Биопсия простаты — все последствия и осложнения после биопсии предстательной железы

Биопсия предстательной железы – это дополнительное обследование, направленное на подтверждение диагноза «рак простаты». Вообще биопсия – это обязательная процедура при подозрении на любое онкологическое заболевание. Ведь анализы не всегда могут стопроцентно определить, есть ли раковые клетки в организме.

Биологическим маркером для определения опухоли простаты есть ПСА (простат-специфический антиген). ПСА – это протеин, который вырабатывает предстательная железа у мужчин.

По количеству этого протеина в крови и выделяют группу риска. Нормой считается низкий уровень ПСА.

Но при повышенном уровне нет полного доказательства наличия раковых клеток, так как при доброкачественных образованиях он тоже повышен.

Биопсия является самой точной процедурой при подтверждении диагноза. При заборе тканей, взятых разными способами, лабораторным методом устанавливают наличие раковых клеток или других патологий простаты. Этот способ очень эффективен на ранних стадиях диагностирования болезни. С биопсией сталкивается множество мужчин, и их интересуют последствия этой процедуры.

Для установления онкологических заболеваний берут на пробу маленькую часть ткани простаты и в лабораторных условиях ее изучают.

Показания для проведения биопсии простаты: результаты УЗ-диагностики показали наличие гиперэхогенных участков

Показания при первичной биопсии

• Для точного диагностирования болезни больному следует пройти ряд исследований:
• Если у врача возникает подозрение о наличии опухоли, то пациент направляется на биопсию.
• Показаниями на биопсию могут быть:

1. Уровень простат-специфического антигена в крови. Для мужчин норма 2,5-3 нг/мл.

   Хотя многие ученые норму повышают до 4 нг/мл, чтобы исключить ложно-положительный результат. При повышенном результате нужно повторить анализ через несколько недель для подтверждения к показаниям для проведения биопсии.

2. Наличие узлов и уплотнений предстательной железы при пальпации.

   При ректальном обследовании ограничен доступ к железе, поэтому не всегда врач может выявить новообразования.

3. Гипоэхогенный очаг (патология тканей) при ультразвуковом обследовании, как через прямую кишку, так и через стенку брюшины.

Биопсия простаты является одним из самых точных методов диагностического обследования предстательной железы

Иногда назначают повтор процедуры. Вторичная биопсия может проводиться при некачественном заборе материала или когда первичная биопсия не выявила раковые клетки, а клинические и биохимические анализы указывают на наличие злокачественных образований. Повторную биопсию рекомендуют проводить не раньше, чем через три месяца.

Методы проведения биопсии простаты

За неделю до проведения процедуры следует прекратить прием противовоспалительных и противосвертывающих препаратов.

До проведения биопсии врач назначает курс антибактериальных препаратов за 2-3 дня до процедуры, после курс продолжают еще несколько дней для профилактики инфекционных осложнений.

Вечером и утром перед проведением процедуры следуют сделать очистительную клизму, для удаления кала. Сама процедура проводится натощак.

Есть три основных метода проведения биопсии. Мужчина ложится на правый бок и поджимает под грудь ноги в коленях. Вся процедура проходит под местной анестезией, как правило, это анестетики местного действия в виде геля, таблеток или инъекций.

Какие нужны витамины при простатите?

• Врач через задний проход вслепую делает 5-6 уколов в предстательную железу. Этот метод несколько уже устарел, но еще пользуется спросом.
• Доктор использует аппарат ультразвуковой диагностики и делает до 12 проколов. Весь процесс контролируются через монитор аппарата. Такая процедура называется полифокальная проба.

Такая диагностика помогает поставить точный диагноз и выявить простатит, аденому или злокачественные новообразования в органе

• Самая современная сатурационная процедура, которая позволяет делать сразу 24 прокола. Также врач использует аппарат ультразвуковой диагностики. Что на ранних стадиях диагностирования очень важно.

При каждом проколе предстательной железы берется на анализ 17 мм ткани с разных областей органа. Глубина прокола предстательной железы около 22 мм. Полученный материал отправляют на гистопатологическое исследование. Материал, полученный из разных участков простаты, отправляют на анализ в разных пробирках.

Болевых ощущений при самой процедуре практически нет, так как действует анестезия. При заборе материала вы можете почувствовать легкое покалывание. После биопсии в задний проход пациента вставляется стерильный ватный тампон, для остановки крови. Но есть некоторые последствия биопсии, такие как кровь в моче, сперме или кале. После процедуры не нужен стационар, пациента сразу отпускают домой.

Прибор Акутест для лечения простатита и аденомы простаты

Но есть свои ограничения, а именно:

• нельзя садиться за руль в течение 5-6 часов;
• избегать физических нагрузок и занятий сексом как минимум неделю после манипуляции.

Биопсия предстательной железы, как и любой другой вид инвазивного вмешательства, сопровождается риском осложнений

Небольшой процент мужчин после процедуры чувствует дискомфорт в области заднего прохода. В моче, кале или семенной жидкости могут присутствовать кровяные следы. Это считается нормой, но если кровь появляется после семи дней, обратитесь к врачу. При сильных ректальных выделениях крови поход в больницу обязателен.

Боль в промежности должна пройти после 3 дней, и она имеет больше психологический, чем медицинский характер.

Самые неприятные последствия – это инфекционные заражения после процедуры. Процент небольшой, но тоже есть. Симптомами могут быть озноб, потеря аппетита, температура тела выше 38 о С, усталость. Чтобы избежать этих последствий, надо придерживаться рекомендаций врача до процедуры и проследить за выполнением всех санитарных норм во время ее проведения.

Диета после биопсии

После любого хирургического вмешательства рекомендуют соблюдать нестрогую диету, чтобы облегчить восстановление организма. Придерживаться диеты нужно не менее двух недель.

Для профилактики инфекционных заболеваний следует употреблять большое количество жидкости, до двух литров в день. Употребляйте больше супов, компотов, соков.

1. Для профилактики запоров ешьте продукты, богатые клетчаткой (ягоды, овощи, фрукты, зерновые, бобовые).
2. Для профилактики кровотечений употребляйте зелень, шиповник, бананы, гречку.
3. Категорически следует исключить из рациона:

• Алкоголь. Не употреблять в течение месяца! Алкогольные напитки раздражают пищеварительную и мочеполовую системы, ослабляют иммунитет, могут спровоцировать воспалительный процесс или задержку мочи в организме.
• Кофеиносодержащие напитки. Это кофе, кока-кола, зеленый чай. Эти напитки раздражают мочевой пузырь. А кока-кола вызывает еще и метеоризм, как любой газированный напиток.
• Острую, жирную пищу. Эти продукты можно частично исключить на время восстановления организма (уменьшить дозы употребления).
• Продукты, вызывающие метеоризм (квашеная капуста, черный хлеб, горох, виноград, газированные напитки, квас).

Источник: https://mensup.ru/zdorove/prostatit/posle-biopsii-predstatelnoj-zhelezy

Последствия и осложнения после биопсии предстательной железы

24.02.2019

Биопсия простаты является самым достоверным методом диагностики, при котором можно диагностировать онкологию предстательной железы. Анализ проводится при помощи специальной тонкой иглы, которой врач может взять незначительной кусочек ткани предстательной железы для гистологического анализа, проводящегося под микроскопом.

Забор материала для исследования может проводиться:

• через прямую кишку;
• через уретру;
• в области промежности.

Самым распространенным методом является взятие биопсии через прямую кишку. Эта технология диагностики является самой точной. Впоследствии биопсии предстательной железы практически на 100% удается выявить наличие раковых клеток.

Для чего проводится анализ

Гистологическое исследование проводится для того, чтобы:

• определить природу новообразования – доброкачественное или злокачественное;
• диагностировать истинную причину повышенного уровня ПСА (простатический специфический антиген) в крови у мужчины.

Как правило, уровень ПСА повышается при развитии воспалительного процесса в организме.

Биопсия на сегодняшний день является самым эффективным способом для того, чтобы выявить у больного дефекты и патологии внутренних органов

Подготовка к исследованию

Подготавливаться к проведению этого анализа стоит очень тщательно, а также нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

• сообщить врачу, если есть проблемы со скоростью свертываемости крови;
• если имеются аллергические реакции на прописанные препараты;
• следует рассказать врачу о принимаемых лекарствах.

Перед проведением столь сложного гистологического исследования стоит ознакомиться с возможными осложнениями и последствиями.

Еще одним важным этапом является внутривенная капельница, которую ставят за час до процедуры, а также обязательный прием успокоительных препаратов.

Следует отметить, что пациент вправе отказаться от проведения биопсии предстательной железы, но в таком случае обнаружить наличие раковых клеток будет невозможно.

Процедура, как правило, проводится амбулаторно, госпитализация пациента не требуется.

В целом подготовительные работы перед проведением анализа заключаются в следующем:

• проводится бритье промежности и очистительная клизма;
• за 8 часов до проведения процедуры больной не должен есть и пить;
• непосредственно перед проведением анализа пациент принимает успокоительное;
• в профилактических целях назначается прием антибиотика широкого спектра действия;
• за 7 дней до процедуры пациент принимает препараты для повышения свертываемости крови;
• проводится местная анестезия путем введения в прямую кишку 2% геля с лидокаином;
• после проведения биопсии больному показан только легкий ужин.

Следует отметить, что внутривенный наркоз проводится в исключительно редких случаях, так как он может вызывать осложнения.

Для установления наличия онкологического заболевания предстательной железы, ее стадии, применяют методику анализа простаты

Методы проведения биопсии

Такой гистологический анализ простаты может осуществляться тремя способами:

• трансректальный – игла вводится в прямую кишку, откуда переходит в простату и забирает кусочек ткани для исследования;
• трансуретральный – игла вводится через уретру;
• трансперинеальный – забор материала осуществляется через прокол в промежности.

Выбор проведения процедуры осуществляется индивидуально.

Проведение анализа

Биопсия проводится исключительно в специально отведенном операционном помещении частной клиники или больницы. Обязательным является наличие амбулаторных условий.

Как правило, исследование проводится врачом-урологом. Специалист перед процедурой может назначить курс необходимых препаратов.

Осложнения

Биопсия простаты, как и другие хирургические вмешательства, может привести к осложнениям, например:

• к заражению крови, если врач не соблюдал всех требуемых санитарно-гигиенических норм;
• к кровопотерям (могут образоваться как в прямой кишке, так и в области мочевого пузыря);
• к аллергическим реакциям.

Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции

После проведения процедуры стоит обратиться к врачу в случае кровоизлияния или при острых болях в месте проведения гистологического исследования.

В основном, если в послеоперационном периоде возникают осложнения или наступают побочные эффекты от принимаемых лекарств, лечащий врач может выписать еще некоторые средства или изменить курс лечения антибиотиками. Приблизительно 3–5 дней после биопсии предстательной железы пациент находится под присмотром врача или наблюдается дистанционно, то есть каждый день ходит на осмотр в больницу.

В течение первых суток после проведения биопсии присутствуют следующие симптомы:

• малое кровотечение в месте извлечения ткани;
• болевые ощущения в области проведения биопсии;
• если есть хронические заболевания, возможно их обострение;
• затрудненное мочеиспускание.

Естественным являются осложнения после гистологического исследования. Например, кровь в моче после биопсии простаты. Вышеописанные симптомы являются нормой, но только в течение 1–2 дней.

Эта процедура зачастую проходит в легкой форме, но существует группа пациентов, попадающих в зону риска:

• пациенты с заболеваниями мочевого пузыря;
• пациенты с хроническими заболеваниями простаты;
• пациенты старше 45 лет.

Нередко такие осложнения приводят к повторной госпитализации. Но если верить статистике, такого рода осложнения возникают лишь у 4% пациентов, перенесших биопсию простаты.

Во многом наличие неприятных последствий, возможно, тогда, когда пациенту было увеличено количество пункций

Осложнения биопсии выражаются в следующей форме:

• отток мочи сильно затруднен или вовсе отсутствует;
• высокая температура тела, на фоне чего присутствует озноб и лихорадка;
• появление крупных кровяных сгустков;
• кровяные выделения из заднего прохода;
• сильные болевые ощущения.

После такого хирургического вмешательства может также образоваться инфекционный патологический процесс, что будет характеризоваться следующим образом:

• общая слабость организма;
• повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• сильный озноб.

Для того чтобы избежать появления инфекции после биопсии, следует тщательно следовать указаниям врача, соблюдать личную гигиену, а также индивидуальные распоряжения для каждого пациента.

Еще одним главным предостережением является половой акт. Секс после биопсии простаты строго-настрого запрещен в течение 1–2 недель.

Кроме этого, пациенту нужно некоторое время придерживаться специального диетического питания, для предотвращения осложнений.

Источник: https://prostatoff.ru/prostatit/posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy

Биопсия простаты: последствия, отзывы пациентов, профилактика осложнений

Биопсия простаты – это процедура, которую чаще всего используют при подозрении на наличие раковой опухоли. После полученных результатов специалист назначает лучший метод лечения.

Основная цель исследования – подтверждение или исключение онкологического процесса в организме. Так же методика помогает оценить распространённость опухоли и рост.

Последствия после биопсии простаты возникают редко.

Методика проведения

Существует несколько основных методов проведения забора тканей:

1. Трансректальный – через прямую кишку. Проведение контролируется аппаратом УЗИ либо пальцем хирурга. Образцы тканей забирают с помощью пружинной иглы, так как она быстро входит в ткани и выходит из них. Таким способом отбирается до 10 кусочков тканей органа. Метод при контролировании аппарата УЗИ занимает несколько минут, а пальцевое исследование — около получаса.
2. Трансуретральный – через уретру. Выполняют при помощи цистоскопа и режущей петли. Для того чтобы уменьшить боль от трансуретральной биопсии используется наркоз. В просвет уретры вводят прибор, который имеет подсветку и камеру, связанную с монитором. Прибор продвигают до уровня простаты и с помощью петли забирают нужные образцы тканей из наиболее подозрительных участков. Процедура по времени занимает от 30 до 45 минут.
3. Трансперинеальный – через небольшой разрез в промежности. Метод используется реже всех, потому что отличается болезненностью. После местной анестезии больному делают надрез в промежности и под контролем УЗИ вводят биопсийную иглу в ткани простаты. После забора игла удаляется, а разрез зашивают. Процедура по времени занимает от 15 минут до получаса.

Взятые кусочки ткани предстательной железы отправляют на исследование длительностью около 10 дней. Нормальными считаются анализы, на которых не обнаружено воспаление или новообразование. При наличии этих факторов пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию, а так же выписывают направление на сдачу повторного анализа крови.

Подготовительные мероприятия

Обычно подготовка к исследованию не вызывает никаких сложностей. За пару дней до биопсии простаты нужно отказаться от приёма медикаментов, которые оказывают влияние на свёртываемость крови, а также противовоспалительных.

Вместо этого специалист может назначить приём антибактериальных препаратов, которые следует принимать до и после биопсии предстательной железы. Так же пациенту необходимо очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы.

Вредные свойства процедуры

Несмотря на то, что биопсия простаты широко распространена, она может нанести вред мужскому организму. Процедура предусматривает вероятность возникновения осложнений чаще инфекционного характера. По данным исследований на протяжении месяца после проведения операции 6,9% мужчин отправили на дополнительное обследование и лечение.

Последствия биопсии предстательной железы

После выполненной операции мужчине вставляют катетер в мочевой пузырь на небольшое время (до 1 суток) для профилактики нарушений оттока мочи. Так же специалист назначает курс антибиотиков для предотвращения попадания микробов и бактерий.

Если биопсия простаты была выполнена правильно, в ходе неё не были задеты важные сосуды или занесена инфекция, у пациента не будет никаких негативных последствий.

Наиболее часто после биопсии предстательной железы возникают следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в области прямой кишки – возникают у 3-5% мужчин.
2. Нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи на время до 8 часов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт. Этот симптом может появиться вследствие острого или хронического простатита. Мочеиспускание нарушается из-за формирования сгустков крови и гематом в области уретры.
3. Наличие крови в кале, моче и сперме. Для биопсии простаты берут ткань, которую вынимают при помощи иглы и на этом месте образуется небольшая рана. Чаще всего симптоматика исчезает через 2-7 дней.
4. Увеличение температуры тела и лихорадочное состояние – нормальное явление. Симптом проходит спустя 2-3 дня. В случае, когда температура доходит до отметки в 38 градусов и не спадает более 3 суток, можно говорить о гнойном процессе в организме. Необходимо обратиться на приём к лечащему врачу для определения причины возникновения.
5. Инфекции – появляются в 2-4% случаев после проведения биопсии простаты из-за проникновения бактерий в мочевыводящий тракт через слизистую оболочку прямой кишки. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения симптома, необходимо на протяжении 5 дней после биопсии принимать антибактериальные препараты, но только по назначению врача. Острый простатит возникает в 1% случаев и проявляется в виде сильной боли в промежности и озноба. В этом случае рекомендуется госпитализация.
6. Общая слабость организма. Возникает из-за применения наркоза и проходит в течение 2 дней.

Профилактика осложнений

Как и любые другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к появлению последствий. Но, благодаря достижениям современной медицины, риск осложнений сведен до минимума!

Для профилактики осложнений специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• рациональное питание. После процедуры рекомендуется соблюдать диету. Употреблять больше жидкости (до 2,5 л) и кушать больше витаминов, минералов. Уменьшить потребление вредной, жареной, слишком солёной, жирной пищи. Диету соблюдать на протяжении 14 дней;
• минимизирование физических нагрузок. После операции пациент должен уменьшить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого на 2 недели лучше отказаться от подъёма тяжёлых вещей, посещения спортивного зала. Благодаря соблюдению этих требований человек быстрее восстановится и уменьшит вероятность возникновения неприятных симптомов;
• отказ от бани и сауны. После проведения процедуры нужно уменьшить возможность перегрева организма, который может привести к возникновению воспалительного процесса;
• воздержание от близости. На протяжении недели рекомендуется отказаться от полового акта из-за возможности возникновения воспалений.

Отзывы пациентов

Мнения мужчин после проведения операции:

Евгений, 43 года

«Недавно посетил уролога с некоторыми жалобами. Назначили целый список анализов и том числе и биопсия. В интернете прочитал, что это больно и побоялся сначала идти. Выбрал хорошую клинику. Процесс неприятный, но и сильной боли не чувствовал. После биопсии шла кровь, но всё прошло через 3 дня».

Олег, 60 лет

«Процедура похожа на укус комара. Боль появляется только во время введения иглы. В общей сложности сделали 7 проколов, боль была на последних 2. В общем, процедура терпимая».

Алексей 39 лет

«Процедура полезная, но очень неприятная. Проводил 2 года назад и к счастью, последствий не было, ничего серьёзного. Сильной боли не будет, а эмоциональное ожидание и переживание гарантировано. Специалисты советуют 1 раз в год проходить данную процедуру, потому что в этом случае болезнь можно выявить уже на ранней стадии».

Николай, 58 лет

«Хочу поделиться с Вами далеко не радостным событием. Некоторое время назад я обратился к урологу одной из известных клиник в городе. Год назад меня стало настораживать, что я хожу в туалет довольно часто. За ночь просыпаюсь 4-5 раз.

Врач сразу же сказал, что это может быть и посоветовал сходить на биопсию. Естественно, я согласился, выложил немалую сумму за процедуру. Спустя час вышел из клиники со списком лекарств.

По результатам исследования у меня всё хорошо, но вот кровотечения мучили ещё месяц».

Георгий, 50 лет

«Операцию решил сделать несколько месяцев назад. Выбрал самую известную клинику в городе. Решил не экономить на своём здоровье. Не могу сказать, что процедура вызывает сильную боль. Осложнений не было».

Сергей, 35 лет

«Врач назначал процедуру при моих жалобах на здоровье. Биопсия жутко неприятная, но зато даёт сразу много информации. Результаты не показали на наличие заболевания, что очень порадовало.

Последствий после биопсии предстательной железы не было, всё прошло хорошо. Боль появилась не сильная. Изматывает только эмоциональное ожидание.

Могу сказать точно – процедура нужна периодически, чтобы выявить патологии на ранних стадиях».

Многие мужчины бояться проводить биопсию предстательной железы из-за возможности появления болевых ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие рака на ранних стадиях и приступить к своевременному лечению. Главное – это соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях записаться на процедуру.

Каждый мужчина должен понимать, что биопсия помогает на ранних стадиях выявлять рак. Несколько неприятных минут забудутся быстро, а злокачественное новообразование требует немедленного лечения.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/biopsiya-prostaty-posledstviya-otzyvy-patsientov-profilaktika-oslozhnenij/

Последствия и профилактика после биопсии простаты

Последствия биопсии предстательной железы возникают достаточно редко. Часть симптомов проходит в первых 2-3 дня после процедуры. Если соблюдать рекомендации врачей, следить за приемом антибиотиков и придерживаться диеты – вероятность возникновения осложнений достаточно мала.

Причины и виды возможных осложнений

Непосредственно после процедуры пациента помещают в палату послеоперационного восстановления на 2-3 часа. Если за это время никаких осложнений выявлено не будет, обследуемый будет выписан домой. Перед этим врач назначит профилактический прием антибактериальных препаратов для избежания возможных инфекционных или воспалительных осложнений. Принимать препараты нужно будет 2-5 дней.

Чаще всего осложнения после биопсии предстательной железы появляются при недобросовестной подготовке и нарушении установленных ограничений либо при наличии хронических заболеваний. Наиболее опасные факторы:

• сахарный диабет;
• слабая иммунная система;
• прием средств, угнетающих иммунную систему или стероидов;
• резистентность к антибиотикам, пренебрежение их приемом в восстановительный период;
• нарушения рекомендуемого режима и диеты в восстановительный период.

Чаще всего возникают следующие осложнения:

• проблемное мочеиспускание;
• дискомфорт в прямой кишке;
• наличие крови в выделениях (моче, кале, сперме);
• повышение температуры тела;
• попадание инфекции.

Проблемное мочеиспускание

Проблемы с мочеиспусканием возникают в 1,5% случаев. Это временное последствие, которое проходит без какого-либо вмешательства. Тем не менее, при задержке длящейся более 8 часов стоит обратиться к врачу.

Дискомфорт в области прямой кишки

Одна из распространенных жалоб – на неприятные ощущения в прямой кишке. В каждом индивидуальном случае ощущения могут проявляться по-разному. Этот симптом не является осложнением и проходит самостоятельно. Для облегчения неприятных ощущений могут быть назначены противовоспалительные нестероидные препараты.

Кровь в моче, кале, сперме

Данные осложнения возникают у пациентов с наследственными нарушениями свертываемости крови и у тех, кто принимает антикоагулянты на постоянной основе.

Кровотечение после пункции предстательной железы – наиболее вероятное осложнение. Может проявляться наличием крови в выделениях – моче, кале и сперме.

Кровь в моче после биопсии простаты может быть на протяжении 2-3 дней после процедуры. Однако в каждом индивидуальном случае длительность симптома может различаться. От количества крови зависит и цвет – от розового до темно-коричневого. Это осложнение проявляется у 15% пациентов.

Гематоспермия (кровь в сперме) после пункции проявляется чаще – в 33% случаев.

Наиболее редкое осложнение – кровь в кале – возникает у 1-2% обследуемых. Длительность также не превышает нескольких дней.

В случае сильного либо не прекращающегося после 4-х суток кровотечения необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу.

Повышение температуры

Температура после биопсии простаты может держаться повышенной на протяжении 2-3 дней. Этот симптом также нормализуется самостоятельно.

Однако значения в 37,5-38 °C либо длительная повышенная температура могут свидетельствовать о гнойных или воспалительных процессах в предстательной железе или мочевыводящих путях. В таких случаях будут заметны и другие симптомы.

Возникновение инфекционных заболеваний

Для снижения риска возникновения бактериурии, бактериемии, лихорадки и инфекций мочевыводящих путей после пункции назначается профилактический прием антибиотиков. В 90% случаев это фторхинолоны, если у пациента нет резистентности к ним.

Септические осложнения после биопсии простаты возникают в 2-4% случаев, чаще всего при проникновении бактерий из кишечника. В 1% случаев после этого может развиться бактериальный простатит (можно определить по характерным симптомам). Однако, данное осложнение чаще всего вызвано нарушением приема антибиотиков и возникает крайне редко.

Рекомендуемый режим

После процедуры требуется соблюдать особый режим. Важно отказаться от любых физических нагрузок в ближайшие 6 часов после проведения обследования. Можно ходить, стоять, сидеть и лежать, однако, от посещения спортзала и сильных нагрузок нужно отказаться на 10-14 дней.

Принимать душ можно при невысокой температуре воды. Тем не менее бани и сауны запрещены на протяжении 14 дней, потому как чрезмерное повышение температуры тела способно вызвать воспаление.

После пункции нельзя делать массаж железы и трансректальное УЗИ простаты.

Большинство рекомендаций после биопсии предстательной железы касаются диеты и половой жизни.

Питание

Лечебное питание после пункции предстательной железы назначается сроком на 2 недели. Ограничения необходимы для того, чтобы в ЖКТ не возникло раздражения или запора, потому как это может негативно повлиять на восстановление нормальной работы простаты. Алкоголь также запрещен, потому как может вызвать кровотечение.

В первую очередь рекомендуется употреблять не менее 2,5 литров воды ежедневно. Диета ограничивает прием жирной, острой, жаренной и копченой пищи, а также бобовых, ржаного хлеба и сдобных изделий, капусты.

Рекомендуется питаться легкими супами, увеличить количество овощей и фруктов, а также продуктов, богатых клетчаткой в рационе. Газированные напитки и кофе нужно заменить на компот и некрепкий чай или цикорий.

Последствия для половой жизни

В первую неделю после процедуры нужно исключить половые акты и мастурбацию. Заниматься сексом можно через 7 дней, более того, это рекомендуется, потому как помогает избавиться от поврежденных клеток. Тем не менее, нельзя использовать препараты для повышения потенции и пролонгирования половых актов.

Источник: https://prostatity-net.ru/prostata/diagnostika/posledstviya-biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html

Что может испытывать пациент после проведения биопсии простаты?

По данным европейской ассоциации урологов частота осложнений после биопсии простаты невелика. Частота госпитализаций по поводу осложнений, возникающих после биопсии простаты, составляет 0,4-3,4%.

При выполнении всех предписаний врача и правильной подготовке к биопсии простаты (прекращение приема антикоагулянтов и антиагрегантов, прием антибиотиков, диета, подготовка кишечника, ограничение нагрузки в первый день после манипуляции) риск возникновения возможных осложнений и последствий после процедуры снижается до минимума.

Дискомфорт в области прямой кишки после биопсии простаты

Это довольно распространенная жалоба, которая не требует никакого вмешательства, и, как правило, проходит самостоятельно. Обычно пациенты не могут точно выразить характер дискомфорта.

Дословно это звучит примерно так: “Боли нет, но есть ощущение что там что-то было”.

Для облегчения неприятных ощущений мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают избежать возникновение подобного дискомфорта.

Кровотечение как последствие после  биопсии простаты

Одним из наиболее часто встречающихся последствий после биопсии простаты является кровотечение, которое может проявляться как гематурия, гематоспермия или ректальное кровотечение.

Для пациентов без коагулопатий (нарушения свертываемости крови) частота возникновения этих осложнений зависит от приема антикоагулянтных препаратов и уровне кровотока в предстательной железе.

Гематурия (кровь в моче) после биопсии простаты это наиболее частое явление после процедуры, которое встречается до 74,4% случаев. Гематурия выражается в окрашивании мочи в розовый цвет. В среднем цвет мочи становится обычным через 2-3 дня. В дальнейшем окрашенная моча сохраняется еще 2-3 дня вначале или в конце мочеиспусканий.

Как правило, примесь крови проходит самостоятельно. При продолжающейся примеси необходимо обраться к врачу. Вам будет назначен постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.

Инфекционные осложнения и последствия после биопсии простаты

Доказано, что антибактериальная профилактика существенно снижает риск развития бактериурии, бактериемии, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей.

Чтобы максимально минимизировать риск возникновения инфекционно-воспалительного осложнения, пациенту необходимо принимать антибиотики с профилактической целью в течении минимум двух дней после процедуры биопсии простаты.

Пациенты, которые находятся в группе риска по возникновение бактериального эндокардита, у которых есть дефекты клапанов сердца или искусственный  водитель ритма, всегда требуют особого внимания со стороны врача из-за большей вероятности возникновения инфекционных осложнений. В таких случаях врач назначает более длительную профилактическую антибактериальную терапию.

Симптомы, связанные с инфекционно-воспалительными осложнениями:

• Температура, как правило, выше 38,5°С
• Озноб
• Слабость, вялость

Риск возникновения инфекционных осложнений снижают:

• Профилактическая антибиотикотерапия
• Проведение клизмы перед процедурой биопсии простаты
• Антисептическая обработка датчика ультразвукового аппарата и использование ректального презерватива
• Использование одноразовых биопсийных игл и проводников

Геморрагические осложнения

Наличие незначительной примеси крови в кале (ректоррагия), моче (гематурия) или семенной жидкости (гематоспермия), сохраняющаяся в течение 2-3 дней после биопсии простаты, считается нормой, и пациент должен быть предупрежден об этом врачом.

По данным европейской ассоциации урологов гематоспермия наблюдается в 37,4% случаев, гематурия – в 14,5% случаев, ректоррагия  — в 2,2% биопсий. Эти состояния не требуют госпитализации и лечения и купируются самостоятельно.

Реже у пациентов могут возникать более тяжелые кровотечения. Согласно данным исследования Djavan et al тяжелая гематурия после биопсии простаты наблюдалась у 0,5-0,7% пациентов и в большинстве своем случаев купировалась самостоятельно. В 0,7% случаев возникают ректальные кровотечения длительностью более двух дней, требующие остановки хирургическим путем.

Стоит обратить внимание на то, что основной причиной тяжелых кровотечений после биопсии простаты является постоянный прием пациентом антикоагулянтов (препараты разжижающие кровь).

  Поэтому очень важно перед биопсией простаты поставить в известность врача о том, что вы принимаете антикоагулянты.

За исключением строгих медицинских показаний, требующих обязательного непрерывного приема антикоагулянтов, в остальных случаях терапия антикоагулянтами должна быть приостановления за 7 дней до процедуры для минимизирования риска кровотечения после биопсии простаты.

Если терапию антикоагулянтами не допускается прервать, то процедуру биопсии простаты проводят в стационарных условиях, с последующим продленным нахождением пациента в стационаре для послеоперационного наблюдения.

Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты снижают активность тромбоцитов, участвующих в свертывании крови, в результате чего повышается риск кровотечения.

Несмотря на то, что есть данные о возможности возникновения кровотечений у пациентов, принимающих аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, нет  достоверных фактов, доказывающих более высокую вероятность возникновения кровотечений у таких пациентов.

Поэтому до сих пор нет единого мнения о необходимости отменять противовоспалительные препараты перед биопсией простаты. А согласно рекомендациям европейской ассоциации урологов прием аспирина в малых дозах не является противопоказанием к проведению биопсии простаты.

Боли в промежности и прямой кишке

Боли и ощущения дискомфорта в области промежности и прямой кишки после биопсии простаты по разным данным доставляют беспокойство 3-5% мужчин.

Однако стоит отметить, что описания ощущений являются абсолютно субъективными данными и во многом зависят от лабильности нервной системы мужчины.

Чем выше лабильность нервной системы мужчины и выраженность тревоги, тем чаще у такого пациента наблюдаются болевые ощущения и чувство дискомфорта после биопсии простаты. Длительность таких ощущений не превышает 2-3 дней.

Нарушение мочеиспускания

Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.

Нарушения мочеиспускания могут проявляться острой задержкой мочи до 8 часов и более и затруднением мочеиспускания. Частота осложнений после биопсии простаты крайне мала, и, как правило, адекватное проведение профилактических мероприятий помогает свести вероятность осложнений к нулю.

Какие осложнения после биопсии простаты наиболее опасны?

Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:

• отсутствия мочеиспускания более 8 часов;
• интенсивной примеси крови в моче или кале более 8 часов;
• высокой температуре тела.

Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита). Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар — 0,3% случаев.

Рекомендуемая диета после биопсии простаты

После выполнения биопсии простаты необходимо соблюдать нестрогую диету.

Первым правилом в отношении диеты после биопсии простаты нужно выделить потребление большого  количества жидкости.

Необходимо пить много жидкости в течение 10-12 дней (супы, бульоны, вода, компоты, соки) — 1,5-2,5 литра в день. Это важно для профилактики инфекций после выполнения биопсии простаты.

Диета для профилактики запоров после биопсии простаты

Подразумевает употребление продуктов, богатых клетчаткой, для избегания запора. К ним относятся:

• ягоды (малина, ежевика, черника, клубника);
• бобовые (чечевица, фасоль);
• овощи (свекла, брокколи, брюссельская капуста, цветная капуста, морковь, сладкий перец, картофель, тыква);
• фрукты (авокадо, бананы, грейпфрут, апельсины, персики, груши);
• сухофрукты (курага, сушеные персики, сушеные финики, изюм, чернослив);
• орехи (тыквенные семечки, миндаль, семечки подсолнечника, арахис, грецкие орехи);
• зерновые изделия (овсяные и пшеничные отруби, овес, зерновые макаронные изделия).

Диета для профилактики метеоризма

Для профилактики метеоризма после биопсии простаты необходимо ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование.

• черный хлеб,
• квашеная капуста,
• квас,
• виноград и виноградный сок,
• горох.

Диета для профилактики кровотечений после биопсии простаты

Для профилактики кровотечений после биопсии простаты мы рекомендуем, по крайней мере, в течение 2 месяцев включать в рацион продукты, повышающие свертываемость крови.

• зелень (укроп, петрушка, кориандр, шпинат),
• плоды шиповника,
• гречневая крупа,
• бананы

Диета для повышения иммунитета

Диета после биопсии простаты должна включать продукты, повышающие иммунитет организма, для профилактики инфекций.

• продукты, содержащие фитонциды (лук, чеснок, редька, черная смородина, вишня, черника),
• растительные волокна, содержащиеся в овощах и отрубях,
• цинксодержащие продукты (крупы, бобовые, морепродукты, отруби, орехи),
• продукты, богатые витамином «А» (яичный желток, печень, красные и оранжевые овощи и фрукты),
• продукты, богатые витамином «С» (цитрусовые, капуста, смородина, шиповник, шпинат),
• рыба, содержащая полиненасыщенные жирные кислоты — «Омега-3» (сардина, тунец, форель, лосось).

При соблюдении диеты важно исключить вещества, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевую систему после биопсии простаты:

Алкоголь

Вам будет необходимо строго воздержаться, по крайней мере, на месяц от употребления алкоголя, это важно для исключения ослабления иммунитета и раздражающего действия на пищеварительную систему и мочевой пузырь. А главное – алкоголь может провоцировать обострение воспалительного процесса и вызвать задержку мочеиспускания.

Напитки с содержанием кофеина (кофе, зеленый чай, кола)

Если вы привыкли пить кофе по утрам, то возможно для вас будет уместно временно заменить любимый напиток на цикорий.

Кола оказывает не только раздражающее действие на мочевой пузырь, но и вызывает метеоризм, как и любой другой газированный напиток. Зеленый чай, хоть и содержит полезные полифенольные компоненты, которые являются хорошим иммуномодулятором и  профилактическим средством для снижения риска возникновения рака простаты, мы рекомендуем временно отказаться от этого напитка в течение 2 недель.

Острая пища противопоказана после биопсии простаты

Острая пища (с высоким содержанием острого перца, хрена, уксуса, горчицы, чеснока).

Не рекомендуется употреблять в больших количествах эти продукты. Если вы любите острое и кислое, то оказываться полностью от этих продуктов не нужно, важно снизить их потребление.

Кроме диеты после биопсии простаты важно соблюдение культуры питания и правильного режима дня:

• вставать и ложиться спать в привычное время;
• интервал между приемами пищи не должен превышать 4 часа;
• не принимать пищу за два часа до сна;
• тщательно пережевывать пищу.

Источник: https://emmaclinic.ru/about/stati/chto-mozhet-ispytyvat-patsient-posle-provedeniya-biopsii-prostaty/

Последствия биопсии предстательной железы: как беречься после операции и сколько дней может быть кровь в моче

Иногда для получения полной картины патологии простаты, требуется проведение биопсии этого органа. Это позволяет получить биологический материал для проведения цитологического, а также гистологического исследования.

В результате получается наиболее информативный результат о состоянии простаты. При определенных обстоятельствах, возможно, что возникнут негативные последствия биопсии предстательной железы.

Рассмотрим, почему это происходит, и как избежать осложнений.

Как проводится

Как гласит Википедия, смысл подобной процедуры заключается в получении тканей органа с разных его частей, для отправки их на исследование и получения точных результатов. Для этого используются такие способы:

• Секстантный, когда забор проводится вслепую через прямую кишку. Врач нащупывает железу и на ощупь вводит биопсическую иглу в сам орган, получая до 6 образцов тканей.
• Полифокальный, когда манипуляция осуществляется с контролем УЗИ и получают до 12 образцов.
• Сатурационный, используется, чтобы взять 24 и более точек, выполняется также с контролем аппарата УЗИ.

Обратите внимание! Сегодня самым продвинутым методом биопсии является сатурационный вариант.

С его помощью можно выявить наличие новообразований даже на начальном этапе их развития. Наиболее старым, и менее точным, считается секстантный вариант, но постепенно количество проводимых процедур таким образом снижается из-за частоты ложных результатов.

Исходя из места введения иглы для взятия материала, различают следующие виды биопсии:

• трансректальную, если выполняется посредством введения иглы через прямую кишку;
• трансуретральную, когда проводится через уретру;
• трансперитонеальную, предполагающую введение иглы через надрез, сделанный в промежности пациента.

Трансректальная биопсия

Подобный способ может осуществляться посредством УЗИ, либо без такового. Пациента для поведения манипуляции укладывают на бок, а ноги прижимают к груди.

Чтобы предотвратить болевые ощущения в процессе забора материала, применяется для обезболивания местный наркоз. Дальше иглу вводят через стенку полости прямой кишки в предстательную железу. В среднем материал берется из 10 точек пораженного органа.

В процессе выполнения этой процедуры, если используется УЗИ, её длительность составляет не более 10 минут, а без таковой может продолжаться до получаса из-за необходимости точно определять местоположение органа и правильное направление иглы.

Трансуретральная биопсия

Подобный способ проводится с использованием эндоскопического прибора (он же цистоскоп), а также режущей петли. Манипуляция должна проводиться с применением общего либо местного наркоза. Пациента размещают на кресле, имеющем подставку, создающую упор для ног.

Дальше в уретру требуется ввести эндоскопическое устройство с подсветкой и камерой, для вывода изображения на монитор. Цистоскоп требуется продвигать до достижения простаты, где, используя петлю, производится забор нужного количества образцов органа из разных его частей.

Дальше пробор аккуратно вынимается из полости.

В среднем длительность процедуры составляет 40 минут от использования анестезии до вывода цистоскопа.

Трансперитонеальная биопсия

Такой способ не слишком распространен по причине большей болезненности его выполнения, а также инвазии. Для его проведения пациента кладут на спину так, чтобы его ноги были в приподнятом состоянии, либо на бок, а ноги прижимаются к груди.

Дальше используется местная анестезия либо общий наркоз. Как только они начнут действовать, делается надрез в промежности, куда производится введение биопсийной иглы до достижения простаты.

Ею из органа производится забор нужного количество материала из интересующих врача точек, после чего игла вынимается, а сделанный разрез зашивается. Обычно такая процедура проводится не дольше получаса.

При некорректно проведенном заборе материала аденомы простаты, последствия могут заключаться в её перерождении в злокачественную опухоль.

Показания

Для назначения исследования должны присутствовать такие клинические случаи:

• В процессе прощупывания органа посредством прямой кишки, в нем выявлены узлы либо уплотнения.
• Анализ на ПСА (простатический специфический антиген) показал повышение уровня этого показателя больше 4 нг/мл.
• Обнаружен участок органа, имеющий низкую эхогенную активность. Может потребоваться биопсия аденомы простаты.
• Необходимо осуществление контроля за ходом заболевания, после ранее проведенной трансуретральной резекции простаты, либо же удаления предстательной железы посредством разреза стенки брюшной полости.

Осуществление повторной процедуры может потребоваться по следующим причинам:

• Когда после проведенной терапии уровень ПСА не изменился либо начал расти.
• Если показатели плотности антигена составляют больше 15%.
• Когда в прошлый раз было получено недостаточное количество биоптата для исследований.
• В процессе осуществления первого обследования обнаружено наличие простатической интраэпителиальной неоплазии, имеющей высокую степень.

Как проводится

Перед проведением манипуляции, пациента сначала требуется подготовить. С этой целью назначается ряд лабораторных анализов, а также аппаратных исследований.

После получения результатов диагностики, указывающих на отсутствие инфекции, воспалительных заболеваний, назначается само исследование. Когда таковые все же присутствуют, больному сначала назначается антибактериальная терапия.

Врач должен расспросить пациента, обо всех медикаментах, которые он принимает, существующих аллергии и иных противопоказаний.

Непосредственно до начала процедуры ставится клизма с целью очистки кишечника. После этого больному дают обезболивающие средства и седативные препараты для снижения нервного напряжения. Исследование проводится исключительно в стационарных условиях, а в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз. Больной раздевается и надевает специальный одноразовый халат.

Манипуляция проводится одним из указанных методов, указанных ранее: трансуретрально, трансректально либо же трансперитонеально.

Любой из способов взятия биоптата из простаты является для мужчины крайне неприятной процедурой, не только с физической, но и с психологической и нравственной стороны.

Осложнения

Иногда бывает, когда проводится биопсия простаты, осложнения возникают по различным причинам. Некоторые из них являются вполне естественными, и не представляют серьезной угрозы здоровью человека, к примеру, кровь в моче после биопсии.

А вот иные осложнения после биопсии простаты могут иметь куда более серьезный характер. Поэтому врачи перед началом процедур предупреждают пациента о том, какие возможны побочные эффекты после взятия биоптата из предстательной железы. По закону его должны осведомить обо всех тонкостях процедуры и даже редких последствиях после операции.

Зачастую процедура проходит быстро и легко, но существуют и пациенты, у которых есть повышенная вероятность возникновения осложнения после биопсии простаты.

Несмотря на то, что после операции подобные осложнения возникают редко, большинство незначительных нарушений не приводят к необходимости госпитализации человека.

Врачи могут отпустить пациента домой, и проводить лишь амбулаторное наблюдение.

Серьезные последствия возникают только в 3% случаев, когда проводится биопсия аденомы или иного новообразования простаты, а также если пациент не соблюдает врачебные рекомендации в послеоперационный период.

Температура после биопсии

Когда повышается температура после биопсии на незначительную величину – это норма. Зачастую подобные явления проходят через несколько дней после проведения операции.

• Но когда после взятия анализа прошло больше 3 дней, а температура долго находится на уровне 37,5 ºС и сопровождается иными признаками поражения мочеполовой системы, то такая ситуация говорит о гнойных процессах, которые происходят в простате, уретре либо мочевом пузыре.
• Исходя из присутствия других симптомов, повышенная температура может говорить также о том, что присутствуют другие заболевания, к примеру, пневмония.
• Говоря о том, как вести себя после повышения температуры, требуется отметить необходимость сразу обратиться к врачу, вне зависимости от наличия других проявлений.

Геморрагические нарушения

Под такими видами осложнений имеется в виду кровотечение после биопсии предстательной железы, а также присутствие крови в моче либо семейной жидкости.

Проявления можно обнаружить в течение нескольких дней после забора биоматериала из предстательной железы, но обычно симптом за этот срок проходит.

Серьезные последствия в плане кровотечения встречаются крайне редко, поэтому частота их появление не превышает 1% из всех зафиксированных операций. Однако когда кровотечения происходят дольше 3 дней, для их устранения требуется хирургическое вмешательство.

Кровь в моче после такой процедуры появляется из-за того, что внутри органа были повреждены маленькие капилляры.

Послеоперационный период

Когда операция завершилась, пациенту устанавливают специальный катетер через уретру в мочевой пузырь, для снижения раздражения простаты.

Когда при биопсии не произошло инфекционного поражения, а процедура в целом прошла успешно, пациенту по большому счету ничего не требуется делать. При наличии хорошей свертываемости крови у человека образуются тромбы, которые закупоривают поврежденные капилляры, и кровь останавливается, за счет чего кровотечение прекращается через 1-3 дня после процедуры.

Больному, особенно в первое время, требуется беречься, не переохлаждаться, и не травмировать область таза, потому что в этот период происходит заживление ран.

Немногие знают, сколько и что можно есть после такой процедуры.

Это позволит предотвратить инфекцию за счет интенсивного отхождения урины. Из продуктов требуется отдавать предпочтения тем, в которых содержится много клетчатки:

• ягоды;
• бобовые;
• овощи: рекомендуется капуста (как брюссельская, так и цветная), морковь, брокколи, а также свекла;
• фрукты, особенно цитрусовые и бананы;
• орехи;
• мучные изделия (кроме выпечки, но можно макароны).

Источник: https://prostatu.guru/diagnostika/biopsii-predstatelnoj-zhelezy.html