Многоузловой зоб щитовидной железы — симптомы и лечение, что это такое?

Многоузловой нетоксический зоб щитовидной железы развивается из-за различных патологий в ЩЖ. Характеризуется многочисленными опухолями, которые не соединены друг с другом, а также высоким уровнем тиреоидных гормонов. Как определить патологию, какие ее виды существуют, почему возникает узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы, рассмотрим в статье далее.

Узловой эутиреоидный зоб щитовидной железы: особенности

Эутиреоидный зоб щитовидной железы формируется при наличии таких показаний:

Классификация роста многоузлового зоба при пальпации будет выглядеть так:

• Нулевая степень – увеличение отсутствует.
• Первая степень – увеличение незаметно, но при прощупывании его можно ощутить.
• Вторая степень –увеличение четко выделяется без пальпации.

Появляется недуг из-за недостатка йода, когда ЩЖ дополнительно стимулируется и в большом количестве вырабатывает тиреогормон. Отдельные клетки оказываются наиболее восприимчивыми к стимуляции, поэтому в органе быстро образуются узлы.

Группы риска

Чаще всего от данного недуга страдают беременные, дети до пяти лет с острым йододефицитом и кормящие матери.

К группе риска также относятся:

• девочки в момент полового созревания;
• женщины детородного возраста;
• подростки;
• беременные женщины.

Важно следить за рационом питания и вовремя лечить любые патологии щитовидной железы, это даст возможность предотвратить йододефицит и появление многоузлового нетоксического зоба.

Признаки и симптомы

Если присутствует эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы не всегда проявляются сразу, особенно на начальных этапах и при наличии легких форм.

Только при увеличении зоба могут появиться следующие признаки или нарушения:

• трудности с глотанием, ощущение комка в горле;
• нарушение и ухудшение дыхания;
• изменения (деформации) в области шеи;
• частичный паралич связок;
• кашлевые рефлексы, сиплый голос, приступы удушья;
• отек лица;
• головная боль и головокружение;
• обмороки;
• внезапная боль в области щитовидки.

Диагностика и постановка диагноза

Если подозревается эутиреоидный зоб щитовидной железы, симптомы и лечение должны определяться врачом после комплексного исследования.

Диагноз ставится с учетом таких данных:

• анамнез заболевания;
• внешний осмотр с пальпацией железы;
• УЗИ щитовидной железы (только после того, как при внешнем осмотре было обнаружено увеличение органа);
• биопсия узлов, которые больше 1 см, чаще проводится тонкоигольная;
• анализ крови на гормоны, исследуются показатели ТТГ, Т4, кальцитонин;
• сцинтиграфия ЩЖ, направленная на изучение горячих и холодных зон;
• рентген системы дыхания при подозрении на сдавливание внутренних органов;
• МРТ, КТ для определения загрудинного зоба.

Дифференциальная диагностика проводится при таких недугах, как солитарная киста, рак щитовидной железы, фолликулярная аденома.

Очень важно правильно определить диагноз и причину патологии, чтобы скорее начать лечение. Ведь самым тяжелым осложнением нетоксического зоба считается функциональная автономия железы, невозможность дышать и глотать.

Как лечить данный недуг?

Есть две основных направленности терапии – консервативная и хирургическая. Но изначально нужно определить первопричину увеличения органа.

В случаях, когда нетоксический зоб небольшого размера, не прогрессирует, не увеличивается и не доставляет неудобств, симптоматическое лечение не требуется. Применяется динамическое наблюдение с контролем состояния.

Если многоузловой зоб склонен прогрессировать и увеличиваться, то применяется гормональная терапия, прием радиоактивного йода или операция. Использование тиреоидных гормонов оказывает мощнейшее влияние не выработку ТТГ, но и значительно уменьшает узлы и щитовидку в размере.

Прием радиоактивного йода будет особенно эффективен при наличии такого осложнения, как тиреотоксикоз. Хирургическое вмешательство проводится при компрессионном синдроме, когда новообразования крупного размера или при подтвержденной злокачественности образования.

Объем удаляемых тканей зависит от запущенности процесса:

• удаление одного узла;
• гемитиреоидэктомия;
• тиреоидэктомия.

Что касается дальнейших прогнозов, то в 95% случаев он благоприятный для каждого пациента. Если развивается автономия железы, со временем может потребоваться радикальное лечение с операцией или приемом радиоактивного йода.

Важно соблюдать профилактику, которая включает прием йодосодержащих препаратов, соблюдение диеты с включением блюд, богатых на фосфор, занятия спортом и динамическое наблюдение. Необходимо, чтобы первый год после лечения пациент каждый месяц сдавал анализы на гормоны и делал УЗИ. После проведенных операций может назначаться гормональная заместительная терапия, иногда пожизненно.

Нетоксический многоузловой зоб – распространенное явление, которое часто протекает без выраженных симптомов и даже внешний осмотр с пальпацией не покажут наличие недуга. Только значительное увеличение зоба вызовет дискомфорт, нарушения функции дыхания. Такое уплотнение будет визуально заметно при изменении положения шеи даже без пальпации.

Будьте внимательны к ухудшению здоровья, особенно при наличии патологий щитовидной железы.

Поделиться ссылкой:

Источник: https://infamedik.ru/uzlovoj-eutireoidnyj-zob-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/

Узловой токсический зоб щитовидной железы

Заболевание, при котором появляются 1 или несколько узелков в щитовидной железе, называется узловой токсический зоб щитовидной железы.

Такие образования имеют способность функциональной автономической выработке гормонов, не обращая внимание на реальные нужды человеческого организма.

Если патологических образований (узлов) возникает больше одного, то принято говорить о многоузловом зобе.

В последние годы эта проблема стала чаще беспокоить людей разных слоев населения, связано это с резким ухудшением экологической ситуации в больших городах. Согласно статистическим данным, около 50% от общего населения Земли подвержены узловому зобу щитовидной железы.

Факторы риска

Возникновение узлов на определенных участках в щитовидной железе происходит под воздействием определенных факторов. К ним относятся:

1. Патологическая недостаточность йода в продуктах питания. Для должного снабжения организма гормонами, щитовидной железе жизненно важно получать достаточное количество йода. При недостаточности этого элемента железа начинает активно увеличивать клетки, способные добывать йод. Иногда процесс может протекать неравномерно, плавно распределяясь по всему организму, а образовываться в строго отведенных местах – образуя узлы.
2. Закупорка крови и лимфы. Отток жидкости из железы может замедляться в результате поражения сосудов атеросклерозом. В связи с застойными процессами на определенном участке железы повышается концентрация продуктов обмена, что в свою очередь приводит к отекам тканей и ускоренному делению клеток.
3. Фактор наследственности. Вынужденная активная работа щитовидной железы может происходить под воздействием врожденных особенностей. В результате возникает ускоренный обмен веществ и сенсибилизация в отношении гормонов щитовидной железы.
4. Проблемы в работе вегетативно-нервной системе. Привести к появлению узла (или нескольких) могут нарушения в функционировании нервных окончаний на определенных покровах щитовидки.

Помимо предрасполагающих причин, существуют факторы, под воздействием которых запускается процесс появления узлового токсического узла щитовидной железы:

1. Стрессовые ситуации, травмы головы, психологические проблемы и постоянные депрессии.
2. Гормональный дисбаланс. Особенно всплеск активности приходится на период беременности, подростковый возраст и климакс.
3. Резкий спад в работе иммунной системы. Часто такое состояние появляется на фоне недавно перенесенных вирусных, инфекционных или воспалительных заболеваний. Патология также может обостриться после приема сильнодействующих антибиотиков.

Патологии, приводящие к образованию узлов

Помимо указанных факторов, узловые токсические узлы щитовидной железы могут возникать в результате протекающих заболеваний в эндокринной системе, которых находятся на начальной стадии.

При этом лечение патологии должно происходить с обязательным избавлением от первичного заболевания.

К самым частым патологиям относятся – аденома щитовидной железы, коллоидный зоб узлового характера, заболевания аутоиммунного направления, раковые образования, туберкулез и кисты.

Симптоматика

Узловой токсический зоб вызывает признаки, которые появляются в результате гормональной нестабильности. У пациентов появляются жалобы на повышенную утомляемость, общую слабость организма и необъяснимое снижение веса.

Эти симптомы сопровождаются учащением пульса – до 100 ударов, наблюдаются скачки в сердцебиении и падает способность к переносимости физических нагрузок. Кожа больного становится горячей и влажной.

Ногтевая пластина истончается, волосы начинают выпадать.

Вопреки расхожему мнению, при узловом токсическом зобе щитовидной железы у пациентов не выявляется пучеглазие, данная особенность характерна для больных болезнями Грейвса и Базедовой.

Методы диагностики

Эффективность лечения узлового токсического зоба зависит от правильно поставленного диагноза. При проведении лабораторных исследований сыворотки крови врачи могут с уверенностью сказать об увеличении гормонов щитовидной железы.

Существует несколько методов для проведения диагностики:

1. УЗИ щитовидной железы – позволяет выявить самые незначительные узелковые образования.
2. Анализ крови для выявления гормона ТТГ. Характерная картина результатов должна быть такой – тиреоидные вещества значительно увеличиваются в объеме, а тиреотропные гормоны снижаются.

Если один из методов дал положительный результат, лечащий врач обязан назначить проведение дифференциальной диагностики, чтобы установить этиологическую принадлежность зоба. Ведь крайне важно установить причину возникновения тиреотоксикоза, чтобы провести соответствующее лечение.

Лечение патологии

Узловой токсический зоб щитовидной железы – лечение проблемы должно быть комплексным, с обязательным поддержанием диетического питания и равномерных физических нагрузках, которые помогут организму восстановиться после проведенной медикаментозной или хирургической терапии.

Основные методы терапии

Для успешного лечения узлового токсического зоба, необходимо подобрать тактику направленную на угнетение увеличенной выработки гормонов в щитовидной железе. Борьба должна состоять в нормализации выделения клеток в области узловых уплотнений щитовидки. Во время проведения терапии главное оставить здоровые клетки железы не тронутыми.

Лечение именно этой разновидности зоба проводится согласно 2 основным направлениям:

1. Хирургическое удаление узелковых образований при помощи оперативного иссечения.
2. Медикаментозное лечение на основе препаратов с большим содержанием радиоактивного йода. Этот метод является более щадящим, ведь затрагиваются только сами узелковые образования, а здоровые клетки железы остаются нетронутыми.

Оперативное вмешательство – оптимальный вариант избавления от узлов в том случае, когда их количество превышает 1-2, либо если радиоактивные компоненты препаратов не дали положительного результата. Проведение хирургического вмешательства позволяет в короткие сроки и эффективно останавливает процесс тиреотоксикоза, так как устраняется основная причина его появления – узлы.

Особенности лечения препаратами

Несмотря на повышенное содержание радиоактивных компонентов в медикаментах, эффективность от такого лечения наступает спустя продолжительное время. Быстрые результаты можно получить только при лечении препаратами начальной стадии узлового токсического зоба щитовидной железы. При этом важно учитывать то, чтобы размеры образований не приносили ощутимого физического дискомфорта.

Консервативное лечение в свою очередь может осложниться только возникновением гипотиреоза, что маловероятно, ведь здоровые клетки щитовидки не подвергаются воздействию радиоактивных изотопов йода.

Диетическое питание

Людям с эндокринными нарушениями советуется придерживаться определенного рациона, направленного на восстановление работы щитовидной железы. Для этого необходимо включить в ежедневное потребление побольше свежих фруктов, овощей, морской рыбы и красного мяса. Если в ежедневной порции присутствует достаточно йода, то допустимо исключить из потребления препараты его содержащие.

Также необходимо полностью устранить из рациона кукурузу, репку и брюкву, так как они провоцируют дополнительный рост пораженных участков.

Спортивное лечение

Дополнительно специалисты советуют поддерживать физические нагрузки – пробежка, разминка, плаванье и даже пешие прогулки.

Нужно чаще бывать на свежем воздухе и стараться не волноваться, так как при таком калорийном питании, происходит большая нагрузка на нервную систему.

Чтобы поддерживать гормональный баланс в организме, необходимо наладить обмен веществ в организме путем постоянной активности.

Источник: https://ProShhitovidky.ru/uzlovoj_toksicheskij_zob_shhitovidnoj_zhelezy/

Узловой зоб

Зобом называется увеличение щитовидной железы. В том случае, когда в щитовидной железе находятся узловые образования, говорят об узловом зобе.

Узловой зоб – наиболее частая патология щитовидной железы, встречается у 5% населения, причем по оценкам специалистов, если учитывать скрытые формы узлового зоба, выявляемые подчас случайно во время обследования по другому поводу, эту цифру смело можно увеличивать вдвое. Женщины подвержены узловому зобу в четыре раза больше, чем мужчины.

Ранние стадии патологии не сопровождаются какими-либо неприятными для больного симптомами – она протекает незаметно до тех пор, пока узлы не вырастут настолько, что начнут оказывать давление на близлежащие органы. Тогда у человека возникают жалобы на затруднения глотания, дыхания или же изменение тембра голоса.

Что это такое?

Узловые образования могут сопутствовать практически всем заболеваниям щитовидной железы, поэтому термин «узловой зоб» включает в себя различные по структуре и происхождению образования щитовидной железы.Так как в настоящее время врачи очень часто назначают ультразвуковое исследование щитовидной железы, большинство узлов выявляют случайно у пациентов без каких-либо жалоб.

Выделяют 8 форм узлового зоба:

1. Коллоидный – характеризуется наличием уплотнений, заполненных коллоидной жидкостью. Зоб медленно растет, практически никак не проявляется. Зачастую случайно обнаруживается во время медицинского обследования. Коллоидные узлы редко переходят в злокачественную форму. Заболевание составляет 90% от всех форм узлового зоба.
2. Нетоксический или эутиреоидный – разрастание тканей железы при недостатке йода. Узлы не выделяют гормоны, поэтому заболевание еще называют «холодный» или «нетоксический» зоб.
3. Токсический или «горячий» – образование, обладающее гормональной активностью.
4. Кистозный узел – полость округлой формы, заполненная жидким содержимым. Кисты небольшие, имеют плотную текстуру. Болезнь часто диагностируется у женщин после 50 лет.
5. Аденома – доброкачественное новообразование в щитовидке. Растет медленно, но способна превращаться в онкологическую опухоль.
6. Аутоиммунный развивается на фоне нарушенного иммунитета. Организм воспринимает щитовидную железу, как чужеродное тело. Возникает хроническое воспаление тканей щитовидки. К заболеванию склонны женщины 40-50 лет.
7. Мультинодулярный одновременно содержит разные по структуре узлы. Например, один узел кистозный, другой – коллоидный.
   При раке щитовидной железы возникает единичный узел, безболезненный и плотный на ощупь. Быстро растет. Распространение опухолевых клеток приводит к увеличению шейных лимфатических узлов.

Патогенез доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы достаточно сложен и окончательно на сегодняшний день не изучен.

Известно, что под воздействием каких-то неблагоприятных факторов (в частности, радиации) отдельные клетки этого органа начинают активно, бесконтрольно делиться, следовательно, их количество увеличивается и возникает опухоль.

В этих процессах также принимают участие некоторые вещества, способствующие росту клеток (в частности, тиреотропный гормон) и мутации определенных генов.

Причины развития

Чаще всего к развитию узлов щитовидной железы ведет узловой коллоидный пролиферирующий зоб — 90%.

Реже это возможно при опухолях щитовидной железы: доброкачественные – 5-8 %, злокачественные-1-2%;  и очень редко при аутоиммунном тиреоидите Хашимото («псевдоузлы»), истинных кистах и воспалительных заболеваниях щитовидной железы.

Как правило, узлы щитовидной железы являются доброкачественными образованиями.  Так как  имеется вероятность злокачественного образования, узлы щитовидной железы без внимания оставлять не стоит.

Причины доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы неизвестны. Имеются данные о роли наследственности  и облучениях головы и шеи в развитии опухолей. Не существует единого мнения и о причинах  развития узлового коллоидного зоба.

Известно, что его распространенность увеличивается  с возрастом, поэтому  узловой коллоидный зоб  рассматривают как возрастное изменение щитовидной железы.  Некоторые ученые предполагают,  что к развитию коллоидного зоба приводит йодный дефицит.

Симптомы и первые признаки

Начальная степень развития заболевания не дает каких-либо явных симптомов, их проявление происходит на поздних стадиях, поэтому часто лечение не является своевременным. Только специальное обследование способно распознать узловые образования.

Чем больше они становятся, тем более ярко проявляется симптоматическая картина у представителей обоих полов, выраженная в:

• гиперплазии (увеличении) железы;
• болевых ощущениях в гортани;
• дискомфорте при попытках сглатывать;
• охриплости голоса и беспричинном кашле;
• затрудненном дыхании;
• чувстве сдавленности при попытках наклонить голову;
• регулярных головокружениях

Симптоматика диффузно-узловой патологии схожа с клинической картиной тиреотоксикоза — состояния организма, связанного с повышенным количеством гормонов щитовидной железы и проявляющимся в следующих признаках:

• пониженном кровяном давлении;
• сердечных болях и учащенном сердцебиении;
• одышке при физической нагрузке;
• плохом аппетите;
• бессоннице;
• болезненности узлового образования;
• нервозном и раздраженном настроении (у женщин чаще);
• ухудшении состояния кожных покровов (сухости и шелушении);
• незначительном нарушении памяти;
• низкой температуре тела;
• снижении эректильной функции у мужчин;
• нарушении месячных у женщин, а также в возможных выкидышах и бесплодии.

Это заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Опасность заключается в том, что происходит прямое влияние на умственные и физические показатели развития ребенка, процесс лечения оказывается затрудненным.

Базедова болезнь – гипертиреозная патология, обусловленная избытком тиреоидных гормонов, вырабатываемых диффузными тканями «щитовидки» и отравляющих организм, — может спровоцировать появление следующих симптомов в виде:

• постоянного ощущения голода;
• высокой температуры;
• сухости кожи;
• нервозности и беспокойства;
• дрожания верхних и нижних конечностей;
• значительного выпячивания глаз.

Степени развития

В зависимости от того, насколько увеличена щитовидная железа, определяют степени узлового зоба.  Ранее была принята классификация степеней узлового зоба по О.В.

Николаеву, в 1994 году Всемирная организация здравоохранения предложила новую классификацию.

Однако в клинической практике в настоящее время применяется как классификация Николаева, так и классификация ВОЗ, поэтому приведем обе.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по Николаеву:

• 0 степень  – щитовидная железа не видна и не пальпируется;
• 1 степень  – щитовидная железа не видна, но пальпируется;
• 2 степень  – щитовидная железа видна во время глотания;
• 3 степень  – щитовидная железа увеличивает контур шеи, делая ее толстой;
• 4 степень  – явный зоб, нарушающий конфигурацию шеи;
• 5 степень  – щитовидная железа достигает огромных размеров и сдавливает соседние органы.

Степени узлового зоба (и зоба вообще) по определению ВОЗ:

• 0 степень — зоба нет
• 1 степень — размеры долей (или одной доли) больше дистальной фаланги большого пальца пациента. Зоб пальпируется, но не виден.
• 2 степень — зоб пальпируется, виден глазом.

Диффузно узловой зоб щитовидной железы

Диагностика

При подозрении на узловой зоб необходимо пройти определенные исследования. Наиболее доступным и недорогим диагностическим методом является УЗИ. Исследование позволяет выявить даже самые маленькие узлы, определить их размеры.

Для исключения злокачественного процесса проводят тонкоигольную аспирационную биопсию: иглой отбирают материал из узла. В случае коллоидного узла при исследовании отобранного пунктата определяют коллоидное вещество и тироциты.

При аутоиммунном тиреоидите в отобранном пунктате коллоидное вещество не определяется, зато в большом количестве обнаруживаются лимфоидные клетки. При узловом токсическом зобе в пунктате определяется большое количество пролифирующих тироцитов.

1. Трийодтиронин, тироксин;
2. Тиреотропный гормон;
3. Антитела к тиреоглобулину;
4. Тиреокальцитонин.

Полученные данные позволят определить гипофункцию или гиперфункцию щитовидной железы. Обнаружение высокого уровня тиреокальцитонина может свидетельствовать в пользу медуллярного рака железы.

Как лечить узловой зоб щитовидной железы?

Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, которое привело к узловому зобу. При коллоидном зобе возможны такие варианты терапии:

• динамическое наблюдение;
• лечение йодсодержащими препаратами;
• оперативное вмешательство;
• лучевая терапия радиоактивным йодом.

• При аутоиммунном тиреоидите больному может быть рекомендовано наблюдение в динамике или заместительная терапия тиреоидными гормонами (если имеет место гипотиреоз).
• Рак щитовидной железы требует оперативного вмешательства – удаления щитовидной железы в сочетании с последующей лучевой терапией радиоактивным йодом и приемом препаратов L-тироксина.
• Лечение фолликулярной аденомы заключается в удалении ее и неотложном гистологическом исследовании материала, полученного при операции.

Динамическое наблюдение без каких-либо лечебных мероприятий может быть рекомендовано пожилым больным (60 лет и старше) с зобом I степени, причиной которого является узловой коллоидный зоб, но при условии нормального функционирования щитовидной железы. Заключается оно в исследовании уровня тиреотропного гормона в крови и размеров образований в щитовидной железе.

Прогноз и профилактика узлового зоба

При единичном узловом зобе, имеющем небольшие размеры, прогноз достаточно благоприятный, потому что риск развития злокачественной трансформации и компрессионного синдрома весьма низок.

В случае функциональной автономии щитовидной железы прогноз зависит от своевременности и правильности коррекции гипертиреоза.

Самой плохой перспективой обладают злокачественные новообразования щитовидной железы.

Для предупреждения эндемического зоба рекомендована массовая йодная профилактика (использование йодированной соли в процессе приготовления пищи), а также профилактика индивидуального характера, которая относится к группе риска развития йододифицита (женщины в периоде беременности и лактации, дети, подростки), индивидуальные профилактические мероприятия заключаются в приеме йодида калия, соответственно возрастным дозировкам. Также рекомендовано регулярное употребление в пищу морепродуктов и минимизирование перегрузки организма.

Узловой зоб щитовидной железы поддается корректированию, главное вовремя обратиться за квалифицированной помощью, очень важно своевременно обнаружить все симптомы и назначить правильное лечение.

Источник: https://doctor-365.net/uzlovoj-zob/

Способы лечения многоузлового зоба щитовидной железы

При патологических изменениях в эндокринной системе, щитовидная железа может увеличиваться в размерах, в ней могут появляться образования. В эндокринологии такие новообразования называют узлами, которые могут быть единичными или множественными.

В эндокринологии, пациентам с множественными узлами выставляют диагноз — «многоузловой зоб щитовидной железы».

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы достаточно выраженные и доставляют не только физический, но и косметический дискомфорт, поскольку узловые образования в некоторых случаях заметны для окружающих.

Согласно результатам медицинских исследований, многоузловой зоб встречается у 5% населения, при этом женщины в 3 раза чаще болеют данным недугом чем мужчины. Причиной таких показателей являются изменения в гормональном фоне, которые происходят при нарушении выработки гормонов щитовидной железой.

Множественные образования в щитовидке практически всегда имеют доброкачественное течение не угрожающие жизни больному, но в редких случаях, такие узлы могут перерождаться в злокачественную опухоль, что более опасно для здоровья человека.

Что такое многоузловый зоб?

Многоузловой зоб – это опухолевые образования, которые по своему строению и составу отличаются от тканей самой железы. Существует несколько форм этого заболевания, но в 90% случаях встречается многоузловой коллоидный зоб, который характеризуется наличием образований, содержащих слизеподобное вещество.

Врачи в области эндокринологии придерживаются мнения, что многоузловой зоб развивается в результате повреждения ДНК-клетки, когда по одной из причин происходит их деление, что и приводит к формированию доброкачественных образований.

Если больной своевременно не обратится к врачу, появляется риск перерождения клеток в злокачественные, что значительно угрожает жизни человека.

Причины развития заболевания

1. избыточный вес;
2. облучение;
3. анемия;
4. заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
5. воспалительные процессы в щитовидной железы;
6. аутоиммунные заболевания;
7. внутренние инфекции;
8. длительный прием сильнодействующих препаратов;
9. гормональный дисбаланс;
10. доброкачественные и злокачественные опухоли.

Помимо вышеперечисленных причин возникновения многоузлового зоба, стоить отметить негативное влияние окружающей среды, поскольку токсичные вещества, попадающие в организм человека, способны подавлять работу эндокринной системы, провоцировать нарушения в функциональности щитовидной железы.

Многоузловой зоб чаще диагностируется у людей с низким уровнем жизни, которые плохо питаются, не употребляют в достаточном количестве продукты с высоким содержанием йода, тех, кто не следит за своим весом, употребляет алкоголь. В независимости от причины, многоузловой зоб щитовидной железы – симптомы значительно ухудшают жизнь человека и требуют незамедлительного вмешательства врача.

Симптомы и проявления болезни

1. резкая смена настроения;
2. периодическое дрожание верхних и нижних конечностей;
3. быстрое прибавление в весе или наоборот – резкое похудение;
4. увеличение отдельных участков шеи;
5. нарушение памяти;
6. снижение координации внимания и движений;
7. тахикардия;
8. болезненность в области шеи;
9. нарушение дыхания;
10. повышенная потливость особенно в ночное время;
11. озноб;
12. жажда;
13. периодические приступы диареи;
14. хроническая усталость.

Все вышеперечисленные симптомы могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому не стоит делать поспешных выводов. Только эндокринолог после первичного осмотра и результатов обследования сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Образования, растущие в щитовидной железе, являются достаточно серьезной патологией эндокринной системы, которая требует неотложного лечения.

В принципе, многоузловой зоб щитовидной железы не представляет значительной опасности для жизни человека, но только в том случае, когда он имеет доброкачественную природу и не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов.

Диагностика многоузлового зоба

1. общий анализ крови;
2. УЗИ щитовидной железы;
3. биопсия образований (если узлы имеют размер больше 1 см);
4. анализ на гормоны;
5. сцинтиграфия;
6. рентген органов грудной клетки;
7. магнитно – резонансная томография (МРТ) – проводится в случае подозрений на то, что узлы распространились в другие органы.

Результаты обследований позволяют врачу составить полную картину болезни многоузлового зоба, выявить причину, степень, размер новообразований в щитовидной железе. На основе обследований, врач выставляет заключительный диагноз и назначает нужную лечебную терапию.

Методы лечения

Лечение многоузлового зоба направлено на устранение самой причины, которая спровоцировала болезнь, устранение узловых образований и предотвращение развития болезни.

На начальных этапах, врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема медикаментов с повышенным содержанием йода и гормональные препараты, изредка назначается гомеопатия. Курс лечения может длиться до полугода, а иногда и больше.

Доза и название препаратов назначается индивидуально для каждого больного в соответствии со стадией болезни и другими особенностями организма.

В случае неэффективности консервативной терапии или когда узлы в щитовидной железе достигли больших размеров, врачом назначается оперативное вмешательство по удалению образований.

Чаще всего используют терапию радиоактивным йодом, которая показана лицам с высоким операционно-наркозным риском, пожилым людям, при истощении, или других противопоказаниях к прямому хирургическому вмешательству.

Операция при многоузловом зобе заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы.

Избежать хирургического лечения многоузлового зоба, можно, но только в начале развития болезни. Своевременное обращение к врачу, правильное лечение поможет не прибегать к радикальным методам. Самолечение или бесконтрольный прием лекарственных препаратов может не только не принести желаемых результатов, но и усугубить ситуацию.

Источник: https://EndokrinPlus.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy

Многоузловой зоб щитовидной железы

      
admin      Главная страница » Зоб      Просмотров:  
2067

Многоузловой зоб щитовидной железы – это собирательный термин, описывающий патологические процессы в области щитовидки, связанные с появлением новообразований разного происхождения и формы, размер которых составляет более 10 мм.

Заболевание широко распространено по всему миру. По данным статистики, в России им страдает 12% жителей, среди которых женщин вчетверо больше, чем мужчин. Риск развития недуга повышается к возрасту 45-60 лет.

Многоузловая щитовидная железа

Многоузловая щитовидная железа виды патологии

Узлы в щитовидке – это ткани, которые по структуре и составу отличаются от самого органа.

В зависимости от характера патологических изменений в строении железы заболевание делят на три формы:

1. Узловая – возникает гиперфункция органа, зоб растет в размерах неравномерно. Патология связана с избыточной активностью органа.
2. Диффузная – ткани органа равномерно увеличиваются в объемах, что негативно влияет на его работоспособность.
3. Смешанная – орган разрастается неравномерно, однако отдельные его участки обладают однородной структурой. Другое название этой формы болезни – эндемический узловой зоб. Это наиболее редкая форма заболевания.

Симптомы многоузлового зоба щитовидной железы зависят от типа патологии. Если размер новообразований превышает 1 см, требуется пункция.

Практика показывает, что большинство узлов имеют доброкачественную природу, только 5% оказываются злокачественными.

Узлы в щитовидке – распространенное явление. Их наличие не всегда нарушает секреторную функцию органа, поэтому лечение на ранних стадиях может быть щадящим.

Оперативное вмешательство требуется только в запущенных случаях.

Многоузловая щитовидка причины

Развитие патологического процесса обусловлено двумя причинами:

1. Недостатком йода в пище и потребляемой жидкости.
2. Проблемами с усвоением йода организмом.

Недостаточная усвояемость элемента обуславливается заболеваниями пищеварительной системы или печени, неправильным рационом питания.

Многоузловой коллоидный зоб щитовидной железы провоцируют следующие внешние и внутренние факторы:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• воздействие радиации;
• вредные условия на рабочем месте;
• развитие доброкачественных и злокачественных опухолей;
• снижение гуморального иммунитета;
• внутренние инфекции;
• избыточная масса тела;
• продолжительный прием сильнодействующих медикаментов;
• неправильно подобранный рацион;
• воспалительные процессы в тканях щитовидки.

Понимание причин развития патологии – важное условие ее излечения.

Важно! Женский организм более подвержен формированию узлов на щитовидке, чем мужской. Это связано с колебаниями гормонов в период беременности, месячных, климакса.

Многоузловой зоб щитовидной железы

Многоузловая гиперплазия щитовидной железы механизм развития

Когда организм недополучает йода, он не вырабатывает достаточного количества тиреоидных гормонов. В ответ на это образуется больше гормонов гипофиса, стимулирующих размножение тканей щитовидной железы. Орган увеличивается в размерах.

Потребность организма в гормонах гипофиса то возрастает, то увеличивается. В моменты спада в тканях щитовидки образуется коллоид.

При подъеме потребности в гормонах ткани продолжают разрастаться. Эти процессы сменяют друг друга годами, что ведет к постепенному формированию зоба.

Диффузный многоузловой зоб щитовидной железы стадии

Развитие заболевания делится на три стадии:

1. Первая – признаки патологического процесса незаметны при внешнем осмотре и прощупывании. Для постановки диагноза применяются методы лабораторного исследования.
2. Вторая – внешне щитовидка не выглядит увеличенной. Разрастание тканей становится очевидно при пальпации.
3. Третья – увеличение щитовидки заметно невооруженным глазом. Проблема очевидна даже людям, не имеющим медицинского образования. В тяжелых случаях зоб занимает всю область шеи или опускается на грудину.

Признаки многоузлового зоба щитовидной железы, лечение недуга зависят от его стадии. Важная опасность болезни в том, что она почти никак не проявляется на ранних стадиях.

• Когда ткани органа разрастаются в размерах, происходит передавливание трахеи, нервов, кровеносных сосудов.
• Пациент обращается к врачу, но драгоценное время уже упущено, и требуется более сложная терапия.

Мгогоузловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение

1. Клиническая картина эндокринной патологии определяется степенью тяжести и стадией развития.
2. Если заболевание развивается в коллоидной форме, внешние признаки зачастую отсутствуют.
3. Единственное проявление негативного процесса – рост размеров щитовидки.

4. Когда в эндокринном органе имеются множественные новообразования, признаки многоузлового зоба щитовидной железы выражены наиболее сильно.

5. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

• нестабильность эмоционального фона: радость сменяется слезами;
• периодические дрожи в руках или ногах;
• быстрая смена массы тела: ничем не обусловленное похудание или набор веса;
• рассеянность внимания, ухудшение памяти;
• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• болезненные ощущения в районе расположения щитовидки;
• повышенное потоотделение, преимущественно во время сна;
• легкая раскоординация движений;
• частые расстройства стула;
• жажда;
• озноб;
• упадок сил, слабость.

Перечисленные симптомы могут быть внешним проявлением сбоя в работе эндокринной системы или других негативных внутренних процессов.

Делать самостоятельные выводы и заниматься самолечением строго запрещено. Необходимо обратиться за консультацией к врачу-эндокринологу.

Диагностика заболевания

• Первый способ исследования, позволяющий поставить диагноз «многоузловой зоб щитовидной железы» – пальпация и внешний осмотр.
• На второй и третьей стадии болезни они позволяют ощутить явные уплотнения.
• При диагностике используются инструментальные методы исследования:
• Дополнительно назначается анализ крови на гормоны.

Важно! Решать, как лечить многоузловой зоб щитовидной железы, должен только врач.

Попытки самостоятельной диагностики и выбора терапии не просто бесполезны, а очень опасны.

Многоузловой зоб щитовидной железы лечение

1. Условие эффективного лечения – выявление причины патологии.
2. На начальных этапах врач назначает консервативную терапию, подавляющую секрецию ТТГ и включающую прием препаратов с повышенным содержанием йода и гормональных средств.

3. Дозировки подбираются индивидуально с учетом особенностей организма пациента.
4. Если медикаментозное лечение многоузлового коллоидного зоба щитовидной железы не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Полезно! Эффективные методы лечения щитовидки БЕЗ РАЗРЕЗОВ применяются в Белорусских клиниках

Другие показания к операции – это:

• большой размер узлов;
• компрессия окружающих органов;
• косметический дефект;
• признаки токсического зоба.

При перечисленных показаниях пациенту назначается полное или частичное удаление щитовидки. После него больному требуется заместительная гормональная терапия.

Альтернатива хирургическому методу – лечение радиоактивным йодом. Оно назначается пожилым пациентам, людям с истощением и всем тем, кому не рекомендована операция.

Источник: https://proshchitovidku.ru/mnogouzlovoj-zob-shhitovidnoj-zhelezy/

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Узловой или диффузно-узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение имеет специфичные и представляет собой заболевание, поражающее область щитовидки. Недуг отличается появлением нескольких новообразований, которые чаще всего имеют отличающиеся друг от друга истоки и форму.

Для узлового зоба характерны косметические дефекты в области шейного отдела, сдавливающие ощущения в горле и симптоматика тиреотоксикоза.

Диагностические мероприятия для выявления данного недуга заключаются в пальпации шейной области, УЗИ щитовидной железы, анализе уровня тиреоидных гормонов, пункционной биопсии, сцинтиграфии и рентгенографии отдела пищевода. Кроме того, могут быть использованы МРТ и КТ.

Причины появления этого недуга могут быть разными. Как и в случаях с другими патологиями, особую роль играет профилактика недуга, так как заболевание легче предупредить, нежели лечить.

• Сущность патологии
• Причины недуга
• Классификация
• Симптомы и лечение

Сущность патологии

В эндокринологии термином “узловой зоб” именуют объемные новообразования в области щитовидной железы, которые имеют отношение к всевозможным нозологическим формам.

Симптоматика этого заболевания проявляется практически у половины населения, при этом у прекрасной половины человечества этот недуг появляется в 3-4 раза чаще, чем у мужчин. Кроме того, у женщин недуг часто сопровождается маточной миомой. Пальпация помогает выявить наличие узлов, превышающих в размерах 1 см.

Однако в большинстве случаев узлы выявляют при помощи УЗИ щитовидной железы. Стоит упомянуть о такой разновидности недуга, как многоузловой зоб, при котором в шейной области появляется более 2 узелков.

Крайне важно выявить наличие узлового зоба и наблюдать его, это необходимо для исключения онкологии. Кроме того, это нужно для предотвращения появления косметического дефекта и сильного выпирания зоба.

Причины недуга

Точных причин появления этого недуга выявить пока что не удалось. Связано это с тем, что в узловом зобе могут присутствовать новообразования различного характера и происхождения. Так, аденомы токсического характера в области щитовидной железы появляются при наличии генной мутации ТТГ.

Часто появление коллоидного узлового зоба связывают с возрастными изменениями, происходящими и в щитовидной железе. Появление коллоидного пролиферирующего зоба связывают и йододефицитом.

В медицине выделяют следующие факторы риска появления узлового зоба:

1. Отклонения генетического характера, к которым относятся синдромы Дауна и Клайнфельтера.
2. Вредные воздействия, которые оказывает окружающая среда (радиация, токсическое отравление и т.д.).
3. Недостаток некоторых микроэлементов в организме (йод и др.).
4. Чрезмерное употребление некоторых медикаментозных средств.
5. Курение, частые стрессовые ситуации.
6. Вирусные, бактериальные и хронические заболевания (тонзиллит хронического характера).

Классификация

Виды узлового зоба классифицируются с учетом происхождения:

1. Пролиферирующий коллоидный эутиреоидный.
2. Диффузно-узловой.
3. Доброкачественный фолликулярно-аденоидный.
4. Злокачественный зоб, или рак щитовидный железы.

Подавляющее большинство образований, находящихся в области щитовидной железы, носит пролиферирующий коллоидный характер. Около 8% новообразований носят доброкачественно-аденоидный характер, и всего около 3% являются злокачественными образованиями. Диффузно-узловой тип встречается редко. Злокачественные образования имеют свои разновидности.

Необходимо отметить, что в области щитовидной железы возможно появление псевдоузелковых новообразований. К таковым относятся узлоподобные изменения в шейном отделе и воспалительные инфильтраты. Чаще всего эти новообразования принимаются за диффузно-узловой зоб.

Вследствие такой ошибки может начаться неправильное лечение. Псевдоузлы появляются при таких заболеваниях, как аутоиммунный тиреоидит хронического характера и подострый тиреоидит.

По количеству образований выделяют солитарный (единичный) узел и многоузловой зоб, при котором отмечается появление 2 или более узелковых образований. Врачами диагностируется также появление конгломератного узлового зоба, когда в области щитовидной железы обнаруживаются множественные узелковые образования, которые чаще всего спаяны между собой.

В современной медицине существует 2 классификации этого недуга. Классификация по О. В. Николаеву:

1. 0 степень зоба. Увеличения в области железы не прощупываются.
2. Узловой зоб 1 степени. Увеличения визуально не выделяются, но обнаруживаются при пальпации.
3. Зоб 2 степени. Увеличение выделяется визуально, при глотании ощущается сдавливание.
4. 3 степень. Отмечается увеличение шейного контура.
5. 4 степень. Шейная конфигурация сильно деформируется.
6. 5 степень. Значительно увеличенная щитовидная железа сильно сдавливает близлежащие органы.

Классификация ВОЗ:

1. 0 степень. Данные о наличии зоба отсутствуют.
2. 1 степень. Данная степень характеризуется тем, что у больного локально увеличивается щитовидная железа. При этом размеры ее обычно превышают фалангу большого пальца больного. Кроме того, отмечаются случаи и полного увеличения железы. Зоб визуально не выделяется, но чувствуется при пальпации.
3. Зоб щитовидной железы 2 степени. Зоб выделяется как при пальпации, так и визуально.

Симптомы и лечение

Чаще всего узловой зоб никак себя не проявляет. Выделяют себя только крупные новообразования, которые деформируют область шеи и утолщают ее. Стоит отметить, что изменения в размерах и форме щитовидной железы происходят несимметрично.

Источник: https://DaoHotei.com/medicina/shhitovidka/uzlovoj-zob-shhitovidnoj-simptomy-lechenie