Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Надпочечники (glandulae suprarenales) — это эндокринные парные железки, располагающиеся над верхним полюсом почек в виде шапочки в забрюшинном пространстве. Форма у них немного различается: левый похож на неполный месяц, а правый – треугольный.

Они, несмотря на свои скромные размеры, играют очень большую роль – принимают участие в метаболизме, производят гормоны, стимулируют проявления реакций на стресс, вырабатывая гормоны стресса. Эти железы – мощный резерв организма. Главное их предназначение в том, что они дают организму стрессоустойчивость и возможность скорого восстановления после стрессов.

При стрессовых ситуациях они приспосабливают организм к стрессу, потому что человеческий организм не создан для стрессов и очень тяжело его переносит.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Надпочечники его «страхуют». Если бы не они, человек давно скончался бы от первого стресса. Кроме этого, надпочечники продуцируют и некоторое количество половых гормонов. Благодаря им, человек после стресса не ощущает разбитости, слабости и может нормализовать свое состояние полностью.

Когда они болеют, организм с трудом приходит в себя после встряски, еще 2-3 дня у него сохраняется паника, страх, слабость, сонливость и нервозность. При затяжных стрессах или частых, надпочечники перестают хорошо работать, увеличиваются в размерах и постепенно истощаются.

Такое заболевание очень распространено, потому что нет в организме человека больше такого органа, который бы так страдал от стрессов, инфекций, усталости, нарушений питания, тоников, лекарств и пр., чем надпочечники.

Строение надпочечников и их гормоны более подробно

Это надо знать для представления, какие препараты могут помочь в лечении надпочечников. Гистология надпочечников: каждая железа имеет внешний кортикальный слой (cortex) и мозговой (medulla).

Причем, мозговой слой меньше – всего 20%, все остальное занимает корковый слой. Фактически эти слои когда-то были отдельными железами, закладывались они у плода раздельно.

Но в процессе филогенеза и онтогенеза они объединяются в единый орган.

В мозговом слое вырабатываются катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин) – они участвуют в работе ЦНС, гипоталамуса и коры мозга. Также они регулируют работу ССС, действуют на углеводно-липидный обмен и электролитный. Здесь же синтезируется адреналин и норадреналин. В корковом слое продуцируются стероиды; они участвуют в белковом обменен, электролитном, выбросе половых гормонов.

Адреналин – антистрессовый гормон, помогает бороться со стрессом. Он продуцируется как при отрицательных, так и позитивных эмоциях. Он заставляет возбудиться симпатическую нервную систему: учащается дыхание, расширяются зрачки, мышцы наливаются силой, уменьшается болевая чувствительность.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Норадреналин – предшественник адреналина, он меньше воздействует на организм. Регулирует АД и усиливает работу сердца.

Корковый слой подразделяется на 3 зоны: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. В клубочковой продуцируется: альдостерон – участник обмена натрия и воды.Повышает АД и усиливает циркуляцию крови.

Кортикостерон – также участвует в водно-солевом обмене. Он же вырабатывается и в пучковой зоне.

Дезоксикортикостерон – повышает сопротивляемость к заболеваниям, дает прилив сил мышцам и скелету, участник электролитного обмена.

Гормоны пучковой зоны: кортизол – участвует в углеводном обмене, сохраняет энергоресурсы организма. Утром его уровень всегда выше.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников: здесь синтезируются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Количество их мало, они выбрасываются в кровь только при активной работе половых желез.

Первые признаки патологийнадпочечников

Работа надпочечников нарушается при дисбалансе гормонов, воспалениях, опухолях, травмах, колебаниях АКТГ в любую сторону и пр. В зависимости от вида нарушенного гормона возникают и разные симптомы.

Дефицит альдостерона дает утечку натрия, это снижает АД и повышает уровень калия в крови. При избытке минералокортикоидов АД повышается и калий снижается. При сбое кортизола развивается надпочечниковая недостаточность. Снижается АД, учащается сердцебиение и нарушается функционирование внутренних органов.

Симптомы нарушений со стороны надпочечников развиваются постепенно, первым признаком становится повышенная утомляемость. Затем добавляются:

  • повышение раздражительности;
  • бессонница;
  • мышечная слабость;
  • отсутствие аппетита до полной анорексии;
  • снижение АД;
  • тошнота и рвота;
  • может отмечаться понос и обезвоживание;
  • беспричинное похудение.

Иногда появляется повышенная пигментация на открытых участках тела: сгибы на руках, зона ареол сосков; на локтях, в местах трения одеждой. Симптомы очень общие и многие принимают их за переутомление.

Повышенная выработка половых гормонов приводит к нарушениям полового развития и гирсутизму. При опухолях надпочечников появляются частые боли в различных участках тела, тошнота приступами и скачки АД; неврологическая симптоматика.

Принципы лечения

Как лечить надпочечники? Все заболевания надпочечников относятся к категории тяжелых заболеваний. Лечение назначается после тщательной и полной диагностики. Чем лечить надпочечники: какие лучше препараты-таблетки?

Лечение надпочечников при разных их заболеваниях уже давно разработано и успешно применяется. Направления этого лечения следующие: медикаментозное, хирургическое, лучевая терапия, народные средства. Медикаментозное лечение применяют при повышенной выработке ГКС и АКТГ. Консервативное лечение довольно эффективно.

Лучевая терапия – подавляет активность гипофиза, воздействующего на работу наадпочечников. Хирургическое вмешательство – удаляет опухоли гипофиза. К хирургии прибегают только в крайних случаях. Использование народных средств возможно только после консультации с врачом.

Выбор способа лечения делает только лечащий врач с индивидуальным подходом к каждому больному. Главное направление лечения – возвращение нормы в гормонах и в нормализации функционирования остальных органов. Классификация препаратов для лечения надпочечников

Все препараты для лечения коры надпочечников делятся на 4 группы.

Классификация по действию:

  1. Заместительные – это те же аналоги кортикальных гормонов. Их назначают при истощении коры надпочечников для усиления продуцирования дефицита гормонов.
  2. Антагонисты – их применяют, наоборот, при избытке какого-либо гормона, они замедляют синтез таких гормонов.

Классификация по происхождению:

  1. Аналоговые со смешанным действием – т.е. обладают и глюкокортикоидными, и минералокортикоидными свойствами.
  2. Синтетические, избирательные – проявляют только глюкокортикоидную способность.

Препараты ГКС

Продукты коры надпочечников, их главное предназначение – при экстремальной ситуации сохранить нормальность метаболизма в организме. Они назначаются не только при нарушениях надпочечников, но и при всех других воспалительных и аллергических реакциях для их купирования.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Они обладают хорошим противовоспалительным эффектом, к этим препаратам относятся Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизон, Бетаметазон, Полькортолон, Триамцинолон, Метилпреднизолон.

Они уменьшают чувствительность тканей, подавляют выработку БАВ – гистамина, серотонина и пр. Также они имеют противошоковый эффект, уменьшают капиллярную проницаемость и укрепляют мембрану клеток, за счет чего снимается воспалительный отек.

Уменьшаются аллергические проявления, усиливается синтез глюкозы в организме.

Побочные действия

Препараты этой группы требуют контроля врача. Неприятный их побочный эффект в том, что они вызывают развитие синдрома Иценко-Кушинга.

Среди других негативных моментов: отеки и судороги, АГ, истощение мышц, перераспределение жира в организме таким образом, что образуются луноподобное лицо, толстые плечи и живот.

Также их длительное использование для лечения надпочечников снижает иммунитет и повышается склонность к инфекциям и ОРВИ; нарушается рост детей и вымывается Са из костей и часты переломы. ГКС не назначают при грибковых поражениях кожи.

Препараты минералокортикоидов

К ним относятся Альдостерон, Триметилацетат, Кортинефф, Флудрокортизон, Дезоксикортикостерон ацетат. Лекарства минералокортикоиды регулируют электролитный обмен: обратное всасывание Na и воды усиливается, а вывод К увеличивается. Повышают гидрофильность тканей и увеличивают ОЦК, АД.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Противовоспалительного и противоаллергического действия у них нет. Только Флудрокортизон имеет такой эффект наряду с минералокортикоидным. Повышают и укрепляют поперечно полосатую мускулатуру. Действие начинает проявляться уже через 2 часа. Минералокортикоиды назначают при острой надпочечниковой недостаточности.

Препараты антагонисты – они снижают выработку ГКС. Могут прекращать и работу минералокортикоидов. Иначе говоря, они уменьшают работу любых активных на данный момент гормонов. Довольно токсичны. К ним относятся: Метирапон, Спиронолактон, Альдактон, Верошпирон, Аминоглутетимид, Митотан и др., их, например, назначают при лечении синдрома Иценко-Кушинга:

  1. Метирапон снижает синтез ГКС.
  2. Аминоглутетимид – подавляет синтез эстрогенов и андрогенов.
  3. Спиронолактон – имеет диуретический эффект и не дает разгуляться минералокортикоидам.
  4. Наиболее эффективные препараты – Полькортолон, Кортеф и Медрол.
  5. Полькортолон – лекарство из группы ГКС. Начало действия – уже через час после приема. Хорошо снимает воспаление и отеки. Назначается при бронзовой болезни (Аддисона), недостаточности коры надпочечников, адреногенитальном синдроме и пр. Побочные эффекты – такие же, как у других ГКС.
  6. Кортеф – применяют при недостаточности работы коры надпочечников. Снимает быстро воспаление. Назначается при гиперплазии коры надпочечников и ее недостаточности.
  7. Медрол – применяется тоже широко, назначается в комплексе. Основное показание – недостаточность коры.
  8. Также очень хорошо помогает нормализоваться надпочечникам при их истощении вит.В5, который называют еще антистрессовым витамином. Это пантотеновая кислота, она вырабатывает энергию и стимулирует выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.
  9. Также при истощении надпочечников врач может назначить Пантетин, ГАМК, витамины группы В, вит.С, аминокислота L –тирозин, источники Омега-3-6-9.

Профилактика заболеваний надпочечников

Поскольку 80% нарушений надпочечников развивается при стрессах и депрессиях, следует их избегать. Также важно соблюдать правильный режим труда и отдыха, сбалансированно питаться. При гиперплазии надпочечников необходимо устранять дефицит кортизола.

Что образуется из эктодермы и мезодермы Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы Симптоматическая терапия гормонопродуцирующих опухолей надпочечников Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы Гистология Препарат Надпочечник Окраска гематоксилин + эозин Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы Шейно-воротниковая зона в СДР. Часть 3. Надпочечники Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы 272 Череда – лучшее народное средство от кожных болезней

Источник: http://endokrinologiya.com/adrenal/chem-lechit-nadpochechniki-tabletki

Лечение надпочечников

Такие парные железы, как надпочечники, обеспечивают продукцию большого объема важных для организма гормонов, например, дофамина, адреналина и др.

Если наблюдается дисфункция желез, уровень продукции гормональных веществ может патологически снижаться или же чрезмерно увеличиваться. Все это вызывает значительные нарушения многих систем и органов, что выражается в соответствующей симптоматике.

Терапия дисфункции заключается в приеме гормональных препаратов и некоторых других. Также используют иные методы терапии, о чем поговорим подробнее.

Глюкокортикоиды в лечении дисфункции

Гормональные препараты при дисфункции надпочечников оказывают выраженное противовоспалительное действие.

Благодаря их воздействию на организм, происходит снижение чувствительности тканей, угнетение активности фосфолипазы А-2, а также серотонина и гистамина. С помощью таковых можно снизить уровень проницаемости мелких сосудов, увеличить продукцию глюкозы в организме. Иные действия гормонов при дисфункции надпочечников – противошоковое и противоаллергическое.

В данную группу препаратов можно внести такие, как Преднизолон (способствует стабилизации клеточных мембран и снижению проницаемости капилляров), Метилпреднизолон (обладает тем же действием, что и предыдущий препарат, но более выраженным), Дексаметазон (обладает сильным противоаллергическим и противовоспалительным действием), в состав которых входят вещества преднизолон, гидрокортизон, их производные.

Читайте также:  Гормонозависимый рак молочной железы: стадии заболевания и прогноз, лечение

Основными показаниями для использования гормональных препаратов можно назвать:

  • развитие острой надпочечной дисфункции;
  • хроническую дисфункцию органа;
  • развитие гиперплазии коры желез врожденной этиологии.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Гормональный препарат Преднизолон поможет избавиться от дисфункции надпочечников

К показаниям к использованию гормональных средств можно отнести развивающуюся аденому (опухоль) в железе. Кроме того, гормональные препараты используются в лечении таких заболеваний, которые могут протекать совместно с дисфункцией надпочечников: ревматоидная болезнь суставов, бронхиальная астма, острый лейкоз, отечность головного мозга.

Важно отметить, что гормональные препараты, кроме высокой эффективности, способны вызывать ряд побочных явлений. Именно по этой причине самостоятельно назначать такие средства запрещено, чтобы еще больше не усугубить течение болезни желез.

Длительное лечение гормонами может стать причиной развития синдрома Иценко-Кушинга, а также гипертонии (повышения уровня давления), отеков и парестезий, мышечного истощения, снижения защитной функции иммунитета и уровня содержания кальция в организме.

Что касается противопоказаний к использованию гормонов, к абсолютным из них можно отнести индивидуальную непереносимость компонентов, опухоль в любом половом органе у женщин, тромбофилию, инсульт, а также инфаркт в анамнезе, варикоз, гипертонию 3-й стадии, печеночные болезни тяжелого течения, аутоиммунные заболевания. Существуют и относительные противопоказания, а именно, развитие эндометриоза, миомы матки, мигрени, эпилепсии, предраковых патологий женских половых органов, желчекаменной болезни и калькулезного холецистита.

Минералокортикоиды

Такие лекарственные препараты способствуют регуляции водно-солевого обмена надпочечниками. Противоаллергическое и противовоспалительное действие подобные средства не оказывают.

Также минералокортикоиды помогают усилить кровообращение, увеличить объем циркулирующей крови, повысить артериальное давление при его снижении.

Первые положительные изменения в общем состоянии возникают уже спустя несколько часов после приема препарата.

В данную группу лекарств можно внести такие, как Дезоксикортикостерон, Флудрокортизон, Альдестерон, Триметилацетат.

Первое гормональное средство (Дезоксикортикостерон) способствует укреплению мышечного тонуса, регуляции минерального обмена, задерживанию соли натрия в организме, увеличению содержания жидкости в тканях.

Препарат Флудрокортизон оказывает мощное минеракортикотропное действие, способствует задерживанию в организме жидкости, что чревато повышением артериального давления. Иные препараты обладают схожими эффектами.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Препарат Флудрокортизон способствует нормализации минерального обмена в организме

Основными показаниями к использованию минералокортикоидов можно назвать острую надпочечниковую недостаточность, адинамию, кишечный токсикоз, острую гипотонию, которая возникает на фоне потери жидкости и натрия организмом, но не вследствие сердечной недостаточности.

Минералокортикоиды не назначают лицам, которые страдают аритмией, микронекрозом, атоническими запорами, гипертонией, циррозом печени, нефритом почек, нефротическим синдромом, артериосклерозом. Если пренебрегать такими противопоказаниями, можно вызвать развитие побочной симптоматики, а именно, отеков, асцита, левожелудочковой недостаточности, гипокалиемии.

Антагонисты

Еще советуем:Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работыКак быстро вывести соль из организма

Лекарственные препараты используют для замедления выработки гормонов надпочечниками при их усиленной продукции. Основными показаниями к их назначению являются: развитие синдрома Иценко-Кушинга, цирроза печени, нефротического синдрома, гипо- и гиперкалиемии, болезни Аддисона. В силу высокой токсичности антагонистов их должен назначать только лечащий врач.

В данную группу средств, используемых в лечении надпочечников, можно внести такие, как Митонан и Аминоглутетимид, которые способствуют угнетению продукции гормональных соединений железами, Метирапон – препарат, который также производит угнетение синтеза глюкокортикоидов. Еще одно лекарство – Спиронолактон, которое оказывает мочегонное действие и блокирует эффективность минералокортикоидов.

Имея высокую токсичность, антагонисты часто вызывают побочные явления в форме тошноты, головной боли, заторможенности сознания, мышечного спазма, аллергической реакции в виде кожной сыпи.

К противопоказаниям к использованию таких препаратов можно отнести период беременности, низкий показатель кровяного давления, развитие сердечной недостаточности.

Некоторые антагонисты способны увеличивать частоту сердечных сокращений.

Пептиды

Такие препараты используют в качестве стимуляторов процесса восстановления желез на начальной стадии их дисфункции. Средства назначают для лечения многих заболеваний желез, ускоряя тем самым восстановление надпочечников, нормализуя процесс метаболизма в них, стимуляцию нормального функционирования. Пептиды эффективны в регуляции гормонального фона организма.

Лечение такими средствами проводят курсами. Это могут быть препараты Супренамин и Гландокорт.

Последнее средство относится к пептидным регуляторам функционирования надпочечников и используется в лечении их заболеваний в комплексе с иными препаратами из данной группы. Супренамин содержит в своем составе аминокислоты и белки, которые обеспечивают стимуляцию и регенерацию структурных элементов желез.

Правильное питание

Как лечить надпочечники в домашних условиях? Специалисты рекомендуют придерживаться правильного питания.

В рацион необходимо включить те продукты, которые наделены достаточным объемом белка, витаминов А, В, Е, С, тирозина, здоровых животных жиров.

Усилить деятельность надпочечников помогут продукты с протеинами, жирными кислотами Омега-3 и Омега-6. К полезным продуктам для здоровья надпочечников можно отнести:

  • жирную морскую рыбу, в которой содержатся омега-кислоты;
  • редьку, печень, отруби, арахис, в которых содержится витамин В5, недостаточное содержание в организме которых нарушает функционирование надпочечников;
  • морковь, в которой содержится ретинол, обеспечивающий нормальное функционирование коркового слоя желез;
  • сало, дающее энергию организму;
  • куриные яйца, в которых есть белок, витамин Е, пантотеновая кислота;
  • подсолнечное масло, содержащее витамин Е;
  • свежевыжатый сок из апельсинов, смородины содержит аскорбиновую кислоту;
  • солодка помогает нормализовать процесс выработки гидрокортизона надпочечниками.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Редька – полезный продукт для здоровья надпочечников

Несмотря на большой перечень полезных продуктов, существуют и некоторые запрещенные, к которым можно отнести:

  • сухарики и чипсы;
  • колбасу и майонез;
  • кофе;
  • алкогольные напитки;
  • сладкую выпечку, в том числе и сахар;
  • газировку;
  • поваренную соль.

Витамины и образ жизни

Если нет возможности получать витамины из продуктов питания, можно приобрести специальные витаминные комплексы. К примеру, это могут быть препараты, содержащие в своем составе аминокислоты Омега-3 и Омега-6, магний, витамин В5, которые необходимы для нормального функционирования желез. Также витаминный комплекс должен включать аскорбиновую кислоту, витамин D3, цинк.

Вылечить дисфункцию надпочечников можно лишь комплексной терапией, с одновременным соблюдением правильного образа жизни. Достаточно придерживаться некоторых несложных рекомендаций, что поможет избежать развития многих заболеваний, в том числе и в области желез:

  • стресс – главный враг здоровья, поэтому важно избегать любых ситуаций, которые могли бы вызвать депрессию, повысить раздражительность;
  • не нужно работать через силу, если присутствует усталость, лучше отдохнуть, после продолжив работу;
  • нормальная продолжительность сна – не менее 8 часов (ложиться спать рекомендуется в одни и те же часы);
  • живите на позитиве, ведь положительные эмоции улучшают работу всех органов и систем, действуя профилактически в отношении развития заболеваний;
  • регулярное занятие спортивной деятельностью.

Народные средства

Можно ли вылечить надпочечники в домашних условиях? Совместно с основным терапевтическим лечением можно использовать народные средства. Так, для повышения выработки гормональных веществ надпочечниками применяются следующие ингредиенты:

  • подснежники (цветы в объеме 50 штук заливают полулитром водки и оставляют настаиваться на протяжении месяца; готовое средство употребляют внутрь по 1 ч. л. перед отходом ко сну; настой помогает очистить организм от болезнетворных микроорганизмов, а в цветах содержатся многие витамины и минералы);
  • полевой хвощ (100 г предварительно высушенного и измельченного сырья залить кипящей водой и оставить настаиваться на час; готовое средство употреблять вместо чая трижды в день);
  • черная смородина (100 г ягод измельчить и съесть за раз натощак; чтобы улучшить вкусовые качества, ягоды можно смешать с творогом).

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Из полевого хвоща можно делать настой, принимая который, можно нормализовать деятельность желез

Снизить уровень продукции гормонов железами можно с помощью следующих народных средств:

  • медуница (100 г медуницы залить несколькими литрами кипящей воды и оставить настаиваться на протяжении часа; готовое средство употреблять перед приемом пищи в объеме 100 мл);
  • шелковица (4 ст. л. плодов залить литром кипятка и поставить на огонь, выдерживая в течение 30 минут; готовый отвар принимать внутрь вместо чая трижды в день по 200 мл).

Полагаться на одно лишь лечение народными средствами не стоит. Таковые не помогут полностью избавить человека от заболевания надпочечников, но усилят действие основной проводимой терапии.

Оперативное вмешательство

Операция может быть назначена, если в надпочечнике развивается опухоль. Кроме оперативного вмешательства, в данном случае требуется проведение гормональной терапии, которая способствует поддержанию нормального состояния иммунной системы и профилактике распространения метастаз из первичного очага.

При развитии опухоли проводят малоинвазивное или полостное хирургическое вмешательство. Малоинвазивная методика используется, если течение патологии доброкачественное, а опухоль имеет небольшой размер.

В ходе полостной операции врач проводит разрез брюшной стенки и в процессе осматривает иные органы данного отдела на предмет опухолей.

Запрещено проводить операцию при сопутствующем развитии сахарного диабета, патологий почек и других органов мочеполовой системы. Часто назначают химиотерапию и лучевое лечение.

Иными показаниями к проведению оперативного вмешательства можно назвать:

  • протекающее заболевание, при котором наблюдается чрезмерный синтез гормонов;
  • значительное увеличение желез неясной этиологии;
  • развитие опухоли в верхнем полюсе почки, которая может поразить и железу;
  • повреждение надпочечника в процессе проведения операции.

В любом случае определить, как лечить надпочечники сможет только врач. Самолечение никогда не приводило к полному выздоровлению, а лишь наоборот, может усугубить течение основного заболевания и вызвать необратимые последствия.

Источник: https://med-post.ru/zdorove/lechenie-nadpochechnikov

Возможные способы улучшения работы надпочечников у женщин

Надпочечники – органы находящиеся, судя по названию, в верхней области почек. Они отвечают за продуцирование ряда гормонов. Главной функцией надпочечников является производство гормона кортизола, который продуцируется в ответ на состояние стресса в организме.

Выброс кортизола происходит временно, если надпочечники вырабатывают его постоянно, следовательно, в организме произошел сбой и требуется дополнительная диагностика.

Это связано с тем, что избыток кортизола нарушает естественный баланс других жизненно важных гормонов и приводит к различным заболеваниям.

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Еда для надпочечников

Для улучшения работы надпочечников, следует научиться адекватно, реагировать на различные стрессовые ситуации и исключить некоторые продукты. Ряд пищевых привычек человека провоцирует появление стресса в организме.

К следующим продуктам стоит отнестись особо внимательно:

  1. Кофеиносодержащие продукты. Кофе главный источник повышенного уровня кортизола, к тому же он значительно снижает чувствительность организма к инсулину. Кофе на ночь не дает организму расслабиться и уснуть, как следствие стресс и дополнительная выработка гормона. Период сна очень важен для почечной системы – в это время восстанавливаются ткани почек и надпочечников. Недосыпание — главный враг всего организма, а особенно почечной системы.
  2. Сахаросодержащие продукты и заменители сахара. Потребление в пищу сладких продуктов приводит к скачкам сахара в крови, что сказывается на работе надпочечников. Избыточный кортизол, также повышает сахар, а сахар повышает стресс – получается замкнутый круг, который очень тяжело разорвать.
  3. Употребление продуктов, вызывающих аллергию. Аллергены – стресс для организма, поэтому их потребления повышает уровень кортизола.
Читайте также:  Онкомаркеры рака молочной железы: типы, назначение, показатели нормы, как сдавать анализ

Постоянный стресс в организме вызывает продолжительную выработку кортизола, что влечет за собой выплески адреналина. Всего нужно в меру, поэтому организм начинает испытывать адреналиновую усталость. Симптомы адреналиновой усталости это сильная раздражительность, нервозность, низкое артериальное давление.

Для избавления тела от синдрома адреналиновой усталости и восстановления надпочечников потребуется специализированная диета. Перед началом любой терапии, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Продукты полезные для восстановления функции надпочечников:

  1. Злаковые зерна всех видов, масло из подсолнечника, яйца, сало, жир утки и курицы – продукты, содержащие повышенное содержание растительного и животного белка и витамина E, который очень любят надпочечники.
  2. Морковка, печенка и жирная рыба богаты различными омега-кислотами.
  3. Соль неподготовленная морская, является кладезем минералов и полезных элементов.
  4. Отвары шиповника, компоты и варенье из смородины и все фрукты содержащие повышенную концентрацию витамина C.
  5. Блюда из печенки, почек, употребление сырого домашнего яичного белка, ботвушка от редиски и др., содержат пантотеновую кислоту полезную для железы.
  6. Корень солодки, содержит в себе ферменты способные защитить гидрокортизон от расщепления при печеночной фильтрации и помогают надпочечникам взять небольшой отпуск в продуцировании гормона.
  7. Дополнительное употребление экстракта коры надпочечников (синтезируемый). Обеспечивают фундамент для восстановления желез.

Существует ассортимент трав, способствующих восстановлению желез, и часто применяемых в комплексной терапии. Употребляются травы в виде настоя или чая, в состав которого входит солодка, крапива, базилик, горец, женьшень и др.

Витамины

Помимо витаминизированной диеты из свежих овощей и фруктов, специалисты назначают различные дополнительные препараты для профилактики заболеваний надпочечников. Такие комплексы полезны не только для мочевыделительной системы, но и всех остальных систем организма.

ВНИМАНИЕ! Все препараты назначаются строго врачом и под его наблюдением, самолечение может привести к тяжелым заболеваниям и ухудшению самочувствия.

Среди выписываемых комплексов выделяются следующие витамины:

  1. Витамин B5 или пантотеновая кислота. Главная составляющая жирового обмена и обеспечения организма энергетикой. С помощью кислоты проходит регулировка нервной системы, её защита от различных негативных реакций. Витамин B5 участвует в восстановительных процессах всего организма. Часто пантотеновую кислоту называют витамином для похудения или антистрессовым витамином. Незаменим при беременности, так как помогает усвоиться фолиевой кислоте и другим витаминам.
  2. Остальные витамины группы B. Помогают надпочечникам при состояниях стресса и депрессии, алкогольной и никотиновой зависимости, заболеваниях сердца и желудка.
  3. Пантетин. Принимается при синдроме истощенных надпочечников, когда органы перестают выполнять свои функции в силу истощения тканей и способности продуцировать гормоны.
  4. Магний. Помогает расслабить напряжение в мышцах, и увеличить энергетический запас.
  5. Витамин C. Поддерживает и участвует в большинстве происходящих в организме процессов.
  6. GABA (Гамма-аминомасляная кислота). Помогает снизить тревогу и избавить человека от страхов и навязчивых мыслей.
  7. L-Тирозин. Является строительным материалом в синтезе белка и основой почти всех известных гормонов тела. Главная функция для надпочечников, это работа в виде антидепрессанта. Также L-Тирозин снижает тягу к вредным привычкам.
  8. Жирные кислоты омега 3-6-9, различные энзимы и другие препараты. Влияют на уровень стресса, помогают его снизить и укрепить нервную систему. А также помогают пищеварению, в том случае, если нарушения функции надпочечников вызвало изменение в расщеплении протеинов.

Симптомы перебоев в функциях надпочечников

Как узнать, что вашим надпочечникам требуется помощь?

9 основных симптомов 

  1. При выполнении определенных действий вы спешите и пытаетесь работать быстрее.
  2. Постоянное перенапряжение, беспокойный сон или его отсутствие.
  3. Проблемы с нервной системой, страхи, тревоги, паника, срывы и ярость.
  4. Не способность сконцентрироваться на определенном процессе.
  5. Постоянная потребность в сладком.
  6. Увеличенные объемы талии.
  7. Повышенный уровень сахара.
  8. Проблемы с артериальным давлением.
  9. Проблемы с кожей и костями.

При обнаружении 5 и более симптомов, следует обратиться за консультацией к врачу. Специалист назначит общие анализы мочи и крови, и дополнительную диагностику для обнаружения причины дисбаланса в организме.

Дефицит продуцирования кортизола называется гипоадрения, характеризуется потерей энергии и нарушениями в нервной системе. Вызывается заболевание продолжительным стрессом. В тяжелой форме гипоадрения вызывает болезнь Аддисона, приводящая к физическим повреждениям надпочечников.

Временные интервалы для поддержания уровня кортизола

Для того, чтобы уровень кортизола находился в норме, следует придерживаться следующего графика употребления пищи:

  1. Для восстановления содержания сахара в кровотоке после пробуждения требуется плотно позавтракать. Прием пищи необходимо произвести не позднее 8-и часов.
  2. Через час после завтрака, необходимо перекусить.
  3. Организовать перекус еще через пару часов или в промежутке между полуднем и обедом.
  4. Здоровый полноценный обед до 3-х часов дня. Не следует в это время устраивать перекус с кофе или чаем, нужен основной прием пищи.
  5. Легкий ужин необходимо организовать не позже 6-и вечера.
  6. За час до того, как вы ляжете спать, можно покушать овощей или любой сыр.

Употребление быстрых углеводов, в течение дня, приводит в различным расстройствам и не помогает справиться с энергетическими затратами.

Поэтому перекусы фастфудом и кофебрейки не приносят долговременного запаса энергии, а лишь усугубляют состояние после наступления кратковременного облегчения.

Все что вы сможете получить это резкие перепады гормонов и как следствие стресс, увеличивающий уровень кортизола.

Различного рода диеты тоже вызывают стресс в организме, поэтому так важно следить за уровнем кортизола при помощи анализов, назначенных специалистом. Врач должен также формировать рацион при определенной лечебной диете, с учетом здоровья пациента.

Заболевания надпочечников, это потеря барьера, защищающего наше тело от стресса. При снижении сопротивляемости человек ослабевает и более подвержен различным болезням с осложнениями и ремиссиями.

Источник: https://pochkam.ru/lechenie/kak-uluchshit-rabotu-nadpochechnikov-u-zhenshhin.html

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы

Подходы к лечению надпочечников в медицинской практике разделяются на новаторские и консервативные, радикальные и щадящие. Но независимо от того, какого подхода придерживаются врачи, они солидарны в одном: чтобы вылечить человека, страдающего от дисфункции надпочечников, необходимо нормализовать его гормональный фон.

Прием гормональных препаратов проводится под контролем врача. Часто вместе с ними назначаются антибактериальные и противовирусные лекарства, и всегда – комплекс витаминов и биодобавок.

Также необходимы строгая диета, отказ от излишеств, острой и жирной пищи, орехов и сухофруктов, алкоголя и никотина.

Гормональная терапия не всегда эффективна. Если гормональный фон не снижается, а состояние больного ухудшается, приходится обращаться к радикальному методу: оперативному вмешательству. Адреналэктомия предполагает удаление надпочечника (или обоих – в зависимости от тяжести ситуации). Есть два подхода:

  • традиционный (полостная операция, в виде небольшого разреза в области крестца или большого разреза на животе);
  • эндоскопический (путем введения эндоскопов в небольшие отверстия на животе или спине).

После эндоскопической операции пациент один день придерживается постельного режима, через пару дней отправляется из стационара домой и восстанавливается быстро.

Односторонняя адреналэктомия дает шанс навсегда забыть о болезни. Но удаление обоих надпочечников предполагает прием гормональных препаратов в течение всей последующей жизни.

Особенности питания и витаминотерапия

Независимо от конкретного заболевания надпочечников и выбранных методов лечения, необходимо правильное питание, правильно подобранные продукты и витамины в рационе. Белки, жиры и углеводы должны быть грамотно сбалансированы. Полезны нежирные мясо и рыба, зелень и молочные продукты. Свежие овощи и фрукты, а также соки и морсы входят в состав любого правильного питания.

Чтобы восстановить функции надпочечников, жирную и жареную пищу стоит если не исключить совсем, то свести к минимуму. Поскольку в крови повышен уровень калия, нужно осторожнее обращаться с продуктами, в которых калия содержится в избытке. Орехи, сухофрукты, бобовые культуры – стоит ограничить их употребление или вовсе от них отказаться.

Необходимые витамины

Очень важно, чтобы в рационе больного в достаточном количестве присутствовали витамины В1 (тиамин) и С (аскорбиновая кислота). Ему прописывают терапевтические циклы, включающие инъекции витамина В1, витамин С в виде драже, а также продукты, богатые этими веществами.

Аскорбиновая кислота присутствует в большинстве фруктов и ягод: яблоках, сливах, цитрусовых, смородине, крыжовнике, шиповнике. Рекомендуются кисло-сладкие отвары, морсы, компоты из этих ингредиентов, которые полезно употреблять и в сыром, «живом» виде.

Витамин В1 входит в состав пшеницы и отрубей, а также говяжьей печени, который очень положительно влияет на работу надпочечников.

Общий подход к диете

Умеренность в рационе, грамотно сбалансированная диета становятся частью жизни больного. В первую очередь ему следует избавиться от тучности и ожирения.

Важно помнить, что в связи с недостатком натрия в организме он должен потреблять чуть больше поваренной соли, чем здоровый человек. Но не стоит перебарщивать и с солью. Пациент, решивший, что ему показаны соления в больших количествах, может нарушить главное правило своей диеты – умеренность, и ухудшить свое состояние.

Ужин обязателен, так как предотвращает утреннюю гипогликемию, но должен быть легким и диетическим. И за завтраком и обедом объедаться не следует. Дробное и частое питание, разбитое на небольшие порции пищи, является оптимальным для пациента.

Каким заболеваниям подвержены надпочечники

Существует несколько основных заболеваний, которые поражают надпочечники.

Синдром Иценко-Кушинга

Это заболевание вызывает повышение концентрации в коре надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Нарушения работы гипоталамуса или гипофиза вызывают те же проявления.

  • Обычно эти два патологических процесса действуют в тесной связке: за выработку необходимых гормонов отвечает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, и практически невозможно разделить ее «зоны ответственности».
  • Не случайно американский доктор Кушинг в начале XX века описал это явление как эндокринное заболевание, связанное с дисфункцией надпочечников, а русский врач Иценко примерно в то же время обозначил его как болезнь гипоталамуса.
  • Симптомы синдрома Иценко-Кушинга:
  • ожирение с локализациями жира на животе, груди, шее и лице;
  • отечное, чаще багровое лицо;
  • характерный компактный жировой горбик на спине;
  • тонкость, «прозрачность» кожи на ладонях;
  • гипотрофия мышц живота и бедер;
  • растяжки, как у беременных (не только на животе и бедрах, но даже на груди и плечах);
  • отвислый «лягушачий» животик;
  • местная гиперпигментация кожи и слизистых оболочек;
  • остеопороз, вызывающий ломкость костей, а впоследствии – сколиоз и другие нарушения осанки (особенно подвержены подростки);
  • сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушения работы ЦНС, невротические и депрессивные проявления;
  • диабет (без дефицита инсулина в организме); явления избыточной выработки андрогинов у женщин и девочек: волосы на теле, усы, борода, отсутствие менструаций;
  • отклонения у мужчин – феминизация, ожирения молочных желез, атрофия яичек, импотенция.
Читайте также:  Холодный и горячий узел щитовидной железы: нужна ли операция для их лечения

Женщины страдают этим недугом в 10 раз чаще, чем мужчины. Синдром Иценко-Кушинга, в зависимости от тяжести протекания, лечится как радикально (хирургически) и системно, так и симптоматически.

Хирургические методы лечения сводятся к следующим действиям:

  • удаление опухоли гипофиза – когда опухоль является причиной болезни;
  • односторонняя адреналэктомия (удаление одного из надпочечников) в сочетании с облучением протонами опухоли гипофиза;
  • деструкция надпочечников (введение склерозирующих веществ под контролем КТ или МРТ) как вспомогательный метод.

Медикаментозное лечение проводится гормональными препаратами, блокаторами синтеза АКТГ и кортикостероидов и деструкторами кортикальных клеток.

Симптоматическое лечение осуществляется попутно с устранением причины болезни. Пациент получает антидепрессанты и другие психоактивные препараты, нормализующие душевное состояние.

Также ему дают калий, кальций, витамины, анаболические стероиды, препараты, понижающие уровень сахара в крови (если есть необходимость) и нормализующие артериальное давление.

Эффективны и народные средства: отвар из шелковицы, настой лекарственной медуницы и ее свежие листья, стебли.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона (от имени врача Томаса Аддисона, впервые ее описавшего) также называют бронзовой болезнью – из-за выраженного потемнения (до бронзового оттенка) кожных покровов. Это заболевание, встречающееся довольно редко, возникает из-за того, что гормоны перестают вырабатываться в нужном количестве.

В ряде случаев синтез гормонов прекращается совсем. Часто причиной гормонального дисбаланса служит аутоиммунный процесс (например, вызванный почечной формой туберкулеза или ВИЧ). Но заболевание может иметь и генетические предпосылки. Болезнь Аддисона встречается у мужчин и у женщин, впервые проявляется в 30-50 лет.

Источник: https://yazdorov.win/pochki/effektivnye-preparaty-dlya-nadpochechnikov-i-normalizatsii-ih-raboty.html

Эффективные препараты для надпочечников и нормализации их работы. Как лечить надпочечники: лучшие методы медикаментозного и нетрадиционного лечения

Это надо знать для представления, какие препараты могут помочь в лечении надпочечников. Гистология надпочечников: каждая железа имеет внешний кортикальный слой (cortex) и мозговой (medulla).

Причем, мозговой слой меньше – всего 20%, все остальное занимает корковый слой. Фактически эти слои когда-то были отдельными железами, закладывались они у плода раздельно.

Но в процессе филогенеза и онтогенеза они объединяются в единый орган.

В мозговом слое вырабатываются катехоламины (дофамин, адреналин и норадреналин) – они участвуют в работе ЦНС, гипоталамуса и коры мозга. Также они регулируют работу ССС, действуют на углеводно-липидный обмен и электролитный. Здесь же синтезируется адреналин и норадреналин. В корковом слое продуцируются стероиды; они участвуют в белковом обменен, электролитном, выбросе половых гормонов.

Адреналин – антистрессовый гормон, помогает бороться со стрессом. Он продуцируется как при отрицательных, так и позитивных эмоциях. Он заставляет возбудиться симпатическую нервную систему: учащается дыхание, расширяются зрачки, мышцы наливаются силой, уменьшается болевая чувствительность.

Норадреналин – предшественник адреналина, он меньше воздействует на организм. Регулирует АД и усиливает работу сердца.

Корковый слой подразделяется на 3 зоны: клубочковый, пучковый и сетчатая зона. В клубочковой продуцируется: альдостерон – участник обмена натрия и воды.Повышает АД и усиливает циркуляцию крови.

Кортикостерон – также участвует в водно-солевом обмене. Он же вырабатывается и в пучковой зоне.

Дезоксикортикостерон – повышает сопротивляемость к заболеваниям, дает прилив сил мышцам и скелету, участник электролитного обмена.

Гормоны пучковой зоны: кортизол – участвует в углеводном обмене, сохраняет энергоресурсы организма. Утром его уровень всегда выше.

Гормоны сетчатой зоны надпочечников: здесь синтезируются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Количество их мало, они выбрасываются в кровь только при активной работе половых желез.

Фармакологическая группа

  • [Минералокортикостероиды]Минералокортикостероид

Идиопатический первичный гиперальдостеронизм

Идиопатический первичный гиперальдостеронизм (ПГА), сопровождается двусторонней гиперплазией коры надпочечников.

Лечение консервативное и включает в себя:

Верошпирон

Калийсберегающий диуретик, чье действие противоположно воздействию альдостерона. Он убирает нежелательные явления гиперальдостеронизма.

Показания к применению

  • первичный гиперальдостеронизм ( синдром Конна),
  • для подтверждения диагноза гиперальдостеронизма,
  • вторичный гиперальдостеронизм,
  • гипокалиемия/гипомагниемия,
  • отеки при хронической сердечной недостаточности.

Применяется в таблетках, начальная дозировка при ПГА составляет от 100 до 400 мг, затем, после улучшения, доза снижается до 25 мг.

Побочные эффекты

Тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, запор, нарушение функции печени, головокружение, головная боль, сонливость, изменение лабораторных показателей крови, гинекомастия у мужчин (исчезает после отмены лекарства), нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи, аллергические реакции.

Противопоказания

Острая недостаточность коры надпочечников, почечная недостаточность тяжелой степени, беременность, период лактации, детский возраст до 3 лет, индивидуальная чувствительность к препарату.

Ингибиторы АПФ

(каптоприл, эналаприл, периндоприл) – препараты, снижающие давление, которые знает каждая пенсионерка России. Используются как симптоматические средства при гиперальдостеронизме. В комбинации с диуретиками (верошпироном) дают выраженный гипотензивный эффект.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E25 Адреногенитальные расстройства
  • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
  • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
  • E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
  • I95 Гипотензия

Особенности питания и витаминотерапия

Независимо от конкретного заболевания надпочечников и выбранных методов лечения, необходимо правильное питание, правильно подобранные продукты и витамины в рационе. Белки, жиры и углеводы должны быть грамотно сбалансированы. Полезны нежирные мясо и рыба, зелень и молочные продукты. Свежие овощи и фрукты, а также соки и морсы входят в состав любого правильного питания.

Чтобы восстановить функции надпочечников, жирную и жареную пищу стоит если не исключить совсем, то свести к минимуму. Поскольку в крови повышен уровень калия, нужно осторожнее обращаться с продуктами, в которых калия содержится в избытке. Орехи, сухофрукты, бобовые культуры – стоит ограничить их употребление или вовсе от них отказаться.

Необходимые витамины

Очень важно, чтобы в рационе больного в достаточном количестве присутствовали витамины В1 (тиамин) и С (аскорбиновая кислота). Ему прописывают терапевтические циклы, включающие инъекции витамина В1, витамин С в виде драже, а также продукты, богатые этими веществами.

Аскорбиновая кислота присутствует в большинстве фруктов и ягод: яблоках, сливах, цитрусовых, смородине, крыжовнике, шиповнике. Рекомендуются кисло-сладкие отвары, морсы, компоты из этих ингредиентов, которые полезно употреблять и в сыром, «живом» виде.

Витамин В1 входит в состав пшеницы и отрубей, а также говяжьей печени, который очень положительно влияет на работу надпочечников.

Общий подход к диете

Умеренность в рационе, грамотно сбалансированная диета становятся частью жизни больного. В первую очередь ему следует избавиться от тучности и ожирения.

Важно помнить, что в связи с недостатком натрия в организме он должен потреблять чуть больше поваренной соли, чем здоровый человек. Но не стоит перебарщивать и с солью. Пациент, решивший, что ему показаны соления в больших количествах, может нарушить главное правило своей диеты – умеренность, и ухудшить свое состояние.

Ужин обязателен, так как предотвращает утреннюю гипогликемию, но должен быть легким и диетическим. И за завтраком и обедом объедаться не следует. Дробное и частое питание, разбитое на небольшие порции пищи, является оптимальным для пациента.

АТХ

H02AA02 Флудрокортизон

Минералокортикоиды

К минералокортикоидам относятся дезоксикортикостерон и альдостерон. Второе вещество обладает основной активностью в регуляции обмена солей и воды. При его участии в дистальных канальцах почек происходит резорбция воды и натрия. А выведение калия увеличивается. Недостаток данных веществ приводит к обезвоживанию организма.

Минералокортикоиды практически не оказывают влияния на углеводный обмен и не обладают противовоспалительными свойствами.

Для лечения был синтезирован дезоксикортикостерона ацетат или триметилацетат (пролонгированного действия) для внутримышечного введения. В настоящее время все чаще используется флоринеф.

Препараты с минералокортикоидным действием используются во время развития:

  • хронической недостаточности коры надпочечников (в частности при болезни Аддисона);

Побочными эффектами данных средств могут стать обширные отеки, асцит, повышение системного давления. Иногда может возникать левожелудочковая недостаточность и отек легких.

На данный момент используются и антагонисты минералокортикоидов. К ним относятся метирапон. Он обладает способностью угнетать и выработку глюкокортикоидов. Есть и такой препарат, как спиронолактон. Он блокирует действие минералокортикоидов на почечные канальцы и применяется как мочегонное средство.

3 Синдром Конна

Пациентам, страдающим двусторонним поражением надпочечников – при двусторонней аденоме (доброкачественной опухоли) и идиопатической гиперплазии ткани надпочечников назначают терапию с использованием антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Препаратом выбора является спиронолактон, а в качестве его альтернативы используется эплеренон.

Препарат Схема применения
Спиронолактон Начальная доза составляет 12,5-25 мг в сутки с плавным повышением в дальнейшем до 100 мг.
По показаниям допускаются и более высокие дозировки
Эплеренон Стартовая дозировка составляет 25 мг дважды в день

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что спиронолактон снижает артериальное давление более эффективно.

Первые симптомы заболеваний надпочечников

Профилактика надпочечников позволяет избежать серьезных болезней, поэтому ее необходимо проводить своевременно. Первые предвестники патологии, которые должны вызвать тревогу:

  • слабость;
  • раздражительность;
  • трудности с засыпанием;
  • падение давления;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • критическое снижение веса.

Возможны пятна на различных участках тела, потемнение слизистых оболочек. Изменение вкусовые ощущений, возникает головная боль, ухудшается зрение.

Болезнь Аддисона, Нильсона – серьезное состояние, связанное с дисфункцией надпочечников и нарушением гормонального фона.

Чаще возникает вследствие аутоиммунных патологических процессов, когда организм вырабатывает антитела против собственных клеток.

Синдром Иценко-Кушинга – тяжелое заболевание, сопровождающееся чрезмерным всплеском кортизола. Проявляется ожирением, атрофией мышц и деформацией суставов.

Может сопровождаться неврозом, нарушением гормонального фона, ухудшением кожных покровов. Профилактика надпочечников предупреждает хронические формы, не допускает тяжелых последствий.

Осложнение возникает после стрессов, при других сопутствующих заболеваниях, падении иммунитета. Предрасполагающие факторы:

  • сахарный диабет;
  • хронический стресс;
  • пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • физическое, психическое переутомление.

Люди с генетической наклонностью и входящие в группу риска нуждаются в полноценной диагностике и незамедлительном лечении.

Форма выпуска

Таблетки 0,1 мг.

Методы народного лечения

Лечение болезни Аддисона возможно при помощи настойки подснежника. При помощи данной настойки происходит стимуляция надпочечников, является отличным лечащим препаратом. Для приготовления понадобится около 80 подснежников без луковиц.

Их необходимо залить половиной литра водки. Оставить настаиваться в течение 40 дней в солнечном месте. После чего, настойку необходимо сцедить. Употреблять по 20 капель 3 раза в день за час до приема пищи.

Чтобы устранить неприятный вкус, можно заедать настойку кубиком сахара или медом.

Источник: https://alkomir.net/effektivnye-preparaty-dlya-nadpochechnikov-i-normalizatsii-ih-raboty-kak-lechit-nadpochechniki-luchshie-metody-medikamentoznogo-i-netraditsionnogo-lecheniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector