Аденома надпочечников у мужчин встречается гораздо реже. Симптомы заболеваний надпочечников связаны с нарушением образования ими гормонов. Часто это приводит к очень тяжелым патологиям.
О заболевании
В корковом слое синтезируются следующие гормоны:
- минералокортикоиды,
- глюкокортикоиды,
- андрогены.
В мозговом слое синтезируется адреналин.
Минералокортикоиды регулируют водно-солевой баланс, систолическое и диастолическое АД. Глюкокортикоиды влияют на обмен, в частности глюкозы.
Андрогены отвечают за развитие вторичных половых признаков.
Адреналин является гормоном стресса.
Что такое аденома надпочечников? Это доброкачественное новообразование из железистой ткани, способное продуцировать гормоны. Аденома имеет однородную структуру.
Виды аденом
По гистологическому строению различают:
- темноклеточную,
- светлоклеточную,
- смешанную.
- В зависимости от синтеза опухолью гормонов:
- неактивная в гормональном плане – не продуцирует гормоны, не проявляется клинически;
активная в гормональном плане. - Гормонально активные опухоли бывают:
- кортикоэстрома;
- андростерома;
- кортикостерома;
- альдостерома;
- смешанная (адренокортикальная аденома).
При андростероме главным симптомом будет патология развития вторичных половых признаков.
Также по-разному проявляется :
- аденома надпочечника у мужчин,
- аденома у женщин.
Симптомы и лечение данного заболевания зависят от того, продуцирует или нет доброкачественное образование гормоны.
За клиническими признаками аденомы может стоять рак железы, поэтому нужно быть предельно внимательным при диагностике данной патологии.
Причины возникновения
Усиленно он вырабатывается во время стресса, из-за травм и оперативных вмешательств. Чрезмерная секреция данного гормона оказывает стимулирующее действие на надпочечники, которое приводит к возникновению новообразования. Поэтому длительный стресс может спровоцировать развитие патологии.
Факторы риска:
- избыточный вес;
- женский пол;
- возраст старше тридцати лет;
- наличие в анамнезе сахарного диабета;
- заболевания яичников (поликистоз);
- гипертоническая болезнь;
- нарушение гормонального фона женщины.
Опухоль правого надпочечника встречается несколько реже, чем левого.
Симптомы аденомы надпочечника
Гормонально неактивная опухоль никак не проявляется. Она случайно обнаруживается при проведении врачом дополнительных исследования по поводу других заболеваний (КТ, МРТ). При гормонально активных опухолях клиническая картина отличается большим разнообразием.
Кортикостерома
Признаки кортикостеромы:
- ожирение, распространяющееся на верхнюю часть туловища, особенно на область живота, больные резко начинают набирать вес;
- появление у женщин мужских признаков: появление волос над губой, на груди, рост бороды.
повышение артериального давления, иногда очень значительно (систолического до 220). Это может приводить к развитию инфаркта и инсульта; - образование стрий на бедрах, животе и груди. Они имеют характерную окраску – багровую;
- уменьшение мышечной массы (особенно на нижних конечностях). Это приводит к возникновению боли при ходьбе;
- психоэмоциональные изменения: апатия, сонливость, депрессия.
часто наблюдаются нарушения детородной функции. Это свидетельствует о дисбалансе гормонов в организме; - кортикостероме в 10-20% случаев сопутствует сахарный диабет;
- нарушения сердечного ритма, снижение выброса крои, боли в области сердца.
Альдостерома
Опухоль продуцирует альдостерон. Альдостерон способствует задержке в организме натрия и воды. Это приводит к повышению артериального давления.
Также при альдостероме уменьшается количество калия. Из-за этого появляется мышечная слабость, судороги в нижних конечностях, аритмия.
Больной часто испытывает жажду, сухость в полости рта, много пьет, из-за этого увеличивается количество мочи. Иногда заболевание приводит к кризу.
При этом появляются судороги и парестезии верхних и нижних конечностей, понос, рвота, головные боли. Возможно развитие инсульта. При длительном заболевании поражаются почки.
Эту болезнь часто называют синдромом Конна (по имени автора, который впервые его описал).
Андростерома
У женщин признаки андростеромы хорошо выражены. При повышении андрогенов у женщин начинают расти волосы над верхней губой, на подбородке, груди. Голос становится более грубым. Уменьшается грудь, исчезают месячные, мышцы развиваются по мужскому типу.
Кортикоэстрома
У мужчин начинаются изменения по женскому типу:
- рост молочных желез;
- изменение тембра голоса (голос становится более высоким);
- уменьшение размера половых органов;
- повышение артериального давления;
- появление головных болей;
- отложение жира в области бедер;
- облысение.
Диагностика
- При гормонально активной опухоли предварительный диагноз можно поставить по клиническим признакам.
- Методы исследования, позволяющие подтвердить диагноз:
- анализ крови на гормоны и сахар;
- анализ крови на уровень кортизола;
- УЗИ;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
Также высокоинформативны пробы с введением гормонов.
На УЗИ опухоль надпочечников диагностируется плохо. Образование визуализируется, если его размер превышает 3 см.
В случае если на УЗИ образование увидеть не получается, прибегают к помощи КТ, МРТ. Данные методы являются высокоинформативными, неинвазивными. КТ, МРТ дают четкое изображение, что позволяет детально изучить строение образования. Это существенно облегчает диагностику. МРТ позволяет увидеть не только надпочечники, но и сосуды.
Также эффективным методом исследования являются сцинтиграфия и ангиография.
Взятие тканей надпочечников для исследования — довольно сложная процедура, так как надпочечники расположены за брюшиной. Поэтому данная манипуляция является травматичной и применяется очень редко.
Лечение заболевания
При гормональной активности лечить аденому надпочечника следует хирургическим способом.
Способы хирургического лечения аденомы.
- Удаление аденомы надпочечника открытым способом. При этом делается большой разрез в брюшной стенке (до 30 см). После операции остается косметический дефект, поэтому она не является оптимальным методом хирургического вмешательства.
- Лапароскопический метод. Удаление проводится через нескольких небольших надрезов в брюшной полости с помощью современной аппаратуры.
- Применяется также открытая операция с поясничным доступом. Больного через несколько дней после удаления опухоли уже выписывают домой.
Если образование злокачественное, то решение о тактике лечения принимают совместно онкологи и эндокринологи. В лечении злокачественных образований используются хирургические методы, химиотерапия и лучевая терапия.
- Питание при аденоме надпочечников должно быть сбалансированное и низкокалорийное, рекомендуется меню с пониженным содержанием жиров и углеводов. Почему и нельзя есть сухофрукты, так как в них содержится слишком много углеводов.
- Для лечения гипертонической болезни назначают иАПФ, блокаторы кальциевых каналов.
- Применяются гормональные препараты.
- Рекомендуется умеренная физическая активность.
В любом случае после окончания лечения (оперативного или консервативного) человеку требуется периодическое наблюдение эндокринолога для исключения прогрессирования заболевания. Наблюдение у врача позволит предупредить возникновение осложнений.
Прогноз и возможные осложнения
Если пациента оставить без лечения, то это приведет к поражению других органов и систем организма.
Не стоит забывать о том, что за клинической картиной аденомы может стоять злокачественное образование.
При появлении признаков заболевания обязательно следует обратиться к врачу. Самолечение может привести к ухудшению состояния и возникновению осложнений.
Источник: https://propochki.info/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika
Причины аденомы надпочечников, симптомы болезни и эффективные способы лечения
Надпочечники – парные эндокринные железы, выполняющие важную функцию в поддержании организма человека. Они производят гормоны, которые отвечают за работу большинства систем, органов тела, способствуют поддержанию давления и иммунной системы. Одним из наиболее частых заболеваний, поражающих надпочечники, считается аденома.
Общая характеристика
Болезнь способна возникнуть у женщин, мужчин и даже детей. Но наиболее подвержены все-таки женщины в возрасте от 30-55 лет.
Образование может появиться на одном (левом или правом) надпочечнике либо на обоих одновременно. Имеет форму капсулы с наличием однородного экссудата внутри, размером 1-5 см и весом примерно 10-20 г.
Патология не имеет сильно проявленной симптоматики, ее тяжело диагностировать. Выявляется она в большинстве ситуаций невзначай, при осуществлении КТ, УЗИ. И в основном болезнь не является смертельной для человека.
Но развивается аденома поэтапно и под влиянием различных факторов может представлять опасность, т. е. преображение в злокачественное новообразование. При ее установлении необходимо обязательно выполнить дополнительные обследования и устранить патологию.
Классификация и виды заболевания
Разновидности аденом:
- андростерома – образуется при выработке андрогена;
- кортикоэстрома – появляется при производстве эстрогена;
- альдостерома – отличается вырабатыванием секреции минералокортикоидов;
- кортикостерома – выделяет глюкококртикоиды;
- комбинированная – квалифицируется производством нескольких гормонов.
Бывает такое, что опухоль не вырабатывает никаких гормонов – ее называют гормонально неактивным образованием. Иногда наблюдается поражение надпочечника с правой стороны, реже – в двух органах. Тогда болезнь складывается с различной интенсивностью. Встречались случаи, что в одном надпочечнике одновременно присутствовало несколько опухолей.
По морфологическим признакам бывает аденома:
- Пигментная – возникает очень редко в основном при заболевании Иценко-Кушинга; характерный признак – темный цвет жидкости внутри новообразования, а именно багровый с размером 2-3 см.
- Адренокортикальная – возникает чаще остальных, имеет доброкачественную структуру, но, возможно, и злокачественное перерождение; опухоль напоминает форму капсулированного узла.
- Онкоцитарная – вид не слишком часто встречается, отличается зернистой структурой (можно рассмотреть в микроскоп), в ней содержится большое число митохондрий.
Аденома надпочечников – серьезная патология, опасная своими осложнениями.
Этиология болезни
- излишний вес;
- наследственная предрасположенность;
- пережитые инсульты, инфаркты;
- высокий уровень холестерина;
- изменение гормонального баланса;
- возраст свыше 30 лет;
- курение;
- сахарный диабет 2 степени;
- поликистоз яичников;
- нехватка определенных гормонов;
- неверное функционирование коркового вещества надпочечника;
- травмы внутренних органов.
Причиной образования патологии бывает употребление гормональных контрацептивов, вследствие чего происходит нарушение гормонального фона у женщин. Препараты принимаются лишь после консультации с врачом.
Клиническая картина
Аденома надпочечников обладает доброкачественным характером, она не выделяет гормонов и симптомы способны долгое время не проявляться. Опухоль редко достигает объема больше 4 см и человек может долго ничего не подозревать. Но иногда болезнь стремительно развивается и появляются разные симптомы, заметно отличающиеся у женщин и мужчин.
Симптоматика у женщин
- голос делается низким и грубым;
- происходит изменение обмена веществ;
- избыточное оволосение на лице, теле;
- излишний вес;
- нерегулярность менструального цикла;
- у девушек плохо формируются молочные железы.
Вышеописанные симптомы у женщин могут остаться после выполнения хирургического вмешательства по устранению аденомы, их образование нужно считать причиной для ближайшего посещения эндокринолога.
Замечаются общие признаки гормонального дисбаланса:
- повышенная утомляемость, недомогание;
- сильная потливость;
- болевые ощущения в районе груди, живота;
- слабость в мышцах;
- одышка после физических напряжений.
Ухудшение состояния наступает в связи с дисбалансом гормонального строя. При таких проявлениях следует обязательно произвести диагностику для определения точного диагноза.
Симптомы у мужчин
- при альдостероме снижается число калия в организме, это ведет к увеличению артериального давления, замедлению жидкости; мужчина с трудом ориентируется в пространстве;
- если диагностируется андростерома, заметных изменений не выявляется, т. к. производится мужской гормон, сильно заметный у женской половины населения;
- при кортикостероме изменяется липидный обмен и происходит ожирение; замечается мышечная атрофия, пациенту тяжело подыматься, ходить; болезнь ведет к утончению кожных покровов;
- если аденома выделяет женские гормоны, то, возможно, у мужчин увеличение молочных желез, добавление веса на бедрах, животе.
Аденома надпочечников появляется нечасто у мужчин, заболеванию больше подвержены женщины. При симптомах и любых подозрениях нужно сделать комплексную диагностику во избежание осложнений.
Способы диагностики
- анализ крови на наличие гормонов;
- КТ с контрастированием;
- магнитно-резонансная томография – применяется в случае, если нет возможности произвести компьютерную томографию;
- УЗИ почек;
- биопсия – используется для установления присутствия метастазов; выполняется крайне редко.
Данные способы позволяют определить размер аденомы и ее состав. Если объем новообразования свыше 3 см и наблюдаются твердые включения, то делают анализ клетки ткани самой опухоли. Такое явление способно нести опасность для жизни.
Методы терапии
Для нормализации гормонального фона используется гормонотерапия. Но впоследствии все равно потребуется оперативное вмешательство, нацеленное на устранение опухоли.
Операция подразумевает:
- Полостную операцию. Дозволяет выполнить обследование близлежащих органов на наличие опухоли на них. Этот способ единственный, который проводят при аденоме на двух надпочечниках.
- Лапароскопию. Извлечение производится посредством 3 маленьких разрезов. Наблюдение за органами осуществляется с помощью миниатюрной камеры. Процедура выполняется при незначительных размерах образования и ее доброкачественном характере.
- Радиотерапию – используется при имеющейся 3-4 стадии развития болезни.
- Химиотерапию – один из методов влияния на злокачественную опухоль.
После хирургического вмешательства применяется гормональная терапия, которая регенерирует организм, восстанавливает гормональный фон. Если опухоль злокачественная, пациенту делают химическое облучение, что помогает аденоме не распространиться далее.
Народные способы лечения
Народные рецепты эффективны лишь на первом этапе развития заболевания, при втором и последующем, образование лучше удалить оперативным путем.
Действенными рецептами являются:
- 30 г стеблей, листьев герани мелко измельчить, затем залить 0,7 л кипятка, немного настоять и употреблять вместо чая на протяжении дня;
- 20 г мелко порубленного зеленого полевого хвоща заливают 0,6 л кипящей жидкости, настаивают около получаса, процеживают и употребляют настой 3 раза в день по стакану;
- 30 г растения медуницы дополняют 1 л воды, в течение получаса настаивают, выпивают по 20 мл 4 раза в сутки.
Эти народные рецепты способствуют снятию симптоматики аденомы, но не имеют свойства тормозить ее рост.
Осложнения
Прогноз лечения является удовлетворительным. Удалив опухоль, пациенты возвращаются к своей обычной жизни. Но если не лечить аденому надпочечника могут образоваться серьезные последствия.
Осложнениями могут быть:
- изменение сердцебиения;
- увеличенное артериальное давление, инсульт;
- катехоламиновый шок;
- повреждение глазных сосудов;
- сердечная недостаточность;
- неврологическая симптоматика.
Замечается общее недомогание, тошнота, болит голова, головокружение, рвота.
Предупреждение заболевания
Специальных методов защиты от аденомы нет. Уменьшить вероятность возникновения опухоли можно, если уклоняться от воздействия предрасполагающих факторов:
- избегать стрессовых состояний;
- полезно питаться;
- следить за своей массой тела;
- не злоупотреблять вредными привычками;
- употреблять витамины.
Аденома надпочечников – опухоль, воздействующая на нарушение гормонального баланса человека. Такие сбои расстраивают функции всех органов, систем. В случае выявления заболевания нужно сразу же приниматься за лечение и восстановить синтез гормонов.
Рекомендуем другие статьи по теме
Источник: https://UroHelp.guru/nadpochechniki/adenoma.html
Аденома надпочечника у мужчин: симптомы, лечение патологии
Аденома надпочечника у мужчин (симптомы, лечение, диагностика и профилактика будут раскрыты далее) — доброкачественное железистое образование мозгового или коркового слоя надпочечников, вырабатывающее вид гормонов, вызывающий серьезные нарушения в работе организма.
Надпочечники — это два органа эндокринной системы, которые находятся непосредственно над верхними полюсами почек. Анатомически их можно разделить на две части — мозговой слой и кора.
Функции надпочечников: регуляция метаболических процессов, иммунной защиты, общего артериального давления.
Надпочечник
Чаще всего заболевания надпочечников поражают женский пол, нежели мужской. У мужчин такие заболевания выявляются в среднем и старшем возрасте. Самым частым диагнозом (третья часть всех обращений) у пациентов и является аденома.
Подавляющая часть новообразований обнаруживается в коре надпочечника, 25% — в мозговом слое.
У 96% процентов заболевших мужчин аденома поражает только один орган, в основном левый.
Однако внутри него может быть как одна, так и целая группа опухолей.
Новообразование имеет округлую форму и четкие границы, его окружает плотная оболочка, поэтому оно не спаивается с соседними тканями. Внутреннее его вещество однородной консистенции, бежевого, желтоватого, коричневатого, реже бордового и красноватого оттенка.
По величине аденомы надпочечника подразделяются на:
- гигантские (шире 100 мм в диаметре);
- большие (30 мм и более);
- средние (10-30 мм);
- мелкие (до 10 мм).
Аденома надпочечника
По своему функционалу (аденомы вырабатывают активные элементы, поступающие в кровь мужчины, нарушая этим его гормональный баланс) эти новообразования подразделяются на:
- аденомы надпочечника, патологически не тревожащие гормональный фон;
- кортикостеромы;
- андростеромы;
- кортикоэстромы;
- феохромоцитомы;
- альдостеромы;
- комбинированные.
Причины возникновения аденомы
Каких-либо конкретных факторов, приводящих к образованию аденомы надпочечников у мужчин, учеными еще не выявлено. Но медицинские специалисты считают, что наследственный фактор имеет большую роль в этом вопросе.
Артериальное давление
Однако спровоцировать ее возникновение и рост может:
- Чрезмерная выработка гормонов надпочечниками;
- Ослабленный в силу каких-то причин иммунитет мужчины;
- Неправильное питание, отсутствие в принимаемой организмом пище жизненно важных человеку элементов;
- Хронические стрессовые состояния;
- Артериальная гипертония;
- Инфаркты, инсульты;
- Дислипедимия;
- Высокие показатели холестерина в крови;
- Травмы, хирургические операции на близлежащих органах;
- Избыточный вес;
- Диабет второго типа;
- Возраст старше 30-35 лет;
- Наследственность мужчины (образование феохромоцитом в 10% случаев происходит именно по этой причине);
- Курение (большинство заболевших отмечают у себя эту вредную привычку).
- Доброкачественная аденома надпочечников у мужчин в большинстве случаев никак себя не проявляет симптомами — ее обнаружение происходит во время диспансеризации при УЗИ или томографии внутренних органов.
- Если эта болезнь у мужчины имеет симптоматику, то это является следствием сдавливания опухолью соседних органов и изменения гормонального равновесия.
- В зависимости от вида аденомы надпочечников у мужчин, симптомы и лечение разнятся.
Феохромоцитома
Опухоль мозгового слоя надпочечников — феохромоцитома чаще всего возникает на фоне наследственного фактора.
Пульс
Из-за увеличения выработки катехоламинов, мужчина наблюдает у себя следующие проявления и симптомы:
- Упадок сил, быстрое наступление состояния усталости;
- При резком изменении положения тела чувствуется головокружение;
- Стабильно повышенное артериальное давление;
- Кризовая гипертония, особенно в ответ на физические нагрузки, стрессы;
- Бледность кожных покровов;
- Постоянные головные боли;
- Быстрый пульс;
- Чрезмерная работа потовых желез;
- Ухудшение зрения;
- Нервозность, постоянное чувство тревоги.
Такая аденома надпочечника вызывает серьезные осложнения у мужчины: отслойку сетчатки, инсульт или инфаркт.
Андростерома
Происходит излишняя выработка корой надпочечников мужского гормона — андрогена.
Внешне это проявляется следующих образом (симптомы):
- Пациент чувствует, что он будто становится сильнее, выносливее.
- Наблюдается усиленный рост волосяного покрова на различных участках тела.
Кожные высыпания
Если симптоматика у мужчин выражена довольно слабо, то у юношей аденома надпочечников проявляется гораздо конкретней:
- Раннее развитие: “ломка” голоса, рост волосяного покрова, увеличение половых органов.
- Ребенок заметно опережает ровесников по росту и физической силе.
- Высокая доля мышечной ткани.
- Быстрые темпы костного роста.
- Возможный ранний спермагенез.
- Образование заметных кожных высыпаний.
Альдостерома
В результате новообразования клубочкового эпителия коры надпочечников, у мужчины начинается усиленная выработка альдостерона — гормона, ответственного за удаление из организма калия и сохранение оптимальной доли натрия.
Симптомы такой аденомы таковы:
- Мышечная слабость, судороги (проявление потери нужного объема калия в организме);
- Высокое артериальное давление;
- Застой жидкости в организме (признак переизбытка натрия, который способствует накоплению воды в клетках).
Альдостерома
Также проявляются симптомы так называемой болезни Конна, провоцирующей стабильно высокое кровяное давление (гипертензию).
Ее симптомы:
- раздражительность;
- сердечные боли;
- одышка;
- постоянные головокружения;
- ухудшение памяти;
- ослабление зрения;
- снижение силы мускулатуры;
- стойкие высокие показатели кровяного давления.
Лечение аденомы должно проходить по индивидуальной схеме (обычная терапия зачастую бессильна). Это заболевание надпочечников характеризуется быстрым переходом к осложнениям гипертонии, которые поражают жизненно важные органы.
Кортикоэстрома
Усиленная выработка эстрогенов (женских половых гормонов) приводит к феминизации организма мужчины, набор ее признаков:
Типы ожирения
- Импотенция;
- Гипотрофия половой системы;
- Ожирение “женского” типа — подкожный жир в большей мере откладывается на ягодицах и бедрах, в области живота и груди;
- Уменьшение волосяного покрова;
- Увеличение молочных желез (двухсторонняя гинекомастия);
Источник: https://mkb03.ru/nadpochechniki/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin-simptomy-lechenie.html
Аденома надпочечника — что это такое? Последствия удаления надпочечника
Аденома надпочечника – образование доброкачественной опухоли на корковом слое. Болезнь приводит к образованию липомы (жировик, доброкачественная опухоль) надпочечника. Главная угроза это переход из доброкачественной в злокачественную опухоль.
Аденома – что это такое?
Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.
В международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35. Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.
Причины возникновения объемных образований
Причину возникновения болезни ученые установить не могут. Некоторые факторы могут быть причиной заболевания:
- Нарушение гормонального фона;
- Передача болезни по наследству;
- Неправильное питание (лишний вес, ожирение);
- Большой период восстановления после физических травм;
- Возрастной фактор (30 лет и выше);
- Употребление табачных изделий;
- Средства контрацепции в виде таблеток (противозачаточные);
- Нарушение синтезирования в коре надпочечника.
В медицинской практике, за исключением редких случаев, аденома наблюдается на одном из надпочечников. Липома левого надпочечника возникает чаще правого.
Классификация
Новообразования классифицируют на:
- Продуцирующие гормоны;
- Не продуцирующие гормоны.
Гормонопродуцирующие образования делятся на несколько видов:
- Кортикостерома (производит глюкокортикоиды);
- Кортикоэстрома (формирует эстрогены);
- Альдостерома (формирует минералкортикоиды);
- Андростерона (формирует андрогены);
- Комбинированная (выработка нескольких гормонов).
Аденома может быть:
- Адренокортикальная, узловая структура (узелок) в капсуле с жидкостью (светлая);
- Онкоцитарная, состоящая из клеток, имеющая структуру в виде зерна;
- Пигментная, капсула с жидкостью (красная, темно-красная).
Шанс развития адренокортикальной аденомы у всех полов одинаковый, но чаще встречается только у пациентов старше 30 лет. В основном её обнаруживают при полном обследовании организма пациента.
В зависимости от размера опухоли:
- Пикоаденома (каждая сторона не больше 3 мм);
- Микроаденома (не больше 10 мм);
- Макроаденома (от 10 до 40 мм);
- Гигантские аденомы (40 мм и больше).
Злокачественной считается новообразование, превышающее 30 мм.
В зависимости от цвета клетки делится на:
- Темноклеточная;
- Светлоклеточная;
- Также смешанная.
Гиперплазия надпочечников может быть врожденной из-за различных нарушений организма женщины, при протекании беременности. Причины приобретения гиперплазии тесно связаны с нервной системой, и эмоциональным состоянием человека.
Гиперплазия левого надпочечника может быть вызвана гормонально-активной доброкачественной опухолью. Гиперплазия левого надпочечника связана с взаимодействием клеток (наличие дефектных ген, хромосом). Заболевание может зависеть от активности гормонов, может и не зависть.
Новообразование удаляется при величине в 30 мм. Операцию проводят лапароскопическим методом, меньшие из них анализируются на распространение очага гиперплазии.
Источник: https://pro-rak.com/dobrokachestvennaya-opuhol/adenoma-nadpochechnika/
Доброкачественная и злокачественная аденома надпочечника у мужчин
Аденома надпочечника у мужчин – это преимущественно доброкачественное образование, хотя бывает и злокачественная форма. Также встречается гормонально активная или не способная к выработке гормонов. Часто становится «случайной» находкой во время обследования организма. Подробнее об аденоме надпочечников у мужчин, ее проявлениях, видах и лечении читайте далее в нашей статье.
Что такое аденома, ее виды
Аденомами называют все опухоли, которые развиваются из железистой ткани. Наиболее известной у мужчин является аденома простаты. В надпочечниках эти образования формируются в корковом слое. Они бывают гормонально активными и продуцируют такие виды гормонов:
- кортикостерома – вырабатывает кортизол, болезнь протекает с обменными нарушениями;
- андростерома – мужские гормоны, вызывают раннее половое созревание;
- кортикоэстрома – эстрогены с приобретением женских признаков строения тела и половыми дисфункциями;
- альдостерома – вырабатывает альдостерон, при этом изменяется водно-солевой обмена;
- смешанные – синтезируют несколько гормонов, чаще кортизол и андрогены.
Если аденома не способна к синтезу гормонов, то ее обнаруживают случайно, так как она зачастую бессимптомная. Поэтому такие опухоли названы инциденталомами (incidental – случайный).
Они по строению не всегда являются именно аденомами. По статистическим данным, такие «молчащие» образования можно найти у каждого 10 человека.
Их присутствие никак не сказывается на состоянии здоровья, а размеры не приводят к признакам сдавления соседних тканей.
По характеру течения аденомы относятся к доброкачественным новообразованиям. Это означает, что они преимущественно маленьких размеров, медленно растут и не распространяются на соседние ткани. Злокачественные опухоли в надпочечниках чаще всего метастатического происхождения с первичным очагом во внутренних органах.
Рекомендуем прочитать статью о последствиях удаления надпочечников. Из нее вы узнаете об основных последствиях удаления надпочечника, результатах удаления аденомы, феохромоцитомы, а также об изменениях после операции у женщин и мужчин.
А здесь подробнее об УЗИ надпочечников.
Причины появления у мужчин
Для всех опухолевых образований эндокринной системы характерна наследственная предрасположенность. К вероятным причинам развития аденомы можно также отнести:
- ожирение;
- курение;
- хронический алкоголизм;
- гормональные нарушения, связанные с болезнями гипоталамуса, гипофиза, половых органов, сахарный диабет;
- стрессовые факторы;
- возраст после 40 лет;
- болезни почек;
- врожденные аномалии строения надпочечников;
- обширные травмы или операции;
- острое нарушение коронарного или мозгового кровообращения;
- тяжелые инфекционные процессы с длительной лихорадкой.
Симптомы аденомы правого и левого надпочечников
Гормонально-активные опухоли проявляются симптоматикой, связанной с влиянием на организм вырабатываемого биологически активного вещества.
Кортикостерома
Происходит из пучковой зоны коры, синтезирует кортизол. Его избыток в крови приводит к таким типичным признакам:
- ожирение;
- повышение давления крови;
- преждевременное половое созревание в детском возрасте и раннее угасание половой функции у мужчин – атрофия (уменьшение) яичек, импотенция, низкое половое влечение;
- увеличение молочных желез;
- головная боль;
- общая слабость;
- вторичный сахарный диабет (повышенная жажда, частое мочеиспускание, зуд кожи, слизистых, приступы голода);
- багровые растяжки на коже живота, бедер;
- угревая сыпь;
- мелкоточечные кровоизлияния на кожных покровах;
- лунообразное лицо с ярким румянцем;
- снижение плотности костей и патологические переломы при незначительной травме;
- пиелонефрит, формирование камней в почках;
- депрессивные состояния или приступы агрессии.
Одним из характерных симптомов у мужчин является перераспределение подкожного жирового слоя – уменьшение на конечностях и отложение в области живота и грудной клетки.
Альдостерома
Ее источником является клубочковая зона коры, вырабатывающая альдостерон. При его избытке в организме происходят такие нарушения:
- мышечная слабость, судороги, покалывание и онемение конечностей;
- артериальная гипертензия с устойчивостью к гипотензивной терапии, приводящая к изменениям сосудов на сетчатой оболочке и падению зрения;
- головная боль;
- затрудненное дыхание;
- нарушение ритма сердца;
- жажда, учащенное и усиленное выведение мочи, особенно в ночное время;
- нервозность, снижение памяти.
Резкий выброс гормона в кровь приводит к альдостероновому кризу, который проявляется сильной головной болью, тошнотой и рвотой. Снижается тонус мышц, определяется как паралич или сильнейший мышечный спазм. Дыхание становится поверхностным, возможны осложнения в виде инфаркта или инсульта даже у молодых людей.
Феохромоцитома
Не относится к аденомам, но нередко им сопутствует, особенно кортикостероме. Феохромоцитома формируется в мозговом слое.
Проявляется избыточным образованием катехоламинов (адреналина, норадреналина и дофамина). Их поступление в кровь чаще всего вызывает резкое повышение давления в виде криза.
Провоцирующим фактором может быть стресс, глубокая пальпация живота, физическое перенапряжение, прием алкоголя, переедание.
Приступ сопровождается:
- головной болью,
- головокружением,
- снижением зрения,
- повышением температуры тела,
- потливостью,
- ускоренным пульсом,
- болью в области сердца,
- дрожанием рук,
- немотивированной тревогой,
- страхом.
При тяжелом течении в период криза возникает острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения, отслоение сетчатки глаз.
Кортикоэстрома
Она образуется из ткани сетчатой и пучковой зон коры надпочечников. Встречается преимущественно у молодых мужчин, часто быстро растет и приобретает черты злокачественности. Вызывает признаки феминизации:
- высокий голос;
- отсутствие роста волос на лице и в зоне промежности;
- увеличение молочных желез;
- атрофия яичек и полового члена;
- снижение потенции и полового желания.
Атрофия яичек и полового члена
При развитии в детском возрасте вторичные мужские признаки у мальчиков появляются с опозданием, отмечается недоразвитие наружных половых органов, повышается вес тела.
Андростерома
Ее клетки вырабатывают мужские половые гормоны – андрогены. Локализуется в сетчатой зоне коры. У мальчиков возникают признаки раннего полового созревания:
- рост волос на лице;
- увеличение мошонки и полового члена;
- низкий тембр голоса;
- быстрый рост тел и набор мышечной массы.
В школьном возрасте больные опережают своих сверстников по физическим параметрам развития, но зоны роста в костях закрываются рано, увеличение длины тела останавливается преждевременно.
У мужчин клиническая картина часто стертая, так как снижается продукция тестостерона яичками, поэтому гормональный фон почти не изменяется. Обнаружение андростеромы является редкой находкой.
Методы диагностики
При подозрении на наличие аденомы необходим такой комплекс обследования:
Для изучения структуры и характеристик новообразования назначается КТ с введением контраста. Для выявления мелких аденом нужна мультиспиральная томография с большим количеством срезов.
Для доброкачественной опухоли характерны следующие признаки:
- невысокая плотность ткани;
- хорошее накопление контрастного вещества;
- полноценное, быстрое его вымывание;
- четкие границы;
- размеры около 3-5 см, но встречаются и более крупные.
МРТ проводится реже, а биопсия назначается только при вероятности метастазирования в надпочечник злокачественных опухолей.
Смотрите на видео о том, какие бывают опухоли надпочечников:
Лечение аденомы надпочечников у мужчин
Если у аденомы обнаружены признаки гормональной активности или размер более 3 см без образования гормонов, то необходима операция. В случае подозрения на раковую опухоль она проводится в обязательном порядке вне зависимости от функциональных изменений, размеров или других характеристик.
Если таких признаков нет, а состояние пациента относительно удовлетворительное, то рекомендуется наблюдение и регулярное обследование не реже одного раза в год с КТ и анализами крови. В том случае, если аденома не растет, а продукция гормонов также стабильная, то оперировать больного нет необходимости.
Адреналэктомия
При хирургическом вмешательстве удаляется полностью надпочечник, если имеется раковая опухоль, то и соседние лимфатические узлы. Применяется открытый способ, лапароскопический и через поясничный доступ.
Из них наименее травматичный последний, а длительнее всего проходит восстановление при обычном доступе через переднюю брюшную стенку.
Для лапароскопической операции может быть использован роботизированный метод.
Прогноз при аденоме
Чем раньше проведена операция гормонально-активной опухоли, тем лучше поддаются коррекции изменения обмена. Тем не менее имеются и последствия такого лечения: остановка роста после удаления андростеромы, рецидивы гипертонических кризов при феохромоцитоме, артериальная гипертензия при альдостероме, которая достаточно хорошо поддается стандартным препаратам от давления.
Хороших результатов удается добиться при кортикостероме. Через месяц начинает нормализоваться внешний вид, на протяжении 4-6 месяцев восстанавливается потенция и половое влечение, исчезает сахарный диабет.
Аденома надпочечника
Всем пациента после удаления надпочечника важно находиться под наблюдением эндокринолога и проходить обследование не реже 2 раз в год. К ограничениям в послеоперационном периоде относятся интенсивные физические и эмоциональные нагрузки, применение снотворных препаратов и алкогольных напитков.
Аденома надпочечника у мужчин представляет собой доброкачественную опухоль коркового слоя. При гормональной активности ее клетки синтезируют кортизол, альдостерон, мужские и женские половые гормоны. Это вызывает нарушения обменных процессов, повышение давления, изменения водно-солевого баланса, снижение полового влечения и потенции.
Рекомендуем прочитать статью о гиперплазии надпочечников. Из нее вы узнаете о причинах гиперплазии коры, ножки надпочечников, видах гиперплазии, симптомах у детей и взрослых, а также о диагностике состояния и лечении гиперплазии коры, ножки надпочечников.
А здесь подробнее о продуктах для надпочечников.
При развитии опухолей у мальчиков ускоряется или замедляется появление вторичных половых признаков, нарушается рост тела. Для диагностики нужна мультиспиральная томография. Лечение аденомы оперативное при размерах более 3 см и гормональной активности.
Источник: https://endokrinolog.online/adenoma-nadpochechnika-u-muzhchin/
Загрузка...
