10 способов медицинского анализа простаты у мужчин

Простатит – распространенное мужское заболевание. Его коварство заключается в обширной, нечетко выраженной симптоматике. Распознать простатит на начальной стадии практически невозможно, поэтому важно, вовремя сдать анализы. Их результаты позволят диагностировать заболевание и определить стадию патологии. Правильная диагностика — залог успеха. Основа эффективного лечения – точная диагностика. Результаты клинических исследований позволяют подобрать метод лечения, благодаря которому выздоровление наступит в кратчайшие сроки. Анализы позволят подобрать лекарственные средства, наиболее действенные в конкретном случае. Кроме того, обследование выявляет, что стало причиной воспалительного процесса в железе. Сдавать анализы при простатите очень важно. Анализ на простатит включает в себя целый комплекс клинических исследований. Они позволяют определить общее состояние органа, наличие в нем воспалительного процесса, стадию поражения тканей, а также наличие микроорганизмов, ставшего причиной развития заболевания. Клинические обследования дают специалисту полную картину состояния здоровья больного, о наличии бактерий в организме и реагировании на них иммунной системы. Частые позывы к мочеиспусканию. Присутствуют следующие симптомы:

• Мочеиспускание затруднено.
• Нарушения сексуальной функции.
• Быстрая утомляемость.
• Долгие ночные эрекции.
• Жжение в промежности и уретре.
• Боль при дефекации.
• Частые позывы к мочеиспусканию.
• Наблюдаются нити в моче.
• Мочеиспускание прерывисто.

Дополнительные исследование.

• Основное исследование.
• Дополнительное исследование.

1. Общий анализ крови. Кровь берут из пальца руки или вены. При исследовании определяют скорость оседания лейкоцитов, что помогает выявить в организме инфекции и воспаление. Повышенный порог СОЭ свидетельствует о наличии воспаления простаты.



2. Трехстаканная проба мочи. Забор материала для исследования выполняют поэтапно. Вначале мочу собирают при одном мочеиспускании в один контейнер, затем во второй, и, наконец, в третий. Перед забором урины в третий стакан используют массаж простаты. Этот метод применяют при подозрении на хронический простатит. Уролог выполняет массаж простаты ректально, стимулируя выделение секрета простаты в мочеиспускательный канал. Повышенный уровень лейкоцитов в третьем контейнере говорит о наличии заболевания.

Трехстаканная проба мочи.

3. Общая проверка секрета простаты. Забор материала выполняет только медработник. Проводят массаж железы ректально. Секрет, выделившийся из наружного отверстия урины, собирают в пробирку, либо наносят на предметное стекло. Прозрачный или желтый цвет материала может означать наличие заболевания. Большое количество эритроцитов, как правило, указывает на наличие злокачественной опухоли в железе, камней простаты.

Общая проверка секрета простаты.

4. Исследование уретральных выделений. Забор материала проводят с помощью специального зонда с тампоном. Его аккуратно вводят и берут мазок для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты исследования дают информацию о возможном нарушении микрофлоры, а также обнаружить воспаление мочеиспускательного канала.

Исследование уретральных выделений.

5. Изучение эякулята. Самый информативный и точный тест для оценки репродуктивной функции. Сдают материал в лаборатории или на дому. Однако во втором случае его нужно доставить в медучреждение не позднее, чем через час. Исследование позволяет выявить наличие инфекционных патологий, которые являются возможной причиной развития простатита. Подобные инфекции могут передаваться при незащищенном половом акте.



Чтобы получить верные результаты анализов, исследование проводят повторно, особенно при наличии даже несущественного отклонения от нормы. Выполняют не ранее, чем через неделю.

Наличие воспаления можно определить по типу реакции. При простатите она щелочная, что приводит к тому, что сперматозоиды погибают.

6. ПЦР-диагностика. Расшифровывается как полимерная цепная реакция на разные скрытые инфекции. Позволяет определить ДНК патогенного агента. Положительный результат указывает на бактериальную природу патологии. С помощью анализа определяют острые, вялотекущие и скрытые инфекции. Благодаря диагностике подбирают эффективные препараты против конкретного возбудителя.
7. Бактериальный посев мочи. Забор для материала для исследования на простатит выполняют разными способами. Главное условие – исключить попадание посторонних микроорганизмов. После мочеиспускания к наружному отверстию канала прижимают чистый ватный диск, который впитывает достаточно жидкости.

Бактериальный посев мочи.

Перед забором материала область вокруг внешнего отверстия мочеиспускательного канала обеззараживают.

Также забор выполняют в лаборатории с помощью стерильного катетера. Жидкость помещают в стерильную емкость, затем она помещается на специальные бактериальные среды. Культура выращивается и выполняется диагностика. С помощью анализа выявляют наличие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе и определяют вид инфекции, которая стала причиной развития патологии. При простатите в посеве могут обнаружиться колонии бактерий, грибов и вирусов.

8. Магнитно-резонансная и компьютерная томография. МРТ исследование позволяет получить трехмерные изображения органа. Наиболее точный метод обследования органов малого таза. С ее помощью можно выявить опухоль или другие патологии органа. Специалист назначает МРТ при подозрении на наличие онкологии простаты. Метод помогает определить степень распространения недуга на близлежащие органы.

Магнитно-резонансная томография.

КТ предстательной железы проводят с целью определения эффективного метода лечения, уточнения характера и вида новообразований. С помощью пронизывающих тело рентгеновских лучей, создается трехмерное изображение железы.

На нем отчетливо видна не только простата, но и сосуды, лимфоузлы и окружающие ее мягкие ткани. При исследовании специалист изучает плотность органа, его контур, характер угла, а также соотношение размеров с другими органами.

Определяется состояние семенных пузырьков и каналов, жировой клетчатки.

Метод дает информацию о внутреннем состоянии органа и о наличии в нем новообразований.

9. Анализ крови на ПСА. ПСА – специфический антиген, который вырабатывает простата. Количество этого вещества в крови позволяет выявить рак простаты на начальной стадии. Злокачественные клетки вырабатывают антиген в связке с некоторыми белками сыворотки. ПСА относят к онкомаркерам. Повышенный уровень ПСА говорит не только о наличии рака в простате. Он может повышаться при наличии любого воспаления или инфекции. Вероятность развития рака определяется по соотношению общего ПСА и связанного белка.

ПСА — специфический антиген.

Этот анализ проводят всем мужчинам после сорока лет, чтобы контролировать уровень антигена.

10. Спермограмма. Простатит и спермограмма – взаимосвязанные понятия. Анализ проводят при наличии симптомов простатита. Исследование позволяет обнаружить патологию и причину ее развития уже на начальной стадии, что значительно ускоряет процесс выздоровления при лечении. С помощью спермограммы выясняют качественный и количественный состав спермы, который может меняться при простатите. Перед сбором материала необходимо соблюдать определенные правила подготовки. В противном случае результаты могут быть не достоверными.

Простатит негативно влияет на количество и качество спермиев. Нарушения в работе железы постепенно приводят к необратимым процессам, приводящим к бесплодию.

11. УЗИ мочевого пузыря. Исследование проводят трансабдоминальным методом, при этом мочевой пузырь должен быть полным. Выполняют его через брюшную стенку. Метод позволяет диагностировать все органы малого таза. Последний прием пищи должен быть за шесть часов до процедуры. Применяют при подозрении на воспалительный процесс или аденому предстательной железы. Помогает подтвердить или исключить наличие цистита или других воспалений.
12. ТРУЗИ предстательной железы. ТРУЗИ – трансректальное ультразвуковое исследование. Наиболее информативный и безопасный метод диагностики. Специальный датчик вводят в прямую кишку. Он выводит изображение органа на экран. Ультразвуковые волны воздействуют непосредственное на орган, благодаря чему на экран выводится четкое изображение железы. Исследуя орган, врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологических изменений.

ТРУЗИ предстательной железы.

Немаловажная часть диагностики – расшифровка анализов.

• Моча — уровень лейкоцитов — не выше десяти. Присутствие кетоновых тел говорит о риске развития сахарного диабета. Кровь не должна присутствовать в моче.
• Анализ крови — повышенный уровень лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. При простатите может наблюдаться несколько единиц палочкоядерных лейкоцитов. Гемоглобин при воспалении, как правило, понижен.
• ПЦР анализ — если количество и качество эритроцитов низкое, значит железа травмирована. Слипшиеся эритроциты указывают на вероятность онкологии простаты.
• Анализ секрета простаты — уровень лейкоцитов не выше десяти. Большее значение указывает на наличие воспаления в простате.
• Исследование эякулята — небольшое количество лейкоцитов – показатель нормальной простаты. Количество живых» спермиев – не менее 50%. Подвижность должна быть не менее 32%. Морфология – не менее 14% нормальных форм.
• УЗИ и ТРУЗИ — показывает плотность и объем простаты. В норме размер семенных пузырьков не должен быть больше 5 см. Объем простаты до 25 см. Куб.

Источник: https://oprostatite.guru/prostatit/lechenie-i-analizy/analizy-na-prostatit/

Анализы при простатите

Какие анализы при простатите нужно сдавать в клинике, подробный план обследования предстательной железы и расшифровка результатов — об этом в этой статье.

Простатит – заболевание, требующее своевременной диагностики. Чем быстрее будет поставлен точный диагноз, тем эффективнее окажется лечение. Схема медикаментозной терапии определяется после дополнительных обследований. Кроме того, выполняют специальные анализы, которые помогают выяснить, какой фактор спровоцировал развитие процесса.

Диагностика простатита начинается с консультации и осмотра специалиста. Врач выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез, в случае необходимости направляет на инструментальные и лабораторные исследования. Если есть подозрение на острый или хронический простатит, пациент должен пройти ряд определенных анализов, которые помогут поставить окончательный диагноз.

Когда надо сдавать анализы при подозрение на простатит

Если вы обнаружите у себя следующие симптомы, то надо провести анализы для опровержения или подтверждения диагноза простатит: • проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, боль, задержка мочи);

• эректильная дисфункция;

• жжение в промежности; • боль при дефекации; • ускоренное семяизвержение; • долгие ночные эрекции; • высокая утомляемость и психологические проблемы.

Какие анализы сдают при простатите у мужчин

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

План обследования при простатите

1. Общий анализ мочи и крови. 2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.). 3.

Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам. 4. Микроскопическое исследование секрета простаты. 5. Анализ мочи на бактериологический посев. 6. Бактериологическое исследование эякулята. 7. ТРУЗИ и УЗИ. 8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить.

Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Сбор анамнеза при простатите

Андролог или уролог расспрашивает пациента о перенесенных ранее хронических и острых заболеваниях, операциях на мочеполовых органах, какие жалобы его волнуют, когда он в последний раз проходил обследование и если проходил какие были результаты анализов и поставленный диагноз.

Пальпация и массаж простаты

Бывают случаи, когда нет симптомов острого воспалительного процесса, но имеются предпосылки к началу хронического простатита. В подобных ситуациях показаны функциональные тесты и пальпация предстательной железы. Основным тестом мануального обследования считается массаж простаты.

О состоянии железы судят, исходя из ощущений, которые вызывает массаж. Также принимают во внимание консистенцию органа и его возможное увеличение в размерах. При остром воспалении массаж простаты выполнять нельзя! В таком случае он может вызвать сильные болевые ощущения.

К тому же массаж при остром воспалении может спровоцировать попадание болезнетворных микробов в кровь. А это очень опасно, поскольку может привести к такому грозному осложнению, как сепсис.

Лабораторные анализы при простатите

Анализы на инфекции передающиеся половым путем

Перед сдачей мазков, соскобов или посевов на инфекции передающиеся половым путем нельзя:

• за 3 часа мочиться до взятия материала; • использовать дезинфицирующие средства; • пользоваться мылом; • последний половой контакт должен быть не менее чем за 36 часов до взятия материала; • применять антибиотики или уросептики внутрь.

Виды анализов на инфекции при простатите

— Соскоб из уретры методом ПЦР на все половые инфекции (хламидия, уреаплазма, гарднерелла, микоплазма, трихомонада, гонококк, грибы рода кандида и т.д.)

— Кровь на инфекции методом ИФА (IgA и IgM антитела). — ПЦР диагностика секрета простаты, спермы и утренней мочи.

Анализ мочи при простатите у мужчин

В обязательном порядке выполняют анализ мочи. Прежде всего, обращают внимание на число бактерий и лейкоцитов, выявляют присутствие макрофагов и овальных жировых тел. Для определения возбудителей может проводиться посев мочи. Типичным возбудителем является кишечная палочка.

При катаральном простатите в общем анализе мочи явные изменения наблюдаются не всегда. При запущенных формах болезни после мануального теста в моче отмечаются гнойные нити, выпадающие в осадок.

Анализ крови

Общий анализ крови при простатите показывает повышенное количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Это типичные признаки, говорящие о том, что в организме идет воспалительный процесс. По высоте этих показателей можно определить характер течения болезни и ее стадию.

В некоторых случаях воспаление простаты имеет аллергическую природу. Поэтому проводят исследование крови на аллергическую реакцию. Также берут кровь из вены для проведения биохимического анализа. Очень важно определить показатели электролитов (азота мочевины крови и креатинина), особенно при обструкции и задержке мочи.

Анализ секрета простаты

Главные анализы, позволяющие точно поставить диагноз, — анализ секрета предстательной железы и бактериологический анализ мочи. Эти анализы выявляют микробы такие как: кишечная палочка, стафилококк, стрптококк и т.д. Анализ секрета предполагает микроскопическое исследование отделяемого железы.

Этот метод дает медиками возможность выяснить, нет ли в секрете нездоровых примесей, как протекает воспалительный процесс, и в каком состоянии находится простата. Проводится биохимическое и цитологическое исследование секрета. Кроме того, осуществляется посев, который позволяет оценить чувствительность патогенной флоры к антибиотикам. Исследование секрета показано при хроническом простатите.

Острую форму заболевания перед проведением анализа нужно исключить. А процедура забора происходит так: интраректально стимулируют простату, из уретры выделяется секрет (в норме вязкий и прозрачный), который собирают на предметное стекло. Полученные образцы изучают под микроскопом. В норме, примерно через 20 минут материал приобретает вид папоротника.

В случае простатита под микроскопом видны лишь фрагменты. Если массаж не привел к получению секрета, после стимуляции необходимо собрать на анализ мочу. Вместе с мочой выводится и скопившийся секрет. Это позволяет оценить необходимые показатели, проведя исследование самой мочи.
Когда воспаление достигает поздних стадий и процесс развивается бурно, в составе мочи выявляются явные изменения.

Для определения возбудителей, вызвавших острое воспаление, выполняют бакпосев мочи.
При микроскопическом исследование секрета простаты обращают внимание на лейкоциты, лецитиновые зерна, эритроциты клетки эпителия, макрофаги. У здорового мужчины в секрете простаты количество лейкоцитов не должно превышать 5 в поле зрения. Существует несколько способов сбора мочи для анализа. При этом необходимо проявлять осторожность, чтобы не допустить попадание в мочу инфекции из окружающей среды.
Первый способ – сбор материала для анализа при помощи тампона. Его прикладывают к отверстию мочеиспускательного канала, чтобы он впитал немного мочи. Перед процедурой кожу дезинфицируют, чтобы в собранную мочу не проникла инфекция. Попадание инфекции может сильно повлиять на результаты анализа, вплоть до полного изменения картины. В таком случае процедуру будет нужно провести опять. Более надежный метод – сбор мочи при помощи мочевого катетера. Благодаря этому исключается вероятность заражения из внешней среды. Материал собирают в стерильных условиях и сам катетер должен обязательно быть стерильным. Мочу помещают в стерильную емкость и выполняют посев на питательную среду. Результаты анализа становятся известны через несколько дней. Это время необходимо для того, чтобы выросла культура и определился тип возбудителя. Также проводят ПЦР диагностику. Это исследование предполагает обнаружение в моче скрытых инфекций. Проба помогает выявить ДНК возбудителя. При малейшем намеке на присутствие бактерий проба оказывается положительной. Такая диагностика помогает определить тип воспаления и его степень.

Бактериологический анализ семенной жидкости

Альтернативой посеву секрета простаты является посев семенной жидкости. К этому исследованию прибегают, если посев секрета не дал точных результатов, или когда секрет в чистом виде получить не удалось. Лабораторное исследование эякулята является тоже точным методом диагностики при воспалении предстательной железы.

Информативность исследования объясняется тем, что семенная жидкость проходит через простату и содержит ее секрет. У мужчин, страдающих простатитом, в семенной жидкости выявляется большое число лейкоцитов. Кроме того, имеются единичные эритроциты.

Попадаются сгустки слабых или мертвых сперматозоидов, которые называются агглютининами. Их формирование связано с нарушениями работы иммунной системы и процессом сенсибилизации, который запускает возбудитель. У здоровых мужчин реакция семенной жидкости должна быть кислой.

Но под действием воспалительного процесса она становится щелочной, что плохо влияет на жизнеспособность половых клеток. При простатите в сперме может выявляться до 80% малоподвижных или погибших сперматозоидов.

В некоторых случаях анализ семенной жидкости обнаруживает количественные изменения, т.е. общее число сперматозоидов становится меньше. Это говорит о распространении воспаления на область яичек. Если появляются видоизмененные половые клетки, можно подозревать гормональные проблемы или генетические нарушения. При такой картине не исключен злокачественный процесс. Но со стопроцентной уверенностью утверждать, что это именно какая-то стадия рак простаты, нельзя.

Анализ сока уретры

Еще один вид диагностики – анализ сока уретры. Процедура проводится при помощи зонда с тампоном. Полученный материал подвергают лабораторному исследованию.

Анализ дает возможность выявить, не перешло ли воспаление на мочеиспускательный канал. Перечисленные выше исследования входят в список основных анализов.

При сочетании простатита с другими болезнями потребуется ряд дополнительных исследований, которые направлены на выявление вторичной патологии.

Методы дополнительной диагностики простатита

К дополнительным способам обследования относятся:

— УЗИ мочевого пузыря. Дело в том, что инфекции в мочевыделительном канале могут привести к застойному простатиту.

— Компьютерная томография. Этот метод дает возможность получить детальную картину органов малого таза.

— Трансректальная сонография и трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТрУЗИ).

Этот ультразвуковой метод помогает врачу увидеть изменения предстательной железы при помощи ректального датчика, позволяет оценить состояние простаты и семенных пузырьков.

При этом точно определяются объемы образований. При аденоме простаты и злокачественных процессах это исследование является обязательным.

— Расширенная спермограмма с MAR-тестом и исследованием по Крюгеру. Показана мужчинам, которые не могут зачать ребенка. Это исследование дает возможность выяснить, повлиял ли простатит на способность к оплодотворению, то есть как изменился качественный и количественный состав сперматозоидов.

— Исследование на ПСА. Его выполняют при подозрениях на злокачественную опухоль в возрасте после 45 лет.

Расшифровка результатов анализа при простатите

— Анализ мочи. У здоровых мужчин содержание лейкоцитов не более 3. Обнаружение кетоновых тел говорит о возможном развитии диабета. Крови в моче в норме не бывает.

— ПЦР диагностика. Определяется наличие ДНК возбудителей болезней передающихся половым путем.

— Исследование сока предстательной железы. Содержание лейкоцитов не больше 12. Эпителии и эритроциты в норме единичны. Других показателей быть не должно.

— Анализ эякулята. Его объем в норме составляет от 2 до 6 мл. Слизь отсутствует, лейкоцитов – не более 1 млн/мл. Количество живых сперматозоидов должно составлять не менее половины. Агглютинация и агрегация не должны определяться. По морфологическому строению от нормальных сперматозоидов должно быть от 40 до 60% из всех половых клеток.

— Узи и ТрУЗИ. Во время процедуры специалист оценивает плотность и объем простаты. Для семенных пузырьков норма – не более 5 см.

Отклонение результатов анализов от нормы может свидетельствовать о воспалительном процессе в предстательной железе.

Как подготовиться к сдаче анализов на простатит

Процедура сдачи анализов на простатит требует тщательной подготовки. Иначе результаты исследования могут оказаться недостоверными. Ограничивать объем принимаемой жидкости не нужно. Однако за 8 часов до процедуры желательно отказаться от соков, кофе и спиртного. Мочу нужно собирать в чистую емкость.

Перед ее сбором необходима гигиеническая процедура без применения моющих средств. Не стоить кушать еду с природными красителями (свекла, черника, морковь, зелень) и принимать препараты с красителями (например, драже аскорбиновой кислоты). Нельзя принимать мочегонные препараты, антибиотики и другие лекарства, влияющие на результаты.

Перед сбором секрета предстательной железы потребуется ее массаж. Эту процедуру выполняет врач. Также необходимо трехдневное половое воздержание, но не более 5 дней. Для подготовки к спермограмме половой покой придется соблюдать от 5 до 7 дней. Нельзя париться в бане и принимать антибиотики. Кроме того, нужно отказаться от газированных напитков и алкоголя.

Правильная подготовка к анализам даст возможность точно определить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Свечи при аденоме предстательной железы

В терапии доброкачественной гиперплазии простаты препараты первой линии – альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Свечи при аденоме предстательной железы используются

Подробно Лечение фиброза предстательной железы

Подробно Что НЕ помогает при простатите

Простатит — воспалительный процесс в предстательной железе, в зависимости от формы, может протекать латентно, давать слабые клинические проявления, или, наоборот, выраженные симптомы

Подробно Список препаратов при раке простаты

Препараты для лечения рака простаты не менее важны, чем хирургическое лечение, химио- и радиотерапия. Перед выбором тактики ведения, врач учитывает множество факторов, чтобы эффективность

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/96/Analizy-pri-prostatite/

Какие анализы потребуется сдать на простатит

Простатит не имеет характерных симптомов, поэтому невозможно поставить точный диагноз на основании одних лишь жалоб мужчины.

Необходима комплексная диагностика, в которой особую роль играют различные лабораторные исследования бактериологического материала. Рассмотрим, какие анализы при простатите придется сдать мужчине, дадим по ним краткую информацию.

Также подскажем, какие значения нормальны, а когда можно говорить о воспалении в предстательной железе.

Что происходит в кабинете у врача

Никто не возьмет кровь или другой материал для исследования, если не будет направления врача. Именно по этой причине, при возникновении болей в промежности, затрудненного мочеиспускания и плохой потенции, мужчина должен посетить уролога.

На приеме врач первым делом соберет анамнез – сведения об имеющихся болезнях, жалобах, образе жизни, перенесенных операциях и т.д. Эти данные помогают получить предположения о том, какое заболевание возникло у пациента и будут учитываться при постановке диагноза.

При подозрении на острый или хронический простатит не обойтись и без пальпации простаты. Это диагностическое мероприятие может вызвать боль при запущенном воспалительном процессе, но, чаще всего, причиняет лишь чувство легкого дискомфорта. Пальпация проводится пальцем через прямую кишку, в результате врач сможет получить некоторые сведения о состоянии предстательной железы:

• ее консистенции;
• размерах;
• наличии болезненности.

При острых воспалительных процессах, а также в случае калькулезного простатита ректальное исследование не проводят. Риск развития осложнений в этом случае высок и не сопоставим с диагностической ценностью метода.

После получения необходимых сведений врач выпишет направление на сдачу ряда анализов. Их перечень может корректироваться, в зависимости от ситуации.

Анализ на ИППП

Хламидийный простатит и некоторые другие формы вызываются инфекциями, передающимися половым путем. Чаще всего заражение происходит незаметно для мужчины – микроорганизмы могут длительное время никак не проявлять себя. Однако нужно установить факт их наличия или отсутствия, от этого зависит успех терапии.

Для диагностики ЗППП у мужчин применяют следующие анализы:

• ПЦР диагностика – исследуется соскоб со слизистой мочеиспускательного канала;
• полимеразная цепная реакция секрета простаты и спермы;
• ИФА исследование крови.

За три дня до забора материала запрещено заниматься сексом, пить антибактериальные препараты. За три часа до взятия анализов нельзя мочиться и подмываться с использованием мыла или других дезинфицирующих средств. Нарушение этих правил приведет к ложному результату, лечение простатита не будет эффективным

Анализы крови при простатите

Кроме проверки на венерические заболевания, мужчине придется сдать кровь для биохимического и общего исследования крови. Это обязательный анализ, с помощью которого можно установить следующие показатели:

• скорость оседания эритроцитов (далее СОЭ);
• содержание эритроцитов и лейкоцитов;
• объем красных кровяных клеток;
• содержание тромбоцитов;
• концентрацию гемоглобина и другие параметры.

По биохимическому анализу удается установить содержание глюкозы, холестерина, мочевины, остаточного азота и других веществ.

Для воспалительного процесса в организме характерны следующие показатели анализов крови: лейкоцитов > 9х10^9, СОЭ > 5 мм/ч, гемоглобин < 110 г/л.

Однако эти значения не указывают на воспаление именно в простате. Для уточнения диагноза нужно учитывать результаты других анализов, а также инструментального обследования.

Клинический анализ мочи

Исследование мочи также является обязательным в диагностике заболевания. В лаборатории могут измерить объем жидкости, зафиксировать ее запах, цвет, пенистость, прозрачность. Используется и микроскопическое исследование, в ходе которого удается обнаружить клетки эпителия, соли, зернистые и лейкоцитарные цилиндры.

На воспалительный процесс укажет лейкоцитурия, при которой в поле зрения может содержаться от семи до 20 лейкоцитов. На бактериальный простатит может указать патогенная микрофлора, выявленная после посева мочи. В случае тяжелых воспалительных процессов также удастся выявить гнойные примеси в жидкости.

Анализ крови на PSA

Простатспецифический антиген ПСА (PSA) – это онкомаркер, превышение содержания которого, в некоторых случаях, позволяет дифференцировать простатит от рака предстательной железы. Исследование крови на ПСА рекомендуется всем мужчинам в возрасте старше 40 лет, вне зависимости от жалоб – именно они находятся в группе риска.

Норма ПСА у мужчин сильно зависит от возраста:

• до 50 лет – 2,3 нг/мл;
• до 60 лет – 3,4 нг/мл;
• до 70 лет – 4,4 нг/мл.

У мужчин старше 70 лет нормой считается значение 6,4 нг/мл. Если этот показатель выше – можно подозревать наличие рака предстательной железы.

Анализ секрета простаты

С помощью исследования сока предстательной железы удается установить, имеет ли место инфицирование органа. В норме секрет стерилен, но патогенные и условно-патогенные организмы могут попасть в простату, что и выявится после сдачи анализов.

Для получения секрета предстательной железы врач делает ректальный массаж простаты пальцем. После непродолжительного воздействия железа активизируется и выделяет вязкую жидкость, которая в обычных условиях служит для разбавления эякулята до нужной консистенции. Сок собирают в контейнер, затем направляют на биохимическое и цитологическое исследование.

По результатам будут учитываться следующие показатели:

• цвет и запах;
• pH и плотность;
• лецитиновые зерна;
• наличие и количество лейкоцитов и эпителиальных клеток;
• присутствие/отсутствие микрофлоры.

При простатите количество лейкоцитов увеличено, при этом число лейкоцитарных зерен сильно снижено. Также возможно изменение цвета секрета на бледно-желтый, что может свидетельствовать о гнойно-воспалительных процессах (абсцессе простаты).

Наличие трихомонад или хламидий позволяет заподозрить хронический бактериальный простатит. Отсутствие бактерий на фоне признаков воспаления может свидетельствовать о синдроме хронической тазовой боли СХТБ или абактериальным простатите.

Анализ спермы

Если в силу каких-либо причин не получается взять секрет простаты, врач может направить на сдачу семени для подобного исследования. Благодаря анатомическому строению репродуктивной системы в эякуляте содержится простатический сок, поэтому воспалительные процессы в предстательной железе отражаются на характеристиках спермы.

При воспалении в области простаты в сперме больного будут следующие изменения:

• появятся эритроциты в незначительном количестве;
• выявятся лейкоциты, которых быть не должно;
• в некоторых случаях обнаружатся агглютинины – скопления мертвых и искривленных сперматозоидов;
• реакция с кислой изменится на щелочную;
• число погибших сперматозоидов может достигать 80 %.

Иногда у мужчин репродуктивного возраста выявляется значительное снижение количества жизнеспособных сперматозоидов. Если это отклонение не вызвано генетическими нарушениями и не связано с гормональным сбоем – речь может идти о вовлечении в воспалительный процесс семенников.

Также такая картина характерна для раковой опухоли в простате.

Как расшифровать результаты анализов

Некоторые мужчины стремятся расшифровать результаты лабораторных исследований самостоятельно. Это возможно, если знать о показателях в норме и владеть терминологией. Однако для постановки диагноза одних лабораторных анализов недостаточно, это тоже нужно учитывать.

На простатит могут указать следующие изменения в биологическом материале:

• содержание лейкоцитов в моче выше трех;
• по результатам ПЦР диагностики выявлены возбудители венерических заболеваний;
• лейкоцитов в секрете простаты более 12, эритроцитов более 1-2;
• агглютинация и агрегация в сперме;
• СОЭ > 5 мм/ч.

Окончательный диагноз ставится на основании абдоминального и трансректального УЗИ, МРТ, КТ и других видов инструментального обследования.

Заключение

Теперь вы знаете, какие анализы сдают при подозрении на простатит и как их расшифровать. Методы диагностики могут отличаться в зависимости от клиники и конкретной ситуации. Так, биохимический анализ спермы практически никогда не назначается.

Спермограмма также не нужна при диагностике простатита, но в ней можно увидеть его признаки. Чаще всего это исследование делают по причине бесплодия, а воспаление в простате выявляют случайно. Если же врач не направляет на какой-то анализ – это не говорит о его некомпетентности.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/prostatit/kakie-analizy-sdayut-pri-prostatite.html

10 способов медицинского анализа предстательной железы

Предстательная железа играет важную роль в репродуктивном здоровье мужчины. От ее состояния зависит не только физическое, но и эмоциональное состояние пациента. При различных воспалительных изменениях или доброкачественных образованиях простаты проводится ряд лечебно-диагностических анализов.

1. Анализ бактериологический

Бактериологическое исследование мочи – наиболее простой и действенный анализ для обнаружения заболеваний предстательной железы. Проводится четырехстаканная проба по Meares-Stamey. Перед проведением анализа пациент тщательно подмывается водой с мылом или теплым раствором марганцовки.

Затем пациент берет первую стерильную банку, отодвигает крайнюю плоть и собирает в нее первую порцию мочи (около 10 мл), затем часть мочи он спускает в унитаз, после этого собирает среднюю порцию во вторую емкость и мочеиспускание следует прекратить. Далее пациенту врач осуществляет массаж железы, выделившийся простатический секрет собирают в третий стакан, и в четвертый спускается остаточная порция мочи. По результатам врач будет судить об уровне поражения урогенитального тракта:

Первая емкость – поражение мочеиспускательного канала

Вторая – воспаление мочевого пузыря

Третья и четвертая – воспаление простаты. В анализе обнаруживаются лейкоциты, жировые макрофаги (белые кровяные клетки, отвечающие за уничтожение бактерий), бактерии  (стафилококки, энтеробактерии, протеи).

2. Спермограмма

При спермограмме  проводится исследование эякулята, оценивается подвижность сперматозоидов. Показания к анализу: невозможность зачатия ребенка при активной половой жизни в течение года.

За 4 дня до операции пациент должен соблюдать половой покой, не употреблять крепкие спиртные напитки, не париться и не мыться в горячей воде.

После мастурбации в течение часа сперма доставляется в лабораторию, где изучают особенности сперматозоидов пациента.

При обнаружении в эякуляте бактерий, следует заподозрить воспаление простаты.

4. Ультразвуковое исследование

Данное исследование предстательной железы занимает ведущую роль в постановке диагноза. Может выполняться:

• трансабдоминально (через брюшную стенку)
• трансперинеально (через промежность)
• трансректально (через прямую кишку)
• трансуретрально (через мочеиспускательный канал)

Наиболее частый способ – трансректальный (ТРУЗИ), он позволяет четко определить размеры органа, оценить структуру и наличие воспалительных и возрастных изменений. Из-за низкой разрешающей способности УЗИ исследования, первые два способа выполнения нецелесообразны. Трансуретральный способ болезненный и травматичный для пациента, поэтому используется с осторожностью.

Показаниями к данному исследованию являются:

• подозрение на онкологическое заболевание,
• повышение уровня простат-специфического антигена (ПСА), абсцесс, простатит
• мужское бесплодие
• наличие крови в сперме
• изменение мочеиспускания

Подготовка к ТРУЗИ:

1. Диета за 3 дня до посещения врача: ограничить черный хлеб, мясо, бобовые.
2. Опорожнение кишечника за 3-4 часа до процедуры. Можно воспользоваться слабительными (дюфолак, сенаде) или сделать клизму.

3. Наполнение мочевого пузыря непосредственно перед исследованием – за 30-40 минут до исследования пациент должен выпить 1-1,5 литра воды.

Во время исследования на датчик надевают презерватив, смазывают его глицерином и вводят в прямую кишку.

Процедура безболезненная, но при воспалении простаты возможны некоторые неприятные ощущения.

ТРУЗИ противопоказано при опухолевых процессах, трещинах прямой кишки, геморроидальных узлах, особенно кровоточащих.

5. Ультразвуковая микционная цистоуретроскопия

Способ, позволяющий оценить мочевой пузырь и уретру во время акта мочеиспускания. Пациенту вводят в прямую кишку ультразвуковой датчик и просят сходить в утку. Врач оценивает структуру пузыря, остаточное количество мочи, есть ли или нет сужения, вызванные гиперплазией предстательной железы.

6. Ультразвуковая допплерография

Ультразвуковая допплерография сосудов простаты – метод, основанные на ультразвуковом спектральном анализе. Его применение необходимо для оценки кровотока в железе.

По силе и интенсивности сигнала от движущихся клеток крови судят о наличии кровотока. Метод ежегодно претерпевает изменения и обновляется.

Сейчас существует трехмерное допплерографическое исследование, позволяющее получить объемное изображение сосудов.

Энергетическое допплерографическое исследование предполагает регистрацию амплитуды движущегося объекта. Метод позволяет оценить кровенаполнение мелких сосудов.

Данное исследование проводится аналогично ТРУЗИ и подготовка соответственно такая же: трехдневная диета с уменьшенным содержанием клетчатки и опорожнение кишечника непосредственно перед процедурой.

7. Восходящая уретрография

Восходящая уретрография – рентгенологическая методика исследования мочеиспускательного канала. По его строению и нетипичным сужениям судят о характере поражения предстательной железы.

Процедура выполняется лежа на спине. Левая нога согнута и прижата к животу, правая отведена в сторону, пенис выпрямлен. Врач через уретру вводит контраст (урографин), который заполняет мочевой пузырь. Затем делаются рентгеновские снимки.

Данная процедура помогает установить наличие гнойно-воспалительного процесса в простате, туберкулезное поражение и абсцесс.

Уретрография противопоказана пациентам с аллергической реакцией на йод.

8. Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография органов малого таза – один из наиболее современных и ценных в диагностическом плане методом.

Показаниями является:

• оценка степени распространения опухолевого процесса
• обнаружение метастатического поражения лимфоузлов
• необходимое исследование перед лучевой терапией

Противопоказано лишь исследование с контрастом, если у пациента аллергия на него.

Больной вечером и утром принимает внутрь контрастное вещество (омник, урографин). За 48 часов до исследования рекомендуется прекратить принимать лекарственные препараты. Мочевой пузырь наполнен.

Укладка: на спине, руки подняты.

Метод хорош тем, что не зависит от квалификации врача. Снимки может посмотреть любой специалист и выставить свой заключение. Простота метода и относительная лучевая безопасность немаловажный фактор, но цена заставляет прибегать к более дешевым способам диагностики.

9. МРТ

Магнитно-резонансная томография использует эффект магнитного поля и радиочастотного излучения. Показания к МРТ включают:

• дифференциальную диагностику вида опухоли и стадии
• обнаружение рецидивов опухолевого роста
• выявление метастатического поражения лимфоузлов и костей органов таза и спины
• ПСА более 10мг/мл

Противопоказания к исследованию связаны с силой магнитного воздействия:

1. Различные искусственные имплантаты в теле человека (водители ритма, импланты среднего и внутреннего уха)
2. Мультифокальная трансректальная биопсия предстательной железы – МРТ нельзя проводить в течение трех недель после данной процедуры.

Перед томографией проводится очищение кишечника клизмой, водится бускопан (препарат, снижающий сокращение кишечника), при полном мочевом пузыре. Во время МРТ пациент лежит на спине в томографе. В прямую кишку вводят ректальный датчик и картина получается более полной.

Метод безопасный, безболезненный и весьма информативный.

10. Полифокальная биопсия

Полифокальная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ проводится для диагностики онкологического процесса. За 4 дня до процедуры назначается профилактический курс антибиотиков, который продолжается после биопсии до 5-7 дней.

Перед манипуляцией производят очищение кишечника.

Пациент лежит на боку, врач обкалывает парапростатическую клетчатку лидокаином, что обеспечивает хорошее обезболивание. В прямую кишку вводят ультразвуковой датчик, и под его контролем врач делает несколько уколов.

Показания к биопсии:

• ПСА выше 2,5 нг/мл
• подозрение на рак простаты при пальцевом и ультразвуковом исследовании
• продолжающийся рост ПСА после процедуры

Противопоказания включают все заболевания прямой кишки и анального отверстия: геморрой, трещины, кровотечения, простатит, нарушение свертываемости крови.

Биопсия помогает выявить злокачественное новообразование, отличить аденому от рака и примерно спрогнозировать  течение заболевания.

Все методы исследования крайне важны в постановке диагноза. Список обследований назначает врач, исходя из клинической картины.

Занимаясь самолечением легко упустить драгоценное время, а иногда даже один месяц может существенно отразиться на прогнозе болезни.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/analizy-predstatelnoj-zhelezy/