Рак предстательной железы 4 степени с метастазами в кости: прогноз

Даже при современном уровне медицины многие онкологические заболевания обнаруживаются только на последних стадиях, когда они уже фактически не поддаются лечению.

На первой и второй стадии опухоль часто распространяется очень медленно, злокачественные клетки размножаются не быстро, а пациенты часто не замечают никаких симптомов.

Если человек не обратится в больницу, а опухоль не будет выявлена случайно, то врачи могут обнаружить заболевание только на 4 стадии, когда лечение онкологии уже не эффективно.

Расскажем о раке предстательной железы 4 степени, а также о продолжительности жизни пациентов с данным заболеванием.

Причины развития рака

Предстательную железу называют «вторым сердцем» мужчины. Это наименование вполне обоснованно, поскольку простата выполняет ряд важнейших функций:

1. синтезирует мужские гормоны;
2. производит жидкую часть эякулята;
3. питает и перемещает сперматозоиды при процессе оплодотворения.

Рак простаты – это очень серьезное заболевание, при котором из железистых клеток предстательной железы образуется злокачественная опухоль. Врачи и ученые до сих пор не могут установить причины возникновения данного заболевания.

Точно известно, что разрастание ткани железистых структур простаты происходит в том числе и из-за воспалительных заболеваний в этом органе.

Перечислим самые распространенные причины онкологии 4 степени предстательной железы:

• нарушения гормонального баланса;
• простатит;
• аденома простаты;
• различные венерические заболевания;
• наличие аутоиммунных патологий.

• Вероятность образования опухолей предстательной железы повышает неблагоприятная наследственность, а также негативные особенности образа жизни.
• В большей степени раку простаты подвержены лица, которые курят и часто злоупотребляют алкоголем, потребляют большое количество жирной пищи.
• Также на возникновение заболевания могут повлиять вредные условия производства и другие специфические факторы:

• застойные явления в простате;
• малоподвижный образ жизни;
• длительное половое воздержание;
• пожилой возраст;
• наличие цитомегаловирусной инфекции;
• проведение вазэктомии;
• постоянные стрессы;
• плохая экологическая обстановка.

Развитие заболевания от его возникновения до 4 стадии связано также с низкой медицинской культурой населения. Многие люди ничего не знают о симптомах данного заболевания, которые можно констатировать уже на первой-второй стадии, поэтому онкология переходит в запущенную форму и диагностируется очень поздно.

Укажем основные причины, которые влияют на переход рака в 4 стадию:

• малое количество медицинских кадров высокой квалификации;
• отсутствие оборудования;
• высокая стоимость лечения и медицинских услуг.

Нередко пациенты чувствуют недомогание, но не обращаются к врачам. А в больницу они приходят уже тогда, когда появляются сильные боли.

Стадии злокачественной опухоли предстательной железы

Всего выделяют 4 стадии рака предстательной железы:

1. На первой стадии опухоль только появилась, она имеет минимальные размеры, пациент не чувствует практически никаких негативных проявлений, кроме общего недомогания. Из-за отсутствия симптомов заболевание на данной стадии почти не диагностируется.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что опухоль растет, но не покидает пределов капсулы предстательной железы.
3. На третьей стадии опухоль начинает распространяться на органы малого таза.
4. Когда болезнь достигает четвертой стадии, опухоль начинает быстро разрастаться, она увеличивается, достигает больших размеров, проникает в прямую кишку. Метастазы распространяются лимфогенным путем или с кровью и переходят в другие органы.

  Колликулит у мужчин: причины, диагностика и профилактика

Сама четвертая стадия подразделяется еще на две подстадии:

1. А – опухоль распространяется в органы малого таза. Пациенту проводят расширенную простатэктомию и пластику. Метастазов может не быть.
2. В – рак распространяется в виде метастаз, а также поражает органы малого таза, кости и мышцы. Прогноз в данном случае неблагоприятный.

Так как на первых стадиях симптоматика проявляется неявно, мужчине необходимо быть предельно внимательным к своему состоянию.

Отметим ряд симптомов, которые отмечаются у пациентов, имеющих злокачественную опухоль предстательной железы на последних стадиях:

• увеличение объема выделяемой мочи (полиурия);
• увеличение частоты мочеиспусканий (поллакиурия);
• нарушение мочеиспускания;
• переполнение мочевого пузыря;
• сильные боли во время семяизвержения;
• снижение либидо;
• снижение потенции;
• появление крови в моче (гематурия);
• боли в нижней части живота;
• сложности при дефекации;
• появление крови и слизи в кале;
• сильная потеря веса;
• сильное недомогание и слабость.

Метастазы при раке простаты 4 степени представляют собой вторичный очаг опухоли, который отдален от основного патологического процесса.

Злокачественные клетки переносятся с кровью и лимфой в другие органы. Чаще всего метастазами поражаются кости, а также почти, печень и легкие.

Мужчины, страдающие этим тяжелым заболеванием на последней степени, жалуются на сильные ноющие или стреляющие боли в пояснице и костях, которые становится фактически нестерпимыми при нагрузках и резких движениях.

У больных происходит снижение чувствительности, появляются онемения, развиваются дизурические расстройства. Пациенты испытывают сильную жажду, у них тяжело переваривается пища, возникает сильная интоксикация организма.

При появлении метастазов в легких появляются следующие симптомы:

• кашель и отхаркивание с кровью;
• одышка;
• лихорадочное состояние;
• боль за грудиной.

Симптомы метастазов в печени: диспепсия, болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье, изменение цвета склер и кожи.

Диагностика рака предстательной железы

Для выявления злокачественной опухоли простаты используют следующие методы:

• ректальное исследование предстательной железы пальцем;
• определение ПСА – простатоспецифического антигена;
• УЗИ;
• МРТ;
• компьютерная томография тазовой области;
• позитронно-эмиссионная томография;
• биопсия;
• радиологическое сканирование костей;
• пункции лимфоузлов.

Лечение рака предстательной железы четвертой степени

Основой целью лечения злокачественной опухоли простаты на 4 стадии является снятие боли и продление жизни пациентов. Больным назначают химиотерапию и лучевую терапию, также проводят оперативное вмешательство.

• Врачи проводят радикальную простатэктомию: при проведении этой операции удаляется предстательная железа, а иногда и часть органов малого таза.

Такую операцию проводят, если у пациента простатспецифический антиген меньше 20. Данный антиген вырабатывается клетками простаты и показывает стадию развития патологии. У здорового мужчины ПСА составляет 2–3,5, а при раке предстательной железы этот показатель увеличивается, при раке 4 стадии он может быть выше нормы в 10 раз и более.

На 4 стадии рака в подстадии В опухоль уже не удаляют, а только проводят операцию, восстанавливающую проходимость мочеточников и снижающую вероятность появления почечной недостаточности.

• Лучевую терапию проводят только после операции, когда функции органов малого таза восстановлены, с целью уничтожения оставшихся раковых клеток.
• Гормональная терапия направлена на снижение уровня андрогенов в крови. Для этого используют такие препараты, как «Трипторелин», «Дегареликс», «Бикалутамид».

Больным с раком простаты 4 стадии назначают особое диетическое питание, которое направлено на снижение количества потребляемых жиров и солей.

Также рекомендуется потреблять свежую, а не термически обработанную пищу, есть овощи и больше пить. Правильное питания несколько облегчает состояние больных.

  Можно ли заниматься сексом при раке простаты

Сколько живут с раком простаты 4 степени

Статистика показывает, что 50% мужчин, которым поставлен данный диагноз, живут в течение 5 лет. Если на 4 стадии появляются метастазы, то продолжительность жизни и процент мужчин, проживающих около 5 лет, значительно сокращаются.

Если в организме появляются метастазы, это значит, что злокачественные клетки успели распространиться по организму, а на этой стадии радикальное лечение уже не применяется: болезнь поразила не только простату, но и многие другие органы.

Очень важно своевременное и правильное лечение. Химиотерапия и гормонотерапия позволяют 30% мужчин прожить с этим страшным диагнозом еще в среднем 5 лет. Если рак предстательной железы на 4 стадии не лечить, то продолжительность жизни пациента составит от 6 месяцев до 2 лет.

Лечение рака простаты народными средствами

Травяные отвары и настои активно применяют для лечения раковых заболеваний. Они способны повысить иммунитет, а также снизить негативное влияние химиотерапии.

При лечении травами необходимо строго соблюдать дозировку. И необходимо помнить, что народные средства и лечение травами – это лишь сопутствующие методы. Они хороши в комплексе, даже если рак выявлен на первой стадии.

Травяные настои помогают восстанавливать уровень гормонов, бороться с распространением опухоли, а также они улучшают самочувствие пациентов.

Ученые давно обнаружили, что раковые клетки активно впитывают яды, поэтому при злокачественных опухолях часто применяется лечение ядовитыми растениями, которые призваны ослабить или погубить раковые клетки.

Приведем ряд рецептов, которые используются для лечения рака:

Настойка из сережек ивы

• Для приготовления настойки сережки ивы плотно укладывают в емкость, трамбуют, заливают спиртом и оставляют в темном месте на месяц. После того как лекарство готово, столовую ложку настойки разводят в 0,5 л. воды, выдерживают 30 минут и выпивают.

Настойка из Марьина корня

• Марьин корень в количестве 50 гр. измельчают и помещают в банку, заливают 0,5 л. водки и настаивают 10 дней. Принимают настойку три раза в день по 40 капель за 30 минут до еды. Лечение проводят курсом в 90 дней.

Водный настой корня бадана

• 50 гр. корня бадана измельчают, помещают в кастрюлю и заливают 0,35 л. горячей воды. Емкость оборачивают в ткань и настаивают 8 часов. Принимают лекарственное средство в течение трех дней, выпивая трижды в день по 3 чайных ложки.

Настойка чистотела

• 100 гр. сухого чистотела помещают в стеклянную тару, заливают 0,5 л. водки и настаивают 5 дней. Принимают эту настойку три раза в день по 1 ст. ложке за 30–40 минут до еды. Курс приема составляет трое суток.

Заключение

Рак предстательной железы – очень опасное и быстро развивающееся заболевание, которое на последних запущенных стадиях неминуемо приводит к скорому летальному исходу.

Необходимо помнить, что от того, насколько рано выявлен рак простаты, зависит успешность его лечения.

© 2018 — 2019, Еганов Еган Павлович. Все права защищены.

Рак предстательной железы четвертой степени с метастазами Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://ZdravMen.ru/zabolevania/rak-prostaty-4-stepeni.html

Рак предстательной железы 4 степени: сколько живут с метастазами в кости

• Уролог-андролог 1 категории Пётр Викторович
• 21080
• Дата обновления: Октябрь 2019

Прогноз выживаемости при раке простаты зависит от того, на какой стадии было диагностировано заболевание.

Рак предстательной железы 4 стадии – опасное заболевание с неблагоприятным течением. На этой стадии изменения, происходящие в организме, необратимы, и рано или поздно приводят к летальному исходу. Прогноз и длительность жизни пациента во многом зависят от того, было ли начато лечение заболевания.

В любом случае, все вопросы необходимо решать с онкологом.

Причины развития РПЖ

Недуг проявляется чаще уже в преклонном возрасте и является смертельным

Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний, ежегодно уносящее жизни тысяч мужчин по всему миру. Эта патология занимает второе место по распространенности у мужчин (после рака легких), и характеризуется высокой степенью летальности.

В подавляющем большинстве случаев рак простаты смертелен. У этого есть несколько причин:

• отсутствие симптомов на начальных стадиях;
• поздняя диагностика;
• быстрое метастазирование опухоли;
• отсутствие своевременного лечения.

Как правило, рак предстательной железы на 4 стадии сопровождается метастазами в костную систему, легкие, печень, лимфатические узлы. Для рака на 4 стадии характерно обширное поражение всего организма, что делает это заболевание летальным.

На первой и второй стадии рак достаточно часто не лечат, выбирая выжидательную тактику. На третьей стадии РПЖ срочно необходимо медикаментозное и хирургическое лечение, а вот на четвертой стадии заниматься лечением бывает уже поздно.

При раке простаты 4 степени продолжительность жизни зависит от ряда факторов, на которых следует остановиться подробнее. Одним из важнейших нюансов является причина развития заболевания.

Рак диагностируется у пациентов старше 65 лет. В более молодом возрасте вероятно развитие рака только в одном случае – это наследственная предрасположенность. Так, патология у мужчин в возрасте 40-45 лет выявлялась лишь в семьях, в которых РПЖ диагностировали у мужчин на протяжении нескольких поколений.

Достаточно смелой версией развития рака предстательной железы у пожилых мужчин является гипотеза о влиянии мясоедства на работу простаты.

Так, некоторые врачи считают, что злоупотребление красным мясом (употребление более 250 г свинины или говядины в день) потенциально опасно развитием злокачественного новообразования.

Это связывают с тем, что злоупотребление пищей животного происхождения повышает количество тестостерона, под действием которого увеличивается предстательная железа, а после развивается рак.

Особенности РПЖ 4 стадии

Боли в спине – типичная симптоматическая картина при патологии

Прежде чем разобраться, как проявляется рак простаты 4 степени с метастазами и сколько живут мужчины с таким диагнозом, следует знать особенности этой стадии болезни.

Особенности заболевания на 4-й стадии:

• очень быстрое прогрессирование;
• распространение опухоли за пределы простаты;
• стремительное распространение метастазов.

На ранних стадиях рака простаты не всегда практикуется медикаментозная и хирургическая терапия. Дело в том, что рак на первой стадии распространяется очень медленно, поэтому врачи часто выбирают выжидательную тактику, которая дает хорошие результаты, позволяя выиграть несколько лет полноценной жизни, без химиотерапии и длительной реабилитации.

При раке простаты 4 степени у пациента совсем немного времени, поэтому действовать необходимо очень быстро. Дело в том, что опухоль быстро прогрессирует и количество патологических клеток увеличивается в геометрической прогрессии.

Рак простаты на поздних стадиях выходит за пределы органа. Опухоль распространяется на органы таза, в первую очередь поражаются яички и мошонка, а также распространяются метастазы, чаще всего – в позвоночник, весь скелет, лимфатическую систему, почки и печень.

При раке простаты 4 степени, продолжительность жизни – это то, что в первую очередь волнует пациента. Однако ни один врач не сможет дать точный прогноз до тех пор, пока не будет начато лечение.

Следует помнить: запущенный рак простаты – это смертельное заболевание. Его нельзя полностью вылечить, но можно замедлить распространение метастазов, выигрывая еще немного времени.

При раке простаты 4 степени с метастазами в кости прогноз неблагоприятный. Наиболее благоприятный прогноз – при РПЖ 1 и 2 степени или стадии. В связи с этим, каждый мужчина, входящий в группу риска развития этого заболевания, должен регулярно проходить обследование. Своевременно выявленный рак успешно лечится.

Симптоматика заболевания

При раке простаты на поздних стадиях ощущается постоянная вялость

Признаками рака простаты 4 степени являются следующие симптомы:

• болевой синдром в органах таза;
• нарушения мочеиспускания;
• кровь в моче;
• отеки нижних конечностей;
• боль в промежности;
• общая интоксикация;
• сильное недомогание;
• упадок сил;
• снижение температуры тела.

Это общие симптомы, характерные для рака простаты 4 степени. Также выделяют специфические признаки, проявляющиеся по мере распространения метастазов.

Так, если рак метастазировал в яички, наблюдается выраженное нарушение гормонального фона. Это проявляется:

• увеличением грудных желез (гинекомастия);
• импотенцией;
• отеком яичек;
• кровью в семенной жидкости.

В целом, метастазы в яичках наблюдаются у каждого второго мужчины с запущенным раком простаты.

При распространении рака в костную систему, развивается остеопороз. Это проявляется частыми переломами и трещинами костей. При поражении позвоночника и нижних конечностей возможно нарушение походки.

Злокачественная опухоль может распространиться в позвонки. В результате развивается вторичная опухоль в пояснично-крестцовом отделе. Из-за компрессии спинномозговых нервов опухолью может развиваться паралич нижних конечностей.

Если рак поражает легкие, появляются проблемы с дыханием – одышка, апноэ, кашель с кровью. Метастазы в лимфатической системе практически не имеют яркой симптоматики. Возможно повышение температуры тела, опухание и отек лимфоузлов, дискомфорт в лимфатических узлах при надавливании. Чаще всего поражаются паховые лимфоузлы.

В случае, когда опухоль распространилась в печень и почки, возможно развитие гепатита (желтухи), а также нарушение пищеварительных процессов, гематурия.

В целом, рак на поздней стадии может поразить любую систему организма. Как мужчины умирают от рака простаты 4 степени – это зависит от того, как именно распространились метастазы.

Диагностика заболевания и выявление метастазов

Тест способен найти вещество, которое появляется в крови только при данной болезни

Первичное диагностирование рака простаты на 4 стадии – это, к сожалению, не редкость. Достаточно часто патология протекает бессимптомно, а первый дискомфорт проявляется только тогда, когда начинают распространяться метастазы.

Для определения рака предстательной железы необходимо сдать анализ ПСА. Он позволяет выявить специфический антиген в крови мужчины, который вырабатывается только при РПЖ. Этот анализ помогает отличить онкологию от аденомы простаты, но не может указать именно на рак 4 степени.

Для точного определения стадии заболевания необходимы дополнительные обследования, и в первую очередь – биопсия предстательной железы.

Этот метод подразумевает получение небольшого образца ткани простаты с целью проведения гистологического анализа, позволяющего определить наличие раковых клеток, а также их количество и скорость распространения.

Для определения распространения метастазов необходима компьютерная томография абдоминальной области и легких, а также рентгенография с контрастом для определения поражения костной ткани. Обязательно назначают УЗИ яичек и МРТ позвоночника.

По результатам обследования ставится точный диагноз. Гистологический анализ позволяет сделать прогноз на будущее.

Лечение рака

Лечением рака простаты на 4 стадии должен заниматься только опытный онколог. Никакие народные средства и альтернативные методы не способны избавить от этой опасной патологии, но могут приблизить летальный исход.

В целом, как вылечить рак простаты 4 степени, и можно ли это сделать, зависит от того, куда распространяются метастазы – в кости, лимфосистему, внутренние органы. Наиболее тяжелой формой патологии является поражение костной ткани, так как никакие методы лечения не помогают устранить патологические процессы в костях.

В онкологии простаты, четвертая стадия рака является смертельной. Лечение уже не может победить рак, а преследует несколько целей:

• уменьшить боли, позволяя пациенту не чувствовать дискомфорта;
• снизить риск осложнений, таких как переломы, интоксикация, желтуха и т.д.;
• уменьшить скорость прогрессирования патологического процесса.

Терапия позволяет выиграть небольшое количество времени, снизив скорость распространения рака.

Консервативное лечение

Процедура помогает ненадолго замедлить прогрессирование злокачественных новообразований

Основу лечения РПЖ 4 стадии составляет медикаментозная терапия. Она направлена на подавление скорости распространения метастазов, уменьшение болевого синдрома, улучшение общего самочувствия больного.

Лечение начинают с гормональной терапии, так называемой медикаментозной кастрации. Этот метод направлен на подавление активности яичек и снижение количества вырабатываемого тестостерона путем приема специальных препаратов.

Также практикуется иммунотерапия. Этот метод широко известен как уколы моноклональных антител и с каждым годом набирает все большую популярность. Преимущество метода заключается в том, что укол делают ежемесячно, в среднем увеличивая длительность жизни мужчины на 3-4 месяца.

Химиотерапия и лучевая терапия позволяют уменьшить размеры уже существующей опухоли и на время остановить процесс распространения патологических клеток по всему организму.

В целом, сколько живут с раком предстательной железы зависит от того, когда была обнаружена 4 стадия рака. Как правило, своевременная медикаментозная терапия, с условием хорошей переносимости препаратов, может продлить жизнь пациента на срок от нескольких месяцев до 2-4 лет.

Хирургическое лечение

Хирургические методы терапии рака – это удаление пораженного онкопатологией органа и прилегающих лимфатических узлов. В случае рака предстательной железы, целесообразно удаление и яичек, для снижения уровня половых гормонов.

Проблема заключается в том, что РПЖ 4 стадии диагностируется у пожилых мужчин в возрасте старше 70-75 лет, а операция в этой возрастной группе часто несет большую опасность, чем онкопатология. Всегда существует риск, что пожилой пациент просто не переживет операцию, поэтому РПЖ даже на 4 стадии стараются лечить медикаментами.

Прогноз и продолжительность жизни

РПЖ 4 степени не лечится, смерть от рака простаты – это лишь вопрос времени. При раке простаты последней стадии в расчет берется вероятность пятилетней выживаемости.

5 лет врачи дают пациенту при условии своевременного выявления патологии, отсутствия метастазов или возможности их удаления, а также хорошей реакции на медикаментозную терапию.

В реальности продолжительность жизни составляет в среднем 3-4 года, но только при условии, если пациент проходит терапию и борется с болезнью.



Источник: https://muzhik.guru/bolezni/rak-prostaty/rak-predstatelnoy-zhelezy-4/

Лечение рак простаты 4 степени с метастазами в кости: прогноз и продолжительность жизни

• Рак простаты – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у мужчин.
• Ежегодно на территории России такой диагноз ставится около 14000 пациентам.
• Болезнь избирательна по национальному признаку: жители Африканского континента болеют гораздо чаще, в то время как представители Южной Азии и Японии являются наименее подверженными такому недугу.

О заболевании

Рассматриваемый вид злокачественного образования, называемый также карциномой простаты, возникает в клетках предстательной железы. Случаи заболевания среди молодых людей фиксируются, но крайне редко.

Рак простаты – патология возрастная. Если после 60 лет заболевание обнаруживается у каждого сотого представителя сильного пола, то после 75 этот показатель возрастает до 1:8. Причиной карциномы простаты являются присутствующие в этом органе заболевания и нарушения.

1. Простатит приводит к систематическим нарушениям кровообращения. Ткани не получают в достаточном объеме кислород, что приводит к образованию свободных радикалов.
2. Аденома простаты является доброкачественным образованием, но, в результате мутации, может преобразоваться в злокачественную опухоль.
3. Гормональный сбой, при котором повышенная концентрация мужских половых гормонов вызывает увеличение железы и разрастание соединительной ткани.

Стадии

Степень развития заболевания принято делить на 4 стадии:

1. Наблюдается небольшого размера опухоль, не выходящая за пределы простаты. Диагностируется достаточно трудно. Обнаруживается, чаще всего, при исследовании крови на ПСА (простатспецифический антиген, активизирующийся при такой патологии).
2. Новообразование все еще находится в пределах капсулы простаты, но становится достаточно большой, чтобы быть обнаруженной на УЗИ. На I и II стадиях опухоль растет очень медленно, в течение нескольких лет.
3. Инвазивные разрастания в соседние органы.
4. Опухоль значительно разрастается, отмечаются метастазы в отдаленных органах.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости: продолжительность жизни

Рак простаты в 4 стадии переходит в тяжелейшую патологию, при которой происходит неконтролируемое деление раковых клеток.

Опухоль выходит за пределы капсулы простаты, поражая, в первую очередь:

• прямую кишку;
• печень;
• мочевой пузырь.

Но распространение болезни на этом не заканчивается.

Постоянно разрастающаяся опухоль приводит к тому, что раковые клетки попадают в систему кровообращения. Перемещаясь по кровеносным сосудам, клетки могут попасть практически в любой орган и вызвать новую раковую опухоль. Новообразования в других органах, принесенные из первоначально пораженного органа, в данном случае простаты, называются метастазами.

Коварство заболевания в том, что на ранних стадиях симптомы могут почти не проявляться.

Зато, находясь на последней стадии, признаки дают о себе знать порой лавинообразно:

1. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом они затруднены, сопровождаются кровяными примесями и коликами.
2. Наблюдаются боли в паху, переходящие в поясницу и область почек.

В результате распространения метастаз, характерные симптомы начинают проявляться и в других органах и системах:

1. Тянущие боли в костях скелета и их хрупкость.
2. Нарушение обмена веществ.
3. Анемия и упадок сил.
4. Повышение температуры тела.
5. Сильная интоксикация.
6. Отвращение к некоторым продуктам питания.
7. При тяжелом течении наблюдается нарушение психомоторных функций, переходящие в бред и полную потерю самосознания.

Методы классификации

Принято различать два вида последней (четвертой) стадии рака простаты:

1. Т-4 означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты.
2. Т4-А говорит о том, что метастазы проникли в прямую кишку и мочевой пузырь. При Т4-В болезнь распространяется на другие органы, в том числе и кости.

Существует также классификация форм онкологических образований, основанная на гистологии:

• рак тубулярный;
• аденокарцинома;
• рак плоскоклеточный;
• рак альвеолярный;
• рак недифференцированный.

В подавляющем большинстве случаев в простате развивается аденокарцинома.

Механизм развития метастаз

Во время разрастания раковой опухоли, в тканях пораженного органа формируются новые кровеносные сосуды. Данный процесс получил название «ангиогенез». Как только раковые клетки, находящиеся в новообразованных сосудах, получают возможность проникать в общую систему кровообращения, начинается процесс распространения метастаз.

Раковые клетки могут мигрировать и по потоку лимфы. Болезненные частицы оседают в лимфатических узлах, где их движение затруднено. Отсюда еще один симптом – воспаление и увеличение лимфатических узлов.

Метастазы лимфоузлов могут быть:

1. Местными, расположенными близко к простате.
2. Отдаленными, возникающие в различных частях организма.

Первые обозначаются как N1, вторые – M1а. Метастазы в кости принято обозначать как M1b. Метастазы при раке предстательной железы развиваются медленнее, по сравнению с аналогичными процессами в других органах.

СПРАВКА: Рак костей и принесенные в кости метастазы являются разными заболеваниями. Ткань метастазы имеет то же гистологическое происхождение, что и первоначальная опухоль в предстательной железе.

Каждый пятый случай рака простаты осложняется метастазами в тазовые и бедренные кости. Раковые клетки нарушают баланс минеральных веществ, отчего кости становятся хрупкими, происходит их частичное разрушение. Движения больного становятся затрудненными, а легкая травма может привести к перелому.

Наличие метастаз подтверждают следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• запоры;
• аритмия.

Боль в пораженной кости достаточно сильная, особенно во время движения. Усиление болевых ощущений возможно и в ночные часы. Конечности становятся чувствительными к холоду, кожа бледнеет, в мышцах возможны судороги.

Диагностика

Исследования на наличие метастаз в кости начинают с применения рентгена и радиоизотопной диагностики.

Также применяются следующие методы:

1. Биопсия.
2. Трансректальное УЗИ.
3. УЗИ и МРТ органов брюшной полости.

Косвенно указывать на наличие метастаз может и показатель ПСА. Если наличие антигена превышает 40нг/мл, то можно говорить об активном метастазировании раковой опухоли. Этот показатель помогает определить эффективность лечения или наличия рецидива болезни. Если уровень антигена выше нормы, снова назначается обследование рентгеном.

Рак простаты 4 степени с метастазами в кости — прогноз и описанием методов лечения чуть ниже.

К сожалению, прогноз рака предстательной железы 4 степени с метастазами в кости предсказать достаточно трудно. Случаи полного излечения единичны. Можно говорить лишь о том, сколько времени может прожить пациент.

Статистика неумолимо показывает, что пятилетний рубеж удается преодолеть только одной трети пациентов.

При метастазах в костях, рак простаты — продолжительность жизни зависит от того, насколько удачно был подобран метод лечения. Немаловажно и желание самого пациента, его настрой и соблюдение должного образа жизни.

Лечение

При раке простаты 4 стадии хирургическое удаление опухоли применяется только в случае, если уровень ПСА менее 20. Если данный показатель выше, то лечение направлено на снижение роста опухоли и интенсивность распространения метастаз.

Лечение рака предстательной железы с метастазами в костях 4 степени:

1. Дистанционное лучевое воздействие.
2. Радионуклидная терапия.
3. Лазеротерапия.
4. Химиотерапия.
5. Антиандрогенная терапия.

Для борьбы с метастазами в костях применяются радиоактивные изотопы (стронций-89). Применяется и радиохирургия, при которой нет необходимости использовать наркоз. Уничтожение новообразований происходит за счет высокоэнергетических протонов, всего за несколько сеансов.

ВАЖНО! Пациенты с простатитом 4 стадии включаются в специальную программу, где для лечения используются экспериментальные методы и препараты. Каждый признанный метод когда-то находился на стадии испытания, поэтому надежда есть у каждого.

При отсутствии лечения на данной стадии заболевания, говорить о годах жизни невозможно. Если болезнь запущена настолько, что оперативное вмешательство не принесет результата, то продлить жизнь может химиотерапия при раке простаты с метастазами костей.

При раке предстательной железы метастазы в костях — продолжительность жизни: благодаря тому, что при таком виде рака метастазы формируются не очень быстро, то можно рассчитывать на срок от 3 до 5 лет. При условии отказа пациента от вредных привычек и запрещенных продуктов питания.

Заключение

Поскольку болезнь относится к числу самых опасных, лучше не допустить ее возникновения, чем пытаться потом вылечить.

Мужчинам старше 50 лет необходимо регулярно проверять состояние предстательной железы. Не стоит недооценивать возможности профилактики.

Конечно, никто не застрахован, но если соблюдать все ее условия, то вызвать раковую опухоль сможет разве что сильное радиационное облучение.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/klassifikatsiya/4-stepen-s-metastazami-v-kosti.html

Рак простаты 4 степени: продолжительность жизни, рак простаты 4 степени с метастазами, прогноз и лечение

Специалисты отмечают, что высокая вероятность развития рака простаты имеется у каждого шестого мужчины старше 50 лет. Именно возраст является основным фактором риска. У мужчин, моложе 40 лет частота заболевания составляет 2 случая на 100 000 населения, а в возрасте старше 85 лет этот показатель увеличивается практически в 400 раз — до 799 случаев на 100 000 населения. Среди других факторов риска отмечаются: наследственная предрасположенность, особенности питания (употребление большого количества мяса), сопутствующие воспалительные заболевания простаты.

В России рак предстательной железы 4 стадии выявляется у 22% больных. При этом провести радикальное лечение у этих пациентов, чаще всего, невозможно.

Классификация рака простаты

Классификация заболевания по стадиям осуществляется на основании TNM системы, которая учитывает размеры и особенности роста первичной опухоли, а также наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах. 4 степень (стадия) рака простаты ставится в следующих случаях:

• T4N0M0. Первичная опухоль не захватывает семенные пузырьки и распространяется на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку, тазовую стенку и др.). При этом метастазы в регионарных лимфоузлах и отдаленных органах могут отсутствовать.
• Любая Т, N1M0. Первичная опухоль простаты может иметь различные размеры, характер роста и метастазирует в регионарные лимфоузлы.
• Любая Т, любая N M1. Первичная опухоль имеет различные размеры и характер роста, метастазы в регионарные лимфоузлы выявляются или не выявляются, но при этом имеются отдаленные метастазы.

С морфологический точки зрения рак простаты 4 стадии (или как ошибочно говорят пациенты, 4 степени) может быть эпителиальным и неэпителиальным. Первый вариант имеет три разновидности:

1. Аденокарцинома. Этот вид рака простаты является самым распространенным и выявляется в 95% случаев. Аденокарцинома развивается из клеток железистого эпителия, который выстилает протоки предстательной железы.
2. Плоскоклеточный рак. Редкий и агрессивный вид опухоли, который развивается из плоского эпителия.
3. Переходно-клеточный рак. Развивается из клеток переходного эпителия, которые расположены на границе слияния протоков предстательной железы с мочеиспускательным каналом. Как и предыдущий вид рака простаты, данная форма характеризуется агрессивным течением и активным метастазированием.

Популярностью пользуется классификация рака простаты по Глиссону. В зависимости от степени дифференцировки опухоли, ей присваиваются баллы от 1 до 5, где минимальный балл соответствует высокой дифференцировке клеток, а максимальный — низкой.

Рак предстательной железы является неоднородным по морфологическому строению, поэтому баллы наиболее распространенной гистологической градации и второй по частоте суммируют.

Оценка по шкале Глиссона в итоге имеет сумму от 2 до 10 баллов, применяется только для аденокарциномы и помогает определить эффективность лечения, предсказать патоморфологическую стадию рака.

Диагностика рака простаты 4 стадии

Для того чтобы подтвердить диагноз, определить стадию и степень тяжести заболевания, назначается комплексное обследование. В него в обязательном порядке включаются следующие методы:

• Пальцевое ректальное исследование. Базовый метод диагностики, который применяться как с целью выявления рака простаты 4 стадии, так и более ранних его форм.
• Трансректальное ультразвуковое исследование. Относительно простой и доступный метод диагностики, который обладает средней чувствительностью. Поэтому исследование всегда проводится в сочетании с другими диагностическими методиками.
• Определение уровня простат-специфического антигена (ПСА). Данный анализ имеет важное значение при скрининге рака простаты. Если же диагноз уже установлен, то уровень ПСА определяют с целью выбора тактики лечения и отслеживания динамики изменений.
• КТ, МРТ, ПЭТ-КТ. При помощи этих исследований можно детально изучить особенности роста первичной опухоли, оценить состояние близлежащих тканей и выявить отдаленные метастазы.
• Биопсия опухоли. Несмотря на высокую диагностическую ценность, биопсия простаты сопровождается определенными сложностями и может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Для того чтобы повысить точность исследования, врач должен правильно провести биопсию. Материал можно брать разным способом и из нескольких точек.
• Исследование биопсийного материала. Образцы простаты могут быть направлены на гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Данные методы диагностики позволяют определить гистологический тип рака, степень дифференцировки по Глиссону и поставить точный диагноз.

Кроме того, в комплексную программу обследования могут быть включены такие методы, как цистоскопия, урография, рентгенодиагностика, сцинтиграфия, общеклинические анализы и др.

Клинические проявления рака простаты 4 стадии

На начальных стадиях, когда опухоль не распространяется за анатомические границы предстательной железы, жалобы и симптомы, как правило, отсутствуют. По мере прогрессирования рака, появляются первыми признаки, которые схожи с таковыми при доброкачественной гиперплазии простаты. В этот список входят:

• Затрудненное мочеиспускание.
• Слабый напор струи мочи.
• Чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря.
• Частые позывы в туалет.
• Невозможность контролировать процесс мочеиспускания.

При распространении рака простаты за пределы границ органа, клинические проявления становятся более отчетливыми. Пациентов беспокоят боли в промежности, запоры, недержание мочи, выделение слизи из прямой кишки, снижение потенции.

Наиболее выраженными симптомы рака предстательной железы становятся на 4 стадии за счет отдаленных метастазов. Чаще они выявляются в костях (позвоночник, кости таза, бедренная кость), легком, головном мозге и печени. В этих случаях клиническая картина рака простаты 4 стадии может дополняться следующими симптомами:

1. Боли в костях.
2. Отеки нижних конечностей.
3. Увеличение лимфоузлов.
4. Параплегия.
5. Желтуха и др.

Кроме того, на 4 стадии развиваются общие симптомы, которые характерны для распространенного опухолевого процесса — истощение, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела.

Методы лечения при раке 4 стадии

При лечении рака простаты применяются практически все основные методы воздействия.

Хирургическое удаление опухоли многие специалисты считают самым эффективным видом лечения, однако выполняют операцию при ожидаемой продолжительности жизни пациента более 10 лет и при условии, что процесс не успел распространиться на соседние органы.

То есть такой метод чаще всего не применим на 4 стадии рака. У таких пациентов хирургическое вмешательство может проводиться только с паллиативной целью, чтобы уменьшить симптомы и повысить качество жизни.

Лучевую терапию назначают как при локализованном, так и при местно-распространенном раке простаты. Облучать предстательную железу можно дистанционно либо путем облучения опухоли изнутри. Последний метод носит название брахитерапия.

Здоровые ткани не повреждаются, выраженных побочных эффектов не развивается.

При лечении рака простаты активно применяется гормональная терапия, так как сама опухоль является гормонзависимой. Особенно актуален этот метод у тех пациентов, которым невозможно провести радикальное удаление опухоли.

В этих случаях целью гормонального лечения является снижение уровня мужских половых гормонов, которые оказывают стимулирующий эффект и на нормальные клетки простаты, и на клетки рака. С этой целью выполняется хирургическая и медикаментозная кастрация.

Первый вариант подразумевает удаление органов (яичек), которые продуцируют мужские половые гормоны. Во втором случае назначаются препарат их группы антиандрогенов. Также возможно сочетанное применение обоих методов.

При невозможности провести радикальное удаление рака простаты, возможно назначение фокальной терапии.

Данная группа методов в большей степени является экспериментальной, а эффективность такого лечения пока еще не подтверждена крупными исследованиями.

Тем не менее, у некоторых пациентов фокальная терапия может помочь устранить симптомы рака без существенного риска для здоровья. Такое лечение подразумевает применение следующих процедур:

• Криодеструкция.
• Фотодинамическая терапия.
• Кибернож.
• Радиочастотная абляция.
• Лазерная деструкция и др.

Химиотерапия при раке простаты не является радикальным методом лечения ввиду недостаточного ответа опухоли на цитостатики, тем не менее она достаточно значимо позволяет продлить жизнь пациентов. Ее применяют при наличии следующих показаний:

1. Рецидив рака после ранее проведенного лечения.
2. Нечувствительность опухоли к гормональной терапии.
3. 4 стадия рака простаты при большом объеме опухоли и выраженным болевым синдромом.

Препараты, которые применяются при химиотерапии, представлены небольшим списком наименований, поэтому комбинация их между собой ограничена.

Описанные выше методы могут применяться в качестве основного лечения либо сочетаться между собой в различных вариантах. Такой подход позволяет увеличить эффективность лечения и выживаемость пациентов, что особенно актуально на последних стадиях.

Продолжительность жизни при раке простаты

Важнейшими показателями, которые влияют на продолжительность жизни при раке простаты являются клиническая стадия, оценка по шкале Глиссона, исходный уровень простат-специфического антигена. Например, при низком показателе по шкале Глиссона (от 2 до 4 баллов) и благоприятном течении болезни, десятилетняя выживаемость составляет около 87%.

Безрецидивная пятилетняя выживаемость на первой и второй стадии после радикальной простатэктомии составляет 70-90%. Если же рак простаты выявляется на 4 стадии, то пятилетняя выживаемость снижается до 30%.

Если метастазы поражают жизненно важные органы, то продолжительность жизни может существенно сокращаться и составлять всего несколько месяцев с момента выявления заболевания.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-prostaty-4-stepeni