Что такое киста бартолиновой железы и её лечение

На главную › Киста матки

Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт.

Женщины репродуктивного возраста могут столкнуться с кистой бартолиновой железы. Это новообразование обычно возникает после 30 лет и представляет собой уплотнение до 10 сантиметров в диаметре, которое формируются в области влагалища. Если бартолиновая опухоль достигает крупных размеров, она начинает причинять сильный дискомфорт и мешает женщине вести привычный образ жизни.

Что из себя представляет опухоль?

Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища, в глубине больших половых губ. Они выделяют секрет, мешающий пересыханию наружных половых органов, а также удаляющий инфекции. Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри. В результате этого растягиваются стенки внутреннего органа, образуется полость, наполненная секретом.

Если происходит закупорка протока бартолиновой железы, то жидкость начинает скапливаться внутри.

Достаточно часто бартолиновая киста достигает 8 – 9 см в диаметре, поскольку до определенного момента протекает бессимптомно. Редко новообразования появляются сразу на обеих железах, чаще – на одной. Особенности бартолинового утолщения:

• может увеличиваться до 10 см в диаметре и больше;
• не воздействует на гормональный фон;
• не мешает наступлению беременности и не влияет на ее протекание;
• после лечения часто происходят рецидивы;
• доброкачественная опухоль не перерождается в злокачественную;
• уплотнение не является наследственным.

Кто подвержен риску?

Есть несколько факторов, которые приводят к образованию бартолиновой опухоли:

Частое ношение узких джинсов и нижнего белья из синтетики.

• снижение общего иммунитета;
• несоблюдение элементарных правил гигиены либо неправильное подмывание (необходимо совершать движение по направлению к заднему проходу, а не от него);
• использование тесного нижнего белья, изготовленного из синтетических материалов;
• злоупотребление лубрикантами. Они закупоривают протоки бартолинового органа, что провоцирует возникновение кисты;
• частое ношение одежды, стесняющей движения (узкие джинсы);
• постоянная смена половых партнеров;
• болезни мочеполовой системы, особенно хронические;
• переохлаждение нижней половины тела;
• гинекологические процедуры, увеличивающие риск травм влагалища (аборт и проч.).

Также спровоцировать появление бартолиновой опухоли может стресс, грубый половой акт, эпиляция линии бикини. В зоне риска женщины, страдающие от сахарного диабета и иммунодефицитных патологий.

Причины возникновения

Может образоваться при проникновении внутрь инфекции.

Чаще всего новообразование бартолиновой железы образуется при проникновении внутрь инфекции (гонококк, хламидии, стрептококк, стафилококк и проч.). Иногда киста возникает из-за наличия механических препятствий в протоке. Чтобы снизить риск развития патологии, необходимо защитить вульву от проникновения патогенной микрофлоры. Для этого нужно соблюдать правила личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления кисты зависят от того, какого размера она достигла. Небольшие новообразования бартолиновой железы (1 – 2 см) обычно никак себя не проявляют.

Появляются болезненные ощущения внизу живота, в области влагалища.

При увеличении диаметра до 5 – 7 см появляются симптомы, которые уже нельзя игнорировать:

• боль во время движения и выполнения физических упражнений;
• неприятные ощущения во время интимной близости;
• возникает асимметрия половой щели, поскольку ткани отекают. Та половая губа, со стороны которой образуется бартолиновая опухоль, увеличивается в размерах;
• при достижении крупного размера бартолиновое утолщение можно прощупать пальцами. Оно будет подвижным, а надавливание на него не причинит боли;
• если киста сопровождается абсцессом бартолиновой железы, то появляются болезненные ощущения. При надавливании на уплотнение из него выделяется гной. Такая киста не рассасывается сама. При отсутствии медицинского вмешательства проток окончательно закрывается и внутри полости происходит закрытый воспалительный процесс;
• если гной проникает в бартолиновую железу, то это сопровождается инфекцией, поражаются ткани, отмечается сильная боль, а киста достигает 15 см в диаметре. Такое состояние угрожает жизни пациентки и репродуктивной функции.

Диагностика

Для уточнения диагноза кисты лечащий врач производит гинекологический осмотр, назначает общий анализ (крови и мочи), биохимический анализ, бакпосев, исследование на определение скрытых инфекций, делает мазок из влагалища.

Консервативная терапия

Выбор способа лечения зависит от размеров новообразования бартолиновой железы. Небольшие кисты часто рассасываются произвольно при устранении провоцирующих факторов. Поэтому за ними ведется постоянное наблюдение. Используют следующие методы консервативной терапии:

• снижение физической активности. Пациентке для самопроизвольного рассасывания бартолиновой опухоли рекомендуют меньше ходить и не носить тесную одежду, которая только усилит воспалительный процесс;
  Используют грелку со льдом или прикладывание ткани, смоченной в холодной воде.
• применяют холодные компрессы. Для этого используют грелку со льдом или прикладывание ткани, смоченной в холодной воде. Процедуры проводятся в течение получаса. Холод сужает сосуды, уменьшает отек, помогает бороться с воспалением. Болезненные ощущения становятся менее выраженными;
• местные процедуры с использованием антисептических средств. Пораженную область обрабатывают специальными растворами для предотвращения заражения и абсцесса. Разрешается накладывать заживляющие мази, однако их выбор нужно согласовать с лечащим врачом.

Медикаменты

В комплексной терапии используют антибиотики для предотвращения развития абсцесса бартолиновой опухоли. Их применяют в течение 1 недели, иногда – чуть дольше. Одновременно для лечения кисты назначают противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом, иммуномодуляторы, антигистаминные медикаменты.

Народные методы

Любые народные способы лечения требуется согласовать с врачом.

Чаще всего применяют следующие рецепты:

Настойка из грецких орехов, чеснока и мёда.

• грецкие орехи соединяют с укропным семенем, чесноком и мёдом, настаивают 3 дня. Принимают по несколько чайных ложек в сутки;
• измельченные листья алоэ смешивают с мёдом, красным вином и нагревают на водяной бане. Процеженную смесь пьют несколько раз в день по 1 – 2 столовых ложки;
• отвары лекарственных трав (валериана, сосновые почки, и проч.);
• используют ванночки с настоем из растений (ромашка, кора дуба, календула, крапива).

Хирургическое лечение

Если утолщение достигло больших размеров или нагноилось, назначают операцию по удалению опухоли бартолиновой железы.

Виды операций

Выбор метода удаления уплотнения зависит от его размера, индивидуальных характеристик, результатов анализов. Применяют следующие виды операционного вмешательства:

• марсупиализация бартолиновой кисты. Чаще всего назначают именно этот тип процедуры. Используют местную анестезию, затем вскрывают полость и выкачивают содержимое. Края сшивают так, чтобы проток мог функционировать в нормальном режиме. Это позволяет сохранить бартолиновую железу;
  Процесс марсупиализации железы.
• вылущивание кисты – это тяжелая процедура, которая проводится только под общим наркозом. Кисту целиком вырезают из тканей. Реабилитация длительная, болезненная, однако исключен рецидив;
• удаление кисты лазером. Содержимое бартолиновой полости нагревают при помощи лазера. Полость самопроизвольно схлопывается. Преимущество этой операции в высокой точности, отсутствии воздействия на здоровые ткани, быстром восстановлении и отсутствии болезненных ощущений. Процедура дорогая и проводится обычно в частных клиниках;
• установка Word-катетера – современный метод. В бартолиновую полость, из которой предварительно откачивают содержимое, вводят специальный катетер. Он раздувает стенки в течение нескольких недель. Впоследствии происходит формирование нового протока, затем катетер удаляют;
  В бартолиновую полость, из которой предварительно откачивают содержимое, вводят специальный катетер.
• пункция бартолиновой опухоли используется обычно при беременности. Она предусматривает выкачивание жидкого содержимого после прокола. В дальнейшем происходит рецидив, поэтому мера считается временной;
• пирсинг кисты во многом повторяет установку Word-катетера. Однако вместо силиконовой трубочки применяют кольцо. Оно способствует образованию сразу двух протоков, что позволяет практически полностью исключить возможность рецидива;
• полное удаление бартолиновой железы – экстренная мера. Процедуру назначают в тех случаях, когда все предыдущие методы не принесли результата. После удаления органа пациентки страдают от отсутствия смазки, болезненности при половом акте, сухости во влагалище. Преимущество – в полном исключении повторного образования полости.

Восстановительный период

Первые 1-2 месяца использовать душ вместо ванны.

Реабилитация после удаления кисты длится несколько недель. В первое время пациентке необходимо будет принимать назначенные препараты. Прописывают антибиотики, средства против воспаления, обезболивающие. При помощи антисептических растворов обрабатывают шов. Спустя две недели после хирургического вмешательства назначают физиотерапию. В течение 1 – 2 месяцев нужно будет соблюдать покой, отказаться от половой близости и тесного белья, сменить ванну на душ.

Бартолиновая киста и беременность

Утолщение бартолиновой железы обычно не влияет на вынашивание ребенка. При незначительном размере кисты, которая протекает бессимптомно, врач назначит местные препараты, безопасные при беременности.

Если содержимое капсулы нагноилось, и образовался очаг инфекции, секрет при помощи специальной насадки удалят, а уже после родов проведут окончательную ликвидацию образовавшейся полости.

Бартолиновая опухоль может достигать больших размеров, из-за чего мешает пациентке вести привычный образ жизни. Для лечения применяют консервативную терапию, используют препараты или назначают операцию на кисту бартолиновой железы. В самых тяжелых случаях придется удалить не только новообразование, но и бартолиновую железу.

Симптомы и лечение кисты бартолиновой железы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kistateka.ru/matka/bartolinova-zheleza

Как лечить кисту бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – заболевание органов половой системы, для которого характерно появление патологического доброкачественного новообразования округлой формы. От других тканей образование отделено плотной соединительной капсулой. По причине закупорки выводного протока железы собственным секретом, полость кисты содержит жидкость.

Данная патология затрудняет естественный отток смазки преддверия влагалища, появляются неприятные болевые ощущения, сухость, дискомфорт во время полового акта. Заболевания бартолиновых желез – довольно распространенная патология в медицинской практике.

В большинстве случаев кисту бартолиновых желез диагностируют у молодых женщин, в возрасте до 30-35 лет.

Что это такое?

Киста бартолиновой железы – это отграниченное округлое образование в области бартолиновой железы, заполненное ее секретом, которое образуется после закупорки выводного протока железы. Чаще кисты бартолиновой железы встречаются у молодых, ведущих активную сексуальную жизнь, пациенток.

Среди причин их появления лидируют специфические инфекции, особенно гонорея, а неспецифическое воспаление вызывают микробные ассоциации. С двух сторон кисты бартолиновых желез возникают редко. 

Что такое бартолиновая железа?

Бартолиновая железа представляет собой парный орган, располагающийся в преддверии влагалища. Находится железа в толще, у самого основания больших половых губ. Размер ее составляет 1,5-2 сантиметра в диаметре. Она имеет также выводные протоки, открывающиеся с внутренней стороны малых половых губ.

Основное предназначение бартолиновой железы – синтез тягучей сероватой жидкости, которая выполняет роль смазки и обеспечивает более комфортный половой акт. То есть, отсюда можно сделать вывод, что бартолиновая железа необходима всем женщинам, живущим регулярной половой жизнью.

Причины возникновения

К основным причинам закупорки выводного протока бартолиновой железы можно отнести:

• несоблюдение элементарных правил интимной гигиены половых органов;
• гоноккоковую инфекцию, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, другие инфекционные заболевания органов мочеполовой системы, которые передаются при половом контакте;
• проникновение в ткани железы условно-патогенных микроорганизмов – кишечная палочка, стрепто- и стафилококковая инфекции;
• травматические гинекологические манипуляции;
• урогенитальный кандидоз (молочница), микоплазмоз;
• гистероскопия, прерывание беременности.

Развитию данной патологии способствуют и другие негативные факторы:

• Травмы кожи половых губ или стенок влагалища, к примеру, при эпиляции.
• Ослабление защитно-иммунных сил после перенесенных хронических заболеваний.
• Нерегулярная, но слишком интенсивная половая близость, множественные сношения.
• Длительный прием медикаментозных препаратов – гормонов, антибиотиков.
• Длительное ношение тесного нижнего белья из синтетических, «не дышащих» материй. которые вызывают постоянное механическое раздражение.

В группу риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь без применения средств контрацепции.

В редких случаях к закупорке выводящего просвета бартолиновых желез могут привести обострившиеся хронические инфекции, вяло протекающие воспалительные процессы в организме, сезонные заболевания – Грипп, ОРВИ, тонзиллит, воспаление гайморовых пазух, кариес, пародонтит, гингивит.

В железу, через «ворота» инфекции, патогенные микрооорганизмы поступают гематологическим путем, через кровеносное русло. Частичная закупорка протока может быть вызвана частыми стрессами, переохлаждением, вирусом иммунодефицита (ВиЧ).

Симптомы и фото

Киста бартолиновой железы (см. фото) может начинаться с маленькой горошины и достигнуть 8 см. Если киста маленьких размеров, женщина обнаруживает ее совершенно случайно, высокий иммунитет самостоятельно справляется с заболеванием.

Не стоит путать кисту с микропапилломатозом преддверия влагалища, которое характеризуется розоватой сыпью на наружных половых органах, с обеих сторон. Диагностирование начинается с осмотра гинекологом наружных половых органов и влагалища.

При заболевании бартолинита, киста имеет округлую форму, разного размера. Она находиться под половой губой, поэтому одна сторона значительно больше, из-за протекающего воспаления и отека тканей.

Клиническое проявление гнойный бартолинит отличается от образовавшейся кисты.

Воспалительный процесс провоцирует отек и сужение выводного протока. При нажатии на кисту, выделяется незначительное количество гноя. Основные симптомы бартолинита, это чувство дискомфорта и незначительная боль.

Не рекомендуется греть кисту или выдавливать гной, так как область имеет большое количество лимфатических сосудов и хорошее кровоснабжение. При нагревании инфекция быстро распространяется по всему организму и может начаться сепсис. Своевременная помощь врача поможет снять воспаление, уничтожить инфекцию и предотвратить ее рост. 

Диагностика

Диагностирование кисты не представляет особых трудностей. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, гинекологического осмотра пациентки. Для уточнения могут взять анализ мазка на степень чистоты влагалища и провести микроскопическое исследование содержимого кисты (для определения возбудителя).

Лечение кисты бартолиновой железы без операции

Выбор метода лечения в основном лежит на плечах гинеколога, но в некоторых случаях может согласовываться с пациенткой. Если размеры кисты небольшие, и она особо не приносит страданий, то лечение имеет консервативный характер.

Если киста имеет склонность к частым рецидивам, и женщина устала от постоянной борьбы с ней, то доктор может предложить операцию. При согласии со стороны пациентки, киста удаляется оперативным способом.

Вот основные способы лечения кисты бартолиновой железы без операции:

1. Кисты небольших размеров часто рассасываются самостоятельно. Происходит это по причине самоочищения закупоренного протока. При впервые выявленной кисте маленького размера доктор может посоветовать понаблюдать за ней некоторое время (в случае отсутствия других гинекологических заболеваний).
2. В качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы сидячие ванночки с ромашкой или марганцовкой.
3. На область кисты можно прикладывать повязки с мазью Вишневского или ихтиолом.

Лекарственные средства применяются, если возникло воспаление. Цель лечения в данном случае – не дать сформироваться абсцессу, когда операции уже не избежать. Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

1. Спазмолитические препараты, обезболивающие, противовоспалительные. Они могут использоваться как внутрь, так и местно (например, мазь Вишневского, Мирамистин и т.п.).
2. Антибиотики. Идеально, если подбор их происходит с учетом посева отделяемого из канала бартолиновой железы или хотя бы из влагалища. Чаще всего первичное назначение проводится эмпирически, так как для более детального обследования необходимо время.
3. Можно дополнять лечение различными физиопроцедурами, например, УВЧ, магнитотерапией и другими. Воспаление уйдет быстрее, а риск перехода в абсцесс намного меньший.
4. Полезно прикладывать холод на место воспаления, а также проводить сидячие ванночки с отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мята и другие).

Некоторые рецепты народной медицины также базируются на снятии воспаления, отека тканей и восстановления дренирования образовавшейся кистозной полости. Также используются средства для укрепления иммунитета в борьбе с инфекцией.

1. Следует взять крапиву, тысячелистник, бузину в равных количествах. Залить полученную смесь 2 — 3 стаканами кипятка и дать настояться около часа. Использовать для сидячих ванночек и спринцеваний.
2. Следует взять грецкие орехи или фундук 100 г, несколько больших зубчиков чеснока, 50 г семян укропа и залить это 400 мл жидкого меда. Дать настояться в течение 2 — 3 суток и принимать по 2 — 3 чайные ложки несколько раз в день.
3. Цветки ромашки и ноготков смешать и залить горячей водой. Подождать, пока смесь немного охладиться и проводить после этого сидячие ванночки. Для эффекта можно добавить немного марганцовки.

Хирургическое удаление кисты

Так называемая марсупиализация кисты бартолиновой железы является самым широко используемым методом хирургического лечения. Ее задачей является формирование искусственного выводного протока бартолиновой железы. Для проведения процедуры не требуется госпитализации, ее можно проводить амбулаторно, а правильная местная анестезия делает весь процесс комфортным для пациентки.

Над местом образования кисты делается овальный разрез, полость кисты вскрывается, ее содержимое эвакуируется.

После промывания опорожненной полости кисты ее края подшиваются к слизистой половой губы, а на месте разреза остается небольшая дырка – наружное отверстие будущего выводного протока бартолиновой железы.

Квалифицированному хирургу не проведение процедуры требуется не больше получаса, затем пациентка идет домой.

Что нужно знать о хирургическом лечении бартолинита:

• Операция носит название «марсупиализация бартолиновых желез» и включает в себя вскрытие полости, опорожнение патологической структуры и подшивание кистозных стенок к краям раны для формирования нового канала.
• Другой методикой лечения является установка через небольшой разрез тонкого силиконового word-катетера. Он остается в теле примерно на 5 недель и препятствует срастанию стенок выводного канала. За это время формируется и покрывается эпителием новый проток.
• Полость гнойного абсцесса вскрывают и обрабатывают дезинфицирующим раствором, через дренажную трубку на 5 — 6 день удаляют вновь скопившийся гной. Операция проводится под общим (чаще) или местным наркозом.
• К сожалению, перечисленные операции не дают полной гарантии отсутствия рецидивов заболевания. Если выводное отверстие железы продолжает закупориваться, показано хирургическое удаление кистозных патологий вместе с самой железой и ее выводным протоком (экстирпация).
• При диагностировании бартолиновой кисты у беременной пациентки проводят пункционную аспирацию.

Постоперационная терапия включает прохождение физиопроцедур (магнитотерапия, УВЧ, УФО) и восстановление иммунитета.

В период выздоровления пациенткам необходимо соблюдать усиленные гигиенические мероприятия, воздерживаться от интимной близости, правильно питаться. После заживления раны отверстие сужается, и у железы появляется новый выводной проток.

Источник: https://medsimptom.org/kista-bartolinovoj-zhelezy/

Киста бартолиновой железы: причины, симптомы, лечение

Киста бартолиновой железы – это аномальный доброкачественный полый узел, который формируется на большой половой губе при воспалении бартолиновой железы и ее протока.

Особенности:

• размер воспаленной кисты достигает 7 – 8 см;
• не способна злокачественно перерождаться;
• не действует на состояние плода, гормональный состав, течение беременности;
• не связана с наследственностью;
• способна рассасываться сама или под влиянием лекарств и физиопроцедур;
• часто дает рецидивы.

Механизм образования

Если происходит частичная или полная закупорка протока железы, отток слизи нарушается. Слизь, скапливаясь в выводном канале, растягивает его стенки и железу, образуя полость и формируя кисту большой половой губы. Воспаление начинается при агрессии патогенной флоры: стафилококка, трихомонады, гонококка, уреаплазмы, кишечной палочки, стрептококка, грибков Candida.

Причины кисты на половой губе

Среди причин кисты бартолиновой железы специалисты выделяют ведущую – инфекционный процесс наружных репродуктивных органов, сопровождаемый воспалением.

Однако многие бактерии постоянно находятся в области наружных гениталий у женщины, не вызывая образования бартолиновой кисты. Поэтому имеются определенные провоцирующие факторы, формирующие условия для ее развития:

• сниженный иммунитет;
• переохлаждение зоны наружных гениталий;
• дисбактериоз слизистой влагалища;
• несоблюдение элементарной гигиены половых органов, особенно в период месячного кровотечения, редкая смена гигиенических прокладок, тампонов;
• половые отношения более чем с одним партнером;
• травмирование эпидермиса при абортах, медицинских манипуляциях, половых контактах, эпиляции;
• половые инфекции, воспаления слизистой (вульвагинит, кольпит, эндометрит, цервицит, аднексит, сальпингоофорит;
• хронические заболевания, диабет, длительные или сильные стрессы;
• белье из синтетики;
• натирание кожи промежности тесным бельем;
• применение синтетических смазок во время интимной близости.

Иногда киста бартолиновой железы может сформироваться по причине разрастания соединительной ткани.

Признаки

Признаки наружной кисты связаны со стадией аномального процесса, который может протекать без воспаления и нагноения бартолиновой железы, ограничиваясь выводным каналом, или дойти до железистой ткани.

Выделяют следующие стадии:

1. Воспаление, ограниченное выводным каналом (каналикулит).

Стенки протока отекают, просвет сужается, но отток слизи не нарушается. Течение не тяжелое, а киста на половой губе еще не сформирована. Патология привлекает внимание:

• припухшими половыми губами (обычно – с одной стороны);
• небольшой болезненностью при ощупывании;
• неприятными ощущениями при половом контакте, ходьбе, положении сидя.

1. Ложный абсцесс, при котором стенки выводного канала слипаются, перекрывая отток слизи, но сама железа функционирует нормально. Микроорганизмы внедряются в стенки железистого протока, вызывая воспалительные изменения в виде отека, который еще больше суживает просвет выводного канала, усугубляя патологический процесс. Неприятные симптомы первой стадии усиливаются.
2. Истинный абсцесс (острое нагноение, гнойный бартолинит) – это тяжелая стадия кисты, наступающая при переходе инфекционно-воспалительного процесса на железу и разрушении патогенными организмами ее тканей.

Симптоматика острой стадии:

• киста вульвы опухает, наливается гноем, увеличиваясь в размерах до куриного яйца, выбухает в виде округлого образования;
• половая губа отечная, горячая, плотная, багровая;
• боль приобретает пульсирующий характер, острая болезненность возникает при малейшем нажатии на припухлость на половой губе;
• температура повышается до 38,5 – 40С;
• появляются симптомы интоксикации (головная боль, озноб, резкая слабость, тошнота) вследствие всасывания в кровь микробных ядов и токсинов от распада клеток;
• увеличиваются паховые лимфоузлы.

Источник: https://ikista.ru/matka/bartolinovoj-zhelezy.html

Киста на бартолиновой железе: причины, признаки, лечение, влияние на беременность

Киста на бартолиновой железе — это образование, возникающее в результате закупорки протока и скопления секрета. При появлении округлого уплотнения в преддверии влагалища необходимо сразу обратиться к гинекологу, для своевременного лечения, предотвращения осложнении и рецидивов.

Что представляет собой патология

Бартолиновые железы представляют собой парные органы, располагающиеся по обеим сторонам преддверия влагалища в области больших половых губ. Работа желез заключается в выработке секрета, который выводится через выводной проток. Выделяемая слизь предотвращает проникновение инфекций, увлажняет слизистую оболочку, предотвращает ее сухость, болезненность во время полового акта.

Работа желез контролируется ЦНС и напрямую связана с циклически протекающими изменениями гормональной системы. Парные органы имеют небольшие размеры (не больше 2 см в диаметре), не видны и не прощупываются.

В результате закупоривания выводного протока (полного или частичного), нарушается выведение секрета. Это приводит к скапливанию слизи внутри канала, увеличивающийся объем которой растягивает его стенки, что приводит к образованию полого узла, наполненного секретом или кисты.

Нередко возникновение кистозного образования обусловлено механической закупоркой канала железы. Данная ситуация происходит при тканевом разрастании или фиброзе.

Прогноз бартолиновой кисты в целом благоприятный. Своевременное лечение и профилактические меры предотвратят осложнения и рецидивы.

Характерные особенности кистозного образования:

• Образование не имеет наследственной предрасположенности;
• Киста у будущих мам не оказывает влияния на гормональный состав, течение беременности и состояние плода,
• Возможны рецидивы;
• Воспаленная киста половой губы по размеры может достигать 8 см;
• Неосложненные образования проходят сами;
• Кистозное образование не склонно к перерождению в раковую опухоль.

Источник: https://prorak.info/kista/kista-na-bartolinovoj-zheleze/

Лечение кисты бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы (бартолинит) – это достаточно распространенный недуг, который диагностируют в основном у женщин после 30 лет.

Визуально патология представляет собой новообразование округлой формы в преддверии влагалища, которое при небольших размерах не доставляет никакого дискомфорта, но при активном росте может существенно ухудшить качество как повседневной, так и личной жизни представительницы прекрасного пола.

В этой статье будет предоставлена полная информация о том, что такое кисты бартолиновых желез, каковы их симптомы и причины появления, а также описаны все существующие на сегодняшний день методы лечения патологии.

Особенности образования

В преддверии влагалища располагается большое количество потовых и сальных желез, их основная задача состоит в выработке секрета, который увлажняет слизистую влагалища и защищает его от проникновения патогенной микрофлоры и вредоносных частиц. Самыми крупными из них являются бартолиновые железы. Это парный орган, диаметр которого не превышает 1-2 см. В нормальном состоянии железа не прощупывается и не доставляет никакого дискомфорта.

Из-за попадания инфекционных агентов или по причине механического воздействия выводящие железистые протоки закупориваются, переполняются густым, вязким секретом, в следствие чего развивается бартолиновая киста.

У кистозного образования в бартолиновой железе есть ряд характерных для нее особенностей:

• опухоль чаще всего односторонняя, случаи двусторонней патологии встречаются крайне редко;
• диаметр кистозной капсулы может доходить до 10 см;
• опухоль не оказывает влияния на гормональный фон женщины;
• наличие кисты никак не сказывается на течении беременности и на состоянии здоровья матери и ребенка;
• для образования характерна высокая частота рецидивов;
• это доброкачественная опухоль не склонная к малигнизации.

Причины и механизм формирования

Есть 2 основные причины возникновения кист больших вестибулярных желез:

• как результат попадания в выводящие протоки инфекции;
• механическая закупорка выводного протока железы.

Инфекционными агентами могут стать специфические возбудители, такие как хламидии, гонококки, трихомонады и уреаплазмы, кроме того, причиной развития опухоли может стать и неспецифическая условно-патогенная микрофлора – стрептококки, стафилококки, кишечные палочки, протеи. Чтобы микрофлора начала активное действие, спровоцировала закупорку железы и формирование опухоли, необходимо наличие предрасполагающих факторов:

• ослабление иммунитета;
• использование интимных смазок, закупоривающих сальные протоки;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• беспорядочная половая жизнь;
• тесные, синтетические трусы и узкие обтягивающие брюки;
• травматизация во время проведения эпиляции в области бартолиновой железы;
• бактериальный вагиноз;
• патологии эндокринной системы в особенности сахарный диабет;
• иммунодефицит;
• постоянные стрессы;
• гинекологические патологии и заболевания общего характера;
• гинекологические вмешательства, которые могут спровоцировать повреждение слизистой влагалища и его преддверия;
• брутальный секс.

Теперь рассмотрим патогенез бартолиновой кисты. Когда инфекция попадает на слизистую влагалища, развивается воспаление, которое затрагивает и железы его преддверия.

Воспалительный процесс способствует закупорке выводящих протоков, из-за чего выделяемый железой секрет скапливается в полости канала и формирует кистозную капсулу.

Если вовремя не удалить содержимое капсулы, оно загноится и вызовет абсцесс.

Иногда в формировании кисты инфекционные агенты не принимают участия, а выводящие каналы блокируются за счет гиперразрастания окружающих тканей или по причине повреждения слизистой с последующим неправильным ее заростанием.

Симптомы

Симптоматика заболевания будет отличаться в зависимости от стадии развития патологического процесса.

На начальном этапе признаки наличия кисты могут полностью отсутствовать, но увеличение опухоли в размерах, присоединение воспаления и загноения кистозного образования способны существенно изменить клиническую картину.

Также симптомы будут отличаться, если заболевания не ограничится выводящим каналом и распространится на железистые ткани.

Если воспалительный процесс затронул только выводящий канал, то есть диагностируется так называемый каналикулит, то происходит отекание стенок протока и сужение его просвета. При этом отток секрета не нарушен. Киста в этом случае еще не сформирована, но без дополнительного лечения это вполне может случиться. Симптомы каналикулита следующие:

• половая губа с одной стороны имеет явно выраженную припухлость;
• ощущается слабая боль при ощупывании;
• во время секса, при ходьбе и в положении сидя ощущается дискомфорт.

При развитии ложного абсцесса происходит слипание стенок выводящего канала и прекращение оттока слизи, при этом сама железа функционирует нормально.

Патогенная микрофлора раздражает стенки протока и провоцирует воспалительный процесс и сопутствующие этому проявления – отечность, сужение просвета выводящего канала, усиление боли и дискомфорта. Если после появления кисты не предпринимать никаких мер, начинается острое нагноение или гнойный бартолинит.

Это тяжелая стадия кисты, при которой патогенная микрофлора начинает разрушение тканей организма и провоцирует истинный абсцесс. Перечислим наиболее характерные симптомы этой стадии:

• кистозное образование опухает, наполняется гноем и достигает размера куриного яйца;
• половая губа отекает, становится багровой, плотной и горячей на ощупь;
• боль в пораженной области становится пульсирующей, а при нажатии на половую губу ее интенсивность увеличивается;
• температурный показатель тела доходит до 38,5-40°С;
• возникают общие симптомы интоксикации из-за того, что продукты распада и яды, выделяемые микроорганизмами, попадают в кровь;
• лимфатические узлы в паху существенно увеличиваются.

Если происходит самопроизвольное вскрытие кистозной капсулы, из нее может выйти зеленовато-желтый гнойный экссудат, вместо опухоли открывается раневая поверхность, которая заживает длительное время, а на ее месте остается грубый рубец.

Не нужно ждать пока киста лопнет сама, поскольку абсцесс может расшириться на жировую ткань и вызовет заражение крови. При обнаружении первых признаков кисты в преддверии влагалища, нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

Как диагностировать

Визуально кисту большой вестибулярной железы просто отличить от папиллом или дефектов кожного покрова на малых половых губах. В отличие от розовых разрастаний, которыми характеризуются папилломы, кисты в преддверии влагалища имеют округлую форму, они эластичны и подвижны, такие образования могут достигать в диаметре 10-80 мм.

Для того чтобы выяснить причину развития этой опухоли, назначают ряд диагностических мероприятий:

• анализ крови (общий, биохимический);
• мазок из влагалища;
• ПЦР-диагностика;
• бактериальный посев выделяемого железами секрета для определения инфекционного агента и антибиотика, который на него влияет.

Безоперационное лечение

Безоперационные методы лечения кисты могут быть традиционными и нетрадиционными, то есть лечение без операции может проводиться лекарствами или народными снадобьями. В любом случае, при первых симптомах формирования кисты в области бартолиновых желез, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Только лечащим врачом может быть подобрана наиболее эффективная методика лечения.

При минимальных размерах кистозной капсулы выбирается выжидательная тактика, поскольку в 50% случаев такие образования рассасываются без дополнительной медикаментозной помощи. Лечение же безоперационной терапией может быть назначено с двух случаях:

• диаметр кисты не превышает 40 мм, и у нее нет признаков воспалительного процесса;
• если воспаление затрагивает только выводящий канал и не распространяется на железу.

Основные задачи терапевтического лечения:

• снятие отека, купирование боли, устранение воспаления;
• предотвращение развития абсцесса и распространения инфекции на близлежащие органы;
• если нет возможности остановить загноение, следует приблизить момент вскрытия кистозного образования.

Медикаменты

При консервативном лечении кисты бартолиновой железы предусмотрен прием препаратов из следующих групп:

• антибиотики. Обычно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые нужно принимать от недели до 10 дней. Это может быть Цефтриаксон, Докцеф, Амоксиклав, Азитромицин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин;
• болеутоляющие. Назначают средства, которые одновременно купируют боль и снимают воспаление – Анальгин в сочетании с Парацетамолом, Диклофенак, Кетонал, Спазмалгон. Если опухоль причиняет сильную боль целесообразнее лечить ее с помощью этих же препаратов, но в виде инъекций;
• антигистаминные средства. Препараты против аллергии могут уменьшить отек, снять зуд и снизить чувствительность к инфекциям и их ядам. Это может быть Супрастин, Лоратадин, Дазолин, Тавегил и т.д.

Дополнительно назначаются успокоительные препараты (валерьянка, пустырник, Новопассит), иммуностимулирующие лекарства (Тималин, Вифероон, эхинацея) и витаминно-минеральные комплексы (Центрум, Компливит, Витрум).

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются лишь в том случае, когда снято обострение, стабилизирована температура тела, боль носит умеренный характер и в целом улучшено самочувствие пациентки.

Могут быть назначены лечебные грязи, ИК-лазер, магнитотерапия, УВЧ-токи, прогревания с озокеритом и парафином.

Применение этих методов в острой стадии воспалительных процессов в кисте недопустимо, в это время не допускаются любые согревательные процедуры.

Наружное лечение

Местное лечение кистовидных образований в больших вестибулярных железах предполагает применение различных мазей и гелей – Левомеколь, мазь Вишневского, Офлокаин, Ихтиоловая и Синтомициновая мази.

Дополнительно больным кистой показано применение атибактеральных мазей – Гентамициовая, Эритромициновая, Тетрациклиновая. Этими средствами пропитывается марлевый тампон и аккуратно фиксируется на больном участке.

При использовании этой методики нужно придерживаться определенных правил:

• нельзя самостоятельно назначать себе прием мазей, так как каждое конкретное средство используется на разных этапах воспалительного процесса;
• чтобы всасывание антибактериального или противовоспалительного средства происходило максимально быстро, нужно брать мази на водной основе;
• если кистозное образование только начало развиваться, не стоит его обрабатывать мазью Вишневского или Ихтиолом, поскольку эти средства улучшают циркуляцию крови и способствуют быстрому развитию абсцесса.

Чтобы обеззаразить воспаленный участок делаются промывания и примочки с Мирамистином и Хлоргексидином.

Народные средства

Лечение народными средствами можно проводить в домашних условиях, но лишь в том случае, если опухоль в районе больших вестибулярных желез имеет небольшие размеры. Перечислим самые популярные рецепты народного врачевания бартолиновых кист:

• в область промежности прикладывается грелка с холодной водой, обернутая хлопковой тканью. Делается такая процедура на протяжении получаса с последующим перерывом в полчаса;
• делается примочка или сидячая ванночка в солевом растворе (на литр воды 3 стол.лож. соли). Если делать примочку, то марлевый отрез нужно пропитать рапой и прикладывать к пораженному участку на четверть часа. Повторяется процедура до 6 раз/д., но не чаще чем через 3-4 ч. Прохладные ванночки нужно делать по 3-4 мин., также не более 6 раз/д. Температура рапы в ванночке должна быть не ниже 30°С, а вода должна доходить до лобка и не выше;
• приведенным выше методом можно принимать сидячие ванночки с целебными травами, на подобии эвкалипта, ноготоков и ромашки;
• внутрь можно пить смесь из измельченных листьев алое (0,2 кг), меда (0,5 кг) и красного десертного вина (0,5 л), которая предварительно держалась час на водяной бане. Дозировка процеженного снадобья составляет 1 стол.лож. в сутки до еды.

Применять народные методы можно лишь на начальном этапе развития патологии и только с разрешения лечащего врача.

Хирургические методы

Если медикаментозное лечение не дает результата, а также при частых рецидивах заболевания назначается хирургическое удаление бартолиновых кист, для этого разработано несколько тактик, которые подразумевают не только иссечение кисты скальпелем, но и удаление образования лазером, склерозирование и другие не менее эффективные методики.

Показания

Удалять кисту хирургическим путем нужно при таких условиях:

• если образование прогрессирует или изначально имеет крупные размеры;
• если опухоль причиняет боль и существенно влияет на качество жизни пациентки;
• если загнивает киста или сама железа;
• если патология часто рецидивирует.

Виды операций

Хирургическое удаление кисты проводится несколькими методами:

• марсупиализация – в этом случае киста вскрывается, удаляется ее содержимое, полость обеззараживается, а края пришиваются ко дну раны, формируя новый выходной канал;
• лазерная вапоризация – удаление кисты проводится при помощи лазера, который выпаривает содержимое кистозной капсулы. Подобные способы вмешательства отличаются малокровностью, безболезненностью и низкой вероятностью рецидива;
• чаще всего проводится вылущивание кисты, в ходе которого капсула образования вырезается полностью вместе с оболочкой. В этом случае есть высокий риск кровотечения. Рана заживает порядка месяца;
• экстирпация кисты. Это наиболее радикальная методика, при которой вместе с опухолью удаляется вся железа. Киста после операции больше не появится, но могут возникнуть сложности в интимной сфере.

Послеоперационный период

После того, как было проведено вмешательство на предмет удаления бартолиновой кисты, следует выполнять определенные рекомендации:

• до 4 раз в день нужно обрабатывать раневую поверхность антисептиком для предотвращения развития инфекции;
• выполнять все предписания врача, включая прием лекарств, втирание мазей и посещение физиопроцедур;
• на протяжении месяца нужно соблюдать половой покой, исключить горячую ванну, баню, бассейн и физические нагрузки.

Киста бартолиновой железы и беременность

Если бартолиновая железа воспалилась во время вынашивания потомства, очаг поражения в диаметре не превышает 10 мм и не доставляет болевых ощущений, врач назначает использование местных средств, которые разрешены для будущих мам.

Если обнаруживается крупная или прогрессирующая киста бартолиновой железы при беременности и есть вероятность развития загноения, как временный метод, применяется пункция кисты. В ходе этой процедуры специальной тонкой иглой удаляется все содержимое кистозной капсулы. После родов проводится полноценное удаление всего образования в преддверии влагалища.

Источник: https://kistaoff.ru/matka/bartolinit