Цистаденома щитовидной железы: что это такое?

На главную › Патологии других органов

Аденома щитовидной железы – это сложный тип доброкачественных опухолей, который провоцирует появление серьезных симптомов. Нарушается гормональный баланс в организме, но самым серьезным осложнением считается переход новообразований в злокачественную форму.

Нарушается гормональный баланс в организме.

Что такое аденома щитовидной железы?

Этот тип кистозных образований представляет собой узел, практически всегда гормонально активный. На начальной стадии раковые клетки отсутствуют, но отсутствие лечения провоцирует развитие рака щитовидной железы.

Уплотнение состоит из тканей тиреоидного эпителия и обычно приводит к нарушению выработки гормонов, например тироксина и трийодтиронина. В большинстве случаев опухоль появляется у женщин после 45 – 55 лет, что связывают с гормональной перестройкой организма в период менопаузы.

Причины возникновения

Аденома щитовидки обычно спровоцирована нарушениями гормонального баланса. Однако точные причины мало изучены. Врачи называют несколько факторов риска, повышающих вероятность развития узла щитовидной железы:

• увеличивается активность гипофиза, что сказывается на гормональном дисбалансе;
• происходят серьезные нарушения деятельности вегетативной нервной системы;
• генетическая предрасположенность;
• прочие гормональные сбои;
• присутствует узловой зоб;
• человек живет в регионе с неблагополучной экологической обстановкой или трудится на вредном производстве.

Симптоматика

Аденоматозный узел щитовидной железы при увеличении размеров провоцирует появление специфических симптомов. Их можно разделить по группам. Признаки связаны с нарушением гормонального баланса, а это в дальнейшем вызывает сбои во всех системах организма. На первом этапе появляются следующие симптомы:

Раздражительность, утомляемость.

• резкая потеря (реже – набор) веса;
• учащенное биение сердца;
• постоянная потливость;
• быстрая утомляемость;
• раздражительность, плаксивость;
• после повышения уровня глюкозы в крови начинает постоянно мучить чувство жажды.

По мере увеличения размеров капсулы в шее появляются боли. Ее форма деформируется, сама щитовидная железа вырастает и выступает вперед. Эти признаки сопровождаются болью в горле, затрудненным дыханием, кашлем. Меняется звучание голоса.

Прогрессирование патологии провоцирует чрезмерную нервную возбудимость, резкие перепады настроения, бессонницу. Появляется дрожание пальцев, рук, ног. Пациент может испытывать страх преследования.

В зависимости от того, на какой внутренний орган или систему оказывает воздействие гормональный дисбаланс, могут проявляться нарушения в сердечно-сосудистой деятельности, в пищеварении, репродуктивной деятельности, поражения мышечной и костной ткани, органов дыхания.

Разновидности аденом

Классификация новообразований связана с тем, где они локализуются. Место крепления может быть в правой или левой доле, в перешейке. Кроме того, может возникнуть уплотнение околощитовидной железы. В зависимости от формы и особенностей опухоль относится к одному из следующих типов:

Токсическая вызывает усиленную выработку гормонов.

• токсическая. Возникает один узел или сразу несколько, которые вызывают усиленную выработку гормонов. Форма обычно округлая либо овальная. Токсическое утолщение достигает большого размера только тогда, когда вырастает уровень йода;
• фолликулярная. Это гладкая капсула, которая формируется в тканях фолликула. Бывает микрофолликулярной. Этот тип не продуцирует гормоны, поэтому специфических особенностей нет. Кроме тканей фолликула в ней часто присутствуют другие клетки. Поэтому есть подвиды новообразований, например, коллоидная, фетальная аденома;
• папиллярная аденома – это кистозный тип узлов сосочкового вида. Внутри находится темная жидкость;
• онкоцитарная проявляется как следствие аутоиммунного тиреоидита. Поражает людей в возрасте до 30 лет;
• оксифильная провоцирует появление раковых клеток, поэтому считается опасной;
• атипичная тоже провоцирует переход в злокачественное состояние, но только по мере увеличения узла.

Диагностика

При обращении к врачу производят осмотр пациента, осуществляют пальпацию внутреннего органа. Доктор узнает о симптомах, которые беспокоят человека. Выписывают направление на следующие виды диагностических обследований:

• ультразвуковое исследование. С его помощью определяют, какого размера достигла аденома щитовидной железы. На УЗИ видно место крепления капсулы, ее приблизительную структуру. Однако уточнить характер опухоли невозможно. Для этого применяют другие виды обследований;
• биопсия устанавливает изменение клеточного состава. С ее помощью определяют, не трансформируются ли ткани из доброкачественных в злокачественные. Пункцию берут тонкой иглой, затем содержимое направляют на гистологический анализ;
  Содержимое направляют на гистологический анализ.
• общий и биохимический анализ крови нужен, чтобы выявить гормональные нарушения и дисбаланс;
• сцинтиграфия – это метод радиоизотопного сканирования. Он уточняет характер новообразования;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография назначаются в случаях, когда УЗИ оказалось малоинформативным и не продемонстрировало полную картину патологии.

Лечение

Аденому правой доли щитовидной железы редко лечат медикаментозно. Поскольку этот тип уплотнений приводит к развитию рака и нарушает гормональный баланс, показано его удаление. В этом случае прогноз на улучшение и сохранение жизни будет благоприятным. Лечение без операции обычно назначают, если пациентка беременна, либо новообразование небольшого размера.

Медикаменты

Если диагноз подтвердил, что у пациента коллоидная форма опухоли, либо женщина ждет ребенка, назначают медикаментозное лечение. Препараты применяют при подготовке к хирургическому вмешательству либо после него. Терапия предусматривает использование следующих медикаментов:

Все препараты направлены на уменьшение усвоение йода.

• Карбимазол. Это средство необходимо для того, чтобы уменьшить усвоение йода. При доброкачественных утолщениях щитовидка обычно работает в усиленном ритме, что приводит к переизбытку йода. Если анализы выявят увеличение его количества, назначат этот препарат;
• Тиамазол. Обладает аналогичным действием. Блокируется всасывание йода, а его соединения быстро выводятся из тканей. Кроме того, уменьшается выработка гормонов. Медикаментозное средство также назначают после диагностики, которая подтверждает гормональный дисбаланс;
• Пропицил. Этот препарат действует по аналогии с предыдущими средствами. Его можно употреблять при достижении возраста 10 лет. Тормозится усиленная выработка гормонов, снижается уровень всасывания йода и его составляющих. Дозировку подбирает лечащий врач на основании результата анализов.

В большинстве случаев медикаментозной терапии для стабилизации состояния пациента будет недостаточно, поэтому чаще всего нужна операция.

Операция

Удаление аденомы щитовидной железы проводится обычно после консервативного лечения. Чтобы сделать операцию, нужно привести в норму уровень гормонов в крови.

Хирургическое вмешательство показано в том случае, если медикаментозная терапия не принесла результата.

Его назначают при фолликулярном типе опухоли, а также в ситуациях, когда она достигла большого размера и давит на внутренние ткани.

Операцию проводят при помощи одного из следующих методов:

• энуклеация предусматривает удаление непосредственно узелка вместе с содержимым. Назначают этот способ только при доброкачественном характере тканей. Преимущество метода – не затрагивают здоровые клетки внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводят с помощью скальпеля. Производят иссечение и удаляют капсулу;
• гемитиреоидэктомия. Более сложный тип манипуляций, при котором удаляют не только саму опухоль, но и половину железы. Операцию проводят полостным методом, иссекая ткани. При этом типе вмешательства возможны кровотечения, осложнения. Если процедура проводится неправильно, нарушается деятельность гортани, щитовидная железа полностью перестает функционировать;
• резекция – непростой метод, поскольку предусматривает практически полное удаление щитовидки. Используют только в крайних случаях, когда аденома нарушила деятельность внутреннего органа и сохранить его невозможно. Оставляют лишь небольшую часть каждой доли. Вмешательство нарушает эндокринную деятельность, поэтому пациенту до конца жизни придется использовать гормональные средства;

Источник: https://kistateka.ru/drugoe/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Какую опасность несёт в себе образование кисты в щитовидной железе

Киста щитовидной железы одно из серьёзнейших заболеваний, которые могут возникать в гормонпродуцирующих органах.

Близость к дыхательным путям и другим внутренним структурам представляет опасность для здоровья человека.

Что это за образование и чем оно опасно?

Кисты и узлы щитовидной железы занимают не более 4% всех болезней этого органа. Патология развивается преимущественно у женщин. С возрастом риск возникновения заболевания возрастает.

Код по МКБ10 – D34 – доброкачественное новообразование щитовидной железы.

Киста выглядит, как пузырь, заполненный экссудатом. По мере накопления содержимого стенки капсулы могут растягиваться и отодвигать соседние органы.

При чрезмерном давлении или истончении стенок может произойти разрыв, и содержимое кисты попадёт в стерильную внутреннюю среду организма.

Это чревато развитием:

• абсцесса;
• флегмоны;
• сепсиса.

Это такое доброкачественное новообразование, которое практически не озлокачествляется. Перерасти в рак оно может только, если есть особые условия, где клетки стенки капсулы начнут делиться беспорядочно.

В щитовидной железе большой размер кистозно-солидного образования представляет угрозу для жизни. Разрастаясь, патология может привести к асфиксии, или затруднению дыхания.

Кто в зоне риска?

Киста щитовидной железы у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Особенно в группу риска входят те девушки, у которых наступила менопауза.

Дети страдают реже. Обычно, если у ребенка возникает эта проблема, то, она вызвана врождённой аномалией, либо контактом с токсическими веществами. Не сформированный детский организм на любое воздействие отвечает очень бурной и, порой, неадекватной реакцией.

У мальчиков и девочек возраста постарше, особенно у подростка, идёт активная гормональная перестройка. Отмечается повышенная секреция гормонов щитовидной железы. Это тоже может послужить фактором риска. Но особенность этого периода состоит в том, что возникшее полостное образование может рассосаться само.

Классификация

Кистозный зоб щитовидной железы не обязательно рассматривать как одну обособленную полость. Структура этого гормонпродуцирующего органа уникальна, поэтому в нем можно наблюдать поликистоз, или по-другому множественные кисты.

По месту локализации

В связи с топографией различают следующие виды патологии:

• киста левой доли щитовидной железы;
• правой доли щитовидной железы;
• обеих долей щитовидки;
• щитовидно язычного протока;
• перешейка щитовидной железы;
• околощитовидных желёз.

Мелкие кисты в количестве от двух и более могут занимать разные области, поэтому в классификации отнести их к какой-то конкретной зоне – сложная задача. Их размеры настолько малы, что пальпация и диагностика заболевания осложнена.

По разновидностям

Структура полостного образования не всегда и не у всех одинакова, она имеет свои вариации.

Поэтому клиницисты выделяют:

1. Фолликулярные новообразования.
   — Суть которых заключается в том, что полость, как таковая отсутствует, а наблюдается лишь скопление паренхимы.
   — Такая цистаденома щитовидной железы представляет опасность, ведь в любой момент в ней могут появиться атипичные клетки.

   — У пациента может развиться злокачественная опухоль.

2. Коллоидные кисты.
   — Состоят из плоских клеток тиреоцитов, содержащих жидкость.
   — Кистозная дегенерация щитовидной железы хоть и опасна, но малигнизация в данном случае происходит очень редко, поэтому течение болезни в основном только доброкачественное.

   — Эта ретенционная киста в большинстве случаев развивается вследствие нарушения выделения секрета, когда имеется задержка его в фолликуле.

Около щитовидной железы располагаются маленькие по размерам анатомические образования, отвечающие за минеральный обмен. Возникающие в них патологии сразу же отражаются на общем состоянии здоровья. К счастью, киста паращитовидной железы регистрируется очень редко.

Причины развития

Кистозные образования щитовидной железы имеют множество факторов, провоцирующих развитие заболевания. Этот гормонпродуцирующий орган очень чувствителен и любое воздействие может вызвать нарушение его работы.

Первичные причины

Существуют первичные факторы, имеющие патогенетическое значение в возникновении новообразования.

Наиболее частая причина – это нарушение оттока коллоида. Паренхима щитовидной железы состоит из множества мелких фолликулов, содержащих это вещество. В норме оно выделяется беспрепятственно.

Однако есть ряд состояний, которые приводят к сбою в работе щитовидки:

• тиреоидит;
• инфицирование организма, особенно в момент, когда повышены антитела;
• нарушения кровоснабжения органа;
• гипоплазии железы;
• гипотиреоз.

Психологические причины

Большое значение имеет и психосоматика человека.

Люди говорят: «Все болезни – от нервов». Пожалуй, этому есть своё объяснение.

Испытывая стресс или шок, человек запускает механизм, который будет медленно, но верно разрушать организм.

В критической ситуации в теле вырабатываются гормоны, которые негативно влияют на внутренние органы, в том числе и на железы внутренней и внешней секреции. Даже из-за таких обыденных для современного общества состояний может развиться целый ряд заболеваний.

Негативные факторы

Кистозные изменения щитовидной железы могут быть спровоцированы внешними причинами.

1. Здоровье человека во многом зависит от окружающей обстановки.
   — Под влиянием неблагоприятных экологических факторов, например, в районах с повышенной радиоактивностью, заболевания щитовидки развиваются в разы чаще.
2. Людям также необходимо следить за своим характером питания.
   — Микроэлементы, витамины и другие вещества, поступающие с пищей, должны быть строго сбалансированы.
   — Избыток или недостаток того или иного звена может вызвать отклонение.

   — Так, нехватка йода прямым образом сказывается на работе щитовидной железы.

3. Контакт с химическими веществами вреден не только для всего тела, но и для отдельных органов.
   — Образовавшаяся интоксикация на фоне ослабленного организма нарушает нормальное функционирование внутренних структур.

Полостные образования в щитовидной железе могут быть следствием травм. Нарушение целостности органа не всегда заканчивается правильным восстановлением. И любое повреждение следует считать потенциально опасным.

Симптоматика болезни

На начальных этапах полостное образование ничем не проявляется. В таком состоянии оно может пребывать годы.

Но по мере увеличения объёма кисты, постепенно появляются следующие симптомы:

• чувство першения в горле;
• боли при глотании;
• изменение голоса из-за сдавления;
• увеличенные лимфоузлы.

Озноб и головокружения могут наблюдаться при нагноении, когда активизируется воспалительная реакция.

Тогда страдает самочувствие пациента: появляется слабость на фоне интоксикации организма, а в крови наблюдается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз можно уже в кабинете у эндокринолога. После собранных жалоб и анамнеза приступают к диагностике.

Первоначально осмотр проводится визуально, а затем, при помощи пальпации, врач уточняет:

• размеры патологии;
• болезненность;
• консистенцию;
• спаянность с окружающими тканями.

Одного осмотра мало, необходимо обязательно назначить дополнительные методы обследования.

Включающие в себя:

1. УЗИ.
   — Является основным способом диагностики кист, которые на ультразвуке проявляются в виде четко ограниченных полостей с жидким содержимым.

   — Диагностика узлов щитовидной железы с помощью ультразвука является основным методом исследования для постановки точного диагноза.

2. Биопсия, или по-другому гистология щитовидной железы.
3. Пункция.
   — Пункция кисты щитовидной железы проводится одновременно с диагностической и лечебной целями.
   — Во-первых, через маленький прокол можно опустошить полость и частично избавиться от патологии, не вырезая её оболочку. Но здесь есть большая вероятность рецидива.

   — А во-вторых, через тонкую иглу можно взять содержимое кисты, при нагноении – отправить на микробиологическое исследование.

4. Анализы крови (в основном для исследования гормонов).

Анализы назначают для установления возможной причины заболевания. Так, гиперактивность гормонпродуцирующего органа можно определить по количественным показателям гормонов.

Проведя общее исследование крови, расшифровка результатов может говорить и о том, что происходит с организмом в целом.

 Дополнительные методы

При необходимости проводят другие исследования, они не обязательны, но для дифференциации и уточнения диагноза могут быть использованы.

Так, врачами назначается ряд обследований:

• пневмография;
• бронхоскопия;
• сцинтиграфия;
• томография;
• ангиография;
• ларингоскопия.

Как лечить новообразование в щитовидке?

• Лечение выбирают в зависимости от размера и состояния кисты.
• При маленьких и неосложнённых полостных образованиях предпочтительнее обратиться к более щадящим способам.
• Но, если киста нагноена, имеет большой объём или просто причиняет боль и дискомфорт, то лучше прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативное лечение

Лечение кисты щитовидной железы без операции представляется возможным только на начальной стадии заболевания. Маленькая киста легче поддаётся обратному развитию.
Под действием некоторых медикаментов патология может самостоятельно исчезнуть.

В число основных лекарственных средств, назначаемых врачом, входят:

• гормональные препараты;
• йодсодержащие витамины;
• противовоспалительные вещества.

Положительный эффект для избавления от новообразования небольших размеров даёт физиотерапия.

Хирургия

На практике удаление кисты щитовидной железы проводится с использованием современных и менее травматичных методик.

Любая операция, вне зависимости от способа лечения, осуществляется только с использованием обезболивающего.

Варианты устранения доброкачественного образования:

• склерозирование;
• склеротерапия;
• субтотальная резекция;
• тиреоидэктомия;
• гемитиреоидэктомия;
• энуклеация узла.

Осложнения после операции

Сейчас в медицине кистозно узловой зоб удаляется без последующих осложнений.

1. При правильном уходе за операционной раной и следовании всем рекомендациям врача восстановление происходит за несколько дней.
2. Применяемые методы хирургического вмешательства обладают малой травматичностью, поэтому наблюдается быстрое заживление.
3. Сразу после операции и в течение первых суток может наблюдаться воспаление, это нормальная реакция организма. Снять его помогут противовоспалительные препараты.

Народная медицина

Лечение кисты щитовидной железы можно проводить народными средствами.

Среди фитопрепаратов хорошо себя зарекомендовала лапчатка белая. Она выпускается в форме таблеток вместе с другими травяными компонентами, а также её можно купить в чистом виде.

Самостоятельно можно приготовить настойку или отвар. Для этого потребуется только сухоцвет и кипяток.

• На стакан воды необходимо взять 1 столовую ложку травы.
• Заваривать только крутым кипятком.
• Отвар должен настояться не менее 45 минут.
• Полученное лекарство необходимо принимать 2-3 раза в день в течение месяца.

К наружным способам применения растений относят мази и компрессы. Можно воспользоваться чистотелом.

• Но наносить его сок в чистом виде нельзя! Могут появиться ожоги. Для этого разбавьте его водой.
• Затем смочите в полученной жидкости марлевую салфетку и наложите её на шею.
• Держать компресс не более 20-25 минут.

Чтобы киста полностью рассосалась народные методы лечения должны быть использованы на ранних этапах заболевания.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновение заболеваний щитовидки необходимо помнить о следующих правилах:

1. Питание должно быть сбалансировано.
   — Все необходимые питательные вещества должны поступать в строгом количестве, ни больше ни меньше.
   — Диета при кисте должна содержать больше источников йода.
   — К таким продуктам относят морскую капусту, морские бобы, треску, чеснок, чернослив, молоко и др.

   — Их потребление для профилактики и при начальных формах болезни должно быть увеличено.

2. Отдыхая на море, старайтесь снизить контакт с ультрафиолетовым излучением.
   — Оно вредно не только для кожи, но и для щитовидной железы.
3. Профилактика заболевания должна включать и избежание стрессовых состояний.
   — Поменьше нервничайте, гормоны стресса оказывают только негативное воздействие на Ваш организм, вызывая различные болезни.
4. Посещайте плановые осмотры у врача-эндокринолога 1-2 раза в год.
   — Если у Вас есть генетическая предрасположенность к заболеваниям гормонпродуцирующего органа, то пренебрегать этим явно не стоит.

Заключение

Киста щитовидки – заболевание, которое не развивается на пустом месте, оно возникает под воздействием каких-либо факторов. Если у Вас есть подозрения на наличие патологии, то немедленно обращайтесь к врачу, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения.

Источник: https://kistabolezn.ru/kista-golovi/kisty-shhitovidnoy-zhelezyi.html

Аденома щитовидной железы: симптомы, диагностика, лечение

Среди заболеваний щитовидной железы узловые новообразования приобретают все большую распространенность. Они встречаются чаще у женщин. Хотя у мужского населения нередко может быть выявлен узел в щитовидной железе или же диффузное увеличение последней. Самый распространенный вариант опухоли – фолликулярная аденома щитовидной железы. Так что же это такое?

Анатомо-гистологическая характеристика органа

Увеличить.

Щитовидная железа – орган, который состоит из парных долек. Между ними расположен перешеек. Нередко хирурги выделяет пирамидальную долю. Капсула щитовидной железы покрывает весь орган снаружи.

Морфо-функциональная единица органа – фолликулы щитовидной железы. Это образования, размером до 9 мкм. Они имеют в своей структуре железистый и стромальный компонент. Клеточный состав представлен двумя основными типами клеток:

1. Тироциты, роль которых сводится к синтезу тиреоидных гормонов (трийодтиронин и тетрайодтиронин). Иначе они называются Т3 и Т4.
2. С — клетки, синтезирующие кальцитонин. Этот гормон принимает участие в регуляции состава кальция и фосфора крови и других биологических жидкостей. С – клетка внешне неотличима от тироцитов.

Вокруг фолликулярных образований интерстициальная ткань. Она представляет собой совокупность соединительнотканных компонентов. При избытке синтеза этой ткани возникает фиброз щитовидной железы. Этому состоянию предшествует большое количество заболеваний этого органа. Среди них – фолликулярная опухоль щитовидной железы.

Признаки нарушения функций щитовидной железы

На что обратить вниманиеПовышенная функцияПониженная функция

Кожа	Влажная, на лице может появляться яркий румянец.	Холодная, сухая, подвержена шелушению.
Волосы	Сильно секутся и выпадают.	Растут медленно, становятся тонкими и редкими.
Ногти	Становятся ломкими, изменяют цвет и форму.	Истончаются, появляются бороздки и утолщения.
Сердечно-сосудистая система	Учащается сердцебиение, повышается артериальное давление.	Перебои в работе сердца, редкий пульс, артериальное давление снижается.
Обмен веществ	Ускоряется	Замедляется
Пищеварение	Постоянное чувству голода, потеря веса, диарея.	Потеря аппетита, прибавка веса, запоры.
Костно-мышечная система	Приступы внезапной мышечной слабости, дрожание пальцев и век, кости становятся хрупкими.	Слабость мышц, мышечные боли, развитие остеопороза.
Психоэмоциональное состояние	Раздражительность, агрессивность, бессонница, повышенная утомляемость, общая слабость.	Потеря жизненного тонуса, апатия, снижение памяти.
Сексуальность и состояние половой системы	Снижение полового влечения, нарушение менструального цикла у женщин.	Ослабление потенции у мужчин и либидо у женщин, нарушение менструального цикла.
Другие проявления	Повышенная потливость, чувство жара, диффузный токсический зоб, возможно с узловыми образованиями, пучеглазие.	Отеки лица и конечностей, забкость, холодные кисти и стопы, снижение слуха, эндемический зоб.

Для просмотра таблицы — перемещать влево и вправо. ↔

Причинные факторы

Новообразование органа может быть как злокачественным, так и доброкачественным. Однако, рак (аденокарцинома щитовидной железы) диагностируется реже, его частота увеличивается с возрастом.

Итак, каковы последствия фолликулярной опухоли щитовидной железы , что это такое и причины ее появления.

Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, которая не обладает признаками злокачественного новообразования и встречается в основном у женщин.

Первый важный фактор развития узлового образования органа – недостаток йода в пище.

Это становится важной и серьезной проблемой для эндемичных районов по низкому содержанию этого микроэлемента в пищевых продуктах.

Механизм возникновения объемной опухоли связан со сниженной чувствительностью к стимулирующему влиянию тиреотропных гормонов. В результате образуется аденоматозный узел. Возможен вариант, когда их несколько.

Следующий причинный фактор – воздействие облучения. Оно может вызывать различные мутации в генетическом аппарате различных клеток, в том числе и тироцитов. Есть большая вероятность, что разовьется не фолликулярная аденома щитовидной железы, а злокачественное образование органа.

Наследственность – немаловажный фактор развития опухоли. При узлах щитовидной железы симптомы, характеризующие эту болезнь, развиваются у родственников первого или второго порядка пациента. Особое внимание следует обращать на клинические проявления патологии у женщин.

Нормальные показатели содержания гормонов в щитовидной железе

ГормонНормальный показатель

Тироксин общий (Т4)	62-141 нмоль/л
Тироксин свободный	1,5-2,9 мкг/100 мл
Трийодтиронин общий (ТЗ)	1,17-2,18 нмоль/л
Трийодтиронин свободный	0,4 нг/100 мл
Кальцитонин	5,5-28 пмоль/л

Симптоматика

Симптомы гипертиреоза. Увеличить.

Доброкачественная аденоматозная опухоль ткани щитовидной железы бывает гормонально активной и неактивной. Первый вариант характеризуется тем, что возникает избыток гормонов Т3 и Т4. Эта ситуация трактуется, как токсическая аденома (болезнь Пламмера).

При этом развиваются проявления гипертиреоза:

• Гипертермия – повышенная температура тела.
• Повышенная потливость.
• Тремор.
• Зябкость.
• Нарушение менструального цикла (у женщин).
• Учащенное сердцебиение и другие нарушения ритма вплоть до фибрилляции предсердий.

Токсическая аденома щитовидки требует проведения медикаментозной коррекции и достижения эутиреоза. Это состояние, когда концентрация гормонов Т3 и Т4 достигла нормальных значений.

Фолликулярная опухоль щитовидной железы может быть гормонально неактивной. Тогда выраженного влияния на содержание Т3 и Т4 не будет. Но при этом аденома (опухоль) щитовидной железы будет проявляться симптомами объемного образования шеи.

При значительном увеличении объема органа пациента беспокоит удушье или одышка. Следует исключить заболевания дыхательной системы, ведь диспноэ – признак поражения бронхов или легких чаще всего.

Охриплость и кашель

Источник: https://kistaplus.ru/shitovidka/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy.html

Аденома щитовидной железы: симптомы, лечение, удаление

Аденома щитовидной железы – это условно доброкачественное инкапсулированное новообразование, развивающееся в железистой ткани. Условно злокачественной эта опухоль считается из-за того, что существует довольно высокий риск ее перерождения в рак щитовидной железы.

Среди всех узловых новообразований щитовидки аденома встречается гораздо чаще других опухолей. При этом по статистике у женщин среднего возраста ее диагностируют в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Классификация патологии

В зависимости от области локализации новообразование классифицируют следующим образом:

• аденома левой доли щитовидной железы;
• аденома правой доли щитовидной железы;
• аденома обеих долей щитовидки.

В зависимости от своего морфологического строения такие опухоли разделяют на:

• папиллярные – новообразования имеют строение кисты заполненной коричневым содержимым. Являются самыми опасными среди всех новообразований, так как имеют высокий риск перерождения в рак;
• фолликулярные – такие аденомы представляют собой круглые капсулы, образующиеся из фолликулярных клеток. Чаще всего фолликулярная аденома развивается бессимптомно. Нередко ее диагностируют у детей подросткового возраста и молодых людей;
• токсические – такие новообразования могут быть как единичными, так и множественными, имеют четкие границы и хорошо прощупываются. Функционирующая токсическая аденома сопровождается развитием болезни Пламмера (избыточной выработкой тиреоидных гормонов Т3 и Т4);
• онкоцитарные (аденомы из клеток Гюртле) – часто диагностируют у молодых женщин. Опасность этой формы опухоль в том, что она долгое время развивается бессимптомно, а ее проявления схожи с тиреоидитом. В связи с тем, что определить злокачественность онкоцитарных аденом затруднительно, пациентом с такой патологией рекомендована операция.

Отдельно следует отметить такой вид, как цистаденома щитовидной железы. Это доброкачественное новообразование способное в любой момент переродится в полноценную кисту. Лечение цистаденом проводят консервативным путем, но в отдельных случаях врач может принять решение об удалении пораженной части органа.

Причины развития

Причины развития аденом щитовидной железы до конца не изучены. По одному из предположений разрастание опухоли провоцирует тиреотропный гормон, вырабатываемый гипофизом. Также ученые склоняются к тому, что одним из условий возникновения аденомы является сбои в работе вегетативной нервной системы.

Существует и ряд негативных факторов, которые могут стать своеобразным толчком для развития аденомы на щитовидке:

• гормональный сбой;
• генетическая предрасположенность;
• вредные условия труда;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• интоксикация организма;
• вегетососудистая дистония;
• недостаток йода;
• травмы щитовидки, в том числе и оперативное вмешательство на железе;
• аутоиммунные заболевания;
• стресс;
• облучение.

Кроме этого, нередко аденома развивается на фоне узлового зоба щитовидки.

Внимание! Наличие сразу нескольких негативных факторов существенно увеличивает риск развития опухоли. Людям, входящим в группу риска необходимо минимум раз в год посещать эндокринолога.

Клиническая картина

Большинство из форм аденомы щитовидной железы длительное время развиваются бессимптомно. Такая особенность очень опасна при возникновении онкогенных видов патологии. Поэтому необходимо помнить, что часто возникновение опухоли щитовидной железы сопровождается резким, беспричинным снижением веса. Дополнительно симптомы аденомы щитовидной железы могут быть следующими:

• раздражительность, немотивированная агрессия;
• чрезмерная сонливость;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• ощущение кома в горле;
• интенсивное выпадение и ломкость волос;
• повышенное артериальное давление;
• изменение голоса;
• нарушение сна;
• тревожность;
• быстрая утомляемость.

На фоне разрастания аденомы щитовидки у женщин может произойти сбой менструального цикла и развиться первичное бесплодие, а мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией.

Диагностика заболевания

При подозрении на опухоль эндокринолог в первую очередь собирает анамнез и проводит пальпацию. Затем пациента направляют для проведения диагностических и лабораторных исследований:

• УЗИ – с его помощью можно определить количество и размер узлов;
• радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) – его проводят выявления активности аденомы;
• анализ крови на уровень гормонов – при токсической форме уровень ТТГ снижен, а Т3 и Т4 наоборот повышен или находится в норме;
• биохимический анализ крови – исследование позволяет определить степень толерантности к глюкозе;
• тонкоигольная биопсия – этот метод позволяет определить морфологическую форму аденомы и степень ее злокачественности.

Дополнительно пациенту с аденомой врач может назначить МРТ или КТ. К таким исследованиям прибегают в тех случаях, когда опухоль расположена в нетипичном месте или когда УЗИ было недостаточно информативным.

Консервативное лечение

Метод лечения аденомы щитовидной железы подбираются лечащим врачом индивидуально и зависит от морфологической формы патологии и степени ее прогресса. В большинстве случаев такие новообразования подлежат удалению.

Действие лекарственных препаратов при этом заболевании направлено на подавление выработки гормона тиреоидина. Среди таких медикаментов применяют: Карбимазол, Тироксин, Пропицил и др.

В качестве дополнительной терапии может быть назначен прием противовоспалительных и иммуностимулирующих препаратов, а также витаминные комплексы. Лечение токсической аденомы в отдельных случаях дополняют радиойодтерапией.

Оперативное вмешательство

Как уже было сказано основным методом лечения аденомы щитовидной железы является операция. Самыми распространенными методами вмешательства являются:

• удаление одной или обеих пораженных долей железы;
• энуклеация кистозного новообразования;
• субтотальная резекция – в этом случае остается лишь небольшая часть железы;
• иссечение пораженной ткани органа;
• тиреоидэктомия – полная резекция органа.

Более щадящим методом вмешательства является склезирование аденоматозного узла этиловым спиртом. Во время введения таких инъекций происходит постепенная гибель клеток опухоли и как результат ее разрушение.

Лечение народными средствами

Такое лечение аденомы можно проводить только в дополнение к основному курсу. В противном случае заболевание будет только прогрессировать.

Важно! Перед тем, как применять народную медицину обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В основном при таком лечении используют травы, которые нормализуют гормональный фон и способствуют уменьшению аденомы. К ним относят:

• белую лапчатку;
• кору вишни;
• сабельник;
• чистотел;
• дурнишник обыкновенный.

Перечисленные травы используют в виде отваров и спиртовых настоек.

Прогноз и профилактика

При грамотно подобранной терапии и своевременной диагностике прогноз при аденоме щитовидной железы благоприятный.

Для предотвращения развития аденомы не стоит пренебрегать следующими правилами:

• отказаться от алкоголя и курения;
• не злоупотреблять сахаром;
• следить за весом;
• вести активный образ жизни;
• организовать полноценный сон;
• избегать стрессовых ситуаций;
• ввести в рацион продукты, содержащие йод;
• стараться выезжать раз в год к морю.

Людям с генетической предрасположенностью следует соблюдать профилактические меры неукоснительно, а также не стоит пренебрегать профилактическим обследованием у эндокринолога. Помните, аденому щитовидной железы не всегда можно обнаружить при пальпации, поэтому необходимо регулярно сдавать анализы крови и проводить УЗИ. Ведь чем раньше начато лечение, тем быстрее вы забудете о заболевании.

Источник: https://KistNet.ru/shhitovidnaya-zheleza/adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Цистаденома

Цистаденома – это доброкачественная опухоль или кистозное новообразование, что локализуется чаще всего в яичниках у женщины, но встречается и в других внутренних органах брюшной полости или в молочной железе. Причиной выступают в основном гормональные сбои, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, хронические воспалительные процессы, относящиеся к репродуктивным органам.

Цистаденома яичника среди кистозных новообразований встречается чаще всего и имеет разную форму выражения и симптоматические проявления. Начало болезни протекает бессимптомно и диагностируется только после посещения гинеколога и проведения аппаратного исследования.

У женщин цистаденома проявляется в промежутке между 25–50 годами и локализуется на яичниках, у мужчин же может обнаруживаться кистозное образование в районе печени, но встречается редко.

При вовремя проведенных исследованиях и качественном лечении заболевание имеет прогноз положительный, но только при условии соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

Такое кистозное новообразование, как цистаденома, имеет большое количество причин возникновения. В яичниках чаще наблюдаются кистозные новообразования, возникающие у женщин в период менопаузы или в предклимаксном периоде, что связано с гормональными проблемами в организме.

Ученые выделяют основные причины, которые способствуют возникновению диагноза цистаденома яичника:

• гормональные сбои – приводят к нарушениям в созревании яйцеклетки, при этом наблюдается цистаденома яичника в менопаузе, когда женская репродуктивная функция начинает угасать или в процессе становления менструального цикла в подростковом возрасте;
• эндокринные заболевания;
• эмоциональные перенапряжения;
• проблемы в сексуальной активности из-за отсутствия половой жизни;
• воспалительные заболевания репродуктивной системы;
• инфекционные болезни половых органов;
• генетическая предрасположенность – часто выявляется, когда обнаруживается папиллярная цистаденома;
• нарушения менструального цикла у женщины;
• частое прерывание беременности при помощи механического воздействия;

Цистаденома щитовидной железы возникает по причине нарушения кровообращения или некроза тканей, что приводит к образованию полостей, заполненных жидкостью, когда образуются капсульные кисты.

Прием гормональных контрацептивов или гормональная терапия может спровоцировать диагноз цистаденома печени.

Патогенез заболевания следующий: под воздействием неблагоприятных факторов, в отдельных органах появляются опухолевидные узлы – аденомы, которые чаще всего имеют доброкачественный характер. Когда же на них появляются кистозные наросты, формируется цистаденома.

Цистаденома является такой формой кистозного образования, которая встречается в органах малого таза, может локализоваться в печени, щитовидной и молочной железе.

Классифицироваться может по месту образования:

• в яичниках;
• печени;
• цистаденома щитовидной железы;
• в молочной железе.

Цистаденома яичника

По морфологическому строению:

• серозная;
• папиллярная цистаденома;
• папиллярно-серозная;
• муцинозная цистаденома;
• пограничная.

Серозная цистаденома имеет доброкачественный характер течения, она образуется в органе из его эпителиальной ткани. Если ее размеры небольшие, то симптоматика отсутствует.

Месторасположение опухоли обнаруживается на яичнике сбоку от матки или сзади нее. Чаще образование имеет вид однокамерный и возникает по одну из сторон, очень редко – двухкамерные и многокамерные опухоли.

При отсутствии лечения, через несколько лет патология преобразуется в грубососочковую форму.

Грубососочковая серозная цистаденома имеет вид кистозного новообразования с наростами или сосочками, которые располагаются внутри и снаружи капсулы. От серозного типа отличаются не только формой, но и цветом с внутренним содержимым в капсуле. Часто появляется на двух яичниках и имеет несколько камер. Может перерождаться в злокачественную форму.

Папиллярная цистаденома яичника выступает одной из разновидностей серозной формы, имеет выраженную капсулу с сосочковыми разрастаниями. Это одна из разновидностей опухолевидных новообразований, перерастающая в аденокарциному. Такая разновидность встречается у женщин репродуктивного возраста, часто передается по наследству.

Папиллярная разновидность подразделяется на подвиды:

• инвертирующая цистаденома левого яичника или правого – разновидность кистозного образования, появляется только внутри капсулы на поверхности стенки, может иметь вид отдельных сосочков или папиллярных разрастаний;
• эвертирующая форма локализуется на поверхности капсулы в виде сосочковых разрастаний;
• смешанная – имеет сразу две разновидности, которые появляются внутри и снаружи.

Кроме яичников, может встречаться папиллома молочной железы, что развивается в млечном протоке. Формируется из клеток эпителия, имеет вид сосочковидных выростов, а при большом количестве кист может перерождаться в злокачественную форму.

Муцинозная цистаденома яичника характеризуется гладкой капсульной формой внутри и снаружи, содержимое капсулы заполнено слизью – муцином.

Цветовые характеристики внутреннего содержимого варьируются от светло-желтого цвета до бурого.

Специалисты после длительных исследований пришли к выводу, что именно эта разновидность опухоли может в период внутриутробного развития проникать из тканей яичника в поджелудочную железу.

Муцинозная цистаденома поджелудочной железы встречается редко, для нее характерен быстрый рост, способна перерастать в злокачественную опухоль и имеет многокамерное строение.

Пограничная муцинозная цистаденома – доброкачественное новообразование, которое состоит из эпителия и его элементов, а внутри капсулы содержится вещество в виде слизи – псевдомуцин. Удаляется такая опухоль только хирургическим путем.

Появляется из-за сбоев в эмбриональном периоде формирования, чаще встречается с одной стороны. Особенностью этого типа является наличие ножки, за счет которой опухоль приобретает подвижность, может иметь многокамерное строение.

Внутренняя и наружная поверхность гладкая, редко встречаются папиллярные разрастания. Появляется у женщин после 40 лет.

Цистаденома яичника в большинстве случаев не имеет симптоматических проявлений на ранних стадиях развития, а обнаружить ее можно только случайно в процессе исследования органов малого таза.

Симптомы появляются тогда, когда кистозное образование приобретает значительные размеры и начинает сдавливать ближайшие органы, что приводит к расстройствам стула и мочеиспускания, болезненным ощущениям в нижней части живота.

Серозная цистаденома может вызывать:

• болезненные ощущения внизу живота;
• боли в пояснице;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• расстройство стула, частые запоры;
• отекание нижних конечностей.

Папиллярная серозная цистаденома характеризуется:

• чувством тяжести внизу живота;
• нарушением менструации;
• общей слабостью;
• увеличиваются размеры живота из-за асцита;
• может возникать некроз;
• разрывы капсулы приводят к перитониту;
• может стать причиной бесплодия.

Если этот тип опухоли локализуется в молочной железе, то симптоматически это будет проявляться в обильных выделениях зеленоватого или коричневого цвета из сосков.

Муцинозная цистаденома, кроме болей в животе, может вызывать:

• сильные кровотечения;
• может привести к перекрутке яичника;
• сдавливать внутренние органы.

По симптоматическим проявлениям практически невозможно четко определить разновидность опухоли, так как симптомы могут варьироваться в зависимости от степени развития новообразования.

Грубососочковая цистаденома яичника симптоматически имеет самые тяжелые проявления и сильно походит на рак:

• тошнота;
• сильная слабость;
• головные боли;
• резкое снижение веса.

• Эта разновидность встречается очень редко, а без своевременного лечения может перерасти в рак.
• Дифференцировать разновидность кистозных форм помогут только аппаратные исследования.
• Кистозное новообразование может иметь различное место локализации, поэтому может потребоваться консультация многих специалистов: маммолога, гинеколога, терапевта, онколога и хирурга.

Киста яичника или груди может быть выявлена во время осмотра у специалиста, но определить ее разновидность и форму можно только при помощи инструментального исследования. С его помощью можно определить, какая из разновидностей опухоли у пациента – простая серозная, папиллярная, мутационная, однокамерная или двухкамерная, а также определить площадь распространения и содержимое капсулы.

Исследования могут назначаться следующие:

• дуктография;
• маммография;
• УЗИ груди, печени, яичников, щитовидной железы;
• ультрасонография;
• МРТ или КТ.

Маммография

Лабораторные исследования:

• цитология выделений из влагалища или соска;
• биохимия крови;
• общий анализ мочи и крови;
• кровь на онкомаркеры са 125;
• пункционная биопсия яичников, поджелудочной железы.

1. С помощью лабораторных исследований можно выяснить характер кистозных новообразований, то есть доброкачественную или злокачественную форму, степень воспалительного процесса.
2. После всего комплекса мероприятий врач проводит дифференцировку диагноза и подбирает индивидуальное лечение.
3. При выборе терапевтических мероприятий учитывается возраст пациента, характер кистозного новообразования, сопутствующая симптоматика, размер, осложнения, вызванные опухолью.
4. Муцинозная цистаденома практически всегда достигает больших размеров, но редко приобретает злокачественный характер, а удаляется оперативным путем.

Когда обнаруживается цистаденома левого яичника и правого яичника, учитывается степень вовлечения в процесс репродуктивного органа, возраст пациентки. Если женщина достигла 40 лет, то опухоль удаляется вместе с обоими яичниками и пораженными тканями.

Основной список возможных процедур:

• Лапаротомия – относится к наиболее безопасным оперативным вмешательствам. Производится несколько надрезов в брюшине, через которые вводят хирургические инструменты в полость тела. Степень вмешательства зависит от возраста пациентки. У нерожавших девушек вмешательство будет минимальным, чтобы сохранить функциональность яичников, а у женщин после сорока устраняются все очаги поражения;
• Оофорэктомия – операция по удалению яичников с одной стороны или с двух, может частично затрагивать маточную трубу;
• Цистэктомия – заключается в удалении кисты и сохранения яичника.
• Клиновидная резекция, когда иссекаются очаги поражения в виде клина.
• Секторальная резекция – применима при опухоли молочной железы, когда удаляется сектор органа с очагом.
• Резекция печени или поджелудочной железы – с их помощью рассекается опухоль.
• Аднексэктомия с одной или двух сторон или гистерэктомия с придатками – назначается для пациенток с двусторонним очагом кистозной опухоли и для женщин после 35 лет.
• Мастэктомия проводится при обширных очагах поражения, когда удаляется молочная железа полностью с жировой клетчаткой и лимфатическими узлами.
• Дренирование желчных протоков – проводится после рассечения кисты, чтобы восстановить отток желчи.

Если обнаружено злокачественное новообразование, то оно удаляется и назначается лучевая терапия или химиотерапия с последующим медикаментозным лечением. В этом случае прогноз терапии неблагоприятный.

Кистозные новообразования без лечения в 80% случаев приводят к возникновению рака, а в запущенных формах могут привести к внутренним кровоизлияниям из-за разрыва кист, менструальным расстройствам, некрозу, расстройству мочеиспускания и дефекации. При полном удалении придатков женщина не сможет зачать и выносить ребенка.

В целях профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, вовремя лечить воспалительные процессы в органах малого таза, два раза в год посещать гинеколога, не злоупотреблять гормональными препаратами и избегать абортов.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/3413-tsistadenoma

Рак щитовидной железы: виды, симптомы, причины, диагностика

Рак щитовидной железы — не частый вид злокачественной опухоли, хоть в последнее годы частота диагностики этого заболевания и участилась, особенно у детей.

Но в целом, большее количество случаев заболевания фиксируется у уже перешагнувших сорокалетний рубеж.
В этом возрасте количество регистрируемых раковых узлов усиливается на десять процентов за 10 лет. Доброкачественные узлы, аналогично с раком щитовидной железы, больше диагностируют у женского пола.
Мужской же пол более подвержен озлокачествлению узла.

Рак щитовидной железы: причины

У большого процента онкобольных, болезнью, предшествующей раку, как правило, становятся доброкачественные новообразования щитовидки. ( Это могут быть зоб, аденома, пролиферирующая цистаденома).

Некоторым подтверждением этому можно считать то, что рак географически зачастую диагностируется в областях распространения эндемического зоба.

Чаще других отмечают озлокачествление пролиферирующей папиллярной цистаденомы.

Опухоли щитовидной железы, называемые злокачественными, достаточно разнообразны в своем строении, хотя чаще встречаются формы рака, которые принадлежат к эпителиальным. Есть 3 вида опухолей. Разница между ними заключается в степени злокачественности. Выделяют:

1. Невысокой степени (также их называют потенциально злокачественные). Сюда причисляются папиллярные цистаденомы, о которых говорилось ранее. Хотя их строение и является доброкачественным, могут повторно рецидивировать и сростаться с кровеносными сосудами.
2. Средней злокачественности ( такое название применяют к папиллярным аденокарциномам и злокачественным аденомам). Развиваются при озлокачествовании опухолей первого подвида.
3. Высокозлокачественные формы (такое название применяют к мелкоклеточным и анаплазированным формам рака и к саркомам щитовидной железы).

Патогенез (ход болезни) при Раке щитовидной железы:

Виды рака щитовидной железы

Опухоли щитовидной железы относят к доброкачественным (фолликулярная и папиллярная аденома) и злокачественным.
Виды и распространенность видов рака щитовидной железы:

• фолликулярный – 14 %;
• медуллярный – 5 %;
• папиллярный – 76 %;
• другие виды рака – 1 %;
• недифференцированный и анапластический рак – 4 %.

Ниже приведем в виде таблицы краткие описания каждого из видов:

Таблица. Виды рака щитовидной железы

Папиллярный
Наибольшая частота диагностируется в 30-40 лет. В одной трети болезней фиксируются метастазы.
Фолликулярный
Более часто встречается в возрасте 50-60 лет. Более агрессивный вид. Нередко диагностируются метастазы в лимфоузлы шеи. Реже – в костях, шее и других органах.
Медуллярный
Есть вероятность стирания клинической картины синдрома Иценко-Кушинга, возможны “приливы”, краснота лицевых тканей, диарея. Еще агрессивнее, чем предыдущие два. Метастазы распространяются в лимфоузлы, не исключено затрагивание трахеи и мышечных тканей и поражение легких и других органов.
Анапластический
Это — опухоль, образованная клетками карциносаркомы и
эпидермоидного рака. Предвестником этой болезни бывает находившийся долгое время под наблюдением, узловой зоб. Диагностируется у больных пожилого возраста. Щитовидка изменяется в размере, результируя в такие проблемы, как
удушье, трудности сглатывания, дисфония). Наблюдается разрастание опухоли, её распространение на соседние структуры.
Метастазы злокачественной опухоли в щитовидную железу
К ним можно отнести меланому, поражение раком различных органов, лимфомы.

Рак щитовидной железы: симптомы

Источник: http://thyroid-consultor.ru/rak-shhitovidnoj-zhelezy-priznaki.html