Холодный и горячий узел щитовидной железы: нужна ли операция для их лечения

Наверх

Узловые образования сильно изменяют анатомию щитовидной железы, поэтому выявить данную патологию не сложно. В норме этот орган имеет форму бабочки и расположен на передней поверхности шеи, по обе стороны трахеи. Узлы представляют собой округлые опухолевидные разрастания ткани щитовидки, которые могут быстро увеличиваться, достигая крупных размеров, или долгое время оставаться стабильными. Они могут быть расположены в толще железы, а также под ее внешней оболочкой (во втором случае узлы хорошо заметны невооруженным глазом и легко определяются на ощупь).

По гормональной активности эти опухоли разделяют на 3 вида:

• горячие;
• холодные;
• теплые.

Узлы щитовидной железы различаются и по представляемой угрозе для жизни пациента. Одни являются доброкачественными, другие требуют незамедлительного хирургического вмешательства.

Различия между холодными и горячими узлами

Горячий узел щитовидной железы способен поглощать радиоактивный йод благодаря активной выработке его клетками гормонов. Этот эффект лежит в основе диагностики заболевания.

Холодный узел щитовидной железы образован клетками, не выделяющими гормонов. Подобные образования не поглощают йод.

Таким образом, название узла никак не связано с температурой тканей, а полностью обусловлено его функцией.

Но не все опухоли имеют чёткие признаки холодного или горячего узла. Очаги, образованные клетками обоих типов, относят к промежуточной форме заболевания – теплым узлам. Среди них встречаются и доброкачественные, и злокачественные образования.

Причины развития узлов в щитовидке

Как и многие эндокринные заболевания, узлы щитовидной железы с большей частотой обнаруживают у женщин. Вероятность развития опухолевидных образований увеличивается с возрастом.

Из факторов, предрасполагающих к появлению новообразований щитовидки, актуальны следующие:

• наследственность;
• недостаток йода в рационе;
• губительное действие радиации;
• неблагоприятные условия проживания, в т. ч. плохая экология;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• аутоиммунные процессы.

Симптомы появления горячих и холодных узлов

Клинические проявления разнятся в зависимости от типа, размеров узлов, места их расположения. Мелкие опухоли зачастую никак себя не проявляют. Их медленный рост не снижает качества жизни человека, который долгое время может не догадываться о наличии у себя заболевания. Лишь при далеко зашедшем процессе с образованием крупных опухолей симптомы болезни могут дать о себе знать.

Симптоматика при развитии горячего узла обусловлена выбросом в кровь большого количества гормонов щитовидной железы и появлением тиреотоксикоза.

Проявления горячего узла

• навязчивое чувство голода, жажда;
• затруднения при глотании;
• болевые ощущения в области передней поверхности шеи;
• необоснованное снижение массы тела;
• учащенное сердцебиение;
• тремор (дрожание) пальцев рук;
• экзофтальм (выпучивание глазных яблок);
• затрудненное дыхание, одышка;
• ощущение кома в горле.

Холодный узел проявляет себя за счет разрастания тканей, не продуцирующих гормоны щитовидной железы, вследствие чего развивается состояние, обусловленное дефицитом тиреоидных гормонов в организме (гипотиреоз).

Проявления холодного узла

• утомляемость, снижение работоспособности;
• сонливость, апатия;
• снижение тонуса кишечника, проблемы с пищеварением;
• лабильность психики (неустойчивое, быстро меняющееся настроение – плаксивость сменяется возбуждением и т.д.);
• ломкие, «секущиеся» волосы;
• тонкая, сухая, «проблемная» кожа.

Методы диагностики узлов щитовидной железы

Среди диагностических мероприятий важное значение имеют аппаратные исследования (УЗИ, сцинтиграфия и др.), инвазивные методы (тонкоигольная аспирационная биопсия – ТАБ) и лабораторные исследования.

Основные диагностические методы:

1. УЗИ помогает обнаружить опухоль, оценить ее размеры, структуру, а также заподозрить или исключить злокачественный характер образования.
2. ТАБ проводят по показаниям для исключения злокачественности новообразования (основываясь на данных УЗИ).
3. Определение в крови уровня тиреоидных гормонов позволяет установить характер узла (горячий или холодный).
4. Сцинтиграфия позволяет уточнить тип образования (горячий узел, за счет активного поглощения и накапливания в себе изотопов йода, отчетливо виден на сцинтиграммах);
5. Методы компьютерной томографии (КТ), бронхоскопии, рентгенографии, ларингоскопии, ангиографии, пневмографии также важны для создания полноценной клинической картины и постановки правильного диагноза.

Лечебные мероприятия при узловых образованиях в щитовидке

Только установив точный диагноз, врач может назначить адекватное, а главное, эффективное лечение. Лечить оба типа узлов можно консервативно, все зависит от того, насколько запущено заболевание. Чаще медикаментозное лечение применяется на этапе подготовки к оперативному.

В лечении выделяют следующие этапы:

1. Медикаментозное лечение. Оно направлено на уменьшение нагрузки больного органа. Применяются препараты йода, гормональные лекарственные средства, а также медикаменты, которые замедляют рост опухолей (антипролиферанты) и лекарства, облегчающие симптомы заболевания.
2. Малоинвазивные средства терапии. К ним относятся:

• радиоволновые методы;
• лазерное лечение;
• склеротерапия;
• ультразвуковые методики.

1. Хирургическое вмешательство. Оно проводится в том случае, когда все остальные методы оказались неэффективными, или имеются абсолютные показания к радикальному решению вопроса (прогностически неблагоприятный результат биопсии).

Показания для оперативного вмешательства:

• злокачественное новообразование;
• узел доброкачественный, но крупный и продолжает расти;
• существенно снижено качество жизни (болезненные ощущения, которые не снимаются медикаментозно).

Типы хирургического вмешательства

Выбор метода оперативного лечения врач осуществляет, исходя из вида и характера опухоли.

Различают два способа хирургического вмешательства:

1. Тиреоидэктомия (удаление пораженной части органа или всей щитовидной железы) применяется в случае выявления папиллярного или фолликулярного образования.
2. К операции по удалению узлов прибегают при крупных образованиях, более 15 мм в диаметре.

Тиреоидэктомия может быть произведена как малоинвазивная операция (если требуется удалить лишь часть органа), а может быть тотальной (когда требуется удалить всю щитовидную железу).

В первом случае пациенту не приходится долго оставаться в клинике, требуется лишь ограничение нагрузки в первые 10 дней после операции. В случае тотальной тиреоидэктомии или удаления большой части органа у больного возникает острая нехватка гормонов щитовидной железы.

Если процесс односторонний, то выполняется лобэктомия (удаление одной доли щитовидной железы). По сути, эта операция является вариантом тиреоидэктомии.

Профилактика появления узлов в щитовидной железе

Снизить риск развития опухолей в щитовидной железе можно, если вспомнить факторы, провоцирующие рост узлов. Один из них можно легко исключить — дефицит йода. Нужно следить за регулярным поступлением этого микроэлемента в организм.

Основные источники йода для организма человека:

• морская капуста и морепродукты;
• йодированная соль (это самый доступный способ борьбы с йододефицитом).

Хорошие результаты показывает применение воды Йодис-Концентрат, которая обогащена молекулами йода.

Следует помнить, что болезнь не дает о себе знать, пока размеры узлов невелики. Лучше не ждать появления симптомов, а регулярно показываться врачу эндокринологу с целью профилактики.

Это упростит лечение при ранней диагностике заболевания и позволит избежать проблем с эндокринными органами в целом.

Поэтому так важно прислушиваться к советам врача в отношении образа жизни и пищевого поведения.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/gorjachij-i-holodnyj-uzel-shhitovidnoj-zhelezy.html

Горячие и холодные узлы щитовидной железы

Узлы щитовидной железы представляют собой объемные новообразования, состоящие из измененных тканей самого органа. Могут располагаться как внутри железы, так и над ней.

Узлы являются довольно распространенным заболеванием. В некоторых случаях не вызывают никаких симптомов и человек может прожить с ними всю жизнь, не зная об их наличии. Либо узнать случайно во время других обследований. Также бывают узлы, которые требуют экстренного удаления, сразу же после того как их обнаружили.

В зависимости от гормональной активности их можно разделить на 3 группы:

• горячие;
• теплые;
• холодные.

Горячий узел щитовидной железы является особо гормонально активным. Он накапливает повышенное количество йода, что приводит к повышенной секреции гормонов. Чаще всего данный вид узла доброкачественный, но может вызывать сопутствующие заболевания и поэтому нуждается в лечении.

Теплый производит количество гормонов, равносильное, что и при функционировании нормальной ткани железы, большинство случаев доброкачественные.

Холодный узел является гормонально неактивным. Он также может быть доброкачественным, но больше остальных видов предрасположен к злокачественным изменениям.

Причины появления

Женщины более подвержены риску возникновения узлов. Основная причина этому – более частые гормональные изменения. Пожилые люди также находятся среди повышенного фактора риска.

Основные причины, способствующие развитию заболевания:

• недостаточное количество йода в организме;
• наследственный фактор;
• травмы железы;
• гормональные нарушения;
• перенесенные тяжелые вирусные заболевания;
• хронический стресс;
• последствия воздействия на организм лучевой терапии;
• экология;
• работа на вредных производствах (с химическими веществами или токсинами).

Симптомы

Симптоматика зависит от типа, размера и места уплотнения. Новообразования небольшого размера довольно долго могут никак не проявлять себя. Чаще всего некрупные узлы никак не влияют на качество жизни, и человек не догадывается о развитии заболевания. Симптомы дают о себе знать уже при прогрессировавшей болезни.

Симптомы горячего узла:

• постоянное чувство голода и жажды;
• затрудненное глотание;
• боли в области шеи;
• потеря веса;
• тахикардия;
• обостренное чувство раздражительности;
• ощущения дрожи в конечностях;
• выпучивание глаз;
• нарушения дыхания, одышка;
• чувство комка в горле.

Симптомы холодного узла:

• повышенная утомляемость;
• постоянное чувство сонливости;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• перепады настроения;
• повышенная ломкость волос;
• сухая кожа, склонная к шелушению.

Диагностика

Для исследования узлов применяют ультразвуковую диагностику. С ее помощью можно узнать размеры железы, обнаружить даже небольшие образования и определить их размеры. Но, к сожалению, при помощи УЗИ нельзя определить горячий или холодный узел. С этой целью лучше всего справится биопсия.

Биопсию обычно проводят под местной анестезией, которая вводиться в кожу на месте пункции. Данная процедура помогает изучить клеточное строение образований. Обычно биопсия показана всем пациентам, размер узлов которых больше 1 см.

В результате изучения содержимого можно точно определить доброкачественный или злокачественный характер образования. При первом случае самый распространенный метод лечения – это удаление железы.

Необходимые обследования и анализы:

• ЭКГ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на гормоны;
• компьютерная томография и рентген грудной клетки.

Для уточнения может понадобиться сцинтиграфия. При исследовании применяют радиоактивные изотопы. Считаются относительно безопасными для организма.

Они вводятся в организм перорально либо через вену, затем изотопы впитываются железой естественным образом. С помощью процедуры можно определить гиперактивность либо отсутствие активности.

В первом случае результат свидетельствует, о том, что узел – горячий, во втором – холодный узел.

Лечение

• На основе полученных результатов врач сможет составить схему лечения.
• Лечение горячего узла щитовидной железы, так же как и холодного, может быть консервативным.
• Лечение проходит в несколько этапов:

• Важным этапом является снижение нагрузки на больную железу. Для этих целей применяют йодсодержащие препараты, а также медикаменты, искусственно синтезирующие гормоны. А также препараты, которые способствуют замедлению роста образований и облегчающие симптомы.
• Малоинвазивная терапия.

Включает в себя:

1. ультразвук;
2. радиоволновое лечение;
3. лазерное лечение;
4. склеротерапию.

• Если эти методы оказались неэффективными, то проводится хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство показано после заключения о состоянии узла, основанное на проведенной биопсии.

Рекомендовано оперативное вмешательство в таких случаях:

1. Образование злокачественное;
2. Образование доброкачественное, но узел достиг больших размеров и продолжает увеличиваться;
3. не проходят болезненные ощущения.

Тип хирургического вмешательства

В зависимости от вида новообразования разные методы оперативного вмешательства:

• при фолликулярных или папиллярных образованиях применяют тиреоидэктомию;
• при больших образованиях, больше 1,5 см применяют метод обширного удаления узлов.

Оптимальным выбором при доброкачественных узлах больших размеров является тиреоидэктомия. Также ее применяют и в сложных случаях. В случаях односторонних узлов эффективной может оказаться лобэктомия.

Тиреоидэктомию проводят не инвазивным методом. При данном методе проделывается совсем небольшой разрез и не остается шрамов. После операции пациент остается в клинике всего на один день. На следующий день пациент уже возвращается домой. Первые десять противопоказаны физические нагрузки.

В случаях злокачественных образований проводится струмэктомия – представляет собой хирургическую операцию по удалению органа с прилегающими узлами. В последствие возникает хронический недостаток гормонов. После назначается пожизненный прием заместительных препаратов.

Профилактика

Для предупреждения возникновения узлов необходимо предотвратить недостаток йода в организме. Каждый день следует употреблять количество йода в соответствии с возрастом и физической формы.

Полезно включить в рацион йодсодержащие продукты. Большое количество йода содержится в морской капусте, очень полезна йодированная соль. Также можно принимать йодсодержащие препараты.

Положительно сказываются на здоровье щитовидной железы физические процедуры на область шеи.

Пациентам прошедшим консервативное лечение рекомендуется проходить профилактическое ультразвуковое исследование каждый год.

Похожие записи

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/goryachie-i-xolodnye-uzly-shhitovidnoj-zhelezy

Чем отличаются горячие и холодные узлы в щитовидке и опасны ли они

Холодный и горячий узел щитовидной железы – это новообразования круглой либо приближенной к ней формы, сформированные видоизмененными тканями органа.

Называются холодными такие узлы, которые не продуцируют гормоны или производят их мало, а горячие – это узлы, слишком интенсивно вырабатывающие гормоны.

Определяется такая активность узлов путем сцинтиграфии – рентгенологического исследования железы.

Причины появления узлов в щитовидке

У женщин узлы в тканях щитовидной железы выявляются чаще, чем у мужчин. Причина – регулярные изменения гормонального фона.

Основные причины формирования узлов:

• дефицит йода;
• наследственность;
• травмирование органа;
• нарушения гормонального фона;
• вирусные заболевания;
• хронический стресс;
• лучевая терапия;
• проживание в местности с неблагополучной экологической обстановкой;
• работа на вредном производстве.

Различия между холодными и горячими узлами

Разница между горячими и холодными узлами с температурой их тканей не связана. Название образований обусловлено их функциями.

Перед сцинтиграфией человеку вводят радиоактивный изотоп йода, который тут же захватывает щитовидка. Горячий узел в щитовидной железе обладает способностью усваивать радиоактивный йод из-за активной выработки гормонов. А вот холодные узлы формируются гормонально неактивными клетками, поэтому йод они не поглощают.

Помимо холодных и горячих разновидностей узлов, существует еще промежуточный тип – теплые. Они образованы двумя разновидностями клеток: гормонально активными и гормонально неактивными.

Симптомы при образованиях в щитовидке

Клиническая картина заболевания во многом обусловлена типом узла. Каждый из них сопровождает определенная симптоматика.

Признаки горячих узлов:

• постоянное чувство голода и жажды;
• сложность при проглатывании пищи;
• болезненность в шее;
• стремительное и необъяснимое похудение;
• тахикардия;
• дрожание рук;
• неестественное выпячивание глазного яблока;
• одышка;
• чувство кома в горле.

Подобные состояния вызваны тиреотоксикозом, который происходит из-за выброса большого объема гормонов щитовидки в кровь.

Холодные узлы щитовидной железы формируются гормонально неактивными тканями. Это приводит к серьезной нехватке тиреоидных гормонов и возникновению гипотиреоза.

Проявления дефицита гормонов:

• плохая работоспособность, повышенная утомляемость;
• сонливость, потеря интереса к жизни;
• нарушение пищеварения, плохая работа кишечного тракта;
• неустойчивость настроения;
• плохое состояние волос и кожи.

Мелкие по размерам узелки часто никак себя не проявляют. Характерные симптомы возникают позднее, после увеличения их размера.

Какие анализы нужно сдать

Визит к эндокринологу начинается с опроса. Врач ставит предварительный диагноз, опираясь на имеющиеся жалобы.

Затем проводится внешний осмотр. Доктор пальпирует поверхность шеи. Крупные узлы легко диагностируются, поскольку хорошо видны и прощупываются.

Для подтверждения диагноза и уточнения характера узлового образования назначаются дополнительные исследования:

• УЗИ. Помогает определить узлы и их тип. Злокачественные опухоли являются гипоэхогенными (плохо отражают ультразвуковые лучи), доброкачественные – гиперэхогенные.
• Аспирационная биопсия. Контролируя свои действия при помощи УЗИ, хирург прокалывает исследуемый узел и берет образец его тканей. Биологический материал отправляется в лабораторию для гистологического анализа.
• Исследование крови на гормоны. Холодные и горячие узлы щитовидной железы показывают разный уровень гормональной активности.

Дополнительно назначается рентген грудной клетки, а также УЗИ органов малого таза и брюшной полости.

Лечение при узловых образованиях в щитовидке

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим способом. Выбор терапевтической тактики зависит от типа образования.

Препараты

Горячий узел щитовидной железы в большей части случаев требует консервативного лечения. Прием лекарственных средств помогает подавить гормональную активность. Чаще всего назначаются медикаменты из группы тиреостатиков – Мерказолил, Левотироксин.

Если терапия не принесла результата, то рекомендуется операция. В дальнейшем назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.

Для холодных узлов типично быстрое разрастание. Если образование является доброкачественным, то для подавления роста используются тиреоидные гормоны.

Хирургическое вмешательство

Нужна ли операция при горячем узле щитовидной железы, зависит от эффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство практикуется, когда прием препаратов оказался бесполезен, и опухоль продолжает активную выработку гормонов.

Общие показания к операции:

• отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• злокачественный характер образования;
• стремительное увеличение размеров узла.

Могут проводиться следующие типы оперативных вмешательств:

• Тиреоидэктомия. Частичное/полное удаление щитовидной железы. При злокачественном характере узла выполняется иссечение (удаление) расположенных поблизости лимфатических узлов.
• Субтотальная струмэктомия. Во время процедуры удаляется большая часть органа.
• Лобэктомия. Иссечение одной доли железы. Возможно сохранение перешейка. На гормональную функцию органа операция влияния не оказывает.

В течение послеоперационного периода больной получает гормональные препараты и придерживается принципов диетического питания.

Хирургическое вмешательство иногда сопровождается серьезными осложнениями:

• Тиреотоксический криз. Может возникать после тиреоэдэктомии. Состояние обусловлено травмированием тканей железы. Симптомы – повышение температуры тела, скачки АД, аритмия.
• Повреждение гортанного нерва. Сопровождается осиплостью голоса,изменением его тембра, усталостью во время длительных разговоров.

Удаление – частичное либо полное – щитовидной железы негативно отражается на работе всего организма в целом. Пациенты, перенесшие подобную операцию, нуждаются в пожизненной гормонзаместительной терапии.

Если отказаться от приема гормонов, то повышается вероятность гипотиреоидной комы и гибель человека.

У женщин на фоне удаления органа возникают сложности с наступлением беременности и различные проблемы гинекологического характера.

Диета

Одним из основных этапов лечения узловых новообразований в тканях щитовидной железы считается соблюдение диеты. Рацион должен включать продукты, способные обеспечивать организм необходимым количеством йода, кобальта, меди и цинка.

В меню должны обязательно присутствовать:

• морская рыба – селедка, тунец, треска, палтус;
• морепродукты и водоросли;
• ягоды и фрукты – особенно полезны малина, черника, черноплодка, земляника;
• свежие и отварные овощи – предпочтение нужно отдавать зеленому горошку, кабачкам, тыкве, капусте (цветной и брюссельской), баклажанам, луку-порею, свекле, редьке и пастернаку;
• сухофрукты;
• каши из всех видов круп;
• хлеб (не больше 100 г в день);
• яйца;
• пророщенные злаковые;
• масла растительного происхождения, сливочное (не больше 10 г в день);
• мёд – две ложки в день.

При высоком уровне гормонов Т3 и Т4 нужно ограничить потребление рыбы, морепродуктов и водорослей.

Потребуется полностью исключить либо значительно ограничить следующие продукты:

• мясо;
• колбаса;
• копчености;
• животные жиры, маргарин;
• жареные продукты;
• консервация;
• молочные продукты (исключение – однодневный кефир);
• приправы – майонез, кетчуп, аджика, горчица;
• сильно соленые квашеные овощи;
• сахар и соль;
• сдобная и кондитерская выпечка.

Продукты из этого списка вызывают нарушения в работе железы, что в итоге может провоцировать образование узлов.

Чем опасны нелеченые образования

При отсутствии адекватной терапии у больного могут возникать различные осложнения и неприятные состояния. Чаще всего это:

• Нарушения гормонального фона. Происходит как снижение, так и повышение уровня продуцируемых гормонов.
• Отклонения в течении обменных процессов. Подобные нарушения плохо отражаются на состоянии организма в целом, поскольку гормоны, производимые щитовидной железой, принимают участие во всех метаболических процессах.
• Неприятное ощущение в горле. Холодный узел в щитовидной железе склонен к быстрому росту. Он не только раздражает слизистые пищевода, но и в дальнейшем способен вызывать проблемы с дыханием.
• Хронический кашель. Узловое образование оказывает давление на трахею, препятствуя свободному прохождению воздуха. Итог – постоянный, не приносящий облегчения кашель.

Кроме нарушений в работе организма, узлы могут вызывать развитие следующих патологий:

Профилактика появления новых узлов

Предупредить формирование узловых образований в тканях щитовидной железы можно. Для этого человеку нужно поддерживать необходимый уровень запасов йода в организме. С этой целью в меню ежедневно нужно включать богатые этим элементом продукты, в частности, морскую капусту. Пользу принесет применение обогащенной йодом соли.

Наличие холодных и горячих узлов опасность для здоровья человека представляет не во всех случаях. Но за этой патологией, при отсутствии лечения, всегда скрывается вероятность злокачественных процессов. Поэтому при появлении характерной симптоматики необходимо проконсультироваться с эндокринологом и пройти рекомендованные медиком исследования.

Чтобы не пропустить начало заболевания, эндокринолога нужно посещать как минимум один раз в год.

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/novoobrazovaniya/goryachiy-uzel-schitovidnoy-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Что такое горячий узел щитовидной железы?

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа, обнаруживается при проведении радиоизотопного сканирования достаточно часто. Появление горячего узла иногда не доставляет пациенту особого беспокойства, в других же случаях появляется развернутая клиническая картина гипо- или гипертиреоза.

Горячий узел щитовидной железы представляет собой округлое образование, формирующееся из видоизмененных тканей органа.

Что такое горячие и холодные узлы?

Горячим называется узел, поглощающий большое количество радиоактивного йода, холодным — тот, что не принимает это вещество. В первом случае наблюдается усиленная выработка гормонов.

Новообразования, состоящие из холодных клеток, тироксин не выделяют.

Существует и промежуточная форма — теплая, включающая ткани обоих типов. Подобные образования бывают доброкачественными и злокачественными.

Причины возникновения

Узлы щитовидной железы чаще всего выявляются у женщин. Вероятность их формирования возрастает по мере старения организма. Способствуют появлению опухолей следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• дефицит йода в организме;
• радиационное облучение;
• проживание в неблагоприятных условиях;
• отравление организма тяжелыми металлами;
• аутоиммунные воспалительные процессы.

Симптомы

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, появляются следующие симптомы:

• боли в области шеи;
• затруднения при глотании;
• проблемы с дыханием;
• повышенная сонливость;
• снижение аппетита;
• хроническая усталость;
• частые запоры;
• увеличение массы тела;
• отечность лица и нижних конечностей.

При наличии крупных горячих новообразований, приводящих к развитию гипотиреоза, у человека снижается аппетит.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, клиническая картина включает:

• усиление аппетита;
• сильную жажду;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• раздражительность, частую смену настроения;
• тахикардию;
• тремор конечностей;
• выпячивание глазных яблок;
• нездоровый блеск в глазах;
• похудение при нормальном питании;
• нарушение менструального цикла;
• ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Если формирование и рост опухоли сопровождается повышением активности щитовидной железы, у больного ухудшается состояние волос.

Диагностика

Для того чтобы понять, какой характер имеет узел в щитовидной железе, и нужна ли операция, используют следующие диагностические процедуры:

• УЗИ. Помогает обнаружить даже небольшие новообразования и оценить их размеры. О характере опухоли свидетельствует его эхогенность. Гипоэхогенные включения чаще всего оказываются злокачественными, гиперэхогенные — доброкачественными;
• аспирационная биопсия. Под ультразвуковым контролем производится прокол опухоли. Полученный материал направляется на гистологическое исследование;
• анализ крови на гормоны. Позволяет оценить активность опухоли щитовидной железы;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости и малого таза. Используются для выявления осложнений, вызванных заболеванием щитовидки.

Лечение узлов

Схема лечения опухолей щитовидной железы подбирается в зависимости от их характера.

При появлении симптомов гипотиреоза больному назначают прием препарата L-тироксин.

Чаще всего применяются следующие методики:

• консервативная терапия. Направлена на снижение активности щитовидной железы или восполнение дефицита гормонов. При появлении симптомов гипотиреоза назначают L-тироксин, при развитии гипертиреоза — Тирозол, Мерказолил. Прекращению роста новообразования и уменьшению размеров способствует введение цитостатиков;
• малоинвазивные методики. На опухоль воздействуют лазерным лучом, ультразвуком или радиоволнами. При невозможности применения этих способов в ткани узла вводят склерозирующее вещество;
• хирургическое вмешательство. Полное или частичное удаление щитовидной железы проводится при неэффективности других способов, крупных размерах или злокачественном характере узлов. После операции назначается заместительная терапия.

Профилактика

Предотвратить появление горячего новообразования достаточно просто: необходимо лишь поддерживать требуемый уровень йода в организме.

В рацион включают как можно больше богатых этим веществом продуктов, например, морской капусты. Полезно использование йодированной соли, препаратов йода. Не стоит ждать, пока появятся симптомы заболевания щитовидной железы.

Каждый взрослый человек должен ежегодно проходить обследование у эндокринолога.

Источник: https://schitovidka03.ru/bolezni/uzly/vidy/goryachiy

Узел в щитовидке: операционный приговор, или нет?

Случается, что даже очень внимательные к своему здоровью люди, далеко не сразу узнают об узлах, появившихся в щитовидке. Судить об их наличии можно скорее по общему состоянию здоровья, чем путем простой пальпации. В любом случае появление новообразований в железе – сигнал к неотложному лечению.

Типология образований и их проявлений

Округлые, овальные уплотнения в продуцирующем тиреоидные гормоны органе врачи разделяют на горячие, холодные и теплые. Только последняя группа никак себя не проявит в плане ухудшения здоровья человека: теплый узел – уплотнение, работающее так же, как и здоровая щитовидка. Единственным нюансом будут его размеры, ведь если он существенно вырастет, то начнет затруднять дыхание.

Возникает естественный вопрос: «Что это такое, горячий, или холодный узел?» Горячий узел щитовидной железы – структура, работающая постоянно на выработку гормонов без контроля нервной системы. Холодный – часть железы, не продуцирующая вообще никаких веществ. Опасны оба типа структур, поскольку их наличие в теле провоцирует общий гормональный сбой.

У пациента с горячими узлами наблюдается:

• снижение веса на фоне постоянного чувства голода, желания пить;
• повышенная температура;
• нарушения в сердечном ритме, дыхании;
• неврологические и психологические симптомы (тремор, беспричинная раздражительность);
• часто – болевые ощущения при глотании в области шеи.

Поскольку образования редко бывают в единичном числе, то все перечисленные симптомы сильно выражены, из-за высокого уровня гормонов. По сути, они сходны с гипертиреозом.

Холодный узел проявляет себя в:

• изменениях работы пищеварительной системы (невосприимчивость к отдельным, или ко всем продуктам);
• нарушение работы эпителия (шелушение);
• ломкости ногтевых пластин, волос;
• быстрой беспричинной утомляемости;
• замедленной физической и интеллектуальной реакции;
• нервозности.

Болевые ощущения в области шеи также возможны, особенно, если узел в щитовидной железе по размерам исчисляется не в нескольких миллиметрах, а более, чем сантиметре.

Варианты лечения и диагностики

В любом случае новообразование – сигнал к обязательному проведению ряда диагностических исследований.

Кроме анализов крови, выявления уровня влияния на другие системы и органы (кардиограмма), обязательно назначают УЗИ щж, биопсию узла, сцинтиграфию (рентгенологическое исследование с контрастом).

Цель мероприятий – определить количество, размеры, тип образований, возможность их перерождения на злокачественные.

Что касается лечения, то оно напрямую зависит от природы узлов: удалять их хирургическим путем придется в обязательном порядке. Разница только в объемах того, что придется оперировать и хирургических подходах к процедуре. Доброкачественные опухоли приводят к частичной резекции железы, а вот злокачественные предполагают полное ее удаление.

В обоих случаях будет назначена гормонотерапия, поскольку надо будет компенсировать недостаточность работы железы. Лечение горячего узла предполагает также прием гормональных препаратов непосредственно перед операцией.

Хирургия является единственным вариантом из-за того, что холодные узлы щитовидной железы в 1 из 6 случаев становятся злокачественными, а горячий узел также нуждается в операции, из-за того, что плохо поддается гормонотерапии (еще сильнее нарушается гормональный баланс в организме). Кроме того, все виды перерождений ткани щж чреваты увеличением количества и размеров, что принесет пациенту еще больше вреда.

Оперировать железу можно используя современные малоинвазивные методы, что существенно ускорят процесс послеоперационной реабилитации, снимает проблему косметических дефектов. Заместительная гормональная терапия, скорее всего, станет пожизненным процессом.

Причины появления узлов

Обозначить четкие причинно-следственные связи можно в частных случаях. Общая для всех картина заболевания свидетельствует лишь о том, что более предрасположенными к такому неблагоприятному развитию событий:

• женщины в период климакса, после перенесения тяжелых гинекологических заболеваний, выкидышей, абортов;
• люди, имеющие постоянный контакт с радиационным излучением, химическими веществами высокой токсичности;
• занимающиеся самолечением (любых проблем, а не только гормональной природы), увлекающиеся монодиетами;
• получившие механическую травму в области шеи;
• те, кто длительное время не включал в рацион йодосодержащие продукты.

Важным также является и региональный фактор: жители горных, предгорных районов имеют гораздо меньше шансов получить достаточное количество йода, чем обитали морских берегов.

Профилактика болезни

В случае с появлением узлов в щитовидке самым важным моментом профилактики станет плановое обследование у эндокринолога. Только оно способно выявить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись только частичной резекцией железы.

Обязательными мерами предосторожности станут также рациональное питание, отсутствие самолечения, особенно аптечными препаратами. Для женщин любого возраста обязательной также является консультация гинеколога для корректировки гормонального фона (если нужно), своевременного лечения заболеваний.

Источник: https://medjeleza.ru/shitovidnaya/uzel-v-shhitovidke-operatsionnyj-prigovor-ili-net

Узловой коллоидный зоб не перерождается в рак щитовидной железы

Узловой зоб многие считают предвестником рака и очень его боятся. Корни этих опасений в прошлом, когда в распоряжении медиков не было эффективной диагностической аппаратуры и большинство узлов щитовидной железы находили во время осмотра врача. Сегодня, когда природу образований можно легко проверить, эндокринологи считают их чуть ли не нормой.

Узловой зоб — это общее собирательное понятие, объединяющее все посторонние образования в щитовидной железе.

По строению узловой коллоидный зоб это не опухоль, а разросшиеся клетки щитовидной железы, накопившие избыток коллоида, жидкой белковой субстанции, из которой железа производит гормоны. Образующееся при этом неопухолевое уплотнение ограничено, не носит злокачественного характера.

Точные причины образования узлов в щитовидной железе неизвестны. Среди факторов, способствующие развитию узлового зоба:

— генетическая расположенность (семья, национальность);— курение;— возраст (не потому что стареем, а потому что на развитие узлов нужны годы);— пол (женщины болеют чаще мужчин);— недостаток йода.

Сколько йода нужно щитовидной железе и где его найти

Обычно зоб никак не беспокоит пациента. Узлы находят «случайно» при прохождении ультразвукового исследования щитовидной железы.

По мнению профессора Фадеева, при массовом обследовании «людей с улицы», образования будут найдены у каждого 3-5-го человека. Среди людей старше 60 лет доля пациентов с коллоидным зобом достигает 50%.

Женский зоб диагностируется в 10 раз чаще мужского. В этой приблизительной статистике учтены узлы размером более 1 см.

Подавляющее большинство обладателей узлов не испытывают никаких неприятностей и даже не знают об их наличии. Зоб может стать опасным, если узлы разрастаются до очень большого размера и давят на другие органы тела. Кроме того, при недостатке йода узлы могут стать причиной развития тиреотоксикоза (гипертиреоза).

Гипертиреоз: как распознать и остановить «вечный двигатель»

С помощью пальпирования (ощупывания пальцами) современные врачи обнаруживают около 5% узловых образований. Многих пациентов находка шокирует, так как бытует устаревшее мнение, будто узлы свидетельствуют о начале рака.

В действительности среди пальпированных находок онкологических образований не более 3-5%. В практике эндокринологов такие диагнозы единичны. Как объясняет В.

7 симптомов рака щитовидной железы

Доброго здоровья!

Спасибо за интерес. Если статья заслуживает, пожалуйста, отметьте её лайком, поделитесь с друзьями в социальных сетях.

Подпишитесь на канал, сделайте для него закладку в браузере, не пропустите свежие публикации.

Лекарственные средства, советы по лечению, питанию и здоровому образу жизни, упомянутые в этой или любой другой публикации канала, не стоит применять и использовать без консультации со специалистом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa4449ba936f44ace7c20e7/5c151f1695ff6d00a93f6510