Причины усиленного кровотока в щитовидной железе и что это значит?

Ультразвуковое обследование щитовидной железы – один из скрининговых методов при рутинной диспансеризации. Иногда, в заключениях врача УЗИ, есть запись – усилен кровоток в щитовидной железе. О том, что это означает, при каких патологиях наблюдается и какие способы терапии этого состояния существуют читайте далее.

Кровоток в щитовидной железе

Щитовидная железа – орган, входящий в эндокринную систему организма. Железа ответственна за синтез тиреоидных гормонов – тироксина и трийодтиронина, регулирующих обмен веществ, процессы роста, функционирование нервной системы и репродуктивных органов.

Щитовидка расположена в передней области шеи на 5–6 см ниже подбородка. Задняя поверхность органа прилегает к нижней части гортани и трахеи. Железа покрыта соединительнотканной капсулой, проникающей внутрь и разделяющей паренхиму органа на дольки. Функциональной единицей является фолликул – замкнутый пузырек, содержащий коллоид.

Основные причины усиления кровотока

Интенсивность кровоснабжения любого органа не является постоянной величиной, а постоянно изменяется в зависимости от многих факторов. Основные из них:

• функциональная активность органа;
• воспалительные процессы;
• опухолевые образования различной природы.

Усилению кровоснабжения способствует расширение приносящих сосудов (артериол и капилляров), это происходит в результате действия на мышечный слой сосудистой стенки нервных импульсов и химических веществ, вырабатываемых в организме и лекарственных препаратов.

Усиленный кровоток в щитовидной железе наблюдается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания. Одна из часто встречающихся патологий – аутоиммунный тиреоидит. При этой болезни собственные иммунные клетки организма атакуют щитовидную железу и синтезируют антитела против ее белков. Результат – накопление в паренхиме органа веществ (провоспалительных цитокинов), расширяющих сосуды и усиливающих кровоток.
2. Токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова болезнь). Причина заболевания¬ – образование антител к рецепторам тиреотропного гормона (ТТГ) гипофиза, которые оказывают постоянное стимулирующее действие на синтез тиреоидных гормонов. Функция железы повышается, что приводит к интенсификации кровообращения.
3. Опухолевые образования. Развитие узлов и аденом щитовидки происходит в результате нарушений гормональной регуляции работы органа, йододефицита, воспаления, неблагоприятных экологических факторов. При опухолях изменения кровотока происходят не только в самой железе, но и в возникшем узле. Характер нарушений кровообращения в данном случае служит важным диагностическим признаком.

Способы диагностики увеличенного кровотока

В клинической практике используют два основных способа анализа кровотока с помощью УЗИ:

1. Цветное доплеровское картирование (ЦДК). В результате исследования определяется направление тока крови по отношению к датчику аппарата. При движении крови в сторону источника ультразвуковых волн она визуализируется в красном цвете. Если ток крови удаляется от датчика, то он имеет ярко-синий цвет.
2. Энергетическое доплеровское картирование (ЭДК). В этом режиме работы сканнера определяется интенсивность кровотока, которая определяется объемом крови, протекающим за единицу времени через обследуемый участок органа или ткани. Врач видит на мониторе цветную картину в красно-коричневых тонах. Чем больше мощность потока, тем более интенсивный оттенок красного цвета визуализируется на экране.

Доплерография обычно не применяется как монометод обследования. Она всегда анализируется в комплексе с результатами стандартного ультразвукового сканирования. Несомненный плюс ЦДК и ЭДК – это возможность оценить кровоснабжение органа без нарушения целостности кожных покровов и специальной подготовки.

Увеличен кровоток в щитовидной железе – что это

Как расшифровать результаты ультразвукового обследования и заключение врача? Наиболее часто в протоколе доплеровского исследования ЩЖ можно увидеть следующие формулировки:

1. Пылающая щитовидная железа. Подобная картина наблюдается при резко усиленном кровотоке в органе, который регистрируется при ЭДК. На мониторе УЗИ сканера орган выглядит ярко-красным с оранжевым оттенком (напоминающим языки пламени). Резкое усиление кровотока в ЩЖ выявляется при диффузных воспалительных процессах в органе и усилении его функции. Это характерный признак таких заболеваниях как аутоиммунный тиреоидит и диффузный токсический зоб.
2. Кровоснабжение в узле ЩЖ отсутствует (синонимы: кровоток в узле отсутствует, васкуляризация отсутствует). Такая формулировка указывает на то, что в выявленном при УЗИ узловом образовании отсутствуют кровеносные сосуды и, следовательно, кровоснабжение. Это характерно для кист и функционально неактивных узлов, и считается благоприятным диагностическим признаком. Более чем в 90% случаев такие опухоли доброкачественные по своей природе.
3. Выявлен перинодулярный кровоток узла щитовидной железы. Это значит, что обнаружены кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение по периферии опухоли. При этом в центре узла ток крови отсутствует. Подобный тип кровоснабжения характерен для коллоидных доброкачественных узлов, не имеющих функциональной активности.
4. В щитовидной железе обнаружен узел с кровотоком (интранодулярная васкуляризация). В этом случае, ток крови регистрируется в паренхиме опухоли, но не на его поверхности. Такой тип кровоснабжения характерен для инвазивного роста новообразования. Это неблагоприятный диагностический маркер, говорящий о возможной злокачественности патологического процесса.
5. Выявлен узел со смешанным кровотоком. Такая формулировка используется при обнаружении кровоснабжении как на поверхности, так в строме опухоли. Это типичный признак автономных образований, имеющих функциональную активность и синтезирующих гормоны.

При выявлении в щитовидной железе узлов с нарушенным кровотоком больной жалуется на симптомы, характерные для тиреоидитов и гипертиреозов. К ним относятся:

• длительный субфебрилитет (температура тела 37–37,3 0С) неинфекционной природы;
• тремор пальцев рук;
• чувство давления в области локализации щитовидной железы;
• сухость кожных покровов;
• отеки в периорбитальной области (вокруг глаз);
• повышение частоты сердечных сокращений;
• снижение веса;
• чувство удушья;
• выпадение волос;
• потливость;
• эмоциональная лабильность.

Для выявления природы узла или аденомы необходимо выполнение биопсии щитовидной железы. С последующим цитологическим анализом полученного биоматериала.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/shtv/simptoms/krovotok-v-shhitovidnoj-zheleze-usilen.html

Что такое усиленный кровоток в щитовидной железе?

Щитовидка представляет собой важный орган, который обеспечивает жизнедеятельность всего организма и влияет на его функционирование. Потому она должна отвечать нормам и требованиям в плане здоровья. Иногда в ЩЖ могут происходить разные патологии, которые способны возникать из-за определенных моментов.

Так, например, повышенный кровоток является одной из таких патологий. Причины увеличения кровоснабжения органа могут быть разные, как и методы лечения такого недуга. При этом стоит помнить, что данная патология представляет опасность для здоровья человека, а потому и требует немедленного лечения после диагностирования.

Когда усилен кровоток в щитовидке, диагностировать его можно разными современными способами. Обычно для этого используют УЗИ. При прогрессировании заболевания увеличенный кровоток может вызывать опухоли железы, что будет заметно визуально.

Исследование

Когда увеличен кровоток в щитовидке, это требует проведения тщательного обследования, которое обычно проводят в клинике. Часто для проведения такой процедуры используют УЗИ, при помощи которого можно увидеть изменения в органе.

Также аппарат дает возможность выяснить, насколько увеличен кровоток. Это позволяет врачам определить патологию и предпринять все методы для ее устранения.

Почему происходит усиление кровотока в щитовидной железе?

Когда кровоток в ЩЖ увеличен, то это говорит о том, что в организме происходят патологические процессы и железа неправильно функционирует. Увеличение кровотока может быть разным в долях секрета.

Когда происходит такое заболевание, то это говорит о том, что количество определенных гормонов в теле увеличено. В частности это гормоны Т3 и Т4. По их количеству доктор может определить первоисточники проявления заболевания. Это:

1. Гиперфункция железы.
2. Опухоли или иные образования на железе.

Характерно такое заболевание тем, что при увеличенном кровотоке орган начинает усиленно вырабатывать гормоны, что негативно сказывается на работе организме. Пациент способен при этом ощущать негативные проявления.

Также увеличение кровотока может говорить о наличие таких патологий в организме:

• Злокачественная опухоль.
• Коллоидные рубцы.
• Независимо работающие элементы.

Если опухоли при увеличенном кровообращении в органе небольшого размера и не вызывают негативной симптоматики у человека, то обычно лечение таких образований не проводится. Но это должно насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу за помощью и наблюдением за процессом.

Что происходит в организме?

Когда обнаруживаются патологии, которые усиливают кровоток, то это становится причиной проявления определенных изменений в органе. При этом заболевание может протекать на разных стадиях. Основные такие:

• Количество гормонов в теле не изменяется, а щитовидка правильно функционирует.
• Количество гормонов увеличивается, и щитовидка начинает усиленно работать.
• Функциональность секрета уменьшается, а также гормоны становятся меньшими в размерах.

Если при этом образование будет доброкачественным, то опасности для человека нет. Лечение тут не потребуется. Надо просто наблюдать за процессом, чтобы при необходимости принять нужные меры и не допустить осложнений.

При усилении работы щитовидки человек может ощущать негативную симптоматику. Также проявляются признаки тиреотоксикоза, что вызывает:

• Дрожь в конечностях.
• Озноб или жар.
• Быстрое уменьшение веса.
• Ослабление памяти.
• Проблемы с половыми органами.

Иногда при увеличенном кровотоке можно диагностировать и гипотиреоз, при котором увеличивается количество гормонов. В таком случае человек будет ощущать:

• Вялость.
• Апатию.
• Увеличение массы тела.
• Сонливость.
• Нарушение мышления.
• Отеки в области головы.
• Сухость волос.

При помощи современных методов диагностики врачи способны определить факторы, которые вызвали патологию, досконально изучить ситуацию, поставить диагноз и назначить комплексное лечение заболевания. Иногда для устранения патологии может потребоваться операция.

Важно! Статистика говорит, что сегодня в мире более 25% всего населения, которые имеют проблемы со щитовидкой, может страдать увеличением кровотока в ней. Такая ситуация часто встречается в эндокринологии. Такая ситуация приводит к проявлению изменений в ЩЖ. Опухоли при этом могут быть как доброкачественные, так и злокачественные.

Симптоматика

Когда увеличивается кровоток в щитовидке, то подвергаются деформации определенные ее узлы. Они могут расти и доставлять неприятные ощущения. Основные признаки патологии такие:

• Нарушение сна.
• Повышенное потовыделение.
• Раздражительность.
• Нарушение эрекции у мужчин.
• Потеря работоспособности.
• Усиленная работа миокарда.
• Выпадение волос.
• Ухудшение аппетита.

Стадии протекания заболевания

Недуг может протекать несколькими этапами. Это:

1. Появление однородного узла.
2. Появление неоднородного узла.
3. Возникает гипоэхогенный узел.

Когда на любой из этих стадии в органе проявляется воспаление и возникают прочие негативные процессы, то восстановительную терапию не проводят. Такие образования могут быть злокачественными, а потому важно точно определить их природу и принять требуемые меры.

Лечение

При патологии надо избегать мест, где повышенная радиация. В свой рацион стоит включить продукты, которые богаты на йод. Также стоит пройти обследование у врача. Он может использовать разные методы диагностирования. В основном они такие:

• ТАБ.
• УЗИ.
• Анализ крови на наличие гормонов.
• Сканирование органа.
• КТ.
• Рентген.

Заключение

На основании изложенного выше, мы знаем, что это такое усиленный кровоток в щитовидной железе. Как видно, заболевание достаточно сложное, которое может проявиться у каждого, и требует немедленного вмешательства врача. Перед началом терапии в обязательном порядке стоит пройти полное обследование.

https://www.youtube.com/watch?v=GwstIsNQHH8

Это даст возможность оценить полностью ситуацию и назначить правильную терапию, что поможет избежать осложнений и прочих негативных моментов. Также рекомендуется пересмотреть свой рацион.

Надо правильно и сбалансировано питаться. Не стоит отказываться от регулярного посещения врача для профилактического обследования.

Оздоровление лимфатической системы Stimulate Normal Lymph System Function Елена Малышева. Статины для снижения холестерина Елена Малышева: Наша щитовидная железа и ее Жизненный цикл. Важно!

Источник: http://endokrinologiya.com/shhitovidka/zabolevaniya/usilennyy-krovotok-v-shchitovidnoy-zheleze

Клинические примеры гипотиреоза

Пациентка В., 32 года, домохозяйка. Медикаменты не принимает. При анализе крови (15.02.2017) выявлено ТТГ 5,2 мЕд/л (0,4-4,0), Т4св. 10,16 пмоль/л (9,00-19,05), Т3св. 3,8 пмоль/л (2,6-5,7), Т4общ. 64 нмоль/л (62-150,8).

Величина ТТГ мало превышает норму.

Поскольку ТТГ стимулирует щитовидную железу (для образования Т4 и Т3), то это малая стимуляция, т.е. малый гипотиреоз. Если бы ТТГ был более 10-12 мЕд/л, то это был бы признак более выраженной стимуляции железы, т.е.

умеренного (до 30 мЕд/л) или значительного (более 30 мЕд/л) гипотиреоза.

Обратите внимание, что все гормоны самой щитовидной железы находятся в норме. Иначе говоря, этот случай подтверждает, что гипотиреоз ― это не дефицит гормонов.

Величина Т4св. соответствует 11 процентилю в промежутке нормы, а величина Т3св. ― 38 процентилю в области нормы. Это заметно. Пациенты в таком случае говорят, что Т4св. ближе к меньшей границе нормы, а количество Т3св.

) сообщают нам, что организм усиленно (с большей скоростью) потребляет эти гормоны из крови.

Т4-общий также находится в норме, но его количество явно уменьшено и почти достигло меньшей её границы. Большая часть гормонов, обозначенных как Т4общ. переходит в Т4св., который затем преобразуется (в печени, почках мышцах и пр.

) в главный потребляемый гормон Т3св. Вот почему так уменьшен Т4общ. и поменьше Т4св. Организм старается таким образом поддержать в крови достаточную концентрацию Т3св. Но и этот показатель приуменьшен ― признак усиленного потребления Т3св.

организмом.

Такое более интенсивное усвоение организмом щитовидных гормонов (Т4 и Т3) вынуждает сильнее заставлять щитовидную железу производить эти гормоны. Избыточная стимуляция происходит с помощью гормона ТТГ (из гипофиза) и шейной части периферической нервной системы.

Нервные клетки из нервных центров направляют свои увеличенные стимулы к ткани щитовидной железы, заставляя интенсивнее производить гормоны, и одновременно с такой же силой активизируют кровоток внутри железы, стремясь при этом доставить к ткани железы больше продуктов (для питания и образования гормонов).

Вот почему у этой пациентки при УЗИ в нашей Клинике мы выявили умеренное усиление кровотока (рис. 1 и 2). Это заметно на снимках, где в специальном режиме для оценки сосудов (ЭДК) определяется увеличенное количество красных элементов (преимущественно увеличенного размера).

Такая картина УЗИ не редко встречается при малом или умеренном гипертиреозе (с тиреотоксикозом), который врачи называют «повышением функции щитовидной железы».

Рисунки 1 и 2. Пациентка В., 32 г. левая и правая доли щитовидной железы в режиме ЭДК. Кровоток умеренно усилен в обеих долях (обозначен красным цветом).

Что же получается в результате нашей оценки? Организм усиленно потребляет щитовидные гормоны и поэтому стимулирует щитовидную железу.

При этом щитовидная железа подчиняется (нервной системе и гипофизу), перенапрягается, производя гормоны, для поддержания их достаточного количества (главным образом, Т3св.) в оптимальной области нормы.

Где же здесь признаки «снижения (уменьшения) функции щитовидной железы»?! Этот пример наглядно демонстрирует противоположное: гипотиреоз сопровождается усилением функционального напряжения щитовидной железы.

 Наверх  Пациентка А., 26 лет, служащая. Медикаменты не принимает.

При анализе крови (16.02.2017) выявлено: ТТГ 6,0 мЕд/л (0,27-4,2), Т4св. 1,17 нг/дл (0,8-2,1), Т3св. 3,19 пг/мл (2,38-4,37), Т4общ. 6,63 мкг/дл (5,9-12,9).

Как и в предыдущем примере, ТТГ в малой мере увеличен ― признак малой стимуляции щитовидной железы, т.е. признак малого гипотиреоза. Что же с гормонами самой щитовидной железы?

В этом клиническом случае все показатели щитовидных гормонов находятся в норме. Следовательно, нет никакого дефицита этих гормонов! Величина Т4св. соответствует 28 процентилю (т.е находится в зоне оптимума нормы ― в её средних 50%). Величина Т3св.

находится 40 процентиле нормы (т.е. в оптимуме). Т4общ. занимает 10 процентиль нормы. Как видно, в отличие от первого Примера, у этой пациентки при подобном увеличении ТТГ количество гормонов, производимых щитовидной железой оптимальнее (ближе к центру нормы).

В последние месяцы, перед тем как готовилась эта статья, в нашу Клинику стали чаще обращаться пациенты, которым при таких показателях крови назначали среднюю дозу гормонального медикамента (Эутирокс или L-тироксин) ― 50 мкг в сутки.

Если учесть, что после операционного удаления щитовидной железы обычно достаточно 125 мкг в сутки, то 50 мкг ― это существенная доза!

Оказывается, этой пациентке эндокринолог уже назначил принимать гормональный препарат в этой дозе! Но зачем, если по данным анализа крови видно достаточное количество щитовидных гормонов?! Зачем искусственно к гормональному оптимуму добавлять существенное количество таких же гормонов? Ответ здесь простой: врач назначает заместительную гормональную помощь «по схеме». Он не лечить организм пациента, он не лечит его щитовидную железу, он «лечит ТТГ», стремясь введением дополнительного количества гормонов «загнать ТТГ в норму». Некоторые застандартизованные специалисты, таким образом, стараются довести ТТГ до середины нормы.

В таких случаях, пациенты сообщают (при диагностическом расспросе в нашей Клинике), что им становилось хуже. Но повторное обращение к таким эндокринологам не имело результата. Пациентам отвечали, что «такого не может быть», рекомендовали уменьшить дозу или поменять один гормональный препарат на другой гормональный препарат. То есть настойчиво предлагали и дальше пресыщать организм гормонами, не обращая внимание на то:

1) что увеличение ТТГ ― это не признак дефицита щитовидных гормонов,

2) что усиленный кровоток в щитовидной железе (при УЗИ) ― признак перенапряжения и интенсивного образования гормонов тканью железы.

Обратите внимание на активность кровотока по данным УЗИ у этой пациентки (рис. 3 и 4).

Рисунки 3 и 4. Пациентка А., 26 лет левая и правая доли щитовидной железы в режиме ЭДК. Кровоток в малой и умеренной степени усилен (обозначен красным цветом).
Подобный предыдущему случай гипотиреоза. Его сообщила пациентка на Форуме нашего сайта. Эта история однотипна для многих пациентов, которые обращаются к эндокринологам, назначающим по схеме среднюю дозу гормонального препарата (50 мкг в сутки). Рекомендую прочесть рассказ пациентки, поскольку он не только типичен для многих, но и чётко выделяет главное ― отсутствие основного лечения.

Лариса (Балашиха, МО), 21 февраля 2017 [выделения в тексте ― А.В. Ушаков].

Здравствуйте доктор! С декабря 2013 г. диагностирован первичный гипотиреоз на фоне АИТ. Маркеры на тот момент были таковы: ТТГ 5.53 (нормативы 0.23-3.4), анти-ТПО 384.76 (норма 0-30), анти-ТГ 36.69 (норма 0-65).

Врач после анализа выдала предписание на пожизненное гормональное замещение в дозе 50 Тироксин и каждые полгода контролировать уровень ТТГ и ничего другого не сдавать.

С того времени я побегала по многим врачам.

Кто-то даже пытался сразу отменять мне тироксин, кто-то чередовать дозу 25/50 через день. В итоге все назначения свелись к нулю. Самочувствие только хуже.

Источник: http://www.dr-md.ru/hypopraxis.html

Кровоток в щитовидной железе

      
admin      Главная страница » Узел      Просмотров:  
16589

Узел в щитовидной железе с усиленным кровотоком обнаруживают у многих пациентов. Данная патология является самой распространенной среди ряда заболеваний эндокринной системы.

Располагается щитовидка в передней части шеи и обеспечивает выполнение регуляторных функций в организме. Узел в органе представляет собой некое формирование тканей ограниченное капсулой.

В зависимости от особенностей формирования узел может иметь доброкачественную и злокачественную природу. Патология часто сопровождается увеличением размеров щитовидки.

Что представляет собой исследование кровотока?

Оценка кровоснабжения щитовидной железы – одно из важнейших диагностических мероприятий. Методика подразумевает использование аппарата УЗИ с допплеровским эффектом.

Методика основывается на прохождении и отторжении ультразвуков от объектов в движении.

Причиной усиления скорости тока крови могут быть патологические процессы, которые значительно усиливают кровоснабжение.

Кровоток в щитовидной железе

Основные причины усиления

• Выявление усиления кровотока в щитовидной железе в ходе обследования может быть тревожным признаком.
• Подобное явление может свидетельствовать о наличии патологических состояний и серьезных проблем со здоровьем.
• Кровоток может иметь неоднородные структуры, усиленное течение крови может проявляться на некоторых участках.
• Чаще всего выявляют увеличение тока крови на следующих участках:

• доли щитовидки;
• ткани патологических новообразований;
• границы узлов.

Усиление тока крови часто связывают со следующими причинами:

• повышение концентрации тиреотропных гормонов;
• наличие образований доброкачественной или злокачественной природы в долях щитовидной железы.

1. Коллоидные образования небольших размеров не представляют опасности для жизнедеятельности организма.
2. При наличии подобных патологий, усиление кровотока происходит только по краю опухоли, то есть по ее ободку.
3. Функциональными узлами называют формирования, в центре и на периферии которых усиливается ток крови.

Если ток крови повышается внутри узла – ограничивающая капсула, как правило, отсутствует. Это может свидетельствовать о негативном положении, злокачественный процесс в этом случае исключать нельзя.

Главные проявления

• Среди ряда основных симптомов развития подобных неполадок в организме выделяют повышение нервозности и раздражительности.
• Поскольку щитовидная железа отвечает за продуцирование гормонов, подобные изменения в организме происходят в результате воздействия этих веществ.
• Среди ряда характерных для патологии проявлений выделяют:
• При образовании узлов щитовидной железы пациенты часто жалуются на то, что они испытывают определенные трудности при глотании.

На запущенных стадиях развития патологии проявляются нарушения зрительных функций.

Возможно снижение остроты зрения, ощущение песка и раздвоенности в глазах.

Основные стадии течения

На начальной стадии патологии формируется одиночный, однородный узел обладающий изоэхогенностью.

Обнаружить его при визуальном осмотре невозможно. Характер тока крови изменяется только на конечных участках органа.

На последующей стадии узел становится неоднородным, проявляются изменения строения тканей щитовидной железы, формируются кисты, которые можно обнаружить визуально.

На запущенных стадиях обнаруживается гипоэхогенный узел. На этом этапе случаются необратимые изменения, подразумевающие разрушения тканей.

1. Единственный эффективный метод борьбы с патологией на подобном этапе – оперативное вмешательство.
2. В зависимости от стадии патологии симптомы могут проявляться с различной интенсивностью.
3. Не следует пренебрегать первыми признаками неполадок эндокринной системы, важно как можно ранее обратиться к специалисту.

В случае, если процесс имеет злокачественный характер промедление крайне опасно. Для предотвращения опасных осложнений необходима своевременная диагностика и адекватная терапия.

Опасности

Измененные узлы щитовидки могут быть доброкачественными, но при отсутствии своевременной диагностики и лечения этот процесс может приобрести злокачественный характер.

При отсутствии медицинского воздействия ток крови к узлам щитовидки усиливается, для восстановления нормального функционирования органа необходима операция или применение радиоактивного йода.

Узловая патология достаточно опасна. Любые промедления могут стать причиной проявления нежелательных последствий.

Принципы терапии

Выбор методики терапии зависит от:

• локализации новообразования;
• возраста пациента;
• общего состояния здоровья пациента;
• веса пациента.

При выявлении доброкачественных образований используют медикаментозное лечение, подразумевающее использование синтетических гормонов.

Злокачественные новообразования при помощи неестественных гормонов победить не удастся. Злокачественные очаги удаляют при помощи операции, в некоторых случаях методика подразумевает удаление всей железы.

Пациентам после подобного вмешательства показано пожизненное лечение. Его воздействие направлено на обеспечение нормальной жизнедеятельности больного.

Источник: https://proshchitovidku.ru/krovotok-v-shhitovidnoj-zheleze/

Почему в щитовидной железе усилен кровоток?

Щитовидная железа выполняет функцию выработки биологически активных соединений, которые отвечают за процессы обмена энергии, питание клеток кислородом, регенерацию костных тканей, рост органов. Если в щитовидной железе усилен кровоток, то это свидетельствует о развитии патологического процесса.

Что это такое?

Для полноценного функционирования органам внутренней секреции требуется нормальное кровоснабжение. Щитовидная железа обеспечивается притоком крови с помощью верхних и нижних артерий. Изменение характера кровотока — признак отклонений в работе органа.

Участки, на которых наблюдается повышенное кровоснабжение:

• доли железы;
• узлы и их границы;
• ткани новообразований.

Умеренно усиленный кровоток в щитовидной железе (в обеих долях) может быть вариантом нормы и свидетельствовать об индивидуальной анатомической особенности.

Причины

В большинстве случаев разрастание кровеносных сосудов (гиперваскуляризация) не является самостоятельной патологией. Процесс происходит по причине увеличения щитовидной железы в объеме и является компенсаторной реакцией организма на недостаток необходимых биологически активных соединений.

Как проверить щитовидку в домашних условиях?
Подробнее>>

Факторы, способствующие развитию усиленного кровотока:

• избыточная выработка гормонов (гипертиреоидное состояние);
• злокачественные опухоли щитовидной железы, которые оказывают давление на кровеносные сосуды;
• доброкачественные образования.

Изменение характера кровоснабжения может быть вызвано:

• осложнениями хронических заболеваний;
• продолжительным приемом гормональных средств, имеющих побочные эффекты;
• ускоренным ростом органов и систем в подростковом возрасте;
• травмами;
• резекцией железы;
• стрессами;
• вредными привычками;
• сниженным иммунитетом;
• тяжелым физическим трудом;
• физиологическими причинами (климактерический период у женщин);
• другими отклонениями в работе эндокринной системы.

Симптомы усиления кровотока

Повышенное кровоснабжение в щитовидной железе и развитие сопутствующих заболеваний негативно сказываются на общем самочувствии человека.

Проявления патологического состояния:

• приступы удушья;
• рефлекторные покашливания;
• охриплость;
• изменение контуров шеи, вызванное разрастанием мягких тканей железы;
• снижение веса;
• повышение аппетита;
• аритмия;
• быстрая утомляемость;
• неустойчивый эмоциональный фон;
• бессонница;
• головные боли;
• нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

В эндокринологии патологическое изменение кровотока выявляется специалистом в процессе обследования. Методы диагностики:

• УЗИ. Позволяет оценить размеры и внутреннюю структуру органов внутренней секреции, выявить патологические образования.
• Допплерография (цветная, энергетическая) используется с целью исследования сосудов, а также характера кровотока в них. Определяется интенсивность кровенаполнения выбранного участка паренхимы щитовидной железы (эпителиальная ткань органа). Позволяет выявить злокачественные образования.
• Пальпаторное исследование мягких тканей железы.
• Анализ на гормоны. Показывает концентрацию трийодтиронина и тироксина (пмоль/л) в сыворотке крови и отклонения от нормы.

С помощью полученных данных врач-эндокринолог может выявить заболевание в самом начале. В дальнейшем это даст возможность подобрать щадящую схему лечения.

Лечение

В зависимости от причины, повлекшей изменение кровотока в тканях железы, специалистом разрабатывается схема лечения.

При лечении доброкачественных образований назначается заместительная гормональная терапия, подбираются йодсодержащие препараты (Йодомарин, Йодактив и др.). Прогноз благоприятен в случае своевременно начатого лечения.

Склеротерапия доброкачественных узлов — малоинвазивный метод хирургического вмешательства.

В полость узла вводится специальное вещество, которое склеивает стенки узла. Под воздействием высоких температур образование уменьшается в размерах.

При наличии злокачественных опухолей щитовидной железы пациенту показана хирургическая операция по удалению пораженной части органа. После резекции щитовидной железы назначаются гормональные препараты. Во избежание развития осложнений больной должен постоянно находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследования.

Во время лечения важно вести здоровый образ жизни, избегать переутомлений и правильно питаться. В ежедневный рацион необходимо включать творог, мясо, овощи, сухофрукты, зелень, а также достаточное количество йодсодержащих продуктов (рыба, куриное яйцо, орехи).

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/pochemu-v-shhitovidnoj-zheleze-usilen-krovotok

Причины повышенного кровотока в щитовидной железе

Усиленный кровоток в щитовидной железе бывает при воспалении, повышении образования гормонов, развитии узла, опухоли. Изменения обнаруживают на УЗИ с допплерографией (ЦДК, ЭДК). Аваскулярный узел и перинодулярный тип усиления кровотока чаще доброкачественные, при смешанном и интранодулярном нужна биопсия для исключения рака.

Лечение медикаментозное при тиреоидите, гипертиреозе, а при его неэффективности, сдавлении шеи, злокачественной опухоли назначают операцию.  

Причины усиленного кровотока в щитовидной железе

Усиленный кровоток в щитовидной железе бывает по таким причинам:

Повышенная функция

Повышенная гормональная активность сопровождается увеличенным кровотоком в щитовидной железе. Это происходит при токсическом зобе, его еще называют болезнью Базедова-Грейвса.

Возникает при образовании антител, которые стимулируют образование гормонов. Повысить приток крови могут очаги с функциональной автономией. В таком случае будет локальное возрастание скорости кровообращения.

Такие узлы формируются при йодном дефиците.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о массаже щитовидной железы.

Воспаление

Расширение сосудов и обильное кровоснабжение вызывают вещества (цитокины), образующиеся при воспалительном процессе. Он появляются при инфекции – бактерии, вирусы (острый, подострый тиреоидит).

Воспаление бывает и при аутоиммунной реакции, когда система иммунитета атакует собственные клетки щитовидной железы. Образуются антитела (белки) против ее компонентов. Заболевание называется аутоиммунным тиреоидитом Хашимото.

Образование узла или опухоли

Повышенный кровоток в железе возникает при узловых и опухолевых процессах. Они появляются из-за нехватки йода, неблагоприятной экологии, курения, не леченного длительного воспаления, нарушений функции органа. При этом важно не только как изменилось кровообращение в щитовидке, но и внутри самого узла, вокруг него. 

Васкуляризация щитовидной железы повышена: что это означает

Васкуляризация – это образование новых сосудов, если она повышена в щитовидной железе, то это означает, что внутри есть очаг с высокой гормональной активностью или опухоль.

Гиперваскуляризация щитовидной железы

Гиперваскуляризацией называется обильное разрастание сосудов в щитовидной железе. Это бывает, когда расширения уже существующих артерий недостаточно. В таком случае кровеносная сеть начинает ветвиться, образуя дополнительные мелкие артериолы. Сосудистый рисунок становится более густым. Встречается при диффузном, диффузно-узловом токсическом зобе. 

Образование в щитовидке

На фоне нормального или измененного кровообращения всего органа бывает участок, где сосудистая сеть более выражена. Его описывают как образование в железе, имеющее собственный кровоток. Чаще является признаком опухоли – токсической аденомы или рака.

Васкуляризированный и аваскулярный узел щитовидной железы

Аваскулярный узел не содержит артерий. Характерен для неопасного коллоидного зоба, неактивного узла, кисты. Расценивается как признак благоприятного течения болезни.

Редко так описывают злокачественный процесс на самой ранней стадии. Васкуляризированный узел имеет повышенный кровоток.

При этом новые сосуды характерны для раковых опухолей, а усиление уже существующего сосудистого рисунка – для доброкачественных.

Кистозный узел щитовидной железы

Виды изменения кровотока в узлах щитовидной железы

Все узлы с кровотоком в щитовидной железе делят на виды в зависимости от того, где найдено усиление движения крови – внутри, снаружи или смешанное, одновременное повышение.

Перинодулярный кровоток узла щитовидной железы

Перинодулярный кровоток узла – сосуды находятся за пределами, а в самом узле щитовидной железы их нет. Признак доброкачественности в 85% случаев, характерен для неактивных образований, встречается и при кистах.

Интранодулярный кровоток щитовидной железы

Интранодулярным называют кровоток в самом узле. При этом на поверхности он отсутствует. Такой признак характерен для злокачественного процесса, но бывает и при токсической аденоме. В первом случае сосуды расположены хаотично, а во втором имеют равномерное спицеобразное направление. 

Узел со смешанным кровотоком

При нахождении кровотока внутри и вне узла в описании УЗИ встречается формулировка – узел со смешанным кровотоком. Типичен для образований с функциональной автономией, которые усиленно продуцируют гормоны. Они доброкачественные по характеру течения у 78% больных, бывают узлы со смешанным кровотоком и при раковом процессе.

Центральный и периферический кровоток узла щитовидной железы

Так иногда описывают изменения в щитовидной железе, причем центральный соответствует интранодулярному, а периферический кровоток узла – перинодулярному. Подобные заключения являются синонимами, разными трактовками врачей обнаруженных отклонений.

Стадии прогрессирования

Отмечена закономерность: на ранних стадиях развития опухолевые образования имеют слабую васкуляризацию, а с их ростом она усиливается.

Кровоток в самой щитовидной железе отражает ее способность к образованию гормонов. При диффузном токсическом зобе по мере прогрессирования болезни он повышается.

На УЗИ с цветным изображением диффузно-токсический зоб

При хроническом аутоиммунном тиреоидите на начальной стадии болезни обнаруживают усиленный кровоток, а затем он постепенно уменьшается. В дальнейшем отмечается нормальное кровоснабжение или пониженное. При остром и подостром тиреоидите степень расширения артерий отражает активность воспаления. По мере выздоровления скорость потока крови уменьшается.

Симптомы усиленного кровотока в узле щитовидной железы

При тиреоидите, токсическом зобе, аденоме, функциональной автономии возникают симптомы усиленного кровотока в узле щитовидной железы.

Их вызывает повышение уровня гормонов:

• учащенное сердцебиение;
• дрожание рук;
• повышенная возбудимость;
• потеря веса при хорошем аппетите;
• длительно держится температура 37,1-37,3 градуса;
• потливость;
• непереносимость жары;
• ощущение давления в области шеи, затрудненное глотание;
• отечность вокруг глаз.

Чем опасны изменения

При инфекционном воспалении (острый тиреоидит) возможно нагноение и образование абсцесса (гнойника), при его вскрытии и распространении гноя возникает:

• в грудную полость – поражение средостения (околосердечная сумка, полость вокруг легких), перикардит, плеврит;
• в трахею – пневмония;
• в мягкие ткани шеи – повреждение сосудов, проникновение инфекции в ткани и оболочки мозга;
• в кровь – заражение (сепсис).

Подострый и хронический тиреоидит при отсутствии лечения приводит к устойчивому снижению функции щитовидной железы.

При усиленном образовании гормонов (тиреотоксикоз) при аденоме, функциональной автономии, токсическом зобе:

• снижается работоспособность;
• нарушается ритм сердца – мерцательная аритмия, плохо поддающаяся лечению сердечными средствами;
• повышается давление крови;
• если имеется выпячивание глазных яблок (офтальмопатия), то при отсутствии лечения возможна потеря зрения.

Избыток тироксина в крови приводит к гормональному сбою – вторичный диабет, недостаточность надпочечников, бесплодие, импотенция у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин. Если своевременно не проведено лечение раковой опухоли, то она распространяется по организму (метастазирует).

Рак щитовидной железы с метастазами в лимфоузлы шеи

Что означает, если кровоточит узел щитовидной железы

Кровоточит узел щитовидной железы из-за резкого повышения давления, травмы, интенсивного физического напряжения. Если имеется повышенная васкуляризация, то новые, недавно образованные сосуды отличаются хрупкостью. Поэтому возможен их разрыв и кровоизлияние в ткани узла.

Это состояние сопровождается внезапной болью и появлением припухлости на передней поверхности шеи, иногда повышается температура тела. Из-за обильного кровоснабжения кровоточивость узла отмечается более длительный период времени после пункции при тонкоигольной биопсии.

Методы диагностики

Для того чтобы правильно поставить диагноз, врачу необходимо учесть симптомы болезни, данные УЗИ с ЦДК или ЭДК, анализов крови, биопсии. Если их недостаточно, то назначают и дополнительные методы.

ЦДК щитовидной железы: что это такое

ЦДК (цветовое допплеровское картирование) щитовидной железы – это исследование ее кровотока в ходе УЗИ. Основано на эффекте Допплера: при движении и неподвижном состоянии ультразвук по-разному отражается.

Если кровь направляется к датчику, то на экране она будет видна красной, а при движении от сканера – синей.

Полученные данные обрабатывает программа и дает возможность определить скорость и направление потока, отличить кисту и узел.

Цветовое допплеровское картирование щитовидной железы

Второй вид допплерографии – энергетическое картирование (ЭДК). Оно полностью зависит от интенсивности движения крови. В результате на мониторе появится картинка, в которой есть красные и коричневые тона. Чем сильнее красный оттенок и его больше на экране, тем выше кровоток в щитовидной железе. Спокойные участки выглядят коричневыми.

Анализы крови

Определяют тироксин, трийодтиронин, тиреотропный гормон гипофиза. Они покажут изменение функции. При воспалении необходимо знать уровень СОЭ и лейкоцитарную формулу. Если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит, то исследуют антитела к тиреоглобулину, гормонам щитовидной железы, тиреопероксидазе. При опухолевом процессе исследуют кальцитонин и тиреоглобулин.

Тонкоигольная биопсия

Важно знать, что все выявленные изменения на УЗИ не дадут возможность исключить или подтвердить наличие рака. Биопсия – это наиболее надежный метод, который поможет в 85% случаев отличить доброкачественную и злокачественную опухоль. Она показана не во всех случаях, а только при затруднении в постановке диагноза. Проходит под контролем УЗИ.

Дополнительное обследование

При необходимости назначается радиоизотопное сканирование – сцинтиграфия, МРТ, КТ. При признаках сдавления шеи нужен осмотр ЛОР-врача, рентгенография пищевода с барием.

Лечение патологических изменений органа 

При повышенном образовании гормонов назначают медикаменты, подавляющие активность щитовидки. При неэффективности терапия дополняется радиоактивным йодом или назначается операция.

Если подтвержден доброкачественный характер опухоли и функция железы поддается коррекции препаратами, то хирургического лечения не требуется. Пациенты остаются под наблюдением эндокринолога. Они ежегодно проходят полное обследование для изучения роста узла и характера кровотока в нем.

При раковой опухоли назначается удаление щитовидной железы:

• в пределах доли и перешейка на ранней стадии;
• всего органа;
• железы вместе с лимфатическими узлами, частично мышечной тканью, яремной веной на 3 и 4 стадии.

Смотрите на видео о заболеваниях и лечении щитовидной железы:

После операции врач может рекомендовать химиотерапию, облучение.

Прогноз и профилактика

Характер кровотока является только ориентировочной подсказкой для врача. Он нужен для выбора дальнейшей тактики обследования.

Чаще всего при отсутствии кровотока в узле (аваскулярный) или поверхностном (перинодулярный) типе образование не опасно, оно требует только наблюдения, приема препаратов.

Смешанный и интранодулярный вариант – это показание к углубленной диагностике для достоверного исключения рака.

Необходима замена обычной соли на йодированную.

Важно своевременное обращение к эндокринологу при исхудании, дрожании рук, устойчивом учащении ритма сердца, непереносимости жары, частых колебаниях артериального давления, нервозности.

Рекомендуем прочитать статью о неоднородной щитовидной железе. Из нее вы узнаете о том, что означает неоднородная щитовидная железа, причинах и симптомах изменений у ребенка и у взрослого, что покажет УЗИ щитовидной железы при неоднородной структуре.

А здесь подробнее о жизни после удаления щитовидной железы.

Повышение кровотока в щитовидной железе бывает при воспалении, усиленном образовании гормонов, опухоли. В зависимости от наличия сосудов узел бывает васкуляризованным и аваскулярным. В первом случае кровоток охватывает поверхность (перинодулярный), сам узел (интранодулярный) или обе зоны (смешанный).

Наиболее безопасны варианты – аваскулярный и перинодулярный. Остальные являются показанием к биопсии для исключения рака. Медикаменты назначают для снижения функции железы, а при раке, сдавлении шеи зобом и тяжелом тиреотоксикозе нужна операция.

Источник: https://endokrinolog.online/usilennoyj-krovotok-v-shhitovidnoj-zheleze/