Мрт щитовидной железы: что показывает, показания, подготовка

Магнитно-резонансная томография (МРТ) щитовидной железы — метод диагностики, который получает точную информацию о развитии и структуре органа, форме, величине, патологических изменениях в тканях, выявляет новообразования. Такое исследование не причиняет организму никакого вреда.

Ценность метода

МРТ при исследовании щитовидной железы имеет следующие преимущества:

1. Точность результатов, благодаря чему врач делает выводы о том, в каком состоянии находится орган.
2. Отсутствие излучения. Во время исследования применяют магнитное поле. Оно считается безопасным и безвредным для человека.
3. Получение снимков с результатами обследования с четким изображением. Благодаря трехмерной графике изучают щитовидную железу в разных проекциях.
4. Неинвазивность. Для проведения обследования не нарушается целостность кожных покровов.

Такие преимущества считают МРТ эффективным методом диагностики, которая выявляет заболевания органа и устанавливает причины неясных болевых ощущений.

МРТ

Строение органа и способы диагностики

Щитовидная железа образована 2 долями — верхней и нижней, охватывающими трахею, и перешейком.

Этот орган расположен под гортанью и своим видом напоминает бабочку. Размер и вес в зависимости от пола взрослого — 18-25 см³ и 15-30 г, соответственно.

Железа — орган эндокринной системы, функция которой заключается в том, чтобы вырабатывать гормоны, необходимые для нормальной жизнедеятельности организма человека.

К ним относятся:

• трийодтиронин (Т3);
• тетрайодтиронин (Т4);
• тиреокальцитонин.

Если человек здоровый, то количество гормонов находится на должном уровне. При изменении соотношения нарушаются обменные процессы, повышается нервная возбудимость, возникают перебои в работе сердца.

Чтобы оценить состояние железы, врач использует следующие методы обследования: пальпацию, компьютерную томографию, ультразвуковое сканирование, МРТ.

С помощью КТ выявляют морфологические изменения в органе, что позволяет поставить диагноз. Но такой способ основан на визуализации тканей рентгеновским облучением, к которому щитовидная железа крайне чувствительна.

Поэтому к такому методу прибегают нечасто. МРТ проводится с помощью магнитного поля, безопасного для человека.

При каких симптомах показано обследование

МРТ щитовидки назначают при жалобах у пациента и для уточнения диагноза. Показано исследование в следующих случаях:

• расстройство нервной системы;
• быстрая утомляемость;
• бессонница;
• резкое изменение массы тела;
• тахикардия;
• появление на шее опухолевидного образования;
• увеличение лимфоузлов;
• сдавливание в области пищевода и горла;
• боль при глотании.

Такую процедуру назначают, если имеется подозрение на диагноз зоб, который характеризуется чрезмерным разрастанием тканей органа без видимых причин.

Ограничения

Хотя МРТ считается безопасным способом исследования, в некоторых случаях проведение противопоказано. Сюда относят:

1. Первый триместр беременности. В этот период закладываются жизненно важные органы ребенка, поэтому крайне нежелательно, чтобы организм матери подвергался излучению.
2. Наличие в теле инородных предметов, поддерживающих жизнедеятельность организма. Это имплантаты в среднем ухе, кардиостимуляторы и др.
3. Психические отклонения. Такие пациенты не могут длительное время находиться в положении лежа в капсуле, издающей неприятные звуки.
4. Масса тела пациента более 150 кг, т.к. у аппарата имеется весовое ограничение.
5. Клаустрофобия. Люди с таким расстройством не могут находиться в закрытой камере, потому что могут развиться опасные осложнения нервной системы.

Диагност, проводящий исследование, предварительно осматривает пациента и может обнаружить причины, которые не позволяют провести МРТ в день обращения. Это алкогольное или наркотическое опьянение.

Противопоказана процедура при наличии кардиостимулятора в организме человека. Во время обследования нарушается работа устройства, что приведет к смерти пациента.

Что требуется перед обследованием

Для проведения МРТ щитовидной железы не нужно специально подготавливаться. В отличие от УЗИ или КТ, пациент не должен отказываться от приема лекарственных препаратов или соблюдения диеты.

Чтобы изображение получилось как можно точнее, необходимо:

• вынуть из одежды металлические предметы, снять украшения и часы из металла;
• убрать в специально отведенное место банковские карты и телефоны, т.к. такие предметы при попадании в магнитное поле размагничиваются и ломаются, так и искажают изображение;
• снять слуховой аппарат, парик или протезы.

Иногда перед процедурой пациенту дают лекарственные средства, обладающие успокаивающим действием.

Они требуются при обследовании детей или людей с гипервозбудимостью. Кроме того, в некоторых косметических средствах содержатся металлические составляющие, поэтому перед исследованием лучше косметикой не пользоваться.

Проведение и результаты

Пациент снимает одежду и надевает халат, после чего ложится на подвижную автоматическую кушетку, которая задвигается в исследовательскую камеру. Врач уходит в другую комнату, где расположен компьютер.

Человек во время диагностики должен лежать неподвижно, иначе результаты будут неточными.

С помощью аппарата в теле пациента осуществляется магнитное движение атомов и улавливается отклик на воздействие. Такое излучение безопасно для человека.

Срезы выполняются на расстоянии в 1 мм, что позволяет врачу оценить состояние щитовидной железы.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли делать МРТ после удаления щитовидки. Такую операцию проводят, если имеется загрудинный зоб или злокачественное новообразование.

Если человек восстановился после оперативного вмешательства, то нет никаких препятствий к проведению исследования.

С контрастом

Но иногда после удаления железы у пациента отмечается плохое самочувствие, нестабильное состояние, повышение температуры. В этом случае МРТ запрещена.

Исследование с контрастом

Чтобы получить более четкое изображение, применяют контрастное вещество — гадолиний, который вводится внутривенно. Оно гораздо безопаснее йодсодержащих контрастных веществ.

Гадолиний сильнее отображает магнитный сигнал, который испускает аппарат. Такое вещество не оказывает влияния на самочувствие человека и безопасно для него.

Крайне редко наблюдается развитие аллергических реакций на гадолиний, которые быстро устраняются.

Контрастирование применяют в следующих случаях:

• чтобы улучшить резкость и точность сигнала;
• если во время МРТ железы обнаружены подозрительные включения неясной природы (злокачественной или доброкачественной);
• для оценки особенностей кровоснабжения щитовидной железы.

МРТ с контрастом обязательно назначают, если ранее у пациента были проблемы, связанные с онкологией.

С осторожностью вещество применяют при болезнях печени и почек. Степень риска определяет врач, который решает о том, допустимо ли введение контраста при МРТ.

Оборотная сторона

МРТ щитовидки имеет преимущества, но и недостатки — стоимость. Для дополнительного исследования назначают УЗИ, которое хотя и менее информативное, но доступнее по цене.

Магнитно-резонансная томография не способна выявить отличия между опухолью доброкачественного характера и злокачественным новообразованием.

Само исследование способно доставить пациенту дискомфорт, т.к. он находится в замкнутом пространстве и при этом ограничен в движении. К минусам процедуры относят риск возникновения аллергической реакции на введенный контраст.

Альтернативная замена

К альтернативным МРТ методам исследования относят:

• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• позитронно-эмиссионную томографию;
• мультиспиральную компьютерную томографию.

Наиболее распространенный способ, позволяющий диагностировать болезни щитовидной железы, — УЗИ. С его помощью определяют размеры железы, структуру, контуры.

КТ назначают в том случае, если необходимо подробное исследование органа и для уточнения диагноза.

Отличия КТ и МРТ

Мультиспиральная КТ отличает доброкачественную опухоль от злокачественной. С помощью позитронно-эмиссионной томографии исследуют обменные процессы в клетках тканей.

Стоимость

МРТ в каждой клинике проводится по отдельным прейскурантам. Но средняя стоимость процедуры в Москве и других городах России составляет 6 тыс. руб. В некоторых населенных пунктах цена проведения МРТ бывает ниже.

Видео

Источник: https://osnimke.ru/golova-i-sheya/mrt-shhitovidnoj-zhelezy.html

Для чего нужна МРТ щитовидной железы

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью реакции атомов водорода на радиомагнитные излучения. Это дает возможность делать глубокое сканирование и выявлять патологические процессы, которые невозможно определить другими способами.

Диагностика назначается перед хирургическим лечением зоба, когда нужна точная информация об индивидуальных особенностях расположения шейных органов. Ее осуществляют амбулаторно в течение часа, после чего врач делает описание и отдает полученные результаты клиенту.

Магнитно-резонансная томография проводится с помощью реакции атомов водорода на радиомагнитные излучения.

Показания для проведения обследования

Магнитно-резонансное исследование необходимо, когда лечащему врачу требуется узнать подробности об имеющемся заболевании железы. При помощи этого метода выявляют образование диффузного токсического зоба на ранней стадии развития.

Томографическое исследование будет полезным, если у человека имеется атипичное расположение эндокринного органа.

Специалист порекомендует этот вид диагностики, если у человека развивается загрудинный зоб, который сложно диагностировать с помощью пальпации и УЗИ. Компьютерная томография щитовидки нужна, когда пациент проходит тиреостатическую терапию, и сцинтиграфия не назначается.

Томографическое исследование будет полезным, если у человека имеется атипичное расположение эндокринного органа. С помощью этого метода диагностики врач-эндокринолог определяет размеры и формы пораженной щитовидки.

Противопоказания

МРТ щитовидной железы имеет противопоказания для людей с весом тела более 150 кг, потому что у аппарата есть весовое ограничение. От этого вида исследования отказываются из-за клаустрофобии, потому что человек не может находиться в закрытой камере.

Противопоказанием становится невроз, мешающий спокойно лежать в капсуле. Применение МРТ не допускается, если в теле есть металлические имплантаты.

Специалист, отвечающий за проведение исследования, перед диагностикой осматривает пациента. Он выявляет причины, которые помешают провести томографию в день обращения. Полное противопоказание для ее проведения — это наркотическое или алкогольное опьянение.

Что показывает МРТ щитовидной железы

При помощи МРТ точно определяют патологические процессы, происходящие в тканях шеи и грудной клетки. После обследования щитовидной железы у специалиста есть возможность увидеть воздействие разросшейся ткани на дыхательную и пищеварительную систему человека.

Диагностика МРТ позволяет различать объемные образования размером до 1 мм. Врач оценивает контуры капсулы, ее взаимодействие с рядом расположенными тканями, что важно для выбора метода терапии.

При помощи МРТ точно определяют патологические процессы, происходящие в тканях шеи и грудной клетки.

Во время диагностики специалист получает трехмерную картинку, где видны изменения в пораженных тканях и органах. Он оценивает полученные данные по окончании сканирования и сохраняет их на цифровых носителях. Такая информация важна при лечении для контроля над состоянием пациента.

Подготовка к обследованию

Для диагностики подготовка не нужна. Если пациент беспокоится, ему рекомендуют перед процедурой принять седативное средство. Когда он не имеет возможности неподвижно лежать в течение получаса в замкнутом пространстве, предлагают услуги анестезиолога.

Собираясь на МРТ щитовидной железы, дома оставляют украшения, искажающие показания датчиков.

С собой берут одежду без металлических деталей. Перед началом диагностики специалист требует результат анализов крови и мочи.

Как проходит процедура

Метод лучевой диагностики осуществляется с помощью томографа.

Метод лучевой диагностики осуществляется с помощью томографа. Пациента помещают в капсулу на время обследования. Ему нужно оставаться неподвижным, потому что телодвижения влияют на качество изображения. Устройство, на котором делается томография щитовидки, издает много шума, что может раздражать.

Использование контраста

При проведении МРТ щитовидки контрастное вещество редко применяется. Это делается, если лечащему врачу нужно провести подробное развернутое обследование, чтобы оценить структуру пораженных тканей.

Контраст вводят в вену перед началом диагностики, используя препарат, содержащий металл гадолиний или йод.

Контраст назначают при новообразованиях для исследования степени распространения опухоли. Его вводят в вену перед началом диагностики, используя препарат, содержащий металл гадолиний или йод. Он накапливается в тканях, и это дает возможность отчетливо увидеть границы новообразований. При его введении редко появляются побочные эффекты и признаки индивидуальной непереносимости.

Стоимость

Цена на МРТ щитовидной железы в диагностических центрах различается. В Москве и Московской области, где эта услуга предоставляется во многих медицинских учреждениях, стоимость процедуры ниже, чем в регионах. Есть центры, которые ее делают по медицинскому полису. В регионах цена выше из-за комплексного обследования, которое навязывают клиентам.

Преимущества

Томография щитовидки выявляет структурные изменения и аномальные образования в организме.

Томографическое исследование является безвредной процедурой. Она позволяет получить трехмерное изображение и увидеть:

• патологические изменения органа в глубоко лежащих тканях;
• метастазы;
• увеличенные лимфатические узлы в грудной полости;
• внутренний зоб.

Томография щитовидки выявляет структурные изменения и аномальные образования в организме. Процедура диагностики доступна для большинства людей, нуждающихся в ней.

Преимущества МРТ щитовидной железы в том, что оно помогает в сложных случаях врачу поставить правильный диагноз.

Это щадящий метод, благодаря которому возникла возможность диагностировать появление онкологии на ранней стадии развития.

Недостатки

Проведение магнитно-резонансной томографии не позволяет определить вид новообразования. Доброкачественная или злокачественная опухоль на полученном изображении будет выглядеть одинаково. Для прохождения исследования в теле не должно быть металла. При введении контраста иногда начинается аллергическая реакция.

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/mrt

Мрт щитовидной железы

31.05.2018

Магнитно-резонансная томография – уникальный метод исследования различных патологий в работе систем человеческого организма. Не оставляет сомнений важность МРТ и при обследовании щитовидной железы, поскольку вопрос своевременного выявления и грамотного лечения болезней этого органа стоит очень остро.

Мрт щитовидной железы: что это, особенности и преимущества диагностики

МРТ – один из прогрессивных методов диагностики различных патологий. С ее помощью можно получить максимально точное информативное изображение, которое в трехмерном размере поможет выявить даже мельчайшие структурные отклонения органов.

Многих интересует вопрос, делается ли Мрт щитовидной железы и целесообразно ли ее применение для исследования органа. Действительно, МРТ – процедура, которая применяется в исключительном ряде случаев.

В большинстве же ситуаций вполне достаточно проведения ультразвукового исследования, которое прекрасно показывает железу (благодаря ее близкому расположению к поверхности кожи).

Подобный метод более дешев и практичен.

Чтобы понять, насколько важна магнитная томография, необходимо иметь представление о том, что показывает Мрт щитовидной железы. Она дает трехмерное послойное изображение органа.

При этом толщина сегмента составляет около 1 см (при подозрении на опухоль или метастазы сегмент может быть уменьшен до 0,5см).

Метод более ясно показывает состояние лимфатических узлов, помогает оценить вид тканей органа, легко выявляет любые патологии, даже если они распространились за пределы органа. При этом магнитный томограф не дает лучевую нагрузку.

Если говорить об МРТ с контрастированием, обследование щитовидной железы будет отличаться от стандартного метода необходимостью введения контраста – особого вещества, которое, несмотря на всеобщее заблуждение, абсолютно безвредно.

Существуют различные типы веществ, применяемых для контраста:

• Соли гадолиния. Легко растворимый эффективный препарат, вводимый перорально. Внутривенно не применяется ввиду токсичности.
• Хелатные комплексы (в основе ионный гадолиний). Высокоэффективны, слаботоксичны, отлично подходят для внутривенного контрастирования.

МРТ с контрастом применяется не так уж и часто, тем не менее лучшего метода диагностики раковых образований либо патологий сосудов не найти.

Показания и противопоказания к применению

Мрт щитовидной железы – не такая уж и дешевая процедура, поэтому чаще всего ее назначают в качестве контрольной процедуры при постановке диагноза либо для более детального рассмотрения патологий, обнаруженных другими методами.

Показания для проведения МРТ шейной области и щитовидки:

• Аномальное расположение органа;
• Подозрение на наличие инородных тел (за исключением металлических);
• Воспаление органа;
• Подозрение на онкологию;
• Инфекция щитовидки;
• Стремительное изменение веса (на фоне гормональных нарушений);
• Увеличенная железа (определяется пальпацией);
• Бессонница, тахикардия, изменения в настроении.

В некоторых случаях МРТ щитовидки категорически противопоказана:

• Наличие инородные предметов с содержанием металла (стимулятор сердца, осколки, фиксаторы суставов);
• Наличие механического клапана (для сердца);
• Беременность (I триместр);
• Татуировки с содержанием металла.

Для проведения МРТ с контрастом существует ряд отдельных противопоказаний:

• Необходимость гемодиализа;
• Серьезные почечные отклонения;
• Беременность, период лактации;
• Аллергия на контраст.

Есть также ряд относительных противопоказаний, при устранении которых процедура может быть проведена:

• Клаустрофобия – для пациентов с подобным отклонением подойдет томограф с открытым контуром.
• Психические отклонения – пациент стабилизируется с помощью седативного препарата.
• Гиперподвижность – устраняется с помощью анальгетика.

Подготовка и проведение диагностики

Для проведения магнитной томографии шейной области не требуется никаких подготовительных мероприятий. Достаточно лишь снять все металлосодержащие элементы одежды, украшения, аксессуары и пр. Если будет проводится МРТ с контрастом, за сутки до процедуры обязательно проводится тест на переносимость контраста. Никаких диет перед процедурой соблюдать не нужно.

Перед сканированием нужно надеть халат и лечь на стол. Помощник радиолога фиксирует запястья специальными ремнями. Через катетер вводится контраст (если МРТ контрастное). После этого стол передвигается в магнитный сканер и двигаться уже будет нельзя, поскольку полученное в результате изображение может оказаться нечетким.

Поскольку во время работы магнитный томограф издает неприятные резкие звуки, особо чувствительным лицам выдаются специальные беруши или наушники, которые помогут лучше расслабиться и сохранять неподвижное положение.

Источник: https://prothyroid.ru/diagnostika/mrt-shhitovidnoj-zhelezy.html

Мрт щитовидной железы

На сегодняшний день наиболее точным и информативным методом диагностирования различных патологических процессов в организме человека считается магнитно-резонансная томография.

Ее принцип основан на действии электромагнитных лучей, позволяющих послойно визуализировать исследуемый орган.

Именно поэтому МРТ часто используют для выявления заболеваний важного органа эндокринной системы – щитовидной железы.

Этот орган внутренней секреции обеспечивает нормальный процесс развития и функциональной деятельности всего человеческого организма. При изменении функции щитовидной железы нарушается метаболизм, страдают иммунная, половая, нервная, костная, сосудистая, мышечная и сердечная системы.

Практикующие специалисты с помощью магнитно-резонансной диагностики могут определить, какие именно патологические изменения произошли в этом эндокринном органе и по каким причинам.

В нашей статье мы предоставим информацию о необходимости проведения Мрт щитовидной железы, особенностях процедуры и ее преимуществах в оценивании результатов исследования.

Структура и функция органа, особенности их оценивания

Щитовидная железа состоит из двух долей (широких и коротких нижних частей, узких и высоких – верхних), которые охватывают трахею, и перешейка. Находится она под гортанью, своей формой напоминая бабочку. Вес и размер органа индивидуальный: средняя масса у взрослого человека колеблется в пределах от 12 до 25 г, ее объем у мужчины приблизительно 25 мл, у женщины – около 18 мл.

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы – ее функция заключается в производстве биологически активных веществ, необходимых для нормальной деятельности человеческого организма:

• трийодтиронина (Т3);
• тиреокальцитонина;
• тетрайодтиронина (Т4).

У здорового человека эти гормоны находятся в оптимальном соотношении, однако если в щитовидной железе происходят патологические изменения – это приводит к нарушению обменных процессов, повышению нервной возбудимости и перебоям в работе сердечной мышцы. Для оценивания состояния щитовидки практикующими эндокринологами используется методика физикального осмотра — пальпация, ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, МРТ.

Выявление морфологических изменений в щитовидной железе, на основании которых ставится диагноз, осуществляют при проведении КТ.

А способ МРТ предполагает воздействие магнитного поля, абсолютно безопасного для человека.

Выбор метода диагностики патологий щитовидной железы остается за квалифицированным специалистом: для изучения физиологического состояния органа используется КТ, для оценивания химической структуры – МРТ

Когда необходимо проверить щитовидную железу?

Обследование этого эндокринного органа назначают при наличии у пациента жалоб:

• на болезненные ощущения при глотании;
• сдавливание в области горла и пищевода;
• увеличение лимфоузлов;
• нарушение сна;
• чрезмерную утомляемость;
• появление опухолевидного образования на шее.

Первоначальный этап диагностирования патологических изменений включает лабораторное исследование уровня содержания гормонов и ультразвуковое сканирование. При выявлении патологических изменений, проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию. МРТ позволяет визуализировать орган в разных проекциях и получить изображения размеров, формы и различных изменений структуры его тканей.

Послойные снимки, полученные с помощью МРТ, позволяют в мельчайших подробностях визуализировать строение щитовидной и паращитовидных желез – четырех небольших органов, расположенных за задней поверхностью щитовидки.

МРТ является безопасной процедурой для пациента, однако все же имеются некоторые противопоказания к ее выполнению: наличие в теле металлических имплантатов, инсулиновой помпы, зубных металлокерамических протезов, кардиостимулятора, I триместр беременности, алкогольное опьянение, клаустрофобия, психические расстройства, возраст до 7 лет, выраженный болевой синдром.

Порядок подготовительных мероприятий и выполнения обследования

Проведение Мрт щитовидной железы не требует от пациента соблюдения сложных требований предварительной подготовки. Единственным условием является сдача общеклинических анализов мочи и крови.

Однако их результаты могут потребоваться лишь при необходимости использования контрастирующего вещества – для выявления сопутствующих заболеваний и возможной аллергической реакции.

Перед процедурой пациенту следует надеть удобную одежду без металлической фурнитуры. Его помещают в кабину томографа, напоминающую кабину лифта.

Продолжительность диагностики – приблизительно 30–35 минут, все это время пациенту необходимо оставаться неподвижным. Это важно для получения качественного изображения.

Для улучшения визуализации органа специалисты применяют контрастное вещество, которое вводят внутривенно.

Благодаря его накоплению в местах патологических изменений тканей, итоговые данные диагностической процедуры становятся точнее.

С помощью Мрт щитовидной железы можно выявить злокачественные образования, инфекционно-воспалительные процессы, инородные предметы и диагностировать аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, опухоли средостения

Что показывает Мрт щитовидной железы?

С помощью МРТ-диагностики можно обнаружить такие патологические состояния, как:

Сцинтиграфия щитовидной железы и отзывы пациентов о ней

• Хронический воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, вызванный генетическим дефектом иммунной системы. В морфологической структуре органа происходят различной степени выраженности специфические изменения, приводящие к развитию аутоиммунного тиреодита. Это явление влечет за собой деструктивные нарушения тканей железы и формирование гипотиреоза, выражающегося в недостаточной секреции тироидных гормонов. Такие расстройства функциональной деятельности щитовидной железы у взрослого человека провоцируют нарушение белкового обмена, у ребенка – отставание в физическом и умственном развитии.
• Атипичное расположение и равномерное увеличение формы и размеров органа диффузного характера аутоиммунного генеза – диффузно-токсический зоб (или Базедову болезнь). Заболевание проявляется чрезмерным производством гормонов, которое приводит к расстройству нормальной функциональной деятельности всех систем человеческого организма – гипертиреозу.
• Узловые образования – уплотнения, которые по своей структуре отличаются от здоровой ткани и состоят из капсул, наполненных жидкостью. Их количество может быть солитарным (единичным) – узелок может находиться на перешейке или в любой части железы и иметь вид небольшого выступающего шарика, множественным, поражающим любую долю, конгломератным – объединением множественных узелков.

Со временем новообразования разрастаются и формируют диффузно-узловой зоб, увеличение которого может быть постепенным (на протяжении длительного периода времени) либо стремительным (за несколько недель). Также можно диагностировать злокачественная опухоль – новообразование, развивающееся из эпителиальных С-клеток.

В зависимости от гистологической формы различают следующие виды карцином:

• фолликулярную – формируется из фолликулярных клеток, неотъемлемой составляющей части здорового органа, обычно не метастазирует в лимфоузлы, однако ее клетки могут распространяться на легочную и костную ткани;
• папиллярную – поражает только одну часть органа, образованию свойственен медленный рост и метастазирование в шейные лимфатические узлы;
• медуллярную – развивается из железистых клеток, производящих кальцитонин (гормон, который отвечает за регуляцию концентрации в крови кальция), очень часто ее метастазы обнаруживают в лимфоузлах, легких, печени, паращитовидных железах и других внутренних органах;
• анапластическую – характеризующуюся агрессивным и стремительным течением, формирование метастаз в лимфоузлы и отдаленные от щитовидной железы органы;
• смешанную.

Магнитно-резонансная диагностика позволяет определить локализацию опухолевидного образования, оценить его контуры и строение, определить наличие метастаз

Итоговые данные Мрт щитовидной железы можно зафиксировать на снимках или съемном цифровом носителе. По окончании обследования пациент получает протокол, содержащий информацию о состоянии органа, заключение специалиста и предварительный диагноз.

В заключении вышеизложенной информации хочется еще раз подчеркнуть, что МРТ является наиболее высокоинформативной диагностической методикой при диагностировании патологических процессов в щитовидной железе. Однако данный лучевой способ имеет как ряд преимуществ, так и противопоказаний.

Именно поэтому принимать решение о необходимости его проведения может только опытный врач!

Источник: https://apkhleb.ru/mrt/shchitovidnoy-zhelezy

Когда показана МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы не является обязательным, обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению. Показания к назначению исследования органа:

• подозрение на злокачественное новообразование (по данным УЗИ и биопсии);
• загрудинный зоб;
• определение результативности проведенного удаления железы;
• выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
• возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии.

Его введение помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Чаще всего дополнительное контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Большинству пациентов хирургической операции рекомендуют УЗИ-контроль за состоянием, необходимость МРТ возникает редко. Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Томографическое исследование области шеи применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения. К наиболее распространенным показаниям относятся:

• травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
• проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
• выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
• диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, нетипичное расположение;
• абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Узел щитовидной железы на МРТ

Противопоказания к МРТ: есть кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор, инсулиновая помпа, металлические штифты, протезы, при сосудистых клипсах, фиксаторах, пластинках.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

• В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг.
• Подготовка к МРТ: непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста.
• Проведение МРТ:

• необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части;
• исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик; важно сохранять полную неподвижность в период сканирования;
• из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью.

Длительность обследования щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме:

• имеет две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхности, которые соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком;
• железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная, ее структура однородная, доли почти одинаковые;
• вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Норма щитовидной железы

Что находят при заболеваниях:

• Киста щитовидной железы. Имеет однородную структуру, капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.
• Гиперплазия щитовидной железы.При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.
• Аденома щитовидной железы. Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Аденома щитовидной железы

• Раковая опухоль. Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении: неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления; изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности. Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.
• После операции обнаруживают: низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается; расширение пространства вокруг пищевода; увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них; сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Читайте подробнее в нашей статье об МРТ щитовидной железы.

Показания к назначению исследования органа

Особенностью щитовидной железы является ее поверхностное расположение.

При патологических процессах орган увеличивается, в нем появляются уплотнения, при значительных размерах даже визуально определяется деформация шеи.

Поэтому первоначальное заключение о возможности болезни врач-эндокринолог получает в процессе сбора жалоб, истории их возникновения, наличия заболеваний в семье, осмотре и при пальпации железы.

УЗИ щитовидной железы

После этого больного направляют на анализы крови для исследования уровня гормонов и УЗИ щитовидной железы. В большинстве случаев этих способов обследования достаточно или к ним добавляют сцинтиграфию и тонкоигольную биопсию узла. Томография не является обязательным методом диагностики болезней щитовидки, к ней прибегают при сомнениях в диагнозе. К показаниям относятся:

• подозрение на злокачественное новообразование (по данным узи и биопсии);
• загрудинный зоб;
• определение результативности проведенного удаления железы;
• выявление поражения лимфатической ткани шеи при онкологических процессах;
• возможность метастазов рака других органов в щитовидную железу.

Применение МРТ обосновано в нетипичных случаях болезни или при злокачественных опухолях и операциях по их удалению.

Рекомендуем прочитать статью об узловом зобе щитовидной железы. Из нее вы узнаете о причинах формирования узлового зоба щитовидной железы, чем опасен, классификации, видах и степенях, а также о методах диагностики и лечения узлового зоба щитовидной железы.

А здесь подробнее о травмах щитовидной железы.

Делают ли МРТ щитовидной железы с контрастированием

Применение контрастного вещества показано при мелких узлах, сомнительных данных, полученных при сцинтиграфии, УЗИ и биопсии. Введение парамагнитных препаратов на основе гадолиния помогает уточнить структуру новообразования, границы опухолевого поражения, наличие метастазирования.

Степень усиления МРТ сигнала контрастом зависит от интенсивности кровотока в таких зонах. Чаще всего дополнительные контрастирование назначается после оперативного удаления щитовидной железы для поиска остатков ткани или измененных лимфоузлов.

Зачем необходимо МРТ шеи после удаления органа

Тиреоидэктомия назначается при увеличении щитовидной железы и сдавлении нею трахеи, пищевода, нервных и сосудистых пучков. Также операция показана при болезни Базедова-Грейвса, которая протекает с синдромом тиреотоксикоза, а препаратами не удается достичь устойчивого снижения функции железы.

Эти заболевания могут в послеоперационном периоде привести к рецидиву, если больному была оставлена часть железистой ткани при субтотальной (неполной) резекции.

Томография показана при удалении железы и окружающих лимфатических узлов в случае ракового перерождения узла или метастазирования опухолей в область щитовидки.

Когда проводят обследование мягких тканей

Область шеи является сосредоточением многих жизненно важных структур, поэтому томографическое исследование применяется в тех случаях, если остальные методы не дали возможности поставить диагноз или при сопоставлении их результатов у врача возникли сомнения.

К наиболее распространенным показаниям относятся:

• травмы гортани, щитовидной железы, пищевода, хрящей трахеи;
• проведенные операции на любых анатомических структурах шеи или определение их необходимости;
• выявление опухолей на ранних стадиях, их локализации, связи с соседними тканями, исследование области распространения;
• диагностика врожденной патологии щитовидной железы – гипоплазия, аплазия, а особенно нетипичное расположение;
• абсцессы, нагноения и воспаления мягких тканей, щитовидки.

Противопоказания к МРТ

Диагностика противопоказана при наличии:

• программируемых электронных устройств – кардиостимулятора, кардиовертера-дефибриллятора, инсулиновой помпы. Магнитное поле МРТ сбивает их настройки. Таким пациентам запрещается даже находиться в кабинете в период диагностики;
• вживленных металлических штифтов, протезов, сосудистых клипс, фиксаторов, пластинок. Они перегреваются и могут даже сместиться при процедуре. К допустимым конструкциям относятся титановые.

В первом триместре беременности МРТ назначают только по жизненным показаниям. Болезни почек и непереносимость препаратов на основе гадолиния ограничивают применение контрастирования при МРТ. Психические расстройства, судорожные припадки и непроизвольные движения (гиперкинезы) искажают результаты. При необходимости процедура проводится под общим наркозом.

В некоторых аппаратах существуют ограничения для обследования при весе тела больного, превышающем 120 кг. Боязнь замкнутых пространств является показанием для диагностики в томографах открытого типа.

Подготовка

Перед МРТ при травмах вначале назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить наличие металлических инородных предметов. Пациентам с заболеваниями щитовидной железы предварительно показана УЗИ-диагностика и определение ее функции, при необходимости контрастирования проводится обследование почек.

Непосредственно перед процедурой не требуется особых органический по режиму питания, но для того, чтобы исключить вероятность рвоты (бывает редко) больному не рекомендуется принимать пищу за 2-3 часа до введения контраста. Катетер для инфузии препаратов устанавливают заранее в вену и оставляют его, так как бывает необходимость добавления контрастного вещества для лучшей видимости.

Проведение МРТ

Перед тем, как войти в кабинет, необходимо снять все предметы, которые имеют металлические части: протезы, украшения, ремни, часы. Исследование проходит в положении лежа на спине, под область шеи устанавливают валик. Важно сохранять полную неподвижность в период сканирования. Из-за звуковых эффектов томографа в уши вставляют специальные вкладыши.

Поступление препарата в кровеносное русло многими пациентами не ощущается или бывает краткий эпизод головокружения, приливов жара, которые не продолжаются более 5-7 минут. Осложнения МРТ с контрастированием встречаются только у больных с выраженной почечной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью. Если в зону магнитного поля попал металлический предмет, то не исключены ожоги.

Смотрите на видео о том, что такое МРТ:

Изображения получают из нескольких проекций с толщиной среза от 5-6мм. Полученные снимки обрабатывает компьютер, результаты описывает врач и они могут быть выданы в письменном виде или помещены на электронный носитель. Длительность МРТ щитовидной железы обычно 30-40 минут, при контрастировании, а особенно при дополнительном введении препарата она увеличивается до одного часа.

Нормальная железа на томограмме

У здорового человека щитовидка две доли по бокам трахеи с переходом на переднюю поверхность. Они соединяются перешейком и не всегда заметным маленьким отростком. Железистая ткань имеет более интенсивный сигнал, чем соседняя мышечная. Ее структура однородная, доли почти одинаковые. Вокруг железы имеется хорошо видимая наружная оболочка.

Что находят при заболеваниях

В зависимости от патологических изменений щитовидной железы выявляют характерные МРТ-признаки.

Киста щитовидной железы

Простое кистозное образование имеет однородную структуру, его капсула чаще всего не видна. Бывают кисты медике и крупные, они образуются при изменении узла. Сигнал при этом бывает низкоинтенсивным или усиленным, но всегда одинаковым. Его сила определяется содержанием белков в коллоидной жидкости. Контуры кисты ровные.

Гиперплазия щитовидной железы

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается в размере, а ее ткань не изменяется. При узловой гиперплазии (разрастании) виден однородный узел и окружающая ткань с нормальным строением или незначительными изменениями. Большие узлы бывают и неравномерной плотности. Они также могут возникнуть и при слиянии нескольких, более мелких. В таком случае их контур становится волнистым.

Аденома щитовидной железы

Эти образования бывают низкоинтенсивными или совпадающими по плотности с окружающими тканями. Структура, как правило однородная. Их капсула ровная, одинаковая по толщине на всем протяжении.

Раковая опухоль

Бывает два варианта изменений сигналов при злокачественном перерождении:

• неоднородный, обычной интенсивности с очагами усиления;
• изоинтенсивный (равен окружающей ткани) с мелкими очагами сниженной плотности.

Стадии рака щитовидной железы

Границы опухоли ровные и четкие или смазанные, бугристые. Если имеется переход на соседние ткани, то контуры не определяются.

После операции

При обследовании пациентов на томограмме обнаруживают:

• низкоинтенсивный сигнал от рубца, по мере уплотнения он усиливается;
• расширение пространства вокруг пищевода;
• увеличение диаметра яремных вен с ослаблением кровотока в них;
• сближение нервных и сосудистых пучков шеи.

Рекомендуем прочитать статью о пункции щитовидной железы. Из нее вы узнаете о том, как делают пункцию щитовидной железы под контролем УЗИ,
результатах и расшифровке анализа, а также о возможных осложнениях от диагностической процедуры.

А здесь подробнее о диффузно-токсическом зобе.

МРТ щитовидной железы проводится после первичного врачебного обследования, УЗИ и анализов крови. Она помогает выявить узловые и опухолевые образования, особенно при нетипичном расположении железы. Противопоказана при наличии вживленных металлических конструкций. Для усиления сигнала назначают дополнительное контрастирование. При постановке диагноза учитывают типичные МРТ-признаки.

Источник: https://endokrinolog.online/mrt-shhitovidnoj-zhelezy/