Декапсуляция яичников: что это, как проводится

Электрокаутеризация яичников – это вид малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором прожигается киста. Проводится манипуляция лапароскопическим способом.

Это эффективный метод борьбы с бесплодием, ставший популярным недавно. Женщина, столкнувшаяся с таким диагнозом, может прибегнуть к данной процедуре, увеличив, тем самым, шансы забеременеть.

Показания к электрокаутеризации

Эта эффективная процедура позволяет женщинам, страдающим СПКЯ, восстановить репродуктивное функционирование, то есть, зачать ребенка. Поэтому базовый показатель к проведению электрокаутеризации – синдром поликистозных яичников.

К такому виду хирургического вмешательства прибегают только при отсутствии терапевтического эффекта медикаментозного лечения.

Основное препятствие к оплодотворению яйцеклетки при синдроме поликистозных яичников – затруднение выхода яйцеклетки из несозревшего и твердого фолликула. В ходе операции, он разрушается, в результате чего, цикличность нормализуется, и овуляция наступает вовремя.

Электрокаутеризация как метод лечения СПКЯ

Со временем, из-за отсутствия физиологической возможности овулировать, в области яичника формируется множество кистозных образований.

Электрокаутеризация считается одной из наиболее результативных методик лечения СПКЯ. У женщины, прошедшей курс такой терапии, значительно повышаются шансы на зачатие.

Основное преимущество такого хирургического вмешательства – практически полное отсутствие травматичности половых органов. Восстановительный период – короткий.

Есть 4 вида лапароскопического удаления патологической ткани яичников:

Назначить одну из таких операций пациентке может только хирург.

Преимущества операции на яичниках

Электрокаутеризация является современной операционной методикой, которая позволяет избавиться от синдрома поликистозных яичников быстро и с наименьшим травмированием.

Её главная цель – восстановить цикл и возобновить овуляцию. Только в этом случае, возможна беременность. В ходе хирургического вмешательства, удаляется вся патологическая тканевая поверхность и разрушается пораженный фолликул. В результате этого, созревшая яйцеклетка выходит за его пределы, продвигаясь по маточной трубе, чтобы встретиться со сперматозоидом.

Если в ходе операции не возникли осложнения, то зачатие возможно уже через месяц после выписки из стационара.

Есть у электрокаутеризации ещё одно преимущество – низкий риск образования спаек в будущем. Хирурги назначают ею пациенткам, страдающим СПКЯ, из-за:

• короткого восстановительного периода;
• отсутствия болезненных ощущений;
• минимального риска появления послеоперационных осложнений;
• снижения риска появления спаек;
• низкой травматичности.

Подготовительные меры

Подготовка к электрокаутеризации такая же, как к традиционной лапароскопии. Обычно такая хирургическая манипуляция легко переносится пациентами, но необходимость в подготовке всё же есть.

Перед назначением электрокаутеризации, пациентка должна принять участие в таких исследованиях:

1. Общий анализ крови.
2. Коагулограмма, направленная на анализ кровяной свертываемости.
3. Анализ на половые инфекции, включая ВИЧ.
4. Общее медицинское исследование.
5. Флюорография.
6. ЭКГ.
7. Гинекологический мазок для анализа микрофлоры.

За сутки перед хирургическим вмешательством, запрещается принимать пищу. Единственный разрешенный продукт – обезжиренный кефир. Воду можно пить без ограничений.

Важная подготовительная процедура – клизма. Её цель состоит в очистке кишечника. В стационарных условиях к этой процедуре прибегают дважды: вечером, перед сном и утром, за несколько часов до операции.

Прием спиртных напитков за 4 дня до электрокаутеризации яичников категорически запрещен. Также на подготовительном этапе рекомендуется воздержаться от курения.

Проведение электрокаутеризации

Средняя продолжительность операции – 35 минут. Проводится она под общим наркозом. Вначале с пациенткой беседует анестезиолог. Его главная цель – выяснить, есть ли у нее аллергия на медикаменты, которые будут вводиться в ходе процедуры внутривенно.

Читайте также  Проведение пункции яичников при ЭКО

Подготовленную женщину везут в операционную. Электрокаутеризация яичников начинается после того, как она впадает в бессознательное состояние, свидетельствующее о том, что наркоз подействовал.

Чтобы создать в брюшной зоне условия для движения инструментов, через 3 прокола в желудок пациентки вводится углекислый газ. При этом, стенки брюшины поднимаются. Врач должен захватить кисту щипцами, когда яичники хорошо просматриваются на мониторе.

Нагретым до 120 градусов лазером (или коагулятором), он делает на патологическом отростке небольшие насечки, через которые вытекает жидкость. Результатом этой манипуляции становится уменьшение размера яичников. Затем происходит процесс выпускания газа. На последнем этапе операции – зашиваются проколы.

После электрокаутеризации, в организме женщины восстанавливаются условия для выхода из фолликула созревших яйцеклеток.

Когда пациентка приходит в сознание, ей отправляют в палату. На протяжении 1-2 часов наркоз будет покидать её тело. В это время запрещается спать и пить воду. Чтобы уменьшить боль, женщине вкалывают до 10 мл обезболивающих лекарств, например, Кеталонг.

Послеоперационный восстановительный этап

Чтобы организм быстрее восстановился, врачи рекомендуют принимать витамины, иммуностимулирующие медикаменты и гормоны, стимулирующие овуляцию.

Первые послеоперационные дни считаются самыми тяжелыми. Пациентки, которым сделали электрокаутеризацию яичников, жалуются на сильную боль в местах прокола, метеоризм и слабость. Для ускорения выздоровления, хирурги советуют:

1. Больше двигаться. Ходьба стимулирует приток крови к, поврежденной в ходе операции, брюшной ткани. От этого проколы заживают быстрее.
2. Не употреблять пищу в первые 3 дня после хирургического вмешательства. В первые послеоперационные сутки пациентке даже не разрешают пить воду.
3. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
4. Поддерживать интимную гигиену.
5. Воздержаться от полового контакта.

Читайте также  Тонкости проведения оофорэктомии

Женщина должна быть готова к тому, что первые послеоперационные месячные у неё наступят с задержкой. Это объясняется пережившим организмом стрессом. Через 1-2 месяца цикл полностью восстановится.

Диагноз синдром поликистозных яичников не является приговором. Чтобы восстановить репродуктивное функционирование, нужно принять лечебные меры. Не стоит отказываться от электрокаутеризации, если медикаментозная терапия не привела к выздоровлению. Это безопасная процедура, которая увеличит шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки без побочных эффектов.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/operatsii/elektrokauterizatsiya

Электрокаутеризация яичников особенности проведения и последствия, реабилитация после опреации

Многие женщины, столкнувшиеся с таким диагнозом, как синдром поликистозных яичников, задаются вопросом, что это такое электрокаутеризация яичников. Именно эту операцию чаще всего назначают пациенткам с СПКЯ. Дело в том, что данная патология редко поддается медикаментозному лечению, поэтому требуется оперативное вмешательство. Современные методы с использованием каутеризации позволяют восстановить функционирование половых желез, чтобы в будущем добиться желаемой беременности.

Лечение СПКЯ методом электрохирургии

Синдром поликистозных яичников является широко распространенным явлением, которое препятствует нормальному процессу созревания фолликула. Даже если яйцеклетка развивается нормально, во время овуляции она не способна покинуть орган из-за слишком толстой фолликулярной оболочки. В результате формируется кистозный пузырь, заполненный жидкостью. На протяжении нескольких циклов повторяется та же ситуация: яичник не может нормально овулировать, и в нем появляется множество кист. По этой причине женщина не способна забеременеть. Лечения поликистоза яичников как такового нет, однако, существует ряд мер, которые позволяют пациенткам с таким диагнозом успешно зачать ребенка. Если медикаментозная терапия не помогает, применяется оперативное вмешательство.

Обратите внимание: Электрокаутеризация поликистозных яичников — высокоэффективный метод, позволяющий производить манипуляции с наименьшей травматичностью половых органов. Восстановление после операции достаточно быстрое, что позволяет женщине в ближайшее время начать планирование ребенка. Данный метод технически напоминает обычную лапароскопию, при которой инструменты вводятся через незначительные по размеру проколы.

Чтобы яйцеклетка смогла выйти и оплодотвориться, может проводиться четыре вида оперативного вмешательства:

• электрокаутеризация, заключающаяся в разрушении кистозных тканей;
• электродриллинг, при котором полости кист удаляются при помощи электрического тока;
• декортикация, позволяющая срезать верхний слой капсулы электродом;
• клиновидная резекция, целью которой является прижигание фолликулярной кисты.

Метод проведения операции определяет врач, который учитывает сложность СПКЯ и общее состояние пациентки.

Преимущества электрокаутеризации

Электрокаутеризация – это метод, позволяющий с наименьшими осложнениями избавиться от поликистоза яичников и добиться овуляции. При этом хирург удаляет наиболее точное количество тканей, задетых патологией, и разрушает плотную капсулу пораженного органа. В результате яйцеклетка созревает и выходит из фолликула, что повышает шансы на нормальную беременность. Такая подготовка яичников является настолько эффективной, что в ряде случаев беременность наступает уже через месяц после операции. Этот хирургический метод применяется чаще, чем клиновидная резекция, так как он способствует лечению поликистоза, приносит меньше травм пациентке и считается менее болезненным. Кроме того, данный вид оперативного вмешательства снижает риск появления в будущем спаек.

Рекомендуем узнать:  Зачем делают насечки на яичниках

Как подготовиться к лапароскопии с электрокаутеризацией

Подготовка к электрокаутеризации проходит точно так же, как и к обычной лапароскопии. Хотя операция в большинстве случаев легко переносится пациентками, она подразумевает вмешательство в целостную среду организма. Поэтому готовиться к ней все же нужно. Прежде чем назначить оперативное лечение, рекомендуется пройти такие исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови для определения группы и резус-фактора;
• коагулограмму, позволяющую определить свертываемость крови;
• анализы на половые инфекции и ВИЧ;
• гинекологический мазок для проверки микрофлоры влагалища;
• общее обследование.

Результаты данных проверок очень важны, ведь наличие любых проблем в организме способно вызвать осложнение во время или после операции. Если пациентка страдает излишним весом, перед лечением поликистоза яичников методом электрокаутеризации рекомендуется подкорректировать массу тела.

Проводится операция независимо от дня цикла, однако, чтобы избежать потери крови, ее не делают во время менструального кровотечения. Накануне не рекомендуется принимать тяжелую пищу. Вечером прием еды и жидкости прекращается. Пациентка должна очистить кишечник клизмой.

Это позволит уменьшить его объем, что важно для операционного процесса.

Этапы проведения операции

Во время электрокаутеризации производится лапароскопическая электродеструкция поликистозной ткани, которая продуцирует андрогены. Главная цель такого вмешательства заключается в устранение синдрома поликистозных яичников, чтобы добиться овуляции. Процедура проводится только под общим наркозом, как и любая лапароскопия. Через отверстия, которые хирург делает в брюшной стенке, вводится эндоскоп с камерой и электрокаутер, который представляет собой электрод. Электрокаутер нагревается под воздействием тока до температуры от 90 до 140 градусов. При контакте рабочего конца электрода с тканью яичников происходит коагуляция белков, которая позволяет одновременно разрезать ткань и добиться свертывания крови.

Чтобы провести электрокаутеризацию, капсула яичника захватывается щипцами, применяемыми для биопсии. Затем капсула фиксируется. Используя нагретый кончик электрода, врач наносит поперечные и продольные насечки, глубина которых варьирует от 6 до 7 миллиметров. Число насечек зависит от стадии заболевания.

Чаще всего 6-8 насечек достаточно, чтобы в ближайшее время добиться овуляции. В более сложных случаях, приходится выполнить свыше пятнадцати насечек. На каждое прижигание требуется порядка 5-10 секунд. При этом температура инструмента для электрокаутеризации яичников должна составлять не менее 120 градусов.

Весь процесс у опытного хирурга занимает не более получаса.

Восстановление после операции

Такое хирургическое вмешательство не приносит вреда пациенткам, однако, бывают случаи, когда на мочевом пузыре, стенках кишечника или коже остаются ожоги. Врач по неосторожности может повредить сосуды. Чаще всего в послеоперационный период женщинам, желающим забеременеть, назначаются гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. На восстановление овуляции и фертильности после электрокаутеризации требуется менее месяца, однако, эффект от операции чаще всего лишь кратковременный. Зачать ребенка через год намного сложнее, чем в первые месяцы. Стойкая ановуляция возвращается спустя 3-5 лет.

Во время ультразвукового исследования женщин, прошедших такое лечение, наблюдается заметное уменьшение объема яичников. Проколы, сделанные при лапароскопии, заживают быстро. Чтобы ускорить процесс реабилитации, назначаются витаминные комплексы и препараты, стимулирующие иммунитет.

В первые несколько дней состояние пациентки может сопровождаться дискомфортом внизу живота и вздутием. Как правило, принимать обезболивающие медикаменты не приходится.

Чтобы последствия хирургического лечения прошли быстрее, рекомендуется соблюдать диету с частым потреблением пищи небольшими порциями и больше двигаться.

Беременность после электрокаутеризации

Электрокаутеризация настолько эффективна, что многим пациенткам удается зачать ребенка уже в первом цикле после хирургического вмешательства. В некоторых случаях сразу планировать беременность не рекомендуется. Если операция по устранению СПКЯ прошла не совсем удачно и есть осложнения, следует отложить беременность на 2-6 месяцев. Сделать овуляцию регулярной в большинстве случаев удается в первые месяцы, однако, иногда на это требуется более полугода. Первая же овуляция нередко происходит уже через несколько недель после электрокаутеризации. Важно помнить, что даже с наступлением беременности риски повторного появления синдрома поликистозных яичников достаточно большие. Заболевание в некоторых случаях возвращается через несколько лет после родов. Чтобы не допустить его рецидива, назначается гормональная терапия.

Источник: http://ProYaichniki.ru/lechenie/elektrokauterizatsiya-yaichnikov.html

Каутеризация яичников: техника, последствия, восстановление

К эффективным методам лечения эндокринного бесплодия относится каутеризация яичников. При малоинвазивном хирургическом вмешательстве применяются различные виды физического воздействия, результатом которого является восстановление овуляции и наступление желанной беременности.

Каутеризация яичников – что это такое?

При синдроме поликистозных яичников наружная поверхность органа закрывается плотной капсулой: негативная роль белочной оболочки заключается в препятствии выходу готовой к оплодотворению яйцеклетки. Отсутствие овуляции с формированием эндокринного дисбаланса является основной причиной бесплодия при СПКЯ. Один из вариантов лечения поликистоза – каутеризация белочной оболочки.

Хирургический метод прижигания наружной капсулы предполагает использование лапароскопии для доступа к яичникам и различные варианты физического воздействия на патологическую ткань капсулы. Основная цель метода – частичное разрушение белочной оболочки для восстановления нормальных овуляторных процессов.

Лапароскопический доступ

Яичники – парный детородный орган, располагающийся глубоко в малом тазу. Добраться до внутренней полости живота можно с помощью лапароскопии. Эндоскопическая методика обладает следующими существенными достоинствами:

• сравнительно безопасный вариант малотравматичного хирургического вмешательства;
• хорошая визуализация органов малого таза с возможностью диагностики причин бесплодия;
• низкий риск формирования спаек в животе;
• возможность проведения различных видов операций на органах;
• короткий послеоперационный восстановительный период.

Лечение СПКЯ с помощью лапароскопии относится к широко распространенным и высокоэффективным методам малоинвазивной хирургии.

Виды термического воздействия

Разрушить белочную оболочку, сформировавшуюся на наружной поверхности обоих яичников, можно с применением следующих вариантов физического воздействия:

1. Диатермокаутеризация (прижигание током высокой частоты);
2. Электрокаутеризация;
3. Лазерная каутеризация.

Оптимальной и наиболее эффективной является методика точечного разрушения капсулы высокочастотными импульсами. Лапароскопическая каутеризация применяется по следующим показаниям:

• невозможность зачать желанного малыша в течение 12 месяцев и более;
• отсутствие эффекта при медикаментозной терапии СПКЯ;
• невозможность использования лекарственных средств для стимуляции овуляции;
• высокий риск гиперстимуляции яичников гормональными препаратами.

Важно использовать комплексный подход к лечению бесплодия – термокаутеризация создает условия для овуляции, но, кроме этого, следует точно и аккуратно выполнять все назначения врача-репродуктолога, обеспечивающие дальнейшее планирование зачатия и успешного вынашивания плода.

Диатермокаутеризация яичников – особенности операции

При СПКЯ основными проблемами для женщины становятся следующие проявления болезни:

• нарушение менструальной функции (нет месячных);
• невозможность зачатия (бесплодие);
• эндокринные изменения (ожирение, гирсутизм).

Эффективность терапии оценивается по восстановлению менструальной и детородной функции.

Диатермокаутеризация – это метод воздействия высокочастотным разрядом, оказывающим термическое разрушение патологической ткани.

При поликистозе важный элемент хирургического лечения – частичное удаление плотной капсулы для восстановления овуляции. Техника диатермокаутеризации включает следующие этапы операции:

1. Лапароскопический доступ (3 прокола передней брюшной стенки с введением в полость живота видеокамеры и специального инструмента);
2. Накачивание газа для расширения внутренней полости;
3. Обнаружение и фиксация правого яичника;
4. Прижигание наружной капсулы (5-8 точечных воздействий на глубину 10 мм);
5. Повторение процедуры для левого яичника;
6. Осмотр полости малого таза для выявления спаечной болезни.

В некоторых случаях врач вместо точечного прижигания выполнит длинные радиальные насечки (линейная каутеризация) – выбор методики определяется во время хирургического вмешательства.

Приход менструаций после процедуры

Первые месячные приходят в ближайшее время после хирургической операции. Сначала это будут скудные кровянистые выделения, затем цикл восстановится (минимум на 6 месяцев, максимум – навсегда). В одном из яичников созревает фолликул и происходит овуляция. Следуя советам и рекомендациям специалиста, женщине надо создать максимум условий для успешного зачатия желанного малыша.

Наступление беременности после операции

Время играет против женщины с СПКЯ – в течение полугода после лапароскопической каутеризации наружная поверхность обоих яичников может снова закрыться белочной оболочкой, что станет причиной прекращения месячных и проблем с наступлением беременности. После процедуры врач-репродуктолог даст следующие рекомендации:

1. Регулярная половая жизнь (не менее 2-3 контактов в неделю);
2. Здоровый образ жизни с обязательным отказом от вредных привычек;
3. Прием лекарственных средств, обеспечивающих успешное зачатие и сохранение беременности;
4. Использование витаминов для профилактики пороков развития у плода.

При необходимости и по показаниям врач-репродуктолог может назначить курс препаратов, которые будут стимулировать овуляторные процессы. Основная задача – обеспечить успешное наступление беременности в течение 6 месяцев после операции. В большинстве случаев при наличии овуляции это вполне достижимая цель для каждой семейной пары.

Последствия малоинвазивной операции

Критерий эффективности лечения – наступившая беременность: если после каутеризации проходит около полугода, а желанное зачатие не наступает, то врач назначит стандартное обследование.

Особенно в тех случаях, когда возникают циклические и эндокринные нарушения. К возможным ранним осложнениям относятся боли в животе в ближайшие дни после каутеризации.

Большое значение имеют отдаленные последствия операции:

1. Синдром преждевременного истощения яичников (каутеризация разрушает часть фолликулов);
2. Спаечная болезнь (риск значительно ниже, чем после обычной операции, но полностью исключить возможность появления перитонеальных спаек невозможно);
3. Грыжи передней брюшной стенки в местах проколов (чаще всего у женщин с ожирением).

Любые осложнения операции нивелируются обретением счастья материнства: главное – наступление желанной беременности, а последствия можно вылечить или научиться жить с ними.

Отзывы врачей-репродуктологов

Диатермокаутеризация яичников является одним из наиболее эффективных методик борьбы с эндокринным бесплодием, возникшим на фоне СПКЯ. Отзывы врачей-репродуктологов свидетельствуют: в большинстве случаев при правильном выборе метода лечения и соблюдении всех рекомендаций доктора беременность после каутеризации наступает в ближайшие 2-3 месяца после операции.

Важно понимать: выбор метода терапии – прерогатива доктора. При отсутствии толстой капсулы на наружной поверхности репродуктивного органа категорически недопустимо делать каутеризацию из-за риска для эндокринной и детородной функции яичников.

Необходимо следовать советам специалиста, используя на 1 этапе медикаментозные методы лечения бесплодия, и только при отсутствии эффекта применяя хирургическое вмешательство.

Здравствуйте, Анастасия. Каждое хирургическое вмешательство на яичниках приближает время климакса, потому что операция разрушает клетки-фолликулы, из которых формируются будущие яйцеклетки.

Повторная каутеризация далеко не всегда поможет решить детородные проблемы, а вероятность истощения фолликулярного резерва вполне реальна.

Обязательно посоветуйтесь с врачом-репродуктологом и выбирайте оптимальный метод лечения вместе со специалистом.

Источник: https://ginekolog.guru/kauterizaciya-yaichnikov/

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которое развивается у женщин при условии слишком интенсивной выработки мужского полового гормона – андрогена. Вследствие столь активного продуцирования андрогена яйцеклетки остаются в фолликулах. В свою очередь происходит превращение фолликулов в кисты.

Современная статистика свидетельствует о том, что синдром поликистозных яичников чаще всего проявляется у девушек, вступивших в период полового созревания. Однако недуг может развиваться у женщин любого возраста.

В позднем возрасте – в период менструальной паузы – проявляется так называемый вторичный поликистоз яичников, как последствие хронических женских болезней. Заболевание необходимо правильно лечить, так как оно может угрожать здоровью женщины.

Кроме того, образование множественных кист на яичниках значительно снижает способность женщины к зачатию и вынашиванию ребенка. Но все же после грамотного и своевременного лечения болезни и устранения проблемы такая пациентка может выносить и родить здорового малыша.

Причины заболевания

Поликистозные яичники – следствие гормонального дисбаланса в организме женщины. Кисты образуются из-за слишком высокого уровня выработки андрогенов и понижения продуцирования прогестерона.

Некоторые специалисты высказывают теории о том, что причиной такого сбоя является нарушенное гормональное взаимодействие между гипоталамусом и яичниками. Есть также данные о том, что на проявление этого недуга влияет наследственный фактор.

То есть более высокие шансы заболеть отмечаются у тех женщин, у которых в семье наблюдались случаи синдрома поликистозных яичников. Следовательно, при наличии этой болезни у родственниц по женской линии женщина должна регулярно проходить осмотр у врача.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

При развитии у женщины синдрома поликистозных яичников под влиянием эндокринного дисбаланса нарушается не только строение, но и функции яичников. В тканях яичников развиваются кисты, которые выглядят как небольшие пузырьки с жидкостью внутри.

Такие кисты – это видоизмененные яйцеклетки, которые созрели, однако овуляция так и не произошла. Вследствие этого происходит увеличение яичников, а на их поверхности появляются бугорки. При этом происходит сбой менструального цикла.

А в некоторых случаях менструации могут полностью прекратиться.

В большинстве случаев сидром поликистозных яичников начинает развиваться у молодых женщин. Чаще всего поликистозные яичники проявляются параллельно с первой менструацией, началом половой жизни, сильной и резкой прибавкой массы тела, беременностью.

На протяжении достаточно продолжительного периода женщина может не знать о том, что у нее развивается это заболевание, так как видимые симптомы поликистоза яичников отсутствуют. Одним из основных проявлений в данном случае считаются нерегулярные месячные.

Менструации могут наступать нерегулярно, редко, а со временем прекратиться полностью. В таком случае у женщины диагностируется бесплодие ввиду отсутствия овуляции, при которой и происходит выход созревшей яйцеклетки.

Бесплодие, являющееся последствием хронической ановуляции, диагностируется при поликистозных яичниках примерно у трети женщин. Кроме того, у больных возможно периодическое проявление дисфункциональных маточных кровотечений.

Существует также ряд других симптомов болезни, однако их проявление имеет место не у всех женщин. В данном случае речь идет о сильном оволосении тела, интенсивном выпадении волос на голове, уменьшении груди, появлении прыщей и угрей. Кроме того, у женщин, которые страдают синдромом поликистоза яичников, достаточно часто наблюдается появление избыточного веса.

Кроме того, при осмотре у гинеколога у части женщин с синдромом поликистоза яичников наблюдается гипертрофированный клитор.

Диагностика синдрома

К сожалению, к врачам большинство женщин, страдающих от поликистоза яичников, обращаются за помощью врача только тогда, когда уже совершенно очевидным становится бесплодие. Именно синдром поликистозных яичников считается одной из наиболее часто встречающихся причин бесплодия у женщин. Поэтому современные врачи настаивают на том, чтобы женщины, у которых отмечается нерегулярный менструальный цикл либо месячные вообще отсутствуют, обязательно проходили обследование с целью исключения развития поликистозных яичников. Особенно важно исключить недуг, если у женщины проявляются и другие признаки поликистоза яичников.

В процессе диагностики обязательно проводится внутреннее обследование. Чтобы определить состояние яичников, женщине назначается проведение внутреннего УЗ сканирования. Для этого во влагалище вводится специальный датчик.

Основным критерием для установления диагноза таким методом является наличие больше 8 фолликулярных кист, диаметр которых составляет меньше 10 мм. Также при заболевании определяют гиперплазию эндометрия.

Иногда требуется также дополнительное исследование, для чего пациентке назначается клапороскопия. В брюшной стенке производится прокол, сквозь который оптический прибор вводят в брюшную полость. С помощью этого прибора врач производит осмотр яичников.

Кроме того, назначается анализ мочи и крови, так как результаты таких анализов позволяют определить избыток или недостаток гормонов.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть диагноз, учитывается избыток эстрогенов, андрогена, лютеинизирующего гормона, а также недостаток фолликулостимулирующего гормона. Также пациентке проводится анализ на восприимчивость к глюкозе, позволяющий определить активность собственного инсулина.

Кроме того, при поликистозе яичников отмечается высокий уровень холестерола и триглицеридов.

Таким образом, диагноз «синдром поликистозных яичников» устанавливается в случае наличия двух признаков из трех: ановуляция (женское бесплодие), признаки поликистоза яичников, выявленные при УЗИ, гиперандрогения, подтвержденная лабораторными исследованиями.

Лечение заболевания

Правильное лечение синдрома поликистозных яичников состоит не только в проведении медицинских процедур и приеме лекарственных препаратов. Очень важно также производить процедуры, направленные на общее оздоровление женщины.

Если врач и пациентка обеспечивают правильный и своевременный подход к терапии, то шанс излечить заболевание достаточно высокий.

Если уровень андрогенов в крови больной понижается, у нее происходит восстановление менструального цикла и исчезают некоторые внешние проявления недуга.

Но в большинстве случаев женщинам с поликистозными яичниками показан прием комбинированных оральных контрацептивов. При отсутствии эффекта от таких препаратов врач принимает решение о назначении медикаментозных препаратов, которые восстанавливают способность женщины к репродукции.

Такие препараты стимулируют процесс выработки фолликулостимулирующего гормона, который и определяет запуск процесса овуляции.

При повышенном уровне инсулина целесообразен прием препаратов, которые позволяют сделать процесс утилизации глюкозы более эффективным. Но до сегодняшнего дня некоторые специалисты отмечают, что влияние таких препаратов на плод до конца не выяснено. Медики утверждают, что консервативные методы эффективны примерно в 50% случаев. При сильном увеличении размеров яичников и наличии в них большого количества кист возможно проведение пациентке хирургической операции. Чтобы восстановить фертильность, чаще всего проводятся эндоскопические оперативные вмешательства, так как они дают возможность свести к минимуму период восстановления. Часто оперативное вмешательство по иссечению кист проводят с использованием лазера. Кроме того, при поликистозных яичниках практикуется клиновидная резекция яичников, декапсуляция яичников, демедуллэктомия, электропунктура и другие методы. В процессе таких вмешательств разрушается либо удаляется часть яичника, который вырабатывает андрогены. В итоге происходит восстановление нормальной связи между яичниками и центральными структурами. Оперативное лечение при синдроме поликистозных яичников имеет достаточно высокую эффективность по сравнению с медикаментозной терапией. После операции восстановление месячного цикла наблюдается у 95% пациенток, а у более 80% устраняется бесплодие.

Проведение оздоровительных процедур рекомендуется тем женщинам, у которых отмечается сильное оволосение и избыточный вес. В данном случае очень важно придерживаться активного образа жизни, получать регулярные умеренные физические нагрузки, а также придерживаться диеты, которая назначается больным сахарным диабетом.

Диета должна быть низкокалорийной (не больше 2000 килокаллорий в день) Если женщина страдает от сильного ожирения, то применяются дополнительные методы лечения, направленные на борьбу с лишним весом. Приведение у к норме показателей массы тела очень часто позволяет нормализовать и менструальную функцию, избавиться от чрезмерного оволосения.

Но если оволосение все же является серьезным косметическим дефектом, то волосы удаляют, используя специальные кремы, депилятор, воск и другие методы, помогающие устранить ненужные волосы. Все эти методы позволяют получить временный эффект. С помощью же электроэпиляции можно избавиться от лишних волос навсегда.

При отсутствии эффекта от описанных выше методов лечения в некоторых случаях практикуется проведение экстракорпорального оплодотворения.

Доктора

Лекарства

Беременность при заболевании

Женщин детородного возраста часто волнует вопрос о том, сочетается ли поликистоз яичников и беременность.

В данном случае важно учесть, что шансы зачать ребенка резко повышаются у женщины, прошедшей адекватное и полноценное лечение, так как зачатию при поликистозе яичников препятствует только отсутствие овуляции. Поэтому в этом случае очень важен регулярный прием медикаментозных препаратов, которые назначает врач.

Осложнения заболевания

Ранее лечение поликистоза яичников практиковалось исключительно у женщин репродуктивного возраста, которые имели желание забеременеть. Но на сегодняшний день лечение недуга считается обязательным для всех женщин, у которых был диагностирован поликистоз яичников, так как эта болезнь может спровоцировать ряд неприятных осложнений. Так, ввиду общего гормонального дисбаланса организма в крови длительный период имеет место слишком высокое содержание эстрогена. В итоге у пациентки возрастает риск развития рака эндометрия и рака молочной железы. К тому же вследствие отсутствия менструации эндометрий значительно утолщается, что также провоцирует развитие онкологической патологии у молодых женщин.

У женщин с поликистозными яичниками отмечается высокая резистентность к собственному инсулину. Вследствие этого увеличивается количество производимого поджелудочной железой инсулина. В итоге возможно несколько типов осложнений.

В частности, поджелудочная железа может утратить способность продуцировать инсулин, что приведет к развитию сахарного диабета. Вследствие высокого уровня инсулина может активизироваться продуцирование андрогенов.

Также вследствие слишком высокого уровня инсулина снижается количество «полезного» холестерола. У женщины растет артериальное давление и повышается риск проявления атеросклероза, развития сердечнососудистых болезней в будущем.

Кроме того, осложнением болезни часто становится ожирение.

Диета, питание при синдроме поликистозных яичников

Список источников

• Манухин, И.Б. Синдром поликистозных яичников / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Н.Е. Кушлинский.- М., 2004;
• Гинекология. Национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина. 2009;
• Назаренко Т.А. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению бесплодия. М.: МЕД пресс-информ, 2005;
• Дедов, И.И. Синдром поликистозных яичников: Руководство для врачей / И.И.Дедов, Г. А.Мельниченко. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007.

Источник: https://medside.ru/sindrom-polikistoznyih-yaichnikov

Частые симптомы, диагностика, причины и пути лечения декапсуляции яичников

Skip to content

Множественное разрастание мелких кист яичников с формированием отдельных капсул, которые имеют способность к жизнедеятельности внутри органа многие годы, в медицине формулируется несколькими терминами.

Поликистоз, произошедший вследствие новых перерожденных кист величиной до 10 мм в диаметре, чаще всего зовется склерокистозом яичников или синдромом Штейна – Левенталя, в честь ученных, которые в 1935 году выявили этот процесс и описали его.

Происхождение болезни

Причины склерокистоза яичников могут быть различными, но всех их объединяет принадлежность к гормональному дисбалансу. Основными провокациями заболевания считаются:

• Повышенная выработка фолликулостимуляторов создает в организме благоприятную среду для формирования новых уплотнений.
• Лютеинизирующий гормон со своим интенсивным продуцированием также способен к созданию мелких кистозных образований, имеющий плотную капсулу.
• Надпочечники, выделяющие большее количество стероидов наравне с уменьшенной выработкой эстрогенов, являются провокаторами к возникновению склерокистоза яичников.

Среди наиболее частых сопутствующих причин, лидируют:

• Гинекологические заболевания воспалительного характера в анамнезе жизни.
• Наследственная предрасположенность.
• Многочисленное прерывание беременности.

Несмотря на истинное происхождение заболевания, различают два вида: врожденное и приобретенное. Причем основной категорией риска к возникновению болезни являются нерожавшие женщины молодого возраста и девочки в период полового становления.

Разновидность заболевания имеет три формы:

1. Первичный поликистоз яичников – возникает при патологических изменениях самого органа.
2. Смешанная форма заболевания – когда выработка мужских половых гормонов преобладает в яичниках и надпочечниках.
3. Центральный или вторичный тип склерокистоза обусловлен нарушением нормального функционирования гипофиза и гипоталамуса.

Симптоматика проявлений болезни

Признаки склерокистоза яичников не имеют выраженного проявления, а многие симптомы схожи с другими женскими заболеваниями.

1. Нарушение менструального цикла как по направлению скудности, так и обильности кровяных выделений. Иногда случается полное отсутствие менструации, чередуемое с неожиданным кровотечением.
2. Невозможность забеременеть с подозрением на бесплодие.
3. Гормональные сбои, выраженные в изменении участков тела, покрытых волосами. Появляются над губой, на груди и в области живота на фоне облысения макушки и лобных боковых участков. Обычно происходит по мужскому типу и называется гирсутизм. Также часто появляется угревая сыпь на лице, спине, груди. Причем форма сыпи склонна к развитию прыщей и камедонов.
4. Склонность к избыточному весу на фоне привычного меню. Причем откладывания жировых отложений возникают преимущественно в брюшной полости, что мало характерно для женского организма.
5. Изменение размеров яичников в сторону увеличения вследствие нарастания множественных кист. Причем процесс происходит резко и симметрично с обеих сторон.
6. Гипоплазия молочных желез, гениталий и матки.
7. Нарушение целостности подкожно-жирового слоя с возникновением множественных растяжек в области бедер, живота, пятой точки.
8. Общее состояние здоровья снижается по типу слабости, утомляемости, ухудшении сна, половой активности.
9. Головные боли и головокружения, сопутствующие неврастеническим припадкам, имеют гормональную этиологию.

Опасность склерокистоза яичников заключена в риске перерастания в сложные формы эндокринных заболеваний (сахарный диабет), злокачественные новообразования половых органов и молочных желез, а также спровоцировать развитие сердечно – сосудистых патологий.

Диагностические процедуры по выявлению клинической картины болезни

1. Посещение гинеколога предполагает выслушивание жалоб пациентки, сбор анамнеза жизни и болезни, с уточнением всех признаков и симптомов. Отдельное внимание отводится диагностике овуляторной функции яичников, с измерением температуры и взятием соскоба и кольпоцитограммы.

2. Визуальный осмотр гинекологического характера содержит внутреннее и внешнее обследование женского тела на выявление изменений размеров органов: яичников, молочных желез, матки, половых органов.
3. Ультразвуковое исследование яичников раскрывает детали клинической картины, указывая эхогенность, плотность и количество кистозных капсул.

4. Газовая пельвеограмма проводится в тех случаях, когда необходимо уточнить, насколько уменьшена матка по отношению к увеличенным яичникам.
5. Лабораторные анализы состоят из обязательного набора общих исследований, а также гормональной диагностики половой и эндокринной системы.

6. Лапароскопические обследования назначаются с комплексной целью: исследовать яичники и подлечить их.

Лечение склерокистоза яичников

После тщательно проведенного обследования синдром Штейна – Левенталя может подвергаться медикаментозному лечению консервативным путем, или же подлежат хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение склерокистоза яичников имеет комплексную терапию и содержит:

• Прием гормональных препаратов для стабилизации выработки гормонов. Обычно склерокистоз лечится кломифеном, овосистоном и преднизолоном. Сочетание этих лекарств помогает восстановить овуляцию, привести в норму менструальный цикл, уменьшить процесс обрастания волосами некоторых участков тела.
• Витаминотерапия способствует поддержанию иммунных сил организма и восстановлению общего состояния здоровья.
• Сбалансированность питания и ограничение потребляемой жидкости – довольно важное условие эффективности лечения. Потому как высокая калорийность пищи, как и полное голодание, провоцирует избыточную выработку гормонов, что может помешать результативности лечебных мероприятий.

Хирургическое лечение склерокистоза яичников назначается при неэффективности консервативных мероприятий и сложных случаях болезни, когда интенсивность разрастания кист настолько высока, что симптоматика болезни усиливается.

Оперативное вмешательство предусматривает три вида лечения:

1. Декапсуляция, когда плотную оболочку удаляют, а яичники сшивают.
2. Резекция яичников проводится с целью их частичного клинообразного удаления.
3. Лазеротерапия или электрокоагуляция.

Основной задачей хирургической операции является устранение кист, которые провоцируют неправильную выработку гормонов, что мешает яичникам выполнять свою главную функцию. Как показывает практика оперативное вмешательство – лечение довольно эффективное, но имеет краткосрочный результат, растягивающийся не более чем на полугодие.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/yaichniki/dekapsulyaciya-yaichnikov.html