Эластография молочных желез: что это такое, принцип действия и результаты

При обследовании тканей груди женщинам проводится эластография молочной железы. Это один из современных диагностических методов УЗИ, что позволяет на ранних стадиях выявить рак и без применения биопсии определить тип новообразования по его плотности. Расшифровкой результатов занимается маммолог-онколог.

Эластографией или соноэластографией называют аппаратное исследование эластичности тканей организма. Эту разновидность ультразвуковой диагностики применяют в онкологии, маммологии, гастрологии и других разделах медицины. Женщинам с её помощью оценивают состояние структур молочных желез. В услугу включают визуализацию подмышечных, апикальных, подключичных лимфатических узлов.

Выделяют два вида УЗ-диагностики:

1. Компрессионная эластография (механическое сдавливание). Эластичность структур молочной железы вплоть до грудной клетки изучают с помощью разницы частот во время несильного усиления/ослабления давления при нажиме датчиком на ткань груди.
2. Акустическая эластография (методика сдвижной волны). Эластичность структур определяют с помощью изучения скорости поперечного расхождения УЗ-волны. Чаще эту эластометрию применяют при обследовании внутренних органов.

С помощью эластографии можно не только на ранней стадии обнаружить рак, а также позволила женщинам отказываться от биопсии, если программа выделяет доброкачественные опухоли.

При УЗИ и маммографии невозможно сразу определить характер уплотнений, поэтому требуется гистологическое исследование всех выявленных образований.

Чтобы своевременно обнаружить рак или патологические процессы в молочных железах, женщинам нужно ежегодно 1―2 раза делать эластографию груди.

Определение и значение ультразвукового исследования с эластографией

Что такое УЗИ груди с эластографией? Это сочетание ультразвукового исследования молочных желез и одновременное определение эластичности тканей с помощью цветного картирования. Применение такого метода связано с использованием разного по характеристикам медицинского оборудования и других показателей, но не влияет на точность результатов.

Часто при плановом обследовании назначается УЗИ. В случае обнаружения уплотнений в молочных железах дополнительно проводят эластометрию или пункцию с последующей гистологией биоптата.

УЗИ с эластографией позволяет сразу выявить злокачественные образования без помощи биопсии. Преимуществом этого метода считается экономия средств и времени на обследование груди. Раннее диагностирование рака позволяет сразу же начать терапию, чтобы купировать развитие болезни.

Действие аппарата направлено на определение плотности здоровых тканей, доброкачественных или злокачественных новообразований. Все они различаются степенью жесткости и эластичности.

Здоровая ткань мягкая и быстрее расправляется после импульсного толчка датчика. Доброкачественные уплотнения при сдавливании медленнее возвращаются к первоначальному виду.

Раковые опухоли во время сжатия не деформируются из-за высокой жесткости.

В основу разработки метода взяли принципы пальпации (ощупывания) груди: надавливание и ослабление нажима, только вместо руки применили ультразвуковые волны.

В ходе выполнения эластографии датчик выдает импульсы и передает на экран изображение отсканированной структуры молочной железы и лимфоузлов.

Женщинам рекомендуется проводить эластографию в ходе планового обследования груди. Диагностику назначают с целью выявления заболеваний молочных желез, регионарных лимфатических узлов, определения злокачественности новообразований, уточнения диагноза.

К прямым показаниям относят наличие:

• непальпируемых уплотнений, обнаруженных в процессе УЗИ или маммографии;
• воспалительного инфильтрата;
• склерозирующего аденоза;
• кисты;
• кальциноза молочных желез;
• мастита;
• фиброаденомы;
• уплотнений, выявленных в ходе самообследования груди;
• боли в молочной железе;
• выделение из сосков;
• изменение внешнего вида кожи на ареоле, груди;
• увеличения подмышечного узла.

Абсолютных противопоказаний эластография не имеет. Такое обследование молочных желез разрешено проводить девочкам в подростковый период и беременным женщинам.

В ходе проведения ультразвукового исследования молочных желез на экран передается черно-белое изображение ткани разной степени эхогенности. Поглощающие УЗ-волны участки и жидкость окрашены в черный цвет, а чем жестче структура, тем светлее оттенок. На мониторе видно количество и размер уплотнений от 5 мм, выделенных серым цветом.

При эластографии сразу определяется характер образований. На картинке, в отличие от изображения УЗИ, участки с доброкачественным изменением структуры программа окрашивает в красный оттенок, а злокачественные – в синий цвет.

Какие эластография имеет преимущества в сравнении с УЗИ:

• не нужно подготавливаться к обследованию;
• диагностируют рак груди на ранних стадиях;
• на снимке видно четкие границы злокачественных уплотнений;
• можно выявить образования размером меньше 20 мм;
• позволяет избежать ненужной биопсии при доброкачественных уплотнениях;
• обнаруживает места скопления сукровицы (начальная стадия воспаления или формирования опухоли).

Диагностический аппарат имеет монитор и датчик, с помощью которого волны преобразуются в эластограмму (изображение). Женщина оголяет торс, ложится на кушетку спиной вниз, запрокидывает руку за голову, а врач начинает водить прибором с несильным нажимом по груди и в области регионарных узлов.

Техника выполнения эластограммы:

1. При компрессионном методе диагност вертикально к коже устанавливает датчик и несильно сжимает молочную железу. Изображение получается за счет изменения радиочастоты вдоль оси прибора.
2. При акустическом методе после прикладывания датчика к груди ткани сжимаются под воздействием ультразвуковых импульсов.

Тактика проведения эластографии напоминает УЗИ груди. Процедура безболезненна, занимает не больше 20 минут времени.

Маммолог изучает структуру тканей молочной железы, размеры и плотность выявленных уплотнений. Природу образований оценивают по пятибалльной шкале.

Расшифровка показателей компрессионной эластографии:

1. Один балл – доброкачественное уплотнение с сохранением эластичности ткани по всей площади.
2. Два балла – доброкачественное образование с сохранением эластичности на большой площади.
3. Три балла – доброкачественное уплотнение с жесткой структурой в центре и сохранением эластичности по его периферии.
4. Четыре балла – злокачественное образование с жесткой структурой ткани.
5. Пять баллов – злокачественное образование с жесткой структурой самого уплотнения и прилегающей ткани.

При расшифровке показателей также могут применить индекс напряженности. Маммолог для расчета берет среднюю плотность структур молочной железы и степень жесткости выявленного новообразования.

После классического диагностирования молочных желез методом УЗИ или маммографии требуется установить характер выявленных образований. Для этого проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Источник: https://uzi.guru/myagkie-tkani/zelezy/molochnaya/vidy/elastografiya-molochnoj-zhelezy.html

Что такое эластография молочной железы, как она проводится и может ли показать рак

Метод эластографии при обследовании молочных желез помогает с высокой вероятностью заподозрить и определить патологию молочной железы. Является обследованием, после которого исключается в большинстве случаев биопсия. Этот метод позволяет с помощью ультразвукового датчика вовремя выявить новообразования, определить плотность и эластичность тканей с высокой точностью.

Описание метода

Существует два способа проведения:

1. Сдвижной волны.
2. Компрессионный.

Первый метод основан на измерении скорости волны, издаваемой ультразвуковым датчиком, с которой импульс проходит через ткани.

Второй метод оценивает плотность тканей при помощи надавливания на определенные участки тела (как при пальпации, только внутренней).

Соноэластография – точное исследование молочных желез. УЗИ молочных желез с эластографией позволяет понять, какого рода новообразование, что служит для постановки верного диагноза. УЗ-обследование с соноэластографией очень часто применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Отличия эластографии от ультразвука

Эластография	Ультразвук
Более чувствительное обследование эластичности тканей – определяет, доброкачественное или злокачественное образование	Не отличает злокачественные опухоли от доброкачественных
Обследует новообразования менее 20 мм	Неэффективный метод в обследовании новообразований маленьких размеров
4-точечная шкала эластичности на экране	3-мерное изображение тканей на экране
Исключает дополнительные методы диагностики (биопсия – пункция груди)	После УЗ-обследования или во время дополнительным методом назначается биопсия
Кратчайшие сроки – 20 мин. Результат определяется сразу.  Приблизительная цена 2000 руб.	Более длительная постановка диагноза. Приблизительная цена 500–800 руб. + метод биопсии 2400 руб.

Показания и противопоказания

Эластография проводится:

• для профилактики новообразований женщинам 35−39 лет;
• раз в 2 года женщинам 40 лет;
• при уплотнении, замеченном при пальпации;
• для точной диагностики образования после УЗИ-снимков;
• диагностика рака груди;
• для уточнения результатов маммографии;
• исключение новообразований менее 20 мм;
• при мастите, увеличении размеров подмышечных лимфоузлов, генетической предрасположенности.

Противопоказаний данный метод диагностики не имеет.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки эластография не требует. Следует приобрести бахилы, одноразовую пеленку в аптеке и следовать на прием. Ультразвуковое исследование с соноэластографией проводится с помощью геля, поэтому возьмите с собой сухие салфетки или полотенце, чтобы вытереть его после проведения процедуры.

Как проводится эластография

Для начала сеанса эластографии пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, поднимает руки вверх, предоставляя доступ не только к молочной железе, но и к подмышечным впадинам.

Датчиком водят по молочной железе и в подмышечных впадинах, в это время на экране выводится цветная карта тканей, которая четко показывает размеры и природу патологии. Приблизительное время процедуры от 10 до 30 минут.

Смотрите видео о методике эластографии:

Расшифровка результатов

Врач оценивает показания на экране и благодаря цвету определяет степень эластичности структуры тканей. Синий цвет – большая жесткость. Красный, зеленый цвет – слабая жесткость. Если исследование выводится на экран в одном цвете, то светлые тона означают меньшую жесткость, а темные – большую.

При компрессионном методе эластографии дают оценку жесткости и определяют размер новообразования. Критерием оценки при методе сдвижной волны является ее скорость прохождения обследуемых тканей. В доброкачественных опухолях – от 2,25 до 3,25 м/с. В злокачественных образованиях – от 4,49 до 8,2 м/с.

Оценивают результаты в баллах от 1 до 5. Цифры 1, 2, 3 – это доброкачественные образования. Цифры 3, 4 – злокачественные.

Диагностируют:

• воспалительные отеки (красный, зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла;
• есть ли метастазы в лимфоузлах (синий цвет) – 3, 4 балла;
• кисты (красный цвет) – 1, 2, 3 балла;

• раковые опухоли молочных желез (насыщенный синий цвет) – 3, 4 балла;

• доброкачественные опухоли (зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла.

Для более точной диагностики следует использовать и тот и другой метод эластографии одновременно. Данные при исследовании дополняют друг друга: с одной стороны, это скорость, с другой – степень жесткости тканей. Это позволяет видеть более четкую картину происходящего внутри молочных желез и исключить другие методы обследования.

Стоимость процедуры

В частных клиниках Москвы метод эластографии обойдется от 2000 руб. − 4500 руб. В Санкт-Петербурге и области цена на обследование начинается от 1800 руб.

Метод эластографии молочных желез очень современный и точный в своих показаниях. Благодаря ему многие диагнозы могут быть определены в кратчайшие сроки, не нужно ждать результатов гистологии после биопсии.

Расскажите в комментариях, какие результаты дало исследование, где делали, куда лучше обратиться? Как быстро определили диагноз?

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/ehlastografiya-molochnyh-zhelez

Эластография молочных желез – эффективная диагностика рака

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Показания

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Проведение обследования

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Рассмотрим их подробнее:

1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
2. Большая часть участка – эластичная.
3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
3. Новообразование имеет центры жёсткости.
4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

Видео

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

Источник: https://grud.guru/obsledovaniya-grudi/elastografiya/elastografiya-molochnyh-zhelez-effektivnaya-diagnostika-raka.html

Эластография молочных желез

Эластография, или соноэластография, — современный метод дифференциальной диагностики, с помощью которого возможно получение высококачественных снимков молочной железы.

Применение этого способа ультразвукового исследования позволяет определить плотность доброкачественного или злокачественного новообразования и избежать инвазивного вмешательства для взятия тканей или клеток в процессе проведения биопсии.

Результаты процедуры существенно дополняют данные маммографии и стандартного УЗИ.

Ткани организма человека обладают различным акустическим сопротивлением — они служат препятствием для распространения ультразвуковых волн.

Достигнув границы двух групп клеток с отличающими значениями акустического сопротивления, пучок волн разделяется: одна часть отражается, а другая распространяется далее.

Эти границы хорошо заметны на экране стандартного ультразвукового аппарата в виде участков черного, белого или серого цвета различной локализации.

Принцип эластографии молочной железы базируется на самом известном и простом способе диагностики — пальпации, которая оценивает состояние тканей на основе изменения их плотности.

В 2010 году появилась новая технологическая разработка с необходимым алгоритмом оценки полученных результатов, позволяющая определить степень деформации новообразования и его плотность неинвазивно.

Метод эластографии можно использовать как для обнаружения очаговых поражений, так и для диффузных изменений молочной железы.

При проведении стандартной процедуры УЗИ структура тканей злокачественной опухоли практически не отличается от состояния доброкачественной патологии.

Но раковые опухоли более плотные, жесткие — соноэластография обладает способностью определить эластичность тканей при помощи приложения дозированного давления.

Податливость ткани находится в прямой зависимости от силы нажатия датчика ультразвукового аппарата.

При проведении обследования ультразвуковая волна распространяется по всем тканям молочной железы. С помощью специального датчика полученные данные преобразуются в цветные изображения на экране компьютера. Как правило, участки насыщенного синего цвета свидетельствуют о наличие в организме человека злокачественного новообразования.

Рак молочной железы является одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний — ежегодно его обнаруживают у 1 миллиона женщин.

Опасность патологии заключается в отсутствии симптоматики на ранней стадии заболевания, когда оно хорошо поддается лечению в подавляющем количестве случаев.

Если у женщины появляется присущая раку молочной железы совокупность признаков (повышенная усталость, потеря аппетита и болевые ощущения), даже срочное хирургическое вмешательство бывает безрезультатным.

Специалисты рекомендуют каждой женщине после 25 лет проходить процедуру ультразвукового обследования молочной железы, а женщинам старше 40 лет — маммографию. На данный момент эластография способна составить конкуренцию этим двум методикам диагностирования, и даже превосходит их в результативности и качестве получаемых изображений. Важные преимущества соноэластографии:

• Дифференцирование злокачественных и доброкачественных новообразований.
• Отсутствие необходимости проведения биопсии при обнаружении доброкачественной опухоли.
• Возможность получения результата уже на стадии диагностирования патологии.

Нечеткая клиническая картина рака молочной железы на стадии отсутствия метастазов, расплывчатые результаты стандартного ультразвукового исследования и маммографии приводит к необходимости забора материала для гистологического или цитологического анализа. Процедура требует инвазивного вмешательства с нарушением целостности тканей путем прокола для взятия биоптата. Эластография молочной железы позволяет определить характер опухоли размером менее 20 мм.

Отличительной особенностью методики является отсутствие каких-либо ограничений для проведения обследования.

Маммография не назначается врачом в определенные дни менструального цикла, а при проведении обычной сонографии не представляется возможным дифференцировать кисту от раковой опухоли.

Ультразвуковая эластография существенно сокращает расходы на диагностирование рака молочной железы — опасное заболевание обнаруживается лишь в 10% гистологических исследований.

Доступность проведения процедуры и отсутствие противопоказаний даже для беременных женщин позволит выявлять раковые опухоли на ранних стадиях возникновения заболевания.  С помощью эластографии пациентки получают также более точные характеристики новообразования и области его локализации.

При диагностировании новообразования молочной железы различной этиологии с помощью метода эластографии полученные цветные изображения сразу же изучаются специалистом, что позволяет предопределить дальнейшие действия пациента.

Например, в подкожной жировой клетчатки груди с течением времени может образоваться уплотнение из соединительной ткани.

В этом случае пациентке назначается сдача лабораторных и биохимических анализов, а также взятие пункции для гистологического анализа.

В процессе эластографической диагностики на экране крупная липома выглядит как участок изображения, окрашенный в зеленый цвет.

Именно так визуализируются новообразования, которые не утратили своей эластичности и не представляют угрозы для жизни и здоровья женщины. Биопсия и другие, затратные по времени исследования, не требуются.

Помимо сэкономленного времени и средств, нервная система пациентки не испытывает стрессовых нагрузок, которых не избежать при ожидании результатов анализов. Для врача использование эластографии имеет массу преимуществ:

1. Благодаря визуализации новообразования, можно определить степень повреждения тканей и (или) деформацию всего органа.
2. При обнаружении злокачественной опухоли не потребуются дополнительные диагностические мероприятия для определения области операционного поля — локализация новообразования визуализируется без погрешностей.
3. При срочном диагностировании не требуется подготовка пациента.
4. Процедура не длится более 30 минут даже при обнаружении многочисленных новообразований или кист.
5. Высокоточные снимки не нуждаются в длительной расшифровке с привлечением врачей узкой специализации.
6. Определение характерных особенностей новообразования не требует инвазивного вмешательства, не причиняет болезненных ощущения и неудобств пациентам.
7. Появляется возможность сразу исключить образование раковой опухоли. При наличии у женщины клинической картины злокачественного образования, время на дополнительные анализы не будет потрачено напрасно — необходимо диагностировать другие висцеральные органы.

При профилактическом обследовании пациенток с помощью метода эластографии в тканях молочной железы доктор может обнаружить скопление клеточных элементов с примесью частиц крови или лимфы. Такой процесс свидетельствует о наличии:

• Воспалительного очага.
• Опухоли доброкачественной или злокачественной на начальной стадии ее образования.

Диагностирование раковой опухоли на данном этапе позволяет сразу применить медикаментозную терапию для купирования негативного процесса.

Важной особенностью методики обследования является возможность диагностирования фиброаденомы молочной железы или кисты с помощью цветного изображения. Для дальнейшего лечения требуется только консультация гинеколога.

При некоторых заболеваниях женской репродуктивной системы появляется необходимость оценки состояния лимфатических сосудов и узлов молочных желез. В этом случае специалисты также прибегают к помощи эластографии.

Проведение обследования

Проведение эластографии молочной железы не требует предварительной подготовки — женщине необходимо только раздеться до пояса и снять украшения. Обследование осуществляется в горизонтальном положении; если диагностируется заболевание правой груди, то правая рука должна находиться за головой. При обследовании левой груди женщина заводит за голову левую руку.

При ультразвуковом сканировании в результате перехода ультразвуковых волн из воздуха на кожу, все колебания отражаются, поэтому обследуемый участок кожи пациента смазывается желеобразным веществом на водной основе.

После окончания процедуры достаточно вытереть густую жидкость влажной салфеткой или полотенцем. Длительность обследования составляет около 15 минут, при обнаружении нескольких кист или новообразований — 30 минут.

При проведении эластографии молочной железы доктор пользуется специальным датчиком с вмонтированной фокусирующей линзой и оборудованным считывающим информацию устройством. При помощи датчика производятся несильные нажатия на область груди, которые не вызывают болевых ощущений. На экране компьютера визуализируются ткани груди в виде цветных изображений.

При надавливании датчиком на обследуемую область груди жировая ткань молочной железы легко деформируется и быстро восстанавливает первоначальное состояние, что позволяет ее дифференцировать от злокачественного новообразования.

Ткани раковой опухоли не обладают такой способностью — они плотные, поэтому при сдавливании датчиком на экране аппарата хорошо заметно, что уплотнение остается в своих границах или изменяет форму незначительно.

Эластография молочной железы бывает двух видов:

1. Компрессионная ультразвуковая эластография.
2. Эластография сдвиговой волны.

При проведении компрессионной эластографии на молочную железу воздействует сила сжатия, а результат деформации формы новообразования выводится на экран в виде цветного графического изображения.

Данный результат высчитывается на основе данных жесткости патологии в сравнении с плотностью соединительных и жировых тканей на соседнем участке.

В случае компрессионной эластографии для сжатия не используются руки врача, а только считывающий датчик.

Эластография молочной железы

Более современные аппараты могут обходиться без датчика — их чувствительность настолько высока, что они считывают результаты деформации тканей, которая происходит при вдохе и выдохе пациента.

Степень эластичности тканей кодируется в картирование с использованием цвета и накладывается на изображения. В основном преобладает зеленый фон: с помощью этого оттенка отображаются жировые, соединительные, редко фиброзные ткани.

Синий цвет служит предпосылкой для проведения биопсии.

Эластография сдвиговой волны не требует надавливания датчика на молочную железу — система сама сдвигает ткани для более качественной диагностики.

Результаты данной методики базируются на большем количестве физических показателей: максимальной жесткости, скорости распространения звуковой среды и среднестатистических данных для сравнения.

Таким образом, деформация ткани происходит без механического сжатия, для этой цели используется ультразвуковой импульс.

При проведении эластографии любым из методов можно точно определить наличие новообразования и область его локализации в молочной железе. Независимо от объема опухоли и глубины ее залегания уплотнение диагностируется в течение нескольких минут.

Неоценимым достоинством данной ультразвуковой процедуры является определение качества новообразования — злокачественная опухоль подлежит немедленному удалению, выявление критериев доброкачественности процессов позволяет оградить женщину от лишних гистологических и цитологических исследований.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/elastografiya/

Радиотермометрия молочных желез (эластография, обследование, скрининг, гистология): что это такое, подготовка, как делают

В последнее время, если необходимо сделать обследование молочных желез, специалисты предпочитают применять эластографию.

Данный метод является одним из наиболее современных способов ультразвукового исследования.

Свою популярность он получил тем, что, благодаря ему можно не только установить онкологический процесс в груди, но и увидеть разновидность опухоли в зависимости от ее плотности.

Правильно расшифровать полученные данные может только онколог-маммолог.

Описание

Эластография представляет собой наиболее современную разновидность УЗИ. Благодаря этому методу можно не только визуализировать состояние грудных желез, но также определить их упругость и плотность структуры.

Впервые методика была введена в область маммологии в 2010 году. С этого времени она получила широкое распространение и популярность при диагностике онкологических заболеваний.

Плотность является одним из наиболее важных показателей в определении уровня злокачественности новообразования. Ультразвуковое исследование, как правило, позволяет видеть только железистые структуры.

Но поскольку при доброкачественных и злокачественных опухолях они не имеют существенной разницы, в особенности на начальных этапах формирования, то УЗИ, также, как и термография или радиотермометрия молочных желез, не относится к максимально информативным методам. Но несмотря на это, злокачественные ткни все же имеют более жесткую и плотную структуру.

До того момента как в диагностировании молочных желез стали применять эластографию, для определения природы опухолевых образований в обязательном порядке делалась биопсия. Суть данной процедуры заключается в заборе образца биологического материала при помощи введения в полость образования тонкой иглы для дальнейшего проведения гистологии.

При развитии онкологического процесса биопсия с последующим гистологическим исследованием фрагмента патологической ткани считалась наиболее информативным методом диагностического обследования. Но, при такой методике риск развития осложнений значительно возрастает.

С внедрением эластографии появляется возможность обходиться без инвазивного вмешательства. Процедура имеет некоторые сходства с пальпированием пораженного участка, только она относится к виртуальному способу, который проводят при помощи специального датчика.

Качество метода диагностического мероприятия во многом будет зависеть от аппарата, который применяется в ходе скрининга, и опыта специалиста.

Выделяют две разновидности эластографии – компрессионную и соноэластографию.

Показания

Проведение процедуры рекомендовано женщинам во время планового обследования молочных желез. Диагностическое мероприятие позволяет выявить различные патологические процессы, затрагивающие грудные железы и региональные лимфоузлы.

Кроме того, назначается мероприятие для того, чтобы определить степень злокачественности опухолевых образований и для уточнения диагноза.

Показаниями к проведению являются:

• формирование уплотнений, которые не выявляются во время пальпации и были выявлены в ходе маммографии или ультразвукового исследования;
• воспалительный инфильтрат;
• киста;
• мастит, фиброаденома, кальциноз грудных желез;
• аденоз склерозирующего типа;
• уплотнения, обнаруженные при самодиагностике;
• выделения из соска;
• болезненность в груди;
• увеличенные лимфатические узлы в области подмышечных впадин.

Кроме того, процедура проводится при измененных кожных покровах на железах и ареолах.

Противопоказания

Эластография от прочих диагностических манипуляций отличается тем, что она не имеет противопоказаний. Обследование не запрещено выполнять в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Единственными ограничениями могут выступать серьезные патологии кожных покровов инфекционной природы происхождения. Также противопоказана процедура при наличии открытых ран и других внешних повреждений.

Подготовка

Эластография не требует проведения специальных подготовительных мероприятий. В некоторых случаях специалист может принимать во внимание менструальный цикл у женщины. Так, за несколько суток до менструации, а также во время нее молочные железы могут набухать и приобретают более плотную структуру.

Подобное состояние никак не отражается на результатах процедуры, но обследование более мягкой молочной железы показывает более точные данные.

Как делают

Перед обследованием пациентка должна до пояса снять всю одежду и принять горизонтальное положение. Если осмотру подлежит правая молочная железа, то левую руку необходимо поднять вверх и завести за голову. При исследовании левой груди то же самое проделывается с правой рукой.

После этого специалист на исследуемую железу наносит специальный гель желеобразной консистенции и начинает проведение обследования. В том случае, если какие-либо патологические процессы отсутствуют, то процедура не занимает более пятнадцати минут. При выявлении кистозных и других типов новообразований на обследование требуется около получаса.

Основу метода составляет разница в уровне плотности патологических и здоровых тканевых структур. Не затронутые раковыми клетками ткани легко подвергаются сжатию под воздействием ультразвуковой волны или датчика. Также быстро происходит их восстановление после того, как воздействие на них прекращается.

Поскольку структура раковых тканей более плотная, об их сжатие происходит с некоторым затруднением. Также медленно осуществляется их возврат в первоначальное положение.

Для отображения результатов уровня плотности используется монитор аппарата. Данные, как правило, представляются в виде цветных изображений.

Больно ли

Эластография относится к безболезненной процедуре. Поэтому не требует предварительного введения обезболивающего вещества.

Какие болезни показывает

В настоящее время данный метод широко применяется при диагностировании раковых процессов в молочных железках, поскольку он является одним из наиболее точных и информативных. Методика также эффективна при выявлении кистозных образований и опухолей небольших размеров.

Расшифровка

После того как будет проведена диагностическая процедура, специалисту необходимо установить плотность, размеры и жесткость исследуемой ткани. Для интерпретации результатов применяется специальная пяти бальная шкала.

Если данные оцениваются цифрами от одного до трех, то опухолевое образование имеет доброкачественную природу происхождения, от 4 до 5 – опухоль имеет предпосылки озлокачествления.

Наиболее точные определения оценочной шкалы следующие:

• 1 – ткани обладают хорошей эластичностью;
• 2 – почти все исследуемые области имеют эластичность;
• 3 – местом локализации патологического образования выступает центральная часть ткани, процесс не затрагивает краевые области органа;
• 4 – структура ткани становится более жесткой, есть все признаки наличия злокачественных клеток;
• 5 – опухоль имеет стопроцентную злокачественность, что объясняется видоизменением и жесткостью всей ткани молочной железы.

Для определения жесткости тканевых структур груди также применяется индекс напряженности.

Специалисты выделяют еще одну шкалу, которая позволяет оценить результаты эластографии:

• первый показатель – имеются кистозные образования, структура которых окрашивается в три цвета;
• второй – формирование доброкачественного новообразования;
• третий – в опухоли присутствуют жесткие участки;
• четвертый – структура уплотнения имеет повышенную степень жесткости;
• пятый – орган поражается полностью злокачественной формой патологического процесса.

На экран монитора результаты отображаются в виде цветных снимков. Зеленый оттенок означает, что ткани здоровые, красный – присутствуют промежуточные зоны, синий – ткани имеют уплотненную структуру.

При наличии ярко-синих участков можно практически со 100% уверенностью утверждать, что опухоль имеет злокачественный характер. Однако на основании только этих показателей ставить точный диагноз нельзя.

Чтобы подтвердить наличие онкологическое заболевание, в обязательном порядке проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием и прочие диагностические мероприятия, при помощи которых устанавливается вид и характер опухоли.

Есть ли осложнения

Эластография не имеет никаких последствий. Именно потому процедура пользуется большой популярностью.

Плюсы и минусы

Как и любое диагностическое мероприятие, процедура имеет свои положительные и отрицательные стороны. Методика обладает следующими достоинствами:

• в большинстве случаев не требует проведение биопсии;
• отсутствует необходимость в подготовительных мероприятиях;
• дает возможность определять степень поражения тканей.

Кроме того, благодаря данному методу можно точно определить место локализации новообразования. Также процедура является безболезненной и не представляет угрозы для женского организма. При помощи эластографии можно выявить заболевание на ранней стадии его развития.

Однако стоит отметить, что для определения рака груди нельзя применять только этот способ диагностики. Если в результате было выявлено, что структура опухоли имеет повышенную плотность, то в обязательном порядке проводится биопсия.

Эластография представляет собой наиболее современный метод диагностического обследования, с помощью которого за короткое время можно определить место расположения, уровень распространенности, тип, форму и размеры опухолевого образования. Особенность мониторинга состоит в том, что процедура имеет упрощенную схему, поскольку основана на выведении цветовых показателей.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/elastografiya-molochnyh-zhelez/

Узи молочных желез с эластографией: показания, как проводится, расшифровка результатов

Ранняя диагностика рака – основное условие излечения заболевания. Выявить злокачественную опухоль в молочных железах на первых этапах трудно, патология протекает часто бессимптомно. Поставить правильный диагноз в начале заболевания позволяет УЗИ, оценивающее состояние молочных желёз с помощью метода эластографии.

Делали ли Вы когда-нибудь эластографию молочных желез?

Врачи, в результате исследования, получают данные о структуре изучаемых тканей, могут сразу поставить точный диагноз и разработать план лечения.

Что такое эластография молочных желез?

Эластография или соноэлостография – метод диагностики ультразвуковыми волнами. Помогает точно определить наличие раковых клеток, место их скопления в молочной железе. Уплотнение распознаётся в течение нескольких минут вне зависимости от размеров и места расположения. Во время процедуры эластографии врач способен сразу дифференцировать злокачественные и доброкачественные ткани.

Преимущества диагностики молочных желёз методом эластографии:

• скорость процесса (не более 30 мин даже в сложных случаях);
• получение точного результата (цветное изображение точно передаёт состояние тканей, для расшифровки не требуется привлекать врачей узкой специализации);
• безболезненность процесса (метод неинвазивный – проходит без нарушения целостности кожного покрова);
• минимум противопоказаний;
• отсутствие подготовки перед процедурой.

В отличие от стандартного УЗИ, после диагностики с эластографией женщине не требуется проходить дополнительные гистологические и цитологические исследования.

Показания к исследованию

Женщинам после 40 лет следует регулярно обследовать состояние молочных желез, не менее 1 раза в год. Прямыми показаниями к исследованию мягких тканей груди являются:

• уточнение структуры ранее выявленных уплотнений;
• обнаружение участков с кровью или лимфатической жидкостью во время других осмотров;
• железистая или узловая мастопатия;
• солевые образования;
• кисты, узлы;
• мастит;
• болевые ощущения;
• выделения из сосков, зуд;
• внешние изменения кожного покрова, формы груди, ареол сосков;
• увеличение лимфатического узла в подмышечной впадине.

Преимущество эластографии – отсутствие абсолютных противопоказаний к диагностике. В маммологии применяют беременным женщинам, девочкам-подросткам.

Виды эластографии

При исследовании определяют уровень эластичности мягких тканей. При надавливании здоровые области деформируются, но после прекращения сдавливания восстанавливаются до первоначального состояния.

Эта характеристика отличает здоровые соединительные и жировые ткани груди от раковых образований. Злокачественные опухоли по своей структуре более жёсткие и плотные, поэтому менее эластичные.

При сдавливании они минимально деформируются и сохраняют свою первоначальную форму.

Исследование проводится двумя способами:

1. Компрессионный.
   Во время процедуры молочные железы подвергаются воздействию силы сжатия – лёгкому механическому сдавливанию с помощью считывающего датчика. При нажатии ткани разной эластичности излучают колебания соответствующей частоты. Датчик улавливает эти колебания, и по разнице исходящих частот определяют структуру ткани. Способ оценивает состояние органа на любой глубине, даже рядом с грудной клеткой.
2. Акустический.
   Метод сдвиговой волны, при котором отсутствует механическое воздействие на мягкие ткани. Сдвиг тканей осуществляется в автоматическом режиме ультразвуковым импульсом.

Качество компрессионной диагностики зависит от опыта врача-диагноста и характеристик оборудования. Современная аппаратура показывает точную картину состояния тканей даже при дыхании пациента.

Акустическая эластография не зависит от рук врача, выдаёт результаты на основе сравнения максимальной жёсткости и скорости распространения звуковой среды со среднестатистическими данными этих характеристик.

Подготовка

Предварительная подготовка перед процедурой не требуется. Пациентка непосредственно перед заходом в диагностический кабинет снимает одежду выше пояса, цепочку, бусы и другие вещи, которые могут помешать исследованию.

Отсутствие предварительных манипуляций ставит УЗИ с эластографией в приоритетное положение в экстренных случаях (когда состояние пациентки требует немедленного уточнения диагноза), а также при обычных, плановых проверках.

Как проводится эластография груди?

Во время процедуры пациентка находиться в горизонтальном положении. Положение тела меняется в зависимости от обследуемой области:

• правая рука запрокидывается за голову в случае исследования правой молочной железы;
• левая рука – для изучения левой груди.

Средняя продолжительность исследования – не более 15 мин. В сложных ситуациях, когда изучают несколько опухолей или кист, на исследование затрачивается 30 мин. Во время процедуры исследуются подмышечные, апикальные, подключичные лимфатические узлы.

Обследуемую область тела покрывают желеобразным гелем. Он предотвращает отражение ультразвуковых волн с поверхности кожи, поэтому они проникают вглубь тканей. По окончании эластометрии гель с поверхности тела удаляют бумажной салфеткой или полотенцем.

Аппарат для эластометрии оснащён датчиком с фокусирующей линзой и сканером. Во время процедуры врач, слегка надавливая, перемещает датчик по кожному покрову молочных желез. Манипуляции не вызывают дискомфорта у пациентки. Датчик сканирует колебания ультразвуковых волн и передаёт данные на компьютер, где они преобразуются в объёмное изображение.

Расшифровка показателей

Расшифровкой результатов занимается врач-маммолог. Он изучает характеристики грудных тканей, размеры и концентрацию уплотнений. Новообразования описываются по 5-балльной шкале:

• 1 балл – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность по всему объёму;
• 2 балла – доброкачественное уплотнение, сохранившее эластичность на большей части объёма;
• 3 балла – доброкачественное уплотнение с жёстким уплотнением в центре, сохранение эластичности на краях;
• 4 балла – злокачественное образование, жёсткая структура ткани;
• 5 баллов – злокачественное образование, жёсткая структура самого уплотнения и прилегающей к нему ткани.

При расшифровке данных применяют так же индекс жёсткости, который оценивает степень плотности здоровой ткани относительно жёсткости обнаруженной опухоли.

Чем отличается эластометрия от УЗИ?

Эластография более информативный метод диагностики тканей молочной железы по сравнению с обычным УЗИ:

• даёт полный объём данных о природе уплотнений;
• показывает структуру новообразований на самых ранних стадиях, врач может сразу отличить раковые уплотнения от доброкачественных опухолей;
• позволяет выявить образования размером 0,020 мм.

Онкологи и маммологи огромное значение уделяют ранней диагностике рака молочной железы, современные медицинские центры оснащают свои диагностические кабинеты аппаратами УЗИ для проведения эластографии мягких тканей. Своевременно начатое лечение позволит избежать самых страшных последствий – удалению больного органа у женщины или, ещё ужаснее, её смерти.

Источник: https://progepatity.ru/issledovanija/jelastografija-molochnyh-zhelez