Влияние пролактина на беременность

В организме беременной женщины пролактина больше обычного, и это норма, ведь идет подготовка к грудному вскармливанию. Но, даже такой показатель часто может сигнализировать о проблемах.

Гормон для беременности

Гормональный фон оказывает прямое влияние на вопрос зачатия, вынашивания ребенка и формирования необходимого объема молока при кормлении ребенка грудью. При возникновении определенных проблем обязательным тестом считается анализ на гормоны, одним из которых является пролактин. Он сопровождает женщину на протяжении всей беременности, поэтому так важно знать, последствия его нехватки и чрезмерного выделения организмом.

Пролактин: роль гормона для беременности

В женском организме клетки гипофиза отвечают за выработку пролактина во время беременности, который выполняет несколько функций:

• Влияет на увеличение молочных желез, подготавливая их к выработке необходимого количества молока.
• Стимулирует выработку молока, такого полезного и необходимого ребенку с первых дней жизни.
• Способствует замене жировой ткани, находящейся в молочных железах, на секреторную.
• Помогает в формировании легочной ткани плода. А именно сурфактанта, вещества, которое покрывает поверхность легких, обеспечивая их подготовку к будущей жизнедеятельности.

Пролактин важен еще во время планирования беременности, поэтому женщинам, которым не удается забеременеть, назначают анализы на количество этого гормона.

Меры пролактина

Норма устанавливается с учетом цикла, возраста женщины и обстоятельств, с учетом того, находится ли она в положении. Пролактин измеряется в нг/мл, но всегда существующие единицы можно перевести в другие – мкМЕ/мл, мМЕ/л, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Чаще всего показатель и мера измерения зависит от лаборатории. Но это не так важно, ведь всегда рядом указывается норма. Для получения точных данных анализ проводится на основе венозной крови.

Нормы пролактина при беременности

Чтобы не сеять панику, во время сдачи анализов и своевременно отреагировать на отклонения, важно знать существующие нормы. В период вынашивания малыша гормональные скачки считаются нормой. Поэтому норма пролактина может быть в диапазоне 34-386 нг/мл. Под каждый срок установлены определённые показатели.

1 триместр

Начиная с 8 недели беременности количество пролактина начинает постепенно возрастать. Способствует этому процессу выработка эстрогенов. Допускаются показатели 3,2-43 нг/мл. Гормон препятствует отторжению плаценты.

2 триместр

Пиковое накопление в организме гормона пролактина припадает на 20-25 неделю беременности. Но, концентрация может достигать 13-166 нг/мл.

3 триместр

Просто перед родами показатели гормона постепенно снижаются. 13-318 нг/мл – показатели 3 триместра.

После родов

Во время грудного вскармливания, постоянное беспокойство сосков запускает выработку пролактина. Поэтому если женщина после родов решает кормить грудью, то количество пролактина будет повышаться. Он способствует выработке молока, заполнению молочных желез до начала очередного кормления.

Пролактин влияет и на цикл овуляции, что позволяет предотвратить вторую беременность во время лактации. Анальгезирующее действие гормона позволяет не чувствовать болевых ощущений во время кормления грудью.

После рождения ребенка показатель может удерживаться в пределах 40-600 мЕд/л. У кормящих мам он зависит от срока, который прошел после родов:

• До 6-ти месяцев – 2500 мЕд/л;
• 7-12 месяцев – 1000-1200 мЕд/л;
• Больше года – 600-1000 мЕд/л.

О чем говорит отклонение от нормы при беременности?

Отклонения в любую из сторон не всегда хороший знак, который требует консультации с врачом.

Повышение

Повышенные показатели пролактина свидетельствуют часто только о беременности, но это может служить и показателем определенных заболеваний. Важно отслеживать содержание данного гормона в организме, опытный врач сразу же заметит возможные отклонения. Повышенные показатели пролактина могут быть связаны с:

• Пролактиномой.
• Гипотериозом.
• Синдромом поликистозных яичников и прочими болезнями, которые связаны с нарушением гормонального фона.

Снижение

Пониженный показатель указывает на нарушения, связанные с работой гипофиза и проявлением апоплексии. Снижение показателей прослеживается при переношенной беременности, приеме определенных медицинских препаратов. При первых подозрениях на понижение этого показателя, важно обратиться за консультацией к врачу.

Чем опасен повышенный пролактин при беременности?

Повышение гормона не опасно, оно просто может указывать на возможные проблемы, связанные с работой внутренних органов. Во время беременности данный показатель не рассматривается врачами. При физиологическом повышении пролактина диагностировать патологию сложно, поэтому врачи дожидаются завершения срока вынашивания ребенка и процесса лактации.

Повышение значения вызывают стрессы и нервозное состояние. При гиперпролактинемии может даже выделяться молоко, что не связано с беременностью. Затем проявляются проблемы с органами малого таза.  Симптоматика, связанная с головными болями и нарушением зрения, свидетельствует о наличии опухоли, которую рекомендуется обследовать.

Повышенные показатели в период беременности – норма и не вызывают у врачей тревогу.

Скорее это положительный показатель, который позволит быстрее сформировать легкие плода, подготовить молочные железы к грудному вскармливанию.

Некоторые женщины не могут даже забеременеть из-за пролактина, который превышает все нормы. После применения препаратов, удается выровнять гормональный фон и радоваться долгожданной беременности.

Источник: https://justmama.online/gormony-pri-beremennosti/normy-prolaktina-pri-beremennosti.html

Чем опасен повышенный пролактин при беременности

Пропустить и перейти к содержимому

Норма пролактина – гормона, вырабатываемого эндокринной системой, имеет определяющее значение для благополучного течения беременности, при этом его повышенный уровень способен вызвать трудности зачатия и даже стать причиной бесплодия. Какова роль молочного гормона в организме женщины, вы узнаете прямо сейчас, прочитав нашу статью.

Пролактин при подготовке к беременности

Гормональная система оказывает непосредственное влияние на процесс зачатия и вынашивания малыша. Когда проблем со здоровьем нет, а беременность не наступает долгое время, следует уделить особое внимание гормонам, а конкретно — пролактину.

Его высокое содержание в крови приводит к сбоям менструального цикла, подавляет овуляцию не только при беременности и в период лактации, но и на этапе планирования.

Таким образом, логично возникает вопрос, можно ли забеременеть, если пролактин повышен? Очевидно, что сделать это сложно, а в ряде случаев просто невозможно.

Проблемы возникают практически на всех этапах зачатия:

• при наступлении овуляции;
• при оплодотворении яйцеклетки;
• при имплантации и закреплении плодного яйца в матке;
• в нормальном развитии эмбриона в первые недели гестации.

Повышение молочного гормона, как его еще называют, отрицательно воздействует и на выработку прогестерона – женского гормона, отвечающего за репродуктивную функцию.

Важно: оптимальный уровень пролактина варьируется от 252 до 612 мМе/л.

Функции пролактина в период гестации

С наступлением беременности все системы организма начинают функционировать по-иному, обеспечивая благополучное вынашивание ребенка. Что касается пролактина, то он, прежде всего, отвечает за лактогенез – процесс формирования грудного молока. Именно поэтому второе название гормона – молочный.

• Под воздействием пролактина молочные железы увеличиваются, жировые клетки трансформируются в секреторные.
• Внимание: на протяжении всего периода вынашивания пролактин обеспечивает иммунную толерантность эмбриона и плода.
• Кроме этого, научно доказано, что повышенный пролактин при беременности постепенно снижает болевой порог, подготавливая организм к процессу родов.

Пролактин влияет и на внутриутробное развитие плода. Так, под его воздействием формируется легочный сурфактант – особое вещество, которое покрывает внутреннюю поверхность альвеол легких и не дает их стенкам слипнуться. Благодаря этому веществу новорожденный делает свой первый вдох-выдох.

Факторы риска патологии

Отклонение пролактина от нормы до и при беременности в большинстве случаев вызвано патологиями гипофиза. Именно этот орган продуцирует гормон, и любые серьезные физиологические или биохимические изменения могут стать причиной гормонального дисбаланса.

Советуем узнать, как лечится нефропатия при беременности и чем она опасна.

К другим факторам риска относятся:

• механические повреждения молочной железы;
• заболевания коры надпочечников;
• нарушения репродуктивной функции;
• гипотиреоз;
• почечная недостаточность;
• прием определенной группы лекарственных средств;
• чрезмерные физические нагрузки на организм;
• гипогликемия;
• массаж зоны шеи и головы;
• затяжные, частые стрессы.

Методы диагностики уровня гормона

Для максимально точного определения концентрации пролактина в крови беременной женщине необходимо сдать анализ крови из вены для лабораторного изучения. Забор биоматериала осуществляется рано утром натощак.

При этом ориентировочно за сутки до забора крови рекомендовано:

• исключить половые отношения;
• не париться в бане;
• не употреблять вредную пищу, алкоголь.

1. Трактовка полученных данных происходит с учетом фазы менструального цикла и особенностей лабораторных реактивов. Важно знать, что нормы пролактина у беременных в начале и конце срока неодинаковы:
2. Если результаты не соответствуют показателям нормы, то дополнительно назначают еще серию исследований:
3. Целесообразны консультации у профильных специалистов: эндокринолога, невролога.
4. Помимо лабораторной и инструментальной диагностики, врач в обязательном порядке проводит осмотр беременной и собирает анамнез.

Симптомы гиперпролактинемии

Обнаружить патологически высокий пролактин вне беременности женщина может по ряду симптомов, которые становятся вполне очевидными при внимательном отношении к своему здоровью:

• аменорея;
• скудные, нерегулярные месячные;
• исчезновение овуляции или ее серьезные расстройства;
• выделение капель молозива или молока из сосков;
• гипертрихоз;
• инфертильность;
• аденома, киста молочной железы.

Таким образом, обнаружив патологию по внешним проявлениям, женщина отправляется на детальное обследование, где заболевание либо подтверждается, либо опровергается.

Терапия повышенного пролактина

Принимать попытки понизить, ровно, как и повысить уровень пролактина в крови, целесообразно для того, чтобы забеременеть. После детальной диагностики и определения степени отклонения от нормы доктор подбирает соответствующее лечение.

• добавить в меню больше продуктов, богатых углеводами;
• исключить любые диеты и тем более голодание;
• снизить физическую активность;
• полностью убрать усиленные силовые нагрузки;
• ограничить стрессовые ситуации.

Когда речь идет о гиперпролактинемии, сопровождающейся значительным повышением пролактина, то, скорее всего, потребуется медикаментозное лечение. Мы уже отвечали на вопрос, можно ли забеременеть с повышенным пролактином.

Ввиду отрицательного ответа на этот вопрос женщинам, планирующим беременность, назначают препараты, блокирующие выработку пролактина. Довольно часто с этой целью в акушерско-гинекологической практике применяют Достинекс. Препарат обладает пролонгированным эффектом, поэтому его достаточно принимать один раз в неделю, но в определенное время.

Достинекс оказывает подавляющее действие на продуцирование гормона гипофизом и, наоборот, активизирует синтез эстрогена.

Чем опасен низкий пролактин?

Значительное понижение гормона пролактина так же нежелательно, как и его повышение. Заметим, что отклонение показателей от нормы в сторону понижения наблюдается гораздо реже, но тоже связано с гормональным дисбалансом. При этом женщина может страдать от:

• психоэмоциональных расстройств;
• ожирения;
• обильного роста волос на теле по мужскому типу;
• отсутствия менструации;
• нарушений нервной системы.

• Советуем узнать, можно ли есть отруби беременным.
• Читайте: как применять мумие для устранения растяжек на коже.
• После комплексной диагностики для установления причин низкого пролактина женщина получает гормональную терапию и только после ее успешного завершения ей разрешается планировать беременность.
• Становится очевидным, что для зачатия, благополучной беременности и последующего кормления малыша гормональная система женщины должна работать как часы, а непосредственно уровень пролактина при этом — соответствовать норме.

(1

Источник: https://mnevazhno.ru/?p=5464

Как забеременеть при повышенном пролактине

Баланс гормонов очень важен для нормальной деятельности женского организма. На репродуктивную функцию наряду с другими играет вещество под названием пролактин.

Забеременеть при повышенном пролактине сложно, поскольку он участвует в процессе созревания яйцеклеток, воздействует на менструальный цикл. При повышенном пролактине вероятно развитие гормональных нарушений.

Это является большой проблемой, поэтому при планировании беременности особое внимание нужно уделить именно нормализации пролактина.

Забеременеть при повышенном пролактине бывает очень сложно. Нормализацией гормонального расстройства должен заниматься опытный врач.

Почему повышается пролактин

Производство пролактина контролируется гипофизом, поэтому его еще называют гормоном мозга.

Он оказывает непосредственное воздействие на формирование половых органов у мужчин, способствует правильному развитию простаты и семенных пузырьков. Что касается женщин, то у них пролактин отвечает за нормальное развитие молочных желез.

При вынашивании ребенка этот гормон приводит к увеличению груди, а после рождения – обеспечивает выработку молока в нужном количестве.

При нормальной концентрации пролактина в женском организме не возникает проблем с менструальным циклом, эмоциональное состояние стабильно, а материнский инстинкт достаточно выражен. Но под воздействием тех или иных причин уровень гормона повышается. Происходит это обычно на фоне физиологических или патологических факторов. К первой группе относятся:

• беременность и грудное вскармливание;
• частые и сильные стрессы;
• неправильное питание, дефицит углеводсодержащих продуктов в рационе;
• постоянные и чрезмерные физические нагрузки;
• травмы молочных желез (могут возникать при ношении некачественного и грубого нижнего белья);
• половое созревание.

Все эти причины не угрожают здоровью женщины, поскольку уровень пролактина стабилизируется после их устранения. Кроме того, скачки этого гормона могут отмечаться после половых актов, долгого сна или интенсивного массажа. Патологические факторы возникают на фоне нарушений деятельности гипофиза и других внутренних органов. К ним относятся:

1. Цирроз печени.
2. Пролактинома.
3. Аденома.
4. Гипотиреоз.
5. Кисты в мозге.
6. Различные нарушения в деятельности гипоталамуса.
7. Тяжелые почечные патологии.
8. Радиоактивное облучение.
9. Различные гинекологические заболевания.
10. Туберкулез.
11. Сифилитическая инфекция в организме.
12. Опоясывающий лишай и др.

Еще одна распространенная причина повышения производства пролактина у женщин – это бесконтрольный прием гормональных препаратов, в частности, комбинированных оральных контрацептивов.

Влияние пролактина на способность зачатия

Гормон пролактин очень важен при беременности. Его высокая концентрация оказывает положительное воздействие на протяжении всего гестационного периода. Его основные функции:

• сохранение плодного яйца;
• усиление кровоснабжения плаценты;
• снижение порога чувствительности у беременной для облегчения процесса родовой деятельности;
• участие в процессе формирования внутренних органов у будущего ребенка;
• подготовка молочных желез к предстоящему грудному вскармливанию.

Во время лактации высокий уровень пролактина предохраняет от нежелательной беременности, поскольку он блокирует созревание ооцитов, препятствует развитию желтого тела. Но в другие периоды жизни женщины это становится причиной бесплодия и возникновения патологии, которую называют гиперпролактинемия. Чрезмерная выработка гормона лишает яйцеклетку возможности созреть.

Симптомы повышенного пролактина

Подобные отклонения во многих случаях никак не проявляются, а обнаруживаются случайно при обследовании из-за безуспешных попыток забеременеть. Но иногда повышенный пролактин вызывает следующие симптомы:

1. Появление выделений из молочных желез, не связанных с лактацией.
2. Снижение либидо.
3. Отсутствие оргазмов.
4. Сухость во влагалище.
5. Нарушения менструального цикла.
6. Оволосение тела по мужскому типу.
7. Появление угревой сыпи.
8. Чрезмерный аппетит.
9. Увеличение массы тела.
10. Снижение остроты зрения.
11. Ухудшение памяти.
12. Бессонница.
13. Усиленная деятельность сальных желез.

Длительный дисбаланс гормонов нередко приводит к опасным патологиям, таким как миома матки, остеопороз или эндометриоз.

Можно ли забеременеть при высоком уровне пролактина

Как уже было сказано, повышенная концентрация этого гормона в организме сводит вероятность наступления беременности к нулю. Пролактин полностью блокирует все процессы, связанные с репродуктивной функцией. Но даже если случится чудо, и удастся зачать при таком нарушении, плодное яйцо попросту не будет развиваться, и произойдет его отторжение, беременность прервется.

Но материнство вполне реально после гормональной коррекции. Самое главное – это найти и ликвидировать причину сбоя.

Если все дело в причинах физиологического характера, то достаточно устранить их, чтобы привести в порядок состояние организма.

Если причина гормонального сбоя – прием каких-либо лекарственных препаратов, то достаточно отменить их, либо заменить на аналоги. Но такое допустимо только после беседы с лечащим доктором.

Однако самое правильное – это пройти комплексное обследование, сдать кровь на гормоны. Тщательная диагностика поможет выявить заболевание, которое стало причиной повышения пролактина.

Обязательна консультация с эндокринологом.

Последствия для организма

Самое частое расстройство при чрезмерном уровне пролактина – это вторичное бесплодие. Но вероятны и другие последствия:

• отсутствие менструаций;
• фригидность;
• ожирение;
• остеопороз;
• гинекологические заболевания;
• слепота;
• нарушения функционирования щитовидной железы;
• частые головные боли;
• инсулинорезистентность.

Методы диагностики

Установить концентрацию пролактина в организме можно с помощью специального анализа крови. Важно предварительно подготовиться к исследованию. За неделю следует прекратить прием любых медикаментов, не употреблять спиртное и не курить, отказаться от жирной пищи. В день сдачи крови нельзя волноваться.

Основной способ диагностики количества пролактина это анализ крови.

Дополнительные методы диагностики:

1. Магниторезонансная томография.
2. УЗИ молочных желез, щитовидки, почек.
3. Исследование глазного дна.
4. Биохимический анализ крови.
5. Определение уровня других гормонов.
6. Гинекологическое обследование.

Норма пролактина

Нормальные показатели пролактина в крови показаны в таблице снизу. Обратите внимание, что нормальные значения пролактина в крови отличаются по возрасту.

Также не стоит забывать, что анализ на пролактин нужно сдавать правильно. Не есть за 2-3 часа до исследования, физические нагрузки должны быть исключены за сутки.

Не курить за 3 часа до взятия анализа (лучше вообще бросайте курить насовсем).

Таблица нормы пролактина по возрасту у женщин и мужчин (референсных значений).

Если результат анализа выше нормы, нужно не тянуть и заняться лечением (нормализацией гормонального фона), пролактин нужно понизить до нормальных значений как можно скорее, чтобы избежать развития осложнений.

Как понизить пролактин

Чтобы нормализовать гормональный фон, пациентка должна обследоваться у нескольких специалистов, которые смогут назначить наиболее подходящие лекарственные средства.

• препараты для устранения проблем гинекологического характера;
• гормональная терапия при патологиях щитовидной железы;
• седативные средства, психотерапия при неврозах и других аналогичных нарушениях.

Если у пациентки выявлены новообразования в головном мозге, то заниматься лечением будет нейрохирург вместе с невропатологом. Обычно используется оперативное вмешательство, либо химиотерапия.

Повышенный пролактин при планировании зачатия корректируют с помощью гормональных препаратов:

• Достинекс.
• Лизурид.
• Парлодел и др.

Во время проведения медикаментозной терапии женщина должна постараться избавиться от всех провоцирующих факторов. Нужно больше отдыхать и сбалансировано питаться, не утомлять себя, не нервничать, не принимать алкоголь и не курить.

Правильный образ жизни, при правильном лечении поможет восстановить нормальный уровень пролактина быстрее. Это факт.

Пониженный уровень гормона при планировании беременности

Недостаточная выработка пролактина, так же, как и повышенная, является серьезным препятствием к зачатию. Такие отклонения более редки, но они всегда обусловлены патологическими причинами. Наиболее распространенные из них:

1. Тяжелые травмы головы.
2. Сильные кровотечения.
3. Туберкулез.
4. Патологии яичников.
5. Химиотерапия.
6. Строгие диеты.
7. Апоплексия гипофиза.

Низкая концентрация пролактина чревата отсутствием менструальных кровотечений, ожирением, затяжными депрессиями, излишним оволосением тела и т.д. Повышения гормона добиваются с помощью специальных медикаментозных средств.

Кроме того, важен позитивный настрой пациентки, умение радоваться жизни и получать удовольствие от приятных мелочей. Не стоит забывать о рациональном правильном питании и регулярных половых актах.

Все это не только будет способствовать нормализации гормонального фона, но и поможет достичь главной цели – зачать малыша.

Обязательно посмотрите это очень познавательное видео от опытного акушера-гинеколога:

Напишите в х, какой у вас уровень пролактина? Понравилась ли вам статья. Поставьте оценку снизу звездами. Задавайте вопросы, делитесь опытом и советами. Спасибо за посещение и будьте здоровы!

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/kak-zaberemenet-pri-povyshennom-prolaktine

Уровень пролактина и зачатие: связь очевидна

Попытки забеременеть при повышенном пролактине часто заканчиваются неудачей. Гормон активно участвует в месячном цикле и овуляционном процессе, поэтому любой дисбаланс в его количестве приведет к проблемам с созреванием яйцеклетки. Насколько опасны такие гормональные нарушения для зачатия, а также можно ли их исправить, разберемся в нашей статье.

Причины повышения гормона

Пролактин – особый гормон, который вырабатывается «под контролем» гипофиза. Поэтому его второе название – «гормон мозга». Благодаря ему у мужчин активно вырабатываются здоровые половые клетки, правильно развивается простата и семенные пузырьки.

Если уровень гомона в норме, то у женщины стабильный менструальный цикл и ярко выраженный инстинкт материнства. Нормальные показатели гормона по дням цикла представлены в таблице.

Увеличение концентрации пролактина в крови происходит под воздействием двух причин: патологических и физиологических. В первом случае проблема вызвана нарушениями функциональных возможностей гипофиза или других органов. К числу таких патологических проблем относят факторы:

• Болезни, вызванные нарушениями в работе гипоталамуса (повреждения, новообразования);
• Патологические изменения гипофиза (пролактинома, аденома);
• Сифилис;
• Цирроз печени;
• Хронические патологии почек;
• Опоясывающий лишай;
• Заболевания гинекологического профиля;
• Туберкулез;
• Гипотиреоз.

Причины физиологического порядка не несут опасности, так как снижение уровня гормона происходит сразу после их устранения. К ним относятся такие провоцирующие факторы:

• Период вынашивания ребенка;
• Время лактации;
• Интенсивные физические нагрузки;
• Длительные стрессы;
• Травмирование молочных желез;
• Рацион питания с низким содержанием углеводов.

Гормональный «скачок» можно зафиксировать даже после интенсивного полового акта, массажа, продолжительного сна.

В отдельную категорию факторов, провоцирующих повышение гормона мозга, относят прием некоторых медикаментов. Самыми «опасными» в этом отношении являются гормональные противозачаточные средства.

Как он влияет на репродуктивное здоровье

Он совместно с эстрогеном «охраняет» плодное яйцо, содействует лучшему кровоснабжению плаценты. Гормоны  принимают непосредственное участие в формировании внутренних органов малыша. Постепенно становятся заметны структурные изменения в молочных железах: грудь готовится к рождению ребенка. Именно этот гормон отвечает за снижение порога чувствительности, что помогает женщинам пройти родовой период.

Такой естественный, правильный гормональный фон во время беременности и лактации становится причиной развития гиперпролактинемии и бесплодия в остальные периоды жизни женщины.

Гиперпролактинемия – состояние, вызванное критически высоким уровнем пролактина. Он отрицательно влияет на овуляцию, полностью лишая яйцеклетку шанса на созревание, становясь причиной бесплодия.

Следовательно, пролактин влияет на зачатие очень плохо.

Список «неприятностей» со здоровьем при высоком уровне гормона пополняется снижением либидо, нарушением менструального цикла, ярко выраженном предменструальном синдроме.

Можно ли забеременеть с повышенным пролактином

Мы уже говорили о том, что высокая концентрация в крови пролактина, который принимает непосредственное участие во всех репродуктивных функциях организма,  полностью «блокирует» возможность зачатия.

При этом «шансов» нет ни на одном из этапов развития беременности: овуляции, зачатия, внедрения яйцеклетки в маточную полость, развитие плодного яйца. То есть если повышен пролактин, забеременеть крайне сложно. Если же это все-таки произойдет, то плодное яйцо не сможет развиваться.

Произойдет выкидыш раньше, чем женщина узнает о задержке менструального цикла.

Тем не менее, скорректированный высокий пролактин и зачатие – вполне реальная ситуация. Скорость наступления беременности зависит от факторов, которые вызвали нарушения гормонального фона. Если речь идет о физиологических причинах, то в этом случае забеременеть при высоком уровне гормона не составит труда. Достаточно устранить то, что вызывает такой гормональный всплеск.

Также просто решается вопрос об отсутствии беременности и повышенном пролактине, если причиной этих явлений стали медикаменты. Достаточно перестать их принимать или «перейти» на аналогичные средства. Однако делать это нужно только после рекомендаций лечащего врача.

Если же «взрыв» пролактина обеспечили патологии внутренних органов, проводят тщательное обследование. Это необходимо, чтобы точно выявить локализацию и степень проблемы.

После постановки диагноза следует проконсультироваться с эндокринологом.

Так как последующее лечение всегда направлено на «балансировку» гормонального фона, врачу нужно выяснить, какие гормональные препараты лучше всего подойдут конкретной пациентке.

Как его понизить

Снизить пролактин, чтобы забеременеть, можно с помощью лекарственных средств, выбором которых должен заниматься только врач. Перед назначением медикаментов опытный доктор порекомендует проконсультироваться с узкими специалистами.

• При патологиях щитовидной железы показано консультирование эндокринолога и использование гормональной терапии;
• Вопросы репродуктивной системы решает гинеколог, выписывая средства, стабилизирующие гормональный фон;
• Хронические нервозы, возникающие на фоне стрессовых ситуаций, «требуют» посещения психолога, который подберет нужные успокоительные средства;
• Новообразования в структурах мозга исследуются невропатологом и нейрохирургом.

В последнем случае лечение зависит от степени выраженности образования. Часто оно заключается в хирургическом вмешательстве. В качестве его альтернативы используют лучевую или химическую терапию.

Снижение пролактина при планировании беременности проводят с помощью гормональных препаратов: Лизурида, Парлодела, Достинекс и других.

Во время приема лекарств женщина должна устранить внешние факторы, которые могут спровоцировать нарушение концентрации гормонов. Ей нужно обеспечить себе полноценный отдых и сбалансированное питание.

Важно поменять образ жизни, исключив вредные привычки. Особенно провоцирует рост гормона никотин, поэтому курение будущая мама должна полностью исключить.

Если при планировании беременности пролактин низкий

Низкий пролактин также « не позволит» состояться зачатию. Такие отклонения в показателях гормона встречаются реже, однако причины, вызвавшие их, всегда серьезны. Более того, они становятся причиной дисбаланса в соотношении других гормонов, что влечет за собой бесплодие.

Самые распространенные причины критического снижения пролактина:

• Туберкулез;
• Черепно-мозговые травмы;
• Патологические процессы в яичниках;
• Неправильное питание с нерациональным распределением жиров и углеводов;
• Апоплексия гипофиза;
• Лучевая терапия;
• Значительная кровопотеря.

Последствия низкой концентрации гормона в крови женщины:

• Полное или частичное отсутствие менструального цикла;
• Излишний рост волос;
• Лишний вес;
• Проблемы с работой нервной системой, проявляющиеся в затяжных депрессивных состояниях.

Повышают пролактин также с помощью гормональных средств. Однако женщина может «помочь» лекарствам. Для этого ей нужно научиться наслаждаться жизнью и получать от нее удовольствие: вкусно и разнообразно питаться, чаще смеяться и не забывать о регулярной интимной близости.

Оптимистичный настрой, уверенность в благополучном исходе лечения в комплексе с медикаментами помогут добиться заветной цели: нормализовать гормональный фон и быстро зачать ребенка.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zaberemenet-pri-povyshennom-prolaktine.html

«Достинексовые / каберголиновые детки». Всё о лечении гиперпролактинемии при беременности

Продолжая тему гиперпролактинемии (повышенного уровня пролактина), не могу не остановиться на этом вопросе. Один из самых важных вопросов в лечении повышенного уровня пролактина – это лечение женщин с гиперпролактинемией (более того с опухолью, вырабатывающей пролактин – пролактиномой) при беременности и после неё (при кормлении). На этот вопрос много мнений, зачастую очень противоречивых. Поэтому заголовок статьи такой необычный, позднее вы поймёте почему.

Причин повышения пролактина, как я писала ранее, очень много. Среди них есть такая причина — доброкачественная опухоль гипофиза – пролактинома, она бывает маленькой – микропролактинома (до 1 см) большой (макропролактинома) от 1-4 см и гигантской – более 4 см. Бывают ситуации, когда опухоль в гипофизе есть, но она гормонально-неактивна, а пролактин повышен (незначительно!), эта ситуация называется «эффектом пересечённой ножки гипофиза»(stalk-efect) , то есть подразумевается сдавление неактивной опухолью гипофиза с нарушением секреции пролактина.

Сам гормон пролактин, бывает 3 типов (он делится на фракции): монопролактин (активная фракция), big-пролактин (малоактивная фракция), макропролактин (неактивная фракция).

Соответственно малоактивный и неактивный не имеют действия на организм и существуют только в виде «аномальной выработки в организме» не несущей последствий.

Сейчас в лабораториях Санкт-Петербурга определяют монопролактин, макропролактин, общий пролактин (сумма трех), и только big-пролактин в настоящее время в рутинной практике пока не определяется, считается, что коррелирует с уровнем макропролактина.

В норме соотношение монопролактина /и двух неактивных форм пролактина должно быть 85% к 15%.

Уровень пролактина определяется обязательно двукратно для постановки диагноза (об условиях определения пролактина я писала ранее) и диагноз можно ставить без проведения гормональных проб! НО при пролактине более 1000 Ед/мл (не зависимо от фракции) с проведением МРТ гипофиза с контрастом.

Соответственно, по этим двум факторам (наличие/отсутствие опухоли, повышение активного/неактивно пролактина) и решается вопрос — лечить ли гиперпролактинемию при беременности.

1. Если установлено, что повышен только монопролактин (активный), опухоли нет – соответственно он может являться причиной нарушения цикла, нарушения овуляции и бесплодия, то повышение пролактина лечат до беременности. С наступлением беременности препарат сразу отменяют. Уровень пролактина при этом держат не ниже нижней границы нормы (при лечении, а не при беременности), во время грудного вскармливания препарат не дают, только после завершения кормления возвращаются к этому вопросу.

Препарат выбора при лечении гиперпролактинемии –ДОСТИНЕКС (торговое название Каберголин), есть ещё под названиями Агалатес /Берголак, ранее ещё для лечения этого состояния использовали Бромкриптин, сейчас реже, он хуже переносится. Вот от этого и название статьи – дети, рождённые на Достинексе .

2. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть микропролактинома гипофиза, то Достинекс даётся до наступления беременности, а дальше действия, как в случае 1.3. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть макропролактинома гипофиза, здесь сложнее. В первую очередь выясняется, не нужна ли операция, если нет, то надо нормализовать пролактин Достинексом и воздержаться от беременности от 3-6 месяцев (иногда дольше).Достинекс отменяют в беременность при макропролактиноме до 3 см, если же пролактинома большая — 3-4 см, лучше принимать препарат всю беременность, так как есть риск роста опухоли, доза выбирается та, что была подобрана до беременности, и проводится лечение под контролем у окулиста (поля зрения), потому что если опухоль будет расти, она может повлиять на зрительный нерв и ограничит поля зрения.

В качестве исключения, на 2 и 3 триместре можно сделать МРТ гипофиза (без контраста) и проследить за ростом аденомы. Уровень пролактина при беременности не контролируют!

4. Если повышен мономерный пролактин (активный), есть аденома гипофиза (но доказано, что это не пролактинома, а гормонально-неактивное образование), то Достинекс на аденому не подействует (только снизит пролактин, не влияя на размеры образования). В этом случае, если не нужна операция (зависит от размера и характера роста аденомы), Достинекс можно дать до беременности, в беременность его отменить и проверять у окулиста поля зрения не менее 2-х раз за беременность.5. Если повышен макро/big — пролактин (неактивный), опухоли нет, лечение не требуется совсем (не до, не во время беременности), он же неактивный – на овуляцию и менструальный цикл не повлияет.6. Если повышен макро/big- пролактин (неактивный), есть микроаденома гипофиза (до 1 см), вопрос с лечением будет зависеть от соотношения моно/макропролактина (например, общий пролактин крови 1500 Ед/мл, из него макропролактин – 300 Ед/мл, то есть 20%, значит 80% — это активный монопролактин = 1200 Ед/мл), в этом случае до беременности лечат гиперпролактинемию, а при беременности и кормлении — нет. Всё решается врачом в зависимости от пропорции активного и неактивного пролактина.7. Если повышен макро/big пролактин (неактивный), есть макроаденома (1-3 см), всё тоже будет зависеть от соотношения активный/неактивный пролактин. Только при преобладании неактивного, лечить не будут ни до ни во время беременности, и потребуется только контроль у окулиста полей зрения, а при преобладании активного (монопролактин) лечить будут до беременности, а во время нет.В этой статье я не буду описывать ведение после завершения кормления. Если оно, конечно, будет разрешено по показаниям, обычно разрешается не более 12 мес при наличии пролактиномы – это отдельная тема.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана.

Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение.

Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб.

Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес [email protected] сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы.

Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник: https://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/156.php

Пролактин и беременность: можно ли забеременеть при повышенном пролактине / Mama66.ru

При планировании ребенка ответственные будущие родители проходят множество обследований, чтобы предупредить возможные проблемы при зачатии и вынашивании. Иногда, сдав анализ на гормоны, женщина узнает, что у нее повышен гормон пролактин, и беременность в ближайшее время не наступит.

Гормональные нарушения влияют на возможность зачатия, успешность вынашивания и лактацию. Поэтому всегда остаются актуальными вопросы о том, как можно нормализовать уровень пролактина.

Как пролактин влияет на беременность?

Пролактин и беременность «связаны» посредством эстрогенов – половых гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, овуляцию, сохранение плодного яйца и кровоснабжение плаценты. После зачатия их уровень повышается, что приводит к увеличению секреции пролактина, поскольку организм начинает готовиться к грудному вскармливанию.

Под действием этого гормона изменяется структура молочных желез: они увеличиваются в размерах, жировые клетки замещаются секреторными. К моменту рождения ребенка начинается выработка молока.

Естественное повышение пролактина во время беременности приводит к снижению болевой чувствительности. Это особенно важно в период родов.

Если пролактин повышен при планировании беременности, это снижает вероятность наступления зачатия. То же самое можно сказать и о пониженных показателях. Отклонения уровня пролактина от нормы вызывают нарушения менструального цикла, препятствуют овуляции.

Причины повышения пролактина

Повышение концентрации пролактина может быть вызвано нарушениями в гипофизе, так как именно в этой железе он производится. Физиологические или биохимические изменения, отек, опухоли в данной части мозга – все это приводит к увеличению секреции гормонов.

Существуют и другие, не связанные с гипофизом, причины:

• травмы мышц и желез груди;
• увеличение уровня эстрогенов в крови при нарушениях в коре надпочечников, печени и/или почках (болезнь Аддисона, цирроз, почечная недостаточность и др.);
• сифилис, туберкулез;
• нарушения в работе органов репродуктивной системы;
• прием некоторых антидепрессантов, эстрогенов, нейролептиков, амфетаминов, опиатов, антибиотиков;
• чрезмерные физические нагрузки;
• низкоуглеводное питание (гипогликемия);
• медицинские процедуры, воздействующие на область шеи, например, массаж (нервные узлы, контролирующие уровень гормона, находятся в шейном отделе);
• продолжительные стрессы.

Если пролактин повышен, можно ли забеременеть и как справиться с проблемой? Когда нарушения вызваны физиологическими причинами (питанием, стрессом, физической нагрузкой), можно самостоятельно нормализовать уровень гормона. В этом случае репродуктивная функция, как правило, восстанавливается без особых трудностей. В остальных ситуациях требуется медицинская помощь.

Диагностика

Для определения уровня пролактина выполняется анализ крови из вены. Направление на обследование дает гинеколог. Процедура забора проводится с утра, через 2-3 часа после сна, на пустой желудок.

За сутки до сдачи крови нужно воздерживаться от приема алкоголя, посещения сауны или бани, половых контактов. Результаты интерпретируются с учетом фазы менструального цикла и особенностей используемых лабораторией реактивов.

Дальнейшая диагностика зависит от результатов анализа крови. Могут быть назначены консультации узких специалистов (гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога), краниограмма, компьютерная томография, исследование глазного дна.

Лечение до беременности

Лечение повышенного уровня пролактина подбирается на основе результатов диагностики. Если отклонения незначительны и заболеваний, способных повлиять на выработку этого гормона, не выявлено, то назначаются гомеопатические средства с экстрактом витекса священного, отвар корня солодки или лапчатки гусиной.

Рекомендуется придерживаться питания с достаточным содержанием углеводов, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

Если повышение пролактина значительное, проводится лечение заболевания, ставшего причиной гормонального сбоя. Также назначаются медикаментозные средства: Палодел, Бромокриптин, Достинекс. Подробнее о приеме Достинекса при планировании беременности→

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине?

Пролактин участвует в функционировании репродуктивной системы. Повышение его уровня приводит к снижению выработки прогестерона – гормона, который увеличивает вероятность оплодотворения, способствует имплантации плодного яйца и предотвращает отторжение эндометрия.

К тому же гиперпролактинемия приводит к нарушению менструального цикла и препятствует овуляции. У 20% женщин с бесплодием обнаруживается повышенная концентрация пролактина.

Можно ли забеременеть, если повышен пролактин? Вероятность этого крайне мала, поскольку создаются препятствия на всех ранних этапах: при овуляции, зачатии, имплантации плодного яйца, а также в первые дни вынашивания.

Даже если оплодотворение произойдет, велик риск прерывания беременности на малом сроке, еще до задержки месячных. Однако такое нарушение поддается лечению – в 80% случаев устранение бесплодия возможно.

Норма пролактина при беременности

Уровень пролактина во время беременности увеличивается. Норма его концентрации в крови зависит от срока. Повышение начинается со 2-го месяца и достигает максимума к 25-30-й неделе. Когда организм начинает готовиться к родам, количество пролактина понижается, но с началом грудного вскармливания снова возрастает.

Показатели нормы этого гормона очень вариативны. Врач оценивает не столько абсолютное значение, сколько динамику увеличения концентрации. Усреднено на сроке 2-3 месяца показатели должны находится в диапазоне от 500 до 2000 мЕд/л, в 3-5,5 месяцев – от 200 до 6000 мЕд/л, к концу 7-го месяца – достичь 10000 мЕд/л.

Пролактин влияет на наступление беременности и ее течение. При повышенной концентрации этого гормона происходят нарушения в работе репродуктивной системы, развивается гормональное бесплодие. При грамотном лечении, как правило, удается устранить гиперпролактинемию, зачать и выносить ребенка.

Источник: https://mama66.ru/pregn/prolaktin-i-beremennost