в последнее время наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа этого заболевания.
Рак печени, принято делить на первичный, то есть изначально развивающийся в тканях органа и вторичный, как производное состояние опухоли другой локации.
Вторичный или метастатический рак печени выявляется гораздо чаще первичного и нередко ему предшествуют гепатоцеллюлярная карцинома и гепатиты, протекающие хронически.
К появлению вторичного рака печени часто приводит развитие рака легкого, желудка или почки, которые на определенном этапе продуцируют метастазы.
Медицинская статистика утверждает, что порядка 80 пациентов из сотни живущих с хронической желтухой уже на протяжении 10 – 20 лет, заболевают раком печени.
Причины возникновения болезни
Как и любая другая онкология, рак печени появляется по причинам не до конца изученным, но можно вполне определенно утверждать, что есть ряд признаков, наличие которых, с большой вероятностью, приводит к появлению раковой опухоли. В случае с раком печени, они следующие:
- Хронические гепатиты. Вирус поражает ткани печени и при длительном воздействии, нередко приводит к серьезным осложнениям, среди которых и возникновение гепатоцеллюлярной карциномы;
- Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическая зависимость. Все эти факторы вызывают перенапряжение печени и нарушение ее функционирования, что в итоге может привести к мутации здоровых ее клеток и развитию рака. Эти же факторы часто приводят к раку легкого, пищевода или желудка, которые в свою очередь, могут дать метастазы в печень и привести к вторичному раку. Если же эти факторы сочетаются с хронической желтухой, рак печени практически гарантирован;
- Цирроз органа. Такое состояние характеризуется нарушением функциональности печени, а в тяжелых формах при физической деформации органа и нарушениях ее клеточной структуры, это прямой путь к возникновению и развитию гепатоцеллюлярной карциномы;
- Гемохроматоз. Это тяжелое наследственное заболевание, при котором в организме нарушен баланс соединений железа. Это сильно влияет на работу печени и если состояние не лечить, нередко приводит к развитию цирроза, а потом и к раковой опухоли;
- Желчекаменная болезнь. Помимо того, что камни нарушают нормальный отток желчи, они травмируют ткани, а если это происходит регулярно, высок риск появления атипичных клеток с дальнейшим развитием онкологического процесса;
- Гормональные препараты – стероиды. Препараты такого действия вызывают увеличение нагрузки на печень и часто провоцируют развитие и рост опухоли, причем она может быть, как доброкачественная, так и раковая;
- Радиация и контакт с канцерогенными веществами и другими сильнодействующими химикатами. Длительное воздействие таких факторов приводит к возникновению ангиосаркомы или гемангиосаркомы.
И это, только малый перечень неблагоприятных факторов, провоцирующих развитие онкологического процесса в печени. Пагубно также воздействуют некоторые грибковые микроорганизмы, продуцирующие афлатоксин, бесконтрольное применение гормональных контрацептивов, содержащих эстроген и многое другое.
Особо аккуратным нужно быть людям с признаками наследственной предрасположенности не только к раку печени, но и к желудочной, почечной и легочной онкологии, которые часто заканчиваются метастазами в область печени.
Лица, родственники которых в молодом возрасте имели подобные проблемы со здоровьем имеют повышенный шанс заболеть.
Симптомы болезни
Не зависимо от типа опухоли – первичная у нее природа или вторичная, симптоматика имеет общие формы:
- Увеличение печени и сдавливание соседних органов, что приводит к ощущению дискомфорта;
- Асцит – скопление в брюшине жидкости и вздутие живота;
- Желтушность кожного покрова и глазных белков, иногда зуд;
- Изменение привычного цвета мочи и кала. Моча сильно темнеет, а каловые массы становятся бледными;
- Тошнота и усиливающееся отвращение к определенной пище, чаще всего к жирной.
Помимо этого, наблюдаются симптомы общего характера:
- Недомогание;
- Быстрая утомляемость;
- Снижение аппетита и потеря веса;
- Температура и лихорадка.
А если опухоль печени вторична, к этим симптомам добавляются еще и клинические проявления свойственные первичной опухоли. Например, при опухоли в легком, это одышка и затяжной кашель, а при очаге в желудке, это могут быть сильные боли, тошнота и непроходимость пищи.
Стадии развития болезни
Как и другие опухоли, рак печени принято делить на четыре стадии, каждая из которых имеет свои особенности:
Стадия 1. На этом этапе, опухоль имеет небольшие размеры, еще не поразила ткани кровеносных сосудов и не произвела метастазов. Симптомы очень невнятные или отсутствуют вовсе.
Это происходит потому, что на данном этапе функциональность органа не нарушена и человек, даже ощущая некоторую слабость и непривычную утомляемость, связывает их с другими факторами, не подозревая о развитии болезни.
Ввиду такой скрытности, рак печени на первой стадии выявляют очень редко и, как правило, при обследовании в связи с подозрением других патологий. Отсюда вывод – лицам из группы риска стоит проходить регулярное обследование, даже если симптомов нет.
Стадия 2. На этом этапе размеры опухоли уже значительны, а ее клетки поражают сосуды, что приводит к частичным нарушениям функциональности органа. Метастазов пока еще нет, но появляются довольно интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся с увеличением физических нагрузок, может проявляться желтушность.
Стадия 3. Эта стадия характеризуется развернутым обширным процессом, который принято делить на три подгруппы:
- 3А – опухоль крупного размера, причем их может быть несколько. Раковые клетки проникли в вену воротную или печеночную. На этом этапе опухоль легко выявить даже обычной пальпацией по характерным уплотнениям иногда заметным даже визуально;
- 3В – в продолжение развития процесса приводит к прорастанию опухоли через внешнюю оболочку печени и поражению тканей соседних органов;
- 3С – опухоль начинает активно распространяться на окружающие лимфоузлы, соседние ткани и органы. Сначала страдают лимфоузлы регионарной локации, а со временем процесс затрагивает и отдаленные.
Стадия 4. Это финальная стадия развития рака печени и практически неизлечимая. На этом этапе онкологический процесс затрагивает не только саму печень и соседние ткани, но и обширные участки организма, продуцируя множественные метастазы.
Поскольку распространение раковых клеток происходит через лимфатические каналы и кровеносные сосуды, процесс становится неуправляемым и, если в такой ситуации не принять срочных мер, человек довольно быстро угасает. Как правило, такому пациенту осталось жить считанные месяцы, но бывают и более благоприятные исходы.
Хотя и редко, но такие пациенты при правильном лечении могут прожить до 5 лет.
На этой стадии, терапия носит паллиативный характер и служит для облегчения страданий пациента и максимально возможного продления его жизни. Полное излечение 4 стадии рака печени невозможно, поэтому к операции не прибегают, а лечение заключается в комбинированном применении лучевой и химической терапии, замедляющих развитие патологического процесса.
К сожалению, рак четвертой стадии довольно часто оказывается для человека неприятным «сюрпризом», поскольку болезнь очень долго может протекать бессимптомно. Поэтому так важно регулярно проходить медицинское обследование.
Метастазы
Любая раковая опухоль в большей или меньшей мере склонна порождать метастазы – вторичные опухоли, которые быстро растут и на определенном этапе уже сами продуцируют свои метастазы.
Таким образом начинается бесконтрольный процесс размножения раковых клеток, практически по всем органам и тканям организма, включая костные ткани.
Но все же чаще рак печени появляется как результат развития онкологического процесса с первичным очагом в других органах. Метастазировать в печень может любая злокачественная опухоль, но чаще всего это происходит при раке желудка и поджелудочной железы, легких и при раке груди у женщин.
Если же опухоль печени носит первичный характер, ее метастазы распространяются в первую очередь на сердце, почки и мозг, как головной, так и позвоночный. Несколько реже происходит поражение костных тканей, желудка и легких.
Диагностические мероприятия
При плановом обследовании, первым делом проводится опрос пациента, визуальный осмотр и пальпация органа. К сожалению, ранние стадии такими мерами обнаружить удается крайне редко, поэтому для получения достоверных результатов, необходимо комплексное обследование:
- Анализы крови и мочи — общие и на онкомаркеры. При развитии онкологического процесса, в крови увеличивается концентрация билирубина и уробилина. В такой ситуации необходимы детальные аппаратные обследования;
- УЗИ. Этот метод позволяет выявить очаг роста опухоли, определить его очертания, степень развития и поражения других органов и тканей;
- КТ. Компьютерная томография позволяет более детально изучить строение опухоли и состояние кровеносных сосудов органа. К тому же, КТ может выявить микроскопические очаги, незаметные при обследовании ультразвуком;
- МРТ. Магнитно-резонансная томография, на сегодня самый эффективный метод обследования, который позволяет обследовать пациента не только точечно, но и определить общее состояние организма, но это оборудование дорогостоящее и к сожалению, есть не во всех клиниках.
Кроме этих методов, существует ряд других, например, радиоизотопное сканирование, аортография, спленопортография и много других, но для установления окончательного диагноза, не обойтись без биопсии.
Для выработки правильного курса лечебной терапии, крайне важно точно знать гистологическую природу раковых клеток, а это можно определить только при их исследовании под микроскопом. Для такого исследования и проводят биопсию — срез участка опухоли либо во время полостной операции, либо амбулаторно, с помощью игольчатого зонда.
Лечебные мероприятия
Современные методы лечения первичного рака печени предусматривают применение комбинированной терапии, основой которой все же считается оперативное вмешательство. В зависимости от степени развития ракового процесса выбирают один из 2 основных методов операции:
- Секторальная резекция. Она сохраняет большую часть печени, при этом полностью удаляется вся опухоль и малая часть соседних с ней тканей. Этот метод подходит для начальных стадий болезни и при своевременном его применении может дать хорошие результаты;
- В случае опухоли крупных размеров, при существенном поражении тканей печени может возникнуть необходимость удаления большого ее участка, с установлением стомы желчного пузыря. Допускается удаление не более половины органа. В этом случае, оставшаяся половина будет выполнять свои функции и при положительной динамике будет постепенно восстанавливаться.
В обоих ситуациях, операцию сочетают с химиотерапией. Препараты, для большого эффекта вводят непосредственно в больной орган через воротную вену или артерию печени. Курсов такой химиотерапии может быть несколько, иногда ее дополняют лучевой терапией с обязательным промежуточным обследованием.
В случае, когда общая динамика лечения положительна, но при обследовании выявляют остаточные очаги – метастазы в легких, почках, желудке или других органах, даже при миниатюрных их размерах они подлежат лечению.
Для этого успешно применяют современные методы, такие как лазерная коагуляция и криотерапия.
В первом случае, раковые клетки разрушают воздействием лазерного луча, управляемого компьютером, который в прямом смысле выжигает опухоль, а во втором, раковые клетки подвергают замораживанию при помощи жидкости сверхнизких температур.
Если же речь идет об опухоли вторичной, ее лечат вместе с основным очагом по методу, наиболее подходящему для этой конкретной опухоли. Например, если первичная опухоль в легком, основные лечебные мероприятия направляют на борьбу с раком легкого, а метастазы в печени лечат в рамках общего терапевтического комплекса.
Прогноз выживаемости при раке печени
Рак печени – заболевание очень опасное и с трудом поддается лечению, особенно если речь идет о первичной опухоли.
Оперативное лечение дает положительные прогнозы нечасто, скорее в единичных случаях и только при условии операции на первых двух стадиях болезни.
Поэтому лечение рака печени, в основном направлено на максимально возможное снижение интенсивности развития опухоли, снятия негативных симптомов и обеспечение пациенту нормального образа жизни.
Что же касается прогнозов при опухоли печени вторичной природы, все зависит от степени ее распространенности и агрессивности, то есть от количества метастазов, скорости роста и чувствительности к химической и радиотерапии.
Поскольку если мы говорим о вторичной опухоли, это значит, что онкологический процесс зашел уже далеко и лечение опять же сводится к снижению темпов роста опухоли, а на последних стадиях больной живет только паллиативной терапией.
Если говорить о конкретных цифрах, то на первой стадии рака печени, примерно у 60% пациентов живут более пяти лет, то есть после лечения, они живут нормальной жизнью 5 и более лет.
Вторая стадия болезни дает менее положительные прогнозы. Живут более 5 лет не более половины таких пациентов.
Третья и четвертая стадии рака печени имеют наименее положительные прогнозы.
Пятилетняя выживаемость не превышает 20% и 5 – 6% соответственно, причем 4 стадия может привести к стремительной почечной дисфункции и мгновенной смерти, поэтому на 4 стадии, когда процесс зашел далеко не только в самой печени, но и поразил метастазами легкие, почки, желудок и большинство лимфоузлов, остается только поддерживать пациента и проводить наркотическую обезболивающую терапию, поскольку никакие другие препараты уже не могут сколько ни будь облегчить страдания пациента. Живут такие больные недолго – счет идет на недели.
Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/skolko-zhivut-pri-rake-pecheni/
Опухоль печени: симптомы и лечение, сколько живут
Опухоль печени может носить доброкачественный или злокачественный характер, она может иметь различные размеры, форму, гистологическое строение и симптоматику.
Новообразования поражают не только ткани печени, но и паренхиму, сосуды, желчные протоки. На начальных этапах развитие этой патологии не выдает себя клинической симптоматикой, в чем и заключается главная опасность патологического процесса.
Большая часть новообразований поражает лиц мужского пола после сорокапятилетнего возраста.
Печень располагается в правом боку под ребрами, и не имеет нервных окончаний, поэтому при возникновении новообразования не может болеть, если у человека возникает боль, это говорит о запущенности процесса, и о вовлечении в него окружающих структур.
Доброкачественные образования, в отличие от злокачественных, не дают метастазы и отличаются более медленным ростом, однако при достижении больших размеров могут нарушать функциональность органа.
К тому же, некоторые виды доброкачественных новообразований имеют склонность к малигнизации (злокачественному перерождению).
Своевременная диагностика в гастроэнтерологии предотвращает риск развития злокачественных опухолей, а также понижает вероятность рецидива после лечения рака печени.
Прежде чем говорить о терапии и прогнозе новообразований, необходимо узнать их факторы риска и признаки, ведь зная, из-за чего может возникать печеночная опухоль, можно предотвратить ее формирование, а при знании клинической картины можно заметить первые признаки и вовремя обратиться к доктору.
Причины возникновения
Опухоли печени возникают из-за нарушения клеточного деления. По причине некоторых факторов печеночные клетки начинают бесконтрольно делиться, при этом, не достигая зрелого состояния.
Точно не выявлено, почему в тканях печени могут возникать новообразования, однако врачи выделяют ряд факторов, под влияние которых возможно патологическое деление клеток и разрастание тканей.
К ним относятся:
- неправильный образ жизни – курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
- длительный прием гормональных препаратов, например, при лечении эндокринных заболеваний, либо бесконтрольное употребление гормональных оральных контрацептивов;
- наследственная предрасположенность (заболевание диагностируется в три раза чаще, если кто-либо из родных уже сталкивался с ним);
- неправильное питание – обилие жирного, жареного, мясных блюд совместно с дефицитом свежих овощей и фруктов;
- работа на вредном производстве, заставляющая часто контактировать с химикатами;
- проживание в экологически неблагоприятной зоне;
- глистные инвазии;
- инфицирование вирусным гепатитом;
- сахарный диабет и ожирение.
Печеночная опухоль часто развивается на фоне воспалительных процессов в организме и различных заболеваний почек. К злокачественной патологии может приводить язвенная болезнь и цирроз печени, чаще возникающий из-за длительного приема алкоголя и лекарственных препаратов в неправильной дозировке.
Классификация
Печеночная опухолевая патология имеет очень обширную классификацию. Новообразования в печени могут быть доброкачественными и злокачественными, все они различаются по гистологическому строению (виду ткани, из которых произошли), размерам, клиническим проявлениям, распространенности и агрессивности течения.
Опухоли доброкачественного характера встречаются несколько реже, растут медленнее и в небольших размерах не несут особого вреда организму. Онкологическая болезнь протекает более агрессивно, метастазирует в другие органы и системы, неся прямую угрозу жизни больных людей.
Одним из отличий этих двух групп опухолей является то, что доброкачественные притекают без четкой стадийности, в то время как новообразования злокачественного характера имеют четыре стадии заболевания:
- При первой стадии патологические клетки не выходят за пределы ткани органа и не прорастают;
- Вторая стадия характеризуется инфильтрацией опухоли в глубокие слои печени;
- Во время третьей стадии новообразование прорастает сквозь близлежащие структуры и органы, и метастазирует в регионарные лимфатические узлы;
- Четвертая стадия является завершающей, при ней онкологический процесс распространяется по организму, поражая отдаленные органы – легкие, кости, мозг.
Некоторые доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные, поэтому очень важно, как можно скорее диагностировать их и провести терапию.
Доброкачественные
Классификация доброкачественных опухолей на печени такова:
- ангиолипома – формируется из волокнистых сосудов и жировой ткани, может также возникать в позвоночнике;
- липома – в строение входят по большей части жировые ткани, является универсальной опухолью, поражающей любые слизистые оболочки человеческого тела;
- лейомиома – редко встречающееся доброкачественное образование на печени в виде узелка, имеет медленное развитие, но может вырастать до гигантских размеров;
- ангиомиолипома – чаще поражает почки и надпочечники, но иногда захватывает и печень, имеет бессимптомное течение и возникает преимущественно у женщин от тридцати до шестидесяти лет;
- эпителиома – является доброкачественной опухолью печени, имеющей высокий риск малигнизации;
- фиброма – опухоль из соединительных тканей, имеющая волокнистую структуру и риск перерождения в злокачественную фибросаркому;
- цистаденома – редкая патология из клеток желчных протоков, внешне и по структуре напоминающая папиллому, полость опухоли заполнена слизистым экссудатом;
- гемартома – полостная киста, склонна к перерождению в рак, локализуется в области желчного пузыря, внутри содержится загустевшая желчь, в кисту печени могут входить лимфа, слизь и кровь;
- аденома печени – имеет бессимптомное течение, только изредка могут возникать боли в животе, никогда не малигнизирует;
- гемангиома печени – медленно растущее, часто бессимптомное кровеносное образование.
Некоторые доброкачественные опухоли формируются еще в период внутриутробного развития, потому важным является обследование женщины во время беременности.
Злокачественные
Злокачественные опухоли на печени могут быть первичными и вторичными. Первичное формирование раковых образований происходит непосредственно в печеночных тканях, в то время как вторичные являются метастатическими опухолями из других органов. Метастазы в печени чаще всего образуются при раке кишечника, реже – при онкологии легких. Опухоли первичной формы могут быть следующими:
- гепатобластома – в большинстве случаев от всех онкопатологий печени возникает у детей трехлетнего возраста;
- карцинома – форма злокачественной опухоли, проявляющейся ноющими болями вверху живота;
- холангиокарцинома – разновидность злокачественной опухоли в печени, поражающей желчные протоки;
- ангиосаркома – часто метастазирует и чаще формируется после достижения человеком сорокалетнего возраста;
- цистаденокарцинома – кистозная форма онкопатологии, которая может разрастаться до огромных размеров, приводя к сильным болям;
- гемангиомаркома – имеет агрессивное течение, быстрый рост и тяжело поддается терапии;
- гемангиоэндотелиома – редкий вид печеночных образований, развивается медленно и проявляется признаками желтухи.
- аденокарцинома печени – злокачественное новообразование, которое формируется из железистой ткани.
Злокачественные новообразования являются очень опасными, и если небольшие доброкачественные опухоли иногда могут просто наблюдаться врачом, то раковые образования должны как можно скорее удаляться.
Симптоматика
При опухоли в печени симптомы возникают не сразу, доброкачественные новообразования могут годами развиваться бессимптомно, основные симптомы и признаки злокачественной патологии возникают где-то на второй стадии ее развития. Когда доброкачественное образование начинает разрастаться и вовлекать в патологический процесс соседние структуры или сдавливать другие органы, возникает боль в правом подреберье. Также можно заметить присутствие:
- Отрыжки;
- Признаков желтухи;
- Утомляемости;
- Слабости.
Достигая больших размеров, опухоль способна привести ко внутреннему кровотечению, нагноению и другим серьезным осложнениям. При злокачественных опухолях в печени симптомы более выражены и заключаются в:
- сильной слабости;
- потере аппетита;
- резкому похуданию;
- анемии;
- тошноте и рвоте;
- печеночной недостаточности;
- гепатомегалии (увеличении печени);
- механическая желтуха;
- варикозное расширение вен.
Так как на первой стадии рака симптоматика часто отсутствует, важно периодически проходить плановое обследование, которое поможет своевременно выявить болезнь, что улучшит прогноз на выживаемость.
Диагностика
Диагностические мероприятия по выявлению опухоли печени и определению ее типа включают инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным относятся:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы позволяют определить, какой размер имеет новообразование, присутствует ли компрессия соседних органов, какое кровоснабжение имеет опухоль.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает выявить метастазы.
- Сцинтиграфия – проводится исследование печени при помощи рентгеновских лучей. Предварительно в организм вводят радиоактивные ионы йода.
- Тонкоигольная пункционная биопсия – позволяет поставить окончательный диагноз. Доктор берет образец новообразования и отправляет его на гистологическое исследование.
Лабораторные виды исследований, необходимые для постановки диагноза:
- общеклинический анализ крови;
- общеклинический анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- печеночные пробы;
- исследование крови на онкомаркеры;
- гистологическое исследование биоматериала, взятого посредством проведения биопсии.
Рекомендуем к прочтению Лейомиома желудка — причины, симптомы, лечение
После полного обследования врач назначает лечебные мероприятия, опираясь на результаты анализов и инструментальных исследований.
Лечение образований
Терапия опухоли печени зависит от ее характера, размеров, возраста больного и симптоматики. Лечение опухолей печени доброкачественного характера, если они имеют небольшой размер и нет симптоматики, не требуют терапии.
Больной должен три раза в год проходить обследование у доктора, чтобы вовремя заметить рост новообразования. Для купирования клинических проявлений необходим прием медикаментозных средств.
Препараты снимают болезненные ощущения, улучшают пищеварение, убирают отрыжку и вздутие, а также улучшают функционирование самой печени.
Большие опухоли, а также злокачественное течение процесса требует удаления новообразований.
При выполнении операции доктора стараются максимально сохранить здоровые ткани органа, иссекая лишь два сантиметра тканей вокруг опухоли, но в некоторых случаях приходится проводить удаление не просто пораженного участка, но и всей печени с дальнейшим проведением трансплантации. При раке после операции и перед ней больному назначается проведение химической и лучевой терапии, это уменьшает размеры новообразования и уменьшает риск рецидива.
Осложнения
При опухоли печени любого характера возможно развитие таких осложнений:
- общее нарушение функциональности органа;
- возникновение асцита (скопление в брюшной полости большого количества жидкости, иногда до двадцати литров);
- развитие механической желтухи – пожелтение кожного покрова и склер, обесцвечивание кала, насыщенный цвет мочи, повышение билирубина в крови;
- внутреннее кровотечение вследствие разрыва печеночных сосудов;
- нарушение метаболических процессов.
Послеоперационные осложнения связаны с инфицированием.
Прогноз и профилактика
Чтобы предотвратить опухоль в печени, необходимо придерживаться правил профилактики, заключающихся в:
- Отказе от курения, алкоголя, наркотиков;
- Сбалансированном питании с содержанием целлюлозы и клетчатки;
- Лечении паразитов и заболеваний печени.
Сколько живут при почечных опухолях, зависит от вида патологии, характера течения и многих других факторов. Доброкачественные новообразования хорошо поддаются лечению.
При злокачественных образованиях прогноз зависит от стадии, на которой началось лечение.
Заболевание очень агрессивное, даже при выявлении на первой стадии пятилетняя выживаемость наблюдается лишь в шестидесяти процентах случаев.
Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/pecheni-simptomy
Сколько живут с раком печени с метастазами и без?
Если у человека рак печени, сколько живут с этой болезнью? Не многий из заболевших хочет знать об этом, часто пациенты предпочитают находиться в неведении. Если человек прожил 5 лет после постановки диагноза, то этот срок именуется пятилетней выживаемостью.
Метастазы – это вторичные очаги любой онкологической опухоли. Именно они имеют решающее значение для прогнозирования болезни. Особую роль играет орган, в который проникли метастазы. Стоит также отметить, что болезнь поддается лечению на начальной стадии (1 и 2).
Продолжительность жизни при раке печени
Если говорить о смертности, то опухоль в печени стоит на третьем месте из всех злокачественных заболеваний. Продолжительность жизни при раке печени не может определить даже самый опытный врач, так как все зависит от нескольких факторов. Статистика утверждает, что мало кто с данным диагнозом живет дольше 5 лет.
На продолжительность жизни при раке печени влияет следующее:
- стадия болезни;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- раннее диагностирование рака;
- результативность лечения;
- возраст пациента;
- психологические особенности больного.
В 75% случаев в печень проникают метастазы из других опухолей, например из толстой кишки, тогда только 10% операций дают положительный результат, при других раковых образованиях с метастазами в печень такой показатель равен 5%.
Как умирают с раком печени
Если на вопрос, сколько живут при раке печени, ответить практически невозможно, то рассказать, как умирают при этом заболевании, можно. Смерть наступает по-разному. Чаще всего в организме происходит нарушение химического баланса, так как основной функцией печени является снабжение организма различными веществами в определенной концентрации.
При сбое в организме здоровые клетки печени атакуются пораженными клетками. Наступает химический дисбаланс. Человек теряет сознание, а после этого умирает.
Другая причина смерти пациента – это осложнения, связанные с раком печени:
- Кровотечение из образования.
- Распад опухоли и ее нагноение.
- Закупорка желчных проходов и, как следствие, отравление организма продуктами распада желчных кислот.
- Из-за нарушения оттока крови из брюшной полости развивается асцит.
Возникновение первичного и вторичного рака
О нем можно говорить в том случае, если рост патологических клеток происходит из собственных печеночных тканей. Обычно злокачественные клетки образуются из:
- Гепатоцитов – это клетки печени, такой рак именуется гепатоцитоциллюлярным.
- Тканей желчных протоков, образуется холангиокарцинома.
- Сосудистой ткани, питающей печень, в медицине такая опухоль именуется ангиосаркомой.
- Несозревших клеток печени – гепатобластома.
Источник: https://pro-rak.ru/organy/pechen/skolko-zhivut-s-diagnozom-rak-pecheni.html
Сколько живут с раком печени: причины, симптомы, лечение и прогноз
Печень – орган, расположенный с правой стороны под ребрами и легким, ее вес составляет 2% от массы человека.
Она выполняет следующие функции: выделяет желчь в кишечник для поглощения жиров, пополняет и хранит питательные вещества, участвует в процессах кровотечения у плода и разрушает токсичные вещества (аллергены, алкоголь, наркотики).
Как только токсические агенты разрушены, они удаляются из организма через мочу или стул. Человек не может жить без фильтрующего органа, поэтому патология, если вовремя не вылечить, приведет к смертельному исходу.
Что представляет собой рак печени, его признаки и симптомы, сколько живут люди с данным диагнозом, в этой статье мы ответим на эти и другие вопросы.
Рак делится на первичный (гепатомы), то есть он образуется изначально в печени и вторичный (метастатический) – локализуется в другой части тела и мигрирует в печень.
Причины заболевания
До сегодняшнего дня так и не установили все причины вызывающие рак. Но установлены факторы риска, которые влияют на вероятность формирования онкозаболевания.
Некоторые из них могут быть изменены (курение), другие (возраст больного или наследственность) изменить невозможно.
Однако даже при наличии нескольких факторов нельзя со 100% уверенностью утверждать, что вы заболеете гепатомой. Установлены причины, влияющие на развитие патологии:
- гепатит (вирусный, в хронической форме) – к гепатоме приводят мутации в клетках железы на генетическом уровне, вследствие вирусных воспалительных процессов;
- цирроз печени – изменение структуры железы, в результате нормальные клетки замещаются на рубцовую ткань. Это приводят к тому, что орган начинает плохо выполнять положенные функции. Алкоголь, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусная патология – самые распространенные причины данного заболевания;
- афлатоксин B1 – при неправильном хранении кукурузы, сои, орехов, низких сортов риса развивается плесневый грибок афлатоксин B1. Данный грибок повышает риск развития гепатомы;
- проникновение паразитических червей в железу;
- вредные привычки (наркотики, курение, алкоголизм) – злоупотребление данными привычками приводит к перегрузке и нарушению работы фильтрующего органа, так как одной из его функций является разрушение и вывод из организма токсичных веществ. В итоге это приведет к гепатоме. Также высок риск развития вторичного рака железы из метастаз рака легкого, пищевода или желудка, которые так же образуются на фоне злоупотребления никотина, наркотиков и алкоголя;
- переизбыток железа в организме (гемохроматоз) – усвоение организмом слишком большого количества железа, что приводит к повреждению органов, в том числе и печени. Следствием данного наследственного заболевания может быть цирроз, а затем и рак;
- ЖКБ (желчнокаменная болезнь) – риск развития патологии увеличивается, так как камни травмируют ткани и препятствуют нормальному оттоку желчи;
- прием стероидов (гормональные препараты) – приводит к увеличению нагрузки на фильтрующий орган, вследствие этого возрастает вероятность развития образования, оно бывает доброкачественным и злокачественным;
- длительный контакт с канцерогенными веществами, сильнодействующими химикатами и радиация приводят к возникновению ангиосаркомы и гемангиосаркомы.
На развитие патологии влияет пол: гепатоцеллюлярная карцинома гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Фиброламеллярной карциноме чаще подвергаются женщины.
Причины вторичного образования сильно отличаются от причин первичного. Это связано с тем, что вторичный рак печени означает, что очаг образовался в одном органе, а затем метастазтровал в другие.
Стадии рака печени
Сколько проживет человек с патологией печени, зависит от стадии развития опухоли, на которой ее обнаружили. Благодаря способности фильтрующего органа к регенерации, болезни железы удается успешно лечить.
Стадия | Подстадия | Лечение |
Первая – один очаг, не распространяющийся на другие участки тела. | Образование удаляется хирургическим вмешательством. Это называется локализованным резектируемым раком. | |
Вторая – одно или несколько образований распространяется на близлежащие кровеносные сосуды. | Опухоль полностью удаляется хирургическим путем, при отсутствии цирроза. | |
Третья – имеет две подстадии | Стадия IIIA – много опухолей, по крайней мере, одна из которых имеет размер более пяти сантиметров. Либо когда одна опухоль попала в крупные кровеносные сосуды вблизи печени. | Не все образования могут быть удалены хирургическим путем, например, если образование больше 5см. Это называется локализованным неоперабельным раком. |
Стадия IIIB – несколько новообразований любого размера мигрировавшие на соседние органы (но не на желчный пузырь) или на капсулу, в которой находится железа. | ||
Стадия IIIC – раковые клетки мигрируют на соседние лимфоузлы, опухолевых узлов может быть несколько, разных размеров. | Развитый рак, для него проведение операции во многих случаях является эффективным лечением. | |
Четвертая – метастатическая, запущенная стадия. Патологические клетки мигрировали на другие органы и ткани, такие как кости, кровеносные сосуды, легкие и лимфоузлы. | Хирургия часто не является эффективным средством лечения на данном этапе. Жить больным с этой степенью патологии остается недолго. |
Лучше всего поддается лечению первая стадия. При поражении менее 25% органа симптомы гепатомы отсутствуют, а значит и выявление заболевания на раннем этапе случается редко.
Среди пациентов выживаемость с раком печени в этом случае составляет 75% на продолжении пяти лет. Но так как явная симптоматика отсутствует, выявление онкозаболевания чаще происходит на второй – третьей стадиях.
Здесь выживаемость составляет 40%.
Важную роль в борьбе против рака играет иммунная система человека.
Симптомы
Симптоматика первичной и вторичной опухоли носит общие признаки:
- дискомфорт в правом подреберье, так как железа начинает расти и сдавливать соседние органы;
- увеличение живота, вследствие асцита;
- желтый оттенок кожи и видимых слизистых;
- отвращение к жирной пище;
- мгновенное насыщение, при употреблении малого количества пищи;
При вторичном раке прибавляются проявления гепатоцеллюлярной карциномы (при патологии легкого добавятся сильный кашель и одышка).
Откуда метастазы в печени?
Метастазами называются вторичные очаги злокачественного образования, они образовывают свои метастазы. Вследствие этого патологичные клетки начинают бесконтрольно делиться.
Вторичное образование развивается чаще первичного. Метастазы в железе образуются из бронхогенной карциномы, желудка, поджелудочной железы, РМЖ (рак молочной железы).
При гепатоме метастазы рака печени мигрируют в сердце, почки, головной и спинной мозг.
Диагностика
Сколько жить будет человек с патологией органа, зависит от стадии опухоли, на которой ее обнаружили. Как и в случае других видов онкологии, ключевым моментом является ранняя диагностика и вмешательство.
Обнаружить онкологию на ранней стадии при обычном обследовании практически невозможно. Для установления точного диагноза необходимо пройти полное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- онкомаркеры;
Для успешного лечения необходима биопсия, она определит гистологию патологических клеток.
Лечение
Основным способом лечения является оперативное вмешательство, оно дает надежду на полное избавление от злокачественной опухоли.
Проведение операции в данном случае возможно, если опухоль не превышает 5 см в диаметре и расположена в доступной для удаления зоне.
Используют 2 самых популярных методов операции: резекция – если образование маленькое и лобэктомия – проводится при метастазах печени либо при поражении большой части органа.
- Оперативное вмешательство сочетают с лучевой и химиотерапией.
- При вторичном образовании основное лечение направляется на борьбу с первичным очагом, а метастазы в железе лечатся в пределах медикаментозного лечения.
- Главный вопрос, сколько будет жить пациент с таким диагнозом, зависит от ряда причин.
Рак печени – сколько живут с таким диагнозом?
Патология занимает третье место по смертности среди раковых болезней. Определить продолжительность жизни человека с таким заболеванием не просто. На то, сколько будет жить пациент страдающий раком печени, влияет этап развития патологии, ранее ее выявление, наличие других болезней у пациента. А также возраст и психологическое состояние.
Большинство больных предпочитают не знать о том, сколько им осталось жить. Главный фактор выживаемости – ранее диагностика онкозаболевания. При выявлении патологии на первой стадии прогноз выживаемости составляет 60-70%, на второй – 50%, на третьей – 20% и на четвертой – максимум 6% на продолжении пяти лет с момента постановки диагноза.
Несмотря ни на что больной должен верить в скорейшее выздоровление и долгую счастливую жизнь после рака. Так как на продолжительность жизни сильное влияет и психологический фактор. Известны случаи выздоровления безнадежно больных пациентов, от которых уже отказались врачи, но их желание жить, поддержка близких людей и вера в скорейшее выздоровление сотворили чудеса.
Источник: https://progepatity.ru/rak-pecheni/skolko-zhivut-s-rakom-pecheni
Сколько живут при наличии рака печени: описание прогноза по стадиям
По статистике, рак печени является одним из самых распространенных видов онкологических заболеваний. Он в одинаковой мере поражает женщин и мужчин, не имеет возрастных ограничений и, как правило, отличается высоким уровнем агрессивности.
Его характерной особенностью является частое формирование вторичной опухоли в самом органе. То есть, появление метастазов из первичного ракового очага. Эта разновидность редко имеет ярко выраженные симптомы рака печени, что значительно ухудшает диагностику и дальнейшее лечение.
Поэтому, нередко рак выявляется на поздних стадиях и одним из первых актуальных вопросов становится, сколько живут люди с данным диагнозом.
Существует огромное количество возможных факторов, которые в той или иной степени способны стать пусковым механизмом для формирования здоровых печеночных клеток в злокачественную опухоль. Выделить единое этиологическое происхождение невозможно, поэтому выделяют следующие причины:
- Хронические вирусные гепатиты (В и С). Эта болезнь представляет собой длительно текущий воспалительный процесс в паренхиме органа, который обладает высоким процентом мутации. Патология оказывает непосредственное влияние на генетический аппарат клеток, вызывая их перерождение. Поэтому, чем дольше этот процесс протекает в организме, тем выше вероятность заболеть раком.
- Цирроз. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, которая занимает здоровые участки печени. Цирроз может возникать как на фоне вирусных заболеваний, так и вследствие долгой интоксикации, вызванной алкоголизмом. Помимо этого, цирроз может возникнуть как ответная реакция на приём некоторых лекарственных препаратов.
- Продуты, содержащие афлатоксин В1. Первичный рак печени иногда возникает после употребления специфичного гриба, который активно размножается в пище (злаковые культуры, соя, кукуруза, арахис и многое другое). В своём составе он содержит токсические вещества, отличающиеся тропностью к печеночной ткани. Их воздействие на орган приводит к появлению раковых клеток и их быстрому прогрессированию, что значительно уменьшает продолжительность жизни больного.
- Паразитарные инвазии. Наибольшую опасность представляют шистоматоз, описторхоз и т.д.
- Воздействие на организм канцерогенными веществами. В качестве канцерогенов могут выступать ядовитые отходы, промышленные газы и некоторые продукты питания, содержащие в себе токсические вещества.
- Чрезмерное употребления алкоголя. Даже если алкоголизм не вызвал развитие цирроза, он содержит в себе токсины, которые оказывают разрушающее действие на паренхиму органа и, тем самым, способствуют перерождению ткани.
В современной медицинской практике выделяют стадии рака печени, каждая из которых имеет свои отличительные особенности. Учитываются размеры злокачественного новообразования и степень его распространения по организму. Выделяют стадии:
- Первая – отличается формированием единичной опухоли, без вовлечения в онкологический процесс кровеносных сосудов. При этом, её размеры могут варьироваться.
- Вторая – характеризуется поражением сосудов микроциркуляции и образованием нескольких раковых узлов. Их размер, как правило, не превышает 5 сантиметров в диаметре.
- Третья – она, в свою очередь, делится на дополнительные подвиды:
- 3А – множественное образование злокачественных опухолей, которые превышают 5 см. В некоторых случаях наблюдается задевание печеночной и воротной вены.
- 3В – опухоль начинает прорастать в соседние органы (кроме желчного пузыря) или во внешнюю оболочку печени. Как правило, в первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт.
- 3С – для этой стадии характерно метастазирование раковых клеток в регионарные лимфатические узлы посредством тока крови или лимфы. Также наблюдается множественное формирование новых злокачественных новообразований.
- Четвертая – эта стадия рака печени характеризуется выявлением метастазов даже в отделенных внутренних органах. Нередко удаётся диагностировать наличие метастазов в костях скелета и позвоночном столбе. Определить, сколько живут люди с последней стадией достаточно сложно, так как она тяжело поддаётся лечению и напрямую зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы больного.
Онкологическое поражение печени обладает одной коварной особенностью – оно практически никак не проявляется, вследствие чего не вызывает у больного опасений и выявляется на поздних стадиях.
Отсутствие клинических проявлений значительно ухудшает диагностику болезни, а также отдаляет больного от долгожданного излечения.
Некоторые люди не подозревают про существование опухоли, а часть из них испытывает:
- Общее недомогание, слабость, вялость, снижение работоспособности, сонливость;
- Резкое и беспричинное снижение веса;
- Появление отечного синдрома (один или множество отёков по всему телу);
- Нарушение нормальной работы желудочно-пищеварительного тракта: тошнота, рвота, расстройство стула;
- Возникновение болезненности или дискомфорта в правом подреберье (как правило, боль имеет тянущий характер);
- Затруднение дыхания (иногда новообразование значительно увеличивают размеры печени, что приводит к сдавлению окружающих органов);
- Асцит (появление свободной жидкости в брюшной полости, нередко свидетельствует о начавшемся внутреннем кровотечении);
- Изменение цвета кожных покровов (от желтого до землистого оттенка);
- Склеры приобретают желтый цвет;
- Появление сосудистых звездочек на теле (преимущественно на лице);
- Расширение передних стенок живота;
- Болезненность при пальпации.
Ответить однозначно, есть ли необходимость в лечении рака печени, практически невозможно. На полученный от терапии результат напрямую зависит местоположение, количество и размеры вторичных раковых узлов.
Однако однозначно можно утверждать, что проводимая терапия значительно увеличивает прогноз срока жизни больного и улучшает её качество.
Правильно подобранное и максимально быстрое лечение при раке печени помогает избавить пациента от болезненных страданий и ежедневных мучений, благодаря чем он может вернуться к привычному образу жизни.
Каждый из лечебных способов имеет собственные преимущества и недостатки, поэтому подбирается сугубо индивидуально. При раке печени применяются как консервативные, так и оперативные методы. Наибольшей эффективностью отличаются:
- Противоопухолевые препараты – приём специальных лекарственных средств оказывает тормозящее действие на рост новых злокачественных новообразований, а также уничтожает уже сформированные опухоли. Однако их действия недостаточно для полного подавления онкологического процесса, поэтому чаще всего препараты используются в комбинации с более сильными способами (лучевая терапия, операция и т.д.). Такой вид терапии обладает высокой эффективностью и обеспечивает желанный результат как самостоятельная методика только на начальных стадиях заболевания.
- Химиотерапия – также тормозит размножение раковых клеток и позволяет уничтожить мелкие метастазы. Однако она малоэффективна при множественном метастазировании или при формировании крупных злокачественных новообразований.
- Оперативное вмешательство – самая эффективная и кардинальная методика. Операция подразумевает под собой удаление части, доли или даже половины печени (в зависимости от распространения онкологического процесса и степени поражения органа). Продолжительность жизни значительно увеличивается именно после хирургического вмешательства, так как его выполнение даёт возможность убрать часть пораженной печени вместе с раковыми клетками. Это останавливает их дальнейший рост и развитие, а также предотвращает дальнейшее распространение. Печеночная ткань обладает лучшей регенераторной способностью, благодаря чему может восстановить целостность своей структуры даже из небольшого участка сохранившегося органа. Эта особенность позволяет удалять значительные участки с онкологическими очагами. Однако проведение операции может быть противопоказано людям с множественным метастазированием во внутренние органы.
В точности установить сроки продолжительности жизни человека с раком печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения.
Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев.
Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.
Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания.
Помимо лечения, определить выживаемость помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного.
Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.
Помимо этого, сильное влияние оказывает характер рака. Само по себе наличие метастазов или опухоли – это не гарантированный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение. Агрессивные раковые клетки активно делятся, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека.
Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока. Никто не может предсказать реакцию организма на терапию. Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления.
При этом срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.
Источник: https://samlife.ru/onkologiya/skolko-zhivut-pri-nalichii-raka-pecheni.html