Термография щитовидной железы: что это такое?

Термография – это один из методов функциональной диагностики, используемый для выявления заболеваний щитовидной железы. Принцип работы термографии основан на фиксировании температуры тела и отдельных его зон в инфракрасном излучении при помощи специальной аппаратуры.

С помощью такого исследования можно с большей точностью определить природу опухолевого процесса – раковые клетки выделяют больше энергии, и соответственно, злокачественное новообразование имеет более  высокую температуру, отличающуюся от  температуры смежных областей.

Термографию используют в комплексе с другими диагностическими исследованиями, никаких противопоказаний к использованию эта диагностическая процедура не имеет и может проводиться многократно.

Какие бывают виды термографии?

Существует два вида термографии: контактный и бесконтактный.

Контактную (жидкокристаллическую термографию) проводят с помощью пленки с жидкокристаллическим соединением, которую прикладывают к телу. Жидкие кристаллы обладают возможностью изменять свой цвет в зависимости от температуры тела под пленкой.

Как подготовиться к термографии щитовидной железы?

Чтобы подготовиться к термографии необходимо:

• в течение 10 дней отказаться от приема гормональных лекарств и лекарств, которые влияют на тонус сосудов – это возможно в том случае, когда гормональная терапия не является жизненно необходимой;
• исключить наложение мазей на исследуемую зону – прежде всего, раздражающего и согревающего действия.

Исследование проводят в специальных кабинетах, где поддерживается постоянная температура и влажность воздуха. Для адаптации человека к температуре окружающей среды его полностью раздевают за 20 минут  до начала сканирования. Термографию проводят в разных проекциях и положениях человека (сидя, стоя), а при необходимости – и при дополнительной физичекой нагрузке.

Что показывает термография?

Как уже говорилось ранее, термография фиксирует температуру исследуемого участка тела непосредственно под местом наложения термографической жидкокристаллической пленки.

В нашем случае, при исследовании щитовидной железы термография фиксирует наличие «горячих» и «холодных» узлов, их количество и размер. Наличие новообразований определяется наличием зон гипертермии или гипотермии.

Результаты термографии должен оценивать врач-эндокринолог или специалист функциональной диагностики, который имеет опыт проведения таких исследований.

Термография или УЗИ?

Термография и УЗИ выполняют две абсолютно разные функции. С помощью УЗИ определяется плотность и строение органа, его размеры, особенности кровообращения, а с помощью термографии – его функционирование.

Для оценки состояния щитовидных желез требуется комплексное обследование – строения и функции этого важного органа эндокринной системы. УЗИ не может заменить термографию, а термография не может заменить УЗИ.

NB! Термография щитовидной железы является дополнительным методом функционального исследования, результаты которого позволяют оценить особенности работы этого важного компонента эндокринной системы.

Как забыть о заболеваниях щитовидной железы?

Уплотнения на шее, отдышка, боль в горле, сухость кожи, тусклость, выпадение волос, ломкость ногтей, отёчность, одутловатость лица, потухшие глаза, усталость, сонливость, плаксивость и т.д.

— это всё нехватка йода в организме. Если симптомы «на лицо» — возможно, ваша щитовидка уже не в состоянии работать в нормальном режиме…

Вы не одни, согласно статистике, проблемами в работе щитовидки страдает до трети всего населения планеты.

Как забыть о болезнях щитовидной железы? Об этом рассказывает профессор Ивашкин Владимир Трофимович здесь.

Читать статью >

Источник: https://shhitovidnaya-zheleza.ru/diagnostika/termografiya-2.html

Термография: назначение, как проводится при диагностике заболеваний молочных желёз и яичек

Человеческий организм, благодаря обменным процессам, поддерживает устойчивую температуру своего тела. При возникновении воспалительных или опухолевых состояний фиксируется увеличение температурных показателей больных зон. Медицинское диагностическое исследование, которое называется термографией, основано на изменении температуры человеческого тела.

Принцип действия

Физические основы измерения теплового излучения стали основой процесса термографии. Прибор тепловизор состоит из цифровой видеокамеры, способной улавливать инфракрасные излучения, и компьютера.

Он регистрирует тепловые импульсы, затем воспроизводит на экране очаги повышенной тепловой отдачи.

Установлено, что в окончании кровотока: пальцах рук и ног, на кончике носа, мочках ушей – самые низкие температуры. Воспалительные процессы, опухоли способны излучать количество теплоты, превышающее нормативы в несколько раз.

Проводимый анализ безопасный, не приносит болезненных ощущений, не оказывает излучение на организм. Прибор принимает информацию и фиксирует её с выводом на экран монитора. Применение в медицине не имеет ограничений, показано детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Виды термографии

Данный метод направлен на выявление заболевания, используется при проведении лечения. Сравнительный анализ наглядно показывает динамику процесса, его результаты. Медицина различает контактный и бесконтактный методы проведения теплового анализа.

Бесконтактный (телетермография)

Метод заключается в дистанционной регистрации теплового излучения в ИК диапазоне. Прибор улавливает инфракрасные лучи, воспроизводит на мониторе проекцию человеческого тела.

На термограмме синим цветом окрашиваются части тела с пониженной температурой, зелёным – с нормальной, жёлтым, красным, белым – с повышенной.

При чёрно-белом изображении цветовая гамма распределяется от чёрного (холодного) к белому (горячему).

Контактный (жидкокристаллический)

При лучевых обследованиях к части тела прикладывается пластина, содержащая жидкокристаллический порошок. Она реагирует на тепловой луч. Кристаллы окрашиваются различными цветами, выдают изображение. Оно фотографируется, расшифровывается.

Вид диагностики выбирает лечащий врач по показаниям заболевания, жалобам пациента. По собственной инициативе человек может сделать комплексное обследование, при этом бесконтактный способ более удобен, прогрессивен и точен.

Показания к применению

Обследование назначается при проявлении признаков ряда заболеваний. Сюда относятся:

• Закупорка вен;
• Тромбофлебит;
• Гипертония в определённых участках;
• Нарушение кровотока нижних конечностей;
• Онкология или подозрение на неё;
• Доброкачественные опухоли;
• Процесс воспаления;
• Нарушение мозгового кровообращения;
• Определение границ обморожения.

Достижением обследования при подозрении на онкологические заболевания признана ранняя диагностика. Вокруг новообразований значительно увеличивается число кровеносных сосудов, возрастает объём, скорость кровотока. В диагностике рака ключевым показателем выступают повышенные температурные критерии, которые улавливаются камерой с точностью до 0,01 градуса Цельсия и отражаются на термограмме.

Проведение при диагностике молочной железы

Одним из распространённых смертельных заболеваний является рак молочных желёз. Для постановки диагноза на ранних стадиях, профилактики болезни используется метод термографии.

Бесконтактный способ обследует грудь в целом, определяет наличие даже незначительных воспалительных явлений сосудов. При необходимости пациент направляется на дополнительное обследование.

Маммография и УЗИ такие изменения не улавливают.

Если больные принимают лучевую или химиотерапию, то при помощи термографии проводится контроль динамики лечения, границ распространения заболевания. Метод инфракрасного излучения можно проводить без установления частоты, временного срока – он безвредный.

Термография проводится в специализированном кабинете с установленной аппаратурой. Температурный режим комнаты соответствует +22,5±1, с влажностью воздуха 60±5%. Для тепловой адаптации тела в окружающей среде пациенту предлагают раздеться до проведения процедуры за 15-20 минут.

Съёмка проводится камерой под пятью различными углами. Обследуемый человек меняет положение тела: стоя, лёжа.

Какие результаты указывают на патологические процессы и должны насторожить:

• Температурная разница грудей составляет 2 градуса;
• Выявлены участки с сосудистым разрастанием, повышенным кровотоком;
• Монитор фиксирует участки или точки, интенсивно отдающие тепло.

Результаты сохраняются на компьютере, при необходимости передаются для интерпретации и диагностики в любую клинику страны, а также за её пределы. Помните, для уточнения выявленных патологий могут потребоваться дополнительные обследования.

Проведение при диагностике заболеваний яичек

Тепловой анализ органов мошонки применяется как дополнительный неинвазивный метод исследования. Проводится контактным и бесконтактным способом. Результатом является двухмерное изображение температурного поля – термограмма. Преимуществом такого метода можно считать быстроту получения результата, безвредность, точность.

По термографии определяется наличие или отсутствие заболевания. Тепловизионное изображение симметричности температур яичек в пределах 0,5 градусов свидетельствует об отсутствии заболевания. Вместе с тем общая температура мошонки в сравнении с окружающими тканями понижена.

При воспалительных поражениях органов инфракрасная камера фиксирует выраженную гипертермию участка воспаления. Разница температуры достигает 3 градусов, проекционный рисунок изображает термический участок с распространением в паховую зону и противоположную сторону мошонки. При опухолях температурное отличие между больным и здоровым яичками составляет 1,2-4 градуса.

Иные органы

Научный метод определения температурного перепада поверхности тела человека используется при диагностике различных заболеваний. Он применяется при обследовании щитовидной железы и в стоматологии.

Термография щитовидной железы

Заболевание щитовидной железы определяется при лучевом сканировании бесконтактным и контактным способами. Патология проявляется повышением или понижением температуры.

Особенностью обследования является получение термографии без нарушения критериев, но в то же время с фиксацией очагов с температурой, отличной от самого органа. Это может быть сигналом возможного наличия онкологических заболеваний.

Для исключения ошибки диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист.

Медицина не так часто применяет термографию в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Термографическая карта лица имеет зоны холодных и горячих участков.

Изменение теплодинамики наблюдается при воспалительном процессе, увеличении кровотока в слюнных железах.

ИК термография не нашла должного применения в стоматологии, но на уровне послеоперационного скрининга её использование оправдано – это безвредный, быстрый и информативный анализ.

Подготовка к исследованию и правила проведения

Чтобы клиническая картина диагностики оказалась точной, нужно готовиться к её проведению. Подготовительный период для термографии начинается за 10 дней до проведения. Придётся выполнить ряд условий:

1. Прекратить приём сосудистых, гормональных препаратов (после консультации с врачом).
2. Не применять метаболические препараты (после консультации с врачом).
3. Не наносить на тело мази, крема, дезодоранты в день обследования.
4. Молочные железы исследуются на 8-10 день менструального цикла.
5. Не курить перед обследованием.
6. Процедура проводится натощак.

Преимущества и недостатки

Термография применяется как один из элементов комплексной диагностики заболеваний. Её вклад в определение воспалительных и опухолевых процессов оправдан. Но этот метод пока не получил широкого применения по ряду объективных причин.

Преимущества

Диагностика недугов по температуре участков тела применялась ещё в Древней Греции. Термографическое обследование в современной медицине проводится для распознания более двухсот видов заболеваний. К преимуществу данного анализа относится пассивный (бесконтактный) метод.

Он не приносит аллергических реакций, боли, вреда. Человеческий организм не подвергается облучению извне. Термография не имеет противопоказаний, она назначается пациентам любого возраста, пола.

Достоинством анализа является определение заболевания до его клинического проявления. Применение при скрининг-обследовании в онкологии делает метод перспективным, востребованным. Низкая количественная стоимость также достойна внимания.

Недостатки

Показатели теплоты человеческого тела – величины непостоянные. На изменение влияют различные факторы жизни человека. Также исследования показывают, что нормальный тепловой показатель варьируется в пределах от 35,5 до 37,0 градусов. Стресс, физические нагрузки, приём пищи повышают температуру без видимых патологических причин.

Внешняя среда также оказывает влияние на проведение манипуляции: непостоянный тепловой режим в кабинете при диагностике накладывает отпечаток на результаты обследования.

Недостатки термографии заключаются в большой роли индивидуальности. Сюда относятся: показатели анализа и квалификация специалиста, проводящего процедуру. Результативность обследования составляет 60%.

Такой показатель недостаточен для применения метода при скрининговом обследовании.

Его использование обосновано как одного из видов диагностики, с подтверждением выявленных патологий иными альтернативными средствами.

Источник: https://onko.guru/medic/termografiya.html

В каких случаях назначается проведение термографии и сколько стоит процедура (с отзывами)

Сегодня термография в медицине – один из основных методов исследований различных патологический процессов в организме. Такой тип диагностики проводится при подозрении на самые разнообразные заболевания, так как позволяет выявить их на ранних этапах развития. К тому же такое сканирование является абсолютно безопасным, поэтому применять его можно пациентам любого возраста.

Как применяется в медицине

Термография – вид медицинской диагностики, позволяющий при помощи инфракрасных лучей получить термограмму, на которой видны имеющиеся аномалии.

Такие области при проведении теплового обследования имеют отличный от здоровых участков цвет, что и указывает на наличие в организме патологического процесса.

Принцип действия такого теплового сканирования следующий: инфракрасное излучение преобразуется от тепла тела в электронный импульс, который отображается на экране используемого аппарата и визуализируется в разноцветное либо черно-белое изображение. Последнее зависит от самого оборудования.

Цветная компьютерная термография проводится еще потому, что позволяет более точно определить, какие участки поражены больше всего, а какие меньше.

Так, к примеру, окрашенные области тела на термограмме в красный, желтый, белый либо зеленый цвет говорят о том, что в них температура является высокой. Более холодные тона, такие как синий и голубой, указывают на низкий градус.

Когда диагностика проводится в черно-белых тонах, то повышение температуры определяется по самым темным участкам тела.

Тепловидение в медицине обрело столь широкую популярность в выявлении заболеваний не только за счет своей точности в постановке диагноза, но и благодаря безопасности. Такое обследование относится к безвредным методам диагностирования, не имеющим никаких противопоказаний. Оно позволяет выявить такие патологии:

• Венозная закупорка.
• Тромбофлебит.
• Повышение кровяного давления в определенных участках.
• Дисциркуляция в конечностях.
• Онкология.
• Предопухолевые поражения.
• Воспалительный процесс.
• Доброкачественные новообразования и пр.

Тепловидение относится к безвредным методам диагностики и позволяет выявить большое количество патологий.

Основным плюсом термографии является возможность за один раз исследовать весь организм, что существенно экономит не только средства пациента, но и время, которое пришлось бы потратить на посещение разных специалистов и проведение множества диагностик. Особенно важно это в случае такого заболевания, как онкология, когда быстрое выявление недуга позволяет спасти жизнь.

Что касается стоимости, то термография проводится по довольно приемлемой цене – от 500 до 700 гривен, в зависимости от лечебного учреждения.

Правила проведения диагностики и ее особенности

Тепловое сканирование для определения патологического процесса в организме проводится двумя способами:

1. Контактным.
2. Бесконтактным.

К какому методу прибегнуть, решает непосредственно врач. Так, если у пациента имеются конкретные жалобы на ту или иную область тела, то проводится контактный вид процедуры. Для его осуществления необходима специальная пластина с жидкими кристаллами, меняющими цвет в зависимости температуры тела на участке, к которому она была приложена.

Если у больного имеется сразу несколько жалоб, которые могут не иметь ничего общего между собой, то диагностика недуга затрудняется. В этом случае рекомендовано проводить бесконтактную термографию на основе инфракрасного излучения. Такое диагностирование позволяет исследовать все участки тела, что значительно ускоряет постановку диагноза.

Проекционная термография проводится при строгом соблюдении правил. Температура в процедурной должна быть 22-23 °C, при этом человека необходимо обязательно адаптировать к данной среде, дав около 15 минут для освоения организма.

За 2-4 дня до проведения процедуры, нужно прекратить прием гормональных и сосудистых препаратов.

• Если пациент обратился для исследования брюшной полости, то процедура обязательно проводится натощак.
• Кроме того, за 2-4 дня до термографического сканирования нужно прекратить прием сосудистых и гормональных препаратов, а на участок кожи, куда будет прикладываться пластина, нельзя наносить мази, так как это может повлиять на результаты.
• Но перед тем как отказаться от лекарств, необходимо проконсультироваться с врачом, ведь в некоторых случаях от них зависит эффективность лечения и жизнь человека.
• Лучшее исследование для ранней диагностики онкологии молочных желез

На сегодня такое заболевание, как рак молочной железы, – распространенный недуг среди женщин, который чаще всего заканчивается летально. И несмотря на то, что сейчас существуют различные инструментальные и лабораторные методы диагностики, нередко оно обнаруживается уже на поздних сроках развития, что и является основной причиной смертности.

Термография молочных желез – одно из исследований, позволяющих диагностировать онкологию груди в самом ее начале.

Бесконтактное инфракрасное сканирование имеет ряд преимуществ в сравнении с маммографией и УЗИ, а именно: тепловая термограмма показывает даже самые незначительные воспалительные процессы в сосудах, что дает возможность заподозрить возможное начало онкологии и направить пациента на дополнительные исследования.

На патологический процесс в груди такое сканирование указывает следующим образом:

• Наблюдается разница в температуре между обеими грудями (асимметрия более чем на 2°C).
• Имеется наличие участков с повышенным кровоснабжением (разрастание сосудов).
• На экране фиксируются точки (зоны) интенсивного тепла.

Осмотр груди инфракрасным излучением имеет еще один плюс – благодаря безвредности данную процедуру можно проводить несколько раз в неделю и даже в день.

Тепловое исследование щитовидной железы

Лучевое сканирование щитовидной железы чаще всего проводится бесконтактным способом, но также применяют и контактный. Оба варианта в случае диагностирования щитовидки отлично подходят, поэтому пациент может самостоятельно выбрать для себя наиболее удобный метод.

При наличии недуга сообщают очень высокой или низкой температурой.

Однако термография щитовидной железы имеет свои сложности.

Процедура дает возможность определить патологический участок путем фиксирования температуры всех узлов органа, которые отражаются на снимке либо экране аппарата.

О присутствии недуга говорят области с очень низкой или высокой температурой. Но иногда при проведении термографии узлы, не имея каких-либо отклонений, могут выглядеть как слишком холодными, так и горячими.

Кроме того, около 30% онкологических образований могут не нарушать тепловое распределение в щитовидной железе либо делать это совсем незначительно.

Поэтому, чтобы расшифровка такого сканирования не оказалась ошибочной, ее необходимо доверять исключительно опытному специалисту. Термография щитовидки рекомендована для контроля ремиссии онкологии.

Она более чем в 90% случаев позволяет определить начало рецидива заболевания и увидеть наличие появившихся метастазов как до, так и после терапии рака железы.

Не только медицина

На сегодня такое исследование, как термография, проводится не только в больницах для людей, но и в ветеринарии. Инфракрасная тепловая диагностика позволяет определить у животных разнообразные заболевания на любых этапах развития и даже предотвратить их появление.

Кроме того, тепловое сканирование используется и в других областях, к примеру в полиграфии. Так, при помощи лучевого нагревания создаются печатные объемные изображения, которые выглядят более респектабельно, нежели обычные.

Используется термография в полиграфии уже не первый год и весьма востребована для нанесения печати на упаковки элитных товаров, визиток и прочих атрибутов.

Кроме прочего, термографический аппарат используется для определения возможной поломки некоторого оборудования, что на больших предприятиях и заводах позволяет предотвратить аварийную ситуацию.

Что касается медицины, то, несмотря на то, что аппараты для проведения термографических исследований находятся в свободной продаже, лучше не прибегать к их покупке и дальнейшему самостоятельному диагностированию, а доверять это дело исключительно профессионалам. 

Источник: https://ovenah.com/diagnostika/termografiya

Термография щитовидной железы

Для проведения термографии вам придётся снять некоторую одежду в кабинете, где будет проводиться исследование. В большинстве случаев достаточно раздеться по пояс сверху. Поэтому позаботьтесь заранее о том, чтобы момент раздевания у вас не вызвал затруднений и стеснений.

Для термографической диагностики при болезнях щитовидной железы женщины могут находится в бюстгалтере. Важно лишь побеспокоиться о том, чтобы брительки бюстгалтера были не широкими, т.е. не закрывали большую часть поверхности спины.

Обратите внимание, что для термографического исследования недостаточно сделать снимок одной лишь шеи спереди. Тем более, если одежда не снята и закрывает надплечья. Такое исследование ошибочно. В книге доктора А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы.

Клинические очерки» (2014) пояснена рациональная методика термографии при болезнях щитовидной железы.

Во время процедуры термографии нужно будет последовательно открыть области лба и шеи сзади от волос. Удерживать волосы можно с помощью рук, но вам могут помочь заколки и прочие принадлежности. Рисунок 4. Термографические снимки спереди и сзади (голова, шея, спина, туловище, рука). Определяется значительное возбуждение шейных и всех грудных периферических нервных структур. Малая периферическая гипотермия. В проекции щитовидной железы изотермия. Выявлено двусторонняя нейровегетативная стимуляция щитовидной железы.

Вторым важным условием в подготовке является предварительное ожидание. Перед исследованием необходимо некоторое время побыть в помещении Клиники. Нужно отдохнуть и выровнять баланс температуры тела по отношению к температуре помещения.

Иначе говоря, если вы разгорячены, то следует остыть, а если охладились ― согреться. Если вы знаете, что будет проводиться термография, то постарайтесь придти в Клинику заранее.

Например, за 30 минут (время ожидания зависит от сезона года и других обстоятельств).

Рисунок 5. Снимок термографии сделан сразу после прихода пациентки в Клинику (г.Москва, ноябрь, температура воздуха на улице -8°С). Видно, что открытая часть лица не успела нагреться и имеет очень низкую температуру (выглядит чёрным).
В ближайшее время (20-30 минут) перед сеансом термографии нельзя пить горячие и холодные напитки. Употребление даже охлаждённых чая и кофе лучше отложить. Предварительно пить можно только воду комнатной температуры.

Старайтесь во время ожидания не прислоняться к спинке стула (дивана, кресла). Это обстоятельство исключит нагревание спины и не исказит результат термографии. Перед диагностикой не прикасайтесь к тёплым и холодным предметам, не трите места на теле, которые будут исследоваться.

В день проведения термографии перед исследованием физические нагрузки (спортивные, трудовые) следует исключить. Обычные физические нагрузки (в том числе привычные вам регулярные спортивные упражнения) допустимы в предыдущие дни.

Важно полноценно выспаться ночью и своевременно кушать в течение дня. Предшествующие поездки (самолётом или поездом) обычно не сказываются на данных термографии. В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова впервые были доказательно представлены диагностические возможности термографии при заболеваниях щитовидной железы. Как и другие способы диагностики, термография обладает ключевым преимуществом по сравнению с УЗИ, анализом крови, сцинтиграфией, биопсией, МРТ и КТ. Термография позволяет оценивать топографическое функциональное проявление периферической (сегментарной) нервной системы, её место и величину влияния на щитовидную железу. Это уникальное преимущество термографии. Предыдущие исследователи термографии не имели специализированных знаний в области заболеваний щитовидной железы. Поэтому их выводы исказили возможность термографии. Этому способу пытались навязать диагностику гипотиреоза и гипертиреоза (тиреотоксикоза). Но термография не может и не должна конкурировать с анализом крови в определении уровня гормонов. Специалисты пытались термографически оценить деятельность узлов щитовидной железы. Но и здесь она естественно уступила УЗИ и сцинтиграфии. Такие странные взгляды на термографию помогали дискредитировать её значение в медицине.
Рисунок 6. Монография доктора А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы. Клинические очерки» (2014).
Первые годы применения доктором А.В. Ушаковым термографии у пациентов с заболеваниями щитовидной железы (2006, 2007 гг.) не позволили выявить допущенных коллегами искажений и оценить преимущества тепловизионного способа. Это сказалось в том, что в первом издании книги «Восстановление щитовидной железы» (2008 г.) термографии были невольно даны несвойственные ей возможности. Лишь к 2011 г. во втором издании этой книги удалось убрать ошибочные взгляды на роль термографии в диагностике состояний щитовидной железы. Полноценная же демонстрация методики была представлена в монографии А.В. Ушакова «Термография щитовидной железы. Клинические очерки» (2014) и доложена в октябре 2014 г. на международном съезде в г. Санкт-Петербурге. Термография (тепловизионная диагностика) совершенно безвредна. Это просто факт, но вряд ли, основное достоинство, которое демонстрируют многие врачи. Главное ключевое преимущество ― простая и высокочувствительная диагностика состояния периферической нервной системы и частей тела.

Во время термографии очень точно (до 0,03°С) и бесконтактно определяется температура в каждой точке на поверхности тела.

В результате при термографической съёмке врач получает тепловые снимки вашего тела (разных участков).

По состоянию температуры в определённых местах тела специалист делает вывод о влиянии периферической нервной системы на местный кровоток или интенсивность процессов в тканях.

Запомните, термография не позволяет различить доброкачественный узел щитовидной железы от злокачественного (также определить рак нельзя при сцинтиграфии, с помощью анализа крови; лишь частично позволяет УЗИ и наиболее точно [до 90%] ― цитологическое исследование биоптата).

Рисунок 7. Термографические снимки рук у разных пациенток, адаптированных к температуре помещения. Сравните нормальный температурный процесс и три степени гипотермии конечностей (третья степень ― кисть не видна). По температуре кистей рук судят о компенсации и реактивности периферической нервной системы.

Результаты термографии, как прочих способов, не являются диагнозом. Полученные данные помогают понять механизмы развития болезни у конкретного пациента в его органах и системах. Эти сведения помогают сформировать диагноз.

Показание к термографии ― любое заболевание, особенно хроническое. Противопоказаний нет. Термография может проводиться детям любого возраста и беременным в любой срок.

Термография способна выявить изменения на ранней стадии развития, до того как они станут видны при УЗИ, МРТ и КТ!

При термографии определяется три температурных состояния: изотермия (усреднённая температура), гипотермия (уменьшенная температура) и гипертермия (увеличенная температура). Методика «Клиники щитовидной железы» доктора А.В.

 Ушакова предусматривает диагностическую оценку по разнице температуры между изотермической зоной и местом исследования. Допускается температурный разброс температуры в пределах 0,5 градуса. Это компенсаторный буфер.

При разнице температур от 0,5 до 1,5 градуса судят о малой активности процесса, от 1,5 до 2,5 градусах ― об умеренной активности, более 2,5 градуса ― о значительной активности.

Для уточнения некоторых клинических обстоятельств при термографии могут проводиться температурные и медикаментозные пробы.

У каждого способа диагностики есть свой определённый спектр точности и спектры приблизительности. Способ термографии является совершенно точным в области оценки локальной активности периферической нервной системы и изменения температуры в участке тела.

Лишь частично возможности УЗИ, и в ещё меньшей степени анализа крови, позволяют дополнять результат термографии о влиянии периферической нервной системы на щитовидную железу.

Источник: http://www.dr-md.ru/thermography.html

Бесконтактная диагностика: плюсы и минусы термографии

Термография: что может показать температураВиды термографииПлюсы и минусы термографииТермография вен нижних конечностейТермография для диагностики болезней молочных желез

Метод термографии заключается в фиксации теплового поля человека и оценке отклонений от нормы — выявления слишком теплых или холодных зон, которые могут говорить о различных патологических процессах.

Несмотря на то, что у многих врачей есть предубежденное отношение к самому методу, как малоинформативному и часто недостаточно точному, все же специалисты считают термографию перспективным направлением диагностики.

В ее плюсах и минусах разбирался MedAboutMe.

Термография: что может показать температура

Оценка температуры тела и его участков, прежде всего, дает информацию о кровообращении.

У здорового человека в норме на термограмме не должно быть слишком перегретых (красных) или охлажденных (синих) участков.

А вот при различных патологиях такие зоны будут видны: гипертермия наблюдается, например, при воспалительных процессах, а гипотермия — при недостаточном поступлении крови к конкретному участку.

При проведении обследования основные трудности возникают на этапе трактовки результатов — часто врачи неправильно интерпретируют полученные данные. И все же с помощью термографии можно определить разницу температур с точностью до 0,08°С, поэтому сам по себе метод считается достаточно точным.

Обследование используется в следующих случаях:

Кроме этого, термография активно применяется не только для первичной диагностики, но и для контроля за течением заболеваний. Так, часто именно с ее помощью можно быстро проверить, насколько эффективно лечение воспалительных процессов разной локализации. Термография применяется и для оценки эффективности проведенного шунтирования сосудов.

• Виды термографии
• Сегодня существует два способа получения термограммы — бесконтактный и контактный:
• Телетермография (ТТГ).

Это бесконтактный метод обследования, при котором инфракрасное излучение тела улавливается и отображается на экране монитора. Полученное изображение может быть цветным или черно-белым, в зависимости от используемого аппарата.

На цветных термограммах холодные зоны будут передаваться синим цветом, а теплые — от желтого, зеленого, оранжевого и до белого (наиболее горячие).

На монохромной термограмме градация будет такой: самые темные участки означают холодные зоны, а самые светлые — горячие.

Контактная термография (жидкокристаллическая).

При этом методе исследования к определенным участкам тела прижимается специальная пластина с жидкими кристаллами. Кристаллы окрашиваются в разные цвета в зависимости от температуры, в результате на пластине получается картинка, похожая на цветную термограмму ТТГ. Для того чтобы полученные данные было проще зафиксировать, прижатая к коже пластина фотографируется.

Наибольшей популярностью пользуется метод телетермографии, поскольку он более точен. А вот контактная диагностика часто показывает завышенные температуры, более того, от самого воздействия пластины (нажатия и удержания) в обследуемом участке может меняться кровообращение.

Телетермография тоже не всегда дает точный результат. Поэтому сегодня врачи стараются использовать динамическую ТТГ и делать выводы не по одной, а по нескольким снятым термограммам.

Плюсы и минусы термографии

На сегодняшний день разработаны методы термографической диагностики более двухсот заболеваний. Термография имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими обследованиями и поэтому многими врачами считается перспективным направлением. Среди плюсов:

Для проведения термографии не требуется вводить контрастные вещества или как-то специфически готовиться к обследованию. Бесконтактность.

Речь идет именно о телетермографии, при которой человек никак не соприкасается с прибором, снимающим термограмму.

За счет отмеченных характеристик диагностика не имеет противопоказаний. По сути, термограмма может назначаться человеку любого возраста (от рождения) с любыми сопутствующими заболеваниями, аллергическими реакциями, беременным и кормящим женщинам. А это делает термографию перспективным методом именно для скрининг-обследований.

Но почему же в таком случае тепловизионное исследование назначается относительно редко? К сожалению, у метода есть ряд недостатков, которые пока сложно устранить. Среди них:

Температура тела зависит от множества факторов. Она может повышаться на фоне стресса, после физической активности (например, пациент бежал к кабинету врача), еды. На данные исследования может повлиять температура внешней среды, например, жара или холод в диагностическом кабинете.

Температура не является абсолютным показателем. Диапазон нормы даже у здорового человека колеблется от 35,5 до 37,0°C. Поэтому оценивать результаты полученной термограммы нужно индивидуально, обращая больше внимания не на абсолютные показатели, а на разность температур. Квалификация диагноста.

В некоторых случаях достоверность термографии составляет всего 60%, и такие низкие результаты связаны с ошибочной расшифровкой термограммы. Именно данный метод дает большое количество ложноположительных результатов и приводит к гипердиагностике.

Тепловизионное исследование применяется во флебологии — разделе медицины, который изучает вены.

Классикой диагностики заболеваний вен является рентген, но поскольку для него в сосуды вводится контрастное вещество, использовать этот метод повсеместно нет возможности.

Поэтому применяется он только в том случае, когда заболевание уже проявляется какими-то симптомами. А вот термография не имеет никаких противопоказаний и может проводиться без ограничений столько раз, сколько это потребуется.

Поскольку тепловизионное обследование дает возможность увидеть нарушения кровообращения, этот метод становится важным для выявления варикозного расширения вен и тромбофлебита. Причем термограмма покажет патологию даже тогда, когда болезнь протекает в скрытой форме.

Обследование назначается и тем пациентам, которым уже показана операция. С помощью измерения теплового поля можно точно определить область хирургического вмешательства. Методика также может использоваться для оценки эффективности проведенного лечения или операции, с ее помощью можно контролировать эффективность терапии, темпы выздоровления, вовремя обнаруживать осложнения.

Термография для диагностики болезней молочных желез

Ранняя диагностика рака груди — одна из актуальных проблем современной медицины. Врачи пытаются найти наиболее эффективный метод скрининговой диагностики, и термография рассматривается как ее возможный вариант.

Для роста любой опухоли нужны кровеносные сосуды, которые и питают ее. Их повышенное количество можно обнаружить еще на том этапе, когда само новообразование настолько небольшое, что на рентгене оно просто не просматривается.

Однако статистика показывает, что такое обследование дает очень высокий процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов — неправильный диагноз после термографии молочных желез ставится 25-30% пациенток.

Полученные термограммы, как правило, оцениваются визуально. При этом небольшие участки подъема температуры (как раз случай с начальными стадиями рака) могут быть малозаметны и нередко пропускаются при оценке термограммы.

Источник: https://news.rambler.ru/other/37645018-beskontaktnaya-diagnostika-plyusy-i-minusy-termografii/

Термография при заболеваниях щитовидной железы

По отношению к термографии всех врачей можно разделить на три группы. Одни знают об этом, понимают, в чём заключены преимущества и применяют в практической деятельности. Другие что-то слышали о термографии, но толком ничего о ней не знают. Поэтому обходятся без неё. Как раньше — без мобильных телефонов.

Третьи, ничего не зная о современной медицинской термографии, настроены категорически против этого способа диагностики. «Зачем? — говорят они, — какая-то термография… Совершенно ненадёжный способ. Ведь есть же УЗИ».

Как вы думаете, какая из этих групп многочисленнее?

Подхожу к своей книжной полке и беру в руки монографию «Нервная система и внутренние органы» 2001 года, подписанную мне профессором Ю. С. Мартыновым. В этой книге его соавтор, профессор Е. Л.

Соков, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии РУДН, описывает и иллюстрирует одну из методик исследования с помощью термографии. Внимательнее вчитываюсь в текст, рассматриваю термограммы.

И понимаю, как сложно было бы без термографии оценить результативность лечения.

На другой полке замечаю книгу профессора С. Н. Колесова из НИИ травматологии Н. Новгорода — «Остеохондроз позвоночника: неврологические и тепловизионные синдромы», 2007 г.

Тут же вспоминаю о книге профессора В. Г. Вогралика «Новый метод диагностики болезней» 1986 года. Этот известный в среде врачей клиницист исследовал основы термографии ещё в начале её внедрения в медицину. Тогда, когда технические возможности тепловизионной аппаратуры значительно уступали современным термографам.

Так какая же из этих групп врачей многочисленнее? Увы, не первая. Причины этого обстоятельства я намеренно упускаю. Нам важно иное — достоверность и результативность термографии, её преимущества и ограничения по отношению к другим способам диагностики.

Термография или УЗИ?

Наверно, нет такой поликлиники, где бы не было аппарата ультразвукового исследования (УЗИ). Это одно из доказательств в пользу того, что история медицины сложилась в пользу УЗИ. Этот способ диагностики, позволяющий почти безвредно заглянуть во внутрь нашего тела, стал таким же востребованным в медицине, как, например, копирование документов в делопроизводстве.

УЗИ стало привычным. Вошло в обязательный миникомплекс обследования многих болезней. И сегодня оценка состояния щитовидной железы считается неполноценной без УЗИ.

Потребностям медицины благоприятствуют и коммерческие интересы производителей аппаратов УЗИ. Фирмы-производители медицинской техники сосредоточенно конкурируют между собой за рынки сбыта своей продукции. Технические возможности постоянно развиваются. Улучшается качество ультразвуковых установок.

Врачи также не остаются в стороне. Исследовательский поиск предлагает новые направления ультразвуковой диагностики. С помощью УЗИ стал исследоваться позвоночник. Разработаны методики диагностики полых органов — кишечника и желудка.

Но каким бы ни стало ультразвуковое исследование, оно никогда не сможет выйти за пределы своих физических возможностей. Ультразвук всегда останется ультразвуком, то есть будет расположен в определённых волновых границах. Также как компьютер ограничен интеллектом человека, так и ультразвук связан физическими законами Природы.

Напомню, УЗИ определяет строение органов по плотности тканей, в зависимости от прохождения в них ультразвуковой волны. УЗИ оценивает структуру. Иначе говоря, анатомическое устройство.

УЗИ почти ничего не сообщает о функции органа. Лишь в редких случаях УЗИ может показать работу органа — по его движению. Например, по сокращению сердца. Ультразвуковой анализ неподвижных органов, как щитовидной железы, позволяет исследовать лишь строение.

Строение и функцию щитовидной железы можно рассматривать как две пересекающиеся информационные плоскости. Знание о строении не соответствует знанию о деятельности, т. е. функции. По строению можно лишь предполагать функциональные особенности органа. И, наоборот, по функциональным проявлениям анатомического образования можно ориентационно судить о его строении.

Но почему термография считается функциональным способом диагностики?

Биохимические процессы в клетках постоянно происходят с выделением температуры. Поэтому температура — это признак функции. Вот почему термография (тепловидение) относится к исследованиям функции органов.

Так что же важнее — УЗИ или Термография? Чем из этих способов можно ограничиться при обследовании?

Для оценки состояния щитовидной железы необходимо комплексное обследование — строения и функции. УЗИ не заменяет термографию, как и термография не исключает УЗИ.

Вы фотографировались?

— Скажите, а это не вредно? — иногда обращаются ко мне пациентки в начале термографического обследования.

— Абсолютно безвредно, — обычно отвечаю на такой вопрос, и продолжаю, — Вы когда-нибудь фотографировались?

— Конечно, — слышу в ответ, с интонацией непонимания и удивления. — Почему Вы об этом спрашиваете?

— Дело в том, что термография и фотография одинаково безопасны. При фотографировании фотоаппарат воспринимает отражённый от тела свет. Подобно этому, при термографии термоаппарат воспринимает излучаемую телом температуру.

— Таким образом, — продолжаю я, — на тело обследуемого ничего не излучается. Сравним абсолютную безвредность термографии с другими способами диагностики. При УЗИ на организм оказывается незначительное влияние ультразвуком. При МРТ магнитным полем, а при сцинтиграфии — заряженными частицами.

Термография и Сцинтиграфия

И термография и сцинтиграфия являются функциональными способами обследования щитовидной железы.

Каждый из этих способов по отношению друг к другу обладает собственными преимуществами и ограничениями. Подробнее об этом Вы сможете прочесть в одноимённом подразделе (стр. 232).

Преимущества термографии

Однажды ко мне на приём пришла пациентка с относительно большим узловым образованием в одной из долей щитовидной железы. До обращения ко мне она уже побывала на приёме у врача-эндокринолога и, по его рекомендации, посетила хирурга.

— Хирург, у которого я была на консультации, сказал, что узел очень большой и занимает почти всю левую долю щитовидной железы. Он предложил полностью удалить долю, — рассказала пациентка о своей ситуации. — Как мне быть?

При оценке результатов УЗИ выяснилось, что объём «узла» составляет 11,6 мл (4.2×2.4×2.4 см), а размер доли, в которой он находился, был 20,27 мл (этот случай описан в разделе «Ультразвуковая диагностика»). В результате арифметически удалось выяснить, что помимо «узла» в доле находится почти такое же по объёму количество «неузловой» ткани.

Да, показания к операции были. Но относительные! Дело в том, что уровень гормонов указывал на снижение функциональной способности щитовидной железы.

Поэтому она увеличилась в объёме, и образовались изменения в её наиболее активном участке, который мы называем «узлом».

Скомпенсированное состояние железы по выделению гормонов, достигалось не только за счёт оставшейся без изменений правой доли железы, но и за счёт сохранившейся работоспособной ткани левой доли. Полное удаление левой доли вместе с «узлом» обязательно увеличит функциональную нагрузку на оставшуюся долю.

А для уменьшения такой нагрузки, пациентке потребуется пожизненное употребление гормональных препаратов. Не исключено, что гормональная помощь не будет полноценной. Может возникнуть «узловой» процесс в правой, и уже единственной доле железы.

Практические наблюдения показывают, что именно такие последствия происходят после проведения операции.

Для уточнения функционального состояния левой доли мы провели термографическое обследование щитовидной железы. Правая доля работала скомпенсировано. В ней мы не нашли никаких изменений. Нижний полюс левой доли занимал холодный участок, соответствовавший расположению «узла». Почти половина доли находилась в функционально нормальном, скомпенсированном состоянии!

Уместно ли в таком случае полное удаление доли? Вместе с пациенткой приняли решение: 1) начать восстановительные лечебные мероприятия по отношению к сохранившейся ткани щитовидной железы (вся правая и часть левой доли), и 2) рассмотреть возможность применения ограниченного устранения узлового образования (например, с помощью высокоэнергетического лазерного выпаривания).

Этот пример демонстрирует одно из преимуществ термографии в оценке сложных клинических задач. Рассмотрим ещё одно важное преимущество термографии.

Напомню, что функция любого органа как таковая не изменяется до тех пор, пока его строение позволяет это функциональное проявление обеспечивать. Функция не может быть меньше или больше. Она может быть или отсутствовать.

Но что же изменяется? Очень часто перемены касаются приспособительно-компенсаторных сил тиреонов, фолликулов и клеток щитовидной железы. От количества этих сил зависит величина ответа на провоцирующий фактор.

Обследовав большое количество пациентов, я обнаружил, что при гипотиреозе часто можно наблюдать избыточную активность щитовидной железы. А при гипертиреозе эта активность не всегда избыточна.

Как же так? Почему так происходит? Ведь считается, что гипотиреоз — это гипофункция (слабость), а гипертиреоз — гиперфункция (избыток сил).

Ответ очевиден. Если нет, то перечитайте подраздел «Потерянная причина гипотиреоза» (стр. 82). А к этому добавлю следующее.

Вспомните, как много усилий приходится прикладывать людям, толкающим «заглохший» автомобиль. А если они толкают его на подъём, в горку? Тяжело? Да. Удаётся им преодолеть горку? Не всегда.

У этих людей уже болят руки и ноги, ноет спина и течёт пот. Еще недавно они ехали на этом автомобиле и не подозревали, что им придётся его толкать.

Но бывает так, что гипотиреоз становится проявлением непосильной «ноши» для уставшей и ослабевшей железы. В этих двух случаях данные УЗИ будут одинаковы. Анализ крови также может не показать отличий. И только термография продемонстрирует компенсаторное состояние железы.

А как же с гипертиреозом? Почти также. Водитель и пассажир начинают толкать автомобиль. Сил у обоих много. Весело, без перенапряжения и сравнительно быстро преодолён первый километр. Но накапливается усталость. Через два-три километра снижается скорость продвижения. Подобно этому примеру гипертиреоз — избыточно работающая, но постепенно устающая щитовидная железа.

На какой стадии гипертиреоза находится железа? Как и в случае с гипотиреозом, здесь ни УЗИ, ни анализ крови нам не помогут. И лишь термографически мы выясним особенности произошедших изменений.

В результате такой термографической оценки, сможем не только понять степень истощенности щитовидной железы, но и определиться со сроками восстановления и объёмом лечебных мероприятий.

Источник: http://indbooks.in/mirror4.ru/?p=122889