Удаление простаты: последствия для мужского здоровья

Заболевания простаты рано или поздно могут развиться у любого мужчины. К тому же в основном им даже не требуется особой причины — для появления бывает достаточно одного возраста мужчины.

Так, после 35 риски значительно увеличиваются. В лечении таких диагнозов используют различные методы, начиная с изменения образа жизни, заканчивая оперативным вмешательством.

Последний вариант используют только в крайних случаях, когда другая терапия не приносит результатов, либо у больного развилась раковая опухоль. Каждого мужчину беспокоит вопрос, какие последствия удаления простаты ждут его после операции? Следует разобраться в этом как можно детальнее.

Показания к удалению предстательной железы у мужчин

Хронический простатит

Зачастую хронический простатит протекает бессимптомно на протяжении длительного времени. Такая форма считается самой распространённой у мужчин.

Чаще всего признаками наличия диагноза выступают незначительные воспалительные процессы, они могут выражаться только редкой эректильной дисфункцией.

Однако обострение хронического простатита имеет уже более выраженные симптомы: острые боли в поясничной области, сексуальные расстройства, нарушения мочеиспускательной функции. Обычно именно при таком состоянии мужчина обращается к врачу.

Аденома

Гиперплазия простаты является достаточно распространённой патологией, наиболее часто проявляющейся у мужчин зрелого и пожилого возраста. Симптомы, сопровождающие заболевание, в основном связаны с нарушением мочеиспускания.

Патология возникает в предстательной железе, способствуя разрастанию соединительной ткани и эпителия, что приводит к её увеличению.

Из-за этого происходит частичное блокирование оттока мочи. Это объясняется тем, что верхний участок уретры проходит через орган. Данный патологический процесс развивает задержку мочи, а в будущем, вероятнее всего, это станет причиной поражения мочевого пузыря и почек.

Рак

Злокачественное новообразование возникает как следствие изменений в ДНК клеток простаты.

• Какие причины на это влияют, медицине до сих пор не удалось точно установить.
• Вероятность возникновения рака простаты зависит от возрастных показателей, чем старше возраст мужчины, тем больше шанс заболеть.
• Так, до 50 лет риск небольшой, но в обратном случае шанс будет увеличиваться с каждым годом.
• Также немаловажную роль играет наследственная предрасположенность.

Методы оперативного лечения

Надлобковый доступ

Вмешательство проводится через разрез по передней брюшной стенке, далее в операционное поле выводится простата. Специалист отсекает часть железы при помощи скальпеля, после чего хирургическая рана ушивается. Данный способ считается наиболее травматическим и крайне редко применяется в современной медицине.

Удаление простаты

Лапароскопический доступ

Лапароскопический вид оперативного вмешательства проводится при помощи осветительного прибора, камеры и инструмента. Эти элементы вводятся в брюшную полость несколькими проколами. Операцию проводит хирург под контролем переданного камерой изображения на монитор.

ТУР (трансуретральная резекция)

Это продолговатая тонкая трубка из оптоволокна длиной 30,5 сантиметров. На конце располагается осветительный прибор и электрическая петля для выжигания.

Резектоскоп вводится в мочеиспускательный канал и через стенку уретры производит удаление поражённой части предстательной железы.

Хирургическая кастрация (удаление яичек) при раке у мужчин

Удаление яичек проводится в крайнем случае и является вынужденным мероприятием, которое способно приостановить рост рака предстательной железы. Такой метод лечения не гарантирует полную остановку рака, а лишь продляет срок жизни пациента.

Плюсы такой операции:

• значительное замедление либо полная остановка роста раковых клеток простаты, что продлевает жизнь пациенту;
• понижение синтеза тестостерона, который является провоцирующим фактором для рака предстательной железы;
• цена такого оперативного вмешательства низкая.

Пациенту необходимо понимать то, что кастрация создаст определённые изменения в его организме, которых не получится избежать.

Минусы операции по удалению яичек:

• кастрация является достаточно серьёзной психологической проблемой для большинства мужчин;
• импотенция;
• значительная потеря мышечной массы и возможное развитие ожирения вследствие резкого уменьшения концентрации тестостерона;
• бесплодие.

Необходимо помнить о том, что удаление обоих яичек назначается не во всех случаях и зависит не только от стадии рака, но и также от локализации данной патологии. Так, в некоторых случаях может быть произведена односторонняя кастрация.

Послеоперационный период

Пока пациент будет находиться в больнице, он должен соблюдать определённую диету и принимать противобактериальные и анальгетические препараты. Также будет проведено снятие швов и удаление послеоперационного дренажа.

Возможные последствия удаления предстательной железы:

• расхождение швов;
• растяжной реабилитационный период;
• нагноение швов;
• инфицирование внутренних органов.

На длительность восстановления после операции влияет множество факторов: возраст пациента, степень запущенности рака, наличие метастаз, локализация новообразования, проводимое ранее лечение, состояние здоровья больного.

Для дальнейшей реабилитации вне стационара следует придерживаться ряда правил:

Возможные осложнения и последствия для мужского здоровья после удаления простаты

Кровотечения

При обнаружении врачом сильного кровотечения назначается немедленное переливание крови.

ТУР-синдром

После проведения трансуретральной резекции возможно развитие ТУР-синдрома, либо “синдрома водной интоксикации”. Данное последствие возникает после того, как жидкость, используемая для промывания мочевого пузыря, проникает через вскрытый просвет сосудов в сосудистое русло. На данный момент такое осложнение возникает крайне редко.

Недержание мочи и другие проблемы с мочеиспусканием

Недержание мочи является достаточно редким послеоперационным симптомом и наблюдается приблизительно в 2% случаев.

Данное состояние может быть спровоцировано физической активностью либо возникать на постоянной основе. На ранних стадиях данный симптом рассматривают как следствие нестабильности мышц сфинктера и мочевого пузыря, в таком случае по истечении нескольких дней осложнение проходит самостоятельно.

Достаточно редко возникает острая задержка мочи, причиной которой могут быть следующие факторы:

• закупорка уретры сгустками крови;
• врачебная ошибка в ходе проведения оперативного вмешательства;
• изменение строения мышц мочевого пузыря.

Также в 2-10% случаев наблюдается подтекание мочи, затруднённость и болезненность при её выходе.

Проблемы с потенцией

1. Бывают случаи, когда после оперативного вмешательства потенция пропадает на определённое время, в данном случае организму нужно привыкнуть к изменениям, после чего он сможет вернуться в привычный темп, и половая жизнь снова появится.
2. Отсутствие эрекции может наблюдаться в случаях повреждений нервных пучков во время удаления аденомы или рака простаты.
3. Если подобное произошло, то потенция не придёт в норму.

Воспалительные заболевания

• Данные осложнения возникают, как правило, по истечении нескольких дней после вмешательства.
• Продолжительность течения воспалительного заболевания связана с отсутствием предстательной железы, так как после её удаления исчезает естественный барьер на пути болезнетворных бактерий.
• При возникновении подобной ситуации необходим приём антибиотиков.
• Воспалительные патологии редко переходят в хроническую форму. Наиболее частые проявления:

Жизнь без простаты: как восстановить мужскую силу?

Для восстановления мужской силы после оперативного вмешательства следует придерживаться таких правил:

• соблюдать специализированную диету. Важно не употреблять продукты питания, которые провоцируют раздражение мочевыводящих путей. К ним относят солёную и пряную еду, алкоголь, копчёности. В рационе должно быть достаточно фруктов и овощей, зелени, морепродуктов и кисломолочной продукции;
• активное использование вибростимулятора для мужчин поспособствует восстановлению потенции после удаления простаты;
• ограничить физическую и половую активность на необходимый период, который определяется врачом.

Отзывы пациентов

В большинстве случаев встречаются положительные отзывы пациентов по поводу результатов операций по удалению простаты. Часто возникает затруднение мочеиспускания и проблемы с потенцией на первых сроках после вмешательства, однако обычно эти симптомы быстро проходят.

Видео по теме

О восстановлении после ТУР простаты в видео:

Последствия удаления предстательной железы могут быть разными, однако наиболее часто встречаются нарушения со стороны мочеполовой системы и проблемы с потенцией. Общий процент случаев серьёзных осложнений не превышает 15, поэтому риски их развития на долгосрочной основе достаточно небольшие.

Источник: https://prostata.guru/prostata/posledstviya-udaleniya.html

Жизнь с удаленной предстательной железой

В период реабилитации после удаления простаты при обнаружении онкологии мужчина стремится к максимально быстрому восстановлению здоровья.

Необходимо заранее подготовиться к борьбе с возможными последствиями простатэктомии, поскольку риск возникновения послеоперационных осложнений велик.

 Он зависит не только от способа проведения хирургического вмешательства, но и от подхода больного к периоду восстановления после операции.

Виды хирургического вмешательства при онкологии простаты

Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.  
3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

Возможные осложнения хирургического вмешательства

Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

• нарушение эректильной функции;
• проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
• боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
• бесплодие.

Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости.

Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%.

Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

Нарушение мочеиспускания

В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом.

Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию.

В норме они проходят спустя несколько дней.

Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

• Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
• На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
• Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
• В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
• Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
• Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
• Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

Восстановление эрекции

Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга.

При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом. Первые попытки осуществления половой близости можно производить через 1-1,5 мес. после операции.

Как правило, процесс восстановления эрекции может занять от полугода до 3 лет.

1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:

• Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
• Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
• Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.

1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

Гимнастика и диета при послеоперационной реабилитации

Для укрепления мышц тазового дна и предотвращения непреднамеренного мочеиспускания рекомендуется гимнастика:

• В положении лежа выполнять поднятие таза, прижимая плечи и пятки к полу.
• Сформировать из полотенца валик. Поставив ноги на ширине плеч, присесть на полотенце. Валик должен оказаться между ног. При вдохе округлить позвоночник, при выдохе – прогнуться в пояснице, напрячь мышцы заднего прохода и таза, пытаясь обхватить валик.
• Лечь на пол, поднять руки и ноги перпендикулярно поверхности пола, слегка согнуть колени. Такая поза позволяет расслабить мышцы тазового дна.
• Снижению нагрузки на мышцы таза способствует упражнение: стать на четвереньки, положить кисти рук друг на друга и опустить на них голову. В такой позе необходимо находиться до 2 минут.
• Для развития тазовой мускулатуры рекомендовано упражнение: лежа на полу скрестить ноги, на выдохе сжимать сфинктер и производить надавливание бедрами друг на друга. Скрещивать ноги необходимо попеременно.
• Регулярно рекомендуется выполнять упражнение Кегеля, сжимая мышцы промежности, как при сдерживании тока мочи.

Лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК) – неотъемлемая часть периода реабилитации, благодаря которому ускоряется восстановление тканей и функций органов, укрепляется иммунитет.

Восстановить функционирование организма поможет диета после простатэктомии. Она представляет собой соблюдение принципов здорового питания. После операции рекомендуется:

• соблюдать питьевой режим;
• употреблять пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
• исключить из рациона продукты, содержащие консерванты, красители, канцерогенные вещества: консервы, копчености, продукты из заведений быстрого питания, сладкие газированные напитки;
• из мясной продукции отдавать предпочтение потреблению крольчатины, мяса птицы;
• не использовать жарку в качестве термической обработки продуктов;
• острые специи и приправы типа хрена, горчицы, перца вводить в рацион постепенно, опираясь на самочувствие;
• фрукты употреблять в тушеном или сухом виде для предотвращения газообразования.

При раке простаты важно понимать, что простатэктомия назначается для продления срока жизни, а информированность и позитивный настрой – залог быстрой и успешной реабилитации в послеоперационный период.

Источник: http://ProZhelezu.ru/predstatelnaya/posledstviya/reabilitaciya-posle-udaleniya-prostaty-pri-onkologii-17575.html

Удаление простаты: последствия для мужского здоровья

Простата нужна для контроля гормонального фона мужчины. Ключевыми особенностями функционирования предстательной железы человека являются образование спектра составляющего семенную жидкость когда происходит сексуальный контакт; закупорка выхода из мочевого пузыря при эякуляции.

Показания и противопоказания к проведению простатэктомии

После того, как будет проведена простатэктомия предстательной железы, в организме мужчины начинают происходить серьезные изменения, но жить без предстательной железы можно. Будет гораздо хуже, если простату не удалят и потенция будет осложнена и окажет еще больше негативного влияния на организм. Случаи, при которых необходимо удалять простату:

• рак предстательной железы. Воспаление простаты у мужчин не поддающееся лечению;
• при запущенном простатите с присутствием камней;
• гиперплазия простаты является новообразованием с выраженными характеристиками;
• проблемы с мочеиспусканием – частые походы в туалет ночью, задержка и выделение мочи малыми дозами;
• кровь в моче;
• инфекции в мочевыделительной и половой системах;
• патологии почек;
• ожирение;
• нарушение работы сердца и других эндокринных органов.

Существует немало противопоказаний к удалению.Нельзя удалять простату при болезнях дыхательной, сердечно-сосудистой систем, которые находятся в декомпенсированной стадии.

Также нельзя удалять простату при патологиях:

• сахарный диабет;
• плохая свертываемость крови;
• прием медикаментов, разжижающих кровь;
• лицам старше 70 лет;
• курение;
• варикозное расширение вены яичка;
• неподвижность суставов.

Перед тем как операция по удалению простаты будет сделана, мужчина должен бросить вредные привычки и пройти детальное обследование.

Подготовка и проведение операции по удалению простаты

Вечером перед проведением хирургической операции мужчине ставят клизму и бреют волосы нижней области живота. С 0 часов дня осуществления операции запрещено кушать и пить. В утреннее время проводят антибактериальную терапию, вводят антибиотики.

При удалении предстательной железы специалист делает разрез в нижней части брюшной полости либо в области промежности. При операции больному вводят общий наркоз.

Специалист разрезает нижнюю часть брюшной полости разрезом 2 см и удаляет простату сзади лобковой кости, вшивает уретру в мочевой пузырь. При операции специалист применяет роботизированные руки-манипуляторы которые дают возможность точно использовать инструменты. Для проведения операции применяют инновационное оборудование.

Ранний послеоперационный период

У мужчины могут появиться в ранний послеоперационный период:

• болезненные ощущения в области рубца;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• примеси крови при мочеиспускании либо открытые кровотечения из-за особенностей гемостаза или при отторжении сформировавшегося струпа;
• водная интоксикация или ТУР-синдром, причиной появления которого становится попадание в кровь специального компонента применяемого для орошения уретры при хирургическом вмешательстве по удалению простаты;
• дискомфорт в нижней части брюшной полости.

Пустое пространство на месте где проводилось удаление предстательной железы, которое часто кровоточит (в таких случаях в целях профилактики мужчине устанавливают катетер).

При сохранении хотя бы одного нерва восстановление потенции после удаления простаты возможно. Но если сложности с потенцией были до хирургических действий, то возобновления не возникнет. Когда врач провел удаление предстательной железы, через определенное время орган становится таким же чувствительным как до операции. После операции нужно тщательно восстанавливать здоровье.

Поздний послеоперационный период

Ретроградная эякуляция бывает полной или частичной и не несет вред для мужского здоровья, потому что семенная жидкость выходит с мочой, но для зачатия несет в себе некую угрозу:

• затрудненная эрекция;
• невозможность зачатия;
• непроизвольное выделение мочи.

У человека может появиться инфекция в ране. Данная проблема возникает в случае не соблюдения норм асептики и долгой ноской катетера, симптомами инфицирования являются нагноенные раны, повышенная температура, плохое самочувствие.

После того, как будет осуществлено хирургическое вмешательство, у мужчины может появляться подтекание мочи и чувство переполненного мочевого пузыря. Негативные последствия удаления простаты имеются в немалом количестве и предварительно человек должен проанализировать все плюсы и минусы этой процедуры, определиться, нужна ли она ему.

Человек может столкнуться с негативным последствием после удаления простаты для организма. Своевременное лечение и правильные подготовительные меры перед операцией, четкое соблюдение норм и знание как восстановить здоровье – залог того, что половая жизнь продолжится, мужчина сможет восстановить потенцию.

Источник: http://proprostatu.ru/lechenie/udalenie-prostaty.html

Виды операций по удалению аденомы предстательной железы

Аденома и рак простаты

24.10.2017

• 3 тыс.
• 2 тыс.
• 4 мин.

Аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия простаты ) — широко распространенное заболевание среди мужчин старшей возрастной группы.

Процент пациентов с признаками аденомы простаты растет пропорционально их возрасту: в 50 лет она встречаются у 42%, то в 80 лет у 91% мужчин. Основным методом лечения данного заболевания является аденомэктомия.

Показаниями к операции служат осложнения патологии или угроза их возникновения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! ПРОСТАТИТ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день … Читать далее >>

При хирургическом лечении аденомы простаты используются различные методы, имеющие определенные показания и противопоказания. В современной урологии применяются следующие виды оперативных вмешательств:

• трансуретральная резекция простаты (ТУР и ее варианты);
• открытое удаление аденомы (аденомэктомия );
• лапароскопическая хирургия.

Этот метод оперативного удаления аденомы простаты общепринято считается «золотым стандартом». На его долю приходится основная масса операций у пациентов с данной патологией. Это лечение применяется при размерах предстательной железы не более 80 см куб.

Операция проводится под наркозом или эпидуральной (спинальной) анестезией и длится примерно 1 час. Хирург вводит в уретру резектоскоп, представляющий собой тонкую трубку. В нем есть электрической петля, которой под воздействием лазерного луча удаляется аденоматозная ткань, прижигаются при необходимости кровеносные сосуды.

Мониторинг над происходящими действиями во время операции осуществляется при помощи высокоточной оптики. Для обеспечения адекватной видимости по каналам устройства осуществляется движение жидкости, при котором уменьшается травматизация тканей.

Данная операция делится на два вида:

• лазерная вапоризация (с помощью лазера аденоматозная ткань предстательной железы сжигается);
• лазерная энуклеация (хирург действует лазером как скальпелем).

После проведения процедур обычно требуется время для реабилитации в стационаре (около 2-4 дней ). Пациенту на 1-3 дня устанавливается катетер Фолея, чтобы осуществлять мочеиспускание.

Этот процесс восстанавливается почти сразу после выполнения трансуретральной резекции. После удаления мочеиспускательного катетера пациенты часто ощущают боль или дискомфорт при отхождении урины. Эти ощущения обычно проходят через неделю.

Полное заживление происходит примерно через 2 месяца.

Открытая операция, направленная на удаление доброкачественной гиперплазии простаты, показана при ее большом объеме, наличии различных осложнений данного заболевания, крупном камне в мочевом пузыре. Процедура проводится под наркозом.

В послеперационную рану вставляют дренаж.

При позадилонном доступе мочевой пузырь не вскрывается. Хирург выделяет тыльную поверхность простаты, надсекает ее капсулу и удаляет опухоль. Этот метод более предпочтителен, поскольку менее травматичен.

Открытая аденомэктомия считается более эффективной, чем трансуретральная резекция, но при этом повышена вероятность возникновения интра- и послеперационных осложнений.

Противопоказаниями к открытому оперативному лечению являются проведение подобной операции у пациента в прошлом, злокачественная опухоль предстательной железы (рак ), тяжелое состояние больного.

Восстановительный период более длительный, чем после ТУР.

Лапароскопическое оперативное вмешательство на простате имеет преимущества по сравнению с открытой аденомэктомией:

• небольшой шрам после процедуры;
• короткий период восстановления;
• незначительная кровопотеря.

Лапароскопическое удаление опухоли простаты осуществляется посредством следующих доступов: надлобкового и позадилонного. Также подходы к простате разделяются на экстраперитонеальные (доступ к аденоме происходит не через полость живота, а впереди мочевого пузыря) и трансперитонеальные (через переднюю брюшную стенку с разрезанием стенки мочевого пузыря).

Лапароскопическая аденомэктомия является наиболее предпочтительной и эффективной методикой для удаления аденомы предстательной железы размерами не менее 100 см куб.

При запущенной форме, если нет возможности вылечить ее другими методами, применяется простатэктомия (удаление всей предстательной железы).

Хотя хирургическое вмешательство является эффективным методом лечения, но одновременно оно создает риск возникновения осложнений.

Одним из серьезных последствий, которые могут произойти во время процедуры, является кровотечение, требующее срочных мер, вплоть до переливания крови. Согласно мнению исследователей такая ситуация возникает в 2,6% случаев.

Кровотечение может возникнуть в раннем периоде после операции и привести к закупорке мочевого пузыря кровяными сгустками, что может потребовать повторной операции.

Еще одним осложнением, характерным для ТУР предстательной железы, является «ТУР -синдром», который происходит в результате попадания жидкости, применяемой во время процедуры для омывания мочевого пузыря, в кровеносное русло. По данным разных авторов это осложнение возникает в 0,1-6,6% случаев. За счет изменений в мышечной ткани и погрешностей во время проведения самой операции не исключено возникновение задержки мочеиспускания.

Инфекционные осложнения после оперативного вмешательства наблюдаются в течение первых дней или недель после процедуры. К ним относят острый пиелонефрит, орхоэпидидимит, простатит.

Такие патологии появляются в 7– 21%. Причиной долго не проходящих нарушений мочеиспускания после ТУР простаты может стать не полностью удаленные аденоматозные ткани простаты.

В таком случае проблему решает повторная процедура.

При открытой аденомэктомии могут возникнуть осложнения, связанные с рассечением стенки брюшины и мочевого пузыря. Это может произойти по причине просачивания мочи через швы и требуют более долгого использования мочеиспускательного катетера.

После операции на предстательной железе для предупреждения перечисленных осложнений врач может назначить антибиотики.

К отдаленным последствиям для мужского здоровья после удаления гиперплазии простаты относят:

1. 1. Проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи). Причина — нарушение функционирования мочеиспускательного аппарата.
2. 2. Нарушение сексуальных функций (у большинства представителей мужского пола происходит ретроградное семяизвержение — выталкивание спермы в мочевой пузырь, вместо ее высвобождения наружу). Также наблюдается снижение сексуальных функций, ослабленная эрекция).
3. 3. Сужение мочеиспускательного канала. Это часто происходит после выполнения трансуретральной резекции. Иногда возникает вследствие недостаточного удаления аденомы или рецидива, в результате чего может потребоваться повторная процедура.

Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Часто только с помощью хирургического лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма, быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избежать тяжелых последствий.

Источник: https://4prostatit.com/prostate/adenoma-cancer-prostaty/adenoma-prostaty-operaciya.html

Последствия удаления простаты для мужского здоровья

Операцию по удалению предстательной железы проводят при медицинских показаниях в случае злокачественного течения патологического процесса или при значительных нарушениях, связанных с выделительной способностью мочеполовой системы. Современные методики хирургического вмешательства позволяют провести манипуляцию с максимальной точностью. Последствия удаления простаты для мужского здоровья разделяют на осложнения, возникающие в ранний и поздний послеоперационный период, а их проявление во многом зависит от соблюдения рекомендаций, связанных с реабилитацией после простатэктомии.

Какими бывают последствия

В раннем реабилитационном периоде, который длится около 2-х недель после удаления предстательной железы, угрозу представляют осложнения, вызванные нарушением стерильности, кровотечения и разрастание соединительной ткани на месте послеоперационного рубца.

Присоединение инфекций, формирование тромбов, нарушение целостности сосудов и непроходимости, полной или частичной, мочеиспускательного канала требуют медицинского вмешательства и должны быть устранены в максимально короткие сроки.

Мужчина в этот период находится на стационарном долечивании в больнице, под постоянным врачебным присмотром, поэтому последствия удаления простаты ликвидируются быстро.

Поздний реабилитационный период сопровождается развитием отдаленных осложнений, которые вносят изменения в привычный образ жизни, требуют соблюдения рекомендаций врача и приема медикаментов для восполнения утраченных функций.

Большая часть расстройств корректируется современными методиками лечения, а скорость восстановления зависит от состояния здоровья до операции и следования рекомендациям врача после удаления простаты.

К ним относят развитие импотенции, гормональные расстройства, проблемы с недержанием мочи, бесплодие и психологические расстройства, вызванные проблемами сексуального характера.

Инфекции

Септические осложнения связаны с нарушением стерильности при проведении операции, либо провоцируются недостаточным уходом за мочевым катетером, который устанавливают после удаления простаты всем мужчинам. Через раневую поверхность проникают бактерии, формируется очаг воспаления, а при неблагоприятном течении патологический процесс распространяется посредством крови по всему организму.

Последствия для мужского здоровья сопровождаются развитием сильной интоксикации. Септические осложнения протекают с симптомами заражения и сказываются на работе всего организма.

Патологический процесс сопровождается повышением температуры, усилением боли в области выхода дренажа, появлением гнойных выделений.

Инфицирование мочевыводящих протоков связано с жжением и вызвано размножением патогенных бактерий.

Ликвидация последствий требует проведения антибактериальной терапии, после анализа с определением чувствительности, дезинтоксикации, а при необходимости хирургического очищения открытой раневой поверхности в месте выхода дренажа.

Для профилактики последствий присоединения инфекции мужчине назначают медикаментозные препараты, проводят регулярные перевязки и учат правильно промывать дренажный ход.

Бесплодие

При удалении простаты возможно изменение нормальной структуры семявыводящих протоков, вследствие чего заброс спермы происходит в мочевой пузырь, тогда проблема бесплодия становится актуальной для мужчины. Кроме того, рубцовые изменения оказывают влияние на проходимость, из-за чего сперма плохо поступает в проток или совсем не может выйти естественным образом.
Ретроградная эякуляция может быть полной или частичной. Решением проблемы для мужчины становится оперативное восстановление проходимости или применение медикаментов для расслабления гладких мышечных волокон и облегчения семяизвержения.

Второй механизм развития бесплодия связан с нарушением гормонального фона и развитием эректильных расстройств, что может делать невозможным сам процесс интимного контакта. Лечение проводят с помощью гормональной терапии и препаратов для стимуляции эрекции, названия которых выбирает врач.

Проблемы с мочеиспусканием

Осложнения со стороны мочевыделительной системы связаны с задержкой или недержанием мочи. При аденоме нарушение отхождения мочи может происходить из-за чрезмерного разрастания тканей простаты и передавливания мочеиспускательного канала.

После удаления предстательной железы на месте хирургического разреза формируется послеоперационный рубец, который при определенных условиях может увеличиваться и разрастаться. Механическое препятствие из-за большого объема соединительной ткани перекрывает канал уретры и мешает нормальному оттоку мочи.

Недержание, доставляющее проблемы мужчинам долгое время после выписки из стационара, связано с ослаблением тонуса и силы мышечных стенок мочевого пузыря, которое формируется при развитии аденомы или рака. Корректировать дискомфорт можно с помощью урологических прокладок, а ликвидировать последствия укрепляя мышцы тазового дна при выполнении специальных упражнений.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой

Оперативное вмешательство всегда связано с повышенной опасностью развития нарушений кровотока. В ранний период есть риск внутренних кровотечений. Поздние последствия связаны с изменением биохимических показателей.

Длительный постельный период и наличие симптомов замедления кровообращения приводят к сгущению крови, создавая вероятность образования тромбов. Сердечной мышце приходится работать в усиленном режиме, в связи с чем возрастает нагрузка и есть риск наступления гипертонического криза, инфаркта или инсульта, имеющих плохой прогноз.

Сгустки крови при резкой перемене положения тела могут оторваться и закупорить сосуд, в таком случае развивается опасное для жизни осложнение, требующее срочной медицинской помощи. Для профилактики после операции рекомендуется ношение эластичного бинта, который наматывается в несколько туров на голени и бедра.

Возникновение аллергических реакций

Во время проведения операции по удалению простаты, а также в период восстановления применяются медикаментозные препараты. Аллергические реакции могут наступать при использовании лекарств, а также местных антисептиков.

Замена препарата или прием антигистаминных средств помогает бороться с проблемой успешно и быстро. С целью профилактики, перед хирургическим вмешательством выясняют возможные типы аллергенов и выбирают безопасные методы анестезии.

Для лечения, с целью снижения риска аллергических реакций, выбирают медикаменты с минимальными побочными эффектами.

Другие последствия

Основной проблемой мужчин, перенесших операцию по удалению простаты, является необходимость восстановления потенции. Коррекция нарушений эректильной функции и возврат к сексу занимает длительное время, но становится возможным при современном уровне развития медицины.

Огромную пользу приносят физические упражнения и применение вакуумных устройств для создания эрекции. Инъекции стимуляторов и их прием в виде таблеток восстанавливает потенцию. В сложных случаях проводится операция и сексуальный акт становится возможным за счет протеза.

Прием медикаментов, использование приспособлений, выполнение рекомендаций по тренировке интимных мышц, а также психологическая поддержка специалистов и близких помогает мужчине вернуться к нормальной жизни в первый год после удаления простаты.

Благоприятный прогноз при удачно проведенной операции и своевременном медицинском вмешательстве составляет более 70%, а четкое следование рекомендациям в послеоперационном периоде сокращает срок восстановления.

Санаторное лечение помогает расслабиться и восстановить мужское здоровье с помощью природных физиотерапевтических факторов.

Источник: https://kokondor.ru/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/posledstviya-udaleniya-prostaty-dlya-muzhskogo-zdorovya/