Что такое соноэластография щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы встречаются довольно часто. По статистике, такими болезнями чаще страдают именно девушки. Однако подобное не означает, что мужчины не могут подвергнуться таким недугам. Главной проблемой современной медицины является сложность диагностики заболеваний щитовидки.

А поскольку течение всех заболеваний, которые поражают данный орган, достаточно быстрое, избежать осложнений довольно трудно. Однако теперь диагностировать болезни щитовидки стало немного проще. Все благодаря появлению новой методики, которая носит название эластография.

Именно с ее помощью удается наиболее точно определить, имеются ли в щитовидной железе новообразования.

Паталогии щитовидной железы особенно распространены среди женщин

Примечательно, что многие доктора склонны считать данный метод диагностики новым клиническим горизонтом использования ультразвуковой технологии.

По мнению специалистов, именно это обследование обладает наибольшей информативностью, поэтому его необходимо проводить в обязательном порядке тем пациентам, у которых имеется подозрение на наличие опухолей.

Ведь с помощью этой методики можно обнаружить заболевание на ранней стадии и немедленно приступить к его лечению.

В чем суть обследования

Эластографию принято считать самым современным способом ультразвуковой диагностики. С помощью этой методики удается оценить упругость тканей.

Следовательно, данный метод можно с уверенностью назвать полезным инструментом современной медицины, с помощью которого можно эффективно исследовать поверхностно расположенные органы.

Более того, с помощью этой методики можно исследовать не только щитовидную железу, но и степень фиброза. Благодаря этому можно правильно определить имеются ли хронические заболевания печени.

Данный метод обследования очень часто называют не иначе как виртуальная пальпация.

Используя датчик УЗИ аппарата, доктор словно прощупывает орган. Он проверяет, насколько упругими являются ткани. Такую же процедуру нередко осуществляют доктора и при осмотре пациента.

Именно поэтому и возникла подобная ассоциация.

Одним из наиболее передовых методов обследования щитовидной железы считается эластография

Что такое соноэластография

Теперь рассмотрим подробнее, что представляет собой соноэластография щитовидной железы. Это еще одна ультразвуковая технология.

Стоит отметить, что она быстро развивается и служит для того, чтобы правильно оценить плотность и эластичность тканей. Именно в этом и заключается отличие между этой процедурой и обычной эластографией.

Ведь с ее помощью можно также произвести оценку плотности тканей.

Было проведено множество разнообразных исследований, которые показали, что этот метод обладает высокой эффективностью и информативностью.

Именно поэтому его довольно часто используют в случаях, когда необходимо произвести диагностику онкологических заболеваний. Разумеется, доктор не делает выводы только после получения данных от этого исследования.

Необходимо также провести множество дополнительных исследований. Но на начальной стадии развития онкологии именно этот метод отличается точностью.

Соноэластография позволяет определить плотность тканей щитовидной железы

В каких случаях выполняется

Стоит отметить, что УЗИ щитовидной железы с эластографией может проводиться во многих случаях. Например, доктора настаивают на проведении эластографии в случае, если у пациента была диагностирована болезнь Грейвса. Более того, исследование часто проводят, чтобы:

• определить размеры новообразований;
• найти зону микрокарциномы, которая располагается в узле;
• определить, является ли злокачественным новообразование;
• оценить, в каком именно состоянии находятся лимфатические узлы.

При болезни Грейвса рекомендуется выполнить УЗИ с эластографией

Все это необходимо для того, чтобы доктор смог назначить адекватное и результативное лечение, без которого выздоровление просто невозможно.

Обратите внимание, что процедура очень часто проводится и в качестве профилактики. В особенности, если речь идет о планировании беременности.

Поскольку подобное помогает определить, имеются ли какие-либо заболевания щитовидной железы, которые могут стать причиной осложнений во время беременности.

Врачи настаивают на том, что такую процедуру необходимо обязательно проходить пациентам, которые относятся к категории риска или работают на вредном производстве.

Как правильно подготовиться

Этот метод диагностики может многое показать и помочь доктору поставить точный диагноз. Однако неоспоримым преимуществом процедуры является то, что она не требует особой подготовки.

А ведь зачастую пациенты не соблюдают рекомендации, которые дает им доктор. И в результате этого становится проблематично получить правильные данные, которые соответствуют реальному положению вещей. Но в случае с эластрогрфией все намного проще. Поскольку никакой специальной подготовки процедура не требует.

Пациенту не нужно заранее готовиться к выполнения обследования

Как проводится процедура

Сразу отметим, что процедура является безболезненной. Поэтому, заходя в кабинет диагностики, необходимо расслабиться и занять ту позу, которую порекомендует специалист, ответственный за проведение диагностики. После того, как будут выполнены простые манипуляции, датчик выведет на монитор необходимую информацию.

Изображение будет цветным. И поэтому разные участки будут окрашены в различные цвета. Каждый цвет характеризует определенные механические свойства. Изучив полученную эластограмму, доктор сможет поставить точный диагноз.

Обследование абсолютно безопасно и безболезненно

Какие результаты получает врач

В результате проведения исследований доктор получает очень важную информацию. Он оценивает то, насколько эластичными являются ткани органа. Более того, он также определяет, насколько плотными являются эти ткани.

Сопоставив полученные данные с нормами, специалист сможет определить, действительно ли в щитовидной железе происходит негативный процесс.

Если речь идет об исследовании новообразований в щитовидной железе, то доктор сможет более детально изучить размеры этих опухолей. И после этого сделать вывод относительно природы этих новообразований. Ведь, как известно, злокачественные опухоли имеют более внушительный размер и быстро прогрессируют.

Какие могут быть последствия

Этот вопрос больше подходит к другой процедуре, при которой организм подвергается облучению. Если же доктор назначил вам именно УЗИ щитовидки с эластографией, то не следует волноваться. Никаких негативных последствий после ее проведения не возникнет. Поскольку эта процедура абсолютно безопасна и не способна нанести вред человеческому организму.

Подробно о том, что представляет собой эластография, вы узнаете из видео:

Имеет ли процедура противопоказания

Это второй по важности вопрос, который волнует всех пациентов, которых отправляют на эластографию. Как и любой другой вид УЗИ диагностики, данный метод не имеет никаких противопоказаний.

Его можно проводить пациентам, которые страдают любыми заболеваниями в любой форме. Единственным противопоказанием является бессознательное состояние пациента, поскольку он будет не в состоянии занять правильную позу.

А это негативно скажется на информативности процедуры.

Помогла статья? Оцените её (No Ratings Yet) Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/shhitovidnaja-zheleza/jelastografija.html

Соноэластография щитовидной железы

[содержание]

К современным методам обследования щитовидной железы относится соноэластография. С помощью данного исследования можно выявить патологические процессы не только в щитовидной железе, но и в других органах и тканях. Таким образом, есть возможность обнаружить онкологические заболевания еще на самом раннем этапе развития.

Соноэластография

Соноэластография — это инновационный метод оценки эластичности или плотности тканей при ультразвуковой диагностике. Благодаря клинической достоверности и эффективности этого способа становится возможным провести ранее и адекватное лечение многих болезней.

В основе метода эластографии лежит принцип, состоящий в том, что большая жесткость или плотность образования говорит о наличии злокачественного процесса. Степень деформации пораженного органа определяется ультразвуковой волной и механической компрессией. Причем в большей степени будут деформироваться мягкие ткани, а не твердые.

Все доброкачественные образования выглядят на исследовании как участки красного или зеленого цвета, а злокачественные как участки синего цвета. Эластография помогает в дифференциальной диагностике злокачественных процессов разной локализации.

Показания

• мягкие ткани;
• поверхностные ткани;
• предстательная железа;
• молочная железа;
• мошонка;
• яичники, матка;
• ​ щитовидная железа;
• маточные трубы.

Эластография дает высокую точность в диагностике образований щитовидной железы. Также повышается специфичность обычного ультразвукового исследования органа. Данный метод не требует определенных затрат и легко осваивается.

Показанием к проведению данного обследования является оценка состояния близлежащих лимфатических узлов и наличие опухолевого образования в железе. Не требуется специальной подготовки больного к проведению соноэластографии.

Опухоли щитовидной железы

Так, у детей малигнизированные узлы встречаются примерно в 50% случаев. Узлы, возникшие в щитовидной железе во время беременности, чаще всего бывают доброкачественными.

Онкологические болезни щитовидки часто встречаются у людей старше 40 лет.

У женщин, в основном, встречаются доброкачественные патологии, в то время как мужчины более всего подвержены малигнизации узла в щитовидной железе. Все злокачественные процессы отличаются быстрым ростом опухоли.

Также об этом может говорить наличие кровоизлияния, инфильтративное врастание узла в близлежащие ткани и увеличение лимфатических узлов.

Поэтому с помощью исследования щитовидной железы можно своевременно выявить любую патологию и тем самым повысить шансы больного на выживаемость.

Оценка статьи:

Источник: http://MoyaSchitovidka.ru/sonoelastografiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Диагностика рака без биопсии, с помощью соноэластографии

Эффективность метода и достоверность его данных доказана для многих органов. Метод нашел широкое применение в клинике внутренних болезней, в урологии, гинекологии, маммологии и других разделах медицины.

• По технике выполнения он не отличается от обычного УЗИ, расшифровку его могут проводить только прошедшие подготовку специалисты.
• статьи

Как это работает

Метод базируется на измерении эластичности тканей. Последняя претерпевает значительные изменения при развитии патологических процессов, особенно опухолевых и воспалительных.

1. Для получения информации об органе используется или легкое надавливание УЗ-датчиком в этой области, или аппарат проводит анализ эластичности на основании того, как сжимается и распрямляется орган при пульсации сердца или движениях дышащих легких.
2. По полученной информации программа рассчитывает эластичность тканей и подает ее на экран в виде цветового картирования (как при допплерографии, только изображение не будет все время двигаться).
3. Метод соноэластографии еще сравнивают с пальпацией: рука врача так же, как в этом случае ультразвуковой датчик (только менее субъективно) оценивает размеры и плотность исследуемой ткани.

Преимущества исследования

Метод очень хорошо себя зарекомендовал в клинической практике. Его достоинства:

• по получении данных эластограммы снижается количество необоснованных пункций различных образований
• процедура безболезненна, данные об эластичности тканей получаются параллельно с обычным для УЗИ изображением
• уменьшается стресс для пациента
• меньшая степень субъективной оценки образований, чем при пальпации
• если биопсия все-таки необходима, по данным эластографии можно выбрать оптимальную зону для прокола.

Какие опасности несет изоэхогенное образование

Какие органы исследуют с помощью этой методики

Соноэластография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных патологий в таких органах:

1. поверхностные (особенно мягкие) ткани
2. лимфатические узлы
3. щитовидная железа (после подготовки к УЗИ щитовидной железы)
4. поджелудочная железа
5. органы мошонки
6. молочная железа
7. женские репродуктивные органы
8. простата.

Каковы показания для обследования на рак

Для каждого из вышеперечисленных органов существуют свои показания.

Так, соноэластография молочных желез проводится в случае:

1. обнаружении в железе уплотнения
2. на УЗИ было выявлено образование, которое может быть и фиброаденомой, и кистой с густым содержимым.

Мягкие ткани исследуются для:

• проведения дифференцировки между воспалительным, кистозным или опухолевым процессом
• при оценке разрыва или растяжения сухожилий или связок
• поиска жидкостных структур
• определения зон некроза

1. при обнаруженном в железе узле
2. для предварительной диагностики (без пункции) кисты, аденомы или рака.

Диагностика простаты необходима для:

• поиска патологического участка в ткани по данным его эластичности
• дифференцировки воспаления от опухоли
• определения объема патологического образования, вовлечения в процесс близлежащих органов и тканей.

Соноэластография печени проводится в таких случаях:

1. вирусные гепатиты, особенно когда у одного человека определяется их сочетание
2. выявление алкогольной болезни печени, оценка эффективности ее лечения
3. определение и мониторинг жировой дистрофии органа
4. выявление пациентов с гемохроматозом
5. оценка распространенности цирроза
6. для обследования донорского органа
7. уточнения характера узлового очага в печени, оценка состояния капсулы органа
8. анализ состояния регионарных лимфоузлов
9. мониторинг состояния печени после удаления ее опухоли
10. точная диагностика жидкостной структуры в печени.

Что нужно делать, чтобы исследование было точным

Для проведения соноэластографии нужна подготовка, которая зависит от того, какой орган необходимо осмотреть.

Так, если нужно осмотреть печень, то эластографию проводят после стандартной подготовки к УЗИ печени. Органы мочевыделительной системы осматриваются после того, как был наполнен мочевой пузырь. Легкие и сердце изучаются без предварительной подготовки.

Что означает повышенная эхогенность для наших органов

Подготовка к УЗИ молочных желез позволяет одновременно провести и УЗИ, и соноэластографию этого органа без дополнительных усилий со стороны пациента.

Как проводится процедура

Вы приходите в кабинет, садитесь или ложитесь (это зависит от органа, который нужно осмотреть), освобождаете от одежды и украшений ту область тела, по которой будет двигаться датчик. Если будет проводиться полостное УЗИ (трансвагинальное, трансректальное), то нужно раздеться ниже пояса.

Проведение исследования не отличается по ощущениям от таковых при классической ультразвуковой диагностике.

Расшифровка данных

Проводится с учетом характеристики тканей. Норму для каждой знает врач, проводящий исследование. Чем структура жестче, тем темнее оттенки синего цвета. Мягкие ткани обозначаются красным цветом и его оттенками.

Так, например, нормальный лимфоузел картируется зеленым цветом, в нем нет зон с более темным, или тем более синим цветом. А участок зеленого цвета, обнаруживаемый в молочной железе, говорит о том, что это образование имеет небольшую степень жесткости (фиброаденома).

Чтобы врач мог адекватно оценить эластограмму, женщинам очень важно соблюдать сроки относительно дней менструального цикла, в которые вы приходите на исследование. То есть перед соноэластограммой груди важно внимательно изучить вопрос, на какой день цикла делать УЗИ молочных желез.

Таким образом, соноэластография – это метод, который с помощью оценки эластичных характеристик ткани, позволяет определить структуру и характер определяемого в ней отдельного образования.  Исходя из анализа данных этого исследования, можно более четко выявить тех пациентов, которым необходимо провести биопсию патологического участка.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

27.02.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/sonoelastografiya-diagnostika-raka.html

Все секреты соноэластографии: УЗИ нового поколения

Женщинам, посещающим гинеколога или маммолога, часто предлагается пройти соноэластографию. Название многим пациенткам незнакомо, поэтому они задают много вопросов, а иногда и отказываются от обследования, думая, что это опасно или больно.

На самом деле соноэластография — это привычное нам УЗИ, но имеющее некоторые особенности выведения картинки на монитор. Чем же примечателен этот вид диагностики и так ли он хорош, как его расписывают врачи?

Что такое соноэластография

Соноэластография — одна из новинок в области ультразвуковых технологий. Обследование основано на тех же принципах, что и классическое УЗИ, но позволяет досконально изучить степень эластичности и плотности тканей.

Более того, с помощью такого УЗИ врач может обнаружить онкологические проблемы, находящиеся на ранней стадии, тем самым предотвратив их дальнейшее развитие. Отличительная особенность технологии — достоверность полученных результатов и высокая эффективность применения.

Обследование основано на простых физических законах: ткани с разной плотностью и жесткостью по-разному отражают ультразвук, соответственно, принимающий ответ датчик фиксирует различную мощность отдачи.

На ней есть и белые пятна, и темные, и практически черные.

При соноэластографии на монитор выдается не черно-белое отражение, а цветное — это очень важный момент для врача, которому предстоит расшифровывать результаты.

Что видит врач при проведении УЗИ с эластографией

Выполняя обычное УЗИ молочных желез или малого таза, гинеколог видит практически любые опухоли, но ему сложно судить об их характере. Злокачественность четко читается только при большом размере новообразования и при наличии метастаз.

При этом мы знаем, что злокачественные и частично злокачественные новообразования имеют повышенную жесткость и плотность, сравнительно с окружающими здоровыми тканями. Чтобы точно определить присутствие проблемы, и необходимо проведение УЗИ — эластографии.

Доброкачественная опухоль от злокачественной отличается эластичностью, мягкостью и легкостью деформации. Однако, чтобы поставить точный диагноз, надо определить степень деформации и плотности ткани. Для этой цели применяется механическая легкая компрессия (надавливание) и УЗ-волна.

После проведения диагностических манипуляций на специальном мониторе высвечиваются необходимые данные, имеющие вид разноцветного изображения, которое наложено на стандартную ультразвуковую картинку.

Наличие синего оттенка говорит о присутствии достаточно твердых и густых структур, которые практически не подвергаются изменению, в то время как видимость зеленого и красного оттенков – о наличии гибких и очень мягких тканей.

Становится понятно, что синий интенсивный цвет будет означать развитие опухоли, имеющей злокачественный характер. И его невозможно будет не заметить или пропустить, поэтому современные врачи с помощью соноэластографии могут быстро определить появление смертельно опасного заболевания.

Соноэластография – совершенно безболезненная, безопасная и недорогая процедура, позволяющая обнаружить опухоли и их характер, а также определить степень распространения новообразования в рядом находящиеся ткани. Кроме этого, врач видит размеры опухоли.

Каковы преимущества диагностики?

Эластография признается врачами всех профилей уникальным методом раннего диагностирования такого заболевания, как рак. Исследование отличается удобством и точностью определения новообразований.

Помимо этого, технология обладает безоговорочными достоинствами:

• В процессе диагностирования специалист получает достоверную информацию относительно степени эластичности и плотности тканей посредством визуализации данных в цветовом режиме. При этом расшифровка результатов обследования не требует применения сверхмощного оборудования или секретных, сложных формул. Интерпретировать полученные данные можно сразу же на УЗИ.
• Проводится УЗИ достаточно быстро, не нуждается в специальной подготовке и не доставляет каких-либо неудобств пациенту. Пройти обследование можно в день обращения к специалисту. Особенно важно это для пациентов уролога, андролога и гинеколога — к этим врачам многие мужчины и женщины идут буквально в последний момент, боясь осмотра или стесняясь показывать половые органы.
• Экономичность – еще один плюс технологии, так как пациенту не потребуется проходить множество обследований и платить большие деньги, как, например, происходит при назначении МРТ или компьютерной томографии. Пройти такую диагностику лучше после УЗИ, если у врача остались сомнения в диагнозе и он требует подтверждения.
• Обследование проходит без боли, это понижает уровень стрессовой и эмоциональной нагрузки для пациента. Манипуляция не нуждается в инвазивном вмешательстве, характерном, к примеру, для осуществления биопсии или пункции. Два последних метода требуют анестезии и вмешательства в организм, так как врач должен получить участок ткани для лабораторного анализа.
• Эластография успешно сочетается с другими методиками обследования новообразований. При крайней необходимости проведения инвазивного диагностического вмешательства, с помощью эластографии определяется месторасположение очага патологии, поэтому врач работает не вслепую.

Изучение щитовидки, молочной железы и мягких тканей с помощью соноэластографии: что можно обнаружить?

Несмотря на то, что метод появился относительно недавно, он успел завоевать популярность в разных медицинских областях. Его назначают в:

• урологии и гинекологии;
• маммологии;
• эндокринологии;
• гастроэнтерологии.

Именно эти направления считаются самыми опасными в плане раковых образований.

Молочные железы

Диагностирование молочных желез методом УЗИ с эластографией дает возможность определить наличие следующих проблем:

• Инфильтрат (гнойная жидкость, содержащая примеси отмерших клеток и др. элементов), сопровождающийся воспалением.
• Характер новообразования в области железы, обнаруженного методом пальпации. К сожалению, прощупать можно уже довольно крупные опухоли, поэтому обследование рекомендовано и в качестве профилактики, даже если в груди нет никаких уплотнений.
• Киста и фиброаденома. Эти новообразования менее опасны, чем рак, но со временем приводят к не меньшим бедам, заканчивающимся полным удалением молочной железы.
• Патологии лимфоузлов. Лимфоузлы первыми реагируют на появление злокачественной опухоли и первыми получают метастазы, поэтому врачу важно определить, в каком состоянии находятся прилегающие к железам лимфоузлы.

Гинеколог-маммолог, посмотрев на снимок, легко отличит злокачественную и доброкачественную опухоль в груди. К примеру, липома, находящаяся в молочной железе, является доброкачественным образованием с эластичной и мягкой структурой, поэтому на мониторе она будет иметь зеленый оттенок. То же самое касается и лимфатических узлов.

Доброкачественное новообразование, скорее всего, можно будет не трогать. Врач выпишет гормональные или противовоспалительные препараты (в зависимости от причины и свойств) и будет наблюдать за опухолью. Радикальные действия понадобятся, только если она начнет расти.

Онкологические процессы потребуют дальнейшей диагностики. Например, может понадобиться биопсия. Конечно, это неприятная процедура, но скончаться от рака куда страшнее, чем пережить 2-3 минуты, пока доктор берет анализ.

Щитовидная железа

Во время изучения щитовидки специалист также осуществляет диагностирование опухолей, определяя их непосредственный характер. Помимо этого, осматриваются и региональные лимфоузлы. С помощью манипуляции можно обнаружить раковые новообразования, аденомы и кисты в области щитовидной железы.

Ранее, обнаружив узел в области щитовидки, врач отправлял пациентов на биопсию в любом случае. Исследования показали, что у некоторых пациентов узлы начинали расти и озлокачествляться именно после такого вмешательства.

После появления соноэластографии необходимость в поголовной биопсии отпала, на травматичную процедуру направляются только пациенты с высокой степенью риска.

При оценивании мягких тканей уделяется внимание наличию кисты, которая представляет собой новообразование, заполненное характерной жидкостью, опухоли, воспалительного процесса, разрывов, некроза сухожилий и мышц.

Узи внутренних органов: что может показать цветное узи гастроэнтерологу, гинекологу и андрологу?

Как было сказано выше, такое УЗИ применимо во многих областях медицины.

Чаще всего эластографию назначают при обследовании толстого кишечника. Применяя эластографию в целях изучения толстого кишечника, специалист определяет наличие новообразований и парапроктитов невыраженного генеза, а также уровень распространения патологии в области кишечной стенки.

В андрологии этот метод незаменим. Проведение исследования мошонки с помощью УЗИ позволяет обнаружить злокачественные опухоли яичек, а также тяжелые заболевания острый эпидидимит и орхит, которые сопровождаются воспалительным процессом.

Цветное УЗИ простаты дает возможность:

• Повысить эффективность классического ТРУЗИ, часто назначаемого для обследования предстательной железы. Эластография не требует никаких дополнительных манипуляций и лишней подготовки, при этом давая возможность андрологу выявить онкологические процессы;
• Провести дифференцирование мест воспаления, возникших по причине воздействия новообразований злокачественного характера;
• Тщательно, без боли и недорого проконтролировать лечебный процесс, направленный на устранение опухолей простаты;
• Определить, в каком состоянии находятся стенки мочевого пузыря, семенные пузырьки и капсулы железы.

Соноэластографическая проверка мочевого пузыря позволяет выявить наличие новообразований, а также стадию их развития, характер, степень распространенности и локализацию.

С помощью манипуляции осуществляется дифференцирование симптомов мышечно-инвазивной и поверхностной опухоли. Помимо этого, специалист сможет отличить ложный злокачественный процесс (псевдоопухоль) от истинного.

Применение ультразвуковой эластографии в области гинекологии крайне эффективно, так как позволяет обнаружить следующие проблемы:

• кисту яичников, а также характер ее содержимого;
• онкологию эндометрия и/или гиперплазию, а также уровень распространения новообразования в миометрий;
• полипы и миомы матки или эндометрия;
• опухоль в области шейки матки;
• внематочную беременность.

Стоит ли записываться на УЗИ или лучше сэкономить?

Сегодня УЗИ — уникальный и высокоэффективный способ обезопаситься от разных, в том числе онкологических, заболеваний.

Даже в случае обнаружения опухолей на ранней стадии, у человека появляется шанс на выздоровление.

Своевременное диагностирование проблемы и ее лечение – шанс побороть любую болезнь, при этом терапия начальной стадии стоит в десятки раз дешевле, чем излечение запущенных и хронических недугов.

Нужно ли сразу бежать на эластографию или стоит пройти для начала классическое УЗИ? Врачи рекомендуют в качестве профилактики записываться именно на классическую диагностику, выбирая комплексные методики обследования — УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Такой подход гарантирует обнаружение не только опухолей, в чем сильна эластография, а и других патологических процессов. При этом доктор осмотрит сразу несколько органов. Вполне возможно, что обычного УЗИ будет достаточно и эластография не потребуется.

Где пройти комплексное экспертное УЗИ в Санкт-Петербурге?

Если вы дорожите здоровьем и привыкли доверять опытным специалистам, приглашаем вас в современную клинику «Радуга». Здесь можно пройти УЗИ и сразу же получить консультацию грамотного врача. В штате клиники есть гинекологи, урологи и андрологи с большим практическим стажем. Здесь же можно сдать и другие анализы — лабораторные исследования проводят специалисты из ИНВИТРО.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000 руб.

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/sonoelastografiya/

Что такое соноэластография щитовидной железы?

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы, который при помощи своих гормонов регулирует обменные процессы в организме. В результате различных факторов щитовидная железа подвергается развитию различных патологий (узлов, кист и других заболеваний).

Любые заболевания щитовидной железы могут негативно отразиться на состоянии всего организма человека. В особенности заболевания щитовидки негативно сказываются на росте и развитии детей.

В большинстве случаев образования щитовидки имеют доброкачественный характер, но примерно в 5 % случаев в щитовидной железе развивается рак, имеющий несколько разновидностей. Для выявления онкологии щитовидки применяется соноэластография щитовидной железы.

Описание соноэластографии

Обследование заключается в динамической ультразвуковой технологии, которая позволяет измерить уровень деформации тканей во время надавливания на исследуемую область. Злокачественные опухоли характеризуются изменением механических свойств тканей органа. Потому надавливание на образование ультразвуковым датчиком визуализирует ткани, жёсткость которых кодируется, преобразуется в цвета и соотносится с серошкальным изображением. Изменения структуры тканей относительно цветовой шкалы подсчитываются при помощи количественных показателей. Доброкачественные образования являются красными или зелёными участками на общем изображении, а злокачественные – синими. Таким образом происходит оценка жёсткости образования, определяется его консистенция и производится постановка диагноза.

Показания к проведению

Эластография щитовидной железы показана:

• при необходимости обследования щитовидной железы;
• при необходимости дифференциальной диагностики образований органа, которые были обнаружены;
• при обследовании регионарных лимфатических узлов на предмет наличия метастазов.

Соноэластография позволяет обследовать мягкие и поверхностные ткани. Помимо щитовидной железы исследование назначают при необходимости обследования яичников, матки и маточных труб, молочных желез у женщин, яичек, мошонки, предстательной железы у мужчин.

Достоинства методики

Соноэластография имеет следующее значение:

• метод обладает высокой точностью диагностики при определении природы образований;
• высокая специфичность обследования по сравнению с обычным УЗИ;
• сокращение случаев проведения необоснованных пункций;
• низкая стоимость эластографии и лёгкое освоение методики;
• и самое главное, эластография помогает дифференциально диагностировать злокачественные процессы различной локализации и разных стадий (даже при ранней стадии).

Специальной подготовки пациента к проведению обследования не требуется. Исследование не предполагает высоких затрат на диагностику, а методика исследования легко осваивается новыми сотрудниками медицинского учреждения. Специальной подготовки специалистов не требуется.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/chto-takoe-sonoelastografiya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Соноэластография

Соноэластография – ультразвуковой метод диагностики опухолевого процесса на ранней стадии, основанный на исследовании плотности тканей.

Методика которая дает возможность визуализировать объемные новообразования, точно определить размеры опухоли, а также, степень распространения (инвазии) в окружающие ткани.

Обнаружение онкологических недугов на ранних этапах и своевременное проведение лечебных мероприятий значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

Особенности процедуры

С помощью этой процедуры можно исследовать такие органы, как: молочные железы, толстый кишечник, матка, яичники, маточные трубы, предстательная железа, щитовидная железа, мочевой пузырь, мягкие ткани, поверхностные ткани, а также, лимфатические узлы. Наибольшее применение данная технология получила в сфере ранней диагностики онкологических недугов. Проводится вышеуказанное исследование с помощью ультразвукового сканера, который оснащен соноэластографическим модулем.

Жесткость и высокая плотность новообразования являются показателями его злокачественности. Данный принцип положен в основу соноэластографии. Проводится это исследование во время обычного УЗИ.

При помощи небольшой механической компрессии и ультразвуковой волны врач определяет степень деформации ткани того или иного органа.

Злокачественные новообразования представлены на мониторе компьютера участками интенсивно синего цвета, а доброкачественные – участками зеленого или красного цвета. Одним словом, соноэластография позволяет не только обнаружить новообразование, но и установить его природу. Вышеуказанная процедура безвредна, точна и проста. Продолжительность исследования варьируется от двадцати до тридцати минут.

Соноэластография обладает следующими преимуществами: высокая диагностическая точность в выявлении природы новообразований, сокращение количества пункций, малые затраты времени.

Когда назначается

Показаниями к проведению соноэластографии молочных желез являются:

• Наличие воспалительного инфильтрата.
• Проведение дифференциальной диагностики между фиброаденомой и кистой с густым содержимым.
• Наличие пальпируемого новообразования в железе, которое требует уточнения его природы.
• Наличие непальпируемого новообразования в железе для выяснения природы изменений.
• Оценка состояния регионарных лимфоузлов.

• Наличие пальпируемого новообразования в железе для уточнения его природы.
• Обследование регионарных лимфатических узлов.

Показания к назначению соноэластографии предстательной железы:

• Дифференциальная диагностика между опухолевыми и воспалительными изменениями в железе.
• Контроль лечения рака простаты.
• Уточнение объема опухоли в предстательной железе.
• Оценка состояния семенных пузырьков и капсулы простаты.
• Поиск местонахождения новообразования в ткани простаты.

Показаниями к проведению соноэластографии мочевого пузыря являются:

• Наличие новообразования в мочевом пузыре.
• Определение стадии опухоли мочевого пузыря.
• Уточнение местонахождения опухоли.

Показания к назначению соноэластографии мягких тканей:

• Поиск жидкостных структур.
• Поиск разрыва сухожилий и мышц.
• Поиск зон некроза.
• Дифференциальная диагностика воспалительных, кистозных и опухолевых процессов.

Показаниями к проведению соноэластографии толстого кишечника считаются:

• Наличие образования неясного генеза.
• Диагностика парапроктитов.

Показаниями к соноэластографии женских половых органов являются:

• Наличие кисты яичника неясной этиологии.
• Гиперпластическое поражение эндометрия.
• Дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными опухолями женских половых органов.
• Рак эндометрия или шейки матки.
• Уточнение или исключение внематочной беременности.

Как подготовиться

Соноэластография специфической подготовки от пациента не требует. Единственное, что пациент должен принести с собой на процедуру — небольшое полотенце или салфетки (чтобы вытереть гель из кожных покровов).

Источник: https://dolgojit.net/sonoelastografiia.php

Ультразвуковая эластография в оценке патологии щитовидной железы

23.04.2014 «Статьи»

Патология щитовидной железы, в том числе узловые новообразования и диффузные поражения, часто являются диагностическим вызовом для клиницистов. УЗИ аппараты экспертного класса, хотя с высокой точностью может помочь в диагностике узловых новообразований и диффузных поражений щитовидной железы, но этот метод не в состоянии оценить с высокой точностью характер этих поражений.

Патология щитовидной железы, в том числе узловые новообразования и диффузные поражения, часто являются диагностическим вызовом для клиницистов. УЗИ, хотя с высокой точностью может помочь в диагностике узловых новообразований и диффузных поражений щитовидной железы, но этот метод не в состоянии оценить с высокой точностью характер этих поражений.

УЗ – эластография была введена в практику с целью дальнейшего повышения точности УЗ метода для исследования различных органов, в частности щитовидной железы. Цель нашей работы – продемонстрировать литературные данные и результаты исследований узловых новообразований и диффузных заболеваний щитовидной железы.

В данной статье будут обсуждены все преимущества и недостатки этого метода.

ВВЕДЕНИЕ

Как говорил еще Гиппократ, пальпация является древним методом диагностики, который используется для исследования различных органов, особенно щитовидной железы. Жесткая консистенция узлов щитовидной железы может указывать на злокачественное их перерождение.

Эластография – это технология, которая основана на том, что все раковые опухоли имеют повышенную жесткость, и именно этот метод дает возможность изучить механические свойства тканей.

Путем оценки жесткости ткани, как индикатора злокачественности, эластография в сочетании с традиционным методом УЗИ и гистологическим исследования, стала дополнительным инструментом для дифференцирования узлов щитовидной железы.

В данной статье обсуждается современное состояние этого метода, его производительность, недостатки и возможности. Мы также описываем гистологическую особенность здоровой и пораженной щитовидной железы для сравнения с ее эластографическими характеристиками.

ТЕХНИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ

Это сжатие изображается в виде эластограммы, для чего используется специальное программное обеспечение.

Существует два различных метода эластографии, используемый для исследования щитовидной железы компрессионная эластография (strain elastography (SE), качественный, или полуколичественный метод), для которого используется сила сжатия руки исследователя с датчиком или от пульсации сонной артерии (квазистатический). Существует также количественный вариант эластографии с помощью волн сдвига (Shear Wave Elastography (SWE)), при этом датчик индуцирует ультразвуковой импульс, образуется поперечная волна сдвига, которую и измеряют.

2.1 Квазистатическая или компрессионная эластография (SE)

SE является наиболее широкодоступным методом для коммерческих структур. С помощью компрессии датчиком, этот метод позволяет определить степень деформации, измерив значения жесткости и сравнив его с жесткостью окружающих тканей.

Индуцированные смешение отслеживаются датчиком до и после квазистатического сжатия и вычисляются специальной программой. SE – это дополнительный модуль, который может быть включен в стандартный УЗИ аппарат, позволяя визуализацию щитовидной железы при определении степени ее жесткости.

Компрессия зависит от силы сжатия, которую прикладывает оператор, поэтому чтобы оптимизировать разную силу, изображение генерируется в режиме реального времени на экране.

Этот метод позволяет качественно и полу количественно оценить степень эластичности тканей.

2.1.1 Качественный подход – эластография в режиме реального времени (RTE)

В (Real Time Elastography ( RTE )) эластограмма представляет собой цветную карту, которую накладывают на УЗ изображения, подобно доплеровское исследование.

Как правило новообразования с высокой жесткостью (обычно злокачественные ) изображаются в синий, зеленый, красный цвет (в зависимости от производителя аппарата), при этом В -режим УЗИ изображен рядом.

Для систематизации RTE изображений были приняты скоринговые системы (Scoring systems) , которые характеризовались 4 – 5 балльной шкале, основанные на анализа цвета, который отражает пораженный участок. Оценка определяется субъективно, к тому же, оператор-зависимая компрессия может провоцировать определенную вариабельность этого метода.

2.1.2 Полуколичественный метод – показатель Strain Ratio

Устройства второго поколения для SE могут выполнять полуколичественный анализ, характеризующий отношение эластичности пораженной и непораженной участка щитовидной железы – показатель Strain Ratio. Эта оценка жестокости тканей не является непосредственной и абсолютной, а представляет собой индекс Юнга (Young’s modulus), учитывающий субъективные данные.

2.1.3 Полуколичественный метод – использование пульсации сонных артерий in vivo для расчета показателя Strain Ratio SE

Щитовидная железа подвергается компрессии, которая образуется в результате пульсации сонных артерий. УЗ волны отслеживаются до и после сжатия и деформации, и изображаются на экране.

Полуколичественная оценка с коэффициентом показателем Strain Ration от каротидной пульсации называется индексом тиреоидной жесткости (Stiffness index – (TSI)), или индексом эластичности (elasticity contrastindex – ECI)).

2.2 Эластография с помощью волн сдвига (SWE)

Метод SE со свободной рукой оператора или методом сонной пульсации показал определенные недостатки, а именно то, что степень деформации тканей зависит от приложенной силы сжатия. Вместо этого в методике SWE используется ультразвуковое давление, генерируемое датчиком.

Это позволяет стандартизировать силу сжатия. Эта технология реального времени доступна не на всех установках для УЗИ. Измеряется поперечная волна сдвига, вызванная ультразвуковым импульсом.

Исходя из формулировки индекса Юнга, эластичность тканей может быть вычислена с помощью измерения скорости сдвига поперечных волн. Количественная информация отображается в м / с или к кПа, в зависимости от типа SWE .

Количественная характеристика SWE в отличие от RTE, исключает возможность субъективной интерпретации данных, при стандартизированным ультразвуковым импульсом, что перемещает (деформирует) ткани.

В литературе сообщается, что для SWЕ применяются два метода: Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) от Siemens и Supersonic Shear Wave.

2.2.1 SWE – ARFI

Для метода ARFI (Siemens) обычно используются кратковременные ультразвуковые импульсы, которые механически деформируют ткани, генерируя локальное их смещения. Учитывая амплитуду смещения в различных направлениях, можно вычислить скорость волн сдвига. Распространение волн сдвига пропорционально квадратному корню эластичности тканей.

Чем жестче ткань, тем быстрее распространяется поперечная волна. Результаты выражаются в м/с. Эта методика может применяться в обычных стационарных и портативных УЗИ аппаратах где используется линейный датчик с помощью дополнительного модуля. Измерение жесткости ткани не кодируется в цветное изображение, в отличие от других методик.

Существует два метода ARFI: качественный (Virtual Touch tissue imaging (VTI) в оттенках серого) и количественный (Virtual Touch tissue quantification (VTQ)) метод диагностики жесткости тканей]. Для получения достоверных показателей, некоторые исследователи считают необходимым сделать 10 измерений.

2.2.2 SSI – Supersonic shear wave

SSI имеет схожие свойства с методом ARFI , где используются так называемые толкающие ультразвуковые волны с запатентованной технологией и названием “Sonic Touch”. Толкающие волны используются для проникновения в глубину тканей и генерируют поперечные волны, которые распространяются по всей площади.

Таким образом данная технология позволяет количественно отразить эластичность щитовидной железы в кПа или м/с.

КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

3.1 Нормальная щитовидная железа

Эластичность щитовидной железы зависит от структурных свойств тканей, матрикса (клеток, мембраны, межклеточного пространства и сосудистой сетки), тогда как при обычном УЗИ картину формирует макроскопическая структура, которая определяет отражения ультразвуковых лучей. Это означает, что при эластографии образуется контрастное изображение, характеризующее структуру ткани что позволяет дифференциации узловых и паренхиматозных заболеваний щитовидной железы.

При исследовании путем компрессионной эластографии реального времени нормальной мягкой и гомогенной щитовидной железы, выставляется 1 балл.

Железа изображается зеленым цветом, может также изображаться в переходных цветах от зеленого до красного и до желтого, что оценивается как 2 балла.

Изменчивость данных еластограммы нормальной железы может быть спровоцированной гиперплазией паренхимы или инволюцией, что является отклонением от нормального гистологического изображения.

В литературе не указывается о показателях нормальной жесткости щитовидной железы, поэтому необходимы дальнейшие исследования для установления нормативных количественных показателей жесткости, чтобы отличать их от патологических.

В некоторых статьях говорится, что нормальная скорость смещения волн в здоровой щитовидной железе = 2 ± 0,40 м/с. Sporea др.. в двух статьях описывают эти показатели в 23 и 44 здоровых людей. Friedrich – Rust и др.. сообщают, что средняя скорость смещения в нормальной тиреоидной ткани = 1,98  м/с (диапазон 1.20 – 3.63 м/с).

Рис. 1. Гипоэхогенный узел (в левой части изображения). Качественный анализ (правая сторона изображения) (цветовая карта) показывает средневысокую эластичность, что очень похоже на нормальную паренхиму щитовидной железы. По классификации Ueno-Itoh – 2 балла. По результатам биопсии – доброкачественная фолликулярная аденома.

3.2 Доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы

При УЗИ в В-режиме доброкачественные и злокачественные узлы щитовидной железы визуализируются в виде изо – или гиперэхогенных зон с четкими краями и различной васкуляризацией при допплеровском исследовании.

Макрокальцификации могут встречаться у 20% поражений.

Во избежание ложных результатов при эластографии, макрокальцификации должны быть исключены из контрольного объема, так как их жесткость влияет на оценку жесткости узла.

Ультразвук имеет важное значение в диагностике раковых и доброкачественных опухолей. Признаки, характерные для злокачественных новообразований: микрокальцификции, гипоехогеннисть, нечеткость контуров, преимущество вертикальных размеров над горизонтальными, усиленный интранодулярний кровоток.

Рекомендации Американской ассоциации, изучающей щитовидную железу (American Thyroid Association guidelines), утверждают, что за исключением пациентов с шейным лимфаденопатией, что является специфической находкой, нет одной или нескольких сонографических признако , с помощью которых можно идентифицировать все злокачественные узлы.

В документе также сказано, что эластография является новым перспективным сонографическим методом, но требует дополнительных исследований и проверок.

При RTE классические доброкачественные узлы изображаются на эластограме красным или зеленым цветом (Рис. 1) , а узлы с высокой жесткостью кодируются в синий (жесткий) цвет (Рис. 2). Субъективная интерпретация доминирующего цвета строится на том же методе, что используется для эластографии молочной железы, а именно это шкала Ueno (Рис. 3) и шкала Ito (Рис. 4).

Для щитовидной железы Rubaltelli др..  разработали шкалу: 1 тип – гомогенная мягкая структура железы, 2 тип – гетерогенная мягкая структура, 3А – с периферическими жесткими зонами, 3В – с центральной жесткостью, 4 – гомогенное жесткая структура железы; 1-2 тип – доброкачественные образования.

Большинство авторов, пользовавшихся шкалой Ueno, установили, что оценка в 4-5 баллов наталкивает на мысль о раковым перерождение, тогда как оценка 1-3 говорила о доброкачественных узлах.

Рис. 2. Базовый ультразвук показывает гипоэхогенный узел с нечеткими краями и микрокальцификациямы (в левой части изображения). При качественном анализе (цветная карта) поражения изображается синим цветом, что свидетельствует о его жесткость. По классификации Ueno-Itoh – 4 балла. По результатам биопсии – папиллярная карцинома.

Согласно опубликованной шкалы показателя strain ratio (SR) полученного полуколичественным методом, существуют пороговые значения в пределах от 2 до 4. Показатели ниже 2 свидетельствуют о доброкачественные опухоли (Рис. 5), выше 4 – злокачественные (Рис. 6).

Рис. 3. RTE шкала Ueno, применяемая для щитовидной железы по Rago и др.. A – 1 балл, что указывает на эластичность всего узла. В – 2 балла, эластичность узла определяется в большей части. С – 3 балла, узел эластичный только по периферии. D – 4 балла, узел не эластичный. F – 5 баллов, ни узел, ни окружающие ткани не эластичны.

В некоторых пилотных исследованиях, в которых использовали силу пульсации сонных артерий, были получены значения систолической жесткости узлов щитовидной железы Systolic Thyroid Stiffness index (STSI): 6.82 ± 3.54 – характеризующий доброкачественные узлы и 18.43 ± 5.

99 – что характерно для злокачественных новообразований, с пороговым значением 10. Dighe др..

обнаружили, что этот метод достаточно эффективен для диагностики микропапилярнои карциномы в мелких узлах (< 1 см в поперечном размере); они исследовали 8 злокачественных опухолей и 30 доброкачественных узлов с пороговым указанием elasticity contrast index (ECI) 3,6.

Результаты были следующими: чувствительность метода = 100 %, а специфичность 60%. Luo и др.. получили хорошие результаты с пороговым показателем ECI 0.60 при обследовании 123 узлов.

Рис. 4. RTE шкала Ueno, применяемый для щитовидной железы по Asteria. А – 1 балл, вся исследуемая область эластичная. В – 2 балла, эластичность в значительной части исследуемой области. С – 3 балла, жесткость в большой части исследуемой области. D – 4 балла, исследуемый узел не эластичный.

Недавнее исследование показало, что скорость смещения волны в злокачественных узлах значительно выше, чем в доброкачественных, что согласно равнялось 2.34 ± 1,17 м/сек (диапазон: 0.61-9.00 м/с) и 4.82 ± 2.53 м/с (диапазон: 2.32 -9.00 м/с) (Р

Источник: https://rh.ua/ru/statti/ultrazvukovaya-elastografiya-otsenke-patologii-shchitovidnoj-zhelezy/