Гепатолиенальный синдром: симптомы, лечение

Печень в организме человека играет важную роль. Это «химическая лаборатория», которая очищает кровь перед тем, как она попадет во все другие органы. От качества работы печени зависит состояние всего организма.

Существует большое количество патологий, связанных с отклонениями в функционировании органа, но мы рассмотрим одну из них – гепатолиенальный синдром. Как проявляется заболевание, каковы причины и лечение? Об этом далее.

Что собой представляет патология

Гепатолиенальный синдром, или ГЛС – это заболевание, при котором наблюдается увеличение печени и селезенки в размерах. Поражение одновременно двух органов объясняется их анатомической и физиологической схожестью. Оба органа принимают участие в формировании специфического иммунитета, лимфооттока, системной воспалительной реакции.

Данная патология часто является следствием нарушения циркуляции крови в системе воротной вены печени и хронических заболеваний гепатобилиарной области.

Классификация патологии

Для данного заболевания в медицинских кругах нет общепринятой классификации. При постановке диагноза опираются на следующие признаки:

• Степень увеличения слезенки и печени в размерах.
• При пальпации прощупывается консистенция: органы могут быть мягкими или плотными.
• Чувствительность при осмотре. В здоровом состоянии пальпация безболезненна для пациента, при развитии патологии она может колебаться от слабо болезненной до сильно выраженной.

• Оценка поверхности печени и селезенки. В норме она гладкая, а при отклонениях в работе появляется бугристость разной степени выраженности.

Стадии развития ГЛС

Имеет место разделение патологии на стадии с учетом некоторых характеристик:

1. Первая стадия имеет продолжительность 3-5 лет. Состояние пациента меняется незначительно, поэтому часто за медицинской помощью люди не обращаются. Анализы показывают лейкопению и анемию в легкой степени. Печень имеет нормальные размеры, а вот увеличение селезенки налицо.
2. Вторая стадия — продолжительностью от 3 месяцев до полугода. Наблюдается явное увеличение печени, заметны нарушения в работе органа.
3. Один год длится третья стадия. Печень уплотняется и немного уменьшается в размерах. Могут быть кровотечения, анемия нарастает, диагностируется расширение вен пищевода.
4. На последней стадии появляются отечность, истощение, развивается гиперспленизм на фоне увеличения селезенки.

Чем раньше обнаружить отклонения в функционировании органов, тем эффективнее будет лечение, и тем скорее можно будет справиться с патологией.

Провоцирующие факторы развития патологии

Если поставлен диагноз «гепатолиенальный синдром», патофизиология такова, что заболевание начинает себя проявлять при хронических отклонениях в работе печени и желчного пузыря. Выделяют ряд заболеваний и состояний, которые также могут сопровождаться ГЛС. Их можно разделить на несколько групп.

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Они часто приводят к нарушениям кровообращения в воротной вене печени. К таковым можно отнести: кардиосклероз после инфаркта, перикардит, пороки сердечной мышцы, гипертоническую болезнь.
2. Патологии печени и селезенки. Они являются в 90 % случаев виновниками развития ГЛС. В эту группу входят: цирроз печени, гепатит, поражение печеночных вен, тромбофлебит воротной вены, доброкачественные новообразования, раковые опухоли.
3. Заболевания органов кроветворения: лейкемия, анемия, лимфома Ходжикина.
4. Гепатолиенальный синдром при инфекционных заболеваниях и паразитарных встречается часто. Виновниками могут быть: поражение глистами, сифилис, стрептококки и другие бактериальные клетки, туберкулез абдоминальный, малярия, инфекционный мононуклеоз.

1. Патологии, связанные с нарушением метаболизма: амилоидное поражение внутренних органов, гемахроматоз, болезнь Гирке, заболевание Вильсона — Коновалова.
2. Длительное употребление алкогольных напитков приводит к необратимым нарушениям в печени, в результате развивается цирроз, печеночная недостаточность, жировая форма гепатоза. Они и провоцируют развитие ГЛС.

Гепатолиенальный синдром: симптомы

При данной патологии происходит одновременное увеличение в размерах печени и селезенки. На первых этапах развития недуга селезенка при пальпации не прощупывается, а печень может выступать из-под ребра на 2 см. При прогрессировании заболевания печень увеличивается до 4 см, на 2 см выступает селезенка у нижнего левого ребра.

Когда болезнь переходит в тяжелую стадию, симптомы зависят от патологии, спровоцировавшей гепатолиенальный синдром.

Если причиной являются хронические патологии селезенки и печени, то появляются следующие признаки:

• Сильный зуд кожных покровов.

• Диспепсические расстройства.
• Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
• Тяжесть и болезненность в правом подреберье.
• Абсцесс желчевыводящих путей.

• Если провоцирующим фактором стали глистные инвазии, то налицо признаки интоксикации организма.
• Заболевания кроветворной системы приводят к появлению слабости, бледности кожных покровов, увеличению лимфатических узлов.
• При нарушенном метаболизме имеет место недостаток обмена белков, нарушается работа органов эндокринной системы.

Диагностика заболевания

Если имеет место гепатолиенальный синдром, дифференциальная диагностика осуществляется на основе анамнеза, лабораторных исследований и патогенеза. Не должен проигнорировать врач такую важную процедуру, как осмотр пациента: путем перкуссии определяется степень выраженности заболевания и характер изменений с внешней стороны органов.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования и анализы:

• Ультразвуковое исследование позволяет выявить степень увеличения органов и их внутреннюю и внешнюю структуру.

• Компьютерная томография.
• Биопсия печени.
• Лапароскопия.
• Исследование костного мозга и лимфатических узлов.
• Гемограмма крови.
• Общий анализ крови и мочи. При наличии ГЛС обнаруживается лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения.

Необходимо учитывать, что как такового лечения гепатолиенального синдрома не существует, необходимо избавиться от спровоцировавших его патологий.

Лечение ГЛС

Невозможно назвать методы избавления от патологии — терапия будет полностью зависеть от заболевания, которое спровоцировало увеличение печени и селезенки. В любом случае придется серьезно подкорректировать питание. Больному рекомендуется придерживаться стола № 5. Среди лекарственных средств, которые помогут ослабить проявление симптомов ГЛС, можно назвать:

• «Эссенциале Форте». Принимать по 1-2 капсулы 3 раза в сутки или вводить внутривенно по 5 мл раз в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
• Флавониды: «Катерген», «Легалон», «Карсил».
• Врачи могут прописать «Гепабене» по 2 капсулы три раза в день. Длительность применения — от месяца до трех.
• «Фуросемид» относится к диуретикам, принимают его для устранения асцита.

Терапия основного заболевания проводится, как правило, в стационаре. Успешность лечения в некоторой степени зависит от сестринской помощи при гепатолиенальном синдроме.

Медсестра должна строго следить за рационом питания пациента, соблюдением личной гигиены, особенно если имеет место кожный зуд.

Если больной не соблюдает рекомендации доктора, то грамотная медицинская сестра может провести с ним беседу о возможных осложнениях заболевания.

Глс у детей

Увеличением селезенки и печени страдают не только взрослые. Этот недуг не обходит стороной и детей. Часто пациентами становятся малыши до трех лет. Это можно объяснить тем, что их органы еще не до конца сформированы, кроме того, следует учитывать возрастные особенности детского организма. Спровоцировать увеличение органов могут следующие факторы:

• Наследственное нарушение обменных процессов.
• Приобретенные или врожденные инфекционные заболевания.
• Анемия вследствие гемолиза крови.
• Патологии сосудов селезенки или венозной системы.

Диагностические процедуры и терапия не отличаются от таковых у взрослых пациентов. Госпитализируют, как правило, малышей с тяжелой формой заболевания, в остальных случаях показано наблюдение у врача.

Профилактика заболевания

Если патология не связана с врожденными заболеваниями или состояниями, то предупредить развитие ГЛС вполне возможно. Профилактические меры включают:

• Регулярные медицинские обследования и терапию выявленных заболеваний.
• Соблюдение принципов правильного питания.

• Исключение из меню алкогольных напитков или сведение их приема к минимуму.
• Регулярная сдача анализов.
• Здоровый образ жизни.

Несмотря на то что гепатолиенальный синдром не является самостоятельной патологией, требующей специального лечения, нельзя считать, что избавиться от него невозможно. Да, терапия собственно синдрома практически бессмысленна, но, выявив причину заболевания, можно распрощаться с симптомами ГЛС.

Источник: https://www.syl.ru/article/327205/gepatolienalnyiy-sindrom-prichinyi-simptomyi-diagnostika-lechenie

Гепатолиенальный синдром (ГЛС) у детей и взрослых — что это

Заболевания печени могут нести серьезную опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому важно вовремя распознать болезнь и начать терапию.

Патология, при которой одновременно увеличивается в размерах селезенка и печень, — гепатолиенальный синдром (ГЛС). Такое явление обычно выступает в качестве реакции организма на поражение патогенными микроорганизмами, иногда оно может указывать на развитие совместной патологии органов.

Такая совместная реакция органов обусловлена анатомическим расположением, участием в развитии воспаления и появления специфической защитной реакции.

Что такое гепатолиенальный синдром

Гепатолиенальный синдром – это состояние, при котором в организме происходит превышение допустимых размеров как селезенки, так и печени. Обычно такое явление не рассматривается в качестве самостоятельной болезни, а только в виде симптома, что указывает на протекание в организме патологических процессов.

Часто гепатолиенальный синдром выступает в качестве негативного последствия развития инфекционных болезней, он может быть выявлен при проведении диагностики. Но в этом случае важно выявить основную причину его развития, а это может быть затруднительно, что влияет на прогноз заболевания.

Совместное поражение органов происходит из-за того, что они одинаково участвуют в обменных процессах, фагоцитозе, продуцировании антител, кроветворении, иммунологических реакциях и т.д. Чаще всего обнаруживается гепатолиенальный синдром у детей до трехлетнего возраста.

