Узи надпочечников: показания, как подготовиться к исследованию, как делают диагностику

Ультразвуковое исследование является первостепенным диагностическим методом определения патологии почек и надпочечников.

В современной медицине ультразвуковой метод входит в обязательный протокол обследования при подозрении на патологию мочевыделительной системы.

В каких случаях проводят диагностику мочевыводящих путей? Как готовиться к УЗИ почек, чтобы врач получил качественное изображение? Можно ли есть перед УЗИ почек? Сколько дней нужно соблюдать диету? Как подготовиться к УЗИ надпочечников? Ниже ответим на эти вопросы.

Надпочечники, почки, мочеточники

Что такое УЗИ

Процедура представляет собой современный метод, основанный на визуализации органов c помощью ультразвуковых волн, исходящих из преобразователя. Существует 2 вида УЗИ почек:

• Ультразвуковая эхография. Этим методом определяют анатомию органа (его размеры, структуру и положение), а также определяют наличие патологии (опухоли, кисты, повреждения).
• Ультразвуковая допплерография применяется для определения кровотока в почечных сосудах.

Ультразвуковое исследование почек имеет ряд достоинств перед другими инструментальными методами — отсутствие побочного воздействия, высокая информативность при низкой цене исследования, минимально необходимая подготовка к Узи почек и надпочечников и отсутствие необходимости применения контрастного вещества на которое ряд пациентов имеет аллергическую реакцию.

Ультразвуковая диагностика – это безопасная процедура без использования рентгеновского излучения. Этот метод активно применяют в диагностике заболеваний маленьких детей и беременных женщин. Информативность исследования высока, но к процедуре надо правильно подготовиться.

Показания

Диагностику органов мочевыделительной системы проводят при наличии уже имеющейся хронической патологии, для контроля и оценки эффективности лечения или у пациентам, которые впервые указывают на наличие симптомов характерных для заболеваний почечной системы.

Главный симптом — боль в поясничной области

УЗИ у взрослых выполняют при наличии следующих симптомов и заболеваний:

• боли в области поясницы, отдающие в бедро, пах;
• стойкое повышение артериального давления, не поддающееся лечению;
• периодическая почечная колика;
• боли во время мочеиспускания;
• отёки ног;
• отклонения в анализах;
• энурез (недержание мочи);
• пиелонефрит;
• после трансплантации почек;
• почечно-каменная болезнь;
• киста;
• патология эндокринной системы;
• травма области поясницы и живота;
• УЗИ почек у мужчин назначается при аденоме простаты, кисты, опухоли надпочечников.

Метод активно используется у детей раннего возраста для диагностики врождённой патологии. Во время обследования сканируют надпочечники, мочевой пузырь и мочеточники.

Противопоказания и ограничения

Исследование не проводят в случае открытых ран или не съемных повязок в области живота. Не рекомендуется процедура и при дерматитах. У пациентов с ожирением диагностика затруднена. Также процедуру рекомендовано перенести на 1–2 дня в случае проведённого днем ранее рентгенологического исследования желудка и кишечника с контрастными веществами.

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ почек  и надпочечников необходима, с целью исключения возможных помех со стороны кишечника и других органов.

Имеющийся воздух в петлях кишок создаёт препятствие для прохождения ультразвука. Это искажает результаты. Рекомендации врачей, как правило касаются соблюдения диеты до исследования.

За 2–3 дня до процедуры исключают продукты, вызывающее метеоризм (вздутие).

Что нельзя есть перед УЗИ почек:

• бобовые продукты – фасоль, горох, чечевицу;
• фрукты и овощи без тепловой обработки;
• мясной бульон;
• цельное молоко;
• газированные и алкогольные напитки;
• колбасу, копчёности и жареное мясо;
• жирную рыбу;
• ржаной хлеб;

Разрешённая диета перед УЗИ почек:

• гречка, овсянка, перловая каша, сваренная на воде без добавления молока;
• отварная рыба;
• яйцо вкрутую;
• варёное нежирное мяс, паровые котлеты;
• несолёные твёрдые сыры;
• сухарики или подсушенный хлеб;

Такой режим подготовки к исследованию УЗИ почек поддерживают на протяжении 2–3 суток. Если у пациента повышенное газообразование, диету нужно соблюдать дольше (до недели). Для снижения метеоризма рекомендуется принимать сорбенты.

Чтобы подготовиться к УЗИ почек, пациенту необходимо ознакомиться с основными мероприятиями направленными на улучшение визуализации органов во время обследования:

1. При склонности к метеоризму на протяжении 2–3 дней рекомендуется согласовать с врачом и начать принимать во время еды ферменты (Панкреатин, Мезим) . Эти препараты облегчают пищеварение. Кроме того, препараты относящиеся к группе сорбентов (Эспумизан, Инфакол для грудничков, Энтеросгель, Смекта) которые способствуют уменьшению образования и выведению газов из кишечника, создавая тем самым хорошее ультразвуковое окно для диагностики.
2. Накануне вечером или утром в день процедуры нужно постараться добиться наличие стула и опорожнить кишечник.
3. При необходимости сделать очистительную клизму. Предпочтительно воспользоваться слабительными средствами (Гутталакс, Пиколакс). Можно сделать микроклизму Микролакс или поставить глицериновую свечку.
4. На процедуру необходимо прийти натощак. Накануне сеанса разрешается лёгкий ужин не позднее 7 часов вечера. Если же исследование запланировано на дневное время, рано утром разрешается легкий завтрак и вода. Через 1,5 часа после еды принимают 6–8 таблеток растолчённого активированного угля, смешанного с водой. За 2 часа до сеанса нельзя курить.

Нужно ли перед исследованием принимать жидкость? Учитывая тот факт, что диагностика мочевыделительной системы, как правило, включает в себя еще и исследование мочевого пузыря и мочеточников, подготовка к процедуре требует обязательное питьё 500 мл воды за 40–60 минут до сеанса. Ещё лучше прийти на процедуру с бутылочкой воды и постепенно её принимать. Диагностику проводят, как только появится желание мочиться.

Необходимо помнить, что выполняя рекомендации врача, пациент помогает получить точные результаты УЗИ.

Подготовка беременных

Во время вынашивания плода на мочевыделительную систему приходится большая нагрузка, а при наличии токсикоза эти органы страдают в первую очередь. В этот период часто можно видеть наличие такого диагноза как нефропатия беременных. Учитывая «интересное» состояние женщины и множество ограничений в это период, диагностика заболеваний возможна только с помощью ультразвука.

Внимание! Беременным не желательно применять сорбенты и слабительные средства. Они могут нанести вред ребёнку и влияют на тонус матки.

Подготовка женщин состоит в соблюдении диеты, препятствующей образованию газов. Если планируется проверять только почки, рацион соблюдать нет необходимости. При полном исследовании брюшной полости рекомендуется воздерживаться от пищи, вызывающей метеоризм, а перед сеансом рекомендуют прием 500–700 мл воды.

Подготовка ребёнка

Скрининг новорождённых детей в возрасте 1– 1,5 месяца включает ультразвуковую диагностику для исключения врождённой патологии. Малышам для подготовки достаточно придерживаться общих правил соблюдения диеты, не допускающей газообразования (если ребенок на грудном вскармливании, мамочке рекомендовано воздержаться от продуктов содержащих клетчатку).

При метеоризме дают Плантекс, Эспумизан или Боботик. Новорождённым детям исследование проводят независимо от наполнения мочевого пузыря. Малышей до 1 года кормят смесью или дают воду за 20 минут до процедуры. Маленьких детей просят справить малую нужду за 2 часа до УЗИ, после чего дают жидкость.

Для наполнения мочевого пузыря необходимо рассчитать количество выпитой воды в зависимости от возраста:

• 100 мл – до 2 лет;
• 200 мл – с 2 до 7 лет;
• 300 мл – с 8 до 11 лет;
• 400 мл — старше 11 лет

Техника выполнения процедуры

Перед сеансом больные снимают с себя металлические предметы, препятствующие прохождению волн. Как делают УЗИ почек:

• Пациент лежит на животе или спине, поворачиваясь по просьбе врача набок. В процессе процедуры доктор просит вдохнуть, задержать дыхание или надуть живот.
• Врач проводит УЗИ с помощью датчика, на который наносят гель для устранения воздушной подушки.
• Исследование, как правило, начинают с осмотра мочевого пузыря. Затем переходят на другие органы мочевыделительной системы. Дополнительно осматривают пузырь после опорожнения.
• По окончании УЗ-диагностики гель снимают бумажной салфеткой.

Вариант выполнения процедуры

Сеанс продолжается не более 15 минут. Результат обследования выдают на руки больному в виде снимков. К ним прилагают письменное заключение УЗИ почек. При необходимости полученные изображения переносят на электронные флеш-накопители.

Специалист по УЗИ-диагностике исследует все органы мочевыделительной системы. На что же врач обращает особое внимание при исследовании и что показывает УЗИ почек надпочечников:

• расположение мочевыделительных органов в брюшной полости и забрюшинном пространстве;
• структуру тканей;
• наличие или отсутсвие камней, кист и новообразований;
• размеры, форму и контуры органов;
• кровоток в почечных сосудах.

Нормальные размеры почек: толщина 4–5 см; ширина 5–6 см; длина 10–12 см. Паренхима (почечная ткань) до лоханок составляет 15–25 мм. Это парный орган расположенный за брюшиной по обе стороны позвоночника на уровне XII грудного и I–II поясничного позвонка. Во время дыхания они смещаются на 2–3 см. Правая и левая почки различаются между собой по всем параметрам на 2 см.

Надпочечники расположены на верхних полюсах почек. Левый по форме напоминает полулуние, правый – треугольник. Средние размеры надпочечников составляют 5 x 3 x 0,4 см. Врач измеряет длину и толщину органов.

Интерпретация результатов

При патологии органов мочевыводящей системы изменяется их форма, параметры и плотность паренхимы. Изменение размера:

• Расширение лоханки свидетельствует о возможной закупорке мочевыводящих путей на различном уровне. Эта часть почки в норме просматривается только при патологических процессах.
• При расшифровке УЗИ почек уменьшение размеров от нормы наблюдается при дистрофическом и разрушительном процессе.
• Размеры почек по УЗИ увеличены при воспалительных и застойных явлениях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете, амилоидозе, лимфоме.

С помощью допплеровского сканирования оценивают состояние сосудов и кровоток в них. При изменении кровотока можно диагностировать стеноз почечных артерий или тромбоз вен. В начальной стадии закупорки УЗИ обнаруживает увеличенную почку с пониженной эхогенностью по периферии.

На стадии локальных кровоизлияний выявляются участки с пониженной плотностью тканей.
Изменение структуры почки выявляется при различных заболеваниях. В норме её ткань однородна, не содержит включений. Расшифровать УЗИ почек может только врач.

Не стоит пытаться анализировать данные самостоятельно.

Правильно интерпретировать результаты может только доктор

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить патологию мочевыделительных путей различного происхождения. Результаты УЗИ почек отражают в заключении найденные изменения и предварительный диагноз, который должен обязательно сопоставляться с данными анамнеза и анализов крови. Примеры диагнозов:

• нефросклероз;
• почечно-каменная болезнь;
• хронический пиелонефрит;
• доброкачественные и злокачественные образования;
• абсцесс почек;
• врождённая патология органов и кровеносных сосудов;
• нефроптоз – опущение почки;
• сужение мочеточника;
• отторжение трансплантата.

При контроле хронических заболеваниий процедура позволяет оценить течение болезни, что в свою очередь помогает врачу выработать правильную дальнейшую тактику ведения пациента.

Ультразвуковое исследование надпочечников

Этот парный орган – не что иное, как железы внутренней секреции. Они вырабатывают гормоны – кортизол, тестостерон, адреналин, альдостерон, норадреналин. Их патология может привести к неуправляемой гипертонии, бесплодию. Основные показания для УЗИ надпочечников:

• ожирение;
• женское бесплодие;
• изменение пигментации кожных покровов или появление растяжек;
• понижение или повышение артериального давления;
• подозрение на опухоль надпочечников;
• выявление причины набора лишнего веса и мышечной слабости;

Подготовка к УЗИ надпочечников такая же, как и перед процедурой почек. Рекомендовано в течении нескольких дней соблюдать диету и пить воду (исключить чай, кофе, алкоголь). Исследование проводят вместе со сканированием почек.

Что показывает УЗИ надпочечников? Гематомы, кисты (жидкостные образования), врождённую гиперплазию надпочечников, наличие метастазов, доброкачественные и злокачественные опухоли. Не редко при наличии у пациента жалоб на кризовое течение артериальной гипертензии, выявляют наличие феохромоцитомы. Удаление которой приводит к нормализации артериального давления.

При обследовании органов мочевыделительной системы в первую очередь отдают предпочтение УЗИ. Этот метод безопасен и информативен при соблюдении правил подготовки.

В спорных ситуациях или в случае выявления серьезной патологии больному рекомендовано проведение компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-pochek-i-nadpochechnikov

Узи надпочечников: что показывает, как подготовиться к исследованию и диета перед обследованием

• УЗИ надпочечников не является основной методикой для изучения патологий данных желез.
• Данное обуславливается тем фактором, что надпочечники не визуализируются полностью, и поэтому ультразвук не может дать достаточно информации о работе органа.
• Однако пренебрегать УЗИ почек и надпочечников при назначении не стоит.

Показания к УЗИ

Железы эндокринной системы органов человека, которые отвечают за метаболические процессы, именуются надпочечниками.

Как это видно из названия представленных желез, они расположены в области забрюшинного пространства над почками. Как основные части надпочечников специалисты называют два слоя , корковый и мозговой.

Каждая часть отвечает за выработку некоторых гормонов, во многом и обеспечивающих нормальное функционирование. Если рассматривать в целом, то следует указывать, что надпочечные железы вырабатывают следующие типы гормонов:

1. Андрогены и эстрогены. Они влияют на развитие половых признаков у человека, а также на работоспособность репродуктивной функции.
2. Кортикостероиды отвечают за работоспособность иммунной системы и адаптивные функции. Кроме того, они могут влиять на метаболические процессы.
3. Адреналин и норадреналин воздействуют на организм как стимулятор. Под их воздействием усиливается частота сердцебиения и кровяное давление.

Адреналин и норадреналин могут влиять и на обменные процессы сахаров, активизируя выброс глюкагона – антагониста инсулинового гормона, для переработки отложенного в тканях гликогена.

Для справки! Это обуславливается тем, что организму в период воздействия этих гормонов требуется больше энергии.

Непосредственное продуцирование каждого из гормонов надпочечников регулируется нервной системой. К примеру, выработка адреналина в стрессовой ситуации.

1. Любые изменения, коснувшиеся систем обмена веществ в организме человека, приводят не только к острым ухудшениям самочувствия, но и к поведенческим изменениям.
2. Соответственно, даже при условии такого фактора как отсутствие УЗИ надпочечников в программе стандартного обследования, оно может стать необходимым для полной диагностики.
3. Наиболее распространенными показаниями, ведущими к назначению УЗИ почек и надпочечников, стоит отмечать следующие:

• нетипичная артериальная гипертония,
• диагностированное бесплодие,
• ожирение.

Если говорить об общих симптоматических показателях, позволяющих указывать на направленность нарушений в работе надпочечников, то каждую из возможных требуется рассматривать в отдельности.

Недостаточная активность продуцирования гормонов железы надпочечников будет проявляться такими признаками:

• беспричинная слабость мышц,
• нарушения аппетита и прочие сбои ЖКТ,
• резкое снижение массы тела,
• сбои в репродуктивной системе,
• нарушения работы сердца и снижение давления.

В случаях гиперпродуцирования гормонов надпочечников:

• общее ослабление иммунитета,
• хрупкость костных тканей,
• стойкая гипертония,
• признаки вирилизации.

• Для наиболее точного определения причин той или иной направленности сбоя продуцирования гормонов либо дифференцирования патологии необходимо пройти УЗИ надпочечников.
• За счет ультразвукового исследования возможна визуализация измененных структур тканей, что может говорить о патологическом нарушении, в том числе и спящего типа.
• В случае необходимости диагностирования развития опухолевых нарушений могут дополнительно требоваться такие типы исследований:

• магнитно-резонансная томография,
• рентгенографическое исследование,
• компьютерная томография.

Данное обуславливается тем фактором, что надпочечные железы в здоровом состоянии обладают той же степенью эхогенности, что и близлежащие ткани.

Соответственно, патологии, не вызвавшие значительных изменений в тканевой структуре, могут не отображаться.

Противопоказания к проведению УЗИ

Данный вид исследования относят к безвредным и безболезненным процедурам, за счет чего она не имеет серьезных противопоказаний. Однако возможно выделить некоторые ограничения к УЗИ внутренних органов, среди которых наиболее выделяются следующие:

1. Период вынашивания у женщин. Он требует перенастройки оборудования на волны с меньшим влиянием на плод.
2. Кожные заболевания и повреждения окажут противодействие оптимального контакта используемого датчика с кожей.
3. Индивидуальная непереносимость процедуры УЗИ.
4. Объемные жировые отложения в области исследования. Они могут искажать эхогенную картину надпочечника.

При этом для беременных показано назначение лишь планового исследования.

Единственным исключением из данного правила является соотношение уровня риска для жизни женщины и ее будущего ребенка.

Подготовка к плановой процедуре

Как и любая процедура планового характера, УЗИ надпочечников требует определенного подхода.

Подготовка к ультразвуковому исследованию этих органов занимает несколько дней и включает в себя такие моменты:

• анализы на гормоны в крови,
• посещение специалиста эндокринологии,
• соблюдение необходимого диетического меню,
• воздержание от приема пищи за 2-3часа до процедуры.

Среди представленных пунктов необходимо рассмотреть подробности такого нюанса, как диета перед УЗИ почек, надпочечников. Запрещенными к употреблению перед исследованием считают:

• жирную и жареную еду,
• алкоголь в особенности пиво,
• газированные напитки,
• ржаной хлеб,
• капусту (может вызвать метеоризм).

Кроме того, для устранения возможности газообразования в близрасположенной к исследуемым органам толстой кишке, рекомендуется за час до приема пищи перед процедурой УЗИ надпочечников выпить сорбент, к примеру, активированный уголь.

В экстренных случаях проведения диагностики подготовка к УЗИ почек и близрасположенных желез эндокринной системы не требуется.

Процесс исследования

Перед началом исследования пациента укладывают на кушетку, при этом область брюшины и поясницы должна быть оголена.

На место проекции желез медицинский сотрудник наносит специализированный гель, за счет которого достигается необходимый контакт датчика с кожными покровами. В норме визуализация желез слабая, а размеры надпочечников таковы:

• толщина обеих желез составляет 1-1.5см,
• в длину правая железа около 1.8-2.8см,
• левая железа в длину порядка 1.6-2.5см.

Статистические данные показывают, что левый надпочечник визуализируется крайне редко. При этом для нормы характерна видимость области расположения данных органов эндокринной системы.

В зависимости от наблюдаемых расхождений с эталонными параметрами желез надпочечного отдела, специалист-сонолог может выявить такие патологические состояния:

1. Опухоли как злокачественного, так и доброкачественного характера развития. Могут в течение длительного времени не оказывать никаких негативных воздействий на здоровье человека.
2. Увеличение желез в размерных параметрах или гиперплазия. Часто характеризуется сильными гормональными нарушениями, что выражается в различных изменениях тела.
3. Кистозные опухоли относятся также к доброкачественным опухолевым процессам. Наиболее часто их выявление происходит случайно, в процессе иных УЗИ брюшной полости.
4. Воспалительные процессы и гематомы, ставшие результатом травматических повреждений области живота.

Точность рассмотрения железистых тканей на УЗИ достаточно низка. Однако различные изменения структуры выявляются.

1. Стоит упомянуть, что существует еще один вид диагностики, основанный на принципе ультразвука – ультрасонография.
2. Данный вид исследования является обновленным вариантом УЗИ, единственным отличием которого является частота звуковых волн.
3. За счет повышения частотности посылаемых импульсов возможно добиться большей четкости изображения внутренних органов.

Источник: https://kvd9spb.ru/endokrinnaya-sistema/kak-podgotovitsya-k-uzi-nadpochechnikov

Узи почек и надпочечников

Современная медицина имеет множество возможностей для диагностики заболеваний мочевыделительной системы, и в частности почек с расположенными в непосредственной близости эндокринными железами – надпочечниками. Одним из самых удобных методов изучения данных органов является УЗИ – ультразвуковое исследование, позволяющее получить полную информацию о состоянии здоровья пациента.

При этом процедура абсолютно безвредна, неинвазивна и не требует введения контрастного вещества, что не доставляет обследуемым никакого дискомфорта или негативного воздействия на организм.

Узи почек и надпочечников легко переносится пациентами, не требует продолжительной и сложной подготовки и, что немаловажно, имеет доступную цену, что делает его незаменимой диагностикой для многих отраслей медицины.

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников дает возможность обнаружить множество патологий: кисты, полипы, конкременты (камни), новообразования и аномалии развития. Так как процедура не вызывает побочных эффектов, ее можно проводить неограниченное количество раз, что очень удобно для мониторинга состояния пациентов.

Когда следует пройти обследование?

Почки, мочевой пузырь – основные органы мочевыделительной системы. При этом надпочечники, хоть и не относятся к ней, но играют важную роль для поддержания обменных процессов, вырабатывая необходимые гормоны: адреналин, норадреналин, альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон, кортизол, кортизон и другие.

Справка! Органы мочевыводящей системы выполняют функцию своеобразного фильтра, где происходит конечная переработка продуктов метаболизма. Именно поэтому они наиболее всего подвержены образованию вышеуказанных патологических формирований, которые без труда можно диагностировать при проведении ультразвуковой диагностики.

Показания к назначению Узи почек и надпочечников

Узи почек и надпочечников назначается в обязательном порядке, если у обратившегося за медицинской помощью присутствуют следующие симптомы:

• боли в пояснице ноющего или тянущего характера (в отдельных случаях острые);
• отклонения показателей общего анализа мочи от нормы;
• болезненное мочеиспускание (до, во время и после него);
• изменение цвета выделяемой жидкости (урины);
• появление выраженной отечности.

Также проводится УЗИ диагностика почек и остальных органов, участвующих в очищении организма от отработанных веществ, при:

• выявленных воспалительных процессах (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
• заболеваниях, связанных с обменом веществ (сахарный диабет, подагра);
• врожденных травмах или аномалиях мочевыводящей системы;
• патологиях половой системы;
• мочекаменной болезни (МКБ).

Кроме этого, данное обследование назначается для определения присутствия и размеров кистозных, полипозных и других очаговых участков, образовавшихся в почках или мочевом пузыре. Для более глубокого изучения причин и характера гипертонии (повышения давления) в отдельных ситуациях назначается УЗИ почечных артерий, что позволяет врачу определиться с выбором терапии.

Значение надпочечников для нормального функционирования организма, и в частности мочевыделительной системы, сложно преувеличить. Вырабатываемые ими вещества-катализаторы обеспечивают поддержание физического и психоэмоционального здоровья человека. Поэтому очень важно своевременное исследование любого отклонения их деятельности, а также последующее назначение адекватной терапии.

Следует отметить, что показывает УЗИ надпочечники только лишь в том случае, когда они увеличены вследствие какой-либо патологии.

Так как данный парный орган имеет настолько небольшой размер, что даже такому высокочувствительному методу диагностирования, как ультразвуковой, сложно распознать признаки отклонений.

Поэтому подобная процедура назначается только при подозрениях на наличие кист, кровоизлияний и опухолей.

Когда дополнительно необходимо УЗИ мочевого пузыря

Исследование мочевого пузыря в большинстве случаев выполняется в сочетании с Узи почек и надпочечников, если необходимо:

• подтвердить или опровергнуть подозрение на МКБ;
• оценить форму и размер мочевого пузыря;
• определить наличие воспалительных процессов;
• измерить количество остаточной мочи.

Последний пункт является необходимым для уточнения диагноза аденома простаты, а также для оценки размера опухоли и сбора дополнительной информации для проведения оперативного вмешательства.

Комплексное обследование – это наиболее оптимальный вариант диагностики, потому как все органы мочевыделительной системы связаны между собой.

И если, к примеру, сегодня не удалось обнаружить пиелонефрит (воспаление почечной лоханки), то завтра его уже будет возможно диагностировать, если воспалительный очаг локализуется в мочевом пузыре.

При патологических изменениях в анализе мочи беременным в обязательном порядке нужно сделать УЗИ почек и остальных органов, участвующих в выведении мочи. Это помогает как можно раньше обнаружить наличие заболеваний, таких как МКБ, воспалительные и инфекционные процессы различной природы.

Как подготовиться к УЗ-диагностике

Подготовка к исследованию органов мочевыделительной системы в основном заключается в специальной диете, которой следует придерживаться 3-4 дня до процедуры.

Перед тем как делают УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря, пациент должен обязательно получить полную информацию, включающую в себя рекомендации по поводу того, что нельзя есть, и ознакомиться с особенностями проведения диагностики.

Медицинский персонал (врач или медсестра) расскажут обследуемому, сколько времени длится процедура, можно ли (и в каких количествах) пить воду, а также какие ограничения существуют по приему лекарственных препаратов. Кроме этого, пациент получит указания, связанные с воздержанием от употребления алкоголя и курения, так как это может негативно повлиять на результаты исследования.

Итак, основными правилами диеты является отказ от приема в пищу острой, жареной, жирной, маринованной и копченой пищи. Следует свести к минимуму употребление сладостей и кисломолочной продукции (можно только нежирный творог). Также необходимо исключить сырые овощи и фрукты, особенно такие, как капуста, морковь, свекла и другие.

Руководство для снижения метеоризма при подготовке к УЗИ почек

Очень важно не употреблять в период подготовки бобовые – фасоль, горох, чечевицу, бобы все продукты, способные усилить воспалительный процесс (при наличии) либо повысить газообразование.

Последнее связано с тем, что пузырьки газа могут выглядеть на фото УЗИ как кистозные, онкологические или полипозные образования, в результате чего врачи иногда ошибаются с постановкой диагноза либо предлагают повторить процедуру.

Как делают УЗИ почек при беременности

Вышеперечисленные продукты необходимо заменить легко перевариваемыми и не приводящими к метеоризму, такими как нежирное мясо, бульоны, отвары из овощей и злаковые каши.

Можно есть в день не более 1 яйца вкрутую и пить 1 стакан молока или кефира. Обязательно следует исключить в эти несколько дней прием алкоголя и минимизировать питье крепкого чая и кофе.

Ужин накануне исследования должен состоять из легких продуктов, потому как проводится УЗИ почек и других органов мочевыделения натощак. Если же процедура назначена не на утро, а, к примеру, после обеда, то нужно, чтобы последний прием пищи был не позже чем за 8 часов до ее начала.

Это необходимо сделать, чтобы очистить кишечник от газов и максимально увеличить качество изображения почек при обследовании. Приблизительно за час перед УЗИ нужно выпить пол-литра обычной воды без газа или несладкого чая и до процедуры постараться не мочиться. Благодаря наполненному мочевому пузырю визуализация почек и других органов малого таза улучшится в несколько раз.

Принцип проведения обследования

Процедура делается достаточно просто, как и почти все исследования ультразвуком. Пациенту предлагается расположиться на кушетке, предварительно приподнять одежду или снять ее, чтобы обеспечить доступ к пояснице, области живота и бокам. На поверхность кожи диагност наносит специальный гель и водит излучателем по проекциям почек.

Картинка внутренних органов формируется вследствие отражения ультразвуковых волн, которые встречают на своем пути различные преграды в виде тканей или возможных нарушений структуры. Врач предлагает пациенту развернуться или приподняться для более качественного осмотра и при этом параллельно изучает изображение, которое выводится на экран монитора.

По окончании процедуры диагност делает распечатку полученных результатов и выполняет их расшифровку. Как правило, подобная диагностика не занимает более 15-20 минут, после чего обследуемый может отправляться по своим делам. Ограничений по управлению техникой (вождение автомобиля или профессиональная деятельность с аппаратурой) никаких нет.

Проведение ультразвуковой диагностики почек абсолютно безболезнено

Расшифровка результатов

В ходе исследования проводится детальная оценка расположению, размерам, форме и структуре органов путем сравнения с нормальными характеристиками для определенной категории пациентов. К примеру, нормальные параметры почек у взрослых людей имеют следующие значения:

• длина – 100-120 мм,
• ширина – 50-60 мм,
• толщина – 40-50 мм,
• ширина паренхимы (почечной ткани) – 11-23 мм.

Важно! В период вынашивания ребенка при появлении в пояснице тянущих болей, снижения количества мочи, отечности, болезненного или затрудненного мочеиспускания особенно важно пройти УЗИ почек. Это даст возможность предотвратить серьезные осложнения состояния матери и риски патологий или гибели плодного яйца.

Размеры почек у женщин в положении не должны отличаться от нормальных показателей взрослых людей. Поэтому при малейшем их отклонении от стандартов необходимо пройти полное обследование внутренних органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других), включая сдачу крови и мочи

У детей размер почек напрямую зависит от роста и возраста, причем пол ребенка не имеет существенного влияния на данные параметры. При росте малыша 50-80 см на УЗИ определяются лишь параметры длины и ширины органов. Средние показатели нормы размеров почек у детей следующие:

• длина – 45-62 мм,
• ширина – 22-25 мм,
• толщина – 40 мм,
• ширина паренхимы – 9-18 мм.

Нормой для характеристики почек, определяемой на УЗИ, считается: органы имеют форму боба, левый немного выше правого, причем размеры отличаются не более 2 см.

При патологии в органе визуализируются эхоположительные участки, что говорит о наличии конкремента либо новообразования.

Иногда камни в почках могут диагностироваться ошибочно, так как четко определяются только конкременты, превышающие размер 4 мм.

Таблица нормальных показателей для детей разного возраста

Какие патологии удается определить при УЗИ?

Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить достаточно широкий диапазон заболеваний мочевыделительной системы. К ним относятся:

• цистит – воспаление мочевого пузыря;
• нефрит – воспалительный процесс в почке;
• пиелонефрит – воспаление почечной лоханки;
• кистозные, полипозные и онкологические образования;
• солевые скопления, песок и камни в мочевом пузыре и почках;
• патологии почечных сосудов.

Такие поистине всеохватывающие возможности УЗ-диагностики обеспечивают пациентам быстрое установление диагноза, что является основным критерием для скорого и эффективного излечения от опасных болезней.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/pochek-nadpochechnikov-0

Узи надпочечников: как необходимо подготовиться к процедуре

Надпочечники – органы эндокринной системы, парные. Данные железы благодаря выработке гормонов обеспечивают поддержание жизнедеятельности всего организма.

К гормонам, которые они вырабатывают, относятся:

• Кортикостероиды.
• Мужские половые гормоны.
• Женские половые гормоны.
• Адреналин.
• Норадреналин.

Узи надпочечников – что это?

Ультразвуковое исследование проводится для диагностики заболеваний, отклонений и различных патологий, а так же для оценки степени повреждений данных органов.

Действия при обследовании:

• Больной ложиться на спину или на живот. Иногда допускается положение лежа на боку. Нижняя часть живота и вся поясница освобождаются от одежды. Затем на исследуемый участок тела наносится гель, позволяющий ультразвуковым волнам легче проходить через кожный покров.
• При обследовании врачу необходимо найти с правой стороны почку и нижнюю полую вену. В этой области должен находиться правый надпочечник. Исследование правого легче проводить с переднего доступа.
• Левый надпочечник диагностируется с левой стороны в положении сбоку в области верхней части левой почки. Его диагностика затруднена.
• Из-за того, что надпочечники прикрыты диафрагмой, а как известно, диафрагма находится в постоянном движении, иногда обследование пациента необходимо проводить в положении стоя с задержкой дыхания, для более информативного обследования.

Показания к проведению обследования

• Постоянная усталость и слабость, взамен активности.
• Резкое увеличение веса или же, наоборот, потеря веса за достаточно короткий период времени.
• Появление растяжек на коже без видимых причин.
• Повышения артериального давления, в результате чего могут появляться почечные отеки, покраснение лица.
• Импотенция у мужчин (полная или частичная)
• У женщин оволосение развивается по мужскому типу, проявление фригидности. Так же гормональный сдвиг может привести к бесплодию, изменению голоса.

Данные симптомы не являются гарантией наличия патологий надпочечников у человека, а лишь могут указывать на возможные проблемы, так как симптомы весьма размыты и подходят для многих заболеваний.

Противопоказания к проведению обследования

Серьезных ограничений для проведения УЗ-обследования надпочечников нет.

С точки зрения противопоказаний процедура является безболезненной и весьма безопасной.

• К противопоказаниям можно отнести беременность. Стоит отметить, что беременность является не противопоказанием, а скорее сдерживающим фактором для проведения ультразвукового исследования. Если обследование крайне необходимо, то для того чтобы не нанести вред здоровью будущему ребенку, обследование необходимо проводить с низким влиянием ультразвуковых волн, либо прибегнуть к другим диагностическим процедурам.
• При наличии открытых ран или кожных заболеваниях исследование не несет высокой информативности, это объясняется не слишком тесным контактом прибора с кожей при обследовании. При ранах открытого типа обследование не производится вообще.

Как подготовиться к обследованию?

Подготовка к исследованию надпочечников основывается на уменьшении количества газов в кишечнике.

Для этого рекомендуется:

• За три дня до обследования начать соблюдать специальную диету. Следует отказаться от жирной и жареной пищи, напитков с газами, спиртных напитков и энергетических напитков.
• Рекомендуется употребление каш, овощей и фруктов. Из напитков рекомендуется чай и натуральные соки с мякотью. Пить много жидкости перед обследованием запрещено. Не рекомендуется злоупотреблять сладким и мучными продуктами.
• Для более полного избавления кишечника от газов за пять дней до обследования рекомендуется начать прием Эспумизана, по одной капсуле два раза в день.

Направление на обследование дает врач эндокринолог на консультативном приеме.

Что показывает УЗИ и какие должны быть нормы?

Ультразвуковое исследование надпочечников проводится при большом разрешении. Размеры надпочечников могут варьировать.

Правый надпочечник находится в пространстве между правой почкой и полой веной.

Его размеры примерно равны:

• Длина около 1-1,5 см.
• Ширина – 0,25-1,7 см.
• Высота – 1-2 см.

Размеры здорового левого надпочечника:

• Длина – 1,5-2,5 см.
• Ширина – 0,7-1,6 см.
• Высота равна длине.

Данные норм надпочечников могут быть немного измененными, чем вышеприведенные. Все зависит от возраста, роста и веса пациента.

Результаты и возможные проблемы при УЗ-обследовании

• Гиперплазия – эндокринное заболевание, которое характеризуется усиленным оволосением подмышечной и лобковой зон в слишком раннем возрасте. Менструальный цикл возникает позднее положенного срока, что сопровождается отставанием или торможением в росте. Обнаружить данное заболевание возможно на ранних стадиях благодаря УЗИ надпочечников. Заболевание возникает при стрессовых ситуациях, психических перегрузках, и неконтролируемых эмоциях. В большинстве случаев увеличивается секреция кортизола. Именно он является главным гормоном глюкокортикоидов.
• Киста надпочечника – заболевание, возникающее достаточно редко, образуется в эмбриональном периоде. Обнаружить данное заболевание достаточно сложно даже благодаря ультразвуковому исследованию. Это может быть обусловлено тем, что киста может быть слишком маленького размера или надпочечник невозможно исследовать достаточно хорошо из-за неудобного месторасположения.
• Опухоль. Опухоли надпочечников диагностируются только при достижении опухолью размера более 2 см. При своевременной диагностике лечение оказывается эффективным.
• Доброкачественные образования. К таким образованиям относятся аденома и альдостерома. Опухоли поражают кору надпочечников, в размерах достигают около 5 см. При своевременном оперативном вмешательстве опухоль удаляется бесследно.
• Феохроцитома – опухоль, как доброкачественного, так и злокачественного образования. Достигает больших размеров. Проявляется чаще у детей подросткового возраста, одновременно с развитием феохроцитомы развивается рак щитовидной железы.

Следует отметить, что работа надпочечников тесно связана с работой щитовидной железы.

( Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/diagnostika-pochki/uzi-nadpochechnikov-chto-pokazyvaet-i-kak-podgotovitsya

Узи надпочечников: показания, подготовка, как делают диагностику

Надпочечники – парные органы эндокринной системы, вырабатывающие ряд гормонов, необходимых для обеспечения жизнедеятельности организма; находятся на верхних частях почек и тесно связаны с ними анатомически. Железы имеют разную форму: левая – полулунную, а правая – треугольную.

В строении надпочечника можно выделить два слоя: корковый и мозговой. В свою очередь, корковый слой имеет клубочковую, пучковую и сетчатую зоны. Каждому слою характерно вырабатывание определенных гормонов. Такие гормоны, как адреналин, норадреналин, тестостерон, кортизол, альдостерон выделяются надпочечниками.

Основания для проведения УЗИ

УЗ-обследование проводится для диагностики заболеваний, отклонений, патологий, а также оценки болезненных изменений и их стадий. Полученные данные дают возможность установить дальнейшую схему обследования и специфику лечения. При наличии следующих симптомов и заболеваний рекомендовано проведение исследования:

• выявление предполагаемых опухолей;
• установление причины появления гипертонии;
• определение причины излишнего набора веса;
• наличие гипофункции или гиперфункции надпочечников;
• выявление источников бесплодия;
• установление причины мышечной слабости.

УЗИ надпочечников способно определить на ранних стадиях такие виды болезней, как гиперплазия, различные виды воспалительных образований, гематомы, кисты.

Несмотря на свои небольшие размеры, надпочечники играют в человеческом организме очень важную роль. Изменение в их работе может привести к гипертонии, ожирению и даже бесплодию

Гиперплазия – эндокринное расстройство. Характеризуется покрытием волосами подмышечной и лобковой зон в раннем возрасте, поздним менструальным циклом, торможением или остановкой роста.

Установить наличие или отсутствие гиперплазии возможно лишь путем проведения эхографического исследования и с помощью других видов диагностики.

Гематомы желез возникают у новорожденных вследствие травмы при рождении.

Кисты надпочечников случаются редко. Заболевание образуется в период эмбрионального развития. Выявление такой кисты – это весьма длительный и сложный процесс, так как различие между кистой надпочечника и субкапсулярной кистой почки определяется только в момент диагностики УЗИ.

Опухоли: заболевание диагностируется с помощью УЗИ только после достижения опухоли размера более 2 см. Зачастую опухоль причиняет значительный вред организму. А именно:

• если опухоль достигла 4-5 см. в размере, то она способна сдавливать органы, расположенные рядом, и затруднять их функционирование;
• некоторые опухоли могут вырабатывать значительное количество гормонов, мешающих работе всего организма;
• вероятность, что опухоль доброкачественная, более высока, тем не менее, появление злокачественной опухоли тоже возможно. По данным современных медицинских исследований можно проследить закономерность, что чем больше опухоль, тем вероятнее обнаружение рака у пациента.

Как правило, диагностировать опухоль в надпочечниках удается только тогда, когда ее размеры достигают 2 см. Это связано не столько с недостатками диагностики, сколько с поздним обращением с жалобами — на начальных стадиях опухоль просто не ощущается и может быть выявлена разве что в процессе планового обследования

Доброкачественные образования – аденома и альдостерома – образуются на коре надпочечников. Это гомогенные (однородные) образования в среднем 4-5 см.

с четкими краями и низкой эхогенностью. В случае обнаружения опухоли делают заключение об очаговом образовании в проекции надпочечников.

Получение вывода о заболевании дает основание для подготовки и проведения дальнейших обследований.

Феохроцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного образования. Во время диагностики проявляется низкой эхогенностью. Может иметь большие размеры. При феохроцитоме характерно проявление злокачественной артериальной гипертензии.

Бывает феохроцитома как надпочечниковой, так и вненадпочечниковой. Обладает множественностью и в таком виде проявляется чаще у детей. Особенностью этого вида опухоли является одновременность развития с раком щитовидной железы.

Из-за чего часто проводят также и диагностику УЗИ щитовидной железы.

Противопоказания для проведения УЗИ

Серьезных ограничений для проведения УЗИ надпочечников не существует, так как процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Однако следует обратить внимание на следующие сдерживающие показания:

• Беременность. Проведение УЗИ во время беременности считается нежелательным. Если же есть необходимость в исследовании, то оно проводится с наименьшим влиянием ультразвуковых волн на плод.
• Кожные заболевания. Различные кожные воспалительные процессы мешают датчику тесно контактировать с кожей пациента.
• Повреждения кожи в виде ран также не дают плотно соприкоснуться датчику с кожей.

Считается, что во время беременности проведение УЗИ, кроме плановых, нежелательно. Однако если риск превышает угрозу для здоровья плода, то такое исследование проводится

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ надпочечников включает следующие пункты:

1. Подготовка к процедуре требует от пациента соблюдения диеты за 3 дня до ее проведения. Требуется избегать употребления продуктов, вызывающих чрезмерное образование газов: жирную и жареную пищу. В подготовку входит также отказ от напитков с газом, спиртных напитков. Разрешено употребление картофеля, каш, макарон, овощей, фруктов. Из напитков: соки и чай.
2. Заранее требуется принять слабительное, чтобы избавиться от лишних шлаков. Лучше такой вариант подготовки сделать вечером за день до процедуры.
3. Исследование делают на голодный желудок, поэтому за несколько часов до него не рекомендуется принимать пищу.
4. Дополнительно перед исследованием возможно проведение гормонального анализа крови.
5. Также к подготовке к проведению УЗИ надпочечников относится посещение эндокринолога для консультации.

Проведение УЗИ обследования

Для начала процедуры обследуемый должен лечь на спину или на живот. Периодически допускается, чтобы больной сохранял положение «стоя» или же лежал на боку. Область поясницы и нижняя часть живота освобождается от одежды для подготовки к осмотру. После чего врач наносит на необходимый участок тела гель для того, чтобы исследовать его с помощью прибора УЗИ.

Приступая к УЗИ, врач находит с правой стороны почку, правую долю печени и нижнюю полую вену. В участке, который образуется крайними точками этих органов, располагается правый надпочечник.

Для успешного сканирования больному нужно сделать глубокий вдох. Затем обследуемому необходимо перевернуться на правый бок, чтобы специалист продолжил обследование левого надпочечника.

Просматривать правый орган лучше всего с переднего доступа, левый выявляется путем обследования сбоку.

Надпочечники, не пораженные различными расстройствами, не визуализируются на исследовании. Возможность обнаружить железы и провести обследование можно лишь в детском возрасте или людям молодых лет с астеническим телосложением.

УЗИ надпочечников проводится трансабдоминально — через переднюю брюшную стенку. Так как непосредственно орган эхогенно не визуализируется, врач просто находит то место, где он расположен, и исследует его структуру на предмет однородности, возможных новообразований

Проведение УЗИ надпочечников не всегда может помочь при выявлении их патологии. Селективная ангиография дает больше возможностей для точной диагностики.

Размеры здоровых надпочечников

Что же показывает УЗИ надпочечников? Из исследования видно, что правый надпочечник размещен в пространстве верхнемедиальной поверхности правой почки и полой вены снизу. Его размеры:

• длина – 1-1,5 см.;
• ширина – 0,3-1,6 см.;
• высота – 1-2 см.

Левая железа помещена в зону левой почки и аорты. Размеры здорового надпочечника:

• длина – 1,5-2,5 см.;
• ширина – 0,8-1,5 см.;
• высота имеет приблизительно одинаковые характеристики с длиной.

Источник: https://UziMetod.com/brushina/uzi-diagnostika-nadpochechnikov.html