Гипоталамус – это железа, которая находится в промежуточном мозге. Она регулирует деятельность соматомоторной, эндокринной и вегетативной систем организма. Контролирует гомеостаз и психо – эмоциональное состояние человека.
Болезни гипоталамуса приводят к нарушению процессов водно-электролитного обмена, терморегуляции, пищевым и психическим дисфункциям.
Это проявляется симптомами: резкие скачки температуры тела в течение суток, расстройство аппетита (булимия, анорексия), чрезмерная жажда или наоборот – обезвоживание организма и прочее.
Гипоталамические дисфункции
Это совокупность симптомов, которые появляются вследствие нарушения процессов обмена и питания организма, цикла менструации, неправильной работы сердечно – сосудистой и нервной систем. Клинической картиной проявления гипатоламо – гипофизной дисфункции является:
| Иногда показатели могут носить зигзагообразный характер. |
| Повышенная сонливость, либо отсутствие сна. Изменение биологического ритма организма. Бодрствование – ночью, сон – днём. |
| Вегетативные кризы, повышенная потливость. |
| избыточная масса тела, или истощение. |
| акселерация, выделение молозива из грудных желез, не обусловленное кормлением. Бесконтрольное сексуальное поведение. |
| ярость, страх, апатия, тревожность, депрессия. |
Вегетативная дисфункция проявляется такими характерными симптомами:
- Изменяется ритм сердца.
- Частые перепады артериального давления.
- Нарушения циркуляции крови по сосудам. Как следствие – бледность, синюшность, либо чрезмерная краснота кожных покровов. Приливы и ощущение жара, либо наоборот, зябкость в теле, холодные конечности.
- Боль в области сердца различного характера, на которые не оказывает влияния физическая нагрузка, и которые не проходят после приёма валидола или нитроглицерина.
- Изменение дыхания: нехватка воздуха, ощущение недостаточности вдоха, остановки дыхания. Эта дисфункция зачастую вызывает головные боли и состояния, предшествующие потере сознания. Часто из – за гипоксии человек ощущает состояние потери реальности происходящего.
- Изменение моторики пищевода, желудка, кишечника. Проявляются болью в этих органах, отрыжкой воздухом, рвотой, тяжестью и вздутием в животе.
- Нарушения потоотделения. Избыточное выделение пота, особенно на внутренних поверхностях конечностей.
- Нарушение сексуальной функции. У мужчин появляются проблемы с эрекцией и эякуляцией, у женщин – вагинизм и аноргазмия.
- Параксизмы вегето – сосудистой системы. Возникают из–за нарушения деятельности вегетативной системы. Могут быть:
- симпатико–адреналический криз. Возникают головная боль, сердцебиение, онемение и ощущение холода в конечностях. Резко повышается артериальное давление, появляется двигательная активность, страх, ажитация.
- вагоинсулярный криз. Ощущение жара в области лица и головы, удушье, боль в желудке, замедление частоты ударов сердца. Головокружение, интенсивное потоотделение. Вдох воздуха затруднён. Возможны аллергические проявления в виде крапивницы или отека слизистой горла.
- смешанный криз. Сочетает в себе симптомы двух предыдущих.
Гипоталамические дисфункции носят длительное течение с последующим переходом в хроническую форму расстройства. Для них характерны периоды обострения.
Нарушение пищевого поведения
Гипоталамус принимает участие в регулировании аппетита: вентролатеральное ядро гипоталамуса отвечает за чувство голода человека, вентромедиальное ядро – за чувство насыщения.
При разрушении латерального ядра происходит утрата чувства голода, и полный отказ от пищи. А раздражение этого ядра, напротив – к усиленному потреблению еды.
Разрушение медиального ядра ведет к бесконтрольному потреблению пищи в больших количествах и отсутствию ощущения сытости. Раздражение медиального ядра – к утрате чувства голода.
Патология вентромедиального ядра вызывает гипоталамическое ожирение. Гипоталамус контролирует установочную массу тела.
Его повреждения ведут к её сдвигу, и пока установочная точка не достигнет нового местоположения, масса тела стремительно набирается, это связано с быстрым опустошением желудка и отсутствием чувства насыщения.
По мере установления точки, человек начинает потреблять пищу реже и более малыми порциями.
Нарушение терморегуляции
Нейроны переднего гипоталамуса отвечают за восприятие тепла и холода, изменения температуры тела и окружающей среды. Задний гипоталамус – за функцию теплоотдачи.
- Гормон простагландин, контролируемый гипофизом, сдвигает установочную точку температуры тела вверх, что способствует сохранению тепла и увеличению теплопродукции в организме до той поры, пока установочная точка в гипоталамусе не займёт новое положение.
- Заболевания гипоталамуса приводят к нарушению температуры, на фоне этого развивается гипоталамический синдром с нарушением терморегуляции.
- Он характеризуется продолжительной субфебрильной температурой тела, с периодическими резкими скачками до 40 градусов.
Нарушение терморегуляции влечет за собой вегетативно–сосудистые кризы.
Признаками, свидетельствующими о нарушении теплообмена в организме, служат: постоянный озноб, резкие скачки температуры в течение суток, повышенное потоотделение.
Рекомендуем узнать: Чем грозит несахарный диабет?
Половое развитие
При поражении гипоталамуса может происходить преждевременное половое развитие вследствие нарушения секреции половых гормонов. Гипоталамус вырабатывает гонадотропин – рилизинг гормон.
Его гиперсекреция влечёт за собой увеличение уровня выработки лютеинизурующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.
Они, в свою очередь, стимулируют гиперсекрецию половых гормонов, приводя, таким образом, к преждевременному развитию вторичных половых признаков.
Вегетативная эпилепсия
Характеризуется тяжёлыми приступами эпилепсии, расстройствами поведения и когнитивных функций. Яркими симптомами проявления служат:
- Немотивированный смех или плач. Приступы короткие и ежедневные.
- Нарушение сознания;
- Тонико–клонические приступы (судороги мышц, глазной тик и прочее).
Эмоциональные расстройства
Гипоталамус принимает участие в регуляции эндокринной и вегетативной систем, контролирует процесс формирования эмоций.
При заболеваниях гипоталамуса выработка гормонов этими системами нарушается, что приводит либо к гормональным всплескам, либо к недостатку гормонов в организме. На фоне это могут возникать нервно-психические отклонения, проявляющиеся в форме синдромов.
- Нейротрофический синдром. Кожа становится сухой и истончается. Появляются язвы, пролежни, воспалительные образования, отёки. Значительно снижается масса тела, иногда до дистрофии. Происходят изменения в костной системе – остеопороз, склерозирование. Истончается слизистый слой внутренних органов и систем организма, что приводит к образованию язв и кровотечений.
- Нейроэндокринные нарушения. Проявляется в виде нарушения обменных процессов в организме, дисфункции половых желез, несахарным мочеизнурением. Для него характерны вегетативные кризы.
- Геластические приступы. Это приступы эпилепсии, которые проявляются внезапными эпизодическими эпизодами неконтролируемого смеха, не приносящего чувства радости.
Гипоталамический синдром
- Это совокупность эндокринных, вегетативных, обменных и трофических функций организма вследствие повреждения гипоталамуса.
- Особенно ярко клиническая картина заболевания проявляется в периоды гормональной перестройки организма: подростковый возраст, климактерические изменения.
- Гипоталамический синдром пубертатного периода (подросткового периода) самое часто встречаемое заболевание среди подростков.
- Юношеский гипоталамический синдром характеризуется рядом клинических симптомов проявления.
Наиболее встречаемые из них:
| Нарушение терморегуляции у детей; |
| Отклонения в психическом развитии: тревога, страх, бессонница. |
| Возникновение гипоталамического криза. |
| Нарушение жирового обмена. Так называемое гипоталамическое ожирение. |
| Нарушение полового созревания, менструального цикла, возникновение синдрома поликистозных яичников, преждевременное появление вторичных половых признаков у подростков. |
Нарушение гипофизарно–гипоталамических структур характеризуется триадой клинических проявлений, подтверждающих диагностику заболевания:
Рекомендуем узнать: Гигантизм – следствие избытка гормона роста
- Ожирение с появлением розовых стрий на коже.
- Чрезмерный рост скелета.
- Вегетативные нарушения.
Недостаточность кровообращения и нарушение обмена веществ вследствие нейродистрофического синдрома могут приводить к раздражению (ирритации) коры и глубинных структур головного мозга.
Признаки ирритации:
- Нарушения восприятия и переработки информации;
- Дезориентированность во времени и пространстве;
- Деперсонализация – восприятие собственных действий со стороны.
- Заболевания эндокринной и половой систем.
Устранение признаков происходит с устранения заболевания, из – за которого произошло раздражение и прохождением психологических методик для перестройки структур головного мозга.
Повреждение гипоталамуса
- Повреждение гипоталамуса связаны либо с нарушением его функции, либо с органическими повреждениями (воспалительные процессы, новообразования, кровоизлиянии, травмы головного мозга).
- В случае нарушения гормонально–производимой функции происходить гиперфункция или гипофункция гормонов гипоталамуса.
- Гиперфункция вызывает гипоталамический синдром, дисбаланс половых гормонов, остеопароз и гигантизм.
- Гипофункция – несахарный диабет, вторичный гипотиреоз (заболевание щитовидной железы), карликовость.
Одной из причин органического поражения является опухоль гипоталамуса.
Она может носить различный характер, но наиболее часто регистрируемая в медицинской практике — гемартома гипоталамуса, доброкачественное образование, условнооперабельное.
- Является врожденной патологией и может находиться в головном мозге всю жизнь, при условии отсутствия тенденции к росту.
- При отрицательной динамике развития она становится серьёзной причиной нарушения в работе гипоталамуса.
- Рак, увеличиваясь в размере, оказывает давление на нейросекреты гипоталамуса и тот, в свою очередь, не способен отправлять по нервным окончаниям правильные сигналы гипофизу.
- В результате этого нарушается функция самого гипофиза и нейрорегуляция сигналов от него – к надпочечникам.
- Клинически это проявляется в нарушении водно – солевого обмена в организме, фунционировании сердечно–сосудистой, эндокринной и половой систем.
Наиболее яркие проявления – это судороги, эпилепсия смеха, преждевременное физиологическое и половое развитие. У женщин гемартома приводит к таким симптомам, как: аменорея, ановуляция, у мужчин – к гинекомастии и феминизации.
Болезни гипоталамуса поддаются медикаментозному лечению, исключение составляют только новообразования, которые удаляются хирургическим путём.
Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/gipofiz/bolezni-gipotalamusa.html
Методы коррекции состояния при гипоталамическом синдроме
В области промежуточного мозга под буграми, отвечающими за зрение, располагается гипоталамус (диэнцефалон), регулирующий центр функционирования нейроэндокринной и вегетативной нервной системы.
Отлаженную работу организма обеспечивает гипофиз – железа, продуцирующая гормоны для нормального гемостаза.
Гипоталамическая дисфункция является причиной сбоя эндокринных и обменных процессов и, как следствие, дезориентации ЦНС в любой области деятельности.
Нарушение гипоталамо-диэнцефальной части головного мозга влечет за собой увеличение массы тела, температурный дисбаланс, неполноценность репродуктивной функции, сбои в гормональном фоне, патологии роста, нарушение периода сна и бодрствования.
Гипоталамический синдром (ГС, HTS) объединяет разновидность симптоматики, отражающей расстройство практически всех функций организма, поэтому аномалия тяжело поддается диагностике.
Подвержены патологическому изменению женщины до сорока лет и подростки в период полового созревания.
Причины развития гипоталамического синдрома
Этиологией заболевания является ряд провоцирующих факторов органического, врожденного или приобретенного характера. К инфекционным и воспалительным процессам в основе гипоталамо-гипофизарного синдрома относятся:
- абсцесс мозга;
- цереброспинальный менингит с гнойным течением;
- туберкулез;
- ветряная оспа;
- энцефалит вирусной природы;
- корь.
К развитию гипоталамического синдрома могут привести поражения сосудов:
- внутричерепной васкулит;
- красная волчанка (системная);
- инсульт;
- мальформация артерий;
- атеросклероз;
- мозговое кровоизлияние.
Причиной развития заболевания могут стать:
- опухоли и отеки гипофиза, ганглиевых тканей, шишковидной железы;
- эпендимома (киста);
- гемангиома;
- злокачественные новообразования;
- лейкемия;
- раковые метастазы.
Синдром способны вызвать нарушения обменных процессов в головном мозге по вине острой интерстициальной гемопоэтической аномалии. А также в генезе лежит дегенеративное поражение в виде глиальной гиперплазии, узелкового склероза, в тяжелых случаях – размягчение тканей мозга.
К физическим причинам проявления заболевания относятся:
- оперативное вмешательство в область гипофиза;
- травма гипоталамуса;
- некроз ткани диэнцефалона вследствие лучевой терапии при онкологии;
- черепно-мозговое повреждение.
Провоцирующим фактором является длительный прием противозачаточных средств, гранулематозные травмы (саркоидоз, туберкулез). Сбои организма: дисфункция надпочечников, щитовидной железы, гормональный дисбаланс, несахарный диабет. Наследственные аномалии, способствующие большой концентрации в плазме железа. Некорректно составленный рацион.
Причиной проявления синдрома в подростковом возрасте может стать повышенная выработка гормонов, в группу риска попадают дети с ранним дебютом половой жизни и беременностью, ожирением, а также наркоманы. К общей этиологии заболевания принято относить:
- Сдавливание или травму гипоталамуса вследствие механического воздействия.
- Аномалии сосудов.
- Интоксикацию наркотическими, спиртосодержащими веществами, тяжелыми металлами.
- Бактериальные и вирусные нейроинфекции.
- Психогенные причины: стрессы, умственное перенапряжение, эмоциональную нестабильность окружающего социума.
- Недостаточность гипоталамической системы вследствие генетической предрасположенности или врожденной аномалии.
- Вегетативные хронические болезни: язву желудка, ожирение, высокое артериальное давление.
Гормональная перестройка в период вынашивания плода или полового созревания.
Классификация и основные симптомы
Гипоталамический синдром классифицируется с учетом генеза:
- первичный, возникший из-за черепно-мозговой травмы или инфекции;
- вторичный, произошедший по вине алиментарного переизбытка веса;
- смешанный.
По степени клинической картины:
- легкая форма – устраняется путем консервативной терапии,
- средняя тяжесть – с длительным комплексным лечением,
- тяжелый вид – требует оперативного вмешательства.
По типу развития: прогрессирующий, стабильный, регрессирующий, рецидивирующий.
Формы и признаки синдрома
Патология может проявиться сразу после нарушения гипоталамуса или не давать о себе знать значительный промежуток времени.
Признаки многообразны и непостоянны, определенные для синдрома формы зависят от места локализации нарушения и сопровождающих аномалию симптомов.
Самой обширной формой принято считать сбой в нервной регуляции вегетативно-сосудистой области организма. Со стороны сердечной системы болезнь проявляется:
- тахикардией;
- неустойчивостью ритмики пульса;
- гипертензией;
- присутствием боли с левой стороны за грудиной.
Нарушение дыхательной функции:
- чувство удушья;
- учащенный акт дыхания;
- недостаточность кислорода;
- одышка;
- спазм в районе щитовидной железы.
Симптомы HTS в области пищеварения:
- тошнота, нередко переходящая в рвоту;
- полное отсутствие аппетита или чувство неутолимого голода;
- нестабильность стула с доминирующей диареей;
- метеоризм с частыми позывами к опорожнению кишечника;
- изменение массы тела, чаще в сторону увеличения;
- спазматические боли в нижней части брюшины.
Вегетативные изменения характеризуются:
- судорогами;
- сильным потоотделением на ладонях и подошвах;
- реакцией кожных покровов на смену температуры (покраснение, посинение);
- метеозависимостью;
- повышенной утомляемостью;
- психическим истощением;
- кратковременностью ночного сна.
Если синдром протекает на фоне дисфункции терморегуляции, он сопровождается резким скачком вверх температуры тела, сильным ознобом, повышенным потоотделением (гипергидрозом), чувством сильной жажды или голода. Эта форма свойственна подросткам, проявляется после стрессовой ситуации или умственного перенапряжения. Дети с синдромом страдают от непереносимости сквозняков и резкой смены температуры.
Нарушения нейроэндокринной формы, возникающие из-за сбоя метаболических процессов белков, жиров, углеводов, проявляются:
- снижением полового влечения;
- эректильной дисфункцией;
- несахарным диабетом;
- появлением синих стрий (растяжек) внизу живота;
- аноргазмией;
- анорексией;
- выпадением волос;
- резким специфическим запахом пота;
- высыпанием на коже, плохой заживляемостью ран;
- головной болью;
- отечностью в области щиколоток и под глазами;
Нервно-мышечный тип сопровождается ригидностью мускулатуры, онемением фаланг, болью в конечностях, истончением костной массы, сухостью эпидермиса. Часто отмечаются эрозии на слизистой внутренних органов.
Психопатическое проявление характеризуется перепадами настроения, апатией или излишней возбудимостью, нарушением сна, агрессией, головной болью, чувством хронической усталости. Возможно проявление диэнцефальной эпилепсии с тремором, тахикардией, панической атакой, диареей. Одна из разновидностей синдрома приходится на переходный подростковый возраст.
Возникает патология в 13–15 лет, когда начинают появляться вторичные половые признаки. Формируется на фоне нарушения работы эндокринных желез, недостаточной продукции гормонов.
У мальчиков развиваются молочные железы, грудь по форме напоминает женскую, лицо круглой формы со скудным волосяным покровом. Эта тенденция сохраняется и после полового созревания. Часто течение заболевания сопровождается излишним весом, жировые отложения локализуются на бедрах, животе.
В юношеском возрасте наблюдается быстрый рост, больные мальчики выше своих сверстников. У многих отмечается гиперкератоз на кожных покровах. Пациенты склонны к депрессии, доминирует подавленное настроение, слезливость.
Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек сопровождается ускоренным физическим и половым развитием. Они выше и крупнее своих сверстниц, отмечается раннее формирование молочных желез и таза. Нарушается менструальный цикл.
После 15-17 лет половое созревание прекращается, а симптоматика остается.
Опасные осложнения
Основная часть проявлений поддается терапии, недостаточную выработку гормонов можно восполнить соответствующими препаратами. Если поражение характеризуется тяжелой формой, существует риск развития осложнений:
- Ухудшение зрения до полной слепоты.
- Нарушение водно-солевого метаболизма (гипотиреоз).
- Истончение костной ткани (остеопороз).
- Высокая концентрация холестерина.
- Склонность к сахарному диабету.
- Эректильной дисфункции.
- Бесплодия.
- Поликистоза яичников.
- Инфаркта миокарда.
- Повышенного артериального давления.
- Маточных кровотечений.
- Нарушение менструального цикла.
Патологии перинатального периода при гипоталамическом синдроме (поздний гестоз, осложненный отеками, протеинурия) способны отразиться на внутриутробном развитии плода.
Необходимые исследования
Диагностика проводится методом сбора анамнеза, в лабораторных условиях делается биохимический анализ крови для определения кривой глюкозы. Нестабильность температуры тела определяют по замерам в нескольких точках. Применяется инструментальное обследование:
- Структуры головного мозга при помощи ЭЭГ.
- Наличие новообразований определяется магнитно-резонансной томографией (МРТ).
- Ультразвуковое исследование надпочечников, щитовидной железы (УЗИ).
- Гормональные тесты.
Для точной постановки диагноза необходима консультация эндокринолога и невропатолога.
6 методов лечения
Лечение гипоталамического синдрома производится с учетом индивидуальных проявлений: места поражения и сопровождающей патологию симптоматике. Легкие формы поддаются терапии, не создают проблем для здоровья и развития половых функций у подростков. Воздействуют на диэнцефальную дисфункцию комплексно, с применением традиционных народных методов.
В сложных случаях, когда развиваются новообразования, несущие угрозу жизни, прибегают к хирургическому вмешательству. Опираясь на результаты, хорошую динамику показывает применение гомеопатических методик.
Терапия синдрома заключается в назначении 6 вариантов средств:
- Медикаментов, предупреждающих адреналовые кризы: «Грандаксин», «Беллатаминал».
- Средств антидепрессивного действия: «Амитриптилин», «Паксил».
- Лекарств для улучшения внутричерепного кровообращения: «Церебролизин», «Пирацетам», «Глицин», витамины группы B.
- Нейромедиаторов, корректирующих гормональный фон: «Дифенил», «Бромокриптин».
- Препаратов кальция.
- Антигистаминных медикаментов: «Дипразин», «Супрастин».
В комплекс лечения входят сеансы иглоукалывания, физиотерапия, лечебная физкультура.
В домашних условиях для облегчения симптоматики рекомендуются рецепты народных целителей:
- Снимает чувство голода корень лопуха (200 г) на 0,5 л воды. Ингредиент кипятится на медленном огне 20 минут, фильтруется, пьется в течение суток.
- Гипогликемическим действием обладает настойка из черничных листьев. Сто граммов сухого сырья и 200 г спирта выдерживаются 10 дней, принимается по чайной ложке три раза в день.
- Для нормализации артериальной гипертензии. Смалывается боярышник, шиповник, укропное семя, берется в равных частях (200 г на 0,5 спирта) настаивается две недели, пьется утром и вечером по 2 столовых ложки.
Не последнее место при гипоталамическом синдроме отводится диете, с ее помощью корректируется вес, обменные процессы, концентрация глюкозы в крови. Для предупреждения рецидивов большое значение имеет посещение специализированных санаториев один или два раза в году.
Прогноз и профилактика
В подростковом возрасте при адекватной терапии синдром удается купировать до полного полового созревания (18–20 лет). В зрелом прогноз менее оптимистичный, лечение затруднено устойчивостью сформировавшегося гормонального фона. Существует риск снижения трудоспособности вплоть до инвалидности.
Для предупреждения заболевания рекомендуется:
- Диета с минимальным потреблением соли, обогащенная минералами и микроэлементами.
- Отказ от вредных привычек.
- Достаточное время на физические нагрузки и отдых.
- Нормализация ночного сна.
- Профилактический прием антигистаминных средств.
Для больного необходимо создать обстановку, исключающую эмоциональное перенапряжение и стрессовые ситуации. При необходимости целесообразно посещение психотерапевта.
(2
Источник: https://ProSindrom.ru/endokrinnye/gipotalamicheskij-sindrom.html
Гипоталамический СИНДРОМ: причины, симптомы и лечение
Лечение гипоталамического синдрома проводят совместно невролог, эндокринолог и гинеколог. Первоочередной задачей при лечении гипоталамического синдрома является устранение причинного фактора поражения гипоталамуса.
Гипоталамический синдром связан с врожденным или приобретенным нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза. Заболевание имеет несколько форм, а наиболее ярким симптомом является быстрое развитие ожирения.
Гипоталамический синдром
- Описание патологии и ее формы
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
Для заболевания характерно неблагоприятное влияние на работу эндокринных желез и нарушение обменных процессов белков, жиров и углеводов. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших дисфункцию гипоталамуса, и устранении симптоматических расстройств.
Описание патологии и ее формы
Систему, состоящую из гипоталамуса, промежуточного мозга и гипофиза, называют «эндокринным мозгом» человека, так как она выполняет важную регулирующую функцию эндокринной системы. Гипоталамус участвует в управлении температурой тела, обменными процессами, эмоциями, выработке гормонов. Его регулирующая деятельность происходит вегетативно, то есть автономно.
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы проявляется в различных формах. Оно носит общее название гипоталамического синдрома.
В его основе находится нарушение интегративного взаимодействия между различными функциональными системами (нейроэндокринной, вегетососудистой, психоэмоциональной), которое требует комплексного подхода к лечению со стороны целого ряда специалистов (гинеколога, педиатра, эндокринолога, невролога).
Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!
Дисфункция гипоталамуса возникает в результате врожденной органической недостаточности или приобретенного поражения мозга. В медицине выделяют несколько форм и синдромов, связанных с этими нарушениями:
1. Нейроэндокринная форма:
- смешанное церебральное ожирение;
- синдром Клейне-Левина (расстройство сна и бодрствования);
- синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов корой надпочечников);
- адипозогенитальная дистрофия (прогрессирующее ожирение с недоразвитием половых органов);
- акромегалия (увеличение кистей, стоп, лица);
- синдром гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение потенции у мужчин);
- несахарный диабет (недостаточность гормона вазопрессина, выделение большого количества мочи);
- несахарный антидиабет (повышенная выработка вазопрессина, водная интоксикация);
- метаболическая краниопатия (сахарный и несахарный диабет, гиперплазия или опухоль паращитовидных желез);
- синдром пустого турецкого седла (сдавливание гипофиза).
2. Нейротрофическая форма:
- болезнь Барракера-Симонса (атрофия жира верхней части туловища, ожирение в нижней части);
- универсальная форма алопеции (облысение);
- гипофизарная кахексия (резкое снижение массы тела и различные нейровегетативные расстройства).
В результате такого большого разнообразия патологий, вызываемых изменениями в гипоталамусе, возникает сложный симптомокомплекс заболевания, сочетающий обменные, вегетативные, эндокринные нарушения.
Основой всех этих явлений является искажение или прекращение подачи импульсов из головного мозга в органы эндокринной системы.
Чаще всего гипоталамический синдром начинается в период полового созревания (12 -14 лет), заболевание более распространено у лиц женского пола. У детей младшего возраста болезнь регистрируется в 5% случаев. У девушек 10-17 лет синдром встречается в 4-6,3% случаев и в дальнейшем часто приводит к бесплодию.
Особенностью заболевания у подростков является сочетание нескольких синдромов с доминированием одного из них. При отсутствии должного лечения у детей формируются серьезные осложнения: стойкое высокое артериальное давление, атеросклероз, прогрессирующее ожирение. В более зрелом возрасте заболевание встречается у 15-17% женщин, а в климактерическом периоде — у 40 % женщин.
В тяжелых случаях возникает частичная или полная утрата трудоспособности и наступает инвалидность, обусловленная следующими факторами:
- нарушение зрительных функций в результате сдавливания глазных нервов опухолями гипофиза;
- необходимость исключения травм из-за слабости костной, мышечной системы, суставов, связок;
- задержка интеллектуального развития;
- астенический синдром;
- необходимость часто покидать рабочее место из-за частого мочеиспускания;
- ограниченные двигательные возможности;
- повышенная чувствительность к токсическим веществам.
Причины
Причинами возникновения синдрома являются:
- врожденные дефекты гипоталамуса;
- генетическая предрасположенность к эндокринным заболеваниям;
- гормональный сбой в период полового созревания, во время беременности, родов, абортов, климакса, из-за неконтролируемого приема гормональных препаратов;
- воздействие вирусных заболеваний на центральную нервную систему, нейроинфекции;
- опухоли головного мозга;
- грануломатозные заболевания центральной нервной системы (нейросаркоидоз);
- хронические или острые стрессы;
- интоксикация;
- хронический тонзиллит;
- черепно-мозговые травмы;
- сосудистые патологии головного мозга (атеросклероз, аневризмы);
- систематическое переедание в детстве на фоне наследственной предрасположенности.
Врожденные дефекты гипоталамуса формируются под воздействием следующих факторов у беременной матери:
- поздняя беременность;
- ранние и поздние токсикозы;
- нарушение функции почек;
- тазовое предлежание плода и тяжелые роды, родовые травмы;
- повышенное артериальное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания, приводящие к гипоксии плода.
Нарушение функционирования гипоталамуса и других структур мозга может произойти также при неврозах и психических заболеваниях (психоэндокринный синдром). При устранении внешних факторов воздействия и лечении основного заболевания нормальная работа гипоталамуса часто восстанавливается.
Предрасполагающими факторами являются:
- наличие очагов хронической инфекции;
- избыточное пребывание под солнечными лучами;
- травмы головы;
- эмоциональное перенапряжение;
- курение;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- наркомания.
Симптомы
На начальной стадии заболевания появляются следующие признаки:
- усиление аппетита и быстрый набор веса;
- учащение головных болей;
- раздражительность, депрессия;
- перепады артериального давления;
- лицо становится круглым, кожа краснеет;
- на коже туловища, рук и ног появляются растяжки в виде розовых полос, на шее – «воротник» с гиперпигментированной кожей;
- акне на лице, груди, спине, воспаление волосяных фолликулов;
- жирная себорея головы;
- нарушение менструального цикла у девочек и гинекомастия (увеличение грудных желез ) у мальчиков;
- избыточный рост волос на теле.
Ожирение приводит к ухудшению работы половых органов и надпочечников, поэтому вышеперечисленные признаки могут быть вторичными.
У детей наблюдается раннее половое созревание – у девочек развитие молочных желез и первая менструация происходит на 1-2 года раньше, чем у сверстниц, а через 2-3 года начинается нарушение месячного цикла (скудные кровотечения или их полное отсутствие, нерегулярность). Если в гипофизе развиваются опухоли, то появляется синдром галактореи (выделение молока из грудных желез у мужчин и женщин). У женщин наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, так как такие больные склонны к гиперпластическим процессам и эндометриозу.
На более поздних стадиях заболевания появляются признаки нарушения терморегуляции (гипер- или гипотермия, неустойчивость температуры), нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем, у женщин – бесплодие из-за нарушения работы яичников. Отклонения в неврологии и психо-эмоциональном состоянии имеют следующие проявления:
- чрезмерная сонливость или длительный ночной сон;
- спутанность сознания;
- эмоциональная неустойчивость;
- апатия;
- неврозы;
- депрессивные состояния, повышение уровня тревожности;
- мигрень.
Диагностика
Выявить заболевание до появления клинических симптомов трудно. Диагноз устанавливается на основе вышеуказанных признаков, при условии, что проведено полное обследование и исключены первичные заболевания внутренних органов, эндокринных желез и других системных патологий. Диагностическими критериями заболевания являются:
- наличие разнообразных нейроэндокринных синдромов;
- нарушение терморегуляции организма;
- расстройства аппетита, либидо, сонливость;
- наличие неврологической симптоматики, указывающей на поражение соседних с гипоталамусом областей мозга.
Для уточнения диагноза проводят следующие обследования:
- исследование уровня гормонов гипофиза в крови (кортикотропин, кортизол, фоллитропин, соматотропин, пролактин);
- рентгенологическое исследование черепа (признаки повышенного внутричерепного давления и давления внутри турецкого седла, нарушение кровоснабжения, изменения в костях черепа);
- магнитно-резонансная или компьютерная томография мозга, позволяющая выявить опухоли гипофиза и синдром «пустого» турецкого седла (сдавливание гипофиза);
- ультразвуковое исследование мозга, которое может показать расширение желудочков;
- электроэнцефалограмма, фиксирующая преобладание медленных волн в центральном и затылочном отведении, появление волн в передних отделах, нарушения в стволовых структурах, неправильную реакцию на пробу в полушариях мозга.
При гормональном исследовании крови выявляется повышенное содержание биологически активных веществ:
- инсулина;
- С-пептида, вырабатываемого поджелудочной железой;
- триглицеридов;
- пролактина;
- кортизола;
- лютеинизирующего гормона;
- соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов;
- тиреотропного гормона (в первые 3 года заболевания он повышен, а затем снижается).
У большинства женщин, страдающих этим заболеванием, выявляются изменения в яичниках:
- сглаженная поверхность яичников;
- слабо выраженный сосудистый рисунок;
- увеличение их размера;
- образование кист внутри них;
- поликистоз, склерокистоз яичников.
При обследовании у офтальмолога определяются изменения глазного дна:
- полосы вдоль кровеносных сосудов;
- отек сетчатки;
- появление патологических бликов;
- бледность диска зрительного нерва;
- расширенные вены и узкие артерии;
- ангиосклероз сетчатки.
Все эти признаки указывают на синдром повышенной сосудистой проницаемости и артериального давления. При неврологическом обследовании более чем у половины заболевших выявляются небольшие нарушения черепно-мозговой иннервации, асимметрия сухожильных рефлексов, признаки внутричерепной гипертензии.
Гипоталамический синдром дифференцируют с конституциональным ожирением и болезнью Иценко-Кушинга, отличительными признаками которой являются:
- быстрая гипотрофия мышечной массы;
- ломкость кровеносных капилляров;
- остеопороз;
- багрово-синюшные стрии на коже.
Лечение
Тактика лечения заболевания состоит в следующем:
- устранение факторов, которые вызывают дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы (санация очагов хронической инфекции, устранение опухоли и другое);
- улучшение микроциркуляции и устранение гипоксии в мозге;
- дегидратация с целью снижения внутричерепного давления;
- регулирование нейромедиаторного обмена;
- лечение ожирения;
- симптоматическая терапия заболеваний органов репродуктивной системы;
- психотерапия.
Для медикаментозного лечения применяют препараты:
- анорексигенные средства, стимулирующие центры головного мозга, отвечающие за чувство насыщения – фенфлюрамин, дексфенфлюрамин;
- тиреоидные гормоны при снижении функций щитовидной железы;
- стимуляторы тканевого обмена;
- препараты для коррекции вегетативных расстройств;
- средства, улучшающие мозговое кровообращение и обмен веществ;
- антидепрессанты – ингибиторы обратного захвата серотонина;
- препараты, влияющие на метаболизм нейротрансмиттеров в центральной нервной системе .
Больным необходимо придерживаться следующих клинических рекомендаций:
- соблюдение субкалорийной диеты с полным исключением легкоусвояемых углеводов (хлебобулочные и кондитерские изделия), дробный прием пищи небольшими порциями;
- дозированное голодание;
- лечебная физкультура и физические нагрузки;
- физиопроцедуры (циркулярный душ, душ Шарко, закаливание);
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь).опубликовано econet.ru.
Задайте вопрос по теме статьи здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet
Источник: https://econet.ru/articles/gipotalamicheskiy-sindrom-prichiny-simptomy-i-lechenie
Симптомы поражения гипоталамуса
Гипоталамус является дном желудочка мозга и состоит из скопления высокодифференцированных ядер (32 пары). Различают три группы ядер гипоталамуса — переднюю, среднюю и заднюю.
К переднему отделу гипоталамуса относятся паравентрикулярные супраоптические ядра; к среднему отделу — задние части супраоптических ядер, ядра центрального серого вещества желудочка, сосцевидно-воронковые (передняя часть), паллидо-инфундибулярные, интерфорникальные ядра; к заднему отделу — сосцевидное тело, сосцевидно-вороночные ядра (задняя часть), субталамическое ядро. Передние отделы гипоталамуса имеют отношение к интеграции преимущественно парасимпатической вегетативной нервной системы, задние — симпатической, средние — обеспечивают регуляцию деятельности эндокринных желез и обмен веществ.
В подбугорье различают также субталамическую область, включающую субталамическое ядро, неопределенную зону, поля Фореля (Н1 и Н2) и некоторые другие образования. В функциональном отношении субталамическая область является частью экстрапирамидной системы.
В нижней части гипоталамуса располагаются серый бугор и воронка, которая заканчивается нижним придатком мозга — гипофизом.
В гипофизе различают переднюю зону (аденогипофиз), заднюю долю (нейрогипофиз) и промежуточную часть, расположенную в виду каймы в задней части передней доли.
Гипоталамус является важным вегетативным центром и имеет богатые связи с вегетативными ядрами продолговатого мозга, ретикулярной формацией ствола мозга, с гипофизом, эпифизом, серым веществом в окружности желудочка и водопровода мозга, с таламусом, стриопаллидарной системой, обонятельным мозгом, корой лимбического отдела мозга и др.
Составляя важную часть лимбико-ретикулярного комплекса, гипоталамус влияет на все вегетативно-висцеральные функции организма.
Он участвует в регуляции сна и бодрствования, температуры тела, трофики тканей, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, кроветворения и свертывающей системы крови, кислотно-основного состояния желудочно-кишечного тракта, всех видов обмена веществ, функции поперечнополосатой мускулатуры, функции эндокринных желез, половой сферы. Гипоталамус интимно связан с гипофизом, секретирует, выделяет биологически активные вещества в кровь.
Гипоталамусу принадлежит важная роль в вегетативном обеспечении различных форм соматической и психической деятельности человека. Поэтому поражение влечет за собой не только вегетативно-висцеральные, но и вегетативно-соматические и вегетативно-психические расстройства.
При поражении гипоталамуса возникают симптомы выпадения в регуляции различных вегетативных функций. Чаще наблюдаются симптомы раздражения, которые проявляются в виде пароксизмальнык состояний (кризов, припадков). Характер этих пароксизмальных расстройств — преимущественно вегетативно-висцеральный.
Симптомы поражения гипоталамуса чрезвычайно разнообразны. Нарушение сна и бодрствования проявляется в виде пароксизмальной или перманентной гиперсомнии, извращения формулы сна, диссомний.
- Вегетативно-сосудистый синдром (дистонии) характеризуется пароксизмально возникающим симпатико-адреналовыми, вагоинсулярпыми и смешанными симпатовагальными кризами с астеническим синдромом.
- Нейроэндокринный синдром с плюригландулярной дисфункцией характеризуется различными эндокринными расстройствами, которые сочетаются с нервно-трофическими нарушениями (истончение и сухость кожи, язвы желудочно-кишечного тракта), изменениями в костях (остеопороз, склерозирование) и нервно-мышечными нарушениями в виде периодического пароксизмального паралича, слабости мышц, их гипотонии.
- Среди нейроэндокринных расстройств характерными являются синдром Иценко-Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, дисфункция половых желез, несахарный диабет, кахексия.
При синдроме Иценко — Кушинга возникает отложение жира в области лица («лунообразное лицо»), шеи, плечевого пояса («бычий» тип ожирения), груди, живота. Конечности на фоне ожирения выглядят худыми.
Наблюдаются трофические расстройства в виде стрий на коже внутренней поверхности подмышечных областей, боковой поверхности грудной клетки и живота, в области молочных желез, ягодиц, а также в виде сухости кожи.
Выявляются стойкое или транзиторное повышение артериального давления, изменения сахарной кривой (уплощенная, двугорбая кривая), снижение содержания в моче 17-кортикостероидов.
Адипозогенитальная дистрофия (болезнь Бабинского — Фрелиха): выраженное отложение жира в области живота, груди, бедер, часто клинодактилия, изменение костного скелета, недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков; трофические изменения кожи в виде ее истончения, vulgaris, мраморности, депигментации, повышенной ломкости капилляров.
Синдром Лоренса-Муна-Бидля — врожденная аномалия развития с дисфункцией гипоталамической области, характеризуется ожирением, недоразвитием половых органов, слабоумием, задержкой роста, пигментной ретинопатией, полидактилией (синдактилией), прогрессирующим снижением зрения.
Преждевременное половое созревание (pubertas praecox) может быть вызвано опухолью сосцевидных тел заднего отдела гипоталамуса или эпифиза. Чаще встречается у девочек с ускорением роста тела.
Наряду с преждевременным половым созреванием наблюдаются булимия, полидипсия, полиурия, ожирение, нарушения сна и терморегуляции, нарушения психики (расстройство эмоционально-волевой сферы с морально-этическими отклонениями, гиперсексуальностью); такие больные становятся грубыми, злобными, жестокими, со склонностью к бродяжничеству, воровству.
Задержка полового созревания в подростковом возрасте чаще проявляется у мальчиков.
Характерны высокий рост, диспропорциональное телосложение, ожирение по женскому типу, гипоплазия половых органов, крипторхизм, монорхизм, гипоспадия, гинекомастия.
У девочек — задержка наступления менархе, недоразвитие половых органов, отсутствие вторичного оволосения. Половое созревание подростков задерживается до 17 — 18 лет.
- Несахарный диабет развивается вследствие пониженной выработки антидиуретического гормона нейросекреторными клетками супраоптических и паравентрикулярных ядер: полидипсия, полиурия (со сравнительно низкой относительной плотностью мочи).
- Церебральный нанизм характеризуется замедлением физического развития: карликовый рост, короткие и тонкие кости, небольшие размеры головы и уменьшенные размеры турецкого седла; наружные половые органы гипоплазированы.
- При очагах в одной половине гипоталамуса обнаруживается вегетативная асимметрия: кожной температуры, потоотделения, пилоэрекции, артериального давления, пигментации кожи и волос, гемиатрофии кожи и мышц.
- При поражении забугорья (metathalamus) нарушаются слух и зрение (гомонимная гемнанопсия) вследствие нарушения функции наружных и внутренних коленчатых тел.
- При эозинофильной аденоме гипофиза с избыточным выделением гормона роста или при усилении стимуляции аденогипофиза соматотропин-рилизинг-гормоном гипоталамуса развивается акромегалия: увеличиваются кисти, стопы, лицевой скелет, внутренние органы, нарушается обмен веществ.
- [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Источник: https://ilive.com.ua/health/simptomy-porazheniya-gipotalamusa_86855i16012.html
Загрузка...
