Симптомы контактного дерматита, причины его появления и лечение

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Симптомы контактного дерматита

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Симптомы контактного дерматита

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель.

В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние.

Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Источник: https://profmedlab.ru/profosmotr/kontaktnyj-dermatit/

Лечение контактного дерматита

Симптомы контактного дерматита

Контактный дерматит — кожное заболевание, характеризующееся появлением воспалений под воздействием раздражителя или аллергена, то есть при непосредственном контакте кожного покрова с каким-либо раздражающим веществом.

Причины, по которым появляется контактный дерматит

Контактный дерматит всегда развивается «в присутствии» какого-либо химического, биологического или физического фактора-раздражителя внешней среды. Все неблагоприятные факторы, вызывающие реакцию кожи в виде воспаления, условно разделяют на две больших группы — облигатные и факультативные.

К облигатным относят факторы, которые раздражают кожу абсолютно любого человека:

  • щелочные и кислотные составы;
  • ядовитые растения, животные, насекомые;
  • ионизирующее излучение;
  • слишком низкие или слишком высокие температуры.

Факультативными называют факторы, которые провоцируют воспаление кожи только тогда, когда имеется повышенная чувствительность у конкретного человека:

  • скипидар;
  • соли металлов;
  • некоторые местные препараты;
  • чистящие и моющие средства;
  • косметика;
  • синтетическое белье;
  • одежда из шерсти;
  • формалин;
  • машинное масло и другие.

Кроме обязательного контактного раздражителя кожи, рецидивы могут вызывать следующие факторы:

  • снижение иммунитета;
  • повышенная потливость;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гормональные нарушения;
  • частая травматизация кожных покровов;
  • хронические кожные заболевания.

Например, у женщины появляется сухость и стянутость кожи после использования моющего средства. Но она не обращается на это внимание и продолжает мыть посуду без хозяйственных перчаток. А однажды сухость и стянутость быстро превращаются в воспаление с зудом.

Скорее всего, в подобных случаях, кроме внешнего контактного раздражителя включается что-то еще — весна пришла, из-за авитаминоза снизился иммунитет, или накануне порезала палец.

В среде специалистов также широко распространена следующая точка зрения: причину контактного дерматита следует искать в нарушении аутоиммунных процессов. Вследствие аутоиммунного сбоя организм начинает производить антитела к собственным клеткам. И тогда любое агрессивное вещество провоцирует воспалительную реакцию.

Виды контактного дерматита

Простой контактный дерматит

В данном случае воспаление вызывается облигатными факторами, раздражитель действует только и непосредственно на кожу, без явной реакции со стороны иммунной системы. Самыми «коварными» являются щелочные поражения: для них характерно незаметное развитие. Начало можно не заметить, а потом появится глубокая и долго заживающая язва.

Читайте также:  Лечение экземы: сухой и мокрой

Для воспаления при простой форме характерны четкие границы непосредственно на участках контактирования с раздражителем. Часто сыпь появляется под одеждой, перчатками, бывает в виде везикул, красных пятен, эрозивных язв.

Простой контактный дерматит бывает острым и хроническим — в зависимости от того, насколько интенсивно действует раздражающий фактор. Симптомы острого течения проявляются очень быстро, они ярко выражены.

Выделяют три стадии острого дерматита:

  • эриматозная, когда возникает покраснение, отечность, шелушение;
  • везикулезная — участок воспаления покрывается пузырьками;
  • некротическая — поврежденные ткани отмирают.

Все эти стадии могут сопровождаться неприятным зудом, жжением, участки пораженной кожи отличаются болезненностью.

Хроническое течение возникает постепенно, под длительным действием слабого раздражителя, длится месяцы и даже годы. Здесь нет явных симптомов воспаления кожи (болезненность, отечность, покраснение). Кожа на участках контактирования с раздражителем обретает синюшно-багровый оттенок, начинает трескаться, огрубевает или, наоборот, истончается.

Аллергический контактный дерматит

Аллергическое воспаление, как правило, развивается при наличии факультативного фактора, содержащего гаптен. Гаптеном называют частицу вещества, запускающую аллергическую реакцию после соединения с белками кожи.

Основное отличие аллергической формы от простого дерматита — площадь распространенности поражения.

Обычный контактный дерматит распространяется четко на участок, на котором случился контакт с раздражителем, время, за которое он проявляется, составляет промежуток от считанных минут до нескольких часов.

Выраженность простого воспаления напрямую связана с концентрацией раздражителя и продолжительностью контакта.

Аллергический дерматит имеет свойство распространяться за границы участка контактирования с раздражителем. Например, применение моющего средства может закончится покраснением, отеком не только на ладонях, но и распространением сыпи на плечах. Причем аллергическая реакция далеко не всегда проявляется быстро: скрытый период составляет до 15 суток.

Здесь уже выраженность воспалительного процесса связана с «силой» иммунного ответа самого организма на действие аллергена. А концентрация раздражителя и продолжительность контакта играют второстепенную роль.

Симптомы аллергической формы дерматита:

  • выраженный отек;
  • яркая гиперемия с долгим сохранением синюшного или бордового пятна;
  • сыпь (эриматозная, везикулезная, папулезная), похожая на крапивницу, с появлением мелких пузырьков с жидкостью, после их вскрытия также остается мокнущая поверхность;
  • сильный зуд.

Отметим, что контактный дерматит в любой форме не несет угрозу для окружающих, поскольку отсутствует риск заражения. Но многие пациенты говорят о серьезном психологическом дискомфорте. Кроме зуда и жжения, они переживают из-за ухудшения внешнего вида кожи, особенно если сильное воспаление возникает на участках, заметных окружающим.

Почему нужно обязательно исключить контакт с раздражителем и обратиться к дерматологу

Самое результативное лечение контактного дерматита даст только временный положительный эффект, если человек продолжит контактировать с раздражителем. Исключение такого контакта — главное и обязательное условие для достижения стабильной ремиссии заболевания.

При длительном и/или сильном воздействии раздражающего фактора начнется отмирание клеток эпидермиса и дермы, причем в большом количестве — образуются глубокие язвы. Если затронется ростковый слой эпидермиса, рубцевания не избежать. Рубцы образуются из грубоволокнистой ткани без меланоцитов (не пристает загар) и без способности к растяжению.

Алгоритм действий пациента при возникновении воспаления на коже прост и понятен:

  • Исключаются все возможные факторы, которые могли спровоцировать контактный дерматит.
  • Пациент может принять антигистаминный препарат.
  • Затем он как можно быстрее обращается к дерматологу для правильной диагностики, не теряя время на самолечение (часто только усугубляющее ситуацию).

Последствия

Любые кожные заболевания опасны присоединением вторичной инфекции. После вскрытия пузырьков остается уязвимая эрозивная поверхность, через которую могут проникать опасные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка). Присоединение вторичной инфекции чревато серьезными осложнениями — развитием аутоиммунных кожных заболеваний.

Без адекватного своевременного лечения воспалительный процесс рано или поздно начнет распространяться на здоровые ткани. Частые рецидивы и длительное течение к заметному утолщению дермы и снижению ее защитных функций.

Возможности современной медицины позволяют свести к минимуму количество рецидивов и существенно облегчить их течение. Помните: чем быстрее вы обратитесь к дерматологу, тем больше шансов избежать перехода болезни в хроническую форму.

Диагностика

Подозрение на контактный дерматит предполагает комплексное обследование. Дело в том, что данное заболевание протекает с симптоматикой, которая может проявляться при самых разных проблемах с кожей. Поэтому просто, исходя из результатов осмотра, бывает сложно поставить точный диагноз.

Скорее всего, дерматолог назначит пациенту следующие обследования:

  • биохимический анализ кожи;
  • проведение кожных аллергических проб;
  • анализ на наличие и количество специфических иммуноглобулинов в крови;
  • анализ кала (для исключения или подтверждения дисбактериоза);
  • исследование органов пищеварения.

В нашей клинике все необходимые обследования можно пройти сразу, в день обращения к дерматологу (при условии, что от последнего приема пищи прошло не менее 6 часов).

В зависимости от формы и тяжести протекания, особенностей симптоматики врач-дерматолог выбирает тактику и составляет комплексный план лечения под конкретного пациента. У нас практикуются самые продвинутые методы, которые ускоряют ход лечения и усиливают стойкость результата.

Еще раз повторимся, что залог успеха — обязательное исключение контакта с фактором-раздражителем. На бытовом уровне предполагается изменение привычек и более внимательное отношение к тем составам, с которыми приходится контактировать. Например, если выявлено раздражение на щелочные моющие средства, значит, необходимо заменить их на бесщелочные или использовать надежные перчатки.

В план лечения контактного дерматита включаются следующие пункты:

  • местная обработка участков воспаления противовоспалительными, ранозаживляющими и антисептическими средствами, мазями с кортикостероидами;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • гормональная терапия (при тяжелом течении);
  • иммуноукрепляющая терапия;
  • физиопроцедуры, которые помогают снять воспаление и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей.

Еще один важный момент — соблюдение диеты, исключающей продукты, которые могут вызывать аллергию. В период обострения необходимо в обязательном порядке отказаться от кофе, шоколада, сладких блюд, меда, яиц, орехов, цитрусовых, клубники, майонеза и других высокоаллергенных продуктов, фаст-фуда.

Кроме того, врач-дерматолог обязательно обратит внимание пациента на такие важные нюансы:

  • желательно на период лечения ограничить (в идеале исключить) потребление жирных, мучных и копченых продуктов, поскольку они могут влиять на активность сальных желез и снижать защитные свойства кожи;
  • важно позаботиться о правильном гигиеническом уходе: отдавать предпочтение натуральным составам и отказаться от жестким мочалок, пилингов и скрабов;
  • само собой разумеется, проведение любых косметологических процедур на воспаленных участках кожи запрещается (если иное не рекомендовано дерматологом);
  • предпочтительно носить одежду из натуральных мягких тканей без металлических застежек, пуговиц, пряжек.

Профилактика включает всего одно действие. Догадались?! Верно — убрать раздражающий фактор или аллерген.

Источник: https://elen-clinic.ru/dermatit-kontaktniy/

Контактный дерматит: почему возникает и как лечить

Контактный дерматит – это реакция кожи на контакт с некоторыми веществами или с аллергеном. То есть он может быть аллергическим (АКД) и неаллергический (НКД).

  • Неаллергический контактный дерматит может возникать у всех, при контакте с определенными, нередко ядовитыми веществами, рассказал терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко.
  • Себорейный дерматит – самая частая причина перхоти: почему возникает, симптомы и лечение
  • Пример: контакт с крапивой, борщевиком, ядовитым плющом, растворителями, отбеливателями, моющими средствами, бытовой химией, пестицидами или даже длительное действие вашего собственного пота, накопившегося под часами или браслетом.
  • Растения, которые вызывают аллергию
Читайте также:  Пятно на коже с красными краями: фото, причины появления и лечение

Аллергический контактный дерматит возникает при контакте с аллергеном, который для каждого человека индивидуален.

У кого-то аллергическая реакция развивается при контакте с бытовой химией, у кого-то при контакте со средствами личной гигиены (дезодоранты, шампуни, краска для волос), косметикой, металлами (например – аллергия на серебро или золото), бытовой химией, пыльцой растений или едой (даже при ее употреблении).

Причем аллергическая реакция может возникнуть не сразу и не у всех.

Вы могли контактировать с аллергеном когда-то давно и у вас возникла к нему сенсебилизация (то есть ваша иммунная система воспринимает данный аллерген, который в общем-то безопасен для кожи, как врага) и при следующем контакте (может даже через годы), выдать аллергическую реакцию. Коротко говоря – АКД может возникнуть практически на все что угодно.

В отличие от НКД, АКД может возникнуть не только в том месте, где был контакт с аллергеном, но и при употреблении его внутрь (например, при употреблении аллергена в пищу).

Люди, которые по долгу службы (работы) контактируют с агрессивными веществами или аллергенами:

  1. Автомеханики, конструкторы, рабочие тяжелой промышленности;
  2. Работники индустрии красоты;
  3. Врачи, медицинский персонал, стоматологи;
  4. Мойщики (машин, окон, квартир);
  5. Садоводы, работники сельскохозяйственной промышленности;
  6. Повара, работники пищевой промышленности.

Если контактный дерматит возникает дома, достаточно промыть место поражения водой,  смазать увлажняющим кремом и наложить холодный компресс.

Если это не помогает, врачи часто выписывают глюкокортикостероидные кремы и мази. Они помогают уменьшить аллергическую реакцию и воспаление. Их можно наносить 2 раза в день в течение 4 недель.

При более тяжелом течении аллергии глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты могут назначать в таблетках.

Источник: https://24tv.ua/health/ru/kontaktnyj_dermatit_pochemu_voznikaet_i_kak_lechit_n1186566

Контактный дерматит

Контактный дерматит – воспаление, вызываемое контактом с аллергеном; сыпь ограничена определенной областью кожи и часто имеет четко очерченные границы.
Симптомы контактного дерматита варьируют от легкой, непродолжительной красноты до появления сильной отечности и пузырьков. Часто сыпь состоит из крошечных зудящих пузырьков. Сначала сыпь ограничена участком контакта, но позже она может распространяться шире. Область сыпи бывает или локальной (например, мочки ушей, если дерматит вызывают серьги), или может занимать большой участок кожи (например, если дерматит вызывается лосьоном для тела). Если вещество, вызывающее сыпь, больше не используется, краснота обычно исчезает через несколько дней. Пузырьки могут еще мокнуть и затем формироваться корки, но они скоро высыхают. Остаточное шелушение, зуд и временное утолщение кожи сохраняются в течение нескольких дней или недель.
При возникновении в месте контакта с каким-либо аллергеном красноты, пузырьков, мокнутия, сопровождающихся зудом.
Аллергены вызывают воспаление кожи по одному из двух механизмов: раздражение (контактный дерматит от раздражения) или аллергическая реакция (аллергический контактный дерматит). Даже очень легкие мыла, моющие средства и некоторые металлы при частом контакте могут раздражать кожу. Иногда высушивает и раздражает кожу повторяющееся воздействие простой воды. Сильные раздражители (например, кислоты, щелочи в составе моющих средств) и некоторые органические растворители (например, ацетон в жидкости для снятия лака) могут вызывать воспаление кожи даже в течение нескольких минут. При аллергической реакции первое воздействие аллергена (или в некоторых случаях первые несколько воздействий) может не вызывать воспаления, но последующие воздействия вызывают зуд и развитие дерматита в срок от 4 до 24 часов. Люди могут контактировать с определенными веществами в течение многих лет без всяких проблем, а затем внезапно у них развивается аллергическая реакция. Даже мази, кремы и лосьоны, которыми обычно лечат дерматит, могут вызывать такую реакцию. Приблизительно 10% женщин имеют аллергию на никель – это самая распространенная причина дерматита от ношения украшений. Дерматит может также развиваться при контакте с любым из материалов на работе (профессиональный дерматит). Если дерматит развивается после того, как человек был в контакте с некоторыми веществами, а затем подвергся воздействию солнечного света, то такое заболевание называется фотоаллергическим, или фототоксическим контактным дерматитом. Его могут вызывать солнцезащитные кремы, лосьоны после бритья, некоторые духи.
Определить причину контактного дерматита не всегда просто. Как правило, люди не помнят все вещества, с которыми контактируют. Часто в диагностике играет большую роль локализация первичной сыпи. Если врач подозревает контактный дерматит, но тщательный расспрос больного не дает возможности точно определить причину, может быть сделана аппликационная кожная проба. Для проведения этого исследования небольшие количества веществ, которые обычно вызывают дерматит, помещают на кожу на 2 дня, чтобы увидеть, развивается ли реакция. Хотя аппликационная кожная проба эффективна, это исследование сложное. Врач должен решить, какие вещества проверять, сколько каждого вещества наносить и когда должно быть выполнено исследование. Кроме того, его результаты иногда трудно интерпретировать: они могут быть ложноположительными или ложноотрицательными. Как правило, больные способны обнаружить источник дерматита и без проведения аппликационной кожной пробы, исключая возможные причины. Однако аппликационная кожная проба дает важную информацию для ее определения.
Лечение заключается в прекращении контакта с любыми возможными причинами дерматита. Чтобы предотвратить инфекцию и избежать раздражения, человек должен регулярно промывать больную область водой и мягким мылом. Пузырьки не следует вскрывать. Сухие повязки также помогают предотвратить инфекцию. Кремы или мази с кортикостероидами обычно уменьшают симптомы легкого контактного дерматита, если пузырьков немного, как, например, при дерматите от воздействия первоцвета. Для лечения тяжелых форм контактного дерматита иногда назначают таблетки кортикостероидов (например, преднизолон). Хотя антигистаминные препараты в некоторых случаях контактного дерматита уменьшают зуд, они в основном не особенно эффективны.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/kontaktnyy_dermatit/

Контактный дерматит — диагностика и лечение

Контактный дерматит — острое или хроническое воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающим химическим веществом (ирритантом) или аллергеном.

Особенности заболевания

  • предшествующая сенсибилизация к веществу, вызвавшему дерматит,
  • наличием скрытого периода между воздействием повреждающего агента и развитием дерматита (24-48 часов),
  • активацией после этого воздействия воспалительного процесса на всех участках кожи, когда-либо сенсибилизированных данным аллергеном,
  • стойкостью аллергии в течение многих лет.

Существует несколько типов дерматита

  • Атопический дерматит часто связан с наследственной предрасположенностью (передается из поколения в поколение) и другими аллергическими заболеваниями, такими как астма и поллиноз.
  • Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).
  • Аллергический КД — тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена. Аллерген — это вещество, которое приводит к развитию патологической «неправильной» реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.
  • Ирритантный КД — воспаление кожи, возникающее в результате непосредственного контакта кожи с каким-либо раздражающим веществом(ирритантом). Ирритант — это вещество, которое повреждает кожу, приводя к ее воспалению. Данный тип дерматита может возникать у большинства людей при контакте с ирритантами достаточной длительности. Оба типа дерматита могут приводить к покраснению, сухости, трещинам кожи, а также появлению волдырей, пузырей и других высыпаний.
Читайте также:  Угревая сыпь на спине: причины появления и эффективные методы лечения

Иногда у одного и того же человека могут возникать как ирритантный, так и аллергический КД в одно и тоже время.

Ирритантный КД более частое заболевание, чем аллергический КД. Около 80% случаев КД вызываются ирритантами (раздражающими веществами). Около 75% всех случаев КД возникают в области кистей. Чаще бывает у женщин. У около 20% женщин возникают симптомы КД в течение жизни. КД может развиваться в любом возрасте. Пожилые люди могут быть более чувствительны к лекарствам, женщины — к косметике.

Симптомы контактного дерматита

Как аллергический, так и ирритантный КД могут приводить к следующим изменениям кожи: покраснению, воспалению, образованию волдырей и пузырей, сухости, утолщению, трещинам.

 Наиболее часто вовлекающиеся области кожи — кисти и лицо. Часто кроме кожи в области контакта с аллергеном реакция распространяется на другие области кожи, где такого контакта не было.

При ирритантом КД в отличие от аллергического поражается только кожа в области контакта.

Возможные причины аллергического контактного дерматита

  • металлы — никель, кобальт, другие,
  • косметика — духи, краска для волос, лак для ногтей,
  • резина — латекс,
  • текстиль — краски, резина, канифоль,
  • клеи и связывающие вещества — эпоксидная смола и другие,
  • некоторые растения — хризантемы, тюльпаны, примулы и другие,
  • некоторые лекарственные крема — стероидные и другие.

Возможные причины ирритантного контактного дерматита

  • детергенты и мыла,
  • консерванты и парфюм,
  • растворители,
  • масла,
  • кислоты и щелочи,
  • цементный порошок,
  • вода (особенно жесткая, известковая или сильно хлорированная),
  • пыль,
  • удобрения,
  • некоторые растения — анемона, горчица и другие.

Часто контакт с ирритантами — это часть работы, поэтому такие рабочие находятся в группе риска развития ирритантного КД. К такому виду работ относятся: приготовление пищи, уборка дома, парикмахерское дело, агрикультура и рыбалка, инженерное дело, ремонт и строительство, медицина, стоматология и ветеринария, рисование.

Диагностика контактного дерматита

Если факторы контакта можно выявить из истории болезни пациента, то в дальнейшем необходимо предпринять максимальные меры по их устранению и уменьшению контакта.  Патч-тестирование (аппликации «патч-тестов») — основной метод для диагностики ирритантов или аллергенов является использование.

Во время тестирования на кожу пациента добавляется малое количество нескольких веществ. Вещества крепятся на спину пациента с помощью специальной гипоаллергенной клейкой пластины. Через 24-48 часов тесты снимаются и оценивается есть ли реакция кожи на диагностируемые вещества.

В некоторых случаях необходимо придти к врачу еще 1-2 раза через несколько дней для оценки возможных отсроченных реакций.

Лечение контактного дерматита

С помощью лекарств можно добиться эффективного устранения симптомов контактного дерматита. На фоне терапии у некоторых пациентов симптомы полностью исчезают, у других наступает улучшение разной степени выраженности.

Определение и устранение контакта с потенциальными аллергенами или ирритантами — это одна из важных частей лечения контактного дерматита. Если пациент сможет успешно избегать такого контакта, то у него не будет появляться никаких симптомов. Если полного устранения контакта добиться невозможно врач поможет минимизировать его.

При профессиональном контакте с аллергенами и ирритантами необходимо использовать защитные средства (одежду, перчатки). Эмоленты — вещества, которые смягчают и увлажняют кожу. Они особенно полезны при контактном дерматите, т.к. при этом заболевании часто возникает сухость и трещины кожи.

Тип эмолент выбирает врач в зависимости от: выраженности сухости, области кожи, индивидуальных предпочтений. Также потребуются различные эмоленты на разных стадиях заболевания: при острой стадии — один, при хронической — другой и т.д.

Топические (местные) кортикостероиды. При острой стадии заболевания, когда на коже есть покраснение, воспаление, высыпания, присутствует боль врач может назначить топический глюкокортикостероид (МГК). Данный тип лекарств применяется для быстрого уменьшения воспаления кожи. Он применяется точно в области контакта и поражения кожи.

Профилактика контактного дерматита

Лучшим методом профилактики контактного дерматита является избегание контакта с аллергенами и ирритантами, которые вызывают симптомы. При невозможности этого необходимо: очищать, смывать водой причинный фактор с кожи после контакта, использовать защитные средства (маски, одежду, перчатки), проверять все изделия, читать этикетки для выявления возможного содержания причинных факторов.

Источник: https://www.gosmed.ru/lechebnaya-deyatelnost/spravochnik-zabolevaniy/dermatovenerologiya-bolezny/kontaktnyy-dermatit/

Контактный аллергический дерматит

Контактный аллергический дерматит – это воспалительная аллергическая реакция на коже, вызванная факторами внешней среды. При этом она проявляется не сразу, а по прошествии времени. При постоянном контакте с аллергеном болезнь становится хронической.

Причины возникновения

На сегодняшний день описано более 3000 факторов, способных спровоцировать аллергию. Их все можно разделить по группам:

  • Растения
  •  Металлы (никель, ртуть, кобальт, медь, хром, редко золото)
  •  Вещества, входящие в состав резины
  • Консерванты
  • Лекарства (антибиотики применяемые наружно)
  • Химические продукты (дёготь, акрил, канифоль и пр.)
  •  Косметика
  •  Синтетические ткани

Основной фактор риска возникновения контактного аллергического дерматита – это ссадины и раны на коже. Зачастую  болезнь проявляется вследствие профессиональной деятельности при регулярном контакте с аллергеном.

Симптомы

Проявление симптомов связано с длительностью и интенсивностью воздействия на кожу аллергена.  Болезнь выражается в виде покраснений кожи, отёчности, мокнущих пузырей. Всё это сопровождается сильным зудом.

Покраснение может появиться как на месте контакта, так и на расстоянии.  Известно, что сильнее симптоматика выражается у молодых пациентов.  В хронической стадии возникают утолщения, сухость и трещины на коже.

Диагностика 

Для точной диагностики в клинике проводятся:

  • Общий осмотр пациента;
  • Анализ крови (клиника и биохимия);
  • Общий анализ мочи;
  • Аппликационные тесты на определение аллергена: на специальную бумагу с аллергенами наклеивают на спину на двое суток. При наличии аллергии кожа на соответствующем участке покраснеет;
  • Врач также может назначить анализы для проверки щитовидной железы (сдача крови на гормоны, УЗИ) и желудочно-кишечного тракта (анализ кала, УЗИ, ЭГДС). Это делается для того, чтобы исключить воспалительные процессы неаллергической природы.

Лечение 

Программа лечения подбирается врачами в зависимости от причины, спровоцировавшей развитие заболевания.

  • Прекращение контакта с аллергеном.
  • Для снятия выраженных симптомов выписываются кортикостероидные кремы, выписываются препараты от аллергии.
  • При отёках и мокнутии назначают влажно-высыхающие повязки.
  • Может быть назначена специальная диета.

Профилактика 

Профилактики возникновения болезни не существует. Но следует с осторожностью относиться к потенциальным аллергенам: следить за диетой, отказаться от ношения синтетики, ограничить контакт бытовой химии с кожей, носить гипоаллергенные украшения и т.д.  После выявления заболевания следует полностью исключить возможность повторного контакта.

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/allergolog-immunolog/zabolevania/2594-kontactniy-allergicheskiy-dermatit

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector