Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Заболевание регистрируется у каждого десятого, причём человек не подозревает о том, что у него аденома гипофиза головного мозга: симптомы явно не выражены. Она представляет собой доброкачественное новообразование из разрастающихся тканей железы. Специфических проявлений заболевания не возникает. И большинство узнают об изменениях в ткани при прохождении МРТ по другому поводу.

Беспокойство по поводу аденомы головного мозга обоснованно: она причина недомогания и дискомфорта пациента. Утешает, что разрастание ткани носит замедленный характер, поддаётся лечению и только единично переходит в разряд злокачественных новообразований.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Гормональный фон заболевания

Гипофиз относится к важнейшим железам организма. Регуляция работы надпочечников, щитовидной железы, репродуктивных органов зависят от сбалансированной выработки секретов:

  • Тиреотропного – стимуляция работы щитовидной железы;
  • Адренокортикотропного — надпочечников;
  • Пролактина — лактации;
  • Лютеинизирующего и фолликулостимулирующего – семенников, яичников;
  • Соматотропный – роста.

Пятая часть новообразований в тканях мозга касается аденомы гипофиза головного мозга. Микроаденома – до 10 мм и макроаденома более 10 мм появляются у людей реподуктивного возраста. Новообразовиния из ткани железы проявляются преимущественно 30 – 40-летнем возрасте. Зафиксированы случаи появления аденомы у детей.

Нарушение гормонального баланса устраняется за счёт консервативного лечения, оперативного вмешательства, приносит положительные результаты воздействие народными средствами.

Оперативное вмешательство требуется редко, разработаны методики с минимальным вмешательством хирурга. В 40% случаев диагностируются не влияющие на гормональный фон пассивные несекретирующие новообразования.

Но при неконтролируемом росте и они тревожат, появляются обоснованные жалобы пациента.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Аденома: источники возникновения

Точного ответа на вопрос о первопричинах возникновения аденомы нет. Однако обстоятельства, дающие толчок заболеванию, известны:

  • Нейроинфекционные заболевания (энцефалит, менингит, полиомиелит)
  • Ионизирующее облучение, лекарственный либо химический токсикоз при внутриутробном развитии;
  • Черепно-мозговые травмы, повлекшие кровоизлияния;
  • Наследственность (эндокринный аденоматоз, гипотриоз);
  • Злоупотребление оральных контрацептивов (у женщин), врожденное недоразвитие яичников и яичек (у обоих полов);
  • Повторные беременности, прерывание беременности.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Что угрожает больному?

Микроаденома размером в несколько миллиметров может трансформироваться в гигантскую до 5 см и более. Разрастание гипофиза даже без проявления гиперфункции секретов осложнено сдавливанием соседних тканей.

Нарушается деятельность систем и органов.

Опухоли большого размера, если проводилось лечение аденомы гипофиза, в том числе хирургическим путём, в течение 5 лет начинают восстанавливать размер, что для мелких не характерно – они в 60% случаев проходят после первого вмешательства.

У гормонально-активных аденом положительная реакция на лечение низкая: полное исцеление достигается только у четверти пациентов. Опухоли, способные продуцировать гормоны, приводят к гиперфункции гипофиза, угнетению организма и развитию хронических заболеваний. Кровоизлияние в опухоль действует позитивно, способствует исчезновению или остановке роста.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Симптомы у взрослых и детей

Диагностируется аденома гипофиза головного мозга сложно, симптомы проявляются неявно.

Диагностика затруднена, находится в прямой связи с гормональной активностью новообразования, избыточности воспроизводства определённого гормона. Размер опухоли и возможная тенденция увеличения играют роль.

Скрытное течение влияния на организм микроаденом регистрируется у 10–15% пациентов. Злокачественные новообразования редки.

Гормонально неактивная аденома сопровождается:

  • Постоянными головными болями;
  • Прогрессирует ухудшение зрения (начинается с ограничения периферийного), атрофия зрительного нерва;
  • Хроническая усталость, обмороки;
  • Теряется способность зачатия;
  • Полиневропатия.
Проявления у женщинПроявления у мужчин
Нестабильность менструального цикла Сокращение либидо
Маточные кровотечения Падение уровня тестостерона
Аноргазмия

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Эндокринно-обменный синдром

Гормонально активная аденома характеризуется проявлением эндокринно-обменного синдрома, переходящего в гиперфункцию гипофиза.

Пролактинома – распространённое новообразование. До 40% диагнозов приходится на пролактиному. Опухоль не выходит за пределы 3 мм, обнаруживается преимущественно у слабого пола. Поражает репродуктивную сферу. Не щадит детей;

Соматотропинома – вторая по распространённости аденома гипофиза. В кровь вбрасывается избыток гормона роста. Дети стремительно увеличивают линейные и весовые показатели.

Костные, хрящевые ткани и мышцы растут сбалансировано.

Всплеск прогрессирования соматотропинома предшествует началу полового созревания ребёнка, ограничивается возрастом завершения формирования костяка – 25 годами. Рост достигает 2 м.

В зрелом возрасте проявляется акромегалией – ступни, кисти рук увеличиваются, огрубляются черты лица, увеличиваются уши, нос, язык, меняется прикус, расходятся зубы. Появляется излишний волосяной покров, в том числе у дам. Нарушается менструальный цикл. Укрупнение внутренних органов нарушает нормальное функционирование;

Кортикотропинома – провоцирует избыток выработки секретов надпочечников (болезнь Иценко – Кушинга). Характерно местное ожирение, охватывающее плечевой пояс и шею. Атрофические процессы в мышечных тканях и подкожной клетчатке приводят к похудению конечностей, появляются окрашенные розоватые растяжки, поднимающиеся с бедер до груди, захватывающие большую поверхность кожи.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Фото история 11-летней девочки, у которой в 15 диагностировали болезнь Иценко-Кушинга. В 16 проведена операция на гипофизе. Результат – потеря 30 кг веса без диет в процессе выздоровления. Таковы последствия своевременного оперативного вмешательства.

Общие признаки:

  • Нарушение зрения;
  • Тупая головная боль;
  • Увеличение массы тела;
  • Сухость кожных покровов;
  • Депрессия;
  • Непереносимость холода;
  • Гиперпотливость, сальность кожи;
  • Ожирение, диабет;
  • Локальная пигментация кожи;
  • Декальцификация, приводящая к хрупкости костных тканей;
  • Увеличение внутренних органов.

Таблица проявлений гиперфункций по возрастному и половому признакам

Женщины Мужчины Дети
Выделение грудного молока, нарушение менструального цикла, бесплодие Увеличение молочных желез. Утрата либидо. Бесплодие Задержка развития половых органов и желез
Увеличение волосяного покрова Увеличение волосяного покрова Гигантизм

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Гормональная недостаточность гипофиза

Тиреотропинома редкое заболевание. Для первичной опухоли характерны:

  • Дрожь конечностей и тела;
  • Худоба, сопровождающаяся отменным аппетитом;
  • Потливость;
  • Пучеглазие;
  • Тенденция роста артериального давления;
  • Учащенно сердцебиение.

Вторичная тиреотропинома возникает в результате продолжительного недостаточного функционирования щитовидной железы, проявляется:

  • Отечность лица;
  • Повышение массы тела;
  • Замедленное сердцебиение;
  • Депрессия, эмоциональная неустойчивость;
  • Хриплость голоса;
  • Шелушение и сухость кожи;
  • Отставание в физическом развитии и росте ребёнка.

Проявления невралгического характера – нарушение зрения: косоглазие, ограничение периферийного зрения, падение остроты зрения, двоение в глазах.

Разрастание аденомы способно привести к слепоте вследствие атрофии зрительного нерва. Головная боль не проходит с изменением положения тела, тошнота не сопутствует боли.

На фоне эмоциональной неустойчивости слезливость соседствует с вспышками ярости и апатией.

Без МРТ головного мозга аденома гипофиза точной диагностике не поддаётся. Снимки с разных точек дают полное представление об изменениях в мозгововом веществе, положении и степени давления на увеличенный гипофиз.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Лечение аденомы гипофиза

Проводится лечение аденомы головного мозга хирургическим путём и лучевой терапией. Трепанация черепа как травматичный и небезопасный способ уступает позиции трансфеноидальному методу – удаление аденомы гипофиза через пазухи носа.

Малотравматичное вмешательство, проходящее без применения скальпеля, противопоказано только беременным, малолетним детям и старикам. Возможны негативные последствия после операции, связанные с нарушением половых функций, кровообращения, падением зрения, возникновением почечной недостаточности.

Операция – не единственный способ воздействия на опухоль. Безболезненная методика лечения направленным пучком радионуклидов без облучения соседних и пограничных участков мозга. Радиохирургия дозирована, исключается анестезия и госпитализация пациента

Медикаментозное лечение предваряет оперативное вмешательство. В ряде случаев терапия медпрепаратами является достаточной мерой и приводит к излечению. И не исключается как добавочный способ лечения и реабилитации, чтобы улучшить конечный результат.

Средства народной медицины не отметаются, но и не рассматриваются в качестве основных лечебных препаратов. Травяные настои и чаи тоже не лишены побочных эффектов. Приемлемая дозировка устанавливается лечащим врачом. Применяются мёд, кунжут, тыквенные семечки, имбирь, мелисса, болиголов. Не полагайтесь на отзывы пользователей интернета. Доверия заслуживает только лечащий врач.

Дозировка физических нагрузок, в том числе занятия лечебной гимнастикой входят в сферу врачебных консультаций. Это касается и случаев выявления гормонально пассивной аденомы, когда проводится регулярное наблюдение без лечебных процедур. Частота проведения томографии определяется размерами опухоли: Макроаденомы исследуются через полгода, микроаденомы через 12–24 месяца.

Регистрируются случаи самоисцеления. Прослеживается связь с изменением гормонального фона. Закономерны положительные подвижки вплоть до полного исчезновения аденомы после родов. Но полагаться на случай не стоит. Доверьтесь врачу. Он надёжный соратник и помощник.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Источник: https://celebemed.ru/golovnaya-bol/adenoma-gipofiza-golovnogo-mozga-simptomy-i-prichiny.html

Увеличение гипофиза головного мозга причины

Гипофиз мозга – это небольшая железа, ответственная за выработку специальных гормонов, которые, в свою очередь, контролируют работу всей эндокринной системы.

Следует отметить, что эндокринная система – это сложная иерархия, включающая в себя такие органы, как щитовидная и парощитовидная железа, поджелудочная железа, гипоталамус, надпочечники, у мужчин – семенники и яички, у женщин – яичники.

Вершиной данной системы является гипофиз – железа, локализованная в центре головного мозга и имеющая размеры, не превышающие ногтя ребенка, а вес – не более 0,5 гр. Однако малые формы не мешают гипофизу задавать ритм работы для всех органов эндокринной системы.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Отвечая на вопрос, что такое гипофиз мозга, следует сказать, что он выделяет специальные гормоны, которые управляют другими гормонами.

Так, например, гипофизом производится тиреотропный гормон, которые затем выбрасывается в кровь и заставляет щитовидную железу продуцировать  тироксин и трийодтиронин.

Впрочем, выделяют и непосредственное действие гипофиза – выработка самототропного гормона, что обеспечивает рост и развитие ребенка.

Гипофиз включает в себя 2 доли — переднюю и заднюю, которые характеризуются различной функциональностью.

Гипофиз связан с гипоталамусом (подкорковый центр вегетативной системы, контролирует уровень гормонов, подаваемых в кровь) через небольшое ответвление, ножку гипофиза.

Через ножку осуществляется подпитка железистого органа, поскольку здесь имеется сеть мелких артерий, что распадаются на капилляры.

Передняя, более крупная доля гипофиза, называется аденогипофизом. Она способствует выработке белковых гормонов, что принимают участие в процессах метаболизма.

Наиболее известные из них:

Пролактин, благодаря которому возможна лактация женщины с грудным ребенком; Териотропный гормон, обеспечивающий работу щитовидной железы; Гонадотропные гормоны, задача которых – синтез половых гормонов (как мужских, так и женских); Соматотропин отвечает за рост тела; Адренокортикотропный гормон стимулирует кору надпочечников.

Нейрогипофиз, являющийся задней долей гипофиза, продуцирует гормоны окситоцина и вазопрессина. Назначение окситоцина – сокращение мочевого и желчного пузыря, а также гладкой мускулатуры кишечника. Уровень окситоцина повышается в момент родов, благодаря чему становится возможным естественное сокращение матки и рождение ребенка.

Этот процесс продолжается и после появления младенца на свет: матка продолжает сокращаться с целью самоочищения. Эти сокращения происходят параллельно с сократительными движениями молочных желез для выработки молока.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Вазопрессин спасает человеческий организм от обезвоживания, поскольку имеет способность задерживать воду в организме. Под действием вазопрессина происходит снижение уровня натрия в крови за счет выведения его из почек.

Ученые еще не до конца выяснили, что такое гипофиз головного мозга, какие еще функции он выполняет, какое количество гормонов вырабатывает железой.

Считается, что гипофиз, оптимизируя гормональный баланс, выступает своеобразным регуляторов жизненно важных процессов. По сути, от деятельности гипофиза зависит здоровье, качество и продолжительность  жизни человека.

Изменение гормонального уровня в сторону увеличения или уменьшения становится причиной сбоев в работе систем организма. Возникающие патологии имеют характерные симптомы, зависящие от того, какой из гормонов оказался в излишке или дефиците.

