Гепатит g: симптомы, признаки, лечение и профилактика

Гепатит G является следствием инфицирования организма человека вирусом НGV. Возбудитель болезни вызывает нарушение функционирования работы печени и желчевыводящих протоков.

Вирусный гепатит G распространен на территориях всех стран, но его локализация в регионе часто зависит от условий проживания и качества медицинского обслуживания.

Так, для государств Северной Америки наибольшее количество заболеваний этим недугом зарегистрировано в менее развитой Мексике.

Обнаруживается недуг чаще у мужчин в возрасте от 30 до 45 лет. Прогноз заболевания установить точно невозможно, так как вирус прогрессирует и меняет свое поведение в организме человека.

Вирус передается через кровь к здоровому человеку от лиц, которые являются носителями заболевания в хронической или острой форме.

Пути передачи

Распространение гепатита G происходит через заражение крови вирусом HGV. По статистике заболевания, основными причинами поражения организма недугом, являются:

• заражение через введение донорской крови;
• использование не стерильного медицинского инструмента;
• сексуальный контакт;
• вертикальный путь (от матери к ребенку).

Риск заражения через тату

В зоне поражения гепатитом G находятся наркоманы, которые часто используют один шприц для инъекций, кроме того, в группу риска попадают любители татуировок и пирсинга.

Переливание крови без тщательного предварительного анализа также часто становится причиной инфицирования человека.

Передача вируса гепатита G больной матерью своему ребенку при рождении возникает довольно часто, риск повышается, если женщина является носителем еще и ВИЧ. Однако следует уточнить, что инфицирование с грудным молоком не происходит.

Сексуальные контакты являются редким случаем передачи вируса гепатита G.

Симптомы

Заболевание имеет две формы: острый гепатит G и хронический недуг. Кроме того, существует вариант бессимптомного течения болезни, когда пациент является только переносчиком.

С момента инфицирования до появления первых признаков заболевания проходит период от 7 до 14 дней.

Обычно к симптомам вирусного гепатита G относят следующие проявления:

Утомляемость

• в редких случаях регистрируют острое поражение печени;
• повышенная температура тела;
• общая слабость;
• желтушность;
• повышенная утомляемость;
• дисфункция желчного пузыря;
• поражение желчных протоков;
• холецистолитиаз.

При остром течении заболевания биохимические показатели крови могут не выявлять отклонений и оставаться в норме.

Хронический гепатит протекает без явных признаков и часто проявляется только носительством вируса, который можно обнаружить при проведении биохимического анализа крови.

Как диагностировать

Самым распространенным способом определения наличия вируса гепатита G в организме человека считается биохимический анализ крови. Главными показателями в этом исследовании, указывающими на заболевание, являются активность печеночных трансаминаз и уровень билирубина.

Вирус HGV, обнаруженный в крови, является доказательством инфицирования человека, но следует учитывать, что этот маркер может пропадать, и в результате исследования биологического материала пациента не выявляться.

Этот эффект еще не изучен в достаточной мере, поэтому для диагностики гепатита G может использоваться биологический материал из лимфоидной ткани.

ИФА

Хорошим методом подтверждения инфицирования данным вирусом считается исследование ИФА, которое позволяет обнаружить антитела, призванные бороться с возбудителем этого недуга. Они появляются до полного исчезновения HGV и свидетельствуют о скором выздоровлении.

Лечение патологии

Устранение недуга возможно при помощи медикаментозных препаратов, в результате соблюдения специальной диеты и с использованием народных средств.

Назначение лекарственных средств для терапии недуга может сделать только лечащий врач, самостоятельное лечение заболевания не допускается. Чаще всего применяются следующие медикаменты:

• лекарства, имеющие основное действующее вещество интерферон;
• сорбенты;
• ферменты;
• гепатопротекторы;
• желчегонные средства;
• обезболивающие препараты;
• медикаменты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту;
• иммуномодуляторы;
• витаминные комплексы.

Жирные мясные блюда

Для успешного избавления от недуга необходимо отказаться от следующих продуктов и блюд: жирное мясо и рыба, макаронные изделия, любая консервация, соленья, жареная и острая пища, копчености, газированные напитки, крепкий кофе.

К продуктам, которые помогут справиться с болезнью, относят: подсушенный хлеб, овощные супы, запеченные овощи и фрукты, каши, орехи любые, молочная нежирная продукция, сухофрукты, зеленый чай, морепродукты, семена подсолнуха и тыквы, кисели, морсы и соки домашнего приготовления, отвары лекарственных трав.

Сбалансированное питание позволит нормализовать функционирование печени и избавиться от болезни. Данный список запрещенных и разрешенных продуктов и блюд соответствует диете №5.

Помимо медикаментозного лечения и нормализации питания, врачи рекомендуют использовать народные способы терапии при помощи следующих лекарственных растений: хвощ, девясил, ромашка, зверобой, корень лопуха, пижма, клюква, тысячелистник.

Прогноз

Большинство специалистов придерживается мнения, что поражение печени как острого, так и хронического проявления гепатита G имеет благоприятный прогноз. Этот вывод подтверждает малосимптомное течение болезни, но следует помнить, что возбудитель HGV часто обнаруживается на фоне других вирусов, что значительно осложняет терапию недуга.

Последствия заражения этим вирусом еще не изучены полностью, исследования возникновения недуга и методов борьбы с ним продолжаются.

Исследования гепатита продолжаются

Результаты полноценного исследования станут известны в ближайшее время, но многие ученые скептически отзываются о самом существовании возбудителя HGV, считая, что негативные симптомы являются проявлениями прочих заболеваний.

Профилактические действия

Соблюдение правил, направленных на предупреждение инфицирования человека вирусом HGV, позволяет сохранить здоровье и избежать прочих недугов. Профилактика болезни заключается в следующих рекомендациях:

• человек должен регулярно поддерживать двигательную активность;
• нужно сбалансировать свой рацион и пить достаточное количество обычной воды;
• для сексуального контакта использовать контрацептивы (презервативы);
• в медицинских учреждениях инструменты, с помощью которых осуществляют проникновение через кожные покровы человека, должны быть только одноразовые;
• инструменты, которые используются для выполнения маникюра и при бритье мужчин, должны обрабатываться надлежащим образом;
• не следует увлекаться татуировками, любое нарушение кожных покровов чревато заражением;
• условием профилактики недуга является обязательная прививка от гепатита В;
• медицинскому персоналу требуются специальные условия, внимательность и осторожность при работе с кровью инфицированных больных;
• регулярные профилактические осмотры со сдачей биологического материала для лабораторных и инструментальных исследований позволят выявить проблему на ранних стадиях и быстро купировать неприятные проявления.

Последствия заболевания

Лечение гепатита G, не отягощенного другими заболеваниями, проходит без осложнений, но если этот недуг развивается на фоне заражения организма вирусами типа В или С, при отсутствии надлежащей терапии возникают следующие нежелательные последствия:

Осложнения на печень

• помимо печени, часто страдают другие внутренние органы;
• возможно развитие холецистита;
• в запущенных случаях, если болезнь не лечить, возникает угроза цирроза печени;
• есть риск перехода заболевания в хроническую форму;
• возможно развитие печеночной энцефалопатии;
• регистрируются злокачественные новообразования в печени;
• больной может впасть в коматозное состояние.

Поражение организма исключительно вирусом HGV не вызывает тяжелых последствий.

Если параллельно с заболеванием обнаружены возбудители гепатита В и С, то терапия заметно осложняется, а отсутствие лечения приводит к летальному исходу, поэтому прохождение регулярных профилактических осмотров и диспансеризации обязательно для сохранения здоровья и своевременного выявления недуга.

Источник: https://medgepatit.com/getatit/gepatit-g/

Гепатит G: симптомы, признаки, лечение и профилактика

Вирусный гепатит G – инфекционное поражение печени, которое вызывается вирусом. На сегодняшний день этот вид гепатита пока еще малоизучен в связи с низкой распространенностью моноинфекции.

О возбудителе гепатита g

У вируса гепатита G есть несколько названий: hepatitis G virus – HGV; GBV-C (GB вирус С); HPgV – пегивирус А. Однако, последнее название пока еще не одобрено Международным комитетом по таксономии вирусов.
Имеет в своей структуре РНК. Принадлежит к семейству Flaviviridae, к которому относится и вирус гепатита C (HCV).

Из-за сходства генома и, соответственно, некоторых свойств, гепатит G еще называют «младшим братом гепатита C».

В настоящее время есть данные о шести генотипах и нескольких субтипах вируса. Однако, некоторые авторы не совсем согласны с этим разделением.

История открытия

Впервые упоминание о возбудителе было сделано в 1966 году. Британский врач-хирург Джордж Баркер (инициалы – GB) перенес инфекционное заболевание печени, которое не было идентифицировано ни с одним из известных тогда возбудителей вирусных гепатитов.

Еще через 9 лет несколько ученых обнаружили, что сыворотка с возбудителем заболевания у врача GB при введении обезьянам рода тамаринов вызывает у них острый гепатит.

Впоследствии, по мере возникновения новых методов исследования, были исключены вирусы гепатитов A, B, C как причина заболевания.

В 1995–1996 годах две группы ученых независимо друг от друга изучили молекулярные свойства РНК генома этого возбудителя и установили сходство его с геномом HCV и некоторых других вирусов из семейства Flaviviridae. Так был идентифицирован новый вирус гепатита.

Пути передачи

Механизм передачи вируса гепатита G – парентеральный. Источником заражения является больной с проявлениями инфекции или бессимптомный вирусоноситель.

При исследованиях выявлена относительно высокая частота обнаружения этого вируса у людей, перенесших переливание крови и ее компонентов – более 50%. Также вирус был выделен у больных, находящихся на гемодиализе.

У людей, перенесших трансплантацию органов, иммуносупрессивная терапия способствует хроническому вирусоносительству.

При исследовании образцов крови, заготовленных для гемотрансфузии в разных странах, HGV был обнаружен в 5–45% случаях.
Достаточно высокая выявляемость вируса у инъекционных наркоманов – до 25–35% по разным данным.

Половой путь передачи имеет значение, но занимает далеко не ведущую позицию в механизме инфицирования. На его долю приходится всего до 10% всех случаев заражения.

При исследовании передачи вирусной инфекции от матери к ребенку было установлено, что вертикальный (внутриутробный) путь играет очень малую роль в заражении плода. Чаще инфицирование происходит во время или сразу после родов через естественные родовые пути.

При проведении родов путем кесарева сечения частота инфицирования новорожденных заметно уменьшается.

Очень часто HGV определяется в «компании» с иными видами гепатотропных вирусов. Наиболее часто сочетается с гепатитом C, затем – с B и D. Однако, нет информации об отягощении течения этих типов гепатитов при коинфекции их с HGV.

Описаны до 10% случаев определения РНК возбудителя у страдающих аутоиммунным и алкогольным гепатитами, что, вероятно, связано с иммуносупрессией.
Ведутся дальнейшие исследования по изучению путей передачи этой инфекции.

Распространенность возбудителя

HGV распространен больше, чем вирус гепатита C. По некоторым данным, инфицированы или имели в прошлом заражение до одной шестой части населения Земли.

Такую широкую распространенность подтверждает, например, и проведенный в США эксперимент.

Вирус гепатита G встречается повсеместно в мире, однако, неравномерно. Например, в Российской Федерации выявляемость HGV в Москве и области – около 2%, а в Якутии – до 8%.

Патогенетические особенности течения заболевания

Обнаружено, что HGV начинает идентифицироваться в крови уже спустя неделю после переливания инфицированной крови.

Многолетние наблюдения показали, что возбудитель инфекции может находиться в крови больного-вирусоносителя достаточно долгое время – описаны случаи 16 лет и более.

За это время отмечались колебания количества РНК HGV в крови от увеличения на несколько порядков, до временного полного исчезновения. При гепатоцеллюлярной карциноме частота обнаружения РНК вируса в организме при моноинфекции очень мала.

К сожалению, несмотря на активное изучение этого инфекционного агента, есть ещё очень много вопросов и неясностей в вопросе его «способностей». До сих пор нет точной информации об истинном месте репликации (размножения) вируса. Он может обнаруживаться, например, в лимфатической системе и не определяться в крови.

Некоторые ученые подвергают сомнению способность этого возбудителя вызывать острый гепатит или содействовать его хронизации.

С одной стороны, HGV диагностируется в крови у больных с острым или хроническим поражением печени при отсутствии серологических маркеров других вирусов гепатитов.

А с другой – все-таки нет абсолютных доказательств его гепатотропности (например, есть сведения о том, что почти половина инфицированных не имеют ни клинических, ни серологических симптомов поражения печени).

HGV – «лекарство» от ВИЧ-инфекции?

Недавно обнаружено интересное свойство HGV при сочетании его присутствия с ВИЧ-инфекцией. При антивирусной терапии вирусного гепатита C и G у больных с ВИЧ-инфекцией элиминация РНК HGV из крови влекла к их более ранней гибели на стадии СПИДа и уменьшению общей продолжительности жизни.

Был проведен более глубокий анализ таких случаев, и выявилось, что летальность ВИЧ-инфицированных больных гораздо выше среди тех, кто не имеет HGV в крови.

Есть предположения, что HGV блокирует доступ ВИЧ в клетку. Исследования по этому вопросу продолжаются.

Симптомы вирусного гепатита G

Гепатит G может иметь острое или хроническое течение. Также существует бессимптомное вирусоносительство или развитие молниеносной формы (фульминантный гепатит G).
От момента заражения до развития симптомов заболевания обычно проходит 7–12 дней.

Описаны единичные случаи клинически выраженного острого поражения печени. При этом отмечаются умеренные проявления интоксикации – повышение температуры тела, слабость, утомляемость. Желтушный период продолжается около трех недель.

Характерны осложнения со стороны желчевыводящих путей: дисфункция желчного пузыря, феномен билиарного сладжа вплоть до холецистолитиаза. Есть предположение о специфическом поражении желчных протоков HGV с последующим формированием синдрома внутрипеченочного холестаза.
Активность печеночных аминотрансфераз повышается умеренно. Внепеченочных проявлений не наблюдалось.

Однако, острый гепатит G протекает обычно малосимптомно. Активность печеночных трансаминаз и других биохимических показателей может незначительно изменяться или даже оставаться в пределах нормы.

Фульминатный гепатит G протекает с относительно медленным развитием острой печеночной недостаточности – от 16 до 45 дней. Биохимические показатели крови могут колебаться в достаточно широком диапазоне. Летальность остается высокой.
Некоторые авторы ставят под сомнение развитие фульминантного гепатита G.

Острый вирусный гепатит G может заканчиваться:

1. Выздоровлением с исчезновением в крови РНК и определением антител Е2 HGV.
2. Переходом в хроническую форму инфекции с долговременным определением РНК в крови (до нескольких лет) с последующим выздоровлением и определением антител Е2 HGV.
3. Образованием продолжительного «здорового» носительства HGV.

Хронический гепатит G протекает бессимптомно и чаще в виде «здорового» носительства HGV. Маловероятно возникновение тяжелых поражений печени (цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома), как следствия течения хронического гепатита.

Диагностика

Клинические проявления в случае их присутствия, как правило, имеют малую ценность в диагностике. Необходимо тщательно выяснить анамнез с целью определения возможного пути передачи (переливания крови и ее компонентов, наркомания и т. п.).
Определяются биохимические показатели крови, в частности, активность печеночных трансаминаз, уровень билирубина и т. д.

Специфическая диагностика

Определение в крови РНК HGV методом ПЦР служит доказательством инфицирования. Однако, как уже указывалось выше, вирус может периодически исчезать из периферической крови по непонятным пока причинам. Также, РНК вируса может обнаруживаться и в других органах, кроме печени, например, в лимфоидной ткани.

Методом ИФА определяют антитела к возбудителю: анти-Е2 HGV. Антитела появляются, как правило, после исчезновения РНК возбудителя из крови или незадолго до этого. Следовательно, определение анти-Е2 HGV в крови указывает на выздоровление организма.

Лечение

Обычно имеет трудности, учитывая высокую частоту сочетания HGV с иными типами гепатитов.
Для специфической противовирусной терапии применяются препараты альфа-интерферона. У почти половины больных происходит элиминация вируса. Однако, полный эффект от терапии наблюдается всего у 18–20% больных.

Имеется предположение о более слабом ответе на противовирусное лечение у пациентов с сочетанием HGV+HCV, чем с моноинфекцией вируса гепатита C.

Прогноз

Учитывая частое малосимптомное течение как острого, так и хронического поражения печени, можно сделать определенные выводы об относительной благоприятности прогноза для больного. Но не надо забывать, что HGV в подавляющем большинстве случаев находится в организме совместно с каким-либо другим вирусом и это влияет на прогноз заболевания.

Следует еще раз подчеркнуть, что вирус гепатита G и вызываемое им поражение печени находятся пока еще на стадии активного исследования.

Более того, некоторые ученые вообще ставят под сомнение само существование HGV, как возбудителя, обладающего гепатотропным действием.

Источник: http://MoyaPechen.ru/bolezni/hepatitis/gepatit-g-simptomy-priznaki-lechenie-i-profilaktika.html

Гепатит G: что это такое и как передается, симптомы, признаки и лечение

Гепатит g представляет собой патологию, имеющую инфекционный характер. Она обусловлена негативным воздействием на организм специфического возбудителя вирусного происхождения. Этот возбудитель поражает печень человека и регистрируется достаточно редко.

Прогноз заболевания полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком вируса является человек страдающий заболеванием или бессимптомный носитель. Чаще всего заражение осуществляется через кровь, но это не единственный путь передачи патологического агента от больного к здоровому человеку.

У вируса гепатита джи имеется несколько наименований:

• hepatitis G virus – HGV;
• GBV-C (GB вирус С);
• HPgV – пегивирус А

Однако последнее название является на сегодняшний день непризнанным Международным комитетом по таксономии вирусов. Патологический агент относится к группе РНК-вирусов.

Что такое вирус гепатита G и как передается патология?

В настоящий момент получены данные о шести генотипах и нескольких субтипах вирусного агента.

В настоящее время не существует специальных методов диагностики в форме вакцинации.

Вирус гепатита g является очень сходным по своим характеристикам и особенностям на гепатит С. Возбудитель патологии относится к категории флавивирусов.

Врачи-гепатологи определяют следующие основные причины и механизмы передачи инфекции:

1. Неадекватное проведение операционного вмешательства и других медицинских манипуляций.
2. Нанесение тату при помощи инструментов, не проходивших стерилизацию или подвергавшихся недостаточной стерилизации.
3. Инъекционное введение наркотических средств одной иглой с больным человеком.
4. Незащищенный половой контакт с человеком являющимся больным или вирусоносителем.
5. От матери к ребенку в период осуществления родовой деятельности.
6. Проведение маникюрных и педикюрных процедур инструментами не прошедшими стерилизацию.
7. Процесс переливания крови или гемодиализа.

К группе риска по гепатиту Г относятся:

• люди, имеющие иммунодефицитное состояние;
• половые партнеры, имеющие подобный диагноз;
• близкие родственники зараженного человека;
• новорожденные у инфицированных матерей;
• больные, которые нуждаются в регулярном использовании иммунодепрессантов;
• работники клинических лабораторий и врачи, вынужденные регулярно контактировать с кровью.

Помимо этого к группе риска относятся люди, у которых выявлено стойкое снижение иммунитета.

Основные формы патологии

В настоящий момент врачами установлены три формы течения патологии – бессимптомная, типичная и молниеносная.

Бессимптомная форма патологии является наиболее распространенным типом.

В случае если заболевание протекает в указанной форме, то характерная симптоматика полностью отсутствует, при этом у человека состояние здоровья не изменяется в худшую сторону.

При таком течении выявление инфекционного процесса является диагностической неожиданностью. Ее выявление чаще всего происходит при проведении планового осмотра в медицинском учреждении.

Типичное течение патологии проявляется постепенным прогрессированием характерных симптомов и признаков и лабораторных изменений. В процессе развития заболевание может приобретать желтушную и безжелтушную формы.

Молниеносное течение болезни не способно развиваться при изолированном течении гепатита Г. Опасность такого патпроцесса заключается в том, что нарастание характерной для недуга симптоматики происходит в течение нескольких суток. Быстрота течения патологии приводит к тому, что очень часто больному врачи не успевают оказать соответствующую медицинскую помощь.

Для заболевания характерно хроническое течение, поэтому врачи выделяют:

1. Фазы обострения.
2. Фазы отступления симптоматики.

В зависимости от степени тяжести врачами выделяются следующие формы:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Печение патологии может осуществляться как в форме самостоятельного недуга, так и в комплексе с другими формами вирусного гепатита. Чаще всего врачами регистрируется это заболевание в комплексе с гепатитами С или В.

Характерная симптоматика и патогенез заболевания

Инкубационный период развития заболевания составляет 30 суток. Исключением является ситуация когда инфицирование происходит парентеральным способом, при таком способе распространения инфекции период инкубации может длиться от одной недели до 11 суток.

• При изолированном течении недуга у больного не появляется практически никаких характерных клинических признаков.
• Появление последних происходит в случаях сочетанного развития гепатита G совместно с формами В и С.
• Первыми признаками проявления инфицирования и прогрессирования патологии принято считать:

1. Слабость и быстрая утомляемость.
2. Появление болевых ощущений в мышцах и суставах.
3. Постоянную сонливость и сильное чувство жажды.
4. Слабый озноб.
5. Повышенное потоотделение.

Указанные первичные признаки очень часто игнорируются взрослыми людьми, которые их относят на счет обычной усталости. Такое отношение к организму провоцирует прогрессирование патологического процесса, что ведет к появлению более серьезной и специфической симптоматики.

При дальнейшем развитии инфекционного процесса у больного наблюдается появление следующего комплекса симптомов:

• повышение температуры тела;
• признаки воздействия на организм токсинов;
• отрыжка и изжога;
• тошнота с частыми позывами к рвоте;
• отвращение к пище;
• сильные болевые ощущения и дискомфорт в области расположения печени;
• появление желтухи.

Последний признак на втором этапе развития болезни может в некоторых случаях отсутствовать.

В том случае если инфекционный процесс перешел в желтушную фазу, симптомокомплекс включает в себя:

1. Появление специфического желтушного налета на поверхности языка.
2. Желтушность кожного покрова и слизистой.
3. Сильное чувство зуда.
4. Высыпания на коже невыясненной этиологии.
5. Потемнение мочи.
6. Осветление кала.

Указанные симптомы появляются при развитии инфекции, как у взрослых, так и у детей.

Методы проведения диагностики

1. Клинические проявления, возникающие при инфицировании вирусом формы G, имеют невысокую диагностическую ценность, что связано с их схожестью с другими вирусными инфекциями печени.
2. Для уточнения диагноза требуется провести тщательный сбор анамнеза, что помогает выявить пути возможного распространения инфекции.
3. При осуществлении диагностики заболевания требуется провести комплекс лабораторных и инструментальных исследований.
4. В комплекс диагностических мероприятий входит помимо сбора анамнеза:

• общий анализ крови и мочи;
• печеночные пробы;
• проведение биохимического анализа крови;
• рентгенография печени;
• биопсия печени;
• КТ, УЗИ и МРТ.

Следует отметить, что биопсия является достаточно болезненной процедурой, поэтому ее проведение осуществляется только в крайних случаях, когда использование других методов диагностики не позволяет получить полной картины заболевания.

Проведение специфической диагностики

Определение наличия в крови пациента РНК HGV путем применения метода ПЦР является доказательством инфицирования человека.

Однако при определенных условиях вирус способен периодически исчезать из периферической крови по неустановленным на современном этапе развития медицины причинам.

Помимо этого вирусная РНК может выявляться в других органах и тканях организма инфицированного человека, помимо печени, например, в составе лимфоидной ткани.

Для определения  наличия антител к вирусу – анти-Е2 HGV, применяется метод ИФА. Появление антител в составе крови происходит обычно после исчезновения из нее вирусной РНК или незадолго до этого момента. По этой причине выявление наличия специфических антител к вирусу в составе периферической крови свидетельствует о начале процесса выздоровления организма.

Лечение и профилактика инфицирования

Лечить  гепатит G достаточно сложно, сложности, возникающие при лечении, связаны с тем, что эта инфекция чаще всего встречается в сочетанном виде с другими формами гепатита.

Для проведения специфической противовирусной терапии используются препараты на основе альфа-интерферона. Достичь излечения удается только в 20% случаев. У большинства инфицированных патология переходит в хроническую форму, а ее течение сопровождается периодическими обострениями.

Для проведения успешного лечения обязательным пунктом комплексных терапевтических мероприятий является соблюдение диетического питания. Корректировка режима питания и меню больного позволяет снизить нагрузку на пораженную печени, а также ускорить процесс восстановления гепатоцитов в пораженном органе.

Из рациона следует исключить:

1. Острые и жареные блюда.
2. Наваристые бульоны.
3. Жирное мясо и рыбу.
4. Консервированные продукты и соления.
5. Субпродукты и копчености.
6. Маринады и макаронные изделия.
7. Сырые овощи и фрукты.
8. Газированные напитки, алкоголь и кофе.

Врач при выявлении инфекции рекомендует перейти пациенту на режим дробного употребления разрешенной пищи. Количество приемов в сутки должно составлять не менее 5-6 раз.

При проведении медикаментозной терапии применяются следующие группы препаратов:

• интерфероны — их прием осуществляется курсами, длительность их составляет от 6 месяцев до года;
• гепатопротекторы;
• ферменты и сорбенты;
• обезболивающие и желчегонные препараты;
• средства с урсодезоксихолевой кислотой;
• общеукрепляющие вещества и витамины.

Излечиваться от инфекции помогает применение средств народной медицины на основе различных лекарственных трав. Чаще всего применяются при проведении травяные сборы, включающие в своем составе:

1. Хвощ и девясил.
2. Зверобой.
3. Пижму.
4. Лопух.
5. Ромашку.
6. Тысячелистник.
7. Клюкву.

Для предупреждения инфицирования вирусом нужно использовать методы профилактики, для этого следует:

• соблюдать здоровый образ жизни;
• применять при проведении медицинских манипуляций одноразовые мединструменты;
• соблюдать правила безопасности при работе с кровью;
• делать своевременно прививку против вирусного гепатита В;
• регулярно проходить обследование, что позволит выявить бессимптомное течение инфекции.

При самостоятельном течении болезни чаще всего прогноз является благоприятным, но при сочетанном инфицировании с другими формами инфекции возрастает риск развития осложнений.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-g

Гепатит G

Гепатит G — это болезнь инфекционного характера, обусловленная негативным влиянием на печень специфического возбудителя. Среди иных разновидностей подобного заболевания диагностируется реже всего.

Прогноз полностью зависит от варианта его протекания. Переносчиком патологического агента считается больной человек и бессимптомный носитель вируса.

Наиболее часто инфицирование осуществляется через кровь, однако есть и другие механизмы проникновения бактерии.

Онлайн консультация по заболеванию «Гепатит G».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Гепатолог.

На фоне того, что недуг не имеет свойственных именно для него симптомов, а иногда может вовсе протекать без проявления каких-либо признаков поставить правильный диагноз чрезвычайно сложно. Наиболее часто наблюдается присутствие желтухи, высокой температуры, увеличение размеров поражённого органа и дискомфорт в проекции печени.

Основу диагностических мероприятий составляет комплекс лабораторных исследований, который помогает дифференцировать гепатит G от других вариаций инфекционного процесса с локализацией в печени.

Устранить заболевание можно при помощи консервативных способов терапии, самолечение категорические запрещено.

Этиология

Вирус гепатита G — это HGV, который по своим характерным особенностям похож на HCV. Помимо этого, он относится к категории флавивирусов, имеет 3 генотипа и 2 субтипа, что делает невозможным составление специфической диагностики в виде вакцинации.

Выделять возбудителя может как больной человек, так и носитель инфекции — во втором случае не возникает подозрений о наличии HGV, а симптомы полностью отсутствуют. Помимо этого, врачи-гепатологи выделяют несколько путей и механизмов заражения:

• неадекватное осуществление операций и других медицинских манипуляций;
• нанесение татуировок инструментарием, который до этого не прошёл стерилизацию;
• инъекционное введение наркотиков иглой, которой перед этим пользовался больной;
• сексуальный контакт с инфицированной личностью без средств защиты;
• от матери к ребёнку — реализуется такой способ непосредственно во время родовой деятельности;
• пользование общими маникюрными принадлежностями или бритвенными станками с переносчиком возбудителя;
• процедура переливании крови или гемодиализ, в особенности если она проводится очень часто.

Представителями основной группы риска, наиболее подверженной развитию инфекции, считаются:

• люди с иммунодефицитными состояниями;
• сексуальные партнёры пациента, имеющего подобный диагноз;
• близкие родственники заражённого;
• младенцы, рождённые больными матерями;
• пациенты, которые постоянно нуждаются в приёме иммунодепрессантов. Это может быть необходимостью при формировании онкологических опухолей или после перенесённой операции по трансплантации донорского органа;
• сотрудники медицинских лабораторий и врачи — такая категория людей вынуждена постоянно контактировать с заражённой кровью;
• лица, имеющие стойкое снижение иммунитета.

Гепатит G

Классификация

В настоящее время существуют такие разновидности подобного заболевания:

• бессимптомная форма — считается наиболее распространённым типом. При этом симптоматика полностью отсутствует, а состояние человека не изменяется в худшую сторону. В таких ситуациях инфекция является диагностической неожиданностью, поскольку обнаруживается при прохождении планового осмотра в медицинском учреждении;
• типичное протекание — выражается в постепенном прогрессировании симптомов и лабораторных изменений. В свою очередь, делится на желтушную и безжелтушную форму;
• молниеносное развитие — не может возникать при изолированном течении гепатита G. Опасность патологического процесса заключается в том, что симптоматика нарастает за несколько дней, на фоне чего очень часто пациенту не успевают оказать квалифицированную помощь.

Поскольку для недуга наиболее характерно хроническое течение, то он делится на несколько периодов:

• обострение;
• отступление симптоматики.

Классификация по степени тяжести делит вирусный гепатит G на:

• лёгкий;
• среднетяжелый;
• тяжёлый.

Гепатит G может протекать в качестве самостоятельного недуга или дополнять другие вирусные гепатиты — в подавляющем большинстве случаев клиницистами диагностируются такие варианты:

• гепатит G и гепатит С;
• гепатит G и гепатит В.

Симптоматика

Инкубационный период при подобном варианте течения вирусного поражения печени составляет ровно 30 суток. Единственным исключением принято считать те ситуации, когда инфицирование произошло парентеральным путём — в таких случаях время инкубации будет варьироваться от одной недели до 11 дней.

Изолированное течение заболевания практически во всех случаях не проявляется в каких-либо клинических признаках, возникновение ярко выраженных симптомов наблюдается при сочетании гепатита G с типами аналогичной болезни В и С.

Первыми внешними проявлениями принято считать:

• слабость и быструю утомляемость;
• мышечные и суставные боли;
• постоянную сонливость и жажду;
• слабовыраженный озноб;
• повышенное выделение пота.

Довольно часто такие признаки игнорируются людьми, на фоне чего происходит прогрессирование инфекции и возникновение более серьёзной симптоматики, которая представлена:

• повышением температуры;
• признаками интоксикации;
• отрыжкой и изжогой;
• тошнотой с частыми рвотными позывами;
• полным отвращением к пище;
• яркими болями и дискомфортом в проекции печени;
• проявлениями желтухи, но очень часто отмечается их отсутствие.

Симптомы гепатита G

В тех ситуациях, когда патология перешла в желтушную форму, симптомы будут включать в себя:

• появление на языке налёта бело-жёлтого оттенка;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• сильный кожный зуд;
• внезапное появление высыпаний неясной этиологии;
• потемнение мочи;
• осветление каловых масс.

Все симптомы целесообразно относить как к взрослым, так и к детям.

Диагностика

Окончательно определить разновидность вирусного гепатита представляется возможным лишь после изучения клиницистом данных лабораторно-инструментальных обследований. Помимо этого, не последнее место в диагностировании занимают манипуляции, проводимые непосредственно гастроэнтерологом или гепатологом. К ним стоит отнести:

• сбор и анализ жизненного анамнеза — для уточнения пути инфицирования;
• изучение клинической истории — для подтверждения или опровержения наличия у человека гепатита типа В или С;
• тщательный физикальный осмотр, который в обязательном порядке должен состоять из пальпации передней стенки брюшной полости, в особенности врач обращает внимание на область под правыми рёбрами. Сюда также стоит отнести изучение состояния кожи и слизистых;
• детальный опрос пациента — для определения степени выраженности симптомов, что укажет на изолированное или сочетанное протекание гепатита G.

Лабораторно-инструментальная диагностика представлена:

• общеклиническим анализом крови и мочи;
• печёночными пробами;
• биохимией крови;
• серологическими тестами, к ним стоит отнести ИФА и РСК, ПЦР и РФА;
• рентгенографией больного органа;
• биопсией печени;
• КТ, УЗИ и МРТ.

Лечение

Избавиться от гепатита G можно при помощи:

• перорального приёма медикаментов;
• соблюдения щадящего рациона;
• народных средств медицины.

Лекарственная терапия составляется только клиницистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, но зачастую назначают такие таблетки:

• интерфероны — их принимают курсами, которые могут длиться от 6 месяцев до года;
• гепатопротекторы;
• ферменты и сорбенты;
• обезболивающие и желчегонные препараты;
• средства с урсодезоксихолевой кислотой;
• общеукрепляющие вещества и витамины.

Основу лечения гепатита G составляет щадящий рацион, который предполагает отказ от:

• острых и жареных блюд;
• наваристых бульонов;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• солений и консервы;
• субпродуктов и копчёностей;
• макаронных изделий и маринадов;
• сырых овощей и фруктов;
• газировки, спиртного и кофе.

В то же время ослабленный организм будет получать полезные вещества из таких компонентов:

• овощные и молочные первые блюда;
• каши на водной или молочной основе;
• запечённые или протушенные фрукты и овощи;
• сухофрукты и морепродукты;
• молочная продукция с низким содержанием жиров;
• орехи и семена подсолнуха или тыквы;
• подсушенный хлеб и бисквит;
• домашние соки, кисели и морсы;
• травяные отвары и зелёный чай;
• какао с молоком.

В целом правила питания соответствуют диетическому столу №5.

Что запрещено есть на диете №5

После консультации у лечащего врача допускается применение народных рецептов, предполагающих приготовление отваров на основе:

• хвоща и девясила;
• зверобоя и пижмы;
• лопуха и ромашки;
• тысячелистника и клюквы.

Возможные осложнения

Сочетанное протекание гепатита G с вирусными поражениями печени типа В и С, при условии отсутствия терапии, чревато развитием:

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности развития такой болезни следует придерживаться таких общих правил:

• вести здоровый и активный образ жизни;
• правильно и сбалансировано питаться;
• использовать одноразовые медицинские инструменты;
• соблюдать индивидуальные правила безопасности при работе с заражённой кровью;
• избегание нанесения татуировок или осуществления маникюра сомнительными инструментами;
• заниматься сексом только с презервативами;
• проходить вакцинацию против вирусного гепатита В;
• несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр — это позволит выявить бессимптомное течение гепатита G.

В случаях самостоятельного протекания недуга прогноз зачастую благоприятный, однако при параллельном течении гепатита В или С, в значительной степени повышается вероятность формирования последствий, нередко ведущих к летальному исходу.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/infektsii-parazity/2638-gepatit-g-simptomy

Гепатит G

Гепатит G – это инфекционное поражение печеночной ткани, вызываемое гепатотропным HGV-вирусом. Ведущим симптомом в клинике заболевания является длительная (до трёх недель) желтуха, связанная, в том числе, с поражением желчевыводящих путей и формированием внутрипеченочного застоя желчи. Характерны лихорадка, повышенная утомляемость и значительное снижение аппетита. Диагностические методы, применяемые для подтверждения инфицирования, заключаются в выделении РНК вируса, а также антител к возбудителю из крови. Для лечения применяются интерфероны, обладающие противовирусной активностью, симптоматическая терапия (дезинтоксикация, ферменты, желчегонные и другие препараты).

Гепатит G является вирусным заболеванием, поражающим преимущественно гепатобилиарную систему человека. Впервые HGV-вирус был выделен в 1967 году из крови американского хирурга Дж. Баркера, заболевшего гепатитом «ни А, ни В», однако идентифицировать возбудителя удалось лишь в 1995 г. благодаря внедрению молекулярно-генетической диагностики.

Болеют чаще всего лица мужского пола, молодого возраста (до 45 лет). В 91-98% случаев пациенты имеют сопутствующее заболевание другими парентеральными гепатитами: частота коинфекции с острыми гепатитами В и С – до 37%, с хроническими – до 17 %. Коинфекция с дельта-гепатитом встречается среди 39,9% пациентов.

Четкой сезонной привязанности у инфекции нет.

Гепатит G

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус (HGV-вирус, GBV-C, HPgV-вирус), относящийся к семейству флавивирусов. На сегодня вирус включает в себя три генотипа и несколько субтипов.

По своим свойствам возбудитель сходен с вирусом гепатита С, но способен, в отличие от него, воспроизводить инфекцию на нечеловекообразных обезьянах (что потенциально может удешевить и упростить исследование патогенеза гепатита С, ответа организма на применяемые противовирусные препараты).

Заражение инфекцией происходит парентеральным путём при контакте с инфицированной кровью. Известны случаи инфицирования при незащищенных половых контактах и передачи вируса от матери плоду.

Группами риска по заболеванию считаются пациенты гемодиализных отделений, реципиенты внутренних органов, лица, перенесшие гемотрансфузии, больные гемофилией, ВИЧ-инфекцией, медицинский персонал, люди, имеющие многочисленные гомосексуальные и бисексуальные контакты, практикующие внутривенное употребление наркотических средств. Распространенность заболевания повсеместная, для Западной Африки HGV-инфекция считается эндемичной болезнью. Вирус неустойчив в окружающей среде, погибает при кипячении и воздействии стандартных доз дезинфицирующих растворов.

Патогенез гепатита G изучен недостаточно. Считается, что вирус не обладает первичными гепатотропными свойствами, но имеет сродство к мононуклеарам, клеткам селезёнки, костного мозга, а также выступает супрессором репликации вируса иммунодефицита человека.

При проникновении в организм человека возбудитель поражает лимфоциты, с током крови попадает в различные органы и системы, длительно персистируя в лимфе. Попадание в печень происходит пассивно, вместе с лимфоцитарными клетками, при этом воспалительные изменения выражены только во внутрипеченочных желчных протоках и желчевыводящей системе.

Также имеются исследования по определению триггерной роли HGV-вируса в аутоиммунных поражениях печени и формировании таких патологий, как апластическая анемия, талассемия, кожная порфирия Тарда, однако четкого описания механизма влияния не было получено из-за малого числа наблюдений.

Клиника HGV-инфекции сходна с симптомами HCV-инфекции, но при этом цирротические изменения печеночной ткани, внепеченочные проявления практически не встречаются; однако это утверждение справедливо только для моноинфекции.

При наличии одновременно более двух вирусов, поражающих печеночную ткань, происходит взаимное усугубление патологических процессов в организме.

Выделяют острое и первично хроническое течение болезни, а также две клинические формы:

• Безжелтушная. Наиболее часто встречающаяся картина болезни. Больные предъявляют жалобы на интоксикационные симптомы и резкое недомогание, при лабораторном обследовании может быть выявлены антитела к вирусу, умеренное повышение печеночных ферментов.
• Желтушная. Проявляется желтушным окрашиванием слизистых оболочек, кожных покровов, темным цветом мочи (сходным по окраске с чайной заваркой), кожным зудом.

Период инкубации при инфекции составляет от 9 дней до 3 месяцев. Часто болезнь протекает бессимптомно, и пациенты могут быть выявлены случайно: на профосмотре, перед донацией крови или органов, в ходе обследования для плановых оперативных вмешательств.

Начало заболевания острое, с подъема температуры тела до 38-390С, озноба, мышечных и суставных болей, слабости, резкого снижения аппетита, сонливости, тошноты, реже рвоты, вздутия живота.

Возникают тяжесть, ноющие боли в правом подреберье, горечь во рту, кожный зуд с тенденцией к нарастанию его интенсивности.

Симптомами, предвещающими развитие фульминантного воспаления печени, можно считать усиление и длительное течение лихорадки, нарастание желтухи, появление десневых и носовых кровотечений, тремора кистей, прогрессирующее нарастание слабости, головной боли, инверсии сна, эпизодов провалов в памяти, адинамичности, снижения либо отсутствия продуктивного контакта с больным.

HGV-моноинфекция при своевременном выявлении практически не вызывает осложнений; чаще всего происходит формирование хронического поражения желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, холангит, холелитиаз).

При молниеносном течении возможно появление острой печеночной недостаточности, ДВС-синдрома, острой печеночной энцефалопатии.

При необходимости инвазивных диагностических, лечебных процедур (инъекции, катетеризация, тонкоигольная биопсия и другие) высока вероятность появления бактериальных осложнений в диапазоне от местных до мультисистемных поражений и сепсиса.

На диагностическом этапе обязательны осмотры больного инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом. При выявлении нарушений и изменения сознания необходима консультация невролога, психиатра. Пациенты в критическом состоянии требуют незамедлительной реанимационной помощи. Диагностические процедуры, необходимые для верификации нозологии, включают в себя:

• Оценку объективного статуса. Физикальное исследование позволяет определить степень нарушения сознания, оттенок кожных покровов, слизистых оболочек, наличие расчесов (критерий интенсивности зуда), увеличение размеров печени, селезенки, положительные симптомы Грекова-Ортнера (болезненность при постукивании по правой реберной дуге), Кера (боль при надавливании в точку проекции желчного пузыря). Может определяться тремор конечностей.
• Лабораторные исследования крови и мочи. В общеклиническом анализе крови – лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. Для биохимического исследования характерны повышение уровня активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы, незначительный рост показателей АЛТ, АСТ. Общий билирубин определяется в 2-х и более кратном повышении, преимущественно за счет прямого. Анализ мочи демонстрирует изменение окраски, наличие желчных пигментов.
• Выявление инфекционных агентов. Определение наличия вируса в крови происходит методом ПЦР. HGV-РНК можно обнаружить до полугода от момента заражения при остром течении, в периоды репликации при хроническом процессе. Антитела к возбудителю начинают определяться только спустя 4-6 месяцев от заражения (ИФА).
• Инструментальную диагностику. УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяют провести диффдиагностику, определить наличие увеличения печени и селезенки, пониженной эхогенности печеночной ткани, осадка желчи в желчном пузыре, утолщение, гиперэхогенность стенки органа. Реже проводится МР-холангиография, КТ и РХПГ.
• Биопсию. Тонкоигольная биопсия печени показана в период ремиссии с целью верификации диагноза и определения степени фиброза. Полученный материал позволяет проводить ПЦР, патогистологические, иммуногистохимические исследования. Альтернативой инвазивного метода является исследование с помощью аппарата «Фиброскан».

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, F, TTV и другие), лептоспироз, ОРВИ, альвеококкоз, сепсис, ГЛПС, описторхоз, туберкулёз, эхинококкоз, грипп.

Подобную клиническую картину могут давать механические желтухи, первичный склерозирующий холангит, злокачественные новообразования гепатобилиарной системы, метастатические поражения печени, редко – гнойные процессы (карбункулы внутренних органов).

Симптомы, сходные с гепатитом G, могут встречаться при стеатозе печени, лекарственном поражении печени, панкреатите, патологиях кишечника, длительном злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами, отравлениях грибами, метиловым спиртом, солями тяжелых металлов.

Пациенты с подозрением на патологию госпитализируются в инфекционное отделение.

Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, отлучаются от груди и обследуются. Дети старшего возраста также однократно сдают кровь для определения антител к возбудителям парентеральных инфекций.

Терапия гепатита G подразумевает обязательную щадящую диету (строго запрещены алкоголь, газированные напитки, свежая выпечка, жареные и жирные блюда, кондитерские изделия, приправы, маринады, кофе), увеличение питьевого режима (кипяченая вода), постельный режим до устойчивого снижения температуры дела в течение 2-3 суток. Не рекомендуются подъем тяжестей более 10 кг, спортивные упражнения, бег, резкие перепады температуры, давления (сауна, бассейн). В качестве этиотропной терапии лучшие результаты показали препараты альфа-интерферона. Медикаментозное лечение также состоит из дезинтоксикации (хлосоль, трисоль, глюкоза, реамберин), приема сорбентов (активированный уголь, диосмектит, полиметилсилоксана полигидрат), ферментов (панкреатин), желчегонных препаратов (урсодезоксихолевая кислота) и симптоматической терапии.

Прогноз при данной инфекции считается более благоприятным, чем при гепатите С. Это связано с минимальным повреждением печени и малой изменчивостью вируса.

Однако, учитывая небольшой процент моноинфекции (2-8%), и преимущественное ее сосуществование с другими вирусными поражениями печени, прогноз заболевания будет зависеть от раннего выявления и регулярного диспансерного наблюдения.

Доказанного влияния на частоту фульминантного течения HGV-вирус не оказывает, хотя мутантные формы вируса обнаруживались в 12-50% случаев. Желтуха чаще всего длится три недели, печеночная недостаточность в случае молниеносного протекания моноинфекции нарастает в течение 6-45 дней.

Методы специфической профилактики нозологии на сегодняшний день находятся в стадии разработки. Перспективным направлением в создании вакцины может оказаться использование белков Е2 генома HCV-вируса, поскольку среди лиц, имеющих антитела к данным белкам, не наблюдается случаев заражения гепатитом G.

Дополнительной мерой защиты может стать доступная вакцинация взрослого населения против вирусного гепатита В (особенно групп риска). Существующие способы лечения хронических вирусных воспалений печени (этиотропные противовирусные препараты) также могут рассматриваться как профилактические методы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/hepatitis-G