Фиброз печени: что это такое и как лечить

ГлавнаяГастроэнтерологияО том, что такое фиброз печени и какие провоцирующие факторы играют ключевую роль

Фиброз печени — это патологический процесс, который является исходом ряда хронических заболеваний паренхимы печени, характеризующийся замещением печёночной ткани на грубую рубцовую фиброзную. Заболевание отличается медленным, прогрессирующим течением исходом которого является полная функциональная недостаточность печени.

Главными производителями фиброзной ткани выступают специфические звёздчатые клетки.

Также они известны под другими названиями — перисинусоидальные, фиброгенные, жировые или клетки Ито. Данные структуры отвечают в нормальном состоянии за формирование межклеточного вещества печени.

Дополнительно рубцовую ткань образуют миофибробластоподобные клетки и эндотелиальные образования, расположенные в печёночных синусоидах.

В свою очередь, фиброзная ткань состоит из значительного числа соединительнотканных волокон (главным образом коллагена) и аморфного вещества, представленного такими элементами, как гликопротеины, гликозаминогликаны и протеогликаны.

Коротко об анатомии печени

Чтобы понять процессы, происходящие при данной патологии, необходимо понимать, что представляет собой такой важный человеческий орган, как печень. Она располагается в правой подрёберной области. Масса органа колеблется от 1,3 до 1,5 кг. У здорового взрослого человека она не выходит за пределы рёберной дуги.

Обе доли печени (левая и правая) разделены на своеобразные сегменты и сектора, которые состоят из ещё меньших образований — долек, являющихся структурно-функциональными единицами печени. Они располагаются довольно плотно друг к другу, как пчелиные соты.

В нём происходит обмен веществ между гепатоцитами и кровью. В печени также в норме располагается рыхлая соединительная ткань, в основном рядом с крупными сосудами и в перисинусоидальной области.

Что происходит в печени при фиброзе?

При воздействии на печёночную ткань повреждающего фактора (алкоголь, различные яды, лекарства, микробы и др.) происходит активация звёздчатых клеток. Этот процесс сопровождается повышенным накоплением грубой фиброзной ткани в перисинусоидальных пространствах Диссе. Таким образом, повреждаются сообщения между клетками печени и кровью, происходит нарушение одной из функций печени. Кроме этого, при фиброзе сильно уменьшается количество адекватно работающих печёночных клеток, так как при воздействии патогенного фактора происходит их гибель и замещение на нефункциональную, бесполезную фиброзную ткань. Все эти изменения отражаются на важнейших функциях печени (белковосинтетической, дезинтоксикационной, желчеобразующей, накопительной и др.) и приводят постепенно к их полной утрате.

Чем отличается фиброзная ткань от соединительной?

Главные отличия состоят в количественном и качественном соотношении коллагена и аморфного вещества. Первого в фиброзной ткани больше в целых 5 — 10 раз. Волокна представлены коллагеном I — VI типов, которые имеют вполне нормальную структуру и патологически не изменены.

Аморфное вещество состоит из внушительного количества протеогликанов, гликозаминогликанов (декорина, фибромодулина, люмикана, аггрекана) и гликопротеинов (остеонектина, фибронектина, тенасцина и др.).

Фиброзная ткань всегда представлена одним составом вне зависимости от повреждающего фактора (вирусов, токсинов, бактерий и т.д.).

Виды фиброза печени

От места расположения очага

В зависимости от места расположения фиброзных очагов различают следующие варианты фиброза печени:

• перицеллюлярный — располагается вокруг гепатоцитов;
• перивенулярный — в центре печёночной дольки, а точнее области в ней, где проходит центральная вена;
• венулярный — возникает, когда сама вена замещается фиброзной тканью;
• портальный и перипортальный — в области трактов, в которых располагаются ветви воротной вены, окончания печёночных нервов, лимфатические сосуды, желчные протоки;
• септальный — в дольках, на месте гибели гепатоцитов, образуются соединительнотканные перегородки — септы — различной протяжённости и толщины;
• перидуктальный — фиброзная ткань формируется по ходу желчевыводящих протоков;
• смешанный — комбинация различных вышеперечисленных вариантов.

От стадии процесса

Также важно различать фиброз в зависимости от стадии процесса. Для этого были разработаны и в настоящее время активно используются различные шкалы, по которым и определяют конкретную стадию. По шкале Metavir:

• F0 — фиброз отсутствует (норма);
• F1 — незначительный фиброз, септы не определяются. Расширение портальных трактов, они приобретают форму звёзд;
• F2 — умеренный фиброз с единичными соединительнотканными септами, тракты расширены;
• F3 — диффузное разрастание фиброзной ткани с многочисленными септами в печёночной ткани, признаков цирроза нет;
• F4 — цирроз печени — конечная стадия.

Также степень фиброза печени можно определять по шкалам Ishak и Knodell.

Важно обнаружить наличие фиброза на самых ранних стадиях, так как только в этом случае при адекватном лечении возможен благоприятный исход.

Причины фиброза печени. 10 лекарств, которые губительно влияют на печень

Фиброз печени возникает при длительном пагубном воздействии на печёночные структуры. Такие причины могут быть врождённого либо приобретённого характера. Среди них:

• болезнь Вильсона-Коновалова. Врождённое нарушение обмена меди, при котором данный элемент откладывается в различных органах, в том числе и в печени;

• алкогольная болезнь. Длительное употребление алкогольной продукции, содержащей этиловый спирт, который метаболизируется до ацетальдегида, оказывает прямое повреждающее действие на гепатоциты и, в конечном счёте, приводит к фиброзу;
• вирусные гепатиты B, C, D и другие длительное время персистируют в печёночной ткани, повреждают её и ведут к фиброзным изменениям;
• аутоиммунные гепатиты. При них происходит образование организмом антител против своих же печёночных структур;
• неалкогольный жировой стеатогепатит — встречается у людей с ожирением, сахарным диабетом и др.;
• токсический гепатит. Может развиваться при употреблении некоторых лекарственных средств либо при длительном воздействии различных профессиональных вредностей — лаки, пестициды, краски и др.;
• гемохроматоз — генетически детерминированное заболевание, при котором в организме с избытком откладывается железо.

Врождённые виды возникают при аутосомно-доминантном типе наследования и представлены в виде трёх основных форм:

• с портальной гипертензией — повышением давления в воротной вене;
• болезнь Кароли, проявляющаяся расширением в виде кист желчных протоков, с возможным развитием в них камней и воспалительных процессов;
• сочетанный вариант.

Фиброз печени может развиваться и при других заболеваниях.

Из лекарственных препаратов наиболее гепатотоксичными являются:

1. Противотуберкулёзные вещества — Изониазид, Этамбутол.
2. Антибиотики — Тетрациклин, Азтреонам, некоторые представители пенициллинов.
3. Салицилаты — Аспирин.
4. Нестероидные противовоспалительные — Парацетамол, Целекоксиб, Диклофенак и др.
5. Противогрибковые — Амфотерицин В, Итраконазол.
6. Оральные контрацептивы.
7. «Сердечные» препараты — Эналаприл, Амиодарон, Нифедипин.
8. Статины — показатели специфических печёночных ферментов начинают увеличиваться спустя 2 — 4 недели.
9. Анаболические средства.
10. Витамины: А и группы В.

Данные препараты оказывают выраженное повреждающее действие только при длительном приёме и в дозировках, превышающих общепринятые.

Ранние и поздние симптомы фиброза печени

К ранним относятся лишь неспецифические проявления:

• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• снижение аппетита.

В поздних стадиях клиническая картина наиболее выражена и включает в себя наличие:

• желтухи;
• зуда кожного покрова;
• кровотечений и отёков различной локализации — из носа, дёсен, заднего прохода и др.;
• тяжести в правом подреберье;
• вздутия живота;
• асцита;
• потемнения мочи и посветления кала;
• увеличения в размерах печени и селезёнки;
• ксантом и ксантелазм – отложений липидов на различных участках тела;
• телеангиэктазий – «сосудистых звёздочек»;
• печёночных ладоней (покраснение их внутренней стороны).

Наличие даже одного из таких серьёзных симптомов является поводом для посещения врача-терапевта, гастроэнтеролога.

Диагностика

Используются:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ, в особенности печёночные пробы;
• маркёры фиброзных изменений — PGA-индекс;
• УЗИ внутренних органов, в частности печени и желчных ходов;
• фиброгастродуоденоскопия — для оценки состояния вен пищевода и желудка;
• биопсия печёночной ткани под контролем УЗИ;
• эластометрия — новейший метод непрямого определения стадии фиброза. С этой целью в настоящее время используется аппарат «Фиброскан». Занимает процедура около десяти минут.

Лечение фиброза печени

Оно зависит от причины, вызвавшей данное патологическое состояние, и может включать в себя:

• полный отказ от приёма алкоголя;
• смену профессиональной деятельности;
• противовирусную терапию;
• прекращение приёма гепатотоксичных лекарств;
• назначение глюкокортикоидов, цитостатических препаратов, гепатопротекторов, антиоксидантов, витаминных и минеральных комплексов;
• стабилизацию уровня меди, железа в организме.

При тяжёлых стадиях прибегают к хирургическому вмешательству — трансплантации печени.

Заключение

Продолжительность жизни при таком серьёзном заболевании зависит от множества факторов и, главным образом, от причины, вызвавшей его. Так, при алкогольной болезни 10-летний рубеж преодолевает лишь 7% больных, гепатите С — 24%, аутоиммунном гепатите — 21%, гепатите В — 19%, гемохроматозе — 22%, врождённой патологии — свыше 70%.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3

Источник: https://UstamiVrachey.ru/gastroenterologiya/fibroz-pecheni

Фиброз печени

Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

Предрасполагающие факторы

Фиброз печени является необратимым процессом. Заболевание развивается очень медленно. Первые 5-7 лет процесс никак себя не проявляет, потому обнаружить болезнь очень сложно.

Причины возникновения фиброза печени:

• самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
• неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
• длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
• отравление химикатами;
• вирусный гепатит (особенно С);
• тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
• снижение иммунитета.

Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

Общая информация о заболевании

Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

• первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
• перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
• наследственный фиброз (описан выше).

В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

• венулярный – очаги в центре печени;
• перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
• зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
• перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
• смешанный фиброз.

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

При заболевании возможны следующие проявления:

• тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
• снижение аппетита;
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
• нарушения стула;
• слабость и сонливость;
• раздражительность;
• головные боли.

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Диагностика фиброза

При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

Дополнительно для диагностики используют:

• общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
• общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
• биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
• УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
• непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
• МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

Образование фиброзной ткани

• 0 степень – фиброза нет;
• фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
• фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
• фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
• 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

Терапия заболевания

Лечение фиброза печени затруднительно, т.к. до сих пор не существует препарата, который мог бы полностью предотвратить образование соединительной ткани.

В терапии выделяют несколько направлений:

• воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
• устранение воспаления;
• торможение роста фиброзной ткани.

Для снижения воспаления используют:

• гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
• гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
• антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
• иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
• цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

• иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
• вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
• антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

Профилактика и прогноз

Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

Источник: https://jkt-expert.com/liver/fibroz-pecheni.html

Что такое фиброз печени, как его лечат и сколько с ним живут?

Образование в паренхиме фиброзных рубцов нарушает работу органа, и печень не может полноценно очистить кровь от токсичных веществ. Возникшие изменения необратимы. При помощи лечения возможно только приостановить патологический процесс.

Что это за изменения в печени?

В печени есть пассивные клеточные структуры, отвечающие за синтез белка коллагена. Под влиянием патогенных факторов клетки переходят в активное состояние, и начинается образование соединительнотканных волокон.

Выработка коллагеновых волокон является защитным механизмом. Соединительная ткань нужна, чтобы отгородить пораженные гепатоциты от здоровых частей печени. При этом внутри органа появляются рубцовые образования. Так начинается фиброз.

Начавшуюся выработку коллагена невозможно остановить. Диффузное разрастание соединительной ткани нарушает кровоснабжение паренхимы и ускоряет гибель печеночных клеток.

Коварство фиброза заключается в том, что первые изменения в паренхиме протекают бессимптомно. Признаки ухудшения самочувствия появляются, когда произошла гибель большого количества гепатоцитов и оставшиеся печеночные клетки не могут полноценно проводить детоксикацию крови.

Шкала Метавир, степени

Для оценки тяжести фиброза используется шкала Метавир, которая включает 5 стадий:

1. Нулевая. Печень здорова. Признаков фиброза нет.
2. Первая. Из-за фиброзных рубцов нарушено кровоснабжение паренхимы. Сохранено более 85% здоровой ткани.
3. Вторая. Фиброзные рубцы занимают до 50% общего объема органа. Происходит расширение желчевыводящих путей. Отмечаются первые признаки печеночной дисфункции.
4. Третья. Соединительнотканными элементами замещено более 70% гепатоцитов. Орган сильно увеличен, нарушены все функции.
5. Четвертая. Сохранено около 10% печеночных клеток. В органе развиваются необратимые процессы. Состояние человека тяжелое.

Стадии формирования фиброза печени
Прогноз для пациента зависит от стадии по шкале Метавир. Если фиброз печени 1 степени позволяет (при выполнении врачебных рекомендаций) обеспечить полноценную работу органа, то четвертая стадия почти всегда заканчивается летальным исходом.

Сколько живут с таким диагнозом?

Продолжительность жизни при фиброзе зависит от того, на какой стадии выявлена патология:

1. Первая и вторая. Печень может полноценно выполнять свою работу, если сохранено до 50% гепатоцитов. При своевременной терапии прогноз будет благоприятен. Сколько живут при 1 и 2 степени, зависит от того, насколько пациент соблюдает предписание врача. При получении поддерживающей терапии и правильном питании продолжительность жизни 25-30 лет.
2. Третья. Гибель гепатоцитов необратима и появляются признаки печеночной недостаточности. Прием лекарств позволит немного улучшить состояние печени. Сколько живут при 3 степени, зависит от тяжести нарушений, вызванных недостаточной работой паренхимы. С таким диагнозом человек может прожить до 15 лет.
3. Четвертая. Гибель большого количестве клеток не позволяет восстановить работу органа. Сколько живут при 4 степени, зависит от тяжести течения болезни. У большинства пациентов выживаемость составляет до 10 лет.

Выживаемость при фиброзе указана с учетом средних статистических данных. Если поставлен фиброз 3 стадии, то необязательно смерть наступит через 15 лет. На продолжительность жизни влияет общее состояние организма и причина развития патологического процесса.

Виды

Фиброз подразделяют на виды с учетом области локализации соединительнотканных рубцов в печени.

Перипортальный

Периваскулярный

Коллагеновые образования размещаются вокруг сосудов, питающих паренхиму. При периваскулярном фиброзе возникает гипоксия печеночной ткани. Гибель гепатоцитов происходит из-за кислородного голодания.

Очаговый

Этот вид развивается, когда в печени из-за воспаления или травмы появился очаг некроза и образовалась фиброзная капсула.

Очаговый фиброз может протекать как самостоятельный вид патологии, когда образуются несколько единичных рубцов, или стать причиной диффузного процесса. В последнем случае фиброзная ткань постепенно из очага прорастает в близлежащие отделы органа, разрушая паренхиму.

Кистозный

Другое название патологии – муковисцидоз. Рассматривая, что такое кистозный фиброз, важно отметить, что это врожденная патология, вызванная генетической мутацией.

При муковисцидозе нарушается транспорт электролитов, желчь становится вязкой и не может полноценно циркулировать по желчевыводящим протокам. Застой секрета печени провоцирует обезвоживание протоков, а это «запускает» процесс прорастание фиброзной ткани в просвет желчных путей.

Если кистозная форма развивается у детей и выявляется в раннем возрасте, то другие виды патологии обычно диагностируются у взрослых. При этом фиброз проявляется, как сопутствующий синдром другой болезни.

Причины

После выявления соединительнотканных рубцов в печени, доктор проводит опрос пациента, чтобы выяснить, какова причина фиброза и чем его лечить. Человека подробно расспрашивают об имеющихся заболеваниях, вредных привычках и особенностях образа жизни.

Причиной появления фиброзных рубцов могут стать:

1. Гепатиты. Особенно опасно заболевание, вызванное вирусом Ц. Фиброз при гепатите С – это процесс, происходящий под действием вируса, в результате которого погибают гепатоциты, что ведет к образованию на их месте коллагеновых рубчиков. Болезнь имеет хроническое течение с периодическими обострениями.
2. Паразитарные инвазии. Проникновение в орган мелких паразитов (токсоплазма, эхинококк) становится причиной воспалительного процесса. Если очаг воспаления сохраняется долго, то начинает формироваться соединительная ткань.
3. Лекарственная интоксикация. При длительном приеме медикаментозных средств или при передозировке препаратов развивается воспалительный процесс, который сопровождается гибелью печеночных клеток.
4. Амилоидоз. При нарушении белкового метаболизма в печени появляются патологические отложения – амилоиды. Скопление белка провоцирует нарушение структуры органа и рост соединительной ткани.
5. Несбалансированное питание. Злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, избыток в рационе жирной еды приводят к нарушению метаболизма в печени и отложению жиров в паренхиме. Воспаления жировой ткани провоцируют фиброз.
6. Алкоголизм. Хроническая интоксикация этиловыми соединениями заставляет орган работать с повышенной нагрузкой. Постепенно печеночные клетки разрушаются, а на их месте появляются коллагеновые волокна.
7. Работа на вредном производстве. Если человек на работе контактирует с токсичными химическими соединениями (нефтепереработка, изготовление промышленных ядов), то часть ядовитых соединений попадает в кровь и постепенно оседает в печени, разрушая паренхиму. В месте гибели печеночных клеток образуется соединительная ткань.
8. Эндокринные заболевания. При диабете, гипотиреозе и других гормональных болезнях происходит нарушение обмена веществ. Это может привести к появлению патологических отложений в паренхиме.
9. Онкологические образования. Злокачественные клетки быстро растут и давят на паренхиму, вызывая атрофию гепатоцитов. Погибшие печеночные структуры замещаются фиброзными образованиями.
10. Патологии, сопровождающиеся застоем желчи (дискинезия, холангит, желчнокаменная болезнь). Накопление желчного секрета в тканях органа приводит к разрушению гепатоцитов и появлению фиброза.
11. Болезни сердца. Кардиальная форма нарушений, когда слабая работа сердечной мышцы провоцирует застой крови, повышение давления в воротной вене и отек печени. Это становится причиной перипортального фиброза.
12. Аутоиммунные процессы. Человеческий организм воспринимает печеночные клетки как чужеродные структуры и начинает вырабатывать антитела к гепатоцитам. На месте разрушенной ткани образуется фиброзный рубец.

Диагноз фиброз поставит врач после полного обследования
Быстрое разрушение печеночных структур возникает только при злокачественных новообразованиях. При онкологических процессах отмечается стремительное развитие фиброза.

Если причиной роста фиброзной ткани является интоксикация или не раковые болезни, то патология прогрессирует медленно. С момента образования первого коллагенового рубца до появления первых признаков ухудшения самочувствия проходит несколько лет.

Симптомы

Коварство патологического процесса в том, что первые симптомы фиброза появляются, когда разрушено около 50% здоровой ткани органа (3 стадия по шкале Метавир). У больного отмечается:

• снижение жизненного тонуса;
• нарушение сна (ночная бессонница чередуется с дневной сонливостью);
• эмоциональная лабильность (человек плохо контролирует свои эмоции, становится вспыльчивым);
• диспепсия;
• тяжесть в подреберье справа;
• головные боли;
• частые простуды (снижается иммунитет).

По мере прогрессирования фиброза, у пациентов может появиться:

• пищеводные кровотечения;
• варикозное расширение вен на животе;
• анемия;
• скопление серозного выпота в брюшной полости (асцит);
• потемнение мочи и осветление кала;
• желтизна склер и эпидермиса;
• кожная сыпь;
• боль справа под ребрами;
• увеличение печени (гепатомегалия).

Первые проявления фиброза выражены слабо. Большинство больных связывают ухудшение самочувствия с погрешностями питания, простудой или переутомлением и пытаются лечиться самостоятельно. Последствием самолечения становятся необратимые процессу и нарушение печеночной функции.

Лечится ли?

Некоторые, ища способы, как вылечить фиброз, отказываются от медикаментозной терапии, прибегая к услугам «колдунов» или используя народные средства. Подобные меры лишь утяжеляют состояние печени. Рассмотрим, лечится ли фиброз.

У здорового человека идет постоянное обновление клеток в печени. Старые гепатоциты погибают и замещаются новыми. При фиброзе баланс между погибшими и новыми клетками нарушается: разрушается больше клеточных структур, чем образуется.

Если устранить причину патологического процесса и замедлить клеточный распад, то можно обеспечить частичную регенерацию органа за счет синтеза новых печеночных клеток.

Полностью вылечить фиброз невозможно. С помощью лечебных мероприятий удается остановить прогрессирование болезни и улучшить работу печени. Если же лечение не проводится, то фиброзные изменения приводят в выраженной дисфункции органа и к смерти пациента.

Как лечить?

Гепатолог подбирает, как лечить фиброз с учетом причины, вызвавшей патологический процесс. Алгоритм терапии при заболевании условно состоит из следующих этапов:

• устранение причины, вызвавшей рост фиброзной ткани;
• снижение воспаления в печени;
• подавление формирования коллагеновых волокон;
• стимуляция восстановления паренхимы.

Лекарства для устранения провоцирующего фактора подбирают индивидуально. При вирусных гепатитах используют противовирусные средства, при эндокринных нарушениях подбирают препараты, нормализующие гормональный фон. Если причиной стало злоупотребление алкоголем, то требуют отказаться от вредной привычки. При медикаментозной интоксикации отменяют прием токсичных медикаментов.

• Для подавления воспалительного процесса назначают гормонотерапию (Метилпреднизолон, Преднизолон).
• Для замедления роста фиброзной ткани применяют цитостатики (Методжект, Метокрексат).
• Для защиты печеночных клеток от разрушения назначают прием гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале, Урсолив).

Чтобы повысить эффективность лечения фиброза, используют антиоксиданты. Применяют витамины группы А, Е и С. Антиоксиданты устраняют окислительные процессы в печеночных клетках, защищают гепатоциты от токсичных продуктов внутриклеточного обмена.

При 4 степени поражения по шкале Метавир симптоматическая терапия малоэффективна. Орган почти полностью разрушен и восстановление функций невозможно. Таким пациентам показана пересадка донорского органа.

Помогает ли диета?

Важной частью лечебного процесса является диетическое питание. Диета при фиброзе позволяет уменьшить нагрузку на печеночные клетки, улучшить желчеотделение.

Основные принципы питания:

1. Дробность. Кушать надо часто и небольшими порциями.
2. Хорошая обработка. Рекомендуется продукты отваривать или готовить на пару. Пациентам, которые не могут полноценно жевать, блюда нужно измельчать.
3. Умеренная температура. Еда должна быть теплой. Нельзя кушать горячие и холодные блюда.

Из рациона необходимо исключить жареную, копченую, пряную и жирную еду.

Соблюдение диеты помогает уменьшить пищеварительную нагрузку на печень и улучшить выработку желчного секрета. Это позволит улучшить пищеварение и уменьшить неприятные ощущения под ребрами. Только с помощью диеты вылечить фиброз невозможно.

Правильное питание позволяет улучшить работу органа. Чтобы устранить последствия болезни, потребуется медикаментозное лечение.

Какие анализы подтверждают наличие болезни?

Ознакомившись с информацией, что такое фиброз печени и как его лечат, возможно, кто-то обнаружил у себя похожие симптомы. В таком случае человек начинает искать, какой анализ на фиброз печени нужно сдать, чтобы определить есть ли заболевание. Рассмотрим основные методы, позволяющие выявить фиброз:

1. Биохимия крови. Будут увеличены печеночные показатели (билирубин, щелочная фосфотаза, АЛТ, АСТ).
2. ОАК. Покажет уменьшение эритроцитов и повышение СОЭ.
3. ОАМ. В урине обнаруживают белок или билирубин.
4. УЗИ. Ультразвуковое сканирование печени покажет увеличение размера и изменение эхогенности паренхимы за счет формирования фиброзных узлов.

Это первичные методы исследования, позволяющие выявить признаки фиброза печени. Если выявлены отклонения, позволяющие заподозрить фиброзные образования, то назначается дополнительное обследование:

1. КТ или МРТ. Томография дает полную информацию о состоянии желчных протоков, позволяет оценить размеры и структуру печени.
2. Биопсия. Один из основных методов, позволяющих подтвердить развитие фиброза. Биопсия противопоказана только при низкой свертываемости крови.
3. Эластометрия. Разновидность УЗИ, позволяющая выявлять фиброзные образования. Позволяет точно определить характер изменений и стадию патологии.

Тем, кто ищет, как определить фиброз печени, следует сначала сдать мочу и кровь, а затем сделать УЗИ. Простые и доступные методы позволят выявить фиброзные изменения на ранней стадии.

Заключение

1. Сколько живут с фиброзом печени, зависит от того, на какой стадии по шкале Метавир выявлена патология.
2. Если для пациентов с 1 или 2 степенью есть возможность с помощью диеты и медикаментов восстановить печеночные функции, то при 3 и 4 стадии изменения уже необратимы и появляются признаки функциональной недостаточности печени.
3. Не нужно игнорировать снижение трудоспособности и долго сохраняющиеся проблемы с пищеварением. Анализы крови и УЗИ не займут много времени и помогут своевременно обнаружить фиброзные образования.
4. Выявленный на ранних стадиях фиброз почти всегда имеет благоприятное течение и, при соблюдении врачебных рекомендаций, позволяет сохранить нормальную работу печени.

Источник: https://pechenka.online/pechen/dbp/fibroz.html

Фиброз печени: симптомы, степени, формы, причины, лечение и прогноз

Сейчас заболеваемость фиброзом печени в России представляет серьёзную проблему. Конечные фазы болезней печени, к которым относятся фиброзное поражение этого органа и цирроз, распространены в Российской Федерации. В структуре смертности в России эта группа заболеваний находится на шестом месте.

Фиброз печени – что это такое?

Фиброз печени – патология, при которой идёт гибель основных клеток органа с последующим замещением фиброзной тканью. Постепенно меняется структура печени. Происходит разрастание мелких узловых фиброзных образований. Это обратимое поражение.

При такой патологии остаётся правильным анатомическое строение органа. Дольки сохраняются, в отличие от цирроза. При комплексном лечении на ранних стадиях можно вылечить болезнь. У этой патологической ткани отсутствуют функции, свойственные гепатоцитам.

Разновидности фиброза по месту локализации:

• Портальной области
• Перипортальной области
• Внутри печеночных клеток
• Фиброз стромы
• Окружающий, печеночную вену

Причины заболевания

Фибробласты играют главную роль в развитии этого процесса. Усиление фибриногенеза наступает, когда повреждаются гепатоциты. Фиброзная ткань содержит в десять раз больше коллагена, чем нормальная соединительная ткань.

Патологический процесс начинает развиваться, когда образование коллагена становится больше, чем его распадается. Обязательно должны быть признаки воспаления, разрастания мелких внутрипеченочных протоков.

Фиброзные изменения печени могут запускать элементы, которые появляются при повреждении печеночных клеток.

К ним относятся:

• пептиды;
• макромолекулы;
• фрагменты лизосом;
• синусоидальная поверхность повреждённой клетки печени;
• формирование базальной мембраны между гепатоцитами и синусоидальными клетками;
• фиброз стромы;
• редуцирование ворсинок печеночной клетки;
• фибробласты.

Появляется эффект порочного круга. Происходит стимуляция фибробластов из-за повреждения гепатоцитов. Происходит нарушение питания, повреждение клеток печени из-за разрастаний фибробластов.

Различают первичный и вторичный виды болезни.

Первичный фиброз печени – это врождённое заболевание. Оно имеет генетическую природу, возникает ещё до рождения. Это тяжёлое заболевание. Оно поражает гепатоциты, сосуды печени большинство желчных протоков.

Вторичный – формируется на фоне длительно текущих патологических процессов. Очаги долго ничем себя не проявляют. Заподозрить эти заболевания очень сложно.

Причины возникновения вторичного фиброза:

• Возникновению алкогольного фиброза способствует злоупотребление алкоголем
• Злоупотребление жирной пищей
• Преобладание жареного в рационе питания
• Длительный приём некоторых сильнодействующих лекарств
• Отравление химическими агентами
• Хроническое отравление токсинами
• Амилоидоз
• Бруцеллез
• Вирусный гепатит С
• Другие вирусные гепатиты
• Сахарный диабет
• Шистостомоз
• Жировая болезнь
• Аутоиммунный гепатит
• Галактозэмия
• Гепатома
• Первичный билиарный цирроз
• Гемохроматоз
• Токсоплазмоз печени
• Болезнь Вильсона-Коновалова
• Гипотиреоз
• Эхинококкоз
• Синдром Бадда-Киари
• Желчнокаменная болезнь
• Ослабление иммунитета

Это интересно:  Признаки, степени и лечение фиброза печени при гепатите С

Симптомы

Для болезни типичен большой период скрытого течения. С дебюта до того момента, как проявятся симптомы может пройти более шести лет.

Сначала это почти незаметные симптомы, на которые не обращают внимания.

К ним относятся:

• Усталость даже после продолжительного отдыха
• Быстро возникающая утомляемость
• Множество мелких синячков на теле
• Возникновение кровоподтёков на коже в отсутствие удара

Для поздних стадий болезни типично:

• Селезенка увеличивается в размерах
• Тошнота
• Варикозное расширение вен
• Боль в подреберье справа
• Желтуха
• Кровотечение из варикозных вен
• Рвота
• Чувство тяжести
• Кровотечение из носа
• Вздутие кишечника
• Железодефицитная анемия
• Субфебрильная температура
• Зуд кожи
• Снижение аппетита
• Снижение количества тромбоцитов
• Соотношение печеночных ферментов изменяется АСТ/АЛТ меньше единицы
• Головная боль
• Кровоточивость дёсен
• Отёки ног

Формы фиброза

Очаговый фиброз

Очаговый фиброз – это свидетельство очагового повреждения печени в прошлом, локальный процесс. На месте гранулёмы возникают мелкие интротубулярные рубцы. Эта форма бывает при локальном нарушении кровообращения в печени из-за местного застоя или резкого повышения давления крови в сосудах.

Это может быть начальная стадия любого фиброза, когда очаги единичны. Процессу сопутствует развитие очагового фиброза стромы печени.

Врождённая форма заболевания

Врождённый фиброз (фиброхолангиокистоз) – наследственное аутосомно-доминантное заболевание. Выделяют семейную и спорадическую формы. При этой патологии у детей развивается фиброзное поражение, кисты желчевыводящих путей. Относится к группе редких заболеваний.

Проявления этой болезни начинаются у детей в возрасте от трёх до тринадцати лет. Патогенез болезни обусловлен патологией формирования пластинки желчных протоков между долек печени. При этой форме образовании ложных долек нет. Этому поражению могут сопутствовать патологии других органов у ребёнка.

Портальный или перипортальный фиброз

Портальный фиброз печени характеризуется образованием патологической ткани в центре печеночных долек. Там, где расположена центральная вена дольки.

Такой процесс развивается при различных хронических гепатитах. Со временем фиброзная ткань разрастается, окружая портальные тракты. Они расширяются, а дольки печени становятся меньше.

Портальная и перипортальная формы поражения обычно сочетаются.

Перецеллюлярный

Перецеллюлярный фиброз характеризуется разрастанием фибротической ткани вокруг основных органных клеток. Эта форма болезни возникает при алкогольном поражении органа и гепатитах (С, В,D).

Венулярный или перивенулярный

Венулярный фиброз – для него характерно разрастание фиброзной ткани в центре классических органных долек, там находится главная вена дольки.

Перивенулярный – для него характерен рост патологической ткани между гепатоцитами и центральной веной. Дальше происходит прорастание главной вены дольки патологической тканью.

Обе формы возникают при сердечно-сосудистой недостаточности, при алкогольной болезни.

Перидуктальный

Перидуктальный фиброз печени – при этой болезни разрастается патологическая ткань возле желчевыводящих путей. Эта форма возникает при воспалительных заболеваниях протоков печени.

Перидуктальный фиброз характерен для:

• врождённых дефектов путей желчеотведения;
• билиарного цирроза;
• склерозирующего холангита.

Фиброзные изменения при этой форме приводят к ещё большему нарушению оттока желчи.

Септальный фиброз

Для септального фиброза характерно образование перегородок из фиброзной ткани (септ).

Они разрастаются в месте некроза большого количества печеночных клеток. Эти перегородки пронизывают паренхиму печеночной дольки полностью. Образуется большое количество ложных долек.

Выделяют 2 типа септ:

Порто-портальные – соединяют рядом лежащие портальные тракты.

Порто-центральные – соединяют главную печеночную вену и портальный комплекс.
Из-за разрастания септ нарушается кровоснабжение органа. Формируются патологические соустья. Формируется артериовенозный сброс крови. Печеночные клетки получают питательных веществ с током крови и гибнут. Эта форма фиброза характерна для хронических воспалительных процессов.

Смешанный фиброз

Эта форма встречается чаще всего. Здесь встречаются комбинации всех форм, которые описывались раньше. Форма встречается при всех болезнях печени.

Степени фиброза

Процесс фиброобразования разделяют на 4 стадии:

1. Первая стадия – присутствуют слабовыраженные изменения в паренхиме органа.
2. Вторая стадия – присутствуют серозные изменения, портальные структуры расширены.
3. Третья стадия – активно формируются фиброзные структуры.
4. Четвёртая стадия – формируются рубцовые структуры. Они пронизывают паренхиму печени полностью. Появляются ложные дольки. Это финальная стадия процесса.

Как лечится фиброз печени?

В лечении фиброза печени выделяют следующие проблемы:

1. Нет препарата со стопроцентным действием, прекращающего фибротический процесс.
2. Неизвестно, когда фиброзный процесс становится необратимым.

Медикаментозная терапия

Направления терапии:

• Устранить этиологический фактор
• Уменьшение воспалительных процессов
• Прекратить проявления активности звездчатой клетки

Этиотропная терапия:

• Отказ от алкоголя
• Снизить массу тела
• Отказ от препаратов с токсическим действием
• Убрать инфекционный агент
• Лечение вирусных патологий
• Лечение эхинококкоза
• Лечение токсоплазм
• Снизить отложения металлов (меди, железа)
• Лечение болезней желчевыводящих путей
• Лечение болезней сердца
• Терапия аутоиммунных процессов
• Терапия заболеваний сосудов

Этиотропное лечение применяется, чтобы устранить фактор, вызывающий болезнь.

Оно включает группы препаратов:

• противовирусные (ламивудин, энтекавир);
• противопротозойные (приметамин);
• антигельминтные (альбендазол);
• тромболитики (альтеплаза, урокиназа);
• антимикробные (рокситромицин, сульфадиазин);
• антикоагулянты (дальтепарин натрия);
• желчегонные (холагол);
• детоксицирующие (дефероксамин).

Противовоспалительная терапия

Терапия для снижения воспалительных реакций нужна чтобы воспалительные процессы в печени не ускоряли образование фиброзной ткани.

Для снижения воспалительных реакций применяются:

• противовоспалительные средства (метилпреднизалон);
• цитостатики (метотрексат);
• антиоксиданты (гепатосан, карсил);
• гепатопротекторы (витамины С, Е,А, тиоктацид);
• иммунодепрессанты (азатиоприн).

Терапия, направленная на угнетение деятельности звездчатой клетки

Звездчатые клетки производят основную часть фиброзной ткани. Чем эти клетки активнее, тем больше патологической ткани образуется. Их активность подавляют лекарственными препаратами.

Для подавления активности этих клеток используют:

• антагонисты эндотелииновых рецепторов(бозетан);
• антиоксиданты (тиоктовая кислота);
• антагонисты TGF-B (антитела к TGF-B);
• антагонисты рецептора 1 типа к ангиотензин II (лозап, блоктенз);
• корректоры микроциркуляции (пентоксифилин);
• препараты, подавляющие пролиферацию (генферон);
• ингибиторы АПФ (лизоноприл, рамиприл).

Хирургическое лечение

В редких случаях применяется хирургическое лечение.

Показания:

• Выраженное увеличение размеров селезенки
• Потребность в ушивании вен пищевода

Лечение народными средствами

• Как лечится эта патология народными средствами?
• Когда медикаментозными средствами сняты острые проявления болезни, для долечивания применяют народные методы.
• Средства, применяемые для лечения:

• Порошок из семян расторопши
• Настойка синеголовника
• Настой из цветков одуванчика и мёда
• Отвар восков кукурузы
• Оливковое масло с мёдом и яблочным уксусом
• Отвар пол-пала
• Настойка корней белой лапчатки
• Отвар берёзовых листьев
• Отвар корней крушины с черносливом и экстрактом шиповника

Диагностика болезни

При осмотре пациента врач может увидеть:

• Желтые кожные покровы
• Увеличенные вены на животе
• Увеличение размеров печени
• Гинекомастия
• Потемнение мочи
• Увеличение селезенки
• Асцит
• Ксантомы
• Сосудистые звёздочки
• Ксантеллазмы
• Асцит
• Признаки психического расстройства
• Эритема ладоней
• Отёки ног
• Кольцо Кайзера-Флейшнера

Лабораторная диагностика фиброза печени

Методы обследования:

1. Общий анализ крови (характерно: повышение СОЭ, уменьшение эритроцитов, гемоглобина, лейкопения, тромбоцитопения).
2. Биохимия крови (Повышение: активности трансаминаз, холестерина,билирубина. Снижение: альбумина, мочевины, фибриногена, протромбина).
3. Общий анализ мочи (протеинурия, билирубинурия, высокий уровень уробелиногена, цилиндрурия).
4. Иммунограмма.

Инструментальные методы исследования

1. УЗИ (определяют изменения структуры печени, выявляют кисты).
2. КТ (находят изменения структуры органа, определяют стадию болезни).
3. МРТ (оценка степени увеличения органа и изменений в его ткани).

4. Лапароскопия (осматривают внешний вид и берут кусочек ткани для биопсии).
5. Биопсия (для определения степени фиброза).
6. Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
7. Эластография (степень фиброзных изменений).

8. Фибротест, Фибромакс, Фирометр V и Фиброспект II (определяют степень фибротических изменений).

Диета при фиброзе печени

Диета важный компонент в лечении болезни. Для больных используется диета стол №5.

Задачи диетотерапии:

• Уменьшить нагрузку на орган
• Улучшить функцию сохранных гепатоцитов
• Нормализация обмена холестерина
• Стимуляция оттока желчи
• Регенерация гепатоцитов по возможности

Питание при фиброзе исключает приём продуктов:

• жареное;
• острые специи;
• сдоба;
• утка;
• кислые ягоды;
• гусь;
• щавель;
• шпинат;
• жирная рыба;
• чеснок;
• грибы;
• колбасные изделия;
• лимонад;
• жирные бульоны;
• бобовые;
• маринады;
• орехи;
• жирное мясо;
• консервы;
• шпинат;
• какао;
• соления;
• кофе;
• алкоголь;
• черный хлеб;
• копчёности;
• шоколад;
• снеки.

Профилактика и прогноз

Прогноз при этой болезни зависит от её стадии. На ранней стадии болезни при комплексном и регулярном лечении прогноз благоприятный.

На второй стадии надеяться на обратное развитие болезни не стоит, но при адекватной терапии прогноз благоприятный. Третья и четвёртая стадии имеют неблагоприятный прогноз. Смерть больного чаще бывает от осложнений.

Для лечения на поздних стадиях надо определиться – это фиброзный рак или нет.

Меры профилактики:

• Отказ от алкогольных напитков
• Лечение основного заболевания печени
• Исключит токсические агенты
• Здоровое питание.

Контролировать процесс лечения должен квалифицированный гастроэнтеролог или гепатолог.

Осложнения

К осложнениям этой патологии относят:

• цирроз печени;
• асцит;
• гастропатия;
• фиброзный рак;
• колопатия;
• перитонит;
• варикоз вен пищевода;
• энцефалопатия;
• гепаторенальный синдром.

Источник: https://progepatity.ru/fibroz/fibroz-pecheni

Фиброз печени: признаки и симптомы фиброза печени. в чем разница между циррозом и фиброзом

Приветствую вас на канале Человеческий организм. Сегодня мы поговорим о признаках и симптомах фиброза печени. Не забывайте поставить лайк и подписаться на канал.

Печень является одним из самых важных органов в человеческом организме. Он отвечает и содействует во многих процессах, которые происходят ежедневно, без остановок. Не смотря на всю эту важность, некоторые люди не ценят этот орган.

Всяческий игнорируют сигналы характерные проблемам печени. Не отрицаю тот факт, что некоторые не знают признаки и симптомы проблем с печенью. Поэтому, в этой статье я написал признаки и симптомы одного из болезней печени. Прошу не игнорировать сигналы о проблемах со здоровьем.

Обязательно консультируйтесь со специалистом. Берегите себя!

Что такое фиброз печени? Какие изменения происходят в печени во время фиброза?

Фиброз печени является стадией или своеобразным мостом до цирроза. Переходить мост или нет, в частности, решать вам. Так как в отличие от цирроза, фиброз можно вылечить. При фиброзе, отдельные части печени не теряют свою форму, а при циррозе эти части разрушаются.

Во время фиброза печени, разрастаются соединительные ткани и происходит повреждение печени. Если объяснить понятным языком, ткани печени по истечении времени, будут заменяться и станут более грубыми. Следствием этого служит изменение самой структуры этого жизненно важного органа.

Признаки и симптомы фиброза печени:

Сам по себе фиброз не имеет признаков и симптомов. Но развитие фиброза печени влияет на другие органы или на организм в общем. Эти изменения и послужат сигналами фиброза. Первые признаки фиброза могут проявляться после 5 лет, от начала развития. И так, приступим к симптомам и признакам фиброза печени:

Боль в правой верхней части живота, признак фиброза?

Боли в правой верхней части живота могут быть признаком многих болезней печени, фиброза в том числе. Изменения в клетках печени и в самом органе во время фиброза, дадут о себе знать, вызывая достаточно ощутимые болевые ощущения. Но когда эти боли в животе начнутся, может быть немного поздно, поэтому нужно знать следующие признаки и симптомы.

Кожный зуд и фиброз печени. Какая связь?

Кожный зуд и высыпания. Печень не справляется со своей задачей в очищении крови. Все вредные вещества в крови, которых не смог очистить печень, накапливаются под кожей. В итоге у вас будет кожный зуд и высыпания.

Стоит не забывать о главном, фиброз печени не один вызывает кожный зуд и высыпания на коже. Есть и другие болезни вызывающие кожный зуд или же это может быть простой аллергической реакцией.

Но в любом случае нужно обращать на это внимание.

Усталость, подавленность, скачки настроения и низкая концентрация во время фиброза:

Фиброз печени, как и другие болезни, влияет на самочувствие человека. Человек с фиброзом будет чувствовать усталость и подавленность. Ему не будет хватать сил, снижается внимательность и концентрация.

Все это из-за того что, вся иммунная система и все силы организма будут нацелены на защиту печени. Во время фиброза у вас так же могут наблюдаться скачки настроения, а так же стрессовые и депрессивные состояния.

Эти признаки более общие, поэтому постоянная усталость или нехватка энергии могут быть сигналом других болезней или состояний.

Пожелтение кожи белков глаз:

Пожелтение кожи и белков глаз, в основном свойственны болезням печени. Фиброз печени, в этом случае, не исключение.

Желчь накапливающийся в крови, из-за неправильного функционирования печени, является причиной желтухи. Вместе с желтухой могут наблюдаться потемнение мочи и бледный цвет кала. На этом закончу статью.

Пожалуйста, поставьте лайк и подпишитесь на канал, для меня это очень важно!!!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ab7dbce51aa4d3078a65cbd/5c33ea4187b8d700aa626854