Саркома печени — причины, симптомы, диагностика и лечение

Саркома печени – это злокачественное образование не эпителиального происхождения. Узел имеет более плотную консистенцию, нежели окружающие орган ткани.

Он имеет серовато-красный оттенок или бело-желтый окрас и усеян сосудами. Злокачественное новообразование бывает больших размеров. Известны случаи, когда опухоль достигала размера с человеческую голову.

При таких объемах ткани печени атрофируются и сдавливаются.

Описание болезни

• отягощенный анамнез, выявленная у родственников онкопатология;
• воздействие радиации, а также ионизирующего излучения;
• непосредственное влияние производственных канцерогенов и иных химических веществ;
• продолжительный прием ядовитых медицинских препаратов.

Получение ранений и травм также способно вызвать онкологию. Механические повреждения печени негативно сказываются на ее деятельности, провоцируя патологические изменения. Применение антибиотиков при лечении какого-то определенного тяжелого заболевания без использования курса реабилитации могут стать причиной развития саркомы печени.

Симптомы

Существуют разновидности сарком, отличающиеся между собой степенью злокачественности. Первичная аденокарцинома печени появляется из соединительной ткани этого органа или кровеносных сосудов. Симптомы при этой форме тяжело обнаружить. Признаки заболевания обнаруживаются при диагностике иных видов опухолей.

Для увеличения картинки кликните по ней мышкой

Первичная саркома печени также проявляется в двух видах. В первом варианте образуется единичный узел, стремительно увеличивающийся в размерах. Из-за этого ткани органа атрофируются, деформируются, подвергаются сдавливанию. Во втором случае для первичной саркомы печени могут быть характерны множественные наросты, приводящие к стремительному увеличению печени.

Распространенной формой считается вторичная аденокарцинома печени, которая, как и первичная, проявляется в едином или множественном количестве узелков. Развитие такой опухоли сопровождают приступы боли в области правого подреберья, снижение аппетита, снижение массы тела, желтизна кожных покровов и продолжительное повышение температуры. Дополнительно у больного проявляются другие признаки:

• сонливость, вялость и апатия;
• снижение работоспособности, утомляемость.

Прогрессирование заболевания усиливает эти симптомы, они проявляются ярче и отличаются разнообразием. Существенно ухудшается общее самочувствие пациента. Клиническая картина болезни такая:

• развитие цирроза печени;
• постоянная тошнота, завершающаяся периодически приступами рвоты;
• боль в брюшине, локализованная справа;
• возникновение желтухи из-за передавливания желчевыводящих протоков опухолью;
• повышенное потоотделение;
• нежелание употреблять пищу, ослабляющее до предела пациента;
• резкий скачок температуры;
• наличие кровоизлияния в ЖКТ.

Больному выписывают обезболивающие препараты. Терапию необходимо начинать максимально быстро, немедленно после установки диагноза.

Диагностика

Заподозрить наличие опухоли врач может при пальпации печени, когда нащупываются узелки и бляшки, а также лимфома печени, увеличение размеров печени и изменение ее формы, сопровождающиеся отчетливыми клиническими симптомами. Кроме того, на основании первичного осмотра и жалоб пациента могут также быть предписаны следующие виды обследования:

• анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковая индикация;
• рентген;
• сканирование брюшной полости;
• магниторезонансная томография;
• гистологическое исследование биоматериала печени.

Саркома печени, лечение

Многие онкологи свидетельствуют, что эффективным методом противораковой терапии считается комбинированный подход. Он включает:

• оперативное вмешательство;
• лечение с помощью химиотерапии;
• лучевую терапию;
• таргетную и иммунную терапию.

Объемы и способы воздействия на организм зависят от стадии и типа рака, возраста пациента и его состояния. Тактику лечения разрабатывают для каждого случая в ходе консилиума ведущих врачей клиники. Высокий результат лечения саркомы печени показывает операция. Хирургическое вмешательство – это удаление опухоли, которая образовалась в печени.

Прибегают к такой манипуляции, когда саркома печени приобретает отчетливую видимость. Распознают это образование по наличию узла с крупнобугристой или мелкобугристой структурой. При этом опухоль имеет сильно выраженные отличия по плотности от тканей печени.

Положительную динамику можно наблюдать в случае, когда образование выглядит как одиночный узел, который не затрагивает важные нервные окончания и кровеносные сосуды. Если в органе появились метастазы, то операцию не проводят, поскольку результат будет нулевым.

Химиотерапия и облучение — дополнительные манипуляции перед операцией. Они не гарантируют больному 100% исцеления. Основная задача этих методик заключается в поддержании организма. Химиотерапию предписывают в виде курса, длительностью от одного до нескольких месяцев. Лучевая терапия подразумевает применение двух видов воздействий:

• внешние воздействия из центра источника, расположенного вне тела;
• брахитерапию посредством введения внутрь тела радиоактивного вещества на несколько секунд, находящегося в небольшой капсуле.

Лучевую терапию назначают и после операции с целью уничтожения остатков злокачественных клеток. Намного реже прибегают к такой методике перед операцией для уменьшения размеров опухоли.

В некоторых ситуациях надежду больному может дать только пересадка печени. Но с учетом высокой скорости прогрессирования заболевания больному предписывается интенсивная терапия.

Доза облучения и длительность химиотерапии облучения будет подбираться в зависимости от каждого клинического случая.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ печени	Средняя стоимость
Москва	1200 руб.
СПб	500 руб.
Омск	800 руб.
Новосибирск	700 руб.
Самара	450 руб.
Челябинск	900 руб.
Волгоград	300 руб.
Киев	120 грн.
Харьков	65 грн.
Днепропетровск	80 грн.
Минск	14,57 бел. руб.
Алма-Ата	2500 тенге

Профилактика

Советы и рекомендации

Чтобы избежать саркомы, нужно регулярно посещать врачей с целью раннего выявления злокачественной опухоли. Когда саркому печени вовремя не идентифицировать и не предпринять необходимые меры лечения, то больного ждет летальный исход.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/sarkoma-pecheni.html

Саркома печени: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома печени являет собой образование в органе злокачественного характера. Оно состоит из сосудов и элементов соединительных тканей. Такое патологическое состояние диагностируется нечасто, но при этом является одним из самых неблагоприятных по течению и прогнозам.

Особенностью недуга является развитие преимущественно у молодых пациентов. Гастроэнтерологи выделяют первичную и вторичную опухоль.

Причины

Причины патологии могут быть разными, в зависимости от наследственной предрасположенности, воздействия радиоактивного излучения, химических элементов, возраста пациента. Немаловажными являются дисфункции в работе кровеносной, лимфатической и эндокринной системы.

К другим причинам патологии относят: травмы и раны, которые продолжительно не затягиваются, хирургические вмешательства. Такие условия чаще всего негативно воздействуют на молодых людей.

Опухоли с метастазами в кости появляются при саркомах органов желудочно-кишечного тракта. Ангиосаркома отличается быстрым прогрессированием, неблагоприятным прогнозом даже если проводится лечение онкологии. Эмбриональная саркома печени – это такое патологическое поражение органа, которое встречается только в детском возрасте, требует хирургической резекции.

Симптомы

Если развивается саркома печени симптомы напоминают симптоматику злокачественных новообразований других органов и систем.

Все признаки саркомы печени проявляются не сразу, ярко выраженная симптоматика отмечается уже тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию.

Нередко злокачественные образования проявляются после запущенного цирроза, лечение которого не осуществляется.

К ранним признакам развития патологического процесса относят:

• приступы тошноты или рвоты,
• ощущение тяжести или дискомфорта справа,
• болезненные ощущения ноющего характера, которые по мере развития и увеличения размеров новообразования становятся все более выраженными,
• когда саркома увеличивается в размерах, окружающие ее ткани и билиарные протоки сдавливаются, следствием становится желтушность эпидермального слоя и слизистых оболочек,
• при уменьшении протока билиарных сосудов развивается асцит брюшной полости.

На завершающих стадиях развития недуга появляются такие клинические проявления, как: постоянная слабость, полная утрата аппетита, резкое ухудшение состояния организма, интенсивно выраженный болевой синдром, фебрильные показатели температуры тела, кровоизлияния и кровотечения.

Диагностика

Обнаружить наличие патологического процесса, который только начал развиваться, практически невозможно, поскольку отсутствуют характерные клинические проявления. Нередки случаи, когда фибросаркома или другой вид опухоли обнаруживается случайно, когда пациент проходит комплексное обследование организма.

Выявить неполадки в работе печени может только врач, проводя осмотр. Так, при прощупывании живота можно ощутить бляшки либо узелки, орган обычно увеличен в объеме, его форма изменена. Дополняют клиническую картину жалобы пациента. Когда окончен внешний врачебный осмотр и собраны анамнестические данные, врач назначает дополнительные обследования.

Одним из самых первых методов обследования является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью определяются изменения в органе, его размер, наличие опухолей, кист, метастазов.

Самыми информативными методами диагностики являются:

• Проведение процедуры биопсии тканей печени, их исследование на гистологию. Эта процедура позволяет определить злокачественность имеющегося новообразования.
• Анализ кровяной жидкости на онкомаркеры.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Магнитно-резонансная томография с контрастными веществами.

Перечисленные обследования являются информативными, с их помощью определяется размер и расположение злокачественного новообразования, его структура, степень развития и влияния на соседние органы и структуры. После того, как врачом поставлен правильный диагноз, сразу же назначается терапия.

Лечение

Хорошие результаты при борьбе с саркомой печени приносят комбинированные мероприятия, которые включают хирургическую операцию, химиотерапию, лучевую терапию.

Выбор метода лечения, дозировки химических веществ, их сочетание напрямую обусловлены стадией заболевания, типом новообразования, возрастной категорией пациента, выраженностью симптоматики и состоянием пациента. Прогнозы на успешное выздоровление также зависят от того, насколько своевременно проведена терапия, присутствуют ли метастазы в других органах.

Радикальное вмешательство при таком заболевании показано тогда, когда образование является единичным и изолированным. Если же опухоль поразила все структуры печени, присутствуют множественные узлы, выполнить резекцию органа не представляется возможным.

В зависимости от разновидности новообразований, их размеров, расположения и объема поражения тканей, будет зависеть тактика хирургического лечения.

Если патологический процесс затронул левую долю органа, его понадобиться удалять полностью, при наличии узлов в правой доли, их иссекают. Если же опухоль находится в непосредственной близости к крупным кровеносным сосудам, ее невозможно удалить.

Согласно статистическим данным, процедуры лучевой терапии и химиотерапии не отличаются видимым эффектом в лечении саркомы, иногда они приносят результат в виде улучшения состояния больного, помогают уменьшить диаметр патологических разрастаний и образований, уменьшают выраженность клинических проявлений.

Прогноз

Обычно прогнозы такого заболевания неблагоприятные. Средняя длительность жизни больного после того, как проявляются первые признаки недуга, составляют не более полугода.

Даже после проведенной химиотерапии и лучевой терапии, продолжительность жизни пациента не увеличивается, только на время улучшается его состояние, тормозится активность патологического процесса и выраженность симптоматики.

К основным профилактическим мероприятиям, которые помогут предотвратить появление патологии, относят своевременное лечение заболеваний печени (цирроза, разных видов гепатита), поскольку запущенная форма таких болезней может привести к появлению опухолевидного процесса.

Рекомендуется также избегать воздействия негативных экзогенных факторов на организм. Обязательно следует регулярно проходить профилактические обследования, чтобы как можно раньше обнаружить возможные патологические процессы в организме.

Видео

Симптомы и лечение рака печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-pecheni/prichiny-i-lechenie-sarkomy-pecheni

Саркома печени: основные симптомы, причины возникновения, лечение, 4 степень и прогноз

Саркома печени считается наиболее тяжелым состоянием организма человека, даже среди болезней онкологического характера. Прогноз жизни при диагностировании данного заболевания неутешительный, в особенности это касается запущенной формы течения процесса. Этим объясняется высокая смертность больных, независимо от того, что проявление патологии встречается относительно редко.

1. Что это такое
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Возможные осложнения
7. Прогноз

Единственным методом, благодаря которому можно увеличить шансы на выздоровление, является выявление патологии на раннем этапе развития и проведение эффективных терапевтических мероприятий.

Что это такое

Саркома характеризуется формированием в печени опухолевых новообразований злокачественного типа, которые состоят из скопления кровеносных сосудов и эпителиальной ткани. Заболевание редкое, согласно статистическим данным, диагностируется лишь в 5 процентах случаев от общего числа злокачественных процессов. Но, несмотря на это, занимает 2-ое место по числу смертельных исходов.

Отличительной чертой патологии является тот факт, что поражению подвергаются в основном молодые люди. У лиц старше 40-летнего возраста болезнь почти не обнаруживается.

Специалисты гастроэнтерологии классифицируют саркому на:

1. Первичную – формируется из печеночной структуры и диагностируется крайне редко. По форме напоминает узел с бугристой поверхностью бело-желтого или серо-красного оттенка. При прорастании в него множественных сосудов становится синевато-красного окраса.
2. Вторичную – встречается намного чаще, в отличие от первого вида. Развивается на фоне метастазирования и других органов. Может иметь единичные или множественные узлы, способствовавшие полностью изменить форму пораженного органа.

В большинстве случаев выявление заболевания происходит на поздних стадиях течения, что значительно осложняет лечение болезни и снижает шансы на успешное выздоровление.

Причины

До настоящего времени этиология саркомы печени до конца так и не установлена. Несмотря на это, существуют общие принципы, которые могут спровоцировать развитие онкологического процесса. При этом его связывают с множеством экзогенных и эндогенных факторов. Основной причиной считается генетическая предрасположенность, что объясняется генными нарушениями.

Наиболее распространенными провоцирующими факторами являются:

1. Чрезмерное употребление спиртных напитков. Действие этилового спирта разрушает клетки печени и приводит к их мутации.
2. Облучение радиационными и рентгеновскими лучами. Кроме этого, развитие заболевания может быть спровоцировано в результате длительного и частого пребывания под прямыми лучами солнца, что в особенности негативно сказывается в период повышенной солнечной активности (летом).
3. Неблагоприятная экология, что объясняется выбросами в атмосферу вредных веществ, или трудовая деятельность, связанная с постоянными контактами с токсическими и отравляющими средствами. Согласно статистике, саркома часто диагностируется у людей, проживающих в промышленных городах.
4. Длительный и неконтролируемый прием определенных сильнодействующих лекарственных препаратов. В особенности это относится к антибиотикам, если они принимаются без назначения специалиста в рамках реабилитационных мероприятий.
5. Заболевания, связанные с нарушениями эндокринной, кровеносной и лимфатической систем.
6. Травмирование печени в результате механического повреждения (ранение, ушибы).
7. Несбалансированное питание. Учеными доказано, что риск развития злокачественной опухоли возрастает при чрезмерном употреблении жареных, острых и жирных блюд.

Отличительна черта выше описанных провоцирующих факторов заключается в их повышенной агрессии при воздействии на молодые печеночные клетки, поскольку изменить работу гепатоцитов на стадии формирования намного проще. Это и объясняет повышенную заболеваемость саркомой в более молодом возрасте.

Симптомы

Симптоматика практически ничем не отличается от признаков, характерных для проявления других онкологических процессов в печени. Симптомы начинают проявляться не сразу. Клиническая картина становится развернутой лишь на последних стадиях течения болезни.

В большинстве случаев формирования саркомы печени предшествует цирроз, который имеет ярко выраженную симптоматику. На фоне такого состояния признаки саркомы становятся практически незаметными. В случае, когда больной, у которого диагностирован цирроз, постоянно наблюдается у лечащего врача, удается обнаружить саркому еще на начальной стадии.

Среди первых проявляющихся симптомов злокачественной опухоли выделяют нарушения в работе пищеварительной системы, что сопровождается:

• тошнотой;
• рвотой;
• болезненными ощущениями в области эпигастрия;
• тяжестью в подреберье с правой стороны.

Поскольку саркома имеет предрасположенность к быстрому прогрессированию, то болевой синдром начинает проявляться более интенсивно. В процессе роста опухоли происходит сдавление окружающих тканей и закупорка желчевыводящих протоков.

Начинают проявляться признаки желтухи механического типа. Растущее новообразование сужает портальную вену, что приводит к скоплению жидкости в брюшине (асцит).

Если заболевание находится на 4 степени развития, то характерными симптомами будут следующие состояния:

• ухудшение общего самочувствия больного;
• стремительное снижение массы тела;
• апатия;
• вялость;
• слабость;
• повышение температуры;
• отсутствие аппетита;
• нарушение сна на фоне повышенной выраженности болевого синдрома.

Также может наблюдаться кровотечение и кровоизлияние в рядом расположенные ткани.

Диагностика

Чтобы диагностировать саркому печени, необходимо использовать все возможные методы обследования с целью получения максимального количества информации.

В первую очередь специалист должен осмотреть пациента, прощупать и прослушать область живота.

Проведение данных мероприятий позволяет установить:

• бледность кожи и слизистых, на последних стадиях отмечается желтый оттенок склер и кожных покровов;
• сухость языка с наличием белого, а в дальнейшем желтого налета;
• впалость глаз;
• заметная потеря веса (истощение);
• визуальное выпирание печени в случае развития саркомы в виде большого числа прогрессирующих узелков;
• живот округлой формы в напряженном состоянии, свисающий в нижних областях.

Во время проведения пальпации у больного будут отмечаться:

• боли в правом подреберье;
• плотность консистенции печеночной паренхимы;
• узловатость поверхности пораженного органа, ее неоднородность.

Если определяется асцит, перистатические шумы кишечника будут ослаблены.

Из лабораторных методов обязательными считаются:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на определение онкомаркеров;
• исследование биоптата печени.

К инструментальным методам диагностики относятся:

• ультразвуковое исследование пораженного органа – оценивает структуру печени;
• магнитно-резонансная томография – позволяет получить трехмерное изображение в срезах;
• эндоскопия;
• рентгеноскопия;
• компьютерная томография.

На основании полученных данных врач ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальную тактику терапевтических действий.

Лечение

Для достижения максимально положительного результата необходимо применять комплексное лечение, которое включает проведение:

• оперативного вмешательства;
• химиотерапии;
• лучевой терапии.

Операцию назначают в том случае, если опухолевое новообразование представлено одиночным изолированным узлом. Но если поражается весь орган, то проводить резекцию печени не представляется возможным.

При поражении всей левой доли или в правой трети проводят лобэктомию (полное удаление опухоли). В случае, если местом локализации злокачественного процесса становится средняя треть, радиальная резекция невозможна, поскольку кровеносные сосуды располагаются слишком близко.

При метастазировании на соседние ткани назначают радиооблучение и химиотерапию, что способствует замедлению рота патогенных клеток и увеличению срока жизни больного.

Если опухоль не операбельна, применяют методы паллиативного лечения, что позволяет улучшить качество жизни пациента и поддерживать его состояние на эмоциональном фоне.

Возможные осложнения

При неправильно подобранном лечении могут быть спровоцированы негативные последствия. К ним относят:

• перитонит;
• некроз;
• распространение метастазов на рядом расположенные органы;
• кровоизлияние;
• повышение давления в воротной вене, что приводит к развитию асцита;
• сердечную недостаточность;
• кровотечение в брюшину.

Кроме того, 3-4 стации опухолевого процесса сопровождаются распадом отмерших тканей, что провоцирует интоксикацию организма.

Прогноз

Саркома печени отличается крайне неблагоприятными прогнозами. Это объясняется высокими показателями смертности онкологических больных.

Согласно статистическим данным, продолжительность жизни в среднем составляет не более полугода.

Саркома печени по тяжести течения процесса выделяется среди многих злокачественных патологий и не имеет благоприятного прогноза. Чтобы побороть данное заболевание, основным условием является раннее его диагностирование. Именно поэтому необходимо регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить этап формирования опухоли в печени и своевременно начать лечение.

Источник: https://onkologia.ru/onkogepatologiya/sarkoma-pecheni/

Саркома печени: сколько живут с саркомой печени, симптомы саркомы печени, как лечится саркома печени

Сразу стоит отметить, что термин саркома печени является достаточно условным, поскольку представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из соединительной ткани, например, сосудов или мышц в зоне печени. Если же источником опухоли являются клетки печени (гепатоциты), то говорят о раке печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

Саркома печени является достаточно редкой злокачественной опухолью. В структуре всех видов злокачественных новообразований печени на ее долю приходится лишь 5%. При этом заболевание характеризуется быстрым прогрессированием и очень высокой летальностью.

Особенностью саркомы печени является высокая распространенность у лиц молодого возраста. У людей, старше 40 лет, опухоль практически не встречается. Может развиваться как первичная опухоль, так и вторичная, являющаяся результатом метастазирования других видов рака. Второй вариант встречается чаще.

Почему развивается саркома печени

Точные причины, которые приводят к развитию заболевания, в настоящее время достоверно не установлены.

Вероятно, саркома, как и любой другой вид злокачественных новообразований, формируется под действием нескольких факторов.

Спровоцировать саркому печени могут сопутствующие заболевания (гепатит, цирроз), хирургические вмешательства на данном органе, патология кровеносной, эндокринной, лимфатической системы.

Виды саркомы печени

Как известно, печень состоит из нескольких видов тканей, каждая из которых может стать «основой» для роста злокачественных клеток. В зависимости от этого параметра, выделяют следующие виды саркомы печени:

• Карциносаркома. Очень редкая злокачественная опухоль печени. За всю историю онкологии было зафиксировано около ста случаев карциносаркомы. Гистологически опухоль состоит из двух типов клеток — соединительнотканной саркомы и плоскоклеточной эпителиальной карциномы печени. Выраженный полиморфизм, а также быстрое прогрессирование заболевания значительно затрудняют лечение и увеличивают вероятность быстрого летального исхода.
• Эмбриональная саркома. Еще один редкий вид опухоли, которая имеет мезенхимальное происхождение. Всего описано около 300 случаев данного вида саркомы. Большинство пациентов (практически 90%) имели возраст до 15 лет. Ввиду отсутствия специфических симптомов и стандартов диагностики, эмбриональная саркома печени практически всегда выявляется на последних стадиях. За счет этого, средняя продолжительность жизни пациентов не превышает одного года с момента постановки диагноза.
• Рабдомиосаркома. Данная разновидность саркомы тоже является очень редкой. Она развивается из клеток поперечнополосатых мышц, которые входят в состав стенок желчных протоков.
• Ангиосаркома. Эта опухоль произрастает из клеток эндотелия сосудов, которые пронизывают печень. Заболевания характеризуется ранним метастазированием и затрудненной диагностикой. Эффективное лечение возможно лишь при использовании хирургических методик, однако даже после удаления первичного очага, риск рецидива ангиосаркомы печени очень высок.

Как и большинство других видов злокачественных опухолей, саркома печени классифицируется по стадиям, в зависимости от размеров первичного очага, особенностей роста и распространенности на другие органы.

1. На первой стадии опухоль имеет относительно небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента печени. Окружающие ткани при этом не сдавливаются, функции органа практически не нарушаются.
2. Для второй стадии характерно значительное увеличение саркомы в размерах. Новообразование может захватывать половину печеночной паренхимы, в связи с чем его легко обнаружить. Клиническая картина становится более отчетливой, могут развиваться осложнения в виде внутренних кровотечений. На второй стадии в опухолевый процесс вовлекаются сосуды печени, однако метастазы еще отсутствуют.
3. Третья стадия выставляется в тех случаях, когда опухоль занимает более половины ткани печени и имеются вторичные опухолевые очаги в регионарных лимфоузлах.
4. На четвертой стадии саркома может замещать собой практически всю паренхиму. При этом, выявляются множественные метастазы в отдаленных органах. Состояние пациента становится критическим, поэтому провести эффективное лечение на последней стадии невозможно.

В отличие от других видов злокачественных новообразований, при саркоме печени стадии сменяют друг друга через месяцы или даже недели.

Поэтому опухоль за короткий промежуток времени достигает терминальной стадии и распространяется на другие органы. Максимальные шансы на достижение ремиссии имеются у тех пациентов, когда новообразование выявлено в самые ранние сроки.

Иногда это происходит случайно, например, во время профилактического обследования или диагностики других болезней.

Как проявляется саркома печени

Практически для всех видов злокачественных опухолей печени характерны одни и те же клинические проявления, и саркома не является исключением из этого правила. На начальных стадиях заболевание не имеет четкой симптоматики.

Пациента могут беспокоить незначительные боли в правом подреберье, чувство тяжести, тошнота и др. Вместе с быстрым прогрессированием саркомы печени, отмечается и нарастание симптомов.

Боль становится более выраженной, дополнительно развивается желтуха, асцит, отмечается быстрое снижение массы тела. На последних стадиях, когда опухоль достигает больших размеров и активно метастазирует, состояние пациента становится критическим.

Брюшная полость может сильно увеличиваться в размерах, при распаде саркомы печени может развиваться внутреннее кровотечение и другие тяжелые осложнения, которые в конечном итоге приводят к смерти.

Если заболевание развивается на фоне цирроза печени или вирусных гепатитов, то у пациентов уже присутствует выраженная симптоматика, поэтому злокачественная опухоль может длительное время оставаться незамеченной.

Методы диагностики саркомы печени

Обследование начинается с опроса пациента, выявления жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. После этого врач выдает направление на диагностику с использованием инструментальных методов, которые включают:

• УЗИ печени.
• КТ или МРТ.
• Рентгенография органов грудной клетки.
• ПЭТ-КТ и др.

Данные методики позволяют обнаружить первичную опухоль, оценить ее размеры и точную локализацию, а также выявить отдаленные очаги. Самым информативным методом диагностики является биопсия печени, так как именно она позволяет изучить клеточное строение опухоли и поставить точный диагноз.

Существует несколько способов проведения биопсии. При саркоме печени часто применяют чрескожную пункционную биопсию под контролем УЗИ. Данный метод является малотравматичным, не требует госпитализации и хорошо переносится. Однако он обладает одним недостатком.

При таком способе можно получить лишь небольшой образец тканей печени, чего не всегда бывает достаточно для исследования. Поэтому у некоторых пациентов применяется альтернативный вариант биопсии, который подразумевает проведение хирургической операции.

При высоком риске развития кровотечения или других осложнений ограничиваются малотравматичными методами.

Особенности лечения

Наилучших результатов можно добиться при сочетании нескольких лечебных методов: хирургической операции, химиотерапии, лучевой терапии, таргетной терапии и др. Точная комбинация методов, препараты, дозировки и другие параметры подбираются индивидуально.

Проблема заключается в том, что такой подход может применяться лишь на ранних стадиях саркомы печени, когда опухоль имеет небольшие размеры и локализована в пределах одного сегмента или доли.

В этом случае проводится удаление измененных тканей, а дополнительное назначение консервативной терапии поможет замедлить распространение раковых клеток и продлить ремиссию.

Если же саркома располагается в тех участках печени, которые граничат с крупными сосудами, или если опухоль поражает большую часть паренхимы и распространяется на другие органы, то радикальное лечение провести невозможно. В таких случаях назначают только консервативное лечение.

Добиться стойкой ремиссии при этом очень сложно, однако уменьшить размеры опухоли и снизить выраженность симптомов у некоторых пациентов удается. Дополнительно с целью улучшения качества жизни пациентов назначается симптоматическое лечение саркомы печени.

Оно подразумевает назначение обезболивающих, противовоспалительных, гормональных и других препаратов, которые облегчают симптомы заболевания.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-pecheni/sarkoma-pecheni

Саркома печени: особенности развития

Саркома печени, неэпителиальное злокачественное новообразование, встречается у взрослых пациентов очень редко. В основном эта разновидность онкоопухоли поражает маленьких детей. Она очень опасна, так как склонна к высокой степени агрессии и быстро созревает до последних стадий, при которых начинается её распад, сопровождаемый обильными внутрибрюшинными кровотечениями.

Пациенты практически всегда называют эту разновидность онкологического поражения раковой опухолью, но это совсем не так.

Рак печени развивается исключительно из выстилающих поверхность секреторного органа эпителиальных клеток, а саркомоидальное новообразование зарождается в соединительных тканях, составляющих его основу и удерживающих на себе паренхиму.

Развитие и проявление сарком печени имеет несколько особенностей:

• нарушение функционирования лимфатической и кровеносной систем, приводящее к появлению в клетках выраженной атипии и их бесконтрольному делению;
• стремительное разрастание подвергшихся перерождению тканей, в результате чего здоровые структуры сдавливаются, и начинается их некроз (омертвение);
• склонность к активному инфильтрированию (прорастанию) в нормальные тканевые компоненты печёночной паренхимы, и раннему метастазированию;
• наличие одного крупного узла, который может достигнуть размеров головы взрослого человека, или множественных узелков. В любом случае секреторный орган сильно увеличивается в объёме, его ткани сдавливаются и атрофируются.

Причины появления и симптомы саркомы печени

Выделяют 2 вида саркомоидальных поражений крупной пищеварительной железы – первичное, развивающееся из печёночных соединительных тканей и вторичное, появившееся в результате метастазирования. Обе разновидности злокачественных опухолей появляются в основном у молодых людей до 40 лет, но метастатические новообразования диагностируются чаще, чем истинные и считаются более агрессивными.

Классификация онкоопухоли

Саркома печени имеет несколько названий, связанных с типом тканей, которую напоминает её микроскопическое строение. На этом основана классификация злокачественной структуры.

Исходя из того, какая ткань послужила основой для развития саркомоидального новообразования, выделяют несколько его видов:

1. Карциносаркома печени. Самый редкий тип онкоопухоли, представляющий собой смешанную разновидность. В формировании аномальной структуры участвуют не только соединительные, но и эпителиальные ткани. По внешнему виду новообразование подобно полипу, сидящему на тонкой ножке, поэтому на начальной стадии его трудно правильно идентифицировать.
2. Эмбриональная саркома печени. Опухолевая структура произрастает из зародышевых тканей и поражает преимущественно детей младенческого возраста. У такой разновидности новообразований отмечается высокий инфильтрирующий и метастатический потенциал.
3. Рабдомиосаркома печени. Развивается в поперечнополосатых мышечных тканях, из которых состоят желчные протоки. Макроскопически онкоопухоль такого типа напоминает виноградную гроздь, что считается классической формой саркомоидальных новообразований.
4. Ангиосаркома печени. Встречается, как и карциносаркома, очень редко. Зарождение этой разновидности опухолевой структуры происходит в сосудистых тканях. Ангиосаркомы характеризуются очень агрессивным течением и быстрым инвазивным ростом, приводящим к полному разрушению паренхимы секреторного органа и желчных протоков. Раннее метастазирование новообразования связано с его активным прорастанием в воротную вену и печёночную артерию.

Читайте здесь:  Что такое паростальная саркома: особенности заболевания

Причины возникновения саркомы печени

Любая онкология развивается под воздействием множества факторов, поэтому точной причины, провоцирующей появление саркомоидальной опухоли печени, на сегодняшний день не установлено.

Врачи считают, что риск её развития увеличивается при наличии у человека генетической предрасположенности и зарегистрированных у кровных родственников случаев злокачественных поражений.

Помимо этого перерождению клеток печёночной паренхимы по саркомоидальному типу способствуют нарушения в функционировании кроветворной, лимфатической и эндокринной систем.

Также в клинической практике отмечаются следующие причины саркомы печени:

• регулярное, в больших количествах, употребление алкоголя. Спиртные напитки нарушают структуру клеток, что приводит к их мутации;
• злоупотребление сильнодействующими лекарственными средствами, относящимися к антибактериальной группе;
• проживание в неблагоприятной по экологическим показателям местности или работа на вредных производствах;
• механическое повреждение секреторного органа вследствие ранения или травмы;
• неправильное питание с преобладанием копчёной, жирной и острой пищи;
• воздействие больших доз радиации.

Эти негативные факторы вызывают появление в печёночной паренхиме патологические изменения, которые становятся толчком к развитию злокачественной саркомоидальной опухоли.

Саркома печени: симптомы и проявление

Клинические признаки неэпителиальных новообразований идентичны проявлениям раковых структур. Все симптомы саркомы печени развиваются постепенно.

Выраженность они приобретают после того, как онкоопухоль достигнет в своём развитии последних стадий.

Патологическое состояние чаще всего с самого начала протекает на фоне цирротических (вызванных циррозом) изменений, имеющих ярко выраженную симптоматику, поэтому специфические признаки саркомы печени оказываются смазанными.

Но всё-таки онкологи рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы, предположительно указывающие на развитие саркомоидальных образований:

• появление в правом подреберье болевых ощущений неопределённого характера;
• постоянное подташнивание, зачастую заканчивающееся рвотой, не приносящей человеку никакого облегчения;
• потеря аппетита и быстрое похудение, приводящее к общему истощению организма;
• желтушность белков глаз и кожных покровов;
• беспричинное повышение температура, сбить которую жаропонижающими средствами не представляется возможным;
• снижение работоспособности, апатия, слабость и вялость, вызванные интоксикацией, спровоцированной распадом саркомы печени;

На заключительном этапе развития онкоопухоли, когда она приобретает гигантские размеры и усиленно метастазирует, у пациента происходит значительное увеличение брюшной полости, связанное со скоплением в ней большого количества жидкости. Любое вышеперечисленное проявление сарком печени должно послужить человеку стимулом для немедленного посещения гепатолога. Только своевременное выявление опасного скоротечного заболевания даёт шансы на продление жизни.

Стадии злокачественного процесса

Хотя большинство саркомоидальных новообразований и отличается быстрым ростом (месяцы или даже недели), всё же до достижения ими заключительного этапа развития они проходят несколько этапов.

Различают 4 стадии саркомоидальной опухоли в печени:

• на 1 стадии саркома печени сравнительно небольших размеров не распространяется за пределы сегмента, в котором она локализована. Сдавливание здоровых тканей и нарушение функций секреторного органа отсутствует, процесс метастазирования пока не начался, а клинические проявления практически не ощутимы. Терапевтическое воздействие на начальном этапе практически всегда приводит к полному излечению патологического состояния или длительной ремиссии.
• На 2 стадии новообразования (одно или несколько) занимают практически половину печёночной паренхимы и при диагностике хорошо идентифицируется.  Начинается поражение стенок кровеносных сосудов, но вторичные аномальные структуры пока ещё отсутствуют. Общее состояние человека начинает стремительно ухудшаться – у него лихорадка, асцит и внутренние кровотечения.
• На 3 стадии саркома в печени быстро увеличивается в размерах и начинает занимать более 50% печёночной паренхимы. Появляются отдалённые метастазы, распространившиеся контактным или гематогенным путём. Негативная симптоматика становится мучительной и приобретает яркую выраженность.
• Саркома печени 4 стадии поражает весь орган, а вторичные очаги обнаруживаются в самых отдалённых участках организма (головного мозга, костей, лёгких). Новообразование, достигшее этого этапа развития, относится к категории неоперабельных, тяжёлая симптоматика значительно усиливается и для её купирования применяют курсы паллиативной терапии. Шансов на победу над опухолью у онкобольного не остаётся.

Стоит знать! Определение стадии саркомы печени позволяет определить такие критерии новообразования, как его размеры и склонность к метастазированию. Именно они позволяют спрогнозировать шансы человека на выздоровление и подобрать в каждом конкретном случае наиболее адекватный терапевтический курс.

Диагностика саркомы печени

Чтобы избавить человека от саркомы, поразившей секреторный орган, и продлить его жизнь на максимально возможные при онкологических поражениях сроки, необходимо не только своевременно обнаружить развитие патологического состояния, но и поставить правильный диагноз. Лечение саркомы печени назначается после того, как пациенту будет проведена объективная диагностика.

Читайте здесь:  Общие сведения о стволовых опухолях

При появлении даже малейших подозрений на развитие в печёночной паренхиме саркомоидальной онкоопухоли онкологом-хирургом назначается ряд исследований, в который входят следующие мероприятия:

1. Общий осмотр и пальпация. Скоротечная онкология печени разрастается очень быстро, поэтому даже при обычном прощупывании органа на ранних стадиях, возможно, обнаружить наличие несвойственных для него уплотнений.
2. Анализ крови. При саркоме печени, как и при других злокачественных новообразованиях в исследуемой биологической жидкости обнаруживаются специфические онкомаркеры, подтверждающие наличие патологического процесса.
3. Биопсия. С помощью изучения под микроскопом тканевого среза с подозрительного участка специалисты устанавливают окончательный диагноз.

Для выявления дополнительных характеристик неэпителиальной онкоопухоли проводится уточняющая диагностика саркомы печени. В неё входят УЗИ, МРТ и КТ. Обнаружить отдалённые метастазы помогают сцинтиграфия (сканирование) костей и рентгенологическое исследование лёгких.

Лечение саркомы печени

При саркомоидальных поражениях печёночной паренхимы применяется только комплексная терапия.

Сочетание нескольких хорошо себя зарекомендовавших методик позволяет достигнуть более высоких результатов и, если не излечить полностью неэпителиальные опухоли в печени, то перевести патологическое состояние в длительный период ремиссии.

При выборе лечебных тактик онкологи-хирурги, радио- и химиотерапевты опираются на результаты диагностических исследований, свидетельствующие о характере и размерах онкоопухоли.

Лечение саркомы печени проводится с помощью нескольких терапевтических мероприятий:

1. Хирургическое вмешательство. Операционное лечение саркомоидальных новообразований, поразивших печёночную паренхиму, бывает оправданным и целесообразным только в тех случаях, когда в секреторном органе находится единичный злокачественный узел. Операция при саркоме печени проводится методом резекции поражённого сегмента или доли крупнейшей пищеварительной железы.
2. Химиотерапия. Противоопухолевое лечение лекарственными препаратами саркомоидальных новообразований секреторного органа проводят только посредством их введения через печёночную артерию. Системная химия при этом заболевании неэффективна.
3. Стереотаксическая лучевая терапия. Инновационный метод облучения, позволяющий воздействовать непосредственно на аномальные клеточные структуры. Здоровые ткани в этом случае не повреждаются, что позволяет достигнуть более высокой результативности лечебного мероприятия и избежать возникновения побочных эффектов.

Важно! Одновременно с традиционными медикаментозными мероприятиями специалисты рекомендуют своим пациентам скорректировать питание и обратить внимание на народное лечение. Многие целебные средства, приготовленные на основе травяных сборов, хорошо устраняют мучительную симптоматику, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Метастазы и рецидив

Опухоль печени, развивающаяся из неэпителиальных тканей, имеет очень высокую агрессивность, поэтому рано начинает метастазировать.

Метастазы при онкопроцессе такого типа распространяются в основном гематогенным путём и достигают самых отдалённых участков организма, поэтому самое адекватное лечение саркомы печени не позволяет их уничтожить.

Дополнительную сложность составляют сложности выявления вторичных саркомоидальных поражений, так как с током крови они переносятся на достаточное расстояние от материнского очага.

Выявленный метастатический процесс, спровоцированный неэпителиальной опухолью секреторного органа, делает все лечебные мероприятия бесполезными, так как проросшие в отдалённые участки организма аномальные клетки провоцируют возникновение раннего рецидива болезни с более тяжёлым течением.

Читайте здесь:  Опухоль мозга у детей

Сколько живут пациенты с саркомой печени?

Прогнозы при этой разновидности онкозаболевания самые неблагоприятные – средняя продолжительность жизни после появления первой симптоматики обычно составляет не более полугода.

Даже полностью адекватное лечение саркомы печени не гарантирует онкобольному, что у него не возникнут после проведения терапевтического курса какие-либо осложнения патологического состояния, ускоряющие наступление летального исхода.

Продолжительность жизни при саркоме печени с самой высокой агрессивностью, имеет непосредственную зависимость от стадии заболевания:

• при раннем выявлении недуга (на I или II этапе развития) и проведении комплекса адекватных лечебных мероприятий, шансы на дальнейшую качественную жизнь появляются приблизительно у 30-50% пациентов;
• если саркома печени диагностирована на предпоследней стадии, по статистическим данным выживает только 1/5 часть онкобольных;
• у пациентов с IV стадией прогноз при саркоме печени самый неблагоприятный – всего лишь несколько месяцев жизни. Ни у одного человека нет шансов дожить до пятилетнего рубежа.

Важно! Чтобы предупредить развитие опасного, практически всегда заканчивающегося ранней смертью заболевания, необходима профилактика саркомы печени. Она заключается в недопущении развития таких печёночных патологий, как циррозы и гепатиты.

Достигнуть этой цели достаточно просто – необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё наркотики, злоупотребление алкоголем и случайные половые связи.

Также онкологи настоятельно рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, проходить регулярные профилактические медосмотры.

Источник: https://znat.su/sarkoma-pecheni-osobennosti-razvitiia.html