Что делать, если антимюллеров гормон понижен

Антимюллеров гормон является одним из маркеров полового здоровья женщины. Если молодые пациентки редко сталкиваются со скачками этого гормона, то у дам старше 40 лет нередко обнаруживаются подобные нарушения.

Хотя отклонения от нормы могут случиться в любом возрасте. Чтобы определить уровень АМГ, нужно сдать анализ крови. Если антимюллеров гормон окажется понижен, забеременеть будет непросто.

Однако только по его показателям судить о состоянии репродуктивной системы женщины невозможно.

Забеременеть при низком АМГ можно, но это будет непросто.

Что представляет собой антимюллеров гормон?

Вырабатывается антимюллеров гормон у представительниц женского пола сразу после рождения. Он продолжает синтезироваться в организме до того момента, пока репродуктивная функция не истощится. По его уровню можно судить о работе яичников и о вероятности успешного зачатия.

Также антимюллеров гормон называют ингибирующим веществом Мюллера. За его синтез отвечают антральные фолликулы. Уровень АМГ не всегда стабилен, иногда он повышается, а иногда, напротив, резко падает.

Еще во время нахождения в утробе матери плод женского пола получает определенное количество яйцеклеток. После появления девочки на свет и до начала пубертатного периода, количество этих яйцеклеток снижается. Их средняя численность к моменту полового созревания будет составлять около 300 000.

Его уровень становится ниже только с течением времени.

Когда значения АМГ невысоки, беременность невозможна. Гормон реагирует даже на такие процессы в организме женщины, которые она сама не замечает. Однако высокий уровень АМГ тоже не является нормой. Такие показатели свидетельствуют о нарушениях в работе яичников.

Без каких-либо объективных причин врач не назначит пациентке анализ на АМГ. Исследование рекомендуют проходить только тем женщинам, у которых для этого есть показания. Также можно сдать кровь на определение уровня АМГ самостоятельно. Полученные значения будут характеризовать овариальный запас яичников.

Показания для сдачи анализа

Врач назначает женщине сдачу крови на определение уровня АМГ в следующих случаях:

1. Пациентка не может забеременеть.
2. При задержке у девушки полового развития.
3. Если есть подозрения на гранулезоклеточную опухоль яичников.
4. У пациентки имеются симптомы поликистоза яичников, либо доктор подозревает такой диагноз.
5. Пациентка проходит антиандрогенную терапию и нужно оценить ее эффективность.
6. Женщину готовят к ЭКО.

Как сдавать АМГ

Чтобы избежать погрешности в результатах анализа АМГ, нужно правильно подготовиться и сдать анализ.

Рекомендовано сдавать кровь на анализ на 5 день цикла, хотя можно сделать это в период с 3 по 7 день цикла. Как показывает практика, значения АМГ не меняются в течение этого времени. На уровне АМГ не сказываются внешние факторы, его значения не колеблются при приеме лекарственных средств. Те не менее, специалисты рекомендуют сдавать кровь на исследование именно в начале менструального цикла. Это касается всех женщин репродуктивного возраста. Если пациентка вступила в климактерический период, то исследование она может пройти в любое удобное для нее время.

Кровь берется из вены. Какие-либо подготовительные мероприятия не требуются. Однако некоторые рекомендации женщине все-таки нужно будет соблюдать.

За сутки до сдачи крови нужно отказаться от потребления спиртных напитков и жирных блюд. За час до прохождения исследования нельзя курить и подвергаться воздействию стресса.

Чаще всего сдачу крови назначают на утро. Чтобы оценить результаты потребуется от 2 до 5 дней.

Интерпретация полученных данных в зависимости от значений АМГ:

• 0-0,8 – очень низкий уровень;
• 0,8-1 – пониженные значения;
• 1-2,5 – показатель нормы;
• 2,5-7 – высокий уровень.

Измеряют АМГ в нанограммах на мл крови. Более подробно о показателях и нормах рассказано здесь.

Можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон низкий

Если значения антимюллерова гормона снижены, то яичники уже израсходовали свой основной запас яйцеклеток. Если  антимюллеров гормон понижен, забеременеть можно, но это будет сложнее. Ученые выделяют следующие факторы, которые сказываются на уровне АМГ в организме:

1. Климакс и менопаузальный период в жизни женщины. Менструации в это время прекращаются, репродуктивная функция постепенно угасает.
2. Перенесенные хирургические вмешательства на яичниках, либо их резекция. Когда у пациентки отсутствует часть яичника, либо орган полностью, уровень АМГ будет понижен.
3. Недоразвитие яичников, как врожденная аномалия.
4. Заболевания гипофиза и гипоталамуса. Эти отделы головного мозга регулируют работу половых желез, поэтому их патологии сказываются на женской репродуктивной функции в целом.
5. Сбой метаболизма в организме, что может быть обусловлено различными причинами.

В то же время, у женщин, подвергшихся влиянию этих факторов, уровень АМГ не всегда снижается, так как организм каждой пациентки индивидуален. Нельзя однозначно утверждать, что беременность при низких значениях АМГ невозможна. Чтобы выявить причину бесплодия, нужно пройти комплексную диагностику.

Если антимюллеров гормон низкий, но не достигает критических значений – забеременеть можно.

Если уровень АМГ низок, но не достиг критических отметок, то женщина сохраняет способность к зачатию. Шансы на успешное оплодотворение не так велики, но считать их нулевыми не следует. При условии проведения гормональной терапии вероятность наступления беременности повышается.

Кроме оценки уровня АМГ, женщинам нужно будет сдать кровь на фолликулостимулирующий гормон. Если он находится в диапазоне 10-15 мМЕ, то пациентка может продолжить попытки самостоятельного зачатия, без применения лекарственных средств и без дополнительной стимуляции яичников.

Высокий ФСГ низкий АМГ

Высокий уровень ФСГ указывает на то, что яичники работают на пике своих возможностей и у пациентки скоро начнется климакс. В этом случае шансы на успешное оплодотворение минимальные.

Если уровень АМГ низкий, а уровень ФСГ высокий, то беременность не наступит. Решить проблему можно методом ЭКО с использованием донорской яйцеклетки. Настоятельно рекомендовано подумать о таком способе продолжения рода пациенткам, у которых попытки зачать ребенка не увенчались успехом в течение последних 6 месяцев.

Есть несколько вариантов, которые врач может предложить женщине:

• Стимуляция овуляции.
• ЭКО по стандартной схеме с применением собственного материала.
• ЭКО с использованием донорской яйцеклетки.

Последний метод подходит женщинам, у которых значения АМГ снижены до критических отметок.

Способы повышения антимюллерова гормона

Препараты, которые позволили бы повысить численность яйцеклеток в яичнике, на сегодняшний день отсутствуют. Хотя исследования в этой области продолжаются. Несмотря на то, что повысить значения АМГ нельзя, есть способ замедлить процессы истощения овариального резерва. Это возможно благодаря проведению гормональной терапии.

Чтобы повысить антимюллеров гормон, гинекологи часто назначают Овариамин и Композитум на 2 месяца. Помните, самолечение очень опасно!

Женщине назначают препараты, которые притормаживают функцию яичников на нужный срок. Такая терапия подходит пациенткам, планирующим зачать ребенка в будущем. К такому методу прибегают довольно часто, поэтому его результаты хорошо известны. Однако для того, чтобы терапия позволила добиться желаемого эффекта, нужно начать ее как можно раньше.

Исследования по поиску методов повышения АМГ продолжают активно вестись. Дело в том, что при его критически низких показателях экстракорпоральное оплодотворение женщинам не проводят. Отчаявшиеся пациентки пытаются справиться с проблемой всеми возможными способами. Они прибегают не только к медикаментозной коррекции, но и к нетрадиционным методам лечения.

Как показывают испытания последних лет, увеличить уровень АМГ помогает витамин Д3 и дегидроэпиандростерон. Если значения антимюллерова гормона снижаются до 0,5 нг, то ЭКО женщинам проводят под прикрытием двойной дозы стимуляторов, либо для оплодотворения используют яйцеклетку донора.

Высокий уровень антимюллерова гормона и беременность

Многие женщины могут обрадоваться, узнав о том, что уровень антимюллерова гормона у них в организме повышен. Согласно их логическим размышлениям, шансы на успешное зачатие в такой ситуации должны быть высокими. Однако повод для радости есть не всегда.

Значительное превышение показателей АМГ часто указывает на проблемы со здоровьем.

Создать подобную ситуацию могут опухоли яичников, раковые новообразования, поликистоз яичников, врожденные аномалии развития половых органов, патологии рецепторов лютеинизирующего гормона.

Специалисты, занимающиеся вопросами репродуктологии придерживаются мнения, что у пациенток с высоким уровнем АМГ шансы на успешное ЭКО высоки. Таким женщинам не назначают дополнительную стимуляцию.

Иногда гормональные средства все-таки используют, но предпочтение отдают неагрессивным препаратам. Дозировки при этом будут минимальными. При высоком уровне АМГ у пациенток во время ЭКО может развиться синдром гиперстимуляции яичников.

В них начинает формироваться большое количество фолликулов. Сами яичники сильно увеличиваются в размерах. В такой ситуации экстракорпоральное оплодотворение невозможно. Женщине требуется лечение, поэтому процедуру подсадки эмбриона откладывают на некоторый срок.

Он может растянуться до нескольких месяцев.

Методы снижения антимюллерова гормона

Направлять усилия на снижение уровня антимюллерова гормона нужно в том случае, когда его показатели достигают 7 нг или поднимаются еще выше. Часто подобная ситуация возникает у женщин с синдромом поликистозных яичников. У таких пациенток овуляция отсутствует вовсе.

Чтобы уровень АМГ пришел в норму, нужно направить усилия на восстановление овуляции. Лечение чаще всего медикаментозное, но если прием лекарственных средств не позволяет добиться желаемого эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Хорошо зарекомендовала себя такая процедура, как дриллинг яичников. Она позволяет восстановить их овуляторную способность уже в течение первого цикла.

Экстракорпоральное оплодотворение и антимюллеров гормон

Перед процедурой проведения ЭКО пациентку направляют на всестороннюю диагностику. Женщине потребуется сдать множество анализов, в частности, кровь на АМГ, ФСГ и другие гормоны.

Если значения АМГ остаются в пределах нормы, но есть другие причины бесплодия, например, у женщины нет фаллопиевых труб, либо в них разрослись спайки, то пациентке показано проведение ЭКО.

Стимуляция яичников реализуется по классической схеме.

Если значения антимюллерова гормона снижены, а уровень ФСГ остается в пределах нормы, то ЭКО также возможно. Однако показатели АМГ не должны быть ниже критической отметки в 0,8 нг. Женщине назначают высокие дозы стимуляторов. ЭКО в такой ситуации может быть проведено 2 методами:

1. Стимуляцию проводят в течение долгого времени (на протяжении месяца и более). Ответ яичников будет слабым, созреет не более 5 фолликулов.
2. Стимуляцию проводят в течение короткого временного периода. Ответ яичников умеренный, в них созревает около 10 фолликулов.

После попытки ЭКО значения антимюллерова гормона могут упасть еще ниже.

Поэтому стимуляцию всегда проводят с особой осторожностью. Важно качественно оценить все возможные риски. При условии, что у женщины АМГ понижен, но стимуляция дала положительный фолликулярный ответ, эмбрионы следует заморозить. В дальнейшем врачи смогут провести процедуру ЭКО с их применением. Значения АМГ на период реализации протокола можно будет не учитывать.

ИКСИ и АМГ

Процедуру ИКСИ предлагают тем женщинам, у которых уровень АМГ снижен до критических показателей. При этом сперматозоид вводят в яйцеклетку инъекционным способом. Это повышает вероятность успешной беременности. Если ИКСИ не приносит желаемого результата, то ЭКО выполняют с применением донорской яйцеклетки.

Успешно проведенная процедура требует тщательного врачебного контроля пациентки. У таких женщин риски прерывания беременности остаются высокими.

Напишите в х, сдавали ли Вы такой анализ? Почему Вы его сдавали, и каким оказался результат? Задавайте вопросы и делитесь опытом. Ставьте оценку статье звездами снизу. Спасибо за посещение. Пусть ваши анализы всегда будут в норме.

Источник: https://ekobesplodie.ru/gormony/antimyullerov-gormon-ponizhen-mozhno-li-zaberemenet

Пониженный антимюллеров гормон: можно ли забеременеть, как повысить? Отзывы

Регуляция деятельности женской половой сферы происходит посредством выработки химических веществ- гормонов. Изменение их количества свидетельствует о нарушении функционирования отдельных звеньев репродуктивной системы. Часть этих веществ вырабатывается половыми органами.

Регуляция деятельности женской половой сферы происходит посредством выработки химических веществ — гормонов. Изменение их количества свидетельствует о нарушении функционирования отдельных звеньев репродуктивной системы. Часть этих веществ вырабатывается половыми органами.

Узнайте больше о женских половых гормонах на нашем портале.

Так, гранулезная ткань яичников синтезирует антимюллеров гормон (АМГ). Чем больше клеток задействованы в его выработке, тем его уровень выше.

Пониженный антимюллеров гормон фиксируется при уровне менее 1 нг/мл (в репродуктивном возрасте).

До начала пубертатного и в постменопаузальном периоде эти цифры меньше, так как отсутствие активности первичных фолликулов на этом этапе является нормальным.

Причины снижения антимюллерова гормона

В обычных условиях в пубертатном периоде выработка АМГ возрастает. В период фертильности он держится в пределах возрастной нормы, постепенно понижаясь к наступлению климакса.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы? Низкий антимюллеров гормон свидетельствует о понижении количества первичных фолликулов, которые потенциально могут быть оплодотворены.

Такой же результат исследования может наблюдаться при уменьшении функциональных способностей яичников на фоне их истощения.

Обе причины обнаружения низкого антимюллерова гормона свидетельствуют о снижении вероятности забеременеть естественным путем и перспективе минимального ответа на стимуляцию.

Что происходит при снижении АМГ

АМГ влияет на рост и дифференцировку тканей. При нормальной гормональной регуляции на один менструальный цикл приходится дифференцировка, созревание и выход одной яйцеклетки.

Если наблюдается нарушение в системе координирования, могут выявляться ановуляторные или нерегулярные циклы, сбой менструального цикла.

В этом случае необходимо отслеживать не последствия пониженного антимюллерова гормона, к которым будут относиться бесплодие и климактерические изменения, а причины этого снижения. В таком случае, последствия низкого антимюллерова гормона будет возможно исправить.

Что делать, если антимюллеров гормон понижен?

Низкого антимюллерова гормона необходимо опасаться в пубертатном и репродуктивном возрасте. Именно в этот период мы ожидаем активного функционирования большого количества первичных фолликулов.

Если в это время выявлено понижение выработки АМГ, необходимо обратиться к гинекологу.

Если вопрос стоит в планируемой беременности и рождении ребенка, может понадобиться дополнительная консультация репродуктолога и эндокринолога.

Многих интересует вопрос, можно ли забеременеть, если антимюллеров гормон понижен. Только врач может выявить причину снижения АМГ и составить план лечения найденного заболевания.

Если же патологические значения обнаружены в ходе подготовки к беременности, то возможно изменение способов зачатия и вынашивания.

Нельзя ставить себе диагнозы самостоятельно и, тем более, строить свою жизнь, основываясь на них.

Можно ли повысить антимюллеров гормон?

Этим вопросом задаются многие женщины, получившие результаты исследований с низкими показателями. Поднять уровень АМГ можно. Но вопрос необходимо ставить не об увеличении гормона в крови, а о нормальном функционировании достаточного количества здоровых антральных фолликулов.

Если снижение было вызвано перенапряжением, то отдых, отказ от стрессового образа жизни, физических перегрузок, на фоне нормального функционирования организма, может привести к нормализации значений этого вещества. Однако такой вариант развития снижения уровня АМГ крайне редок. Чаще его уменьшение бывает вызвано ранним климаксом.

К низкому АМГ могут привести и перенапряжение яичников, вызванных в том числе и приемом гормональных препаратов в составе химиотерапии.

Если вопрос о беременности и рождении ребенка остается открытым, то нужно решать вопрос не о том, как повысить антимюллеров гормон народными средствами или лекарствами, а о том, есть ли смысл стимулировать яичники для получения здоровых яйцеклеток для зачатия. В случае получения отрицательного ответа от специалистов нужно рассмотреть все варианты счастливого материнства, в том числе, ЭКО, использование донорских яйцеклеток и суррогатного материнства.

Как повысить антимюллеров гормон? Лечение патологических состояний, приведших к такому состоянию, необходимо выбрать совместно с лечащим доктором и согласовать его с половым партнером. В случае самолечения может быть упущено время, особенно важное, если возраст женщины более 35 лет.

Вера Орлова, семейный врач, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/planirovanie/eko/snizhenie-amg

Амг низкий – диагноз бесплодие

Антимюллеров гормон (АМГ) называют счётчиком яйцеклеток. У мужчин он влияет на формирование половых органов и достигает максимума в период полового созревания. У женщин – характеризует качество и количество яйцеклеток. Его уровень снижается в период климакса.

Поэтому если в репродуктивном возрасте АМГ низкий, вероятен диагноз бесплодие. Внешне это не сопровождается какими-либо заметными нарушениями здоровья. Медицинские обследования тоже не показывают патологий.

Если длительное время не происходит зачатие, то врач назначает расширенный «Эфорт-тест» на определение уровня ряда гормонов, в т.ч. антимюллеровского.

Значение результатов АМГ и его роль в ЭКО

В норме АМГ достигает максимума в середине половозрелости. До и после этого возраста его значения ниже. Анализ уровня гормона – достижение последних лет, т.к. количество его в крови невелико. Однако оно косвенно характеризует овариальный запас.

Что такое овариальный резерв? Это количество фолликулов, в которых развиваются яйцеклетки. Оно закладывается у девочки ещё на стадии эмбриона и достигает миллиона штук. Но лишь незначительная часть фолликулов проходит все стадии развития и образует яйцеклетки, способные к оплодотворению. Большая их часть гибнет на разных этапах развития.

У половозрелой девушки нормальное количество яйцеклеток достигает 300 тысяч штук. Если снижен овариальный резерв, то вероятность процесса оплодотворения уменьшается. При АМГ выше или ниже нормы яичниковый запас пропорционально изменён. Более точное определение овариального резерва возможно по УЗИ, критерии которого позволяют увидеть и посчитать фолликулы:

• наличие 11-25 штук – хороший шанс забеременеть в течение нескольких лет;
• менее 5 штук – шансы малы, откладывать зачатие нельзя;
• более 30 штук – может указывать на поликистоз.

Ультразвуковое исследование позволяет отследить месячный цикл женщины и проанализировать, способны ли яйцеклетки к оплодотворению.

Читать также  Как изменяются гормоны при бесплодии у женщин

Стадии исследования на протяжении менструального цикла.

1. Первые дни после менструации (не позже 10 дня) – один или несколько доминантных (15 мм) фолликулов только начинают расти.
2. Каждые последующие два дня – отслеживается изменение доминат (готовые к овуляции фолликулы достигают 18-24 мм).
3. Процесс овуляции – если в стенке фолликула образовалась стигма (выпячивание), стенка порвалась и яйцеклетка вышла наружу, овуляция была успешной.
4. После овуляции наблюдается свободная жидкость за пределами яичника и жёлтое тело внутри него.
5. При отсутствии овуляции исследование ведётся до начала менструального цикла. Не достигшая овуляции доминанта образует кистозный фолликул.

Низкий уровень АМГ и регулярное отсутствие овуляции, указывают на то, что яйцеклетки неполноценны и неспособны достичь зрелости. Если после гормональной терапии ситуация не меняется, может быть принято решение о проведении ЭКО с донорскими зародышами.

Суть теста на антимюллеров гормон и подготовка к нему

Анализ уровня АМГ указывает на количественное содержание фолликулов во 2-й стадии развития (антральных). Вторичный фолликул активно синтезирует гормоны (эстрогены, андрогены, прогестины).  Он становится элементом эндокринной системы. Нормальное содержание гормона в крови 1,1-2,4 нг/мл.

Если результат анализа ниже 1,0 нг/мл, то вероятность беременности минимальна. Низкий АМГ говорит о неспособности фолликул вырабатывать нужные гормоны, позволяющие женщине забеременеть, следовательно, диагноз бесплодие. Нормальный уровень АМГ даёт пациентке шанс забеременеть естественным путём.

Врач, назначивший исследование крови на АМГ с целью выявления шансов на беременность, даст рекомендации по подготовке к анализу. Вот несколько правил.

1. Лучший срок сдачи – 3-5 день менструации, когда уровень гормона стабилен.
2. Три дня перед забором крови избегать физических и эмоциональных перегрузок.
3. Не употреблять алкоголь за 24 часа до процедуры, не курить 3 часа.
4. Сдавать анализ утром натощак, перерыв в еде 8-12 часов (можно пить чистую воду).
5. Повышение температуры, острые болезненные состояния – противопоказания для сдачи анализа.

Не стоит приходить в процедурный кабинет после физиолечения, массажа, рентген – и флюорографического исследования.

Читать также  Как определить бесплодие женщины

Основные причины изменения уровня АМГ

При наступлении менопаузы снижение уровня АМГ (до 0,05 гн/мл после 50 лет) считается естественным процессом из-за того, что фолликулярный запас яичников истощился. В репродуктивном возрасте это тревожный симптом. Он может указывать на задержку в развитии, наследственную патологию, наличие злокачественной опухоли в яичниках, гормональные сбои.

Внешним проявлением проблемы являются задержка или отсутствие менструации, скудные выделения при месячных, проблемы с зачатием.

При получении аномального результата следует сделать анализ повторно, соблюдая все правила подготовки к анализу. Целесообразно проверить результат в разных лабораториях.

Амг выше нормального значения

Самая распространённая причина повышенного уровня АМГ – поликистоз яичников. В этом случае яйцеклетка развивается частично и не может прорвать оболочку фолликула. Она  замирает, образуя кисту.

Яичники при этом увеличиваются в размерах, что может вызывать болевые ощущения в брюшине. Применяется лечение приёмом эстрогенов и антиандрогенов, оперативное вмешательство и комбинация 2-х методов.

Другие причины:

• генетические дефекты и мутации рецептора ЛГ и АМГ;
• патология полового развития;
• гранулёзоклеточная опухоль яичника;
• нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствие овуляции из-за травм, абортов, резкой потери веса, инфекций, дисфункции ЩЗ и т.п.).

У кормящих женщин может временно наступать естественное ановуляторное бесплодие.

Амг ниже нормального значения

Чаще зачатие не наступает, когда снижен АМГ. Основная и естественная причина – зрелый возраст. Если произошло истощение яичников, спасти ситуацию может только ЭКО донорскими эмбрионами.

Другие причины низкого АМГ:

• маленькие яичники (менее 3 см³);
• дисфункция гипофиза, гипотоламуса, щитовидки;
• неправильный метаболизм, жировой обмен;
• нарушение сроков полового созревания.

Усугубляет ситуацию курение, перенесённые половые инфекции.

Тактика лечения при низком АМГ

Лечение низкого АМГ, по мнению многих медиков, невозможно. Приём препаратов не увеличит количество фолликулов. Но некоторые из них стимулирует вызревание яйцеклеток во вторичных фолликулах.

Хорошие отзывы у гелиевых капсул DHEA, растительного происхождения. Также применяют Пурегон, Гонал, Менопур, фостемон, 450 по специальным схемам.

Есть врачебное мнение, что способствует развитию яйцеклеток повышение кровообращения в малом тазу. Для этого применяют прогревание яичников, специальные массажи, упражнения, физиопроцедуры, бег в сочетании с приёмом лекарств. Больше шансов забеременеть с низким АМГ, если ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) не превышает норму.

Читать также  Диагностика бесплодия у мужчин

Эко при низком уровне антимюллерова гормона

Часто репродуктологи не берут пациенток на ЭКО с низким АМГ, если уровень гормона меньше 1,0 нг/мл, а возраст близится к 40 годам. Но если пообщаться с женщинами, ставшими ЭКО-мамами, почитать комментарии в интернете, то можно найти много примеров, с АМГ 0,8-0,9 и даже 0,7 нг/мл.

Последний шанс при низком АМГ, высоком ФСГ и позднем возрасте – имплантация донорских яйцеклеток. Многие женщины этого не приемлют. Такой деликатный вопрос, конечно, решает семья.

Протоколы ЭКО при низком АМГ

АМГ для ЭКО имеет решающее значение, т.к. при показаниях меньше 0,8-1,0 нг/мл медики редко берут пациенток на процедуры, особенно по бесплатным программам и квотам. Обязательно при обследовании определяют уровень ФСГ и количество вторичных фолликулов методом УЗИ.

Протоколы ЭКО бывают длительные и короткие.

1. Длительный протокол начинается за неделю до месячных. В течение 21 дня стимулируются яичники ударными дозами гормонов, берётся пункция с большим количеством яйцеклеток (до 20 штук), они оплодотворяются. Жизнеспособные эмбрионы подсаживаются в материнский организм в возрасте 3 или 5 дней. Опасность этого варианта – возможная гиперстимуляция с тяжёлыми осложнениями.
2. При коротком варианте — процедуру начинают на 2-3 день менструации, стимулируют не яичник, а яйцеклетку. Отбирают несколько доминирующих фолликулов. При таком способе может не оказаться достаточно качественных яйцеклеток. Протокол используют для женщин с хорошими яичниками.

Процент удачных имплантаций в норме 20-60% в зависимости от возраста, качества яйцеклеток, гормонального состояния женского организма. Методика развивается год от года, в том числе благодаря повышению уровня обследования и диагностики. Зная уровень АМГ, врач более правильно выбирает стратегию лечения бесплодия.

Источник: https://childeco.ru/diagnostika/amg-nizkij.html

Низкий антимюллеров гормон, можно ли забеременеть

Антимюллеров гормон (АМГ) – это маркер здоровья репродуктивной системы женщины. Концентрация этого гормона определяется овариальным резервом. Норма АМГ у женщин – 1,0-2,5 нг/мл.  Более детально по возрасту

Оценка антимюллерова гормона при планировании беременности позволяет прогнозировать, сколько яйцеклеток присутствует в яичниках и возможно ли зачатие ребенка.

Причины снижения АМГ

Снижение антимюллерова гормона менее 1 нг/мл встречается при таких состояниях:

• Возрастное угасание репродуктивной функции. У женщин старше 40 лет АМГ редко превышает указанные значения. В постменопаузу концентрация гормона в крови менее 0,16 нг/мл.
• Снижение овариального резерва яичников.
• Ожирение.

В контексте исследования уровня АМГ важно рассмотреть понятие овариального резерва. Это индивидуальный запас фолликулов, что закладывается в гонадах еще до рождения. К моменту появления на свет в яичниках девочки имеется до 7 миллионов яйцеклеток. При первой менструации их остается всего 500 тысяч.

Фолликулярный резерв яичников не восстанавливается. На протяжении всей жизни женщине постоянно расходует яйцеклетки. При каждом менструальном цикле, прошедшем с овуляцией, их количество сокращается.

В рост запускаются сразу несколько яйцеклеток, но только одна из них становится доминантной, тогда как остальные погибают.

Реже в овуляции оказываются несколько зрелых яйцеклеток, и тогда может наступить многоплодная беременность.

В норме овариальный резерв снижается с возрастом. У женщины 35 лет количество яйцеклеток значительно меньше, чем у девушки 18-25 лет. В менопаузу резерв истощается, и репродуктивная функция женщины заканчивается.

Антимюллеров гормон на протяжении всего репродуктивного периода синтезируется в яичниках и связан с ростом фолликулов. Анализ на АМГ показывает состояние резерва яичников. Падение АМГ ниже 1 нг/мл говорит о том, что у женщины уменьшился запас яйцеклеток, и вероятность наступления беременности невысока.

Причины преждевременного снижения овариального резерва:

• Наследственность. Раняя менопаузы и уменьшения запаса яйцеклеток определяется генетически.
• Хирургические операции. Резекция яичников провоцирует снижения  резерва.
• Аутоиммунные заболевания.
• Прием лекарственных препаратов, влияющих на работу яичников (химиотерапия).
• Лучевое облучение придатков матки.
• Вредные привычки. Есть мнение, что курение снижает овариальный резерв и ведет к преждевременному прекращению работы яичников.
• Длительный стресс.

Можно ли забеременеть при низком антимюллеровом гормоне?

Выработка АМГ происходит в яичниках. Гормоны гипофиза (ЛГ и ФСГ) не влияют на его синтез. Уровень антимюллерова гормона позволяет однозначно определить овариальный запас.

Низкая концентрация АМГ свидетельствует о том, что количество фолликулов в яичниках уменьшено. Уровень гормона 0,6-1 нг/мл резко снижает шансы на зачатие ребенка.

Спонтанная беременность возможна, однако овуляция происходит не в каждом цикле, и на ожидание может уйти много времени. В этой ситуации показана процедура ЭКО с медикаментозной стимуляцией овуляции.

При снижении АМГ менее 0,6 нг/мл вероятность зачатие крайне низки.

Около 1% женщин в возрасте 35 имеют раннею менопаузу. В среднем их фертильность ухудшается на 10 лет раньше остальных.

Дефицит АМГ на этапе планирования беременности требует дополнительной диагностики:

• ФСГ – гормон, определяющий созревание фолликулов. Анализ сдается на 3-5-й день цикла. В репродуктивном возрасте его норма составляет 1,3-9,9 МЕ/мл (в фолликулярную фазу).
• Ультразвуковое исследование для оценки возможной овуляции.

АМГ и ФСГ в комплексе являются основными маркерами овариального резерва. Повышение ФСГ на фоне снижения АМГ говорит об истощении яичников. При нормальной концентрации фолликулостимулирующего гормона сохраняются шансы на наступление беременности.

В медицине известны случаи зачатия ребенка с низким АМГ – менее 0,5 нг/мл. Ориентироваться на эти ситуации не стоит. Вероятность наступления самостоятельной беременности при пониженном уровне гормона скорее исключение, а не правило.

Эко при дефиците амг

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана в том случае, если естественным путем зачать ребенка нельзя. ЭКО проводится по полису ОМС и на платной основе. Для бесплатного прохождения процедуры выделяются квоты, но количество их ограничено. В этой ситуации на процедуру направляются только те женщины, у которых зачатие ребенка с большой долей вероятности пройдет благополучно.

Согласно медицинской статистике, женщины с низким уровнем антимюллерова гормона имеют худший прогноз в программах вспомогательных репродуктивных технологий, чем пациентки того же возраста с нормальной концентрацией АМГ.

В программу ЭКО по полису ОМС берут при уровне АМГ не менее 1 нг/мл. Более низкий показатель уменьшает  шансы на зачатие ребенка:

• При недостаточной концентрации гормона сложно получить адекватный рост фолликулов в ответ на медикаментозную стимуляцию овуляции. Число  яйцеклеток будет недостаточным для проведения процедуры. Возможна и иная ситуация, когда яичники совсем не реагируют на стимуляцию.
• При сниженном АМГ возрастает риск хромосомных аномалий плода.

Если по полису ОМС женщину не берут в программу ЭКО, она может пройти процедуру за свой счет в частной клинике. В негосударственных медицинских учреждениях проводится экстракорпоральное оплодотворение при уровне АМГ ниже 1 нг/мл.

Кроме АМГ, нужно оценить и другие показатели. Ухудшают прогноз ЭКО такие факторы:

• Уровень ФСГ более 15 МЕ/мл.
• Объем яичников до 2 см3.
• Менее 5 антральных фолликулов на 3-й день цикла.
• Возраст женщины после 40 лет.

При неблагоприятном прогнозе рекомендуется ЭКО с использованием донорских яйцеклеток.

Можно ли повысить АМГ?

Антимюллеров гормон – это показатель сохранности запаса яйцеклеток в яичниках. Воздействие на уровень АМГ в крови это не принесет эффекта. Антимюллеров гормон индикатор количества яйцеклеток. Он не регулирует работу яичников, и его искусственное повышение никак не повлияет на функционирование репродуктивных органов.

В гинекологии не существует достоверно работающих методов, позволяющих повысить шансы на благоприятный исход ЭКО. Нет никакой возможности повлиять на овариальный резерв. Если запас яйцеклеток истощился, восстановить на данном этапе развития медицины  нельзя. Лекарственные препараты или немедикаментозные средства не могут решить эту проблему.

Женщинам, планирующим беременность после 35 лет, необходимо пройти обследование и оценить уровень антимюллерова гормона. Если АМГ снижен, стоит задуматься о предварительной заготовке яйцеклеток. Для этого фолликулы получают в естественном цикле, после чего замораживают. В дальнейшем замороженные яйцеклетки можно будет использовать в программе ЭКО.

Заморозка ооцитов практикуется не только при возрастном снижении резерва яйцекоток. Процедура рекомендована перед проведением травмирующих операций на яичниках, прохождении курса лучевой и химиотерапии. Такая тактика позволяет сохранить яйцеклетки и зачать ребенка.

Источник: https://gormonal.ru/amg/zaberemenet-eco

Как повысить АМГ у женщин народными средствами перед ЭКО, если он ниже нормы

Гормон, под действием которого происходит образование яйцеклеток, получил сокращенное обозначение «АМГ». Полное название этого вещества, вырабатываемого яичниками, — антимюллеров гормон.

Он практически не подвержен фармакологическим вмешательствам и тому, какие продукты входят в рацион женщины. Уровень АМГ показывает, какое количество яйцеклеток готово к оплодотворению.

Если для пожилого возраста падение такого гормона естественно, то для молодых женщин оно катастрофично.

Для этого вещества репродуктологи определяют такой круг задач:

• участие в образовании здоровой яйцеклетки;
• регуляция синтеза окситоцина;
• подготовка женских репродуктивных органов к зачатию.

Во время репродуктивного периода жизни падение АМГ вызвано патологиями в работе эндокринных желез. Это напрямую связано с проблемами в половой сфере.

Вопрос о том, как повысить амг у женщин детородного возраста, требует серьезного подхода

К недостаточному уровню гормона в этот период жизни женщины приводят:

• раннее исчерпывание запаса ооцитов;
• генетические нарушения в ткани и функционировании яичников;
• близящийся климакс.

В этих случаях воздействие на уровень АМГ невозможно.

Если падение вызвано ожирением либо обратимым повреждением яичников, то возвращение к норме не исключено. Для этого устраняют причину, которая привела к изменению нормы.

Коррекция уровня антимюллерова гормона — отнюдь не отвлеченная задача. В тех случаях, когда он существенно снижен, естественное наступление беременности невозможно. Для зачатия в таких условиях иногда прибегают к экстракорпоральному оплодотворению с собственными яйцеклетками. Львиная доля мероприятий по подготовке репродуктивных органов и нормализации АМГ проводится перед ЭКО.

Самых больших значений этот показатель достигает в 30 лет, а затем неуклонно стремится к нулю. Если у женщины подозревается снижение уровня АМГ, врачи назначают ей серию обследований. Анализ уровня АМГ делают в период со второго по пятый день менструального цикла. Проверяют состояние фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, эстрадиола и ингибина-В.

К сожалению, полученное при рождении количество яйцеклеток существующими методами уже не изменить.

Добиться долгосрочного увеличения АМГ и возврата к норме невозможно, но кратковременно «подхлестнуть» выработку гормона получается. Для этого с помощью медикаментов и гормонзамещающей терапии устраняют причину сбоя. Затем применяют гонадотропные препараты, ненадолго стимулирующие созревание ооцитов.

Схема применения лекарственных средств при эндокринном бесплодии такова:

• В первой половине цикла применяют гормоны.
• Перед наступлением овуляции массированно вводят хорионический гонадотропин. Это гормональное вмешательство делают под контролем аппаратов УЗИ.
• При синдроме истощения яичников женщине назначают гормональную контрацепцию. Это помогает яичникам отдохнуть и восстановить функциональность.

Народными средствами АМГ можно поднять лишь в комплексном лечении бесплодия.

Опасность продолжительного применения гормональных средств в том, что такие лекарства истощают запас ооцитов. Иногда требуется поднять АМГ при поликистозе яичников. Для этого применяют негормональные препараты, стимулирующие овуляцию.

Для коррекции гормонального фона принимают гомеопатические препараты. В случае с АМГ показаны вытяжки из гипофиза и половых желез животных. Дополняют действие этих средств приемом минералов и экстрактов растений. Гомеопатия — деликатная и требующая осторожности область терапии, поэтому такое лечение допустимо только по назначению врача.

Немедикаментозные способы поднятия АМГ связаны с изменением пищевого рациона.

Диета не решает серьезных проблем с гормональным дисбалансом. Но поступающие с продуктами вещества помогают проводимому лечению. При падении АМГ рекомендованы яичные желтки. Помогут печень и морская нежирная рыба. В рацион включают овес, свежие фрукты и зелень.

Если АМГ ниже нормы, исключают жирную, острую и чрезмерно соленую пищу. Для стабилизации уровня АМГ придется забыть об употреблении фаст-фуда, алкоголя и о курении. Во время лечения нужно нормализовать сон и избегать переутомления.

Народными средствами можно немного поднять уровень АМГ только в комплексном лечении бесплодия. Фитопрепараты лишь дополняют синтетические лекарственные средства.

Природными эстрогенами богаты два растения: ортилия однобокая и родиола четырехчленная. Для приготовления настоек 50 г сухой травы этих растений заливают 250 мл водки.

Полученную смесь настаивают в темноте две недели. Принимают настойку с 5 по 25 день цикла. Обычная доза составляет 30 капель в день перед едой.

Курсы приема настоек и паузы в терапии, длящиеся по месяцу, повторяют в течение полугода.

Как повысить уровень антимюллерова гормона в конкретной ситуации, подскажет врач-репродуктолог.

К сожалению, если уровень антимюллерова гормона снижен, поднять его можно только у женщин репродуктивного возраста.

Читайте в следующей статье: карцинома шейки матки

Источник: https://www.baby.ru/wiki/cto-delat-esli-antimullerov-gormon-ponizen/

Антимюллеров гормон понижен – что делать?

Антимюллеров гормон (амг) – гормон, относящийся к факторам роста, отражает в женском организме популяцию готовых к репродукции фолликулов в яичнике. Уровень антимюллерова гормона в организме помогает диагностировать ряд патологии женской половой системы.

Понижение уровня антимюллерова гормона может говорить о:

• менопаузе;
• снижении овариального резерва;
• преждевременном половом развитии;
• ожирении в позднем репродуктивном возрасте;
• яичниковой недостаточности.

Повышение антимюллерова гормона может говорить о:

• опухоли в гранулезных тканях яичника;
• задержке полового развития;
• нормогонадотропном ановуляторном бесплодии;
• поликистозе яичников;
• дефекте рецепторов лютеинизирующего гормона.

Антимюллеров гормон в крови снижен при его значении – 0,2-1 нг/мл, сильно снижен, если его уровень меньше – 0,2 нг/мл, в пределах нормы – 1-3 нг/мл.

По мнению специалистов, повысить антимюллеров гормон невозможно. По уровню этого гормона определяют количество яйцеклеток в яичнике. Его искусственное повышение не приведет к увеличению овариального резерва.

Низкий антимюллеров гормон – лечение

Низкий уровень антимюллерова гормона является одним из диагностических признаков бесплодия, понижения овариального резерва. Современные методики позволяют простимулировать активность яичников для получения здоровых яйцеклеток. Возможно также использование метода ЭКО с использованием стимулирующей терапии или донорской яйцеклетки.

Низкий антимюллеров гормон – еще не повод отчаиваться и отказываться от долгожданной беременности. Низкий показатель антимюллерова гормона должен сочетаться с высоким показателем ФСГ. Если такого соотношения нет – ищите проблему дальше. Уровень антимюллерова гормона не меняется на протяжении цикла, но в надежде на лабораторную ошибку можно пересдать анализ.

Низкий антимюллеров гормон – что делать

Если уровень антимюллерова гормона низкий и ваш возраст уже за 30, необходимо подумать о процедуре ЭКО и других методах, которые может предложить современная репродуктивная медицина. Потому что это первый сигнал наступления ранней менопаузы, уровень антимюллерова гормона вы не повысите, а время будет потеряно.

Помните, что сдавать анализ на этот гормон следует на 3-5 день менструального цикла. Для консультации и направления на анализ уровня антимюллерова гормона следует обращаться к эндокринологу.

Источник: https://womanadvice.ru/antimyullerov-gormon-ponizhen-chto-delat

Низкий АМГ — что делать?! — как повысить амг народными средствами

Смотрите также

• Низкий АМГ — что делать?! Ой девоньки, не знаю что и делать!? Прошла все кошмары со стимуляцией (Гонал, прегнил,дюфастон,дивигель) вроде почти без последствий, надеюсь…А вчера моя Г получила мои анализы на антимюллеров гармон ( он у меня 0,48нг/мл )  и…
• что делать девочки низкий эстрадиол 25…амг 12…планируем Б циклы очень длинны …38-40.. сейчас уже 43( один врач назначил на 3 мес ярину…пить ярину или просить типа дивигеля..фемостона или стимуляции О?
• Низкий папп-а- что делать, причины Девоньки, одна тревога ушла, но на замену себе позвала подругу, которая не заставила себя ждать. Низкий протеин папп, у кого был ниже 0,4 мом, выясняли ли врачи, почему он низкий, или сказали- ну хз, у…
• низкая бт во второй фазе Принимаю второй цикл фемостон,дексаметазон и дюфастон, стала низкая бт во второй фазе.Раньше была больше 37,что делать,от чего так? Вот графики     http://www.babyblog.ru/user/cycle/margo888/34069    http://www.babyblog.ru/user/cycle/margo888/34087
• На низком старте))) Вчера была у врача. Идем в крио.14 уже перенос.Сегодня утром укололи прегнил.( Врач сказала утром или в обед сделать укол,а у меня получается только в 7 утра,надеюсь не рано,и овуляция все же будет завтра,т.к.в этот…
• Низкий прогестерон, не знаю, что и делать! Низкий прогестерон у меня совсем. При норме лаборатории 15-46 в 1 триместре, у меня всего 23,2. Анализ сдавала в 11 недель и 2 дня. Так это у меня такой анализ при приеме аж 6 таблеток…
• После эко с дя низкий эстрадиол Девочки, привет меня 20 день после переноса 2х 5-дневок. Делали эко с донорской яйцеклеткой. У нас с мужем есть один свой ребенок (9 лет), а вот со вторым никак не получалось.Мне 36 лет, беременность пятая….
• Низкий АМГ Девочки, сдала АМГ на 5 дц, 0,66 37 лет, 1 яичник. Очень расстроена, получится ли ЭКО. Год назад был 0,7, была в коротком протоколе, был низкий ответ яичника, фолликулы не росли, расти начали в последний…
• Что делать? Девочки, всем привет!!!Такая ситуация.Много букв.Прошу под кат…
  У меня первый цикл после лапары: удалили трубу-гидросальпингс.Врач(хирург) прописал дивигель и дюфастон + тайм-фактор+ вит Д и выписала, и дала 6 мес. чтобы забеременеть.Г в жк посмотрела, сказала,…
• Низкий эстрадиол 5 недель беременности Девочки, привет. У меня 20 день после переноса 2х 5-дневок. Делали эко с донорской яйцеклеткой. У нас с мужем есть один свой ребенок (9 лет), а вот со вторым никак не получалось.Мне 36 лет, беременность…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1718035

Низкий АМГ: как повысить, причины снижения и самостоятельная беременность

Антимюллеров гормон (АМГ) образуется в организме, как у женщин, так и мужчин. Его образование начинается с рождения человека и достигает максимального объема в зрелом возрасте. Потом концентрация гормона в организме постепенно уменьшается.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы?

АМГ отвечает за репродуктивную функцию. Норма для мужчин — 0,49-5,98 нг/мл, женщин — 1,0-2,5 нг/мл. С возрастом уровень снижается и к 50 годам доходит до 0. Если у женщины репродуктивного возраста показатель снижается ниже 0,2, то ей необходимо лечение.

Пониженный гормон является следствием патологического состояния. У женщин при уменьшении его уровня снижаются функции яичников, становится меньше количество фолликулов, которые должны вырабатывать яйцеклетки, предназначенные для оплодотворения. У мужчин при снижении вещества происходят аномалии репродуктивной системы и развивается бесплодие.

О чем говорит пониженный уровень амг?

Снижение АМГ свидетельствует о наличии заболевания. Низкий антимюллеров гормон бывает при таких патологиях:

• недоразвитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
• у обоих полов раннее половое созревание;
• патология половых желез и недостаточное образование ими гормонов.

Для того чтобы нормализовать уровень, нужно вылечить патологию, которая спровоцировала снижение показателя. Если показатель будет долго держаться на низком уровне, это может вызвать мужское и женское бесплодие, которое будет очень трудно вылечить.

Пониженный АМГ у женщин

Если у пациентки сниженный гормон, это означает, что имеется заболевание в организме. Уровень ниже 1 нг/мл может быть последствием таких патологий:

• раннее половое созревание девочки;
• хромосомная аномалия;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• менопауза;
• снижение количества здоровых яйцеклеток;
• уменьшение количества здоровых фолликулов;
• менопауза;
• нарушение функций яичников;
• эндометриоз;
• опухоль яичников.

У девушек низкая концентрация бывает при дисфункции яичников, эндометриозе, гранулоклеточной опухоли яичника. Анорексия может вызвать снижение концентрации вещества в крови. У взрослых дам снижение нормы вызывается избыточным весом.

Пониженный АМГ у мужчин

У юношей низкий АМГ бывает при раннем половом развитии. У взрослых мужчин снижение показателя может вызвать:

• анорхизм, т. е. врожденное отсутствие яичек;
• недостаточность функций яичек;
• синдром персистенции мюллеровых протоков (генетическая врожденная патология, когда у человека возникают признаки ложного гермафродитизма).

Низкий АМГ и самостоятельная беременность

Многие спрашивают, возможна ли беременность при низком уровне АМГ. Если обратиться к врачу, который определит причину снижения показателя, то можно вылечить заболевание, вызвавшее уменьшение выработки данного гормонального вещества.

Увеличить показатель можно, если его понижение было вызвано стрессом или физическим переутомлением. В этом случае отдых, устранение стрессов, нормализация образа жизни помогут повысить показатели. Ранний климакс предотвратить сложно, но можно бороться с менопаузой, которая вызвана нарушением репродуктивной функции.

Очень низкий АМГ бывает при лечении гормональными средствами. Поэтому если пациентка применяет гормональные препараты, нужно предупредить об этом врача. Люди спрашивают, можно ли повысить АМГ народными средствами. Такими методами вещество повышать не следует.

При снижении показателя лечащий врач должен определить, нужно ли стимулировать яичники, для того чтобы они вырабатывали яйцеклетки или нужно решать вопрос способом оплодотворения ЭКО при помощи донорской яйцеклетки. Искусственное оплодотворение сейчас широко распространено и применяется во многих клиниках.

Лечение пациентки должен назначить врач, нельзя самостоятельно принимать лекарства или повышать АМГ у женщин народными средствами. Часто сниженный показатель сопутствует повышению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Могут быть и другие причины снижения.

Что делать, если гормон понижен?

Рассмотрим, что делать при низком АМГ, и как можно повысить показатель. Снижения показателя в репродуктивном и пубертатном возрасте надо опасаться. В это время в организме происходит активное функционирование фолликулов. Если у женщин антимюллеров гормон понижен, надо обратиться к гинекологу.

Если пациентка планирует беременность, то нужна консультация эндокринолога. Люди спрашивают, можно ли забеременеть если АМГ понижен. Причину низкого показателя должен определить врач и разработать схему лечения болезни. Если низкий показатель был выявлен в ходе подготовки к беременности, то врач может рекомендовать изменить способ оплодотворения и вынашивания ребенка.

Как можно повысить уровень гормона?

Пациентов интересует, как повысить АМГ у женщин. Назначается лечение с применением витамина D3 и DHEA для повышения показателя. Врач должен учитывать, что содержание гормона может изменяться в разное время года. Летом его концентрация на 18% выше, чем зимой. Это связано с повышением в летнее время образования витамина D3 под действием солнечных лучей.

Рассмотрим, как достичь АМГ повышенного, что это значит для женского организма. Если у пациентки антимюллеров гормон снижен, то назначают витамин D3, под действием которого вещество начинает продуцироваться гранулезными клетками. Под действием DHEA увеличивается число здоровых фолликулов. Чтобы поднять уровень гормона, курс терапии должен длиться около 3 месяцев.

Если лечение назначается накануне искусственного оплодотворения, то можно намного увеличить количество выживших яйцеклеток после введения эмбриона и снизить вероятность возникновения хромосомных патологий.

Благодаря своевременно проведенной терапии можно предотвратить такие заболевания, как бесплодие и др.

Источник: https://OnaMama.ru/241