  • Недостаток некоторых гормонов становится причиной развития патологий следующего вида:
  • Гипотериоз – дефицит гормонов щитовидной железы; Карликовость – недостаток гормонов роста в период детства; Несахарный диабет – дефицит антидиуретического гормона; Задержка полового развития у подростков или половые расстройства у взрослых – дефицит всех гормонов гипофиза (явление гипопитуитаризма).
  • Переизбыток также чреват серьезными отклонениями, среди которых:

Сахарный диабет; Остеопороз; Психические заболевания; Гигантизм (избыток гормонов роста в детском возрасте) и акромегалия (увеличение числа гормонов роста в зрелом возрасте) – подобные изменения опасны тем, что «растут» и внутренние органы, а это  влечет изменения в работе сердечно-сосудистой, нервной систем); Расстройства половой системы (бесплодие, импотенция), вызванные повышением уровня пролактина; Болезнь Иценко-Кушинга, этиология которого кроется в избытке адренокортикотропного гормона. Болезнь представляет собой комплекс отклонений, среди которых остеопороз, сахарный диабет, гипертония и психические нарушения. Характерны изменения внешности – похудание конечностей с параллельным набором веса в области лица, плеч, живота.

Читайте также:  Какой врач лечит печень и желчный пузырь

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Генезис отклонений в работе гипофиза может иметь множество факторов. Один из них — аденома гипофиза, или доброкачественная опухоль гипофиза головного мозга.

Еще одно название болезни – пролактинома. Отклонение может возникнуть в период внутриутробного развития или сформироваться на любом году жизни в результате черепно-мозговой травмы или нейроинфекции.

  Чревато эндокринно-обменными нарушениями, проблемами со зрениями и нервными расстройствами. Традиционно пациенты жалуются на головную боль, нарушения движения глаз.

Последний симптом обусловлен положением гипофиза в головном мозге: с каждой из его сторон проходят глазодвигательные нервы, давление на которые и вызывает офтальмологические нарушения.

Опухоль сдавливает определенный участок гипофиза и он начинает усиленную выработку того гормона, за продуцирование которого отвечают сдавленные клетки. Остальные участки гипофиза в этот момент функционируют менее интенсивно, поэтому выработка прочих гормонов снижается.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

В таком случае врач назначает диагностику железистого тела. Как проверить гипофиз мозга, — вопрос на сегодняшний день достаточно простой. Современный метод исследования мозга, МРТ, позволяет выявить причины заболеваний, аденому и установить ее размеры.

Лечение новообразования  может быть как хирургическим (при больших аденомах), так и медикаментозным (при микроаденомах). Метод терапии призван остановить рост аденомы, и осуществляется в комплексе с радиоволновым лечением. Если аденома продолжает увеличиваться, показано ее хирургическое иссечение.

Недостаток гормонов гипофиза обычно имеет следующую этиологию:

Нарушения кровотока; Мозговые кровоизлияния; Нейроинфекции (менингит, энцефалит); Облучение; Некоторые препараты; Черепно-мозговые травмы; Аденома гипофиза; Недоразвитие гипофиза врожденного характера.

При подозрении на дисфункцию гипофиза обращаются к врачу-эндокринологу. Первичным методом исследования являются, по-традиции, сбор и анализ анамнеза. Для постановки диагноза назначается исследование гормонального профиля (тест на уровень того или иного гормона). В ряде случаев может потребоваться МРТ – исследование, КТ мозга.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Главной задачей лечебных мероприятий является нормализация уровня гормонов в организме человека. В случае с аденомой – ее удаление или остановка роста. Дефицит гормонов подразумевает заместительную терапию, часто продолжающуюся в течение жизни пациента. Данный метод подразумевает прием лекарственных препаратов, выступающих аналогом недостающих гормонов.

Аденомы, как уже говорилось, лечатся нехирургическими методами (лекарственная терапия и лучевое облучение) и хирургическими (удаление аденомы).

Выбор конкретного метода зависит от размеров аденомы, состояния пациента, наличия у него противопоказаний к лечению тем или иным методом. Прогноз достаточно благоприятный при небольших аденомах. Худшие последствия имеют крупные гормонально-активные аденомы – даже после благополучно проведенной операции высок риск рецидива в первые 5 лет после хирургического вмешательства.

  1. Увеличение (гипертрофия, гиперплазия, аденома) гипофиза головного мозга – такими терминами врачи обозначают увеличение размеров железы внутренней секреции.
  2. Причины для развития патологии точно не установлены, предполагают следующие факторы:
  3. Наследственность — если у родственников были нарушения, то они, скорее всего, проявятся и в следующих поколениях Черепно-мозговые травмы Инфекции (менингит, туберкулез, бруцеллез) Лучевая болезнь Возможно увеличение передней доли гипофиза при беременности и лактации (это физиологическая норма). Но иногда вынашивание ребенка становится для организма женщины таким стрессом, что приводит к разрастанию опухоли гипофиза, до этого не диагностируемой
  4. Симптомы будут зависеть от размеров опухоли:
  5. Неврологические проявления – сильные головные боли, смены настроения, головокружения, депрессии Общие признаки – зависит от гормонпродуцирующей активности образования (болезнь Иценко-Кушинга, избыточное оволосение у женщин, нарушение половых функций, атрофия половых органов) Симптомы сдавления головного мозга – тошнота, рвота, снижение зрения, бессонница (проявление внутричерепной гипертензии)

Наиболее точная диагностика основывается на магнитно-резонансной томографии (МРТ). Она позволяет установить размеры опухоли, изменение размеров гипофиза, очаги кистозных образований. Многих пациентов после проведения исследования начинает беспокоить туманное заключение: «Увеличение вертикального размера гипофиза». Что это значит?

  • Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы
  • Первый вариант: это физиологический вариант развития сифонов внутренних сонных артерий при их близком расположении: увеличение в вертикальном размере гипофиза при отсутствии патологических очаговых изменений в нем.
  • Второй – климактерический период у мужчин и женщин, также является нормальным явлением.
  • Оба варианта не требуют лечения, необходимо лишь наблюдение и МРТ-диагностика один раз в год.

Источник: https://stopa-info.ru/uvelichenie-gipofiza-golovnogo-mozga-prichiny/

Опухоль гипофиза: причины, симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение, прогноз

Гипофиз – небольшая непарная железа эндокринной системы размером не более 1 см, расположенная в головном мозге, в частности, в ямке турецкого седла клиновидной кости внутреннего основания черепа. Гипофиз головного мозга является центральной железой внутренней секреции.

Его гормоны стимулируют рост эндокринных желез и образование в них гормонов.  В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в нем различают переднюю, промежуточную и заднюю доли.

Каждая из них вырабатывает свои специфические гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие организма.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Гипофиз

В гипофизе у людей в передней доле вырабатываются гормоны роста, повышающие синтез белков и влияющие на жировой и углеводный обмены.

При гиперфункции передней доли в детском возрасте наблюдается усиленный рост, а при гипофункции – его задержка.

Во взрослом возрасте при гиперфункции возможны увеличения отдельных частей тела: ушных раковин, носа, языка, нижней челюсти, кистей, стоп и органов грудной и брюшной полостей.

Промежуточная часть передней доли вырабатывает гормон интермедин, регулирующий образование меланина, влияющую на кожную пигментацию.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие сокращения гладких мышц, повышающие кровяное давление и угнетающие мочеобразование.

Что такое опухоли гипофиза

Одним из заболеваний гипофиза являются его опухоли. Опухоль гипофиза головного мозга представляет собой новообразования, влияющие на выработку гормонов железы. Одни опухоли приводят к повышенному образованию, а другие – к недостатку. В большинстве случаев данные патологические образования доброкачественны (пролактинома), вероятность их появления увеличивается в зрелом возрасте.

  • По размерам аденомы классифицируют на: пико-, микро-, макроаденомы и гигантские аденомы.
  • Особенность аденом гипофиза в том, что они локализуются только на железе и не распространяются на другие органы и ткани, в отличие от злокачественных опухолей гипофиза, которые быстро, агрессивно прорастают на соседние ткани.
  • По типу составляющих опухоль клеток различают продуцирующие и не- продуцирующие гормоны новообразования.

Симптомы опухолей гипофиза

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

На фото женщина на больничной койке с опухолью гипофиза

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Не- продуцирующие гормоны опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются. С течением времени они лишь увеличиваются и давят на соседние ткани.

По действию на организм, не образующие гормоны опухоли классифицируют на:

  • действующие на органы зрения;
  • действующие на черепно-мозговые нервы;
  • общие неврологические нарушения;
  • опухоли, затрагивающие гипоталамус.

К первой группе относят отек зрительных сосочков, снижение остроты зрения, а также его полная потеря. Вторая группа представлена судорогами, нарушением движений глазных яблок, двоением в глазах.

Третья группа представлена головными болями, острой сердечной недостаточностью при излиянии крови, повышением внутричерепного давления.

Прорастание опухоли в соседний гипофизу гипоталамус чревато периодическими потерями сознания.

Гормонально продуцирующие опухоли гипофиза у мужчин и женщин активизируются на ранних стадиях, происходит нарушение работы эндокринной системы с присоединением симптомов сдавливания.

Различают гормонально-продуцирующие опухоли:

  • соматотропин продуцирующие опухоли;
  • пролактинсекретирующие опухоли;
  • гонадотропные и АКТГ-продуцирующие опухоли.

При опухолях первого вида развивается утолщение костей, носа, языка, ушных раковин; симптомами у женщин опухолей второго вида является прекращение менструаций, а у мужчин –  увеличение и активизация грудных желез. Опухоли третьего вида приводят к стимуляции коры надпочечников и расстройствам половой системы, а именно, ожирению в лицевой области, слабости, атрофии мышц, сухости кожи, повышению давления в артериях, остеопорозу.

Стадии рака гипофиза и их признаки

Различают следующие стадии рака гипофиза:

  • 0 стадия– когда опухоль никак себя не проявляет;
  • 1 стадия – размер новообразования не более 1 см;
  • 2 стадия – размер новообразования более 1-2 см, присутствуют поражения лимфоузлов;
  • 3 стадия – поражения затылочных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • 4 стадия – опухоль активно развивается, обнаруживаются отдельные очаги поражения.

Опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются.  Поэтому первые две стадии выявляются случайным образом. Данный период характеризуется тем, что опухоль еще операбельна и вероятность выжить высокая.

Увеличиваясь со временем в размерах, они оказывают давление на соседние ткани. Наиболее отчетливо симптомы проявляются при достижении опухоли 2 см и более.

На третьей стадии наблюдаются эндокринные симптомокомплексы, хирургическое вмешательство не всегда эффективно, однако проводить лечение необходимо.

На данной стадии заболевание еще нельзя относить к смертельным, но ввиду развившихся осложнений часто происходит летальный исход.

Последняя стадия рака неизлечима, смерть достигается в 100% случаев.

Главная симптоматика онкологии гипофиза на начальных этапах – потеря чувствительности из-за возникающего давления на близлежащие нервы, сопровождающаяся жжением,  возникновением мурашек, онемения. На более поздних стадиях основными сигналами являются сильные головные боли, нарушение памяти, потеря сознания, температура.

Головная боль сопровождает больного на протяжении всего периода заболевания. Помимо этого данный признак относится к самому первому симптому опухолевого процесса. К особенностям головной боли относят:

  • продолжительность изменяется от стадии заболевания;
  • имеет неострый характер – тупая ноющая;
  • не усиливается;
  • не поддается устранению лекарственными препаратами;
  • при переходи опухоли в злокачественную боль резко усиливается.

Отдельное место занимает констатация опухоли гипофиза у детей. Несмотря на то, что в детском возрасте это явление достаточно редкое, основными симптомами ее развития на первых порах являются: головная боль, тошнота, рвота, вялость, повышенная активность. При воздействии опухоли на гормон роста у детей развивается синдром Кушинга или гигантизм, задержка развития и полового созревания.

Причины возникновения опухолей гипотеза

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

В настоящее время точные причины образования и развития опухолей не установлены. К возможным причинам специалисты относят:

  • негативные факторы, воздействующие на организм во время беременности;
  • употребление гормональных лекарственных препаратов – обычно это происходит для устранения другого заболевания;
  • получение механических травм черепа (открытые, закрытые), кровоизлияние в мозг, вызывающие воспаления;
  • перенесенные инфекционные заболевания – менингит, которым легко заразиться воздушно-капельным путем;
  • наследственность – мутировавшие гены передаются по наследству;
  • появление новообразований в результате стрессов.

Диагностика заболевания

Диагностика опухоли гипофиза – одна из главных процедур лечения. При подозрении на опухоль гипофиза прибегают к следующим методам диагностирования:

  • анализы крови, мочи для выявления уровня гормонов;
  • офтальмологическое исследования для диагностирования размеров и направления опухоли;
  • анализ жидкости спинного мозга на белковые соединения, которые могут сказать о развитии рака;
  • аппаратное диагностирование МРТ и КТ головного мозга, позволяющее выявить небольшие аденомы и их расположение.

Помимо общего и биохимического анализов крови для лучшей диагностики применяют следующие тесты:

  • Стимуляция адренокортикотропного гормона – введение АКТГ, активно стимулирующего надпочечники, и проверка уровня кортизола в крови; если выработка АКТГ блокирована аденомой, то надпочечники не выделяют кортизол в ответ на стимулирование;
  • Проведение метиропанового теста – употребление пациентом 3 грамм метиропана перед сном и снятие результата утром; повышение уровня гормона с утра указывает на воздействие аденомы на синтез гормона;
  • Проведение инсулинотолерантного теста – применение инсулина для снижения уровня сахара; при развитии аденомы будет отсутствовать секреция гормона роста и АКТГ.

Особое внимание уделяется беременным женщинам. В период беременности диагностика заболевания происходит с особой осторожностью. Методы магнитно-резонансной томографии исключены и проводятся только после родов. В остальном пациентке назначаются осмотры офтальмолога, невролога, анализы крови и мочи. Судить об увеличении размеров опухоли можно по снижению выработки грудного молока.

В детском возрасте аденома гипофиза проявляется довольно редко. При возникновении первых признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Читайте также:  Неоднородная структура щитовидной железы что это такое

Лечение опухолей гипофиза

Существует несколько методов борьбы с развивающимися опухолями гипофиза. Среди них хирургическое вмешательство, гамма-нож, внешнее облучение и традиционное консервативное лечение опухоли гипофиза. Данные способы применимы в случае быстро развивающейся доброкачественной опухоли гипофиза.

Применение того или иного метода определяет врач, учитывая следующие факторы:

  • самочувствие больного;
  • время развития болезни (стадия и тип);
  • переносимость/непереносимость лекарств;
  • согласие/несогласие больного на выбранный метод лечения
  • возрастные показатели пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов основано на гормональной терапии. Для стабилизации состояния больного корректируется избыточная продукция гормонов. Совместно с гормональными препаратами назначается курс по восстановлению зрения. В экстренных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но после шансы привести зрение в нормальное состояние минимизируются.

При небольшом росте неонкологических новообразований, которые не продуцируют гормоны, методика лечения сводится к приему угнетающих опухоль лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно замораживание части органа с дальнейшим разрушением аденомы.

Лечение доброкачественных опухолей гипофиза у детей в 89% всех случаев заключается в применении медикаментозной терапии.

В случае противопоказаний в употреблении лекарственных препаратов применяется только инвазивная хирургическая операция или   радиотерапия (лучевая терапия). Методы лечения заболевания у детей ничем не отличаются от тех, которые проводятся взрослым.

  Но чаще всего прибегают к медикаментозному разрешению проблемы, а в случае операции – к инвазивному эндоназальному эндоскопическому вмешательству.

Лучевая терапия

В большинстве случаев, специалисты назначают лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Эффективность лучевой терапии тем выше, чем меньше опухоль по размерам и ее рост не затронул соседние нервы и ткани. В случаях неоперабельной опухоли (у пожилых людей) лучевая терапия становится самостоятельным методом лечения.

Принцип действия лучевой терапии при опухоли гипофиза в том, что предотвращается дальнейший рост опухолей и снижается выработка гормонов. Обычно на снижение уровня синтеза гормонов требуется от 3 до 6 месяцев с начала лечения.

Первые признаки восстановления нормальных показателей становятся видны обычно минимум через 5-10 лет терапии.

Доза облучения устанавливается в зависимости от размера и вида опухоли. Данная процедура противопоказана при близком расположении опухоли к зрительным нервам.

Осложнением при проведении лучевой терапии является развитии недостаточности функции гипофиза за счет прекращения выработки одного или нескольких гормонов передней доли – гипопитуитаризма.

Другими последствиями облучения являются проблемы со зрением: повреждение зрительного нерва, зрительного перекреста, черепных нервов, что сопровождается потерей зрения, сосудистыми нарушениями.

На сегодняшний день лучевая терапия гипофиза рекомендована больным с остаточными опухолевыми клетками после хирургического лечения, а также в случаях невозможности хирургического вмешательства. Остаточную опухоль подтверждают с помощью МРТ.

Относительно недавно в современной радиохирургии стали применять методы кибер-ножа (гамма-ножа). Преимуществом такой терапии является всестороннее воздействие на опухоль пучками облучения без инвазивной операции.

Хирургическое лечение

Различают трепанацию черепа и эндоназальную эндоскопическую операцию. Особенность трепанации черепа в том, что происходит разрез черепной коробки с удалением части кости.

После обнаруживается новообразование и, если нет риска повреждения мозга, устраняется.

Данный метод относится к самым опасным, поскольку его последствиями могут стать инфицирование, ликворея, нарушение кровообращения и травмирование головного мозга.

Более безопасной, но менее эффективной, считается удаление опухоли гипофиза через носовую полость. Ее выполняют специальным прибором, вводимым через нос. Преимуществом такого решения является целостность поверхности кожи на лице (отсутствие шрамов), короткий период восстановления и возможность проводить те процедуры, которые запрещены после трепанации.

Прогноз

Опухоли гипофиза относится к заболеванию, поддающемуся лечению – чаще всего опухоль доброкачественна. Прогноз лечения данного заболевания благоприятный при своевременном выявлении аденомы, пока она не проросла в структуры мозга. Однако отмечаются случаи как самоизлечения, так и ее повторного возникновения.

Зачастую точный прогноз зависит от вовремя сделанной диагностики. В 80% случаев исход лечения опухолей успешный, а для пролактином и соматотропином лечение назначают лишь в 25% случаев. Сложность составляет удалить микроаденомы более 2 см в диаметре, в результате чего прогнозируется ухудшение состояния в течение последующих 5 лет.

К побочному явлению по излечении относят зрительные нарушения. При задевании опухоли зрительных нервов, восстановление правильного функционирования зрительной системы возможно лишь на первой стадии патологии. В таких случаях пациент относится к частично трудоспособным и получает инвалидность.

Профилактика заболевания

Единственной мерой профилактики опухоли гипофиза является повышенное внимание к своему здоровью. Необходимо пересмотреть рацион питания (употреблять только качественные правильные продукты питания), ввести физические нагрузки (больше двигаться), отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, а также избегать всяческих стрессовых ситуаций и различных травм головы.

Видеозаписи по теме

Источник: https://gormoon.ru/opuhol-gipofiza-prichiny-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin-diagnostika-lechenie-prognoz/

Увеличение гипофиза головного мозга: симптомы и методы лечения

Гипофиз — это часть мозга, отвечающая за синтез гормонов регулирующих все процессы организма. Располагается гипофиз в нижней части головного мозга, имеет оболочку и находится в так называемом «турецком седле».

Увеличение вертикального размера гипофиза, его передней или задней доли, сопровождается нарушением выработки какого-либо гормона.

В связи с этим симптомы увеличения гипофиза головного мозга, проявляются как в мозговых процессах, так и как гормональное нарушение.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Принцип работы гипофиза

Гипофиз связан с гипотоламусом и вырабатывает гормоны, регулирующие работу всей эндокринной системы, напрямую влияя на надпочечники и щитовидную железу. Увеличение, и гипофиза, и других мозговых долей, связанное с появлением опухоли, чаще всего происходят у людей старше 40 лет. Причём примерно 15% всех опухолей появляются именно на самом гипофизе.

Гипофиз состоит из двух частей — аденогипофиза или передней части и нейрогипофиза — его задней части. Из каждой доли выделяются свои гормоны, отвечающие за самую различную деятельность.

Из аденогипофиза вырабатывается пролактин — гормон, регулирующий процесс появления молока в молочных железах женщины. Гормон роста или по-другому – соматотропный гормон, регулирует белковый обмен. Щитовидная железа работает под управлением, тиреотропного гормона. АКТГ регулирует работу надпочечников, а гонадотропные гормоны управляют работой половых органов человека.

Задняя часть гипофиза головного мозга — нейрогипофиз — вырабатывает окситоцины, сокращающие матку во время родов, а без антидиуретического гормона была бы невозможна реабсорбция воды в почках.

Гипофизарная активность может нарушиться только по отношению к одному гормону, но чаще всего к сразу нескольким. Тогда и симптомы проявляются гораздо ярче а список их на порядок больше.

Причины появления опухолей в гипофизе

Причины появления опухолей в гипофизе до сих пор изучаются. Однозначного ответа на этот вопрос современная наука пока не даёт. Однако есть несколько теорий относительно причин увеличения гипофиза:

  1. Генетическая предрасположенность к опухоли гипофиза. Проявиться может в любом возрасте.
  2. Нейроинфекция, причины таких заболеваний — это попадание вируса в организм человека. Например, менингит или энцефалит, оба заболевания вызываются соответствующим вирусом.
  3. Воспаление передних долей мозга. Хронического характера, например, синусит.
  4. Черепно мозговая травма открытого или закрытого типа.
  5. Гормональный дисбаланс, вызванный приёмом синтетического гормона, особенно в период беременности. То есть воздействие на человека началось уже в утробе матери. Причины такого явления – неправильное лечение матери своей щитовидной железы.

Симптомы появления опухолей в гипофизе

Симптомы появления опухолей в гипофизе зависят от того, из какого типа клеток состоит новообразование, продолжается ли синтез гормонов на поражённой опухолью поверхности.

Если увеличивается опухоль, не продуцирующая гормон, то она постепенно начинает давить на рядом лежащие доли мозга, вызывая при этом ряд проявлений разного рода. И чем сильнее повышает опухоль давление, тем ярче становятся симптомы:

  1. Нарушение зрения. Вызвано оно отёком зрительного нерва при этом сначала пропадает периферическое зрение, затем чёткость изображения падает и, в конце концов, наступает слепота.
  2. При сдавливании нервов в мозгу развивается нистагм – непроизвольное подёргивание глазного яблока, птоз – опущение века, в конце концов, пожжет наступить полный паралич глазного яблока.
  3. У человека начинает часто и довольно сильно болеть голова.
  4. Развивается сердечная недостаточность.
  5. Возникает хронически повышенное внутричерепное давление, часто это происходит на фоне кровотечения в гипофизе.
  6. Когда опухоль увеличивается до такого состояния что проникает в гипоталамус, больной начинает регулярно терять сознание.

Если же опухоль продолжает продуцировать какой-то гормон, то гормональный дисбаланс проявляет себя гораздо раньше симптомов разрастания и давления опухоли на мозг.

То есть наличие опухоли в гипофизе проявляется по внешним признакам во внешности больного. Аденомы, продуцирующие соматотропин вызывают акромегалию.

При этом у больного утолщаются кости, увеличивается язык, нос, ушные раковины, или просто значительно увеличивается рост.

Опухоли, вырабатывающие пролактин проявляются отсутствием менструации, у мужчин увеличиваются молочные железы и даже может появиться молоко.

Увеличивающийся объём выделяемых АКТГ, вызванный опухолью, сопровождается довольно большим списком симптомов:

  • в первую очередь, это нарушение функций половой системы;
  • затем в организме происходит отложение жира в лице и бёдрах, делая фигуру и лицо человека характерной внешности;
  • мышцы в ногах и руках ослабевают, иногда до полной атрофии;
  • кожа становится бледной и сухой;
  • у женщин начинают расти волосы на лице;
  • мужчины становятся полными импотентами;
  • структура костей становится слабой и крупкой, сопровождается это как правило множественными переломами;
  • артериальное давление повышается;
  • у больного наблюдается повышенный ритм сердца;
  • происходит изменение психики – депрессия, сменяется эйфорией, настает заторможенность поведения.

Аденомы продолжающие повышать тиротропин вызывают нарушение работы щитовидной железы. Как следствие, возникает ряд характерных симптомов:

  • нарушается перельстатика, больного начинают мучить запоры;
  • больной набирает излишний вес;
  • становится заторможенным и эмоционально не активным;
  • кожа становится сухая, а волосы выпадают;
  • глазные яблоки «выкатываются» из орбит придавая лицу характерную внешность;
  • развивается сердечно-сосудиствая недостаточность;
  • нарушается обмен веществ.

Диагностика появления опухолей в гипофизе

Диагностика причин и наличия опухолей в гипофизе предполагает участие различных специалистов. Офтальмолог осматривает глазное дно и оценивает качество зрения.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Эндокринолог по анализам крови определяет тяжесть гормонального дисбаланса. Выявляет какого именно гормона не хватает в организме или какого слишком много. Невропатолог изучает сам мозг. В этом ему помогает рентгенография, компьютерная томография и магнитно резонансная томография. При необходимости проводится анализ работы сосудов головного мозга – ангиография.

Лечение опухолей в гипофизе

После диагностики опухоли обычно не задаются вопросом, почему она появилась, а решается, как её удалять. В большинстве случаев делается хирургическая операция.

Мозговое вещество при этом не затрагивается, так как проникновение в гипофизу проводится через клиновидную кость.

Операция проводит нейрохирург, а после неё больного забирает эндокринолог, так как послеоперационный период предполагает длительный срок лечения гормональными препаратами.

Увеличение гипофиза головного мозга: причины и симптомы

Лучевая терапия применяется в том случае, если опухоль неоперабельная, то есть к ней невозможно подобраться обычным путём. В некоторых случая применяется криодиструкция. Данная процедура позволяет заморозить опухоль и затем её разрушить. Такая операция позволяет обойтись небольшим проколом в кости, так как вводимый в гипофиз инструмент очень тонок.

Если операцию сделать невозможно в принципе, то больной проходит лечение медикаментами. Но такое лечение не эффективно и предпринимается как временная мера, при подготовке больного к операции или после неё. В курс лечения обычно входят препараты с синтетическими гормонами или веществами заменяющими их.

Профилактика появления опухолей гипофиза

Не смотря на то что, учёные до сих пор не знают, почему именно развиваются опухоли в гипофизе, существует ряд рекомендаций позволяющих предотвратить их появление. Так как опухоль часто является следствием инфекционных заболеваний мозга, следует беречься от них и укреплять свой иммунитет.

Читайте также:  Медкомиссия в военкомате: как и что проверяют?

Для того чтобы травма головы не стала причиной возникновения новообразования в мозгу, следует соблюдать элементарную технику безопасности на опасном производстве или в других подобных ситуациях. То есть носить шлем или каску там, где это необходимо.

Также противопоказан приём гормональных препаратов без предварительной консультации врача. Особенно это касается женщин использующих оральные контрацептивы.

Следует хотя бы 1 раз в 2 года проходить полное медицинское обследование с консультацией у невропатолога и использованием компьютерной томографии. Это позволит заметить растущую опухоль на начальных стадиях.

Источник: http://endokrinologiya.com/anatomiya/uvelichenie-gipofiza

Что провоцирует увеличение гипофиза, методы его терапии

Увеличение гипофиза бывает при беременности, недостатке гормонов щитовидной железы, надпочечников, яичек, яичников. Одна из причин – доброкачественная опухоль аденома. Если ее клетки слишком активны, то возникает нарушение половой функции, бесплодие, выделения жидкости из сосков, повышение давления, ожирение, разрастание костей черепа, стоп. Крупная аденома вызывает потерю зрения.

О том, как работает гипофиз, что на него может повлиять, всегда ли опасно увеличение вертикального размера и как его лечить, читайте в нашей статье.

Принцип работы эндокринной железы

Гипофиз – это железа головного мозга, способная вырабатывать гормоны, которые синтезируются клетками передней доли. С их помощью гипофиз напрямую изменяет:

  • рост тела – соматотропин, или соматотропный гормон отвечает за увеличение размеров тела и внутренних органов ребенка;
  • лактацию – пролактин помогает образованию грудного молока, а вне беременности и у мужчин регулирует работу половой системы.

Все остальные гормоны передней доли действуют через железы:

  • щитовидную – тиреотропин вызывает образование тироксина и трийодтиронина, повышающих скорость обмена;
  • надпочечники – адренокортикотропный гормон способствует продукции кортизола, немного повышает выработку половых стероидов и альдостерона (задерживает натрий и воду, выводит калий);
  • половые – гонадотропины (фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны) отвечают за работу яичников, яичек, процессы оплодотворения, образование женских гормонов (эстрадиол, прогестерон) и мужских (тестостерона).

Задняя доля гипофиза служит резервуаром для гормонов, поступающих из гипоталамуса – окситоцина и вазопрессина. Первый нужен для сокращения матки и молочных протоков. Второй называется еще антидиуретическим, то есть препятствующим диурезу – выделению мочи почками.

Гипофиз расположен в костном углублении, имеющем вид чаши. Оно называется турецким седлом. Эта железа связана с гипоталамусом при помощи воронки. Близкое расположение и гормональная связь позволяют объединить их в один центр регуляции эндокринной системы.

Гипоталамические ядра анализируют состав крови и дают команды гипофизу усилить или затормозить работу органов-мишеней (надпочечники, щитовидка, яички, яичники). Так в норме поддерживается постоянство всех основных параметров жизнедеятельности.

Рекомендуем прочитать статью о головной боли и гипофизе. Из нее вы узнаете о причинах нарушения работы гипофиза, симптомах нарушения работы гипофиза у женщин, мужчин, а также диагностике состояния и лечении патологии.

А здесь подробнее о нарушениях работы гипофиза.

Причины увеличения гипофиза

Если в крови недостаточно какого-либо гормона, то гипоталамус начинает стимулировать клетки гипофиза. Например, в период климакса уменьшилось образование женских гормонов эстрогенов в яичниках.

Гипофиз под влиянием сигналов «вышестоящего» гипоталамуса усиленно вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Они пытаются активизировать яичники, но так как в них недостаточно фолликулов (снижены резервные запасы), то эстрадиол не повышается. Подобные безуспешные попытки повторяются снова.

Из-за напряженной работы возможно увеличение железы в размерах. Такой же механизм лежит в основе изменений при недостатке:

  • гормонов щитовидки – гипотиреозе, вызванном нехваткой йода, облучением или удалением органа;
  • кортизола надпочечников – снижается при аутоиммунном воспалении (образуются антитела к своим клеткам), туберкулезе, генетических болезнях;
  • половых гормонов – заболевания яичек, яичников, длительное применение гормональных контрацептивов.

Временное увеличение железы характерно для беременности. Так как только в этот период требуется большое количество пролактина, то клетки, его вырабатывающие, разрастаются. Стойкие изменения гипофиза бывают после удаления желез внутренней секреции (щитовидная, половые, надпочечники), при облучении или опухолевом разрушении.

Частая причина увеличенного размера гипофиза – опухоль. Она в большинстве случаев является доброкачественной аденомой. Поражает либо один из видов клеток или одновременно затрагивает несколько. Точные причины ее формирования не установлены.

Предположительно имеют значение такие факторы риска:

  • случаи подобных болезней у кровных родственников;
  • хронические воспалительные процессы в области носоглотки (синуситы, ангина);
  • инфекции, распространяющиеся на головной мозг (менингит, энцефалит вирусного, бактериального происхождения);
  • черепно-мозговая травма;
  • длительная гормональная недостаточность;
  • врожденные изменения гипофиза из-за тяжелого течения беременности у матери.

Признаки и симптомы изменения размера железы

Если увеличение гипофиза незначительное, а гормональная активность не повышена, то это не приводит к клиническим признакам. Такие изменения выявляют только при обследовании (чаще при томографии) и они не считаются опасными. Если клетки начинают усиленно вырабатывать гормоны, то это проявляется в виде нарушений.

Соматотропин

У детей ускоренно растет тело и внутренние органы (гигантизм). У взрослых ростковые зоны закрыты, но могу быть разрастания костей черепа, стоп, кистей, увеличивается нос, уши, нижняя челюсть. Появляются боли в суставах, головные, нарушается потенция у мужчин и менструальный цикл у женщин. Возникает диабет, ожирение, потливость, сальность кожи, появляется множество родинок, бородавок.

Пролактин

Прекращаются месячные, увеличиваются грудные железы у обоих полов, возможны выделения из сосков. Мужчины отмечают слабую эрекцию и потерю сексуального влечение. Нередко бывает бесплодие. Если образующийся гормон неактивный (крупные молекулы), то симптомы отсутствуют.

Кортикотропин

Из-за повышенного уровня кортизола повышается давление, развивается ожирение, лицо приобретает лунообразный вид. У женщин нарушается цикл, грубеет голос, усиленно растут волосы на теле, лице. Для мужчин характерна половая слабость. На коже возникают растяжки багрового цвета, ускоренно разрушаются кости. Нередко бывает вторичный сахарный диабет.

Тиреотропин

Щитовидная железа в больших количествах вырабатывает тироксин. У больных ускоряется ритм сердца, обменные процессы. Они худеют при хорошем аппетите, становятся раздражительными, плохо спят по ночам. У половины глазные яблоки смещаются вперед. Нарушается работа яичек и яичников. Беспокоит общая слабость и низкая переносимость физической активности из-за одышки и сердцебиения.

Гонадотропины

Их повышение вызывает маточные кровотечения у женщин, которые чередуются с периодами задержки, нерегулярным циклом. Возникает невынашивание беременности, бесплодие. У мужчин нарушается половое влечение и способность поддерживать эрекцию при половых контактах, снижается число и подвижность сперматозоидов.

Последствия вертикального увеличения гипофиза

Чаще всего быстро растут опухоли, вырабатывающие гормон роста или пролактин. Если аденома нарушает отток спинномозговой жидкости, то это приводит к приступам тошноты, позывам на рвоту на фоне нестерпимой распирающей головной боли.

Из-за близкого расположения перекреста глазных нервов сужается поле зрения – пациент не может видеть предметы, расположенные не по центру. При длительном давлении опухоли возможна слепота. Если затронут и гипоталамус, то бывают приступы потери сознания.

К последствиям увеличения размера железы относятся:

  • двоение в глазах;
  • опущение верхнего века;
  • судорожный синдром;
  • мелкие подергивания глаза (нистагм) или затруднение его движения;
  • постоянный насморк, заложенность носа;
  • потеря памяти, снижение способности к восприятию информации;
  • падение давления, слабость сердечной деятельности.

Методы диагностики

Увеличение гипофиза можно обнаружить только при томографии (КТ, МРТ). При этом в описании бывает указано, что выше нормы именно вертикальный размер. Это объясняется тем, что по горизонтали имеется костная структура, ограничивающая рост органа. Поэтому такое заключение чаще всего бывает при временных состояниях, нарушении функции органа при нормальном его строении.

Если есть опухоль, то турецкое седло расширяется в различных направлениях, либо клетки аденомы заполняют полость клиновидной пазухи, если она растет вниз.

При переходе за верхние границы приподнимается диафрагма, постепенно нарушается зрение. Крупные образования выходят из турецкого седла и сдавливают желудочки мозга, черепно-мозговые нервы, сосуды.

Встречаются случаи разрушения костей основания черепа.

Пациентам, у которых обнаружено увеличение гипофиза, рекомендуется сдать кровь на гормоны. При отсутствии клинической симптоматики необходимо обычно только исследование пролактина. При соответствующих признаках проверяют уровень соматотропина, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, кортикотропина и тиреотропина.

Важно также знать, не изменена ли функция органов-мишеней. Для этого показаны анализы тироксина, кортизола, эстрадиола, тестостерона. В обязательном порядке нужно посетить офтальмолога для осмотра глазного дна и оценки полей зрения. При наличии неврологической симптоматики (головные боли, опущение века, судороги) необходима консультация невропатолога.

Для уточнения диагноза может быть рекомендована томография с введением контрастного вещества, если есть основания для выявления аденомы. Реже необходима после томографии рентгенография костей черепа, ангиография мозговых артерий.

Аденома гипофиза на рентгене

Лечение увеличения гипофиза

Если нет нарушений зрения и отклонений в анализах крови на гормоны, то увеличение гипофиза требует только наблюдения. Пациентам назначают 1 раз в год томографию и повторные исследования крови, осмотр невропатолога и окулиста. Если выявлена аденома, то в зависимости от ее размера и гормональной активности врач выбирает тактику лечения:

  • удаление через носовые ходы (эндоназальная транссфеноидальная аденомэктомия)– проводится при повышенном содержании гормонов с соответствующими симптомами, признаках сдавления глазных нервов, высоком внутричерепном давлении;
  • операция со вскрытием черепа – опухоль больших размеров, которую невозможно удалить эндоназальным доступом, так как есть вероятность повреждения соседних структур мозга.
  • лучевая терапия назначается при неактивной опухоли (не образует гормоны), пожилым пациентам или при противопоказаниях к операции, облучение показано и после хирургического удаления аденомы большого размера;
  • криодеструкция – введение зонда через носовой ход в гипофиз и подача на него холода для разрушения опухоли;
  • медикаменты – соматостатин, подавляющий образование гормона роста, Парлодел и Достинекс при высоком пролактине, Перитол для торможения клеток, вырабатывающих кортикотропин и соматотропин.

Смотрите на видео о трансназальном удалении аденомы гипофиза:

После операции может возникнуть гормональная недостаточность. Для ее коррекции применяют аналоги естественных гормонов – левотироксин, гидрокортизон, эстрадиол, тестостерон. Такая же тактика нужна, если причиной увеличения гипофиза являются заболевания желез эндокринной системы.

Профилактика заболеваний

Для того, чтобы предотвратить увлечение гипофиза, необходимо своевременно проходить обследование и лечение болезней половых желез, нарушения цикла менструаций у женщин, болезненности внизу живота.

Для мужчин важно обращение к эндокринологу, андрологу при снижении потенции и сексуального влечения.

Если без установления причины гормонального сбоя принимать средства для его восстановления, то увеличение гипофиза может перерасти в аденому.

Так как имеется анатомическая связь между носоглоткой и гипофизарной областью, то длительные хронические воспаления должны быть проводом для лечения у ЛОР-врача.

Бесконтрольный прием любых гормональных препаратов, а к ним относятся и противозачаточные таблетки, анаболики, запрещен.

При наступлении климакса предупредить чрезмерное разрастание гипофиза помогает правильно подобранная заместительная терапия.

Увеличение гипофиза бывает при его функциональном перенапряжении. Такое состояние возникает, если имеется гормональная недостаточность надпочечников, щитовидной железы, яичек, яичников.

Одна из причин – опухоль. Она бывает бессимптомной или вызывает повышенное образование гормонов с типичными симптомами.

Крупные новообразования приводят к повышению внутричерепного давления, нарушению зрения.

Рекомендуем прочитать статью об аденоме гипофиза. Из нее вы узнаете о причинах появления аденомы гипофиза, классификации болезни, симптомах опухоли головного мозга у мужчин и женщин, а также о методах диагностики и лечения аденомы гипофиза.

А здесь подробнее о микроаденоме гипофиза у мужчин.

Для уточнения диагноза назначают анализы на гормоны, томографию с контрастированием. Лечение может заключаться в применении медикаментов, операции, облучении, воздействии холодом. При нехватке гормонов органов-мишеней требуется заместительная терапия.

Источник: https://endokrinolog.online/uvelichenie-gipofiza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector