Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновенияНесмотря на то, что этот распространенный хирургический метод очень широко применяется в наши дни, иногда случаются различные осложнения после лапароскопии. Конечно, они бывают не такими выраженными, как после полостной операции, но нужно знать о них.

Обычно операция проходит вполне благополучно и приводит к очень быстрому восстановлению здоровья пациента. Сокращение периода реабилитации становится возможным благодаря тому, что лапароскопия является малоинвазивным способом и не причиняет выраженного травмирования внутренних тканей. Разрез бывает очень небольшим, из-за чего он быстро заживает и редко подвергается инфицированию.

Возможные осложнения после лапароскопии

Подобный вид хирургического вмешательства осуществляется при необходимости удаления внутреннего органа или патологически измененной его части.

Для его проведения специалист делает небольшой разрез и пропускает внутрь троакары и лапароскоп, посредством которых и проводится операция. В некоторых случаях этот метод применяют также в качестве диагностического.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновенияНаиболее часто он используется в гинекологии для полного сохранения возможности молодых женщин к деторождению. С помощью такой операции удаляются спайки, кисты, доброкачественные новообразования. Лапароскопия позволяет ликвидировать последствия внематочной беременности и восстановить трубную проходимость.

Но более сложные негативные последствия проведения лапароскопии обычно подразделяются на ранние и поздние.

К первой группе относится:

  • боль;
  • диспепсические явления;
  • метеоризм;
  • мигрень;
  • отечность;
  • тошнота;
  • аллергическая реакция;
  • затруднения дыхания и др.
  • Немедленной медицинской помощи требует понос после лапароскопии, возникновение рвоты, выраженная гипертермия или слишком сильная боль в течение первых суток после хирургического вмешательства.
  • У пациента иногда начинают гноиться швы, присоединяется инфекция или развивается воспалительный процесс.
  • Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения
  • К поздним осложнениям чаще всего относятся тромбоэмболия, склерозирование сосудов, кровотечения.

Основные виды осложнений, их причины и симптомы

Наиболее часто встречаются осложнения проведения хирургических вмешательств, связанные с влиянием на легочную, сердечную и сосудистую системы.

Если была применена лапароскопия, то последствия чаще всего возникают в виде нарушений:

  • обмена веществ;
  • работы сердца;
  • системного кровотока;
  • в функционировании ЦНС;
  • дыхания из-за изменений в работе диафрагмы и др.
  1. Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновенияНередко отмечается гематома после лапароскопии, развитие воспаления легких, гипоксия тканей, изменения водно-солевого баланса, сильная отечность ног, пневмоторакс, сосудистая недостаточность.
  2. Очень часто у пожилых пациентов возникает обострение варикозной болезни вен, тромбоз, нарушения кровоснабжения нижних конечностей.
  3. Люди, страдающие кардиопатологией, иногда подвергаются осложнениям после лапароскопии в виде приступов ишемической болезни сердца или стойкой гипертензии.
  4. В зоне риска находятся пациенты, перенесшие продолжительные хирургические вмешательства в области живота с увеличением внутрибрюшного давления, нарушающего общие функции внутренних органов и кровообращения тканей.
  5. Основными факторами, приводящими к осложнениям, становятся:
  1. Аллергия на анестезию.
  2. Нарушение требований асептики.
  3. Несоблюдение пациентом назначений хирурга.
  4. Недостаточность обзора операционного поля.
  5. Развитие воспаления.
  6. Сбой в работе аппаратуры.
  7. Высокая сложность лапароскопии.
  8. Ошибки при проведении операции.
  9. Низкая квалификация медицинского персонала.

По отзывам пациентов, чаще всего осложнения характеризовались развитием определенной клинической картины. Наиболее часто наблюдался выраженный болевой синдром, дискомфорт в области послеоперационной раны, резкое повышение температуры тела, сильная сонливость.

  • Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения
  • Обычно симптоматика сопровождается потливостью, покраснением лица, общей слабостью, болью в наложенных швах, образованием воспалительного экссудата или даже гноя.
  • Часто возникает сильная мигрень, тошнота и даже спутанность сознания.

Профилактика осложнений после лапароскопии

Особенного внимания требует состояние пациента в послеоперационный период, продолжающийся до шести суток и обычно проходящий в больнице. Если не наблюдается никаких осложнений, то человека выписывают домой под наблюдение врача поликлиники.

Швы, как правило, удаляют спустя семь-десять суток. Некоторые виды материалов способны рассасываться в тканях сами собой.

Для полной реабилитации обычно необходимо не меньше месяца. За подобный период пациент полностью восстанавливает трудоспособность и врач обычно снимает все ограничения.

Но до этого нужно строго соблюдать все рекомендации к режиму дня и питанию выздоравливающего.

  1. Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновенияТребуется регулярно опорожнять кишечник и избегать любого расстройства стула.
  2. Стоит соблюдать предельную осторожность при проведении водных процедур. В первое время желательно избегать попадания воды на швы, их нельзя тереть мочалкой и обрабатывать моющими средствами.
  3. Необходимо надевать только свободную одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения.
  4. Нужно строго следовать правилам обработки послеоперационных ран дезинфицирующими растворами и мазями.
  5. Следует выполнять комплексы лечебных упражнений для стимуляции кровообращения и улучшения общего состояния пациента.
  6. Категорически запрещается поднимать, двигать или переносить тяжелые вещи.
  7. Занятия физической культурой и спортом также следует отложить до окончания периода реабилитации.
  8. После проведения лапароскопии женщинам требуется посетить гинеколога.
  9. Необходимо регулярно проходить обследование у специалиста и сохранять все сделанные в ходе аппаратных исследований фото для контроля за полнотой восстановления внутренних органов и тканей после хирургического вмешательства.

После операций, проведенных на брюшной полости, нужно строго соблюдать определенную диету.

Источник: https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/oslozhneniya-posle-laparoskopii.html

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Осложнения после лапароскопии больше пугают пациента, нежели сама операция. Но оправданы ли страхи и действительно ли женщину ждут опасные последствия читайте далее.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Неудобства в период восстановления

Проведение лапароскопии в гинекологии оправдано при наличии спаек, кист и опухолей, внематочной беременности, непроходимости маточных труб. Процедура чаще всего назначается молодым женщинам, для которых важен вопрос сохранности репродуктивной функции.

Но как и любая друга операция, лапароскопический метод является вмешательством и сопровождается некоторыми неудобствами в период восстановления:

  • присутствие незначительных болей в течение первых нескольких дней, но они не являются осложнением, хоть физическую активность и придется ограничить;
  • после лапароскопии нужно соблюдать строгую диету и полностью отказаться от спиртных напитков (такие ограничения длятся не более 2 недель);
  • следует очень аккуратно принимать душ, а тереть мочалкой еще незажившие раны категорически запрещено;
  • в период восстановления запрещено носить обтягивающие вещи, давящие на проколы;
  • швы нужно обрабатывать в течение 10 дней;
  • первые месячные после вмешательства придут в срок, однако, ощущения будут очень болезненными и неприятными, а сами выделения — обильными (кровотечение может затянуться).

Эти неудобства носят временный характер. После лапароскопической операции они уходят значительно быстрее, чем после полостной. Даже заниматься сексом женщина может уже, спустя 1,5 недели (иногда этот период затягивается до 1,5 месяца).

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Почему возникают осложнения

Во время гинекологической операции с применением лапароскопии могут возникнуть осложнения. Их причины очевидны:

  1. У врачей ограничивается обзор пораженной области, так как они видят изображение на экране, а не трехмерную картинку.
  2. Нет возможности тактильного контакта с живыми тканями, который дает возможность отличить патологически измененные места от здоровых.
  3. Может случиться, что во время вмешательства выйдет из строя оптика или хирургический инструмент. Тут уже существует угроза не только для здоровья, но и жизни пациентки.
  4. Эндоскопический прибор хорошо показывает то, что попадает под его поле зрения. Однако патологические процессы могут происходить и за пределами этой области, а это повлечет за собой некоторые осложнения.
  5. Несоблюдение пациенткой предписаний врача. Естественно, лапароскопия — это операция, которая, как и любое другое вмешательство, требует прохождения периода восстановления. Если проигнорировать это время и вести привычный образ жизни сразу, это приведет к неприятным последствиям.

Естественно, в течение первых 10-12 дней после операции у женщины могут наблюдаться небольшие болевые ощущения, а также скудные выделения. Это вполне нормально, так как организму нужно восстановиться. Но в некоторых случаях осложнения бывают более серьезные.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Возможные последствия

Последствия после такого вмешательства — редкость и появляются они лишь в 1% всех операций, но на 100% от них не защищен никто. В ходе проведения лапароскопии могут возникнуть такие осложнения:

  1. Повреждение соседних внутренних органов инструментами, введенными в брюшную полость вслепую. Однако, если техника проведения операции соблюдена в полной мере, то таких последствий быть не должно. Коме того, разработчики постарались максимально обезопасить вводимые внутрь инструменты. На острых кончиках присутствуют колпачки. Если же орган поврежден слишком сильно, то для устранения проблемы применяется лапаротомия (полостная операция).
  2. Проблемы с дыханием и функциональностью сердца. Могут возникнуть, если у пациентки присутствует предрасположенность к заболеваниям этих систем. Провоцирует осложнения газ, вводимый в брюшную полость для улучшения обзора органов. Во избежание последствий специалист старается уменьшить его давление.
  3. Подкожная эмфизема. Не представляет опасности для здоровья или жизни пациентки и проходит без дополнительного лечения.
  4. Кровотечение. Причиной становится разрыв сосуда или его недостаточная коагуляция в ходе вмешательства. Такое осложнение может возникнуть как в ходе операции, так и после нее.
  5. Некроз тканей или их ожог. Происходит вследствие неисправности инструментов или же врачебной ошибки, из-за которой повреждаются здоровые области. Если осложнение вовремя не устранить, существует риск развития перитонита.
  6. Инфицирование раны или прооперированного органа с последующим появлением нагноения. Тут причиной последствия становится несоблюдение абсолютной стерильности инструментов, операционного поля или снижение защитных сил организма пациентки.
  7. Аллергическая реакция на медикаментозные препараты, используемые для анестезии. Перед вмешательством нужно опросить пациентку и сделать аллергопробы.

Лапароскопия — это максимально точная операция, которая, однако, требует навыков и определенного опыта работы с такими инструментами. Перед тем как сделать ее, нужно определиться с клиникой и врачом. Отдавать предпочтение нужно тем заведениям, которые оснащены современным оборудованием и имеют только положительные отзывы.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Отдаленные осложнения после вмешательства

Если после операции последствий не обнаружилось, это не значит, что они уже не возникнут в период восстановления. Последствия лапароскопии могут быть таковы:

  1. Тромбоз. Возникает только в том случае, если к этому есть определенные предрасполагающие факторы: возраст пациентки (у пожилых женщин риск появления такого осложнения гораздо выше), атеросклероз кровеносных сосудов, патологии сердечной системы. Чтобы избежать такого «побочного эффекта», человеку назначаются препараты, разжижающие кровь, а на время вмешательства ноги перематываются эластичным бинтом.
  2. Наличие чрезмерных кровянистых выделений, которые не проходят длительное время. Тут уже нужно обращаться к врачу, чтобы установить и устранить их причину.
  3. Тошнота и рвота, причину которой установить не удается.
  4. Лихорадка, которая длится более 24 часов.
  5. Сильная боль в области живота.
  6. Отечность швов и покраснение кожи вокруг них.
  7. Проблемы с сознанием.
  8. Метастазы в районе трокарных отверстий. Это осложнение может развиться при удалении злокачественной опухоли, когда пораженные клетки попадут в поврежденную кожу или подкожный слой. Во избежание медики должны использовать специальные пластиковые контейнеры с герметичной крышкой.
  9. Сбой менструального цикла. Для устранения последствия женщине назначается короткий курс терапии гормонами. Также ей нужно применять поливитаминные комплексы, позволяющие восстановить ослабленный иммунитет.

Несмотря на то, что лапароскопия считается максимально безопасной операцией, даже самые минимальные негативные факторы способны привести к развитию осложнений. При наличии каких-либо симптомов из перечисленных выше, необходимо обязательно обратиться к врачу. Бдительность самой пациентки поможет быстро справиться с проблемой и позволит вести привычный образ жизни.

Читайте также:  Мелатонин и алкоголь – чем чревато совместное употребление, последствия

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/oslozhneniya-posle-laparoskopii.html

Последствия лапароскопии и риски маловероятны, но пациенту знать о них необходимо

Главная » Лапароскопия » Лапароскопия – хирургическая операция с минимумом последствий и осложнений

14 апреля 2017      Лапароскопия

Лапароскопию, как инновационную методику эндовидеохирургии, сегодня широко используют специалисты общехирургической, гинекологической, урологической сферы.

При низкой травматичности, методику применяют для диагностического осмотра органов брюшной полости, а также их лечения.

Тем более что последствия лапароскопии не так тяжелы, а осложнения маловероятны при довольно коротком реабилитационном периоде по сравнению с полостной операцией.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Что нужно знать о современной методике

Лапароскопию относят к разряду малоинвазивных хирургических процедур, не требующих глубоких разрезов по области брюшной полости. Операцию, проведение которой следует доверять лишь опытному специалисту, выполняют под общим наркозом путем введения через неглубокие разрезы брюшины ряда необходимых инструментов.

Как проходит манипуляция

  • После подготовительных мероприятий и проведения общей анестезии, врач выполняет надрезы по внешней стенке брюшной полости. Обычно проколов (до 20 мм длиной) кожи делают три, чаще – четыре.
  • Через первый прокол (обычно по зоне пупка) брюшину наполняют требуемым количеством углекислого газа при помощи троакаров или иглы Вереша. Расширение пространства живота газом необходимо для лучшего обзора состояния внутренних органов.
  • Через область второго прокола вводят лапароскоп – эндоскопическое устройство с видеокамерой и освещением. Третий разрез используют для погружения внутрь организма инструментов, требуемых для определенного вида вмешательства.
  • Благодаря камере лапароскопа, передающей изображение на монитор, хирург получает возможность наблюдать за ходом своих действий, осматривать органы малого таза, констатировать беременность. При опухолевом процессе появляется уникальный шанс выполнения биопсии.
  • После манипуляции врач освобождает от газа брюшную полость, промывает внутренности антисептиком, чтобы избежать осложнений. Затем жидкость откачивают, а на раны в местах проколов накладывают швы, покрывая повязками.
  • Продолжительность диагностической процедуры составляет 30-40 минут. Лечение либо хирургическое мероприятие может растянуться максимум на три часа, особенно при появлении непредвиденных обстоятельств.

Интересный факт: используя достижения научно-технического прогресса, ученые создали совершенного робота, аналог которого был обнаружен при изучении чертежей Леонардо Да Винчи. После внедрения чудо-механизма, имеющего четыре руки, лапароскопия стала еще безопасней, но цена процедуры значительно возросла.

Какими могут быть последствия

Как вмешательство любого вида, даже диагностическая лапароскопия осложнения после которой маловероятны, не исключает появления неприятных последствий.

Длительность послеоперационного периода приблизительно равна 10 дням, но в течение суток пациенту рекомендован постельный режим для безопасного выхода из наркоза.

Также следует учитывать вероятность временных последствий диагностической либо лечебной процедуры.

  1. Развитие болевого синдрома по местам надрезов считается совершенно нормальным симптомом, даже если ощущение усиливается с каждым движением. Такие боли можно купировать обезболивающими средствами, назначенными лечащим врачом.
  2. Если после гинекологической лапароскопии появляется боль внизу живота, где расположены матка и яичники, справиться с ними поможет дополнительный отдых. Если ощущения невозможно терпеть, это может указывать на послеоперационные осложнения, следует скорее уведомить врача.
  3. После лапароскопии, как и после любого вмешательства в брюшную полость, реальна угроза вздутия живота в первые несколько дней после манипуляции. Для устранения неприятных симптомов по совету врача принимают соответствующие препараты.
  4. Симптомы легкой слабости с тошнотой на фоне отсутствия аппетита обычно проходят сами собой через три дня. Лечить их, как и появление частых позывов к мочеиспусканию, нет необходимости.
  5. Заживление надрезов, скрепленных после процедуры швами, обычно не сопровождается особыми осложнениями. Максимум через две недели швы снимают, но на их месте иногда остаются багровые следы, которые исчезают со временем.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Чаще всего эндоскопическую видеохирургию используют в гинекологии для лечебных и диагностических целей. Благодаря минимальному уровню травматичности при незначительных кровопотерях снижается риск послеоперационного инфицирования, развития спаечного процесса. Лапароскопия отличается высокой эстетичностью без проблем со швами, которые после заживления не оставляют грубых рубцов.

Применение метода в гинекологии

Основными показаниями к назначению лапароскопии считаются женские патологии и заболевания маточных труб, которые оборачиваются женским бесплодием.

Непроходимость труб (маточных и фаллопиевых) препятствует оплодотворению, угрожает кровотечениями. В этом случае, самым надежным средством диагностики становится лапароскопия с хромотубацией.

Введение в матку специального химического раствора позволяет определить степень проходимости маточных труб для выявления факта бесплодия и его причин.

По утверждению медицинских специалистов, лапароскопия при беременности не вредит вынашиванию ребенка, если операцию проводит опытный хирург. Оперативное вмешательство беременным назначают для диагностики следующих распространенных патологий:

  • признаков острого аппендицита;
  • непроходимости тонкого кишечника;
  • симптомов острого холецистита при наличии камней.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Наиболее благоприятным периодом для проведения недолгой манипуляции считается второй триместр, когда завершается процесс формирования органов и систем плода.

Ранние сроки беременности нежелательны для проведения лапароскопии из-за угрозы нарушения целостности плода.

Главное преимущество эндовидеохирургии по сравнению с методами классической хирургии заключается в минимальном риске преждевременных родов.

Важный момент: для женщин, перенесших лапароскопию по поводу непроходимости маточных труб, операция становится реальной надеждой на скорую беременность. Процедура ликвидирует закупорку труб спайками, что обеспечивает сперматозоидам нормально двигаться к яйцеклетке.

Возможные осложнения после вмешательства

Несмотря на короткий срок восстановительного периода (10 дней), лапароскопическая операция проходит под общей анестезией с эндотрахеальным наркозом. Хотя манипуляция по области брюшной полости не считается особо опасной, некоторые осложнения нельзя не учитывать.

Поэтому лапароскопию стоит доверить лишь опытному хирургу, ведь нежелательные последствия в основном связывают с выполнением операций высокой сложности по удалению миомы, очагов эндометриоза, а также гистерэктомии.

Врач должен предупредить пациента о возможных последствиях диагностической либо лечебной процедуры.

Болевые ощущения и температура

Кроме болезненности по местам проколов, через несколько дней она обычно исчезает, пациенты часто жалуются на боль возле плеча. Развитие синдрома становится последствием используемого газа, он действует раздражающе на диафрагмальный нерв.

При гинекологическом вмешательстве (удаление кист) появляется угроза инфицирования участков надрезов. В этом случае о развитии воспалительного процесса сигнализирует не только болевой эффект, но высокая температура.

Для купирования подобных симптомов назначают курс антибактериальных препаратов.

Женские проблемы

  1. У женщин, перенесших лапароскопическую операцию, связанную с удалением кисты яичника, происходят сбои цикла наступления месячных. Поэтому пациенткам назначают курс гормональной терапии. Однако если через полгода цикл так и не восстановился, необходима консультация специалиста, ведь стресс оперативного вмешательства мог ослабить защитные функции организма. Для их восстановления назначают прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов.
  2. После хирургической процедуры из половых путей могут появиться скудные выделения. Если проблема не исчезает через 12 дней, а обильные выделения становятся интенсивными с примесью крови, это может указывать на распространение инфекции по организму. Поэтому придется незамедлительно отправляться к врачу.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Угроза повреждения внутренних органов

Расширяющий газ в брюшную полость пациента вводится вслепую при помощи троакара или иглы Вереша. Хотя инструменты не имеют острых концов, для безопасного их введения требуется опыт хирурга и точное следование методике. Риск травмирования внутренних органов и тканей считается минимальным благодаря специальному защитному оснащению применяемых инструментов.

Последствия травм внутренних сосудов

  1. Несмотря на уникальную возможность наблюдать за ходом операции на экране монитора, не исключены ошибки хирурга, а также неисправность инструмента. Это становится причиной возможных ранений крупных сосудов, ожогов тканей забрюшинных органов, что может в дальнейшем привести к развитию некроза, ведущего к перитониту.
  2. При недостаточном коагулировании сосуда во время лапароскопического вмешательства существует угроза внутренних кровотечений. Они становятся причиной кровянистых выделений во время послеоперационного периода. Хотя вероятность таких последствий очень низка, врач должен особое внимание уделить целостности сосудов во время манипуляции, а пациент – своему состоянию после нее.

Важно: лучшим способом минимизации последствий любого из видов дорогостоящей процедуры станет правильный выбор клиники, оснащенной самой современной аппаратурой. О послеоперационном контроле врача, соблюдении диеты и режима, также не следует забывать.

Другие виды осложнений

Благодаря высокой эффективности, относительной безопасности и низкой травматичности, лапароскопию применяют не только в гинекологии, но и для хирургического лечения заболеваний других органов брюшной полости. В зависимости от оперируемого органа и качества предоперационной подготовки, возможны следующие осложнения после лапароскопии:

  • угроза развития подкожной эмфиземы, острых дыхательных расстройств, проблем с сердцем и сосудами из-за наполнения газом брюшной полости через прокол подкожно-жировой клетчатки;
  • инфицирование с последующим нагноением тканей по причине несоблюдения стерильности процедуры либо присоединенной инфекции, как результата низкой сопротивляемости организма пациента;
  • развитие проблем с пищеварением при удалении желчного пузыря, нарушения оттока желчи, что может привести к заболеваниям печени или поджелудочной железы без своевременного лечения;
  • после лапароскопии по поводу удаления аппендицита остается небольшая вероятность спаечного процесса, кровотечений и нагноений вокруг отверстий, через которые вводили троакары;
  • тромбообразование у женщин пожилого возраста во время процедуры и после ее окончания минимизируют наложением эластичного бинта на ноги, приемом разжижающих кровь препаратов;
  • аллергия на препараты, используемые для анестезии, на заполняющий брюшную полость газ (диоксид углерода).

При соблюдении пациентом правил подготовки к любому из видов лапароскопического вмешательства, точному следованию указаниям врача в послеоперационный период, вероятность неприятных последствий после лапароскопии снижается до 2%. От угрозы осложнений из-за повреждений внутренних органов избавит высокий профессионализм хирурга, который квалифицированно проведет ставшую популярной операцию.

Источник: https://proskopiyu.ru/laparoskopiya/posledstviya-laparoskopii.html

Последствия лапароскопии

Лапароскопия – это хирургическая операция по резекции пораженного органа или его части, выполняемая через небольшие разрезы посредством троакаров и лапароскопа. Кроме того, лапароскопический метод применяют для диагностики заболеваний, как предельно точный.

Одним из прерогативных аспектов является укороченный послеоперационный период лапароскопии. Реабилитация проходит в ускоренном режиме, поскольку ткани и кожные покровы не травмируются, как при полостной операции. По этой же причине, возможность инфицирования разрезов и образования спаечных процессов сводится к минимуму.

О технике проведения и видах лапароскопии

Лапароскопию проводят под действием анестезии. В области оперируемых органов делается несколько надрезов, через которые вводятся хирургические инструменты и лапароскоп – прибор, оснащенный осветительной составляющей и видеокамерой. Изображение, увеличенное в разы, проецируется на монитор.

Для лучшей визуализации внутреннего пространства, и доступа к органам, в оперируемую область подается углекислый газ. Под его воздействием расправляются складки брюшной полости, что позволяет хирургу полноценно работать.

По окончании процесса, инструментарий извлекается, а на места надрезов накладываются хирургические швы.

Наиболее часто лапароскопическая хирургия проводится на органах пищеварительной и мочеполовой системы, реже на грудной клетке (торакальная хирургия).

К самым востребованным операциям относятся:

  • аппендэктомия (аппендицит);
  • колэктомия (удаление отдела ободочной кишки);
  • холецистэктомия (иссечение желчного пузыря при опухолевом процессе и желчнокаменной болезни);
  • герниопластика (удаление пупочной грыжи);
  • кистэктомия (резекция киста яичника, почки, печени)
  • дистальная резекция поджелудочной железы;
  • гастрэктомия (полное удаление желудка).
Читайте также:  Инфильтративный рак молочной железы: формы заболевания, прогноз выживаемости, лечение

Кроме этого, широко практикуется лапароскопическое иссечение семенной вены у мужчин при варикоцеле (варикоз вен мошонки и семенного канатика), гинекологические операции при эндометриозе (разрастание клеток матки), миоме (доброкачественной опухоли) матки, многочисленных воспалительных процессах в органах малого таза. Лапароскопию, по экстренным показаниям, допускается производить во время беременности.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения Аппендицит или холецистит может возникнуть в перинатальный период. Беременность не является противопоказанием к лапароскопическому вмешательству

Последствия лапароскопической хирургии

Лапароскопический метод проведения резекции переносится пациентами легче, чем обычная полостная операция.

Однако, как любое постороннее вмешательство в организм, хирургия или диагностика не проходят бесследно для больного.

Последствия лапароскопии, как правило, проявляются во время пребывания пациента в стационаре после операции, но иногда могут возникнуть уже после выписки. К основным побочным эффектам относятся:

Когда можно заниматься спортом после лапароскопии?

  • Болевой синдром. На протяжении первых двенадцати часов после операции интенсивные боли не считаются анормальным явлением. Повреждение мягких тканей, кожного покрова и внутренних органов вызывают боли, которые локализуются в области прооперированного органа, а также может иррадиировать (отдавать) в верхнюю часть корпуса. Для ликвидации болезненных ощущений в больнице применяют анальгетики, нестероидные и противовоспалительные препараты. Реже используются наркотические алкалоиды опиума (опиаты).
  • Ощущения распирания в брюшной полости. Данный симптом спровоцирован введением углекислого газа во время операции. Интенсивное скопление газов в брюшной полости не является послеоперационной патологией. Если симптом не покидает пациента в первые послеоперационные сутки, назначаются ветрогонные лекарственные средства.
  • Тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота. Возникают после операции лапароскопии, как следствие введения анестезии. Такие ощущения не нуждаются в специальном лечении, и проходят сами по себе.
  • Головные боли. Могут быть вызваны перенесенным наркозом и волнением, которое испытывает пациент. Как правило, купируются анальгетиками вместе с болевым синдромом в области проведенной операции. При чрезмерно возбужденном состоянии больного, назначаются успокоительные медикаменты.
  • Дискомфорт в области горла и пищевода. Причиной возникновения является использование эндотрахеального наркоза (введение анестезии через дыхательные пути посредством трубки). Данные симптомы кратковременны, лечения не требуют.

Интенсивность постоперационных симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма пациент и качества проведенной хирургии.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения Маленькие разрезы на теле после лапароскопии заживают быстрее, чем шрамы после полостной резекции

Осложнения после лапароскопии – явление редкое, но встречающееся. Возникновение осложнений обусловлено тремя основными причинами: непредвиденная реакция пациента на наркоз или введение углекислого газа, несоблюдение пациентом врачебных рекомендаций в период восстановления, некачественно проведенная операция (врачебное невнимание, ошибки).

Осложнения анестезии

Перед лапароскопией пациент проходит обследование, что помогает анестезиологу подобрать какая лучше анестезия (препарат и дозировка) подойдут конкретному человеку с учетом его индивидуальных особенностей.

Неадекватная реакция возникает редко, самой крайней формой проявления может быть острая аллергическая реакция – анафилактический шок. Сбой в работе бронхолегочной и сердечной деятельности может произойти под воздействием углекислого газа.

Осложнение редкое, зависит от индивидуальных особенностей (хронических болезней сердца и бронхов), или ненормативного введения газа.

Патологические проявления по вине больного

Каждый врач в обязательном порядке дает рекомендации после лапароскопии, которые пациент должен выполнять в реабилитационный период.

Существуют ограничения в питании, а также запреты на серьезную физическую нагрузку после операции по удалению пораженного органа или его участка.

При несоблюдении рекомендаций возникает нагноение и инфицирование швов, кровотечения, воспалительные процессы в желчном пузыре, матке, мочевыделительной системе и других органах брюшной полости и малого таза.

Осложнения, зависящие от медицинского персонала

Неграмотно проведенная операция или неисправность оборудования могут грозить определенными негативными последствиями. Пациентам с хроническими нарушениями сердечной деятельности, атеросклерозом, варикозом перед операцией вводятся препараты, разжижающие кровь.

Если врач игнорировал данную манипуляцию, возникает опасность формирования тромбов. При сбоях в работе лапароскопа или несоответствующей квалификации врача, возникает риск ранения смежных органов и сосудов.

К примеру, извлекая камни из желчного пузыря, неопытный доктор может повредить его стенки.

Особую опасность представляет первичный прокол, производимый иглой Вереша, когда лапароскоп еще не функционирует. Манипуляция вслепую может привести к кровотечению. Возникновение спаечного процесса наиболее характерно после резекции аппендицита.

Для остановки стандартных кровотечений после иссечения части органа, применяется метод коагуляции (прижигание электротоком). Некорректное применение метода вызывает сильные ожоги внутренних органов.

Отсекая пораженный участок, врач, может обжечь смежный орган, что повлечет развитие некроза (отмирание) тканей органа.

Нарушение соблюдения стерильности медицинским персоналом является причиной инфицирования надреза, и как следствие возникновение гнойно-воспалительного процесса в области шва.

Некорректное удаление органа, пораженного онкологией, может стать причиной поражения раком кожных покровов при его извлечении из брюшной полости. Возникновение послеоперационных грыж обусловлено неправильным ушиванием троакальных отверстий после удаления больших фрагментов органов.

Данное осложнение может заявить о себе не сразу после лапароскопии, а через несколько недель или месяцев.

Ошибки при операциях по резекции желчного пузыря приводят к нарушению желчегонного процесса, следствием чего могут стать серьезные заболевания печени. Особого внимания требует беременность в период операции.

При неосторожных действиях врача возникает угроза прерывания (выкидыш) либо развития у плода кислородной недостаточности (гипоксии), как реакция на введение углекислого газа.

При возникновении непредвиденных ситуаций во время лапароскопии, доктор должен перейти к открытой лапаротомии, чтобы избежать более серьезных негативных последствий.

Перечисленные осложнения можно предотвратить, если внимательно выбирать клинику для проведения операции. Кроме того, пациенту необходимо четко выполнять все советы врача в реабилитационный период.

Незамедлительного обращения за врачебной помощью требует появление следующей симптоматики:

  • сильные болевые ощущения в прооперированной области после выписки из стационара;
  • стабильная гипертермия (повышенная температура);
  • изменение цвета эпидермиса (кожных покровов) вокруг шрама на ярко-красный;
  • выделение гнойно-кровяной субстанции в области надрезов;
  • постоянная головная боль, кратковременные приступы потери сознания.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения К концу пребывания в стационаре острых постоперационных болей быть не должно

Больного в обязательном порядке должны госпитализировать, провести ультразвуковую диагностику, взять анализы крови.

Постоперационные рекомендации

Послеоперационный период после лапароскопии в стационарных условиях длится от 3 до 6 дней, в зависимости от сложности проведенной операции. В дальнейшем, пациента отправляется на амбулаторное лечение.

Реабилитация после лапароскопической операции, как правило, проходит в ускоренном режиме.

Швы, в зависимости от использованного хирургического материала, снимают на 7–10 день либо они рассасываются в организме самостоятельно.

Через месяц работоспособность восстанавливается полностью. В обязанности пациента входит выполнение всех рекомендаций по соблюдению режима и рациона.

На протяжении месяца прооперированный человек не должен прибегать к тяжелым физическим нагрузкам. Нельзя делать силовые упражнения и поднимать тяжести.

Тем не менее рациональная физическая активность показана уже со второго дня после операции, чтобы избежать развития спаечного процесса.

Одним из важнейших факторов является правильное питание в постоперационный период. В первые дни рацион должен состоять из некрепких бульонов, овсяного киселя. Находясь на амбулаторном лечении, пациент должен придерживаться облегченного питания. Диета основана на употреблении следующих продуктов:

  • пюреобразные супы;
  • речная и морская рыба, содержащая менее 8% жира;
  • мяса индейки, курицы;
  • белковый омлет и яйца, сваренные всмятку.
  • обезжиренный творог, несоленый сыр;
  • каши, макаронные изделия;
  • картофельное, фруктово-ягодное пюре.

Устранить из рациона необходимо:

  • жирное мясо;
  • жирные соусы на майонезной основе;
  • блюда из чечевицы, гороха, фасоли;
  • выпечка из сдобного теста;
  • острые и копченые продукты.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения Соблюдение рекомендаций врачей — основное условие профилактики осложнений

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. Грубая пища может вызвать затруднения и боли при ее переработке органами пищеварительного тракта. Обстипация (запор) негативно сказывается на самочувствии и состоянии послеоперационных швов. При проявлении данных симптомов рекомендуются слабительные препараты либо клизма.

Кроме укороченного восстановительного периода, прерогативами лапароскопии перед полостной операцией считаются: мизерная вероятность образования спаек (при условии выполнения пациентом рекомендаций врача), эстетичный вид шрамов (меньше чем через год последствия операции перестают быть заметными). При отсутствии противопоказаний лапароскопический способ хирургического вмешательства является предпочтительным.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/posledstviya-laparoskopii

Лапароскопия: осложнения и риски

Лапароскопия является минимально инвазивной хирургической процедурой, которая позволяет хирургу обследовать брюшную полость через небольшие разрезы (5-10 мм) с помощью инструмента, который называется лапароскопом. Лапароскоп — это жесткая трубка, которая содержит источник света и камеру, подключенную к монитору, что позволяет в прямом смысле заглянуть внутри брюшной полости.

Лапароскопия имеет немало преимуществ по сравнению с традиционной хирургией:

  • Более подробное обследование внутренних органов, чем в обычной хирургии,
  • Лучший эстетический результат,
  • Уменьшение травм органов малого таза, которое приводит к быстрому восстановлению функций и снижению частоты послеоперационных спаек,
  • Малые кровопотери во время операции,
  • Снижение риска заражения в связи с попаданием микробов и инородных тел,
  • Госпитализация и выздоровление становятся гораздо короче.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Показания

Лапароскопия используется в следующих случаях:

  • Тазовые спайки — патология, которая является одной из самых распространенных причин женского бесплодия или тазовых болей. Лапароскопическое вмешательство позволяет в большинстве случаев полностью очистить органы таза.
  • Эндометриоз также является одним из показаний к лапароскопической хирургии. Данная методика используется при эндометриозе легкой и средней тяжести, в тяжелых случаях и даже при наличии эндометриоидных кист различных размеров.
  • Кисты яичника. С помощью лапароскопии могут быть удалены кисты любых размеров.
  • Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти вне матки (чаще всего в маточной трубе)
  • Миома матки также может быть удалена с помощью операции, которая называется миомэктомия, даже крупные миомы, которые удаляют из брюшной полости, предварительно «разбив» их на части. Это вмешательство предполагает более крупных кожный разрез.
  • Гистерэктомия. Лапароскопически может быть полностью удалена даже матка (при необходимости также яичники и маточные трубы). Для гистерэктомии матки разрез делается больше и выше (на несколько сантиметров выше пупка).
  • Онкология. Очень часто лапароскопической подход используется при злокачественных новообразований женских половых органов как в диагностических (диагностическая лапароскопия), так и в терапевтических целях (особенно при раке эндометрия, шейки матки, а в отдельных случаях при раке яичников).

Безопасность

Лапароскопия обычно считается очень безопасной процедурой. Серьезные осложнения после лапароскопии редки и встречаются примерно в 1 из 1000 случаев.

Но даже после такой минимально инвазивной операции, как лапароскопия осложнения могут появиться. Это прежде всего:

  • повреждение внутренних органов, таких как мочевой пузырь и кишечник,
  • сердечно-сосудистые травмы.
Читайте также:  Вторичный гиперпаратиреоз и способы его лечения

Подготовка

В зависимости от типа лапароскопической хирургии, который применяется, от пациента требуется не есть в течении 6-12 часов до операции.

Большинство пациентов выписываются из больницы в день операции или на следующий день.

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез (разрезы) длиной 1-1.5 см около пупка.

После надувания живота газом двуокиси углерода через иглу (игла Вереша) в разрез вводится лапароскоп. Газ позволяет отделить органов малого таза, с тем чтобы обеспечить более детальное видение и достаточное пространство для выполнения хирургических операций. Лапароскоп проектирует изображения на монитор в операционном зале.

Если лапароскопия используется для хирургического лечения, выполняются дополнительные разрезы, через которые вводятся другие хирургические инструменты (щипцы, ножницы, иглы и т.д..). Через влагалища в матку иногда вводят инструмент, который называется манипулятором, служащий для перемещения матки по мере необходимости во время операции.

После процедуры, углекислый газ выпускается из живота, накладываются швы и повязки.

Послеоперационный период

После лапароскопии пациенты ощущают некоторый дискомфорт, который обычно проходит в течении нескольких дней. Некоторые пациенты имеют симптомы тошноты и рвоты, связанные с эффектом анестезии, которые обычно проходят спонтанно в течении короткого времени.

Иногда пациенты чувствуют небольшую боль в месте брюшного разреза. Также вполне нормально ощущать боль в горле от эндотрахеальной трубки, когда вы просыпаетесь после общей анестезии.

Боль и вздутие живота весьма распространенные неудобства в раннем послеоперационном периоде. Также может присутствовать боль в плечах, связанная с остатком углекислого газа в брюшной полости после операции. Обычно это расстройство длится 1-2 дня, но в некоторых случаях может наблюдаться в течение недели. Простые анальгетики, такие как парацетамол, помогут избавиться от неприятных ощущений.

Восстановительный период после терапевтической лапароскопии зависит от типа лечения.

Если вы выполнили диагностическую лапароскопию, как правило, к нормальной деятельности можно вернуться в течение пяти дней. Полное рубцевание ран на животе обычно занимает около недели.

В первые дни после вмешательства возможно появление небольшого кровотечения из влагалища. Это связано с введением в матку манипулятора в начале процедуры и удаление его в конце. Перед тем, как покинуть больницу, вы будете проинформированы, как ухаживать за ранами и когда вернуться на обследование.

Осложнения после лапароскопии

Лапароскопия: осложнения незначительной тяжести

Незначительные осложнения, как уже писалось выше, встречаются примерно в 1 или 2 случаях из 100. Возможные осложнения включают в себя:

  • послеоперационную инфекцию, которая сопровождается высокой температурой (лихорадка) в 38 °С и выше, ознобом и болями в животе,
  • небольшое кровотечение и кровоподтеки вокруг места разреза (разрезов),
  • тошнота и рвота.

Серьезные осложнения после лапароскопии

Происходят примерно в 1 случае из 1000 и заключаются в:

  • повреждении органов, таких как кишечник или мочевой пузырь,
  • повреждении крупных сосудов (аорты, полой вены, подвздошной вены),
  • повреждении нервов таза,
  • также возможны при лапароскопии осложнения, связанные с использованием диоксида углерода во время процедуры, когда пузырьки газа, попадают в вены
  • тяжелых аллергических реакциях на анестезию.
  • Как лечится киста яичника
    Кисту яичника относят к доброкачественным новообразованиям. Киста — это полость наполненная жидкостью. Особенности жидкости и размер кисты напрямую зависят от следующих факторов: расположение образова…
  • Трещины на сосках груди: профилактика и лечение
    Очень часто в первые недели грудного вскармливания, особенно у первородящих мам, на сосках и ареолах появляются трещины. Эти небольшие ссадины могут стать серьезной проблемой, так как причиняют интенс…
  • Как повысить шансы забеременеть?
    Вы решили, что настал момент родить ребенка! Вот несколько секретов и советов, как повысить шансы забеременеть.
    Многие считают, что достаточно перестать принимать противозачаточные таблетки, чтобы ср…

http://www.sidimdoma.info/wp-content/uploads/2012/09/laparoskopiya-2-180×180.jpg Анна Домбровская Лечение бесплодия

Лапароскопия является минимально инвазивной хирургической процедурой, которая позволяет хирургу обследовать брюшную полость через небольшие разрезы (5-10 мм) с помощью инструмента, который называется лапароскопом. Лапароскоп — это жесткая трубка, которая содержит источник света и камеру, подключенную к монитору, что позволяет в прямом смысле заглянуть внутри брюшной полости.

Лапароскопия имеет немало преимуществ по сравнению с традиционной хирургией:

  • Более подробное обследование внутренних органов, чем в обычной хирургии,
  • Лучший эстетический результат,
  • Уменьшение травм органов малого таза, которое приводит к быстрому восстановлению функций и снижению частоты послеоперационных спаек,
  • Малые кровопотери во время операции,
  • Снижение риска заражения в связи с попаданием микробов и инородных тел,
  • Госпитализация и выздоровление становятся гораздо короче.

Осложнения и последствия после лапароскопии: риск возникновения

Показания

Лапароскопия используется в следующих случаях:

  • Тазовые спайки — патология, которая является одной из самых распространенных причин женского бесплодия или тазовых болей. Лапароскопическое вмешательство позволяет в большинстве случаев полностью очистить органы таза.
  • Эндометриоз также является одним из показаний к лапароскопической хирургии. Данная методика используется при эндометриозе легкой и средней тяжести, в тяжелых случаях и даже при наличии эндометриоидных кист различных размеров.
  • Кисты яичника. С помощью лапароскопии могут быть удалены кисты любых размеров.
  • Внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка начинает расти вне матки (чаще всего в маточной трубе)
  • Миома матки также может быть удалена с помощью операции, которая называется миомэктомия, даже крупные миомы, которые удаляют из брюшной полости, предварительно «разбив» их на части. Это вмешательство предполагает более крупных кожный разрез.
  • Гистерэктомия. Лапароскопически может быть полностью удалена даже матка (при необходимости также яичники и маточные трубы). Для гистерэктомии матки разрез делается больше и выше (на несколько сантиметров выше пупка).
  • Онкология. Очень часто лапароскопической подход используется при злокачественных новообразований женских половых органов как в диагностических (диагностическая лапароскопия), так и в терапевтических целях (особенно при раке эндометрия, шейки матки, а в отдельных случаях при раке яичников).

Безопасность

Лапароскопия обычно считается очень безопасной процедурой. Серьезные осложнения после лапароскопии редки и встречаются примерно в 1 из 1000 случаев.

Но даже после такой минимально инвазивной операции, как лапароскопия осложнения могут появиться. Это прежде всего:

  • повреждение внутренних органов, таких как мочевой пузырь и кишечник,
  • сердечно-сосудистые травмы.

Подготовка

В зависимости от типа лапароскопической хирургии, который применяется, от пациента требуется не есть в течении 6-12 часов до операции.

Большинство пациентов выписываются из больницы в день операции или на следующий день.

Лапароскопическая операция проводится под общим наркозом. Хирург делает небольшой разрез (разрезы) длиной 1-1.5 см около пупка.

После надувания живота газом двуокиси углерода через иглу (игла Вереша) в разрез вводится лапароскоп. Газ позволяет отделить органов малого таза, с тем чтобы обеспечить более детальное видение и достаточное пространство для выполнения хирургических операций. Лапароскоп проектирует изображения на монитор в операционном зале.

Если лапароскопия используется для хирургического лечения, выполняются дополнительные разрезы, через которые вводятся другие хирургические инструменты (щипцы, ножницы, иглы и т.д..). Через влагалища в матку иногда вводят инструмент, который называется манипулятором, служащий для перемещения матки по мере необходимости во время операции.

После процедуры, углекислый газ выпускается из живота, накладываются швы и повязки.

Послеоперационный период

После лапароскопии пациенты ощущают некоторый дискомфорт, который обычно проходит в течении нескольких дней. Некоторые пациенты имеют симптомы тошноты и рвоты, связанные с эффектом анестезии, которые обычно проходят спонтанно в течении короткого времени.

Иногда пациенты чувствуют небольшую боль в месте брюшного разреза. Также вполне нормально ощущать боль в горле от эндотрахеальной трубки, когда вы просыпаетесь после общей анестезии.

Боль и вздутие живота весьма распространенные неудобства в раннем послеоперационном периоде. Также может присутствовать боль в плечах, связанная с остатком углекислого газа в брюшной полости после операции. Обычно это расстройство длится 1-2 дня, но в некоторых случаях может наблюдаться в течение недели. Простые анальгетики, такие как парацетамол, помогут избавиться от неприятных ощущений.

Восстановительный период после терапевтической лапароскопии зависит от типа лечения.

Если вы выполнили диагностическую лапароскопию, как правило, к нормальной деятельности можно вернуться в течение пяти дней. Полное рубцевание ран на животе обычно занимает около недели.

В первые дни после вмешательства возможно появление небольшого кровотечения из влагалища. Это связано с введением в матку манипулятора в начале процедуры и удаление его в конце. Перед тем, как покинуть больницу, вы будете проинформированы, как ухаживать за ранами и когда вернуться на обследование.

Осложнения после лапароскопии

Лапароскопия: осложнения незначительной тяжести

Незначительные осложнения, как уже писалось выше, встречаются примерно в 1 или 2 случаях из 100. Возможные осложнения включают в себя:

  • послеоперационную инфекцию, которая сопровождается высокой температурой (лихорадка) в 38 °С и выше, ознобом и болями в животе,
  • небольшое кровотечение и кровоподтеки вокруг места разреза (разрезов),
  • тошнота и рвота.

Серьезные осложнения после лапароскопии

Происходят примерно в 1 случае из 1000 и заключаются в:

  • повреждении органов, таких как кишечник или мочевой пузырь,
  • повреждении крупных сосудов (аорты, полой вены, подвздошной вены),
  • повреждении нервов таза,
  • также возможны при лапароскопии осложнения, связанные с использованием диоксида углерода во время процедуры, когда пузырьки газа, попадают в вены
  • тяжелых аллергических реакциях на анестезию.
  • Как лечится киста яичника
    Кисту яичника относят к доброкачественным новообразованиям. Киста — это полость наполненная жидкостью. Особенности жидкости и размер кисты напрямую зависят от следующих факторов: расположение образова…
  • Трещины на сосках груди: профилактика и лечение
    Очень часто в первые недели грудного вскармливания, особенно у первородящих мам, на сосках и ареолах появляются трещины. Эти небольшие ссадины могут стать серьезной проблемой, так как причиняют интенс…
  • Как повысить шансы забеременеть?
    Вы решили, что настал момент родить ребенка! Вот несколько секретов и советов, как повысить шансы забеременеть.
    Многие считают, что достаточно перестать принимать противозачаточные таблетки, чтобы ср…

Анна Домбровская Анна Домбровская hanna.dombrovska@meta.ua Administrator Добрый день или вечер всем. Я — Анна Домбровская, но скорее всего Вы обнаружите меня за никами Аннуча, AnnaD, Hanna. Так уж получилось, что в 20 лет я влюбилась и уехала к мужу в Италию. Может быть поэтому мой дом стал для меня островком в океане, моим кусочком суши в чужой стране. Я — домохозяйка, нет, совершенно серьезно, в идентификационной карточке, в графе «Профессия» так и записано: домохозяйка. Сейчас я уже привыкла, а первое время меня страшно забавлял этот факт. Но теперь я еще и блогер, не знаю, можно ли записать это в графу о профессии, придет время обменивать, узнаю. Для будущих мам

Источник: http://www.sidimdoma.info/laparoskopiya-oslozhneniya-i-riski.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector