Какой врач лечит печень и желчный пузырь

Заболевания вызывают некротические или фиброзные изменения тканей, в организме нарушаются метаболические процессы, возникает общая интоксикация, в тяжелых случаях несовместимая с жизнью.

На ранних этапах большинства заболеваний печени, при помощи современных терапевтических методов и специальной диеты можно полностью восстановить функциональность органа. Лечение печени должно проходить под контролем специалиста.

Какой врач занимается лечением печени и желчного пузыря?

Симптомы заболеваний печени весьма разнообразны, в то же время по ним можно заподозрить проблемы с данным органом. Чтобы определить, какой врач лечит именно печень, нужно для начала посетить участкового терапевта.

Сделать это следует при появлении таких признаков, как:

В случае незначительных проблем с печенью терапевт, на основе знаний и опыта, а также данных лабораторных исследований, может сам назначить лечение. Если случай сложный, доктор решит, к какому специалисту направить пациента.

Он же работает с пациентами, диагноз которых требует уточнения. Проводится углубленное комплексное обследование, позволяющее точно установить больной орган, что позволяет остановить негативные изменения.

Когда болезнь протекает на фоне кожных проблем (зуда, высыпаний и т.д.) сначала необходим визит к дерматологу, который на основе аллерготестов, установит причину нарушений, и направит лечиться к узкопрофильному специалисту.

Помощь онколога потребуется при выявлении новообразований. В этом случае нужна диагностика высокоточными методами (например, с использованием онкомаркеров либо прицельной биопсии). А также специфическое лечение химиотерапевтическими, радиочастотными и иными способами.

Рак печени по распространенности находится на пятом месте!

Первичные опухоли этого органа встречается редко, чаще печень поражают метастазы из легких, поджелудочной железы или кишечника.

При неэффективности терапевтического лечения, в случае развития осложнений, больного направляют на операционное вмешательство в стационар.

Чтобы не допустить подобного развития событий, нужно обращаться к врачу при первых симптомах заболевания. Чем раньше обнаружить патологию и начать ее лечить, тем более благоприятен прогноз.

Можно ли вылечить больной орган?

Сложность терапии этого органа в том, что начальном этапе заболевания протекают бессимптомно. Часто патологии обнаруживаются случайно, во время профосмотров или обследований по поводу другой болезни. В этом случае медикаментозными средствами можно вылечить печень, полностью восстановить функциональность органа.

Но в большинстве случаев, люди обращаются за помощью при проявлении явной симптоматики, характерной для стадии выраженных нарушений. В такой ситуации медицинское вмешательство направлено на то, чтобы остановить развитие болезни, воспалительные процессы, максимально вернуть работоспособность железы.

Если оставить болезнь печени без внимания, она войдет в необратимую стадию разрушения тканей, приведет к смерти пациента!

В крайнем случае, потребуется хирургическое вмешательство с трансплантацией донорского материала. Печень является одним из немногих органов, способных восстанавливать первоначальный размер при сохранении всего лишь 25 % нормальной ткани.

В сложных, запущенных случаях больному требуется обязательная госпитализация. Если состояние не угрожает жизни, лечить печень будут амбулаторно.

Как можно подлечить печень в домашних условиях?

После застолий с алкоголем, обильной жирной пищей возникает вопрос, как подлечить печень в домашних условиях. Определить, что она нуждается в помощи, можно по таким симптомам, как:

• горечь во рту;
• постоянная усталость;
• изжога;
• необоснованный набор веса;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• нарушения стула (запоры или диарея);
• тошнота;
• раздражительность;
• дерматологические проблемы;
• повышенное давление.

Если наблюдается один или несколько из этих признаков, нужно начинать лечить печень, от шлаков и токсинов ее можно почистить в домашних условиях. Несмотря на кажущуюся безвредность, народные методы могут привести к серьезным осложнениям, поэтому предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Большинство домашних процедур противопоказаны людям, у которых диагностированы: желчекаменная и мочекаменная болезни, сахарный диабет, воспалительные процессы. Не стоит проводить чистку при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний с высокой температурой.

Если доктор одобрил проведение процедур, можно начинать подготовку к чистке. Печень предварительно нужно согреть, приложив к правому боку сухое тепло, примерно на два часа перед очистительными манипуляциями, после приступить к процедурам. Прогревания запрещены при гастрите, язве желудка либо двенадцатиперстной кишки – термовоздействием можно вызвать внутреннее кровотечение.

Подлечить печень дома можно разными способами, в том числе аптечными лекарствами.

Лекарства для печени должен назначать врач

Медикаментозные средства

В медикаментозное лечение печени для освобождения желчеточных протоков, а также вывода токсинов и шлаков входят следующие препараты:

• сорбенты (Активированный уголь или Сорбит);
• желчегонные средства, например Холосас или Овесол.

Распространенный способ чистки печени – использование Магнезии (сульфата магния). Применяют средство следующим образом:

1. 1 столовую ложку препарата залить 100 мл воды.
2. Выпить «на голодный желудок».
3. Лечь на правый бок, подложив грелку под область правого подреберья.
4. Оставаться в таком положении минимум 1,5 часа.

Подобный способ очистки распространен в официальной медицине (называется «тюбаж»).

Эффективность большинства БАДов, которые предлагают аптечные сети, на данный момент не подтверждена. У врачей нет единого мнения по поводу целесообразности их приема. Главная опасность – в отсутствии достоверных исследований влияния биодобавок на уже пораженный орган.

Вне зависимости от того, какое средство будет использоваться для чистки печени, важно соблюдать специальную диету.

Продукты и питание

Продукты для лечения печени, выбирают таким образом, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган. Традиционно в диетологии оперируют «столами», которые были сформулированы доктором М.Певзнером почти 100 лет. Сегодня от этой традиции постепенно отходят.

Основные принципы, которых следует придерживаться при таком режиме питания, следующие:

• ограничить потребление жиров;
• исключить продукты, провоцирующие кишечное вздутие;
• сократить количество соли (до максимума в 4 г в сутки);
• не есть ингредиенты с повышенным содержанием пуринов, щавелевой кислоты;
• пища не должна включать составляющие, провоцирующие повышенную выработку желудочного сока.

Исключить из рациона необходимо:

• любой алкоголь;
• рыбу и мясо жирных сортов;
• шоколад;
• колбасы;
• кислые фрукты и ягоды;
• газированные напитки;
• кофе;
• пряности;
• томаты;
• пирожные;
• копчености;
• острые блюда;
• крепкий чай;
• субпродукты;
• сдобу.

Разрешено есть:

• постные супы;
• обезжиренные молочные продукты;
• укроп;
• печенье без сахара;
• мармелад;
• сыры нежирных сортов;
• фруктовые компоты;
• овощи в любом виде;
• мясо, рыбу, птицу без жира;
• петрушку;
• подсушенный хлеб;
• мед или варенье (понемногу).

Продукты полезные для печени
Все блюда нужно готовить на пару либо запекать, жареное запрещено. Есть надо 5 раз в день равными порциями, натощак пить воду или отвар шиповника.

Эффективные народные средства

В состав народных средств для чистки железы входят травы с желчегонным действием. Вылечить печень в домашних условиях помогут отвары из таких растений, как:

• корень лопуха;
• бессмертник;
• одуванчик;
• тысячелистник;
• расторопша;
• ромашка;
• мята;
• пижма;
• кориандр.

Народные средства не являются заменой фармацевтических препаратов, они применяются в дополнение к консервативной терапии только после консультации с лечащим врачом!

Приведем некоторые популярные рецепты, с помощью которых лечат печень в домашних условиях:

1. Нарезать несколько крупных клубней свеклы, положить в 3-х литровую банку, добавить пару столовых ложек муки, полкилограмма сахара. Закрыть, пометить в темноту на 2 дня. Затем добавить в смесь 700 г изюма, четыре стакана сахара, 100 мл воды. Оставить еще на 7 дней, ежедневно перемешивая смесь. Полученный свекольный квас пить трижды в сутки перед едой.
2. Столовую ложку измельченных кукурузных рылец залить 300 мл горячей воды, потомить на слабом огне полчаса, затем остудить и процедить. Пить по 2 столовых ложки с интервалом в 4 часа.
3. 1 столовую растолченных корней одуванчика залить 0,5 литра кипятка, держать на медленном огне 10 минут, дать постоять 4 часа, процедить. Пить по трети стакана за полчаса до приема пищи.
4. Стакан овсяных зерен поместить в термос, залить литром кипятка, оставить на 12 часов. Затем добавить перемолотые брусничные листочки, почки березы, ягоды шиповника (по чайной ложке). Процедить, пить 3 раза в сутки до еды по 100 г.

Помимо положительного влияния на печень, такие средства оказывают общеукрепляющее действие, стимулируют иммунную систему. Но, уже больной орган лечить только с их помощью нельзя. Обязательно нужно принимать рекомендованные врачом препараты.

Какие препараты существуют?

• противовирусные;
• противовоспалительные;
• желчегонные;
• холелитолитики (применяют для «дробления» камней при лечении печени и желчного пузыря);
• спазмолитики;
• корректоры инсулинорезистентности (например, Метформин);
• средства для борьбы с ожирением (Орлистат);
• витамины;
• аминокислоты;
• адсорбенты;
• гепатопротекторы.

К последней из перечисленных групп относят препараты с различными действующими веществами, которые предназначены для защиты и восстановления клеточной структуры печени. Несмотря на общую цель, гепатопротекторы различаются по механизмам действия, противопоказаниями, степени эффективности в тех или иных случаях. Большое значение имеет также форма выпуска препаратов.

Прием любых препаратов без назначения врача представляет угрозу для жизни человека!

Таблетки

Такая лекарственная форма достигается путем прессовки активных и дополнительных веществ. Эффективными таблетированными гепатопротекторами являются:

• Силимарин;
• Циквалон;
• Лив 52.

Прием этих препаратов увеличивает синтез и рост гепатоцитов. Таблетки удобны в самостоятельном использовании, но в некоторых случаях их использование невозможно или не эффективно. В таких ситуациях доктор посоветует средство иной формы выпуска.

Лекарства в другой форме

Часто гепатопротекторы выпускаются в виде капсул. Преимуществом данной категории лекарств является наличие желатиновой оболочки, устойчивой к действию желудочного сока. К препаратам, которые растворяются в кишечнике, относятся:

• Гепабене;
• Гепатосан;
• Резалют Про.

Компоненты внутри капсул могут быть в жидкой либо порошкообразной форме. Оболочка дает возможность скрыть неприятный вкус или запах лекарства.

Инъекционное введение показано при тяжелых формах заболеваний, когда печень нужно лечить быстро и эффективно.

Из гепатопротекторов в ампулах можно выделить:

• Гептрал;
• Эссенциале Н;
• Ремаксол;
• Фосфоглив;
• Криомерт МН.

Препараты могут вводиться в вену либо мышцу. Действующие вещества в ампулах гораздо быстрее достигают цели, не оказывая негативного воздействия на ЖКТ.

• Галстена;
• Овесол;
• Хофитол.

Их преимуществом является возможность использования для лечения маленьких детей или людей с нарушенным глотательным рефлексом.

Выбирать форму выпуска препарата должен врач. Кроме того, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

• нельзя разжевывать таблетки либо раскрывать капсулы перед приемом;
• совместное использование разных лекарств от одной патологии допустимо, но только по врачебному назначению;
• разведение средств в ампулах нужно производить только тем раствором, который указан в инструкции;
• препараты различных фармакологических групп надо принимать с двухчасовым интервалом.

Инъекционные лекарства от печени нельзя смешивать с иными препаратами — это может стать причиной сильной аллергической реакции.

Помимо формы выпуска, гепатопротекторы отличаются друг от друга действующими веществами.

Гепатопротекторы

Активные вещества гепатопротекторов действуют на клеточном уровне, восстанавливая гепатоциты (главные клетки печени), усиливая их функциональность.

Помимо этого, препараты:

• снимают воспаление;
• приостанавливают реакции окисления;
• останавливают синтез келоидных тканей в органе.

У разных веществ определенные воздействия являются преимущественными, поэтому их используют для того, чтобы лечить различные патологии печени.

Гепатопротекторы подразделяются на препараты:

• растительной этиологии, которые производятся на основе расторопши, солодки, артишока и некоторых других растений (Гепабене, Хофитол, Галстена, Тыквеол);
• животного происхождения, чаще из свиной печени (Сирепар, Гепадиф);
• на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Антралив);
• преимущественно детоксицирующего действия (Гепа-мерц, Глутаргин);
• с желчной (урсодезоксихолевой) кислотой – Урсофальк, Урсосан, Ливодекса;
• разных групп (содержащие тиоктовую кислоту) – Октолипен, Берлитион.

Все перечисленные препараты имеют свои плюсы и минусы, а также индивидуальные противопоказания. Принимать их надо, строго соблюдая дозировку и инструкцию по применению. Быстро вылечить печень не получиться, средний курс приема гепатопротекторов составляет от трех до шести месяцев.

Источник: https://pechenka.online/lechenie/kak-lechit-pechen.html

К кому обращаться при заболевании печени

Печень является важнейшим органом нашего организма, выполняющим незаменимые функции, вот почему каждый из нас должен со всей серьезностью относиться к проблеме его здоровья. Важно разобраться в том, какой врач лечит печень. Этому будет посвящена наша статья, но для начала вкратце выделим основные функциональные способности печени.

Активное участие в переваривании пищи, синтез ферментов, желчи, кислот, нейтрализация и выведение вредных веществ – это далеко не полный перечень того, чем занимается этот орган.

Печень – это барьер на пути курсирующих в организме токсинов, ядов, инфекций, алкоголя, остатков медикаментозных средств, компонентов некачественных продуктов.

Это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ.

Неправильное питание, вредные привычки, плохие экологические условия создают благоприятную почву для активизации патологических процессов. Симптомы заболеваний печень весьма разнообразны. При их появлении люди ведут себя по-разному.

Одни просто игнорируют тревожные признаки, другие начинают заниматься самолечением, но есть и такие, кто сознательно относится к своему здоровью и задумываются о том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту.

Но как называется врач, который лечит печень?

Помощь терапевта

В некоторых случаях потребуется консультация разных специалистов, среди которых: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, аллерголог, дерматолог, инфекционист. Но начинается все с обращения к терапевту. Этот врач, исходя из оценки общего состояния, назначит терапевтические мероприятия и перенаправит к узкому специалисту.

Поводом обращения к терапевту могут быть следующие симптомы:

• тяжесть в правом подреберье;
• изжога;
• тошнота;
• горечь во рту;
• потеря аппетита;
• обесцвечивание кала;
• потемнение мочи;
• желтушность кожи, слизистых оболочек и склеры;
• диарея или запоры;
• повышенная утомляемость, нервозность;
• аллергия, сопровождающаяся кожным зудом;
• обострение обоняния;
• увеличение контрастности запахов;
• пигментные пятна на лице;
• угревая сыпь, фурункулез;
• ухудшение остроты зрения;
• повышение показателей артериального давления.

О прогрессировании патологии говорит рвота с примесями крови и желчи. Во время острого приступа необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

При незначительных нарушениях в работе печени терапевт в состоянии сам справиться с проблемой, поэтому сразу нужно идти к нему.

Не путайте мнительность и внимательное отношение к своему здоровью – это совершенно разные вещи! Задачей каждого человека является знание своего организма и его потребностей, а также понимание происходящих в нем сбоев. Терапевт обладает необходимой базой знаний и навыков, которые помогут ему заподозрить поражение печени и поставить предварительный диагноз.

В первую очередь следует обращаться к терапевту

Доктор назначает лабораторные и инструментальные обследования: лабораторные анализы, УЗИ, МРТ, колоноскопия, эзофагоскопия.

Патологические изменения в печени могут быть обнаружены случайно во время такой диагностики. Для постановки диагноза терапевту может понадобиться проведение комплексного анализа крови.

Он смотрит на показатели ферментов, белков, углеводов, жиров, билирубина, холестерина.

С помощью ультразвуковой диагностики, процедура поможет выявить изменения в размерах органа или его месторасположении. При развитии патологических процессов печень обычно увеличена.

Также специалист сможет увидеть камни и непроходимость желчных протоков. МРТ – это современный диагностический метод, позволяющий внешне оценить печень, а также проанализировать состояние протоков.

Процедура позволяет обнаружить саму причину болезни печени, например, кисту или опухоль.

Кроме того, терапевт может оценить состояние близлежащих органов и выявить сопутствующие заболевания поджелудочной железы и желчного пузыря. Согласно статистике, примерно в восьмидесяти процентах случаев встречается сочетанная патология. Если помимо печени, пациента беспокоят почки, может потребоваться консультация уролога или нефролога.

Внимание! То, что человек не знает к какому врачу обратиться за помощью, не оправдывает его бездействие. Такое промедление может серьезно сказаться на состоянии здоровья.

Есть несколько отраслей медицины и соответственно врачей, занимающихся проблемами с печенью. К таким специалистам можно отнести гепатолога. Этот врач занимается диагностикой печени, а также лечением патологий органа. В некоторых случаях ему может потребоваться помощь других специалистов.

Гепатолог

Гепатолог – это, можно сказать, специалист по печени, который проводит обследование пациентов, оценивает результаты диагностики, определяет конкретное заболевание и дает рекомендации в отношении лечения. Врач проводит диагностику, профилактику и лечение многих заболеваний печени и желчевыводящих путей, а именно:

• цирроза;
• токсоплазмоза;
• желтой лихорадки;
• алкогольного поражения;
• лептоспироза;
• инфекционного мононуклеоза;
• стеаногепатита;
• гепатита различной этиологии (причины возникновения);
• астеновегетативного синдрома.

При первом посещении гепатолога потребуется проведение общего и биохимического анализа крови и мочи. Также может потребоваться проведение УЗИ и радиологического исследования пораженного органа.

Гепатолог – это врач по печени

Поводом обращения к гепатологу могут быть такие симптомы:

• неустойчивое эмоциональное состояние;
• упадок физических сил;
• появление кровоизлияний и беспричинных синяков;
• отсутствие аппетита и потеря веса;
• желтуха;
• тяжесть и боль в боку с правой стороны;
• расстройства пищеварения: отрыжка, тошнота, метеоризм, изменение привкуса во рту.

Гастроэнтеролог

Больных направляют к гастроэнтерологу при выявлении панкреатита или других отклонений в функционировании пищеварительного тракта. Доктор назначит дополнительные методы диагностики, позволяющие дать информацию о текущей стадии процесса и склонности к прогрессированию.

Важно! Гастроэнтеролог занимается терапией сочетанных болезней печени и ЖКТ.

К этому специалисту обращаются при систематических нарушениях работы органов пищеварения и постоянных болях в животе. Наличие диспепсических расстройств может указывать на серьезное поражение печеночной ткани. В этом случае гастроэнтеролог назначает медикаментозную терапию для остановки прогрессирования патологии.

Инфекционист

Инфекционист занимается случаями, при которых есть подозрение на наличие вирусных гепатитов, паразитов, а также хронических процессов. Совместная работа инфекциониста и гепатолога позволяет подобрать оптимальную схему лечения, позволяющую избежать развития осложнений и побочных эффектов. Кроме того, доктор занимается вопросом профилактического вакцинирования взрослых и детей.

Хирург

Консультация хирурга обычно показана в случаях неэффективности консервативного лечения. Иногда требуется проведение иссечение части органа. В серьёзных случаях показана трансплантация печени.

В этой ситуации консультации хирурга будет недостаточно, прибегают к помощи специалиста-трансплантолога. Хирурги также занимаются случаями, при которых на фоне патологий печени развились серьезные осложнения.

Сюда можно отнести кровотечение из расширенных вен пищевода.

Таким пациентам показана срочная госпитализация в хирургический стационар. Еще одним распространённым осложнением является асцит, при котором скапливается жидкость. Лечение начинается с применения диуретических препаратов. При их неэффективности проводят откачивание жидкости при помощи парацентеза. Хирург также нужен для обнаружения гемангиомы – аномального развития кровеносных сосудов.

Онколог

При выявлении рака и печени и метастазов потребуется консультация онколога. Рак печени занимает пятое место по своей распространённости.

Чаще всего это не первичная опухоль, а метастатический рак из кишечника, легких и поджелудочной железы.

Риски развития новообразования повышаются при циррозе печени, токсическом гепатите, половых инфекциях, желчнокаменной болезни, а также алкоголизме.

Поводом обращения к онкологу могут быть такие симптомы:

• постоянная усталость;
• длительное отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• тошнота;
• кожный зуд, высыпания;
• незначительнее повышение температуры тела.

Врач-узист проверяет печень

Онкологи для постановки диагноза назначают кровь на онкомаркеры, а также прицельную биопсию. Именно эти специалисты занимаются лечением патологии. Больным может быть показана химиотерапия, радиочастотная аблация, хирургическое удаление опухоли.

Специалист по ядерной диагностике

Еще одним врачом, обследующим печень, является специалист по ядерной диагностике. Ядерная медицина применяет всевозможные вещества, которые способны вовремя выявить развитие печеночной патологии. Пациенту вводятся радиоактивные элементы. Затем проводится сканирование органа, благодаря которому можно выявить имеющиеся аномалии.

Дерматолог

Специалист изучает состояние кожи, ногтей и слизистых оболочек. По реакции кожных покровов он может судить о состоянии внутренних органов.

Дерматолог собирает анамнестические данные о пациенте, уточняет присутствие аллергии, проводит дерматологическое обследование.

Консультация врача необходима при появлении следующих симптомов: зуд, кожные высыпания, крапивница, изменение цвета кожи, наличие новообразований.

Консультация врачей в зависимости от заболеваний железы

Печеночные патологии впечатляют своим разнообразием. В каждом отдельном случае может потребоваться консультация узкопрофильного врача. Для начала поговорим о том, как врач занимается лечением гемангиомы.

Гемангиома

Гемангиома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся в печеночной ткани. Предпосылки для развития патологии закладываются еще во время эмбрионального развития.

Обычно процесс развивается вследствие нарушений в строении сосудов и ткани печени. Приобретенная форма возникает в результате злоупотребления алкоголем, гормональных сбоев, а также сильных ушибов и травм.

Гемангиома бывает одиночной и множественной.

Длительное время патология абсолютно никак себя не проявляет. Первые жалобы возникают после того, как новообразование начинает сдавливать окружающие внутренние органы. Нарушение в их функционировании проявляется в виде таких симптомов:

Почему болит печень?

• приступ тошноты и рвоты;
• желтуха;
• тянущие боли в правом подреберье;
• сдавливание желудка;
• повышение давления в сосудах печени.

Вышеописанные симптомы могут указывать и на другие патологии желудочно-кишечного тракта, поэтому специалист направит пациента на расширенное обследование. Гемангиомы носят доброкачественный характер, но несмотря на это пациенты должны периодически посещать врача для контроля состояния.

Редко диагностика гемангиомы обходится консультацией гастроэнтеролога. Даже опытному специалисту порой сложно поставить диагноз без проведения комплексного обследования. Врач может назначить проведение целого ряда исследований, среди которых УЗИ печени и желчного пузыря, МСКТ брюшной полости, МРТ, ангиография, сцинтиграфия, печеночные пробы.

Цирроз

Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к печеночной недостаточности. Опасность недуга заключается в том, что клетки органа погибают, а на их месте формируются рубцы. Диагностикой и лечением цирроза занимается гастроэнтеролог. Специфических симптомов заболевание не имеет, но при сочетании некоторых признаков можно заподозрить наличие патологических изменений.

Первыми и порой единственными жалобами пациента становятся: усталость, сонливость, снижение работоспособности. Также ухудшается память и замедляются мыслительные способности. Цирроз печени не ограничивается лишь этими симптомами, по мере прогрессирования процесса возникают новые жалобы:

• зуд кожи;
• желтуха;
• сухость кожи, выпадение волос;
• пищеварительные расстройства;
• появление синяков и сосудистых звездочек;
• кровоточивость десен;
• увеличение живота в размерах;
• повышение температуры;
• угасание полового влечения;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Гастроэнтеролог должен в первую очередь определить и устранить провоцирующие факторы в развитии заболевания. Дальнейшей задачей является остановка перерождения нормальных печеночных клеток в фиброзные узлы, а также снижение нагрузки на вены.

Диагностикой и лечением цирроза печени занимается гастроэнтеролог

Гепатит

Первые симптомы вирусных гепатитов могут напоминать банальное переутомление или простудные заболевания. Вот почему пациенты редко вовремя обращаются за помощью. Гепатит А передается через пищу, воду, предметы обихода. Варианты В и С – через переливание крови, внутривенные вливания и эндоскопические процедуры.

Для острого процесса характерно появление таких симптомов:

• слабость и тошнота;
• повышение температуры;
• слабость в суставах и мышцах;
• желтуха;
• изменение цвета мочи и кала;
• увеличение печени в размерах;
• склонность к появлению гематом;
• кровоточивость слизистых оболочек.

Важно! К инфекционисту попадают больные гепатитом в острой стадии. Гепатолог занимается лечением в период ремиссии.

Лечением гепатита занимаются такие специалисты:

• Инфекционист. Это основной врач, который занимается лечением вирусных гепатитов А, В и С. Доктор занимается не только вопросами диагностики и лечения. Он оценивает состояние тяжести больного и показания к проведению стационарного лечения. Если заболевание было выявлено у беременной женщины, инфекционист вместе с акушером-гинекологом разрабатывает оптимальную схему лечебного процесса.
• Терапевт. К этому врачу обращаются пациенты, состояние которых не требует оказания неотложной помощи. Терапевт при необходимости направляет пациента к инфекционисту. Также он может решить, где лучше лечить больного – в домашних условиях или стационаре. Врач может подтвердить или опровергнуть диагноз. Его работа значительно облегчает нагрузку специалистов, работающих в стационаре.
• Гепатолог. Это врач терапевтического профиля, который занимается лечением заболевания.
• Гастроэнтеролог. К специалисту попадают больные с гепатитом обычно в продромальный период, который предшествует основной клинике. Больные жалуются ухудшение аппетита, чувство тяжести в животе, тошноту.

Теперь поговорим о гепатите С. Его еще называют ласковым убийцей, так как длительное время заболевание себя никак не проявляет. Вирусный гепатит может передаваться парентеральным, вертикальным способом (перинотально, от матери к ребенку), а также при интимной близости. При ухудшении самочувствия пациент должен обратиться к терапевту.

На основе данных лабораторного обследования и анамнеза врач может заподозрить инфицирование. Если больной жалуется на тошноту, рвоту и горечь во рту, его могут направить на прием к гастроэнтерологу. Все же наибольшую помощь при гепатите С оказывает инфекционист. Он назначает лечение, контролирует его динамику и при необходимости корректирует терапию.

Итак, к какому врачу обращаться при заболеваниях печени? Все начинается с консультации терапевта. Этот специалист проведет осмотр, назначит лабораторные и инструментальные исследования и поставит диагноз.

Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие опасных осложнений.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/komu-obrashchatsya-zabolevanii-pecheni

Какой врач лечит печень и желчный пузырь: к какому специалисту обращаться за помощью?

Заболевания органов системы пищеварения занимают лидирующие позиции. При нарушении функциональности одного страдают другие, что приводит к цепочке сбоев в организме, серьезным осложнениям.

В процессе переваривания пищи участвует много органов, в том числе и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь. Ферментные вещества, продуцируемые поджелудочной железой, в совокупности с желчью способствуют расщеплению липидов, поддерживают нормальную работу ЖКТ.

Патологии желчного пузыря и печени обнаруживают у детей, взрослых и пожилых людей. Развитию недугов способствует неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания.

Итак, какой врач лечит печень и желчный пузырь? В каких случаях требуется обращаться к гепатологу, а когда проблемой занимается иммунолог – рассмотрим подробно.

Лечение желчного пузыря и печени

Выделяют множество заболеваний желчного пузыря и печени, которые характеризуются схожей симптоматикой. Для правильного диагноза нужно учесть множество факторов – возраст пациента, сопутствующие заболевания, образ жизни.

Доктор общей специализации может назначить лечение, например, при циррозе печени, однако это не его профиль, и гарантировать благоприятный прогноз сложно.

Какой врач лечит цирроз печени? Рекомендуется обращаться к гепатологу. Если такой врач отсутствует в медицинском учреждении, то терапией занимается гастроэнтеролог.

Распространенные болезни

Многие заболевания желчного пузыря и печени длительное время протекают бессимптомно, вследствие чего недуг диагностируют на поздней стадии, когда у пациента имеются серьезные осложнения.

Органы чувствительны к атаке вирусами и бактериями. Опасность для человека представляют острые и хронические формы гепатитов. Бактериальная инфекция чаще является следствием активности кишечной палочки, стафилококков.

Общая клиника на фоне гепатита:

• Постоянная слабость, усталость.
• Ухудшение аппетита.
• Боль в правом боку.
• Увеличение температуры.
• Диспепсические нарушения.

Кто лечит гепатит? Когда заболевание имеет вирусную природу, терапией занимается инфекционист, при аутоиммунном характере дополнительно требуется помощь иммунолога.

Распространенные патологии печени и желчного пузыря:

1. Воспалительные процессы – холангит, холецистит. Острый воспалительный процесс провоцируют инфекции. На фоне холецистита у больного сильно болит бок, присутствует горечь в ротовой полости, дискомфорт в животе, нарушается процесс пищеварения.
2. Жировое перерождение клеток – болезнь печени. Развивается вследствие продолжительного и частого потребления алкогольной продукции. На фоне жировой инфильтрации повышается риск возникновения фиброза печени, гепатоза, циррозного поражения. Кто лечит холецистит? Терапией занимается гастроэнтеролог.
3. Злокачественные и доброкачественные новообразования. К первой группе относят саркому, карциному, ко второй – гемангиому, полипы, аденому, доброкачественные кисты.
4. Закупорка желчных каналов в желчевыводящих путях способствует развитию механической желтухи.
5. Желчекаменная болезнь, калькулезный холецистит. Заболевания сопровождаются формированием конкрементов, которые локализуются в желчных каналах и пузыре.
6. Токсическое поражение печени. Причиной выступает потребление спиртного, медикаментозных препаратов гепатотоксического эффекта. Все это приводит к токсическому циррозу, гепатозу, гепатиту.
7. Спровоцировать болезни печени способны нарушения ССС. Возможным ответом гепатобилиарной системы может стать застой венозной крови, ишемическая форма гепатита, портальная гипертензия, фиброзное поражение.

Паразитарное поражение печени провоцируют простейшие – аскариды, альвеококки и эхинококки, лептоспиры, лямблии, описторхи. При гельминтах в печени требуется консультация инфекциониста.

К какому врачу обращаться?

К характерным признакам поражения печени относят болезненные ощущения в правом боку, горечь во рту, нарушение работы пищеварительного тракта. На поздних стадиях наблюдается пожелтение кожного покрова, слизистых оболочек. Если пациент не знает, к какому врачу идти, в первую очередь рекомендуется посетить терапевта.

Терапевт

• Этот медицинский специалист выслушает пациента, соберет анамнез, проведет физикальный осмотр.
• Далее проводится пальпация органов на предмет патологических изменений.
• Когда пациент жалуется на болевой синдром в области правого подреберья, то врач использует метод перкуссии – простукивание проекции печени.
• Также больному назначат общие анализы:

• ОАК. Определяют концентрацию лейкоцитов, СОЭ и др. показатели крови.
• Исследование урины, фекалий.
• Печеночные пробы (определяют значение щелочной фосфатазы, билирубина, АСТ, АЛТ и других показателей, свидетельствующих о функциональности органа).

Дополнительно рекомендуется проведение УЗИ. Это простой и информативный метод диагностики, благодаря которому можно оценить структуру, форму печени, размеры органа. При обнаружении заболевания рекомендуют консультацию специалиста узкого профиля.

Гастроэнтеролог

1. Это доктор, который занимается лечением органов пищеварения.
2. В пищеварительную систему входит не только ЖКТ, но и печень, желчные пути, поджелудочная железы.
3. Есть врачи, которые занимаются терапией конкретных органов, например, только панкреатологи – лечат болезни поджелудочной железы.
4. Гастроэнтеролог занимается лечением таких заболеваний:

1. Болезни печени – хроническая форма гепатита, цирроза, гепатозы, кисты в железе, опухолевые новообразования доброкачественной и злокачественной природы.
2. Патологии желчевыводящих каналов и желчного пузыря – хронический вид холецистита, холангит, дискинезия, новообразования.

Какой врач лечит желчнокаменную болезнь? Ответ – гастроэнтеролог. Если болеет ребенок, то необходимо обращаться к детскому гастроэнтерологу. При беременности лечением занимаются гастроэнтеролог и гинеколог совместно.

Гепатолог

Медицинский специалист занимается заболеваниями печени, желчных каналов и желчного пузыря.

Среди гепатологов также есть узкие специалисты:

• Детский гепатолог. К этому доктору обращаются при проблемах у ребенка. Он знаком с особенностями течения болезней печени именно в детском возрасте.
• Инфекционист-гепатолог. Занимается лечением болезней, причиной которых выступает инфекция, спровоцировавшая поражение печени.
• Хирург-гепатолог проводит хирургическое лечение железы.
• Гепатолог-онколог специализируется на раковых поражениях.

Какой врач лечит гепатит C? За назначениями можно обратиться к гепатологу или гепатологу-инфекционисту, гепатологу-вирусологу.

Перечень заболеваний, которые лечит гепатолог:

1. Гепатиты вирусной природы.
2. Алкогольное поражение печени.
3. Жировая дистрофия.
4. Аутоиммунная форма гепатита.
5. Циррозное поражение.
6. Биллиарный цирроз.
7. Печеночная недостаточность.
8. Паразитарные болезни печени (эхинококкоз, лямблиоз).
9. Синдром Жильбера и пр.

После обращения пациента врач собирает анамнез, назначает соответствующие анализы и исследования.

Инфекционист и хирург

Пациент получает направление к инфекционисту, когда причиной развития патологического процесса выступает инфекция. Заподозрить ее развитие можно по изменению цвета кала, мочи, кожного покрова, слизистых оболочек. Посещение хирурга необходимо, когда лечение возможно только оперативным путем. Врач проводит резекцию печени, занимается трансплантацией и др. вмешательствами.

Онколог

Когда диагностические мероприятия выявили наличие опухолевого новообразования, требуется консультация онколога. Он вновь обследует пациента, назначит специфические исследования, чтобы определить вид рака, стадию, степень злокачественности. Терапия назначается индивидуально в зависимости от результатов диагностики.

Бывают онкологи со специализацией хирургия и химиотерапия. В первом случае доктор не только занимается назначением лечения, но и проводит операции по удалению опухоли. Во втором случае врач подбирает химиотерапевтические препараты.

Методы общей диагностики

• Для выявления патологий печени и желчного пузыря назначают исследование крови, урины и кала, инструментальное обследование.
• Анализы позволяют выявить, насколько печень справляется со своими функциями.
• Лабораторные исследования представлены в таблице:

Показатель	Нормальное значение	Вероятные болезни при повышении
Общий билирубин	От 3,4 до 20,5 мкмоль/л (у детей до 2-х недель значения могут быть выше, что также является нормой)	Механическая желтуха, инфекционные патологии, интоксикация, онкология, отравление, цирроз печени
Прямой билирубин	У взрослых людей старше 19 лет до 8,6 мкмоль/л	Острый или хронический гепатит, интоксикация, новообразования в печени, наследственные патологии
Непрямой билирубин	До 19 мкмоль/л	Гемолитическая форма анемии, болезни, спровоцированные инфекционными возбудителями
Билирубин в моче	Отсутствует	Вирусный гепатит, механическая желтуха, циррозное поражение железы
Протромбиновый индекс	78-142% (по Квику)	Гепатоз, цирроз
АЛТ	У женщины до 31 единиц на литр, у мужчины до 41 ед/л	Некрозное поражение печеночных тканей, цирроз, желтуха, рак печени
АСТ	У взрослой женщины до 31 ед/л, у мужчины до 37 ед/л	Новообразования в печени, гепатит

Лабораторные исследования оцениваются в совокупности с результатами инструментальной диагностики. Обследование печени и желчного пузыря подразумевает такие методики:

• УЗИ – недорогой и информативный метод исследования, позволяющий проверять состояние печени, желчного пузыря и др. внутренних органов.
• КТ предоставляет послойное 3-мерное изображение, что позволяет доктору изучить каждый срез органа, обнаружить маленькие новообразования до 10 миллиметров.
• МРТ рекомендуется, когда КТ и УЗИ не предоставили полную картину. С помощью методики определяют наличие/отсутствие опухолей, их характер, жировую инфильтрацию, проходимость желчных протоков.
• Биопсия печени проводится с целью забора небольшой частички биологического материала, для дальнейшего исследования в лабораторных условиях. С помощью метода можно диагностировать гемохроматоз, латентный гепатит B, рак.

На основании результатов ставят диагноз и назначают лечение. В тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. Схема расписывается индивидуально, может включать в себя лекарственные препараты разных фармакологических групп.

Источник: https://blotos.ru/kakoj-vrach-lechit-pechen-i-zhelchnyj-puzyr

Какой врач лечит печень и желчный пузырь: тактика пациента при разных заболеваниях

Лечение печени и желчного пузыря

21.06.2018

6.6 тыс.

4.5 тыс.

4 мин.

Печень является многофункциональным органом, при лечении заболеваний которого потребуется помощь многих специалистов. Патологии печени и желчного пузыря занимают лидирующие позиции среди болезней других органов и систем и может привести к тяжелым последствиям в будущем.

Диагностикой и лечением этих заболеваний и состояний занимаются многие специалисты. Но есть врачи, которые специализируются только на печени и пищеварительном тракте.

Если человек понимает, к какому специалисту ему необходимо обратиться, то время на проведение диагностики и лечения сокращается, повышается шанс на благоприятный исход заболевания.

Когда у человека появляются боли в правом подреберье, нарушается аппетит, цвет кожных покровов становится желтым, возникают высыпания, он направляется к терапевту, специалисту общей практики.

Этот врач может дифференцировать заболевания печени и желчного пузыря от других патологий.

Также эта группа болезней иногда не проявляет себя на начальных стадиях и обнаруживается только при профилактических осмотрах.

Терапевт обращает внимание на жалобы, цвет, влажность кожного покрова, наличие или отсутствие высыпаний, сосудистых звездочек, осматривает ротовую полость на предмет налета на языке, его характер.

Затем проводится физикальное исследование, при котором доктор может понять, что жалобы появились вследствие нарушения функций печени.

В этом случае необходимо пройти лабораторные и инструментальные обследования – в первую очередь это общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ кала, УЗИ органа.

Если предполагаемая патология подтвердится, то терапевт направляет пациента к профильному специалисту.

Врач, который специализируется на проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом, называется гастроэнтерологом.

В сферу его деятельности входят патологии пищевода, желудка, печени, желчного пузыря, селезенки, панкреатической железы, кишечника – язвы, воспалительные явления, вирусные, паразитарные, бактериальные инфекции.

Врач занимается преимущественно диагностикой, в терапии использует консервативные методы, которые включают в себя правильный режим дня, соблюдение рекомендованной диеты и медикаментозные препараты. Если патология в тяжелых стадиях или острого характера, то требуются консультация хирурга и (при необходимости) оперативное лечение.

Более узкая специальность – гепатолог – отрасль гастроэнтерологии. Этот специалист работает непосредственно с заболеваниями печени, желчного пузыря и билиарного тракта.

Гепатолог лечит гепатиты любого происхождения, циррозы, холецистит, эхинококкоз, желчнокаменную болезнь и врожденные аномалии.

Помимо вышеописанных методов диагностики, этот врач может использовать следующие: проведение анализов на уровень билирубина, холестерина, стеркобилина, различные инфекции, МРТ, УЗИ, биопсию печени.

Болезни, которые вызывают симптомы поражения печени:

• цирроз;
• гепатиты;
• инфекционный мононуклеоз;
• синдром Жильбера;
• холецистит;
• холангит;
• холедохолитиаз;
• панкреатит;
• новообразования;
• эхинококкоз.

Какие врачи лечат печень:

Заболевание	Особенности развития и лечащий врач
Циррозы	Заболевания билиарного тракта, желчного пузыря лечатся преимущественно гепатологом, иногда требуется назначение консультации у хирурга. При острых болях в правом подреберье, тошноте, рвоте, появлении желтушности кожных покровов нужно обратиться за помощью к хирургу, чтобы тот мог достоверно дифференцировать состояние и при необходимости провести хирургическое вмешательство. Также его консультация понадобится в случае вопроса о трансплантации органа при циррозе и при неэффективности консервативного лечения вышеописанных патологий. Динамическое наблюдение осуществляет гастроэнтеролог
Эхинококкоз, гепатиты любой этиологии, инфекционный мононуклеоз	Этими заболеваниями занимается гепатолог совместно с врачом-инфекционистом, хирургом. Не исключено, что понадобится хирургическое вмешательство при лечении эхинококкоза. При подозрении на вирусные или паразитарные инфекции печени гепатолог должен назначить консультацию врача-инфекциониста. При совместной работе медиков можно правильно диагностировать патологию и назначить индивидуальное эффективное лечение заболевания, обеспечить проведение профилактики как для самого больного, так и для людей, окружающих его (контактные лица)
Новообразования	Диагностируются и лечатся совместно с врачом-онкологом, хирургом. Так как поражение печени бывает следствием метастатических процессов при онкологической патологии, нужно проверить на наличие опухолей рядом расположенные органы и регионарные лимфатические узлы. Совместно с онкологом назначается терапия, направленная на угнетение развития процесса, регулирование работы печени, иногда хирургом проводится резекция (удаление) или трансплантация органа, паллиативная (облегчающая жизнь) помощь больному
Панкреатит	Лечит печень врач-гастроэнтеролог, хирург. Чаще всего приходится оперировать поджелудочную железу, но иногда можно ограничиться и медикаментозной терапией

При появлении высыпаний, зуда, сосудистых звездочек пациент склонен принять эти явления за аллергическую реакцию или дерматологическое заболевание и первым делом обратится за помощью к врачу-дерматовенерологу, который в процессе диагностики может заподозрить патологию печени и направить к соответствующим профильным специалистам. Желчь имеет в своем составе кислоты, которые при распаде способны вызывать симптомы на коже.

После установления диагноза и назначения соответствующего лечения пациент до выздоровления наблюдается своим врачом, затем (после выписки) отпускается под наблюдение участкового терапевта.

При некоторых болезнях требуется комплексная диагностика всего организма, так как заболевания печени могут возникать вторично, на фоне патологии других систем, среди которых сердечно-сосудистая, нервная и эндокринная.

Источник: https://dvedoli.com/liver/treatment/vrach-pecheny.html