Псевдокиста поджелудочной железы: что это такое, симптомы, лечение, диета

На главную › Образования брюшной полости

Кистозное образование на поджелудочной железе является аномальным «мешочком», формирующимся в этом органе, где отмечается скопление тканевого детрита и панкреатического экссудата. Опухоль может быть доброкачественного либо злокачественного характера. Киста на поджелудочной железе, помимо медикаментов, подразумевает лечение диетой, речь о которой пойдет в данной статье.

Диетическое питание ускоряет процесс выздоровления.

Особенности лечения диетой

• Диетическое питание при кистозном формировании поджелудочной железы ускоряет процесс выздоровления не только при данном заболевании, но и при иных патологиях данного органа.
• Диета при кисте поджелудочной железы подразумевает соблюдение некоторых рекомендаций:

1. Непременно нужно придерживаться режима питания, т. е. питаться следует через одинаковый временной промежуток, причем минимум 5-7 раз в сутки.
2. В рационе должны содержаться в основном продукты, которые легко усваиваются.
3. Следует употреблять пищу в жидком, полужидком или измельченном виде.
4. Еду следует старательно пережевывать.
   Тщательно пережевывайте пищу.
5. Блюда должны быть вареными, тушеными, запечёнными либо паровыми.
6. В рационе должна обязательно присутствовать белковая пища, поскольку данное вещество способствует регенерации пораженного органа. Растительный белок должен составлять минимум треть дневного объёма белковой продукции.

Пища, содержащая жиры и углеводы, должна содержаться в малом количестве, хотя окончательно отказываться от нее не следует. Питание должно быть разнообразным и содержать все витамины и микроэлементы, которые требуются человеческому организму.

Что нельзя употреблять?

Кроме названных главных правил диеты, есть некоторые продукты, которые следует полностью исключить из рациона:

Нельзя употреблять жирное мясо и рыбу.

• любое жирное и жёсткое мясо (свинину, утятину, дичь);
• рыбу жирных сортов;
• молоко и кисломолочные продукты с повышенной жирностью;
• приправы, поваренную соль (свести к минимуму);
• газировку, спиртное, кофе;
• щавель, грибы, бобы;
• табакокурение;

Следует заметить, что из молока дозволено лишь готовить блюда, а не употреблять в пищу чистым.

Разрешенные продукты

Многим пациентам, которым поставлен диагноз киста на поджелудочной железе, интересно, что должно содержаться в рационе, чтобы не нанести еще больше вреда своему организму. Диетическое питание в подобной ситуации назначается такое же, как при лечении панкреатита:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• кефир и творог с низкой жирностью;
• каши: овсяная, гречневая, манная, рисовая;
• картофель, морковь, тыква, свёкла;
• яблоки сладких сортов;
• фруктовые соки, компот, кисели.

Запрещено употребление горячей либо очень холодной воды, а еда должна быть тёплой. Причем рекомендуется предпочесть сезонные овощи и фрукты, поскольку плоды, которые продаются в магазинах в зимний период, содержат в большом количестве химические вещества, вредные для организма.

К тому же лучше ввести в рацион овощи и фрукты, произрастающие в той области, где проживает больной.

Диета после операции

Диетическое питание помогают организму максимально быстро и без последствий возобновить работу органов пищеварения. Как правило, после хирургического лечения данного органа доктор назначает физиологическое спокойствие для железы – должны быть созданы такие условия, чтоб ей приходилось минимально синтезировать ферменты.

Сразу после операции разрешено пить отвар шиповника.

С этой целью, на протяжении первых трех дней, с учетом объёмов операции, больному разрешается лишь употреблять жидкость в количестве 1 литра в сутки. Это может быть вода, шиповниковый отвар (1 ст. ложка дробленых ягод кипятится в 250 мл воды в закрытой емкости на протяжении 10 мин). Питье должно быть тёплое, употреблять его нужно небольшими глотками.

На 4-6 сутки после оперативного вмешательства в рацион можно понемногу вводить чай без сахара и маленький сухарик из пшеничного хлеба, белковый омлет на пару, суп-пюре из овощей без добавления соли (из кабачков, цветной капусты, тыквы), перетёртую разваренную рисовую или гречневую кашу на молоке с водой в пропорции 1:1. Лучше включать каждый день по одному блюду из перечисленных продуктов.

На 4-6 сутки после оперативного вмешательства разрешается овощное суп-пюре без соли.

На 7 сутки, при условии, что пациент чувствует себя нормально, в питание вводится употребление белого хлеба, приблизительно 15 г сливочного масла, можно разнообразить овощи для приготовления супа-пюре (но по-прежнему запрещена белокочанная капуста). Приблизительно на 8 сутки в рацион можно ввести суфле, приготовленное на пару из отварного мяса и рыбы, а на 10 сутки вместо этого блюда можно начать употреблять паровые фрикадельки и кнели.

На 10 сутки можно начать употреблять паровые фрикадельки и кнели.

В дальнейшем диетическое питание после оперативного вмешательства в поджелудочную железу подразумевает употребление продуктов, содержащих в большом количестве белок, и отказ от углеводов и жиров.

От сахара нужно полностью отказаться, дневная норма соли – максимум 8 грамм, общий суточный объём жидкостей – 1,5-2 литра. Естественно, придется исключить из рациона любые продукты и блюда, которые способствуют активизации секреторной функции и бродильных процессов.

По совету доктора пациент может принимать в качестве дополнения к диете витаминные препараты в виде драже.

Правильный рацион

Составляя меню для питания при псевдокисте и кистозном образовании поджелудочной железы, следует предпочесть такие блюда:

• лёгкие супы из овощей с добавлением небольшого объёма сливочного масла или ложки сметаны с низкой жирностью;
• перетертые супчики на бульоне из нежирного мяса;
• нежирную рыбу в отварном виде или в качестве заливного;
  Нежирная рыба в отварном виде.
• фруктово-овощную сладкую продукцию в протёртом либо запеченном виде. Особенно полезными в этом случае будут компот с сухофруктами и печеные яблоки;
• пить лучше шиповниковый отвар, слабый чай с молоком либо кусочком лимона, а свежевыжатые соки из фруктов и ягод следует предварительно разводить в воде с пропорцией 1:2;
• каши лучше употреблять рисовую, гречневую или овсяную, а манная и перловая могут быть включены в рацион редко. Для варки следует использовать воду и молоко в равных соотношениях, а по окончании готовки измельчать блюдо в блендере;
• макаронные изделия в чистом виде и в составе запеканок;
  
• вареные яйца или белковый омлет на пару;
• относительно мяса дозволено употребление курятины, крольчатины, говядины, индюшатины. Блюда из них можно варить или готовить на пару. Прежде чем подавать на стол перетереть либо измельчить в блендере;
• молочные и кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  Молочные изделия с низкой жирностью.
• несвежие сорта чёрного и белого хлеба, галетное печенье и пшеничные сухари;
• овощная продукция, не содержащая грубую клетчатку, в отварном или запеченном виде.

Как можно заметить, питание при этом заболевании довольно разнообразное, есть возможность готовить много вкусных и питательных блюд, благодаря которым поджелудочная железа и желудок не сильно нагружаются.

Примерное меню

Предлагаем ознакомиться с приблизительным однодневным меню диеты при кисте на поджелудочной железе.

• Завтрак: жидкая овсянка на воде (или с добавлением молока 1:1), белковый омлет на пару, шиповниковый настой.
• Первый перекус: компот с сухофруктами, йогурт и галеты.
• Обед: овощной суп с добавлением курицы и вермишели, гречневая каша и котлетки на пару, фруктовый кисель.
• Полдник: запеченное яблочко.
• Ужин: печеная рыба и тушеные овощи, запеканка с творогом, несладкий чай.
• Перед сном: стакан кефира и сухарики.

Специалисты утверждают, что соблюдение человеком в течение всей жизнедеятельности правильного питания сводит к минимуму вероятность формирования такого недуга, как панкреатит и кистозных образований в качестве его последствий.

Если же псевдокиста или настоящее кистозное формирование на поджелудочной железе все-таки развилось, следует соблюдать все врачебные рекомендации, включая диету.

Лишь комплексная терапия способствует быстрой стабилизации работы всех систем в организме.

Эффективная диета при кисте поджелудочной железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/dieta-pri-kiste-podzheludochnoj-zhelezy

Псевдокиста поджелудочной железы: симптомы, лечение, операция, народные средства, УЗИ, чем опасна

Ложная киста поджелудочной – новообразование, формирующееся на поверхности органа. В отличие от истинной кисты она лишена железистого эпителия. Опухоль длительное время развивается бессимптомно, что повышает риск возникновения опасных осложнений. Новообразование склонно к самопроизвольному исчезновению.

Ложная киста поджелудочной железы развивается бессимптомно, что повышает риск возникновения опасных осложнений.

Причины появления

Развитию псевдокисты способствуют:

• Острый или хронический панкреатит. Доброкачественные новообразования в первом случае возникают у 50% пациентов, во втором – у 80%.
• Повреждение тканей железы. Псевдокисты возникают при прямых травмах органа или нарушении целостности передней брюшной стенки. Посттравматические новообразования имеют вид гематом, содержащих большое количество пищеварительных ферментов. Кисты отличаются высоким риском нагноения, поэтому должны своевременно устраняться.
• Осложнения хирургических вмешательств.
• Бесконтрольный прием искусственных пищеварительных ферментов, особенно внутривенное их введение.
• Атеросклероз сосудов железы. Относится к редким причинам образования псевдокисты.
• Фиброз тканей поджелудочной. При данном патологическом состоянии происходит замещение железистых тканей соединительными.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Заболевания желчного пузыря.

Классификация

Существуют следующие типы постнекротических кист:

• Гипоэхогенные новообразования, не сообщающиеся с панкреатическими протоками. Возникают на фоне острого панкреатита.
• Кистозные образования, сообщающиеся с протоковой системой поджелудочной.
• Ретенционные кисты, развивающиеся при закупорке панкреатических каналов.

Классифицируют новообразования и на основании стадии развития:

• начальная (характеризуется формированием кистозной полости);
• вторая (начинается с возникновения соединительнотканной капсулы);
• третья (созревание кисты, сопровождающееся образованием фиброзной оболочки);
• четвертая (опухоль приобретает плотную кальцинированную оболочку).

Гипоэхогенные новообразования возникают на фоне острого панкреатита.

Симптомы

Псевдокиста поджелудочной железы способствует появлению следующих симптомов:

• Болевой синдром. Наибольшую интенсивность неприятные ощущения имеют на ранних этапах формирования псевдокисты, сопровождающихся разрушением тканей органа. В дальнейшем боль приобретает тупой характер и становится менее интенсивной.
• Признаки интоксикации организма. Повышение температуры, мышечные и головные боли, озноб возникают при развитии осложнений в виде нагноения или разрыва кисты.
• Диспепсические расстройства. Тошнота, возникающая после употребления жирной и жареной пищи, завершается приступами рвоты, не приносящей пациенту облегчения. Хронические запоры при псевдокисте поджелудочной сменяются диареей.
• Снижение веса. Нарушение выработки пищеварительных ферментов препятствует всасыванию питательных веществ в кишечнике.
• Компрессионный синдром. При сдавливании желчевыводящих протоков развивается механическая желтуха, сопровождающаяся пожелтением кожных покровов и склер, зудом и изменением цвета кала. При сжатии воротной вены развивается отечность нижних конечностей. Реже наблюдаются задержка мочи и кишечная непроходимость.

Псевдокиста поджелудочной железы способствует снижению веса.

Диагностика

Для выявления псевдокисты поджелудочной используют:

• Опрос и осмотр. При опросе врач анализирует имеющиеся у больного симптомы, собирает анамнез. При пальпации верхней части живота может выявляться выпячивание в области поджелудочной.
• Общий анализ крови. При неосложненном течении заболевания изменений в составе крови не обнаруживается. В остальных случаях возможно повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
• Биохимическое исследование крови. При развитии псевдокисты повышается уровень щелочной фосфатазы и билирубина. Концентрация панкреатических ферментов зависит от степени поражения железы. У части пациентов обнаруживается повышенный уровень глюкозы в крови.
• УЗИ органов брюшной области. Позволяет обнаружить участки с измененной эхогенностью, нечеткость контуров поджелудочной.
• КТ и МРТ. Помогают получить точную информацию о локализации, размерах и связи кисты с протоками.
• Сцинтиграфию. Считается вспомогательным методом, псевдокиста на фоне здоровых тканей выглядит как холодная зона.
• Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Методика применяется при составлении терапевтической схемы. Из-за высокого риска развития осложнений процедура назначается только при решенном вопросе об операции.

УЗИ органов брюшной области позволяет обнаружить участки с измененной эхогенностью и нечеткость контуров поджелудочной.

Лечение

Способ лечения врачи подбирают в зависимости от стадии развития новообразования и его размеров. Небольшие кисты, имеющие бессимптомное течение, лечат консервативными методами. Во время консультации гастроэнтеролог назначает пациенту лекарственные средства, нормализующие функции поджелудочной. При наличии более крупных новообразований проводятся хирургические вмешательства.

Дренирование

Чрескожное дренирование – эффективный способ устранения псевдокисты, применяемый при наличии незрелых новообразований.

В остальных случаях предпочтительнее использовать эндоскопическое дренирование, при котором содержимое кисты выводится в желудок или кишечник.

Операция выполняется при небольшом расстоянии между опухолью и органами пищеварительной системы.

Лапароскопия отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития осложнений.

Лапароскопия

Для удаления новообразования используют миниатюрные инструменты, которые вводятся через небольшие проколы. Киста удаляется вместе со стенками. Операция отличается высокой эффективностью и минимальным риском развития осложнений.

Консервативные методы

Консервативная терапия псевдокисты подразумевает прием следующих препаратов:

• Ферментных средств (Панкреатина, Фестала). Восполняют дефицит панкреатических ферментов, нормализуя процессы пищеварения. Таблетки пьют при каждом приеме пищи.
• Блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин). Используется для снижения кислотности желудочного сока. Улучшают усвоение искусственных ферментов.
• пХолинолитики (Платифиллин). Снимают спазмы, устраняют болевой синдром и приступы рвоты.

Хирургическое удаление

Полное удаление псевдокисты через длинный разрез на передней брюшной стенке назначается при наличии новообразований в верхнем или нижнем отделе органа. Вмешательство отличается длительным восстановительным периодом и повышенным риском развития осложнений.

Осложнения

Псевдокиста головки, тела или хвоста поджелудочной может осложняться:

• нагноением (патология возникает при присоединении бактериальных инфекций);
• прорывом кисты в брюшную область, вызывающим перитонит;
• развитием свищей (ходов, открывающихся в брюшную полость, органы пищеварительной системы или на поверхность брюшной стенки);
• массивными внутренними кровотечениями (считаются опасным для жизни осложнением);
• злокачественным перерождением.

Профилактика

• Главной мерой профилактики является раннее начало лечения острого и хронического панкреатита.
• [morkovin_vg video=”3rSvrcHSk3k,Миниинвазивные способы эндоскопического дренирования псевдокисты;fbR0C6LngcY,Панкреатин”]
• К дополнительным методам относят:

• исключение травм брюшной области;
• правильное питание;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• ведение активного образа жизни;
• устранение очагов инфекции в организме.

Отзывы

Ирина, 50 лет, Казань: “После 40 лет начала ощущать тянущую боль в области желудка. Долго не обращала на нее внимание, списывая все на хронический гастрит.

Со временем неприятные ощущения начали усиливаться, добавились тошнота и рвота. Состояние ухудшалось после употребления жареных блюд. Обратилась к гастроэнтерологу, прошла УЗИ и КТ органов брюшной полости.

По результатам диагностических процедур врач поставил диагноз псевдокиста.

Было принято решение о выполнении лапароскопической операции. Проходила она под общим наркозом, боли испытывала в первые сутки после процедуры, через 3 дня выписалась из стационара. После операции соблюдаю диету, состояние нормализовалось, тошнота и рвота исчезли.”

Прошла обследование, в результате которого была обнаружена псевдокиста небольших размеров. Гастроэнтеролог решил оставить под наблюдением, назначив ферментные и антисекреторные препараты.

Прошла курс лечения, после которого состояние улучшилось: исчезли боли в области желудка, тошнота и рвота. Сейчас стараюсь правильно питаться и следить за здоровьем.”

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/zhkt/psevdokista-podzheludochnoj-zhelezy

Псевдокиста поджелудочной железы: лечение, виды, профилактика

Ведущей причиной формирования псевдокист поджелудочной железы является панкреатит – острый, хронический или алкогольный. Неудивительно, что именно эта разновидность патологических полостей  составляет более 80% от всех выявленных кист этого органа.

Отличительной чертой псевдокист является непредсказуемое поведение новообразования – оно может развиваться медленно или, напротив, достигнуть значительных размеров за короткий срок. Рост кистозных полостей грозит серьезными осложнениями, плохо поддающимися лечению. Поэтому пренебрегать профилактическими осмотрами и наблюдениями за специфическими симптомами не стоит.

Все материалы на сайте носят исключительно информационный характер. При любых подозрениях на заболевание обратитесь к врачу.

Что такое псевдокиста поджелудочной железы?

Любая киста представляет собой полость в виде сумки или капсулы, заполненной жидкостью. Ложная киста поджелудочной железы образуется как в самом органе, так и в соседних тканях (при наличии связи с железой).

Псевдокисты отличает от истинных кист поджелудочной железы отсутствие выстланной эпителием внутренней поверхности. Их стенки состоят из уплотнения брюшины и фиброзной (волокнистой соединительной) тканей. Внутри новообразование представлено  грануляционной (свежей соединительной) тканью.

Заполнять полость псевдокисты могут:

• серозная жидкость – прозрачная белковая жидкость, образованная путем ультрафильтрации из кровотока;
• кровянистые вкрапления;
• некротизированные ткани.

Внимание! Иногда жидкое содержимое полости имеет гнойный характер с примесями кровяных сгустков, продуктов клеточного обмена и известковых камней.

Разновидности псевдокист

Исходя из общей этиологической классификации, к ложным кистам относят две разновидности приобретенных кист:

• дегенерационные – развиваются вследствие панкреонекротических, травматических, геморрагических и реже опухолевых процессов в тканях поджелудочной железы. В органе возникают очаги склероза, нарушающие процесс всасывания секрета. Выше места закупорки образуется расширение в виде мешка;
• паразитарные – возникает как результат попадания в организм личинок паразитов (гельминтов).

Но поскольку вторая разновидность является специфичной, далее речь пойдет о дегенерационной разновидности ложных кист. Тем более что очень часто дифференцировать паразитарный характер кисты удается лишь при осуществлении хирургического вмешательства.

Код ложной кисты непаразитарной этиологии по мкб 10 – К86.3.

Также кисты можно дифференцировать по месту расположения – в головке, хвосте или теле поджелудочной железы и по количеству патологических очагов – единичные и множественные.

Причины появления

Наиболее часто ложные кисты диагностируются на фоне острого или хронического либо алкогольного панкреатита. При этом острое или алкогольное воспаление осложняется кистой примерно у половины пациентов, хроническая форма – в 80% случаев.

В процессе формирования кисты как осложнения острого панкреатита  гастроэнтерологи выделяют 4 стадии:

• 1 стадия (с начала панкреатита прошло 1–1,5 месяца) – образование воспалительного уплотнения тканей железы (инфильтрата);
• 2 стадия (через 2–3 месяца после начала панкреатита) – начинает формировать кистозная капсула, пока еще ее стенки неплотные;
• 3 стадия (до полугода) – полостная капсула плотная, образована фиброзной тканью (зрелыми соединительными волокнами);
• 4 стадия (6–12 месяцев) – киста приобретает подвижность, может быть отделена от окружающих тканей.

Важно! Панкреатические бессимптомные псевдокисты не всегда склонны к росту, они могут уменьшаться и даже полностью рассасываться в течение года (в 30-40 % случаев).

Однако кисты размером более 6 см, существующие более 3 месяцев, вероятнее всего потребуют хирургического вмешательства – это лишь вопрос времени.

Помимо этого причинами появления в тканях кистозной полости могут стать:

• кровоизлияния в ткани железы нетравматической природы, сопровождающиеся гематомами;
• травмы поджелудочной железы и ее протоков – сопровождаются выходом крови и панкреосекрета за пределы органа. Посттравматические псевдокисты также начинаются с гематомы;
• хирургические вмешательства полостного или лапароскопического характера, проводящиеся в ходе терапии холецистита или новообразований поджелудочной железы. Такие псевдокисты называют ятрогенными;
• прием ингибиторов ферментов в ходе лечения хронического панкреатита;
• атеросклероз сосудов железы, провоцирующий нарушение кровообращения и появление очага фиброза. Нечастая причина развития кист;
• врожденные анатомические аномалии (у детей) – речь идет не о врожденных полостях, а о врожденных предпосылках к их появлению;
• опухолевый процесс в поджелудочной железе – очень редко.

Таким образом, среди основных предпосылок к развитию псевдокист – панкреатиты и холециститы.

Клиническая картина

Стадия формирования кисты может проходить на фоне воспаления и сопровождаться болевым синдромом. Однако чаще киста не проявляет себя долгое время и начинает приносить дискомфорт, лишь достигнув определенных размеров (полость может разрастаться до 40 см). Новообразование сдавливает и смещает соседние органы. Это может сопровождаться такими симптомами:

• тупыми болями в верхней части брюшной полости, иррадиирущими в спину и левую половину туловища – диагностируется у 90% пациентов;
• тяжестью в эпигастральной области, ощущением раннего насыщения;
• диспепсическими расстройствами – тошнотой, рвотой, нарушениями стула – наблюдается в 70% случаев;
• общей слабостью;
• потерей веса – имеет место у трети пациентов;
• желтушными проявлениями;
• приступами лихорадки.

Острое ухудшение состояния – аномальное потоотделение, высокая температура и озноб, тахикардия, гипотензия, а также сильнейшие боли (острый живот), потеря сознания и шок – говорит о развитии осложнений псевдокист поджелудочной.

Диагностика

Подозрение на острую панкреатическую кисту может возникнуть даже когда с начала воспаления прошло менее 4-х недель, в таких случаях ставится диагноз  «острое скопление жидкости». Пациента наблюдает дальше, и если проходит более месяца, то речь идет уже об острой кисте.

Если появление полости происходит на фоне хронической патологии или имеет травматических характер, то первоочередной мерой будет сбор анамнеза (панкреатит, диабет, злоупотребление алкоголем и табаком), жалоб пациента.

Если киста очень большая, она может быть заметна при осмотре, менее объемные полости могут прощупываться в области пупка, в правом или левом подреберье в виде гладких, с четкими границами образований, иногда «пружинящих»

Далее могут проводиться лабораторные исследования:

• общий анализ крови – наблюдается рост СОЭ, являющийся маркером на воспаления, а также повышение билирубина . Лейкоцитоз указывает на возможность инфицирования полости, а снижение гематокрита – на наличие кровотечения;
• исследование сыворотки крови – позволяет выявить изменения в активности щелочной фосфатазы и уроне панкреатических ферментов. Последние резко повышаются в период формирования полости и падают на поздних стадиях ее развития (в связи с атрофией тканей железы).

Уточнить диагноз позволят инструментальные исследования, среди которых:

• рентген брюшной полости – информативен лишь, когда псевдокиста провоцирует заметное смещение органов;
• УЗИ поджелудочной железы – позволяет визуально оценить размеры и локализацию полости, наличие связей с протоками (частично), степень осложнений;
• КТ или МРТ – неинвазивные исследования, преследующие цели аналогичные УЗИ, но обладающие большей информативностью;
• эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) – инвазивное исследование, позволяющее выявить патологические изменения тканей и наличие новообразований. Совместно может быть проведена биопсия или оперативное вмешательство;
• эндоскопическая холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – также инвазивная процедура, проводится исключительно перед хирургическим вмешательством.

В целом же псевдокисту требуется отличить от истинных приобретенных кист, опухолей поджелудочной, аневризмы аорты, печеночных и почечных новообразований.

Тактика лечения

Небольшие, не сформированные  полностью псевдокисты размером менее 60 мм допускают консервативные методы терапии с постоянным контролем динамики. При этом применяются следующие группы медикаментов:

• ингибиторы протонной помпы (ИПП);
• блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
• холинолитики.

Действие препаратов основано на сокращении секреции соляной кислоты и, соответственно, понижении кислотности.

Часто подобное лечение дополняется установкой чрезкожного катетера, который позволяет промывать кистозную полость антисептиками в течение нескольких месяцев. За это время киста, либо проявит склонность к рассасыванию, либо будет расти.

Крупные или осложненные псевдокисты требуют хирургического лечения. Часто ему предшествует прием упомянутых выше медикаментов – это помогает избежать постоперационных осложнений.

Среди «щадящих» оперативных методик терапии псевдокист выделяют:

• чрезкожное (пункционное) наружное дренирование – минимально инвазивно вмешательство, позволяющее устранить патологическое скопление жидкости. Нельзя проводить при тяжелом состоянии пациента или кровоизлиянии в кистозную полость. Операция может повлечь кровотечение, подтекание кистозной жидкости и инфицирование брюшной полости;
• эндоскопические операции по дренированию кисты в просвет желудка (цистогастростомия) или 12-и перстной кишки (цистодуоденостомия), либо анастомоз между кистой и тонкой кишкой. Проводится только при определенных локализациях кисты и может повлечь осложнения;
• лапароскопические операции по наложению анастомозов – аналогичны предыдущим, однако предполагают сочетание улучшенной визуализации и минимальной травматизации. Также не исключены осложнения.

Среди операций с доступом через открытую брюшную полость применяют:

• марсупиализацию – наружное дренирование с подшиванием в рану передней стенки брюшины. Часто единственный выход при осложненных перитонитом, сепсисом или гнойным воспалением кистах;
• радикальное вмешательство – удаление псевдокисты вместе с частью поджелудочной железы. Методика не может применяться, если стенки кисты образованы тканями соседних органов.

Внимание! Выбор конкретной тактики хирургических манипуляций будет зависеть от размеров и локализации полости, состояния пациента и наличия осложнений.

Осложнения

Помимо смещения органов, протоков железы и кровеносных сосудов растущая ложная киста может провоцировать следующие состояния:

• кровоизлияния в кистозную полость;
• нагноение;
• разрывы кист с выходом содержимого (в том числе гнойного) в плевру, брюшину или соседние органы);
• сдавление желчных протоков с симптоматикой механической желтухи;
• сдавление мочеточника и, как следствие, гидронефроз;
• перекручивание ножки псевдокисты;
• злокачественное перерождение (малигнизация).

Проведение операции также может повлечь за собой осложнения в виде инфицирования кистозной полости, кровотечения, формирование свищей и рецидивирующих кист.

Прогноз и профилактика

• первичный анамнез – наличие тяжелых исходных патологий (диабет, холецистит);
• стадии развития псевдокисты и осложнений;
• общего состояния организма;
• соблюдения диеты.

Согласно существующим данным, уровень летальных исходов в послеоперационный период составляет до 50%. Однако при этом отмечается, что большая часть пациентов имели осложненный хроническим и алкогольным панкреатитом анамнез.

Важно! При своевременном обращении к врачу и отсутствии осложнений прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Предотвратить появление псевдокисты или способствовать рассасыванию формирующейся полости можно, соблюдая такие рекомендации:

• диета с большим количеством легкоусвояемых белков и минимумом жирной, соленой, острой пищи или соусов, предпочтение паровым блюдам и дробному питанию;
• плановые обследования и анализы;
• отказ от вредных привычек.

Неплохой профилактический эффект может дать использование рецептов народной медицины:

• сбор из равных частей тысячелистника, чистотела и календулы. 1 столовую ложку смеси заварить 200 мл кипятка и дать постоят два часа;
• смесь из стрел подорожника, пижмы и календулы в равных долях. Заварить аналогично предыдущей и настоять в течение 3-6 часов. Затем процедить;
• мумие славится своим рассовывающим эффектом. Шарик мумие размером около 2 мм нужно растворить в воде.

Длительное отсутствие симптомов и риск осложнений – это те факторы, которые позволяют говорить, что лучшее лечение псевдокисты – это профилактика, в том числе «провоцирующих» кисту панкреатита, холецистита и диабета.

Источник: https://KistNet.ru/bryushnaya-polost/psevdokista-podzheludochnoj-zhelezy

Что такое псевдокиста поджелудочной железы

Существует множество заболеваний, начало которых протекает бессимптомно. К ним относится киста и псевдокиста поджелудочной железы. Ее еще называют панкреатической псевдокистой.

Часто образование является следствием острого или хронического панкреатита. Псевдокиста — это скопление сока поджелудочной железы, окруженное фиброзной тканью.

Опасно оно тем, что панкреатический сок — это очень агрессивная субстанция, и при попадании в окружающие ткани может вызывать их самопереваривание.

Одной из наиболее частых причин развития псевдокисты является злоупотребление алкогольными напитками. Еще она может развиться из-за закупорки протока поджелудочной железы или травмы живота.

Симптомы и возможные осложнения псевдокисты

Псевдокиста по своему строению отличается от кисты только тем, что ее внешняя оболочка не выстлана эпителием. В остальном псевдокиста ведет себя, как и обычная киста, и может быть такой же непредсказуемой в своем развитии. Все кисты классифицируются в зависимости от размеров, своего состава и по степени опасности для организма.

Любая псевдокиста может увеличиться в размерах настолько, что станет давить на внутренние органы и препятствовать их нормальному функционированию. В редких случаях новообразования в поджелудочной железе могут исчезнуть без оперативного вмешательства, благодаря соблюдению строгой диеты.

В большинстве случаев понадобится оперативное вмешательство: внутреннее или внешнее дренирование, резекция кисты (то есть удаление).

В 85% случаев псевдокиста образуется в теле и хвосте поджелудочной железы, остальные 15% — в головке. Псевдокиста поджелудочной опасна отсутствием выраженных симптомов. Редко могут быть боли в животе, расстройства стула, метеоризм.

Симптомы проявляются, когда киста уже достигла больших размеров, в этом случае она может лопнуть и сформировать свищевые ходы в органы брюшной полости. Если киста повредит крупный сосуд, то возникнет желудочно-кишечное кровотечение — очень опасное осложнение, представляющее угрозу жизни человека.

Еще одним из вариантов осложнений является нагноение кисты, при этом развивается внутренний абсцесс, требующий немедленного оперативного вмешательства.

Размеры псевдокисты могут колебаться от 2 см до 40, и чем она больше, тем выше риск того, что она лопнет. А это в свою очередь приводит к тяжелым последствиям для больного. Чтобы этого не произошло, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, не откладывая лечение.

Для того чтобы избавиться от псевдокисты поджелудочной, могут применяться несколько методов оперативного вмешательства. Например, внутреннее и внешнее дренирование, или резекция кисты, т. е. ее удаление с частью железы.

Какая именно операция будет проведена, выбирает врач в каждом конкретном случае, исходя из размера кисты, общего состояния больного и клинической картины заболевания. После удаления кисты больной для избежания рецидива должен придерживаться строгой диеты, назначенной врачом.

Можно попробовать лечение народными средствами. В сочетании с диетой они дают хороший результат.

Дренирование псевдокисты

Киста или псевдокиста представляет из себя большую опасность и может нанести непоправимый вред организму. Если она лопнет, больного с вероятностью 50% ожидает летальный исход. Поэтому так важно следить за состоянием кисты и постоянно контролировать ее размеры и состояние.

Псевдокиста размером менее 4 мм считается маленькой, при ее обнаружении у пациента за ней устанавливается наблюдение с регулярным проведением ультразвукового исследования. Псевдокиста размером более 4 мм уже вызывает опасения, так как может вызывать такие осложнения, как разрыв кисты, внутренние кровотечения и др.

Обычно за состоянием пациента наблюдают 4–6 недель, и если размеры псевдокисты не меняются в течение этого времени, то может быть применено ее дренирование, проводимое при помощи эндоскопа.

Дренирование — это один из методов, применяемый при лечении псевдокисты поджелудочной железы. Различают внешний и внутренний метод дренирования. Чаще всего врачами применяется внутренний метод дренирования псевдокисты.

В зависимости от способа проведения операции различают цистоеюноанастомоз (операция по Брауну, операция Шалимова, операция по Ру), цистогастроанастомоз (операция Юраша) и цистодуоденоанастамоз. Все эти операции имеют разную технику исполнения, но в конечном итоге они приводят к дренированию жидкости, содержащейся в кисте.

В зависимости от расположения кисты выбирается конкретный вид операции. Для кисты головки поджелудочной железы показан обычно цистодуоденоанастамоз, а для псевдокисты хвоста поджелудочной — цистогастроанастомоз.

Эти методы являются наиболее подходящими, так как способствуют возобновлению движения панкреатического секрета, уменьшают болевые ощущения и снижают вероятность рецидивов. Редко, но не исключены осложнения, такие как попадание кишечного содержимого в полость псевдокисты с нагноением, пептические язвы, кровоточения в полость кисты.

Наружное дренирование псевдокисты используется реже. В основном такой вид операции показан при нагноении полости, сильной васкуляризации образования и при тяжелом общем состоянии больного. Обычно это операции паллиативные, т. е. проводятся они экстренно, из-за возникновения у пациента состояний, угрожающих жизни.

Все виды дренирующих операций проводятся только после подтверждения неопухолевой природы кисты.

Малоинвазивные методы и резекция кисты

Сейчас набирают популярность малоинвазивные методы проведения дренирующих операций, но несмотря на свою перспективность они имеют большое количество послеоперационных осложнений, таких как панкреатические свищи, сепсис.

Еще одним методом избавления от псевдокисты может быть ее удаление. Эта операция проводится путем вырезания части поджелудочной железы вместе с кистой. Объем резекции определяется размерами кисты и ее состоянием.

Лечение псевдокисты — длительный и сложный процесс, однако, благодаря своевременному обращению к специалистам и соблюдении всех предписаний врачей благоприятного исхода лечения можно добиться примерно в 80% случаев. В оставшихся 20% больных ждет рецидив.

Лечение диетой

В том случае, когда псевдокиста себя никак не проявляет, врачи не рекомендуют проводить каких-либо терапевтических мероприятий. Оперативное вмешательство тоже не проводится.

Существует вероятность, что подобные образования могут рассосаться самостоятельно, даже при отсутствии медикаментозного лечения.

Обычно больным, имеющим псевдокисту поджелудочной железы, рекомендуется выполнение следующих назначений:

• пациент должен постоянно соблюдать строгую диету;
• больному необходимо регулярно проходить обследования и следить за состоянием поджелудочной железы;
• периодически нужно сдавать анализы, чтобы не пропустить ухудшение состояния организма;
• можно попробовать рецепты народной медицины.

Строгая диета, предписываемая врачами при заболеваниях поджелудочной железы, подразумевает исключение из рациона следующих продуктов:

• жирное мясо и сало;
• любые алкогольные напитки;
• перченую или соленую пищу;
• маргарин;
• кетчупы, майонезы;
• кофе, крепкий чай, сладкий газированные напитки;
• кондитерские изделия, содержащие большое количество жира и сахара.

Рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Перед употреблением продукты лучше проваривать или готовить на пару. Не следует употреблять горячую или холодную пищу. К диете можно добавить лечение народными средствами, вместе они помогут избавиться от лишнего количества желчи и улучшить работу поджелудочной железы.

Рецепты народной медицины для лечения

Лечение народными методами очень часто дает хорошие результаты. В сочетании с диетой оно может приостановить развитие псевдокисты и предупредит возникновение новых образований. В народной медицине популярен целый ряд рецептов, которые могут помочь в борьбе с этим заболеванием, вот некоторые из них:

1. Тысячелистник, чистотел и календула берутся в равном количестве, потом 1 ст. л. полученной смеси трав необходимо залить 1 стаканом кипятка и дать настояться два часа. Полученный отвар процедить и принимать по 3–4 ст. л. перед едой.
2. Стрелы подорожника, пижма, календула. Нужно смешать их в равных количествах и залить кипятком, в расчете 1 ст. л. на стакан кипятка. Настаивать полученный отвар необходимо несколько часов, после чего процедить. Пить его нужно один раз в день по четверти стакана. Курс лечения — не меньше 1 месяца.
3. Для приготовления еще одного популярного в народной медицине средства для лечения псевдокисты поджелудочной железы необходимо взять в равных частях листья черники, кукурузные рыльца, створки фасоли, бруснику, землянику. 1 ст. л. такой смеси нужно залить стаканом кипятка и дать настояться до утра. Потом полученный отвар необходимо процедить и принимать 1 раз в день по половине стакана. Курс лечения составляет 2 недели, после чего делается перерыв.
4. Мумие является весьма популярным средством для лечения различных заболеваний, оно способствует рассасыванию различных уплотнений в тканях организма восстановлению тканей. При псевдокисте прием мумие оказывает положительный эффект. Принимать его нужно утром натощак. Часть размером со спичечную головку нужно растворить в воде и выпить. Курс лечения длится 20 дней.

Во время лечения необходимо пить щелочные минеральные воды. Уменьшение уровня кислотности благоприятно скажется на состоянии поджелудочной железы, поможет снять воспаление и очистить организм от токсинов.

Источник: https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/psevdokista.html

Псевдокиста поджелудочной, что это такое

Если был поставлен диагноз псевдокиста поджелудочной железы, это указывает, что на органе возникло образование, которое имеет определенные характеристики. Данный элемент способен возникнуть на любом участке поджелудочной, у него нет собственной ткани железистого типа.

Часто с подобным диагнозом живут на протяжении длительного периода и не имеют представление о патологии, поскольку никаких признаков не возникает. Однако бывают случаи, когда псевдокиста поджелудочного органа станет фактором развития опасных осложнений.

Поэтому важно знать, что собой представляет псевдокиста, ее причины возникновения, признаки и лечение патологии.

Псевдокиста поджелудочной

Что это такое

Что такое псевдокиста поджелудочной железы, а также чего ожидать при ее наличии в организме? Эти вопросы интересуют пациентов с подобным диагнозом.

Псевдокиста, которая развивается в поджелудочной, представляет собой мешочек в полости брюшины, внутри него могут располагаться частички погибшей ткани, жидкость, которая состоит из панкреатического секрета, паренхимы органа, крови и гноя. Псевдокиста образовывается в результате панкреатита, или же вследствие недостаточного панкреатического протока. Ложная киста поджелудочной – это настоящий подвид кисты.

Присутствие псевдокисты является замедленного действия миной. Поскольку сегодня она может себя не проявить, а что произойдет через месяц, не знает никто. По-любому неблагоприятное воздействие рано или поздно возникнет.

Опухоль фиксируется в любой зоне поджелудочной, а содержимое способно достичь до 2 литров и больше.

Если сразу не приступить к терапевтическому курсу, наблюдаются осложнения псевдокисты.

1. Отечность поджелудочной в случае инфицированных кист.
2. Нагноение.
3. Внутреннее кровотечение.
4. Разрыв образования и проникновения содержимого в брюшину.
5. Сдавливание рядом расположенных органов.

Причины появления ложных кист, как и факторами развития язвы желудка являются:

• злоупотребление спиртным – большая часть случаев появления ложной кисты железы;
• болезни желчных каналов, осложнением которых призвано считать псевдокисту;
• осложнение острой формы и хронического типа болезни;
• травмы органа;
• болезни у детей инфекционного течения;
• бесконтрольное применение ферментов искусственного происхождения;
• появление болезни у детей связано с врожденными анатомическими изменениями.

Основным признаком ложной кисты являются боли острого течения. Чем объемнее образование, пространство ее поражения, степень, тем яснее и сильнее будет проявляться дискомфорт. Нестерпимые боли ощущаются на этапе формирования кистозной пазухи. Через некоторое время боль уходит, но не полностью, а имеет тупое ноющее течение. Иногда возникает незначительный дискомфорт без болезненности.

Если к боли присоединяются тошнота, рвота, утрата аппетита, экссудат в плевру, увеличение температуры, кровотечение из поджелудочной железы, значит псевдокиста осложнилась и требует срочного медицинского вмешательства.

Дренирование псевдокисты

После диагностики ложной кисты лечение больного начинается беседой с гастроэнтерологом.

Исходя из стадии и фактора развития лжекисты, доктор прописывает терапию медикаментами, хирургическое удаление, дренирование псевдокисты.

Первым методом пользуются, если имеется образование незначительной величины, зачастую опухоль сама расходится. Оперативный путь проводится, если образование более 6 см и существует больше 6 недель.

Опираясь на размещение опухоли, подбирают конкретный способ хирургического лечения. Если киста на головке поджелудочной, то проводят цистодуоденоанастомоз, а если хвоста – цистогастроанастомоз.

Эти методики более подходящие, ведь способны возобновить продвижение панкреатического сока, уменьшить болевой синдром, снизить возможность повторений. Бывают осложнения.

1. Проникновение кишечного содержимого в пазуху опухоли с гноем.
2. Пептические язвы.
3. Кровотечения в полость.

Наружный способ дренирования применяется редко. Зачастую такую операцию используют, когда наблюдается:

• нагноение пазухи;
• сильная васкуляризация опухоли;

В основном подобные оперативные вмешательства экстренного характера, по причине развития у больного состояний, которые угрожают жизни.

1. Открывшееся кровотечение.
2. Разрыв полого органа.

После оперативного вмешательства наружным способом, увеличивается возможность гнойного воспаления, формируется панкреатический свищ, которые впоследствии способны призвать к более сложной операции.

Все типы вмешательства только при условии, что будет подтверждена неопухолевая этиология.

Малоинвазивные методы и резекция кисты

Перед тем как назначить операцию, врач расскажет, почему появилась псевдокиста поджелудочной, что это такое. Сегодня большей славы достигают малоинвазивные способы дренирующих операций.

Устраняется опухоль такими малоинвазивными способами:

• дренирование через кожу – эффективная методика, но у нее имеется высокий риск формирования проблем;
• линейная эндоскопическая эхография – манипуляция подразумевает отвод содержания псевдокисты в область желудка или кишечника. Оперативное лечение назначают, если образование размещено отдаленно от желудочно-кишечного тракта;
• дренирование транспапиллярное – очищение капсулы кисты за счет стента, который вводится в период эндоскопического обследования;
• вмешательство внутреннее – наличие побочных проявлений, поэтому используется в редких случаях.

Еще один способ устранения ее иссечение. Операция проходит путем устранения части поджелудочного органа вместе с опухолью. Величина резекции выявляется размерами образования и ее состоянием.

Консервативный способ возможен при незначительной величине лжекисты, неимение признаков и осложнений. Терапия лекарствами включает прием:

• ферментов;
• холинолитических препаратов;
• блокаторов гистаминных рецепторов.

Употребление лекарств часто сочетают с установкой катетера в пазуху опухоли. Так происходит ее очищение изнутри с использованием антисептических растворов изнутри.

Лечение диетой

Если опухоль не проявляет себя, медики не советуют проходить какое-либо лечение псевдокисты поджелудочной. Операция также не назначается. Есть вероятность, что такие лжекисты сами рассосутся, даже если не применять лекарства.

Часто больным рекомендуют придерживаться ряда правил.

1. Соблюдать строгого диетического стола.
2. Систематическое прохождение осмотра, смотреть за состоянием поджелудочного органа.
3. Сдавать анализы.
4. Использовать народные рецепты.

Строгий диетический стол подразумевает исключение таких продуктов из меню:

• жирное мясо;
• алкоголь;
• жареные, соленые продукты;
• маргарин;
• специи, соуса;
• кондитерка;
• сладкие, газированные напитки, кофе.

Перед приемом продуктов они отвариваются, готовятся на пару. Не кушать в горячем и холодном виде.

Если применять народные средства, то можно убрать излишнюю желчь, повысить деятельность поджелудочного органа.

Рецепты народной медицины для лечения

Терапия псевдокисты поджелудочной железы при помощи народных средств дает результаты.

1. Для лечебного напитка потребуется чистотела, тысячелистника, календулы в одинаковых соотношениях. Отмеряется ложка растений и заливается 250 мл кипятка. Выстаивается напиток 2 часа. Пить перед едой по 2 столовые ложки.
2. Берут пижму, календулу, соцветия подорожника и соединяют. Большую ложку смеси заливают кипятком и дают настояться. После остывания отвар процеживается и пьется по ¼ стакана. Курс длится месяц.

Псевдокиста поджелудочной, что это такое
Ссылка на основную публикацию

Источник: https://opodjeludochnoy.ru/bolezni_podjeludochnoy/psevdokista-podzheludochnoj-chto-eto-takoe