Как классифицируют патологию

Единой классификации в медицине нет, медики в каждом конкретном случае рассматривают следующие составляющие:

1. Степень увеличения размеров органов: легкая, умеренная или резкая;
2. Консистенция (густота): нормальная, немного плотная, среднеплотная, высокоплотная или каменистая;
3. Болевые ощущения: без болевых ощущений, чувствительные, при которых симптоматика проявляется периодически, сверхчувствительные, сопровождающиеся длительными приступами боли;
4. Длительность протекания синдрома: кратковременный (до одной недели), острый (до тридцати дней), подострый (до трех месяцев), хронический.

Почему появляется гепатолиенальный синдром

Данная патология может сопровождать многие болезни, что не в обязательном порядке касаются самих органов, то есть печени и селезенки.

Такое явление наблюдается в следующих случаях:

• Инфекционный мононуклеоз;
• Малярия;
• Лейшманиоз;
• Клещевой боррелиоз;
• Тиф;
• Поражения печени и селезенки;
• Поражение воротной вены органов;
• Расстройство метаболизма;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Болезни крови, в том числе и онкология.

Также часто патология сопровождает такие болезни:

• Гепатит;
• Цирроз;
• ВИЧ-инфекция;
• Листериоз в септической форме;
• Сепсис;
• Поражение цитомегаловирусом;
• Чума;
• Гемобластоз;
• Гемолитическая анемия;
• Амилоидоз;
• Болезнь Ниманна-Пика;
• Синдром Гоше;
• Сифилис;
• Малярия.

• Иногда ГЛС развивается при поражении организма некоторыми ТОРЧ-инфекциями, аденовирусом, корью, краснухой, болезнью Марбург или Эбола, ветряной оспой, энтеровирусом, КГЛ и ГЛПС.
• Также патология может появиться при интоксикации организма и нарушении в нем обменных процессов.

Как распознать патологические изменения в организме

Патологию можно обнаружить при выступании печени от двух до четырех сантиметров из-под ребер, увеличение селезенки можно определить перкуторно.

Если консистенция органов мягкая, то это может указывать на наличие острой инфекции в организме, что часто сопровождается лихорадкой. Плотная консистенция характерна для инфекционного процесса хронического характера.

Обычно болезненность при увеличении органов не наблюдается, если болевой синдром присутствует и ярко выражен, это говорит о стремительном увеличении размеров органов, нагноении, абсцессе. При развитии спленомегалии рекомендуется с особой осторожностью транспортировать пациента в медицинское учреждение, так как возрастает риск разрыва селезенки.

Инфекционные процессы в организме помимо гепатолиенального синдрома сопровождаются отеком органов, разрастанием фиброзной ткани, нарушением деятельности органов, анемией, лейкопенией.

В некоторых случаях патология сопровождается накоплением в брюшине жидкости, поражением головного мозга, внутренними кровотечениями, уменьшением веса человека, расстройством эндокринной системы, нарушением пищеварения.

1. Таким образом, симптоматика патологии будет зависеть от основного заболевания и стадии его развития.

Как осуществляется постановка диагноза

Постановка диагноза должна осуществляться после проведения комплексного обследования, так как часто очень тяжело выявить причину такого явления. Обязательно врач изучает анамнез и симптоматику заболевания, проводит осмотр, пальпацию.

Затем назначаются лабораторные анализы крови и мочи, куда включают печеночные тесты, тимоловую и сулемовую пробы.

Также врач назначает:

1. Эхография органов брюшины для определения степени увеличения органов, диффузных изменений в них;
2. Ультразвуковая допплерография для оценки состояния воротной вены;
3. МРТ и КТ для более детального изучения органов, определения наличия опухолей;
4. Радиоизотопная гепатография;
5. Гепатосцинтиграфия;
6. Биопсия печени;
7. Лапароскопия;
8. Ангиография позволяет выявить точный размер органов и характер их поражения.

Только после комплексного обследования и изучения результатов тестов ставится окончательный диагноз. Врач в каждом конкретном случае разрабатывает план терапии.

Как осуществляется лечение

Лечение самого синдрома бесполезно, так как его появление обусловлено наличием патологии в организме. Главная задача врача – выявить эту патологию, тогда возможно проведение эффективной терапии. У детей лечение патологии происходит только в том случае, когда она протекает в тяжелой форме. Самостоятельно проводить терапию строго запрещено.

Чаще всего врач назначает такие группы препаратов:

• Противовирусные средства;
• Иммуномодуляторы;
• Гормоны, в частности, глюкокортикостероиды;
• Гепатопротекторы;
• Витамины.

Важно провести детоксикацию организма. В этом случае проводят внутривенное введение глюкозы, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты. В тяжелом случае может потребоваться хирургическое удаление селезенки.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания зависит от своевременного выявления причины патологии и ее терапии. Иногда не представляется возможным точно определить причину развития гепатолиенального синдрома, в связи с чем прогноз будет менее благоприятным.

• С целью профилактики рекомендуется следить за состоянием своего здоровья, при проявлении негативных симптомов не нужно откладывать визит к врачу.
• При своевременном обращении в медицинское учреждение увеличивается вероятность установления точных причин развития синдрома.

При таком синдроме нередко нужно соблюдать диету для снижения вероятности развития осложнений. В некоторых случаях это хорошо помогает справиться с недугом. Важно также придерживаться назначений врача, не заниматься самолечением, периодически проходить плановые обследования.

© 2018 — 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/gepatolienalnyj-sindrom.html

Гепатолиенальный синдром: причины, симптомы, диагностика и лечение

• 1 Виды
• 2 Причины
• 3 Симптомы
• 4 Диагностика
• 5 Лечение и прогноз

Печеночно-селезеночный, или гепатолиенальный синдром − это патология, которая не является самостоятельным заболеванием. Для пациентов  характерно наличие спленомегалии (увеличение селезенки) и гепатомегалии (увеличение печени).

Синдром возникает на фоне общесистемных заболеваний, зачастую инфекционного характера. Проблем с диагностированием патологии не возникает, однако точно определить первопричину возникновения – основную болезнь, не всегда получается.

Виды

Гепатолиенальный синдром не имеет общей классификации. На практике медики пользуются несколькими критериями для точного определения степени развития патологии:

• выраженность увеличения селезенки и печени;
• консистенция органов;
• продолжительность симптоматики;
• болевые ощущения.

Увеличение органов может быть легкое, с незначительным изменением их размеров. Средняя степень называется умеренной. Последнюю стадию увеличения селезенки и печени именуют сильной или резкой, когда размеры органов достигают патологических значений.

Гепатолиенальный синдром — это патологическое состояние, при котором у пациента наблюдается увеличение как печени, так и селезенки

Заболевание также определяется таким важным критерием, как консистенция. Врачи выделяют такие виды плотности органов:

• мягкая;
• умеренной плотности;
• массивная (средняя консистенция);
• каменистая (плотность высокая).

При обследовании пациента важную роль играет степень болевых ощущений. Боль может не проявляться совсем или быть периодической. Симптомы при этом очень слабо выражены. Также болевые ощущения могут быть сильными и продолжительными.

Во время осмотра пациента врач должен максимально точно узнать у пациента срок, на протяжении которого проявляются симптомы гепатолиенального синдрома. Если они продолжаются не более семи дней, то это кратковременная продолжительность.

Острая стадия ставится при болевых ощущениях, которые длятся до месяца. Если срок затягивается до трех месяцев, то это подострая стадия. Особого внимания заслуживает ситуация, когда пациенты говорят о периодических болях, которые наблюдаются более 90 дней.

  Синдром гиперстимуляции яичников

Причины

Гепатолиенальный синдром – не отдельное заболевание, а вторичный признак многих серьезных болезней, вызывающих патологическое увеличение таких важных органов, как печень и селезенка.

Гепатолиенальный синдром может возникать при различных заболеваниях, которые, уточним, совсем необязательно должны затрагивать именно печень или селезенку

Их настолько много, что легче классифицировать по группам:

• болезни печени;
• нарушения работы сосудов портопеченочной системы;
• отклонения в функционировании сердца;
• патологии кроветворной системы;
• заболевания накопления.

Чаще всего гепатолиенальный синдром вызывают такие заболевания, как гепатит В и С, бруцеллез, паратиф, ВИЧ-инфекция, сепсис, сыпной и брюшной тиф, некоторые формы чумы. Практически всегда клещевой возвратный боррелиоз, малярия, эпидемический тиф вызывают патологическое увеличение печени и селезенки.

Гепатолиенальный синдром не может присутствовать при таких заболеваниях как грипп, аскаридоз, кандидоз, холера, столбняк, дизентерия, ботулизм, клещевой энцефалит, цестодозы. Это не полный список болезней, при котором отсутствует печеночно-селезеночный синдром.

Симптомы

Самый главный симптом, свидетельствующий о развитии гепатолиенального синдрома – патологические увеличения селезенки и печени. Данный признак является одинаковым абсолютно для всех заболеваний, которые вызывают патологию. При этом изменение размеров может быть разное – от незначительного до патологического, при котором органы не функционируют нормально.

Гепатоспленомегалия: увеличение размеров селезенки и печени (в отдельных случаях они могут занимать пространство от подвздошных костей до подреберья)

Консистенция печени и селезенки при гепатолиенальном синдроме чаще мягкая, иногда может быть средней плотности. Очень редко, в запущенных случаях, встречается каменистая структура.

При пальпации органов, которые поменяли размер, пациенты чувствуют резкую боль, что свидетельствует о появлении нагноений. Особую опасность несет в себе гепатолиенальная болезнь при заболеваниях инфекционного характера. Осматривать пациента нужно осторожно, то же касается и его транспортировки. В случае неосторожности есть риск того, что селезенка попросту разорвется.

Есть три степени выраженности изменения размера данных органов:

• легкая;
• умеренная;
• резко выраженная.

  Синдром Лериша

При легкой степени наблюдается незначительное увеличение печени, она у пациента выступает на 2 см из-под края реберной дуги. Измененную в размерах селезенку находят путем пальпации в подреберье.

У пациента с умеренной степенью наблюдается выступ печени до 4 см. Селезенка выступает из-под реберного края до 2 см.

При резко выраженной степени патологии наблюдается увеличение печени до 4 см, а селезенка выступает из-под реберного края больше, чем на 2 см.

При острой форме патологии наблюдается мягкая консистенция. Плотность органов выше при подострой форме. В таких случаях пациенты часто страдают лихорадкой. Хронические инфекции вызывают высокую плотность селезенки и печени. При гельминтозах и онкологии встречается каменистая плотность селезенки и печени.

Диагностика печени и желчного пузыря

При наличии острых и хронических инфекционных болезней повышен риск возникновения отеков, разрастания соединительной ткани, гиперемии. Из-за неправильного функционирования увеличенных органов наблюдаются проблемы с обменом веществ, изменения пигментации, белкового состава плазмы, возникают анемия и лейкопения.

Диагностика

Обычно при диагностике печеночно-селезеночного синдрома проблем не возникает. Даже визуальный осмотр дает врачу возможность говорить о данной патологии, однако специалист диагноз можно поставить только после подробного обследования.

Дифференциальная диагностика гепатомегалии должна начинаться с исключения вирусного происхождения данного заболевания. Для постановки диагноза проводят лабораторные и инструментальные методы исследования.

Пациент сдает в лабораторию:

• кровь;
• мочу;
• сулемовую и тимоловую пробы.

Также больной должен сдать группу “печеночных” тестов для получения значений общего белка сыворотки, глюкозы, щелочной фосфатазы, протромбина, билирубина, холестерина и аспартат-аминотрансферазы.

Инструментальные методы включают в себя компьютерную томографию, МРТ, ультразвуковое исследование, радиоизотопную гепатографию, биопсию печени, эхо-графию брюшной полости. После проведения данных исследований врач сможет точно поставить диагноз и определить основное заболевание, повлекшее развитие синдрома.

  Синдром истощения яичников

Лечение и прогноз

Так как гепатолиенальный синдром не является самостоятельным заболеванием, то лечить его не имеет смысла. Врач не сможет подобрать терапию для избавления от данного вторичного признака. Народными рецептами и самоизлечением можно только усугубить ситуацию. Однако пациент не обречен. Надеяться на благоприятный исход не стоит, однако шансы есть.

Для того, чтобы была возможность помочь пациенту, нужно точно определить причину появления патологии. Успешная диагностика − половина успеха. Врач подбирает стратегию для терапии основного заболевания, которое повлекло увеличение печени и селезенки.

Источник: https://sindrom.guru/szvo/gepatolienalnyj-sindrom

Опасность гепатолиенального синдрома для организма

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) представляет собой заболевание, связанное с увеличением в размерах двух важных органов – селезенки (спленомегалия) и печени (гепатомегалия).

Название синдрома латинского происхождения (гепато- – «печень», лиенальный – «селезеночный») и в переводе означает «относящийся к печени и селезенке».

Особенностью патологии является одновременное поражение данных органов, что связано с венозным кровообращением.

В воротную вену поступает кровь из селезенки, затем она перемещается в печень. Очищаясь от токсинов, жидкая ткань разносит питательные элементы по организму. Селезеночная вена является частью воротной и оказывается в тесной взаимосвязи с печенью. Поэтому лиенальный синдром, связанный с патологией селезенки, часто затрагивает печень, формируя гепатолиенальный недуг.

Процесс возникает на фоне различных нарушений и не является самостоятельным заболеванием. Важно вовремя провести диагностику и приступить к лечению, чтобы избежать развития серьезных осложнений.

Причины гепатолиенального синдрома

Аномалия формируется под воздействием заболеваний различной природы: общих, системных, инфекционных. Несмотря на то, что нарушение размера печени и селезенки является следствием протекания патологического процесса в организме, синдром имеет собственный механизм развития и специфические симптомы.

Причины формирования болезни делятся на несколько групп:

• Поражения печени и селезенки – самый распространенный фактор развития патологии. Изменения органов часто провоцируют увеличение размеров и нарушение деятельности. К таким заболеваниям относятся цирроз печени, повреждение вен печени, новообразования различной природы, гломерулонефрит и т. п.
• Сердечно-сосудистые патологии: кардиосклероз в послеинфарктном состоянии, пороки сердца, гипертоническая и ишемическая болезни, перикардит.
• Нарушения кроветворной системы влияют на функционирование селезенки и печени, так как эти органы являются необходимыми звеньями кроветворения. Спровоцировать гепатолиенальный синдром способны анемия, лейкемия, гранулематоз, затрагивающий лимфатическую систему.
• Инфекции и вирусы: сифилис, гепатит инфекционного происхождения, туберкулез, мононуклеоз.
• Паразиты: глистные инвазии, малярия, стрептококковая инфекция и другие бактериальные заболевания.
• Нарушение обмена веществ. Чаще всего рассматриваемый синдром формируется при врожденном изменении обменных процессов. В ходе неправильного метаболизма продукты жизнедеятельности скапливаются в крови и тканях.
• Алкоголизм. Употребление спиртных напитков приводит к необратимым трансформациям органов пищеварительной системы, в частности, печени, которые провоцируют развитие синдрома.

Жалобы на здоровье

При наличии синдрома гепатолиенальной природы симптомы проявляются постепенно. Главный признак патологии – увеличение органов, обнаруживаемое при пальпации. Первая стадия заболевания предполагает изменение размера печени на 2 см.

При этом она прощупывается из-под ребра, а селезенка находится в пределах нормы. При игнорировании патологии печень превышает обычные размеры на 3–4 см, селезенка прощупывается в области левого ребра снизу.

Симптоматика проявляется при тяжелой форме синдрома и зависит от первопричины заболевания. Общими признаками патологии являются следующие:

• сильный кожный зуд;
• расстройства диспепсического характера, проявляющиеся в нарушении функций желудка, – затрудненность и болезненность процесса пищеварения, тяжесть и боли;
• желтушность кожи;
• повышение температуры тела;
• снижение веса;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• изменение формы фаланг пальцев и ногтей;
• набухание лимфоузлов;
• увеличение сосудов в области брюшной полости, отмечаемое при визуальном осмотре и пальпации;
• нарушение центральной нервной системы, затрагивающее функции головного мозга.

В зависимости от причины синдрома формируются специфические признаки, связанные с деятельностью определенной системы органов.

Выявление проблемы

Обычно диагностика гепатоспленомегалии не вызывает трудностей, однако установить первопричину патологии не всегда представляется возможным.

Признаки заболевания могут быть выявлены при обращении больного к врачу. Специалист проводит беседу с пациентом, с помощью методов пальпации и перкуссии (простукивания брюшной стенки с двух сторон) определяет увеличение поврежденных органов, устанавливает степень развития болезни и характер протекания патологического процесса.

После оценки визуальных признаков пациенту назначается подробное обследование, включающее инструментальные и лабораторные способы диагностики.

При дифференциальной диагностике гепатомегалии важно исключить вирусную природу заболевания печени. С этой целью больному необходимо сдать лабораторные анализы:

• заборы крови и мочи;
• взятие сулемовой и тимоловой проб;
• тесты, выявляющие состояние печени.

После проведения дифференциальной диагностики гепатолиенального синдрома врач имеет возможность составить общую картину заболевания, выявить процессы, повлекшие изменение функций печени и селезенки, и назначить соответствующую терапию.

Лечение

Четко обозначенной схемы лечения гепатолиенального синдрома не существует. Терапевтические мероприятия направлены на устранение основного заболевания. Для ослабления симптомов врач назначает:

• гепатопротекторы. Эффективным препаратом, положительно влияющим на состояние печени, является «Эссенциале», выпускаемый в виде капсул или раствора для внутривенного введения;
• гормональные;
• противовирусные лекарственные средства;
• диуретики для выведения жидкости («Фуросемид»);
• иммуномодуляторы.

Больному назначается специальная диета, исключающая употребление жирной и жареной пищи. Важно соблюдать личную гигиену.

При острой форме заболевания требуется стационарное лечение под присмотром врача.

Народная медицина, получившая широкое распространение среди населения, должна применяться в комплексе с медикаментозной терапией.

Недопустимо самолечение. Произвольное назначение препаратов может вызвать необратимую реакцию организма и привести к противоположному эффекту. При приеме лекарственного средства убеждаются в отсутствии противопоказаний и аллергической реакции. Ознакомиться с побочными эффектами и правилами употребления можно в аннотации.

Опасность осложнений

Цирроз, тромбоз печеночных вен, воспаление желчного пузыря, аномалии кроветворной системы требуют хирургического вмешательства и переливания крови. Прибегают к частичному удалению печени и селезенки, в тяжелых случаях – к пересадке поврежденных органов.

Предупреждение болезни

Избежать возникновения гепатолиенального синдрома при отсутствии врожденного характера заболевания возможно при соблюдении следующих профилактических мер:

• придерживание принципов здорового образа жизни;
• рациональное питание и правильная организация приема пищи;
• отказ от употребления напитков, содержащих алкоголь;
• регулярное медицинское обследование, сдача анализов.

Если гепатобилиарный синдром, затрагивающий оба органа, уже выявлен, необходимо установить причину заболевания и приступить к его лечению.

Вовремя проведенная диагностика и выявление нарушения на ранней стадии позволят избежать появления серьезных осложнений как со стороны поврежденных органов, так и вследствие развития основного заболевания, ставшего причиной возникновения синдрома.

Загрузка…

Источник: https://ProSindrom.ru/gastroenterology/gepatolienalnyj-sindrom.html

Гепатолиенальный синдром: диагностика, симптомы и лечение

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, гастроэнтеролог Даниэла Пургина

Гепатолиенальный синдром — это патологическое состояние, при котором печень и селезёнка увеличиваются в размерах. То, что аномально растут в размерах оба органа одновременно, неудивительно: ведь они тесно связаны через систему воротной вены, через общий лимфо- и кровоток, а также посредством нервов (по-научному это называется иннервация).

Также это состояние может быть обозначено как гепатоспеленомегалия или печёночно-селезёночный синдром. Это не какое-то конкретное заболевание само по себе. ГЛС служит проявлением других болезней, поэтому не имеет специфического лечения.

Основные причины ГЛС

Наиболее часто одновременное увеличение печени и селезёнки диагностируется при разного рода поражениях печени, при инфекционных заболеваниях или патологических состояниях, которые характеризуются повышением давления в системе воротной вены. Это состояние может возникать на фоне таких болезней, как:

• заболевания крови, а именно онкологические болезни;
• болезни печени (цирроз, опухоли, тромбоз);
• инфекционные недуги, такие как малярия, сифилис, инфекционный мононуклеоз, инфекционный эндокардит, туберкулёз;
• врождённые дефекты развития вен брюшной полости;
• сердечная недостаточность.

Гепатолиенальный синдром часто наблюдается у детей раннего возраста, когда возникает под влиянием инфекционно-воспалительных факторов. Это обусловлено незрелостью паренхимы внутренних органов у малышей и повышенной их восприимчивостью к системному влиянию инфекций. В возрасте до трёх лет основными причинами развития патологического состояния могут являться:

• нарушения обменных процессов в организме генетического характера;
• инфекционные болезни;
• выраженная анемия на фоне сильного гемолиза эритроцитов;
• дефекты развития вен печёночно-селезёночного бассейна;
• заболевания печени.

Точную причину патологических изменений может определить только врач. Он проведёт подробную диагностику и подберёт схему терапии. Прогноз зависит от правильно выбранной тактики лечения.

Возможно ли возникновение гепатолиенального синдрома при инфекционных заболеваниях

Печень и селезёнка — одни из основных органов, участвующих в защите организма при инфекционных заболеваниях. Печень может поражать большое количество вирусов:

• вирусы гепатитов «А», «В», «С», «D», «Е», «G»,
• цитомегаловирус,
• вирус Эпштейн-Барр,
• вирус герпеса человека 6 типа,
• ВИЧ-инфекция,
• аденовирус,
• генерализованный иерсиниоз,
• лептоспироз,
• малярия и пр.

Паразитарные заболевания тоже поражают печень, к наиболее распространённым относятся эхинококкоз и описторхоз.

Вирусы, попадая в организм, поражают лимфоретикулярный аппарат, к которому относится печень, селезёнка, В-лимфоциты периферической крови; это провоцирует увеличение лимфоидной ткани печени и селезёнки.

Органы могут достигать больших размеров, описаны даже случаи разрыва селезёнки на фоне инфекционного заболевания.

Диагностировать увеличение достаточно просто, так как органы, увеличенные в размере, хорошо поддаются пальпации. Подтвердить увеличение можно с помощью ультразвуковой диагностики.

Особенности современной классификации

Общепринятой классификации ГЛС нет. На практике врачи иногда выделяют такие разновидности гепатоспленомегалии:

1. По тяжести течения — патология лёгкой, умеренной и тяжёлой формы. Иногда органы настолько увеличены, что достигают малого таза.
2. По длительности течения ГЛС:
   • кратковременный (не дольше одной недели);
   • острый — длится до месяца;
   • подострый — до трех месяцев;
   • хронический — симптомы диагностируются спустя три и более месяцев.
3. В зависимости от чувствительности органных структур при пальпаторном обследовании (ощупывании руками): безболезненную, болезненную и резко болезненную форму недуга.

Однако эти классификации не приняты международным врачебным сообществом.

Гепатолиенальный синдром: симптомы

Клиническая картина зависит от проявлений основного заболевания: насколько тяжело оно протекает и насколько нарушило функции разных систем в организме. Непосредственно для гепатоспленомегалии характерными являются:

• увеличение в размерах печени и селезёнки;
• изменение консистенции органов при пальпации (ощупывании);
• ощущение тяжести в области правого подреберья;
• болезненность в зоне расположения этих внутренних органов.

Общее состояние пациента на начальных стадиях возникновения патологических симптомов не нарушается или изменяется незначительно. Позже может наблюдаться слабость, утомляемость. В анализах крови при этом будут отмечаться признаки нарушения функционирования селезёнки: лейкопения и анемия.

Если первопричина аномального роста органов — заболевания печени (а это обычно цирроз), то у пациентов могут отмечаться:

• выраженная слабость, утомляемость;
• желтушность кожных покровов и склер;
• вздутие живота;
• дискомфорт и тяжесть в правом боку;
• расстройства пищеварения;
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• наличие синяков на туловище и конечностях;
• мелкие сосудистые звёздочки на теле;
• красные ладони.

При инфекционной патологии увеличение печени и селезёнки происходит наряду с повышением температуры тела до 39 С и выше, ознобами, слабостью, потливостью. Остальные симптомы зависят от поразившей организм инфекции.

Патологии крови у больных проявляются по-разному; для них свойственна бледность кожных покровов, астения, плохое самочувствие, выраженная склонность к частым вирусным инфекциям. Также часто появляется ночная потливость, повышение температуры тела от небольших цифр (37,5°С) до высоких значений (до 39°С и выше). Разобраться в причине появившихся жалоб и назначить лечение должен врач.

Как проявляется гепатолиенальный синдром у беременных

Существует ряд заболеваний печени, который встречается у беременных женщин, но далеко не каждый из них сопровождается развитием гепатолиенального синдрома. Остановимся на наиболее частом из них: на хроническом гепатите. Хронический гепатит — заболевание, которое может быть вызвано множеством факторов:

• вирусы «В», «С», «D»,
• аутоиммунные поражения печени,
• алкоголь,
• медикаменты,
• вредные химические вещества и пр.

Для хронического гепатита, помимо гепатолиенального, характерно также развитие ряда других синдромов: диспепсического, астеновегетативного, холестатического, геморрагического.

Для гепатолиенального синдрома характерны:

1. тупые боли в животе, связанные с увеличением в размерах печени и селезёнки,
2. кровотечения (в т. ч. появление маточных кровотечений, которые могут угрожать беременности),
3. появление синяков на месте инъекций или ушибов,
4. желтушность кожных покровов,
5. увеличение живота в объёме.

Развитие гепатолиенального синдрома во время беременности требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как данное состояние является угрозой жизни матери и ребенка.

Современная диагностика

Гепатолиенальный синдром первоначально можно определить даже на первом приёме у врача, если органы увеличены сильно. С этой целью специалист проводит первичный осмотр пациента и пальцами прощупывает границы внутренних органов (так называемая процедура пальпации). Врач поймёт, если печень и селезёнка увеличены в размерах.

Для более детального исследования и выяснения причин недуга врач назначает дополнительных лабораторно-инструментальные обследования, среди которых:

Современные методы диагностики позволяют не только определить характер и степень тяжести нарушений при гепатоспленомегалии. С их помощью врачам удаётся определить первопричину патологии. Таким образом складывается полная клиническая картина, без которой невозможно эффективное лечение.

Как лечить ГЛС

Лечение гепатолиенального синдрома заключается в устранении основного патологического процесса, который привёл к увеличению печени и селезёнки. То есть оно является полностью симптоматическим и проводится в зависимости от диагноза пациента.

Бывает, что у человека выявляют изолированную гепатоспленомегалию. Это значит, что других признаков отклонений найти не получилось и видимых причин нарушения тоже нет.

В таком случае пациента рекомендуется наблюдать на протяжении трёх месяцев, а затем снова провести обследование.

Таким образом, при ГЛС пациенту могут быть назначены:

• препараты для дезинтоксикации организма;
• антибиотики, если процесс спровоцирован инфекцией;
• мочегонные средства при наличии симптомов скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцита);
• антикоагулянты для лечения тромбоза вен печени;
• препараты, улучшающие функцию сердечной мышцы при хронической сердечной недостаточности;
• специфическое лечение (химиотерапию) при онкологических заболеваниях кровеносной системы.

Гепатолиенальный синдром: рекомендации

Если врач сказал, что вы находитесь в группе риска по развитию ГЛС, то уделите особое внимание состоянию своего здоровья. Придерживайтесь рекомендаций, данных врачом по поводу лечения заболевания, которое привело к увеличению печени и селезёнки.

Кроме того, придерживайтесь принципов здорового образа жизни:

• ешьте здоровую пищу;
• постарайтесь нормализовать свой вес, если у вас выявлено ожирение;
• откажитесь от вредных привычек и алкоголя;
• больше двигайтесь.

Помните, что любое заболевание всегда легче предупредить, нежели потом с ним бороться. Поэтому не стесняйтесь периодически посещать врача и сдавать назначенные анализы. Ведь это поможет вовремя заподозрить наличие болезни и направить максимум усилий для её устранения на раннем этапе, пока нет осложнений.

Как лечить гепатолиенальный синдром у детей?

У детей гепатолиенальный синдром встречается гораздо чаще, чем у взрослых: это связано с особенностями роста и формирования детского организма. У взрослых чаще всего гепатолиенальный синдром возникает как осложнение заболеваний печени, связанных с приёмом алкоголя или с вирусными гепатитами. У детей причин для этого гораздо больше:

• острые и хронические заболевания печени,
• инфекционные и паразитарные заболевания,
• нарушения обмена веществ,
• врождённые и приобретённые сосудистые заболевания органов брюшной полости,
• болезни крови и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее часто гепатолиенальный синдром встречается у детей первых трёх лет жизни в связи с инфекционными заболеваниями и новообразованиями. У детей до года гепатолиенальный синдром встречается в связи с врождёнными инфекциями.

Так как список причин, вызывающих гепатолиенальный синдром у детей, достаточно велик — то и лечение будет соответственно различное, направленное на лечение основного заболевания. Учитывая разнообразие заболеваний в детском возрасте, в том числе и врождённых, мы видим, что важную роль играет своевременное обращение за медицинской помощью.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 29.07.2019

Не нашли то, что искали?

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/bolezni/gepatolienalnyj-sindrom/