Сыпь при скарлатине: особенности, фото у детей и взрослых

Скарлатина относится к острым антропонозным (источник инфекции-человек) инфекциям с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Заболевание сопровождается острым началом, выраженной лихорадочной и интоксикационной симптоматикой, появлением тонзиллита и мелкоточечных высыпаний.

Возбудитель передаётся несколькими путями, преимущественно воздушно-капельным, больной заразен как до появления первых симптомов, так и после выздоровления (в период здорового носительства возбудителя). Проявляется заболевание остро, с характерным повышением температуры и специфической сыпью.

До появления возможности лечения скарлатины у детей антибиотиками она нередко приводила к эпидемиям и значительному повышению детской смертности. На сегодня регистрируется максимум 400 случаев год на каждые 100 000, прогноз обычно благоприятный.

Исторические сведения

Протекающая с образованием сыпи скарлатина у детей до 16 века в отдельное заболевание не выделялась, и лишь в 1564 Д. Инграссиа (итальянский врач и анатом) клинически описал её. В 17 столетии болезнь получила название «пурпурной лихорадки», а стрептококковое происхождение инфекции было установлено в 1905 Г. Габричевским и доказано позднее многими учёными из разных стран.

Классификация скарлатины

Скарлатина по МКБ 10 имеет код А38 и относится к инфекционным заболеваниям бактериального происхождения. Возбудитель – бета-гемолитический грамположительный стрептококк Streptococcus pyogenes.

Попадая в организм, вырабатывает специфический токсин и вызывает  местные воспаления органов дыхания, кожи, а при гематогенном распространении инфекции бактерии и токсины приводят к поражению почек, сердечной ткани, суставов и т.д.

Заболевание имеет следующие формы:

• неосложнённая (протекает довольно легко, не вызывает осложнений);
• токсико-септическая, дающая тяжёлые осложнения, однако скарлатина у взрослых и детей в такой форме возникает крайне редко;
• экстрабуккальная – возбудитель в организм попадает через повреждения слизистых и кожи. Сопровождается развитием лимфаденита в области входных ворот.

В отдельную категорию можно выделить характерные осложнения, затрагивающие сосуды, сердце и другие внутренние органы.

Эпидемиология и патогенез

Возбудитель распространён повсеместно, но чаще всего скарлатина у детей регистрируется в регионах с умеренным и холодным климатом. Источником инфицирования является больной пациент ли здоровый носитель стрептококков.

Сезонность заболевания – преимущественно осенне-зимняя. Сформированный иммунитет после перенесённой скарлатины имеет стойкий, антитоксический характер.

Однако, в дальнейшем возможно развитие стрептококковых тонзиллитов, пиодермий, рожистого воспаления кожи и т.д.

Болеют ли скарлатиной взрослые?

К инфекции восприимчивы лица разного возраста без специфического иммунитета. У ребёнка первого года жизни она диагностируется крайне редко, так как у них имеется пассивный иммунитет, полученный от матери.

Есть сведения, что чувствительность к гемолитическому стрептококку снижается после достижения 20-летнего возраста и практически пропадает к 40 годам.

Поэтому скарлатина у взрослых возникает намного реже и протекает довольно легко, не вызывая осложнений.

Патогенез

Носоглотка и зев – это входные ворота для стрептококковой инфекции. На слизистых возбудитель фиксируется и начинает выработку различных токсинов, из которых основной – эритрогенный экзотоксин, вызывающий все характерные симптомы. Патогенез заболевания сложен, в нем выделяются три основных компонента:

• Токсический – доминирующий. Токсины вызывают расширение мелких сосудов по всему организму, являясь причиной гиперемии кожи, слизистых, а также малинового языка у ребенка. Мелкоточечная сыпь – тоже следствие расширения сосудов эпидермиса, как и умеренный отёк кожи. Инфильтрация дермы способствует последующему шелушению в исходе сыпи. Токсемия головного мозга и нервов приводит к расстройствам кровообращения и дистрофическим изменениям.
• Аллергический компонент проявляется ко второй неделе болезни как результат сенсибилизации продуктами распада и жизнедеятельности микроорганизмов. Обуславливает поражения сердца, сосудов, почек.
• Септический определяет проникновение патогенов в ткани, окружающие миндалины, и кровь. В последнем случае инфицируются внутренние органы, возникают вторичные очаги инфекции.

Отсутствие лечения способствует развитию гнойных воспалений внутренних органов и некрозу тканей, что приводит к тяжёлым осложнениям.

Как передается скарлатина

Возбудитель попадает в организм преимущественно аэрозольным (то есть воздушно-капельным путём) при продолжительном тесном общении с носителем стрептококка. Заразиться также можно контактным способом и алиментарным (через пищу). Источником инфекции всегда является человек:

• Заболевший скарлатиной или другим, вызванным стрептококком воспалением (тонзиллофарингит), особенно в первые дни.
• Выздоровевший взрослый или ребёнок (реконвалесцент), выделяющий в окружающую среду патоген. Потенциально заразным такой человек может оставаться около 3 недель.
• Здоровый носитель, в микрофлоре слизистой носоглотки которого присутствует бета-гемолитический стрептококк, но сам он не болеет.

Устойчивость возбудителя к внешним факторам позволяет ему длительное время сохраняться на одежде, игрушках, различных предметах, что представляет опасность для большого скопления людей.

Может ли заразиться взрослый скарлатиной от ребенка?

Да, может, но в зрелом возрасте заболевание чаще протекает в виде тонзиллитов, рожи, пиодермии и т.д. Риск заболевания повышается, если иммунитет человека ослаблен в силу каких-либо причин. Кроме того, постоянный контакт с больным ребёнком, даже после его выздоровления, способствует заражению.

Этиология заболевания

Причиной скарлатины является попадание в организм патогенного бета-гемолитического стрептококка (Streptococcus pyogenes) группы А. Представитель класса грамположительных аэробов, но способен к размножению и в условиях отсутствия кислорода.

Характерные признаки скарлатины у детей и взрослых вызывает продуцируемый бактерией эритрогенный экзотоксин.

К внешним неблагоприятным факторам возбудитель очень устойчив: некоторые дезинфицирующие средства и 15-минутное кипячение губительного влияния на микроорганизм не оказывают.

Диагностика скарлатины

Постановка диагноза опирается на клинические рекомендации по скарлатине на основании таких данных, как характерная мелкоточечная сыпь, гиперемия зева и языка, лихорадка и т. д.

Подтверждается лабораторными исследованиями в виде посева на кровяной агар. Выявить осложнения помогают повторные анализы мочи, контроль гемограммы.

Дифференциальная диагностика проводится с аллергической сыпью, псевдотуберкулёзом, краснухой.

Симптомы скарлатины у ребенка

Довольно точно выявить эту инфекцию и дифференцировать диагноз помогает ряд характерных признаков. По прошествии 2-5 суток (иногда до 10) после заражения – именно столько чаще всего длится инкубационный период скарлатины у детей – появляются следующие симптомы:

• Резкое повышение температуры до значений в 38-39⁰С, иногда сопровождающееся рвотой. При этом больной активен, разговорчив, неуправляем, кожные покровы у него сухие, горячие, а сердечный ритм учащён. Такое состояние называется симпатикотонией и имеет решающее значение для дифференциальной диагностики псевдотуберкулёза.
• Мелкая красная сыпь при скарлатине у детей появляется сразу, при этом более выражено на коже сгибательных поверхностей, живота, бёдер. Сыпь на ощупь колючая (игольчатая).
• При надавливании покраснение на несколько секунд исчезает («симптом ладони»). Размер пятнышек (не больше точки) является важным признаком данной инфекции, причём на сгибах пятна сливаются в полоски.

На фотографии сыпь при скарлатине

• Бледность носогубного треугольника, на котором сыпь при скарлатине не появляется. Симптом Филатова характерен именно для этого заболевания, так как стрептококковый экзотоксин раздражает сосудосуживающие волокна тройничного нерва. Очень часто поставить правильный диагноз именно по лицу, так как светлый треугольник резко контрастирует с покрасневшими щеками и губами.
• Как только заканчивается инкубационный период скарлатины, появляются признаки воспаления миндалин. Зев, как при ангине, выраженно гиперемирован (симптом пылающего зева). Покраснение охватывает не только боковые миндалины, но и всё глоточное кольцо, сопровождается болью. При тяжёлом течении заболевания возможны развитие лимфаденита – увеличения лимфоузлов на шее – и появление налёта на миндалинах.
• Покрытый поначалу белым налётом язык. На фото симптомов скарлатины у детей видно, что через 3-4 дня налёт исчезает, обнажая ярко гиперемированную слизистую – так называемый «малиновый язык». Причём назван он так за сходство с ягодой не только цветом, но и рельефом (сосочки гипертрофируются).

Так выглядит язык при скарлатине

• Шелушение кожи, которое появляется через 5 суток и сменяет сыпь. На ладонях и стопах, где кожа более толстая, оно пластинчатое, на остальных участках – отрубевидное.

Ладони при скарлатине

На сегодняшний день антибиотики при скарлатине у детей помогают сократить периоды заболевания и предотвратить его тяжёлые формы. Ранее признаки были более выраженными и наблюдались гораздо дольше, а теперь в 65% случаев скарлатина протекает легко, в остальных – средне тяжело. Чем раньше будет начата антибиотикотерапия, тем быстрее и легче пройдёт болезнь.

Как выглядит скарлатина у детей

Перечисленные ниже внешние признаки помогут определить наличие у ребёнка заболевания и своевременно обратиться за медпомощью:

• покрасневшие щёки в сочетании с очень бледным носогубным треугольником;
• повышенная активность, неуправляемость, разговорчивость, горящие глаза;
• сухая горячая кожа (признак лихорадки);
• лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
• мелкая стрептококковая красная сыпь на теле, которая при нажатии ненадолго исчезает;
• покрасневший зев и язык с белым налётом.

На более поздних этапах сыпь сменяется шелушением, язык становится малиновым, увеличиваются лимфоузлы.

Лечение скарлатины у детей

Лёгкие и средней тяжести формы заболевания лечатся амбулаторно, основу терапии составляет приём противомикробных препаратов.

Обычно назначаются пенициллины внутримышечно в виде инъекций или таблетки внутрь. В случае непереносимости этой группы антибиотиков показаны макролиды.

Часто применяется Сумамед® суспензия при скарлатине или другие аналоги азитромицина® в предназначенной для детей лекарственной форме.

Курс лечения макролидами не превышает 3 суток, лекарства принимаются раз в день, имеют минимум противопоказаний, побочных эффектов, разрешены к применению самым маленьким детям.

Доза рассчитывается врачом по массе тела, кроме того, в инструкции имеются подобные указания по разведению и использованию.

Педиатр может назначить и приём Супракса® – антибиотика-цефалоспорина, который принимается по аналогичной схеме и выпускается в разных лекарственных формах.

Также применяют препараты бензилпенициллина, цефазолина, эритромицина и т.д.

Общие рекомендации сводятся к соблюдению недельного постельного режима в часто проветриваемом помещении с достаточно влажным воздухом. Скарлатина у взрослых и детей требует питания по диете Певзнера (стол №2), приёма витаминных комплексы. Показано симптоматическое лечение жаропонижающими, антигистаминными средствами, а также полоскания горла настоями трав и раствором фурацилина.

Симптомы и лечение скарлатины у взрослых

С возрастом организм человека становится менее восприимчивым к бета-гемолитическому стрептококку, поэтому среди пациентов старшей возрастной группы данное заболевание в острой форме диагностируется очень редко. Даже при постоянном контакте с носителем патогена заболевают только лица с ослабленным иммунитетом.

Обычно скарлатина у взрослых протекает либо со стёртой симптоматикой, либо в очень лёгкой форме. Однако, у пациентов со сниженным иммунитетом, истощением и т.д., заболевание может протекать в тяжелых формах с развитием осложнений и дальнейшим формированием сердечной недостаточности.

Характерные признаки заболевания те же, что и у детей: лихорадка, сыпь, покраснение и болезненность зева. Температура редко повышается до 39⁰С, быстро купируется жаропонижающим препаратами. Лечится скарлатина у взрослых теми же антибиотиками в соответствующей возрасту дозировке амбулаторно. Госпитализация показана только при тяжёлом протекании инфекции.

Последствия скарлатины для мальчиков и девочек

При своевременном обращении к педиатру болезнь преимущественно в легких формах. Позднее начало лечения или его отсутствие приводят к тяжёлой токсико-септической форме заболевания, дающей различные осложнения.

Проявляются такие последствия как незамедлительно, так и по прошествии определённого времени. От пола их характер не зависит — скарлатина специфических последствий для мальчиков не имеет, в отличие от паротита.

Образование вторичных очагов вызывает воспаления внутренних органов:

• синусит;
• артериит;
• отит;
• аденофлегмона;
• мастоидит.

Возникают и такие осложнения иммуннопатологического характера, как васкулит, мио- и эндокардит, гломерулонефрит. Возможно развитие ревматизма. Ревмокардиты, развивающиеся на фоне стрептококковой инфекции, характеризуются вовлечение в воспалительный процесс эндокарда и перикарда.

Профилактика скарлатины у детей

Существует несколько способов предотвращения заболевания этой инфекцией и распространения эпидемии. К последним относятся карантин по скарлатине в детском саду и соответствующий санитарный режим в учреждении.

Прежде всего, больной изолируется (с тяжёлой формой – в инфекционном отделении стационара, с лёгкой и среднетяжёлой – дома). После выздоровления, когда исчезнут сыпь при скарлатине и другие клинические симптомы, должно пройти не менее 12 суток после выписки из больницы (или 22 дней от начала болезни в случае амбулаторного лечения) до возвращения в коллектив.

Контактировавшие с заболевшим взрослые и дети осматривают на предмет признаков инфекционных заболеваний, а общавшиеся с больным длительно (во время болезни) допускаются в ДДУ только через 17 дней.

В домашних условиях ребёнка также следует изолировать от остальных детей.

Когда делается прививка от скарлатины?

Такой вопрос часто задают напуганные возможностью осложнений родители. На самом деле специфической вакцины от этого заболевания нет, поэтому и прививка не делается. Снизить риск заражения помогут укрепление иммунитета и организация правильного питания.

Многие медики склонны считать полноценный витаминизированный рацион основной причиной снижения заболеваемости и крайне редком возникновении осложнений у детей после скарлатины. Кроме того, современные антибиотики гарантируют быстрое выздоровление без последствий с формированием последующего стойкого иммунитета.

Источник: https://lifetab.ru/simptomyi-skarlatinyi-u-rebenka-priznaki-foto-syipi-inkubatsionnyiy-period/

Скарлатина у взрослых: фото, симптомы, лечение, профилактика

До открытия антибиотиков скарлатина, как и многие другие воздушно-капельные и контактно-бытовые инфекции, относилась к группе опасных, даже смертельно опасных заболеваний. Быстрому распространению болезни способствовала неудовлетворительная санитарная обстановка, скученность проживания, общий низкий культурный уровень населения. В современных условиях «пурпурная лихорадка», являющаяся одной из форм стрептококковой инфекции, также не утратила своей актуальности. Несмотря на то, что данное заболевание считается детским, оно представляет опасность для взрослых людей с неустойчивым или ослабленным иммунитетом.

Причины скарлатины

Скарлатина — это контактная инфекция, характеризующаяся острым поражением миндалин с последующим возникновением генерализованных мелкоточечных кожных высыпаний.

Данное заболевания является одной из стрептококковой инфекций, вызванных β-гемолитическим стрептококком группы А.

Возбудитель болезни прекрасно переносит замораживание, в течение часа не теряет жизнеспособности при нагревании до +70 С, и длительно сохраняется в высохших органических субстратах.

Как и другие заболевания стрептококкового происхождения, скарлатина способна изменять иммунный статус детей и взрослых, создавая предпосылки для развития различных иммунных патологий.

Источником инфекции является вирусоноситель и больной человек. Главные пути передачи – капельный, воздушно-капельный и контактно бытовой. Токсигенный штамм β-гемолитического стрептококка колонизирует слизистую оболочку зева и носоглотки, а также может содержаться в гнойном отделяемом открытых очагов (раны, отиты, синуситы, гнойные лимфадениты и пр.).

Скарлатина – это токсин-опосредованная инфекция, то есть, патогенез данного заболевания связан с продукцией токсинов, вызывающих патологические повреждения тканей и различные физиологические изменения в организме.

Возбудитель синтезирует скарлатинозный эритрогенный токсин Дика, обладающий цитотоксичностью (способностью вызывать патологические изменения в клетках) и пирогенностью (способностью провоцировать развитие ответной лихорадочной реакции).

Эндотоксин способствует повышению проницаемости клеточных мембран, подавляет функционирование ретикулоэндотелиальной системы и вызывает острое воспаление верхних дермальных слоев, впоследствии приводящее к некрозу.

Немаловажный фактор распространения инфекции – стертые формы заболевания со слабо выраженными или неполными клиническими признаками.

В связи с тем, что их достаточно сложно распознать, большинство больных не подвергается изоляции, и они продолжают распространять инфекцию.

В то же время существуют доказательства того, что скарлатина может передаваться пищевым путем (через молоко и молочные продукты).

В том случае, если возбудитель проникает в организм через дыхательные пути, первичный очаг (ангина) развивается на слизистых оболочках зева и глотки. При проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы диагностируется редкая форма экстрабуккальной скарлатины. Она может быть ожоговой, раневой или послеродовой.

Попадая в благоприятные для себя условия, β-гемолитический стрептококк начинает активно размножаться и выделять экзотоксин, вызывающий формирование системного ответа организма. Вместе с тем при развитии скарлатины у взрослых определенную роль играют аллергические и аутоиммунные процессы.

Формы скарлатины у взрослых

• Фарингеальная форма (заражение происходит через слизистую оболочку ротоглотки);
• Экстрафарингеальная форма (инфицирование через раневую поверхность).

И та и другая разновидность скарлатины может приобретать типичный и атипичный характер. Для типичной формы свойственно легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. Тяжелая скарлатина бывает септической, токсической или токсико-септической.

Атипичная форма может иметь стертое (субклиническое) и рудиментарное течение.

Симптомы скарлатины у взрослых

Длительность инкубационного периода в среднем составляет 1-3 дня (иногда от 1 до 12 суток). Для скарлатины характерно острое начало.

Внезапно развивается общая слабость, пропадает аппетит, появляются боли в горле при глотании, головная боль. Больного начинает знобить и через несколько часов температура тела повышается до 38-39 С.

В то же время у взрослых заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры.

Вместе с тем происходит набухание скоплений лимфоидных клеток мягкого неба. При скарлатине они выглядят, как ярко-красные бугорки 1-1,5 см в диаметре.

Примерно через 6-12 часов от начала острого периода заболевания на коже пациента появляются патологические высыпания (экзантема) в виде точечных, сливающихся между собой элементов, расположенных на гиперемированных кожных и слизистых покровах.

Первичным местом локализации сыпи является верхняя часть туловища, шея и проксимальные отделы конечностей. Область носогубного треугольника, как правило, остается непораженной. Наибольшее количество высыпаний наблюдается в области подмышек и локтевых ямок (симптом Пастиа), на внутренней поверхности бедер и внизу живота.

При развитии тяжелой формы скарлатины у взрослых интенсивность кожных высыпаний более выражена, чем при заболевании легкой и средней степени тяжести.

Ко 2-3 дню болезни сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, достигает максимальной выраженности, а затем постепенно угасает. На месте бывших высыпаний кожа начинает шелушиться. На туловище появляются отрубевидные кожные чешуйки, а на стопах и ладонях – пластинчатые. В том случае, если скарлатина у взрослых приобретает кореподобный характер, наблюдаются папулезные высыпания (мелкие пузырьки с прозрачным содержимым). Еще одним характерным признаком скарлатины является белый дермографизм (появление на коже белых полос, обусловленных спазмом капилляров).

Не менее характерной особенностью данной болезни считается сильная боль в горле при глотании. В ходе врачебного осмотра ротоглотки отмечается гиперемия и отек мягкого неба, небных дужек, язычка и миндалин (так называемый «пылающий зев»).

В отличие от катаральной ангины, при скарлатине по месту стыка слизистой оболочки с твердым небом проходит четкая граница покраснения. Зачастую на поверхности миндалин скапливается в больших количествах серозный экссудат.

Как правило, при скарлатине тонзиллит носит катаральный характер, однако в некоторых случаях возможны гнойно-некротические изменения.

На 3-4 день заболевания кончик языка начинает очищаться от серозного налета, приобретая зернистую поверхность. В клинической практике такое состояние, наблюдающееся на протяжении 7-10 дней, называется «малиновый язык».

Признаки различных форм скарлатины у взрослых

При легкой форме скарлатины у взрослых температура тела пациента поднимается до 38-38,5°С, кожные высыпания и признаки общей интоксикации слабо выражены, длительность катарального тонзиллита составляет 4-5 суток.

Скарлатина средней степени тяжести (среднетяжелая форма) протекает на фоне фебрильной лихорадки (38,6-39,5°С), тахикардии, отсутствия аппетита, сильной головной боли, ярко выраженных кожных высыпаний и катарального или гнойного тонзиллита.

При развитии тяжелой токсической формы температурные показатели достигают 39,6-41°С. Возможно нарушение психического статуса больного (заторможенность или чрезмерное возбуждение), потеря значительной массы тела, развитие менингиальных симптомов, тахикардия, резкое снижение артериального давления, формирование катарально-гнойного тонзиллита и развитие инфекционно-токсического шока.

Молниеносная (гипертоксическая) форма скарлатины – это достаточно редкая патология. Для неё характерно стремительное нарастание симптомов общей интоксикации.

Высокая температура тела (40-41°С), затемнение сознания, бред, судороги, многократная рвота, тахикардия и тотальный цианоз становятся причиной комы и летального исхода.

При этом характерные симптомы скарлатины остаются нераспознанными, что нередко приводит к неправильной трактовке диагноза.

В том случае, если в клинической картине заболевания преобладают явления некротического тонзиллита, при которых в патологический процесс вовлекается прилегающая клетчатка и лимфатические узлы, диагностируется тяжелая септическая форма скарлатины.

При развитии экстрабуккальной формы, возникающей при проникновении возбудителя через поврежденные кожные и слизистые покровы различных участков тела, больной малозаразен для окружающих его людей, так как он не распространяет инфекцию воздушно-капельным путем.

В данном случае инкубационный период значительно укорочен и у пациента отсутствуют характерные признаки ангины. При экстрафариенгиальной форме скарлатины наблюдаются воспалительные изменения со стороны регионарных лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости к входным воротам инфекции. Там же выявляются первоначальные кожные высыпания.

При незначительной выраженности, практически полном отсутствии или быстром исчезновении симптомов, характерных для скарлатины, речь идет о стертых формах болезни.

По характеру клинических проявлений их разделяют на три группы: скарлатинозная ангина, скарлатина без сыпи и рудиментарная скарлатина.

Следует отметить, что больные скрытыми формами инфекции считаются наиболее опасными для окружающих в эпидемиологическом плане, так как в таких случаях диагностика вызывает значительные затруднения.

Диагностика скарлатины

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических показателей, дополненных лабораторными исследованиями.

При проведении физикального осмотра в первую очередь врач обращает внимание на наличие у больного симптомов острой интоксикации, катаральных явлений, экзантематозных высыпаний, сгущающейся в естественных складках кожи и выраженного белого дермографизма, постепенно сменяющегося шелушением (мелкочешуйчатым на теле и крупнопластинчатым на подошвах и ладонях).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови (учитываются показатели кардиоспецифических ферментов), общий анализ мочи, микробиологическое исследование (бакпосев из очага инфекции) и серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина (антитела АСЛО) к стрептолизину (антигену β-гемолитического стрептококка).

К инструментальным методам диагностического обследования относят ЭКГ и ЭХО-кардиографию.

С какими заболеваниями можно спутать скарлатину?

При постановке диагноза скарлатину необходимо дифференцировать с другими патологиями, характеризующимися наличием экзантемы:

• аллергическими реакциями на лекарственные препараты и аллергиями другой этиологии;
• краснухой;
• скарлатиноподобной формой псевдотуберкулеза.

Лечение скарлатины у взрослых

Лечение скарлатины у взрослых включает в себя ряд терапевтических мероприятий, среди которых немаловажное значение придается антибактериальной терапии, строгому соблюдению предписанной диеты, изоляции больного и уходу за пациентом.

Прежде всего, больного изолируют в отдельной комнате. Пациенты с тяжелой и среднетяжелой формой скарлатины должны быть госпитализированы в стационар.

Также, в целях профилактики, госпитализации подлежат взрослые, проживающие вместе с детьми дошкольного возраста и школьниками начальных классов, не болевшими скарлатиной.

Изоляция больного прекращается не ранее, чем 10 суток от начала заболевания (при условии выздоровления).

На сегодняшний день наиболее оптимальным антибактериальным препаратом для лечения скарлатины остается пенициллин. Взрослым пациентам он назначается курсом 10 суток по 6 млн ЕД в день. При лечении в домашних условиях показан прием препаратов пенициллиновой группы в таблетированнной форме, а в стационаре – в виде инъекций.

• Альтернативными антибактериальными препаратами, использующимися для уничтожения β-гемолитического стрептококка группы А, являются макролиды (эритромицин и цефалоспорины I поколения), линкозамиды и полусинтетический пенициллин.
• Параллельно пациенту назначаются полоскания горла раствором фурацилина (1:5000) и травяными настоями (ромашки, календулы, эвкалипта), прием витаминов и антигистаминных средств.
• При развитии осложнений лечение скарлатины у взрослых проводится по общепринятой схеме, зависящей от конкретной патологии, развившейся, как осложнение.

В случае развития токсической формы скарлатины в первые 48 часов заболевания показано использование антитоксической скарлатинозной сыворотки в дозе 60000 АЕ. В некоторых случаях возникает необходимость повторного введения средства в полной или половинной дозе.

При септической форме скарлатины применение антитоксической сыворотки нецелесообразно в связи с отсутствием терапевтического эффекта.

Лечение скарлатины у беременных

Инфицирование β-гемолитическим стрептококком на ранних сроках беременности, как правило, приводит к самопроизвольному аборту. В поздних сроках прогнозы более благоприятны.

Антибактериальная терапия во время беременности назначается после 12 недель и только в крайних случаях. При этом используются макролиды или препараты пенициллинового ряда, максимально безопасные для плода.

В остальном вырабатывается такая же лечебная тактика, как и при лечении скарлатины у взрослых.

Возможные осложнения скарлатины

• Синусит;
• Отит;
• Инфекционно-аллергический миокардит;
• Нефрит с умеренно выраженной протеинурией, цилиндрурией и повышенным содержанием в моче эритроцитов и лейкоцитов.

В очень редких случаях (при сильно ослабленном иммунитете) возможно развитие стрептококкового сепсиса, мастоидита или аденофлегмоны.

Источник: https://bezboleznej.ru/skarlatina-u-vzroslyh

Как выглядит и где локализуется сыпь при скарлатине у детей и взрослых?

Сыпь при скарлатине– отличительный признак данного заболевания. Зачастую именно характер высыпаний помогает точно диагностировать недуг как у детей, так и у взрослых. Особенности сыпи при скарлатине помогают специалистам с легкостью отличить болезнь от кори и краснухи. А типичность ее признаковпозволяет и близким заболевшего человека предположить диагноз.

Особенности высыпаний при патологии

Но зачастую сыпь при скарлатине у детей и взрослых появляется не сразу. Поначалу недуг проявляется как катаральная ангина: присутствует болезненность горла, температура и симптоматика общей интоксикации организма. Типичная для скарлатины мелкоточечная сыпь обнаруживается, как правило, на второй, реже на третий день течения болезни.

Характер сыпи

Основная характеристика сыпи при скарлатине – поэтапность ее возникновения. Поначалу высыпания обнаруживаются в местах с повышенной температурой, складках кожи, а уже после укрывают все тело.

Мелкоточечная сыпь затрагивает также лицо, слизистые ткани горла, неба, миндалин и языка. Тем не менее остается нетронутым воображаемый треугольник, включающий нос и губы.

Этот отличительный симптом скарлатины именуют «треугольником Филатова».

Издали появившаяся сыпь может выглядеть как одно огромное розовое пятно.

Но какже выглядит сыпь при скарлатине при ближайшем рассмотрении? Вблизи становятся заметны мельчайшие розеолы ярко-красного цвета, диаметром до 2 мм, слившиеся словно воедино.

Если по высыпаниям провести рукой, то наощупь они будут шероховатыми и даже грубыми. Чешется ли сыпь при скарлатине? Да, она всегда зудит, просто с разной степенью интенсивности.

Как выглядит сыпь при скарлатине

При незначительном нажатии на сыпь шпателем, ее яркость усиливается, а вот если сильно надавить на нее ладонью, то она на некоторое время пропадет вовсе.

Характер сыпи при скарлатине таков: она довольно сухая, поэтому при типичном течении болезни розеолы не вскрываются и не мокнут.

Сколько держится это проявление болезни? Интенсивность цвета сыпи сохраняется около 3 дней, после чего оттенок бледнеет и к 10 дню кожа приобретает нормальный окрас. После того, как пропадает сыпь, наблюдается шелушение покровов.

Локализация

Типичная локализация сыпи при скарлатине: вначале высыпания проявляются на лице, затем укрывают места сгибов конечностей, подмышки, пах и боковые части туловища. После этого сыпт может распространиться по всему телу. На лице высыпания затрагивают область щек и изредка лоб.

Однако, как уже упоминалось, зону носогубного треугольника они не затрагивают (симптом Филатова).

Также при данном заболевании на детских телах можно заметить еще одну особенность: появление в естественных складках тела (под мышками, коленями, на локтевых сгибах) темно-красных полос, сформированных плотно расположенными розеолами (симптома Пастиа).

Длительность высыпаний

Поскольку высыпания имеют довольно яркий, практически малиновый окрас, то неудивительно, что и самых больных, и родителей заболевших малышей, чрезвычайно интересует вопрос, сколько дней продержится сыпь? Как правило, по истечении 3-7 дней после появления высыпания начинают беднеть и к 10 дню полностью пропадают. К 14 дню начинается шелушение кожи.

Чем сильнее проступали высыпания, тем обильнее будет шелушение. Стоит отметить, что с лица и тела кожа отслаивается маленькими чешуйками, а с кистей – большими пластами. После отхождения чешуек кожа приобретает привычный вид, без остаточной пигментации. Только после этапа шелушения можно быть уверенным в верности диагноза (шелушение отмечается, если скарлатина проходила в легкой форме).

Атипичные виды высыпаний при скарлатине

Уже упоминалось, что привычные высыпания при скарлатине – это мелкие, сухие розеолы, немного возвышающиеся над поверхностью кожи. Однако порой при тяжелом течении заболевания и параллельном воздействии различных видов бактерий сыпь приобретает и другие формы.

1. Милиарные высыпания. Сыпь состоит из мельчайших пузырьков, заполненных желтоватой, чуть мутной жидкостью. Именно при таких высыпаниях у кожи появляется желтоватый оттенок.
2. Розеолезно-папулезная сыпь. Она чаще всего наблюдается на разгибательных поверхностях конечностей.
3. Геморрагическая сыпь. Это ярко-красные высыпания, что локализуются на шее, в области подмышек и внутренней поверхности бедер.

Геморрагическая сыпь

Подобные высыпания проявляются уже на фоне типичной для скарлатины сыпи. Эти высыпания ничем не лечатся, а зудящее чувство помогают устранить принимаемые перорально антигистаминные препараты.

Устранить сухость кожных покровов можно с помощью увлажняющих детских кремов или молочка. Хотя на купание при скарлатине нет жесткого запрета, однако важно принимать водные процедуры только в теплой воде и не тереть кожу жесткими мочалками.

Также стоит воздержаться от агрессивных косметических средств.

Диагностика

Скарлатина не единственный недуг, сопровождающийся ярко-красными высыпаниями. Поэтому важнейшим заданием лечащего врача будет дифференцировать скарлатину от:

• кори;
• потницы;
• ветрянки;
• аллергии;
• краснухи;
• гиперемии кожи;
• псевдотуберкулеза;
• токсического гепатита;
• популезного дерматита;
• милиарного туберкулеза;
• геморрагического диатеза.

У каждого заболевания свой характер сыпи и ее локализация. Но точную диагностику можно провести лишь с помощью лабораторных методов исследования (общего анализа крови, бакпосева и прочих). Тем не менее у скарлатины есть специфические признаки, помогающие отличить ее от иных недугов.

Так, если сравнивать скарлатину с ветрянкой, то в первом случае высыпания возникают внезапно. Мельчайшие прыщики располагаются настолько близко, что создают видимость одного огромного розового пятна.

Затем самостоятельно пропадают, не оставляя после себя рубцов. После 10-дневного срока места высыпаний начинают шелушиться: на лице отслаиваются мелкие чешуйки, а на конечностях – крупные струпья.

Методы лечения

Скарлатина опасна своими осложнениями, поэтому лечение должно проходить под врачебным контролем. В основном при этом типе заболевания доктора назначают такие препараты:

• антибиотики пенициллиновой группы (Азитромицин);
• жаропонижающие («Ибупрофен» и «Парацетамол» для детей, «Найз» и «Нимесил» – для взрослых);
• антигистаминные средства;
• витамино-минеральные комплексы.

Азитромицин – препарат для лечения скарлатины

Для облегчения состояния больного ему назначается постельный режим и делается акцент на важности гигиенических процедур. В качестве вспомогательной терапии, если не возражает лечащий врач, могут применяться рецепты народной медицины.

Зачастую пьют отвары и настои ягод и лекарственных трав, задача которых укрепить иммунную систему больного и наполнить организм витаминами.

В совокупности с традиционными методами лечения такой подход помогает существенно ускорить выздоровление.

Особенности ухода и питания при заболевании

Как уже не раз упоминалось, особое внимание при скарлатине уделяют гигиеническим процедурам. Больного купают в теплой воде без использования жестких губок с обычным детским мылом либо систематически обтирают влажным полотенцем. Для смягчения грубых высыпаний применяют детское молочко или увлажняющий крем.

Помимо этого, больному необходима щадящая диета. Оптимально если он будет питаться протертой, чуть теплой пищей. Меню больного должно изобиловать овощами, ягодами и фруктами, кашами и кисломолочной продукцией.

Также на время болезни из рациона пациента исключают соль, животные жиры, острые, кислые, жареные и копченые продукты, а также шоколад и алкоголь.

Профилактика патологии

Специфических профилактических мер против скарлатины нет. По сути, подойдут все мероприятия, нацеленные на укрепление иммунитета. Это может быть закаливание, прием витаминных комплексов и придерживание правил ЗОЖ. В случае эпидемии, стоит избегать общественных мест и уделять особой внимание личной гигиене.

В случае, если кто-то их членов семьи заболел, то его следует изолировать. Все необходимые бытовые предметы должны использоваться им единолично. В комнате больного должна регулярно проводиться влажная уборка с проветриванием.

Важно отметить, что вакцины от скарлатины нет, но у большинства людей, после перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет к скарлатине, хотя это не исключает вероятности повторного заражения стрептококком иного типа.

Источник: https://zdorovie-legkie.ru/syp-pri-skarlatine-01/

Скарлатина у взрослых

Возбудитель скарлатины у взрослого человека — это бета-гемолитический стрептококк, путями передачи которого являются, как правило, воздушно-капельный либо контактный, вызывая на теле человека характерную сыпь, интоксикацию, поражение ротоглотки.

Базисные лекарственные препараты, использующиеся для лечения скарлатины у взрослых — это антибактериальные средства. Последствия скарлатины у взрослых могут быть достаточно серьезными (развитие ревматических осложнений, пневмоний, отитов), если скарлатина не диагностируется своевременно и не назначается верная тактика лечения.

У больного, перенесшего скарлатину, формируется иммунитет на всю жизнь.

Что это такое?

Скарлатина — типичное инфекционное заболевание, характеризующееся общими симптомами интоксикации и наличием специфической сыпи на коже. Причиной является бактерия Streptococcus pyogenus.

Существует несколько разновидностей этого микроба.

Стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но также является причиной ангины, ревматизма, воспаления почек и суставов, рожи, гнойничковых заболеваний кожи.

Бактерия стрептококк по внешнему виду напоминает цепочку из шарообразных структур.

Отличительной чертой возбудителя скарлатины является способность вырабатывать токсическое вещество, негативно влияющее на сосуды и красные клетки крови эритроциты.

Скарлатина распространена повсеместно, однако преимущественно встречается в странах с умеренным и холодным климатом. Подъём заболеваемости традиционно приходится на осенне-зимний период.

Кроме того, учёными отмечены не только сезонные, но и многолетние колебания.

Последний эпизод сокращения заболеваемости пришёлся на начало двухтысячных годов, после чего вновь был зарегистрирован очерёдной постепенный подъём.

Классификация

В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:

1. Фарингеальная — бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
2. Экстрафарингеальная — возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.

Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.

Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:

1. Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
2. Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
3. Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.

Симптомы

Инкубационный период скарлатины у взрослых (см. фото) может составлять от 1 до 10 суток.

Болезнь чаще всего начинается с «острых» симптомов: внезапного резкого подъема температуры тела (вплоть до 40–41 С), появления выраженного интоксикационного синдрома (слабость, головная боль, тошнота, рвота).

Также возникает выраженная тахикардия (как ответная реакция организма на повышение температуры тела), могут отмечаться боли в животе. Иногда в начале заболевания может возникнуть субфебрильная температура и небольшое недомогание.

Характерный признак скарлатины – появления боли в горле при глотании. При осмотре обнаруживается выраженная гиперемия (покраснение) зева, миндалин, мягкого неба, глотки. На миндалинах могут появиться бело-серые налеты.

Язык в первые дни заболевания покрыт сероватым налетом, на 4–5 сутки происходит его очищение, он приобретает ярко-малиновый цвет, сосочки выглядят гипертрофированными – это один из симптомов, позволяющих диагностировать скарлатину у взрослых.

Появление описанных выше признаков нередко расценивается взрослыми как сильная простуда или ангина, однако при скарлатине появляется еще ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить заболевание. При скарлатине одновременно с появлением гиперемии зева развивается регионарный лимфаденит, отмечается уплотнение и болезненность переднешейных лимфатических узлов.

Через 1–2 дня после начала заболевания появляются типичные для скарлатины кожные высыпания, этот симптом также часто помогает установить правильный диагноз у взрослых.

При стертой форме заболевания у взрослых высыпания могут быть бледными, необильными или практически отсутствовать либо могут исчезнуть через несколько часов после появления.

На 3–5 сутки симптомы скарлатины начинают ослабевать, температура снижается, высыпания разрешаются, гиперемия зева уменьшается, однако еще сохраняются болевые ощущения при глотательных движениях. Примерно через неделю начинается шелушение кожи в местах, где были кожные высыпания.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется с учетом клинических показателей, дополненных лабораторными исследованиями.

При проведении физикального осмотра в первую очередь врач обращает внимание на наличие у больного симптомов острой интоксикации, катаральных явлений, экзантематозных высыпаний, сгущающейся в естественных складках кожи и выраженного белого дермографизма, постепенно сменяющегося шелушением (мелкочешуйчатым на теле и крупнопластинчатым на подошвах и ладонях).

Лабораторная диагностика включает в себя клинический и биохимический анализ крови (учитываются показатели кардиоспецифических ферментов), общий анализ мочи, микробиологическое исследование (бакпосев из очага инфекции) и серологическое ретроспективное исследование антистрептолизина (антитела АСЛО) к стрептолизину (антигену β-гемолитического стрептококка).

И в стационаре, и врачам амбулаторно скарлатину нужно дифференцировать с прочими заболеваниями, в 28% случаев диагноз устанавливается не верный и скарлатину у взрослых ошибочно принимают за:

• Краснуху — 20% из всех ошибочных диагнозов
• Корь (см. симптомы кори у взрослых)- 19%
• Инфекционный мононуклеоз — 14%
• Псевдотуберкулез —  13%
• Лакунарная ангина  — 12%
• Лекарственный дерматит, токсикодермия -9%
• ОРВИ — 5 %
• Пищевые токсикоинфекции —  5%
• Аденовирусную инфекцию —  2%
• Менингит —  1%

До сих пор нет в нашей стране не везде есть доступные и эффективные 100% методы ранней диагностики, лабораторные тесты определения скарлатины (экспресс-тесты на стрептококк (полоски).

И врачам приходится руководствоваться только клиническими проявлениями заболевания, поэтому устанавливается так много ошибочных диагнозов.

Когда человек нуждается в срочном лечении, а диагноз установлен не верный, порой врачи назначают неадекватную терапию.

Осложнения

Чаще всего они возникают при несвоевременном лечении или стертой форме скарлатины. Возможны такие последствия:

• гнойная ангина;
• отит;
• гайморит;
• пневмония;
• очаги некроза на миндалинах;
• гломерулонефрит, почечная недостаточность;
• геморрагический васкулит;
• миокардит, эндокардит, сердечная недостаточность;
• токсический шок;
• поражение суставов, в т. ч. артрит;
• сепсис;
• кровоизлияние в кору надпочечников или в головной мозг.

При тяжелых проявлениях необходимо немедленно обращаться в больницу, иначе возможен летальный исход.

Как лечить скарлатину у взрослых?

Лечением скарлатины занимается врач-инфекционист. Терапия в домашних условиях возможная при лёгкой форме заболевания. Более тяжёлые случаи требуют круглосуточного наблюдения специалиста в стационаре. Лечение обычно комплексное, направленное на борьбу с микробом, интоксикацией, лихорадкой.

Немаловажную роль играет профилактика аллергических реакций и возможных последствий для сердца, почек и суставов.

Медикаменты

Медикаментозное лечение скарлатины самое важное. Оно подразумевает прием этиотропных препаратов (антибиотики), а также симптоматических (обезболивающие, жаропонижающие).

Больным показаны следующие лекарства:

1. Антибиотики группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин). Если на Пенициллин аллергия, врач может заменить его на макролиды, цефалоспорины (Азитромицин, Кларитромицин, цефалоспорин). Антибиотики принимают строго по курсу, не заканчивая лечение преждевременно даже при значительном облегчении.
2. Жаропонижающие препараты. Назначают при повышенной температуре. Как правило, принимают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
3. Антигистаминные препараты. Используются для борьбы с зудом при сильных кожных высыпаниях. Наиболее востребованы Тавегил, Зиртек, Цетрин.
4. Пробиотики. Препараты принимают для устранения негативного влияния антибиотиков на микрофлору ротовой полости и желудка. Назначают Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
5. Витамины. Так как иммунитет ослаблен, врачи обычно прописывают витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты, чтобы не допустить возникновения новых инфекций.

Постельный режим

Соблюдение покоя — первая мера помощи больному организму. Необходимо отдыхать хотя бы 7 дней, но не меньше, чем на весь период болезни и 2 дня после выздоровления. Необходимость такого щадящего режима связана с тем, что болезнь может ударить по сердцу.

Протекающие тяжело формы скарлатины и вовсе лечат в стационаре. Постельный режим подразумевает предоставление больному собственной комнаты. Исключается хождение на работу и посещение людных мест. Лучше дождаться врача, чем подвергать себя дополнительному риску.

Полоскания и орошения

В качестве местной терапии чаще всего применяется раствор фурацилина. Антибактериальным средством полощут ротовую полость и горло каждый час. Для этого можно приобрести готовый раствор в аптеке или купить таблетки, которые растворяют из расчета 2 штуки на стакан воды.

Для полоскания горла можно использовать и другие не менее эффективные средства:

• Хлорофиллипт,
• прополис,
• Ротокан,
• различные травяные настои,
• солевые составы.

Что касается спреев, то для борьбы с последствиями скарлатины обычно используют Мирамистин, Ингалипт и Гексорал.

Физиопроцедуры

Чтобы больной быстрее восстановился, ему могут назначить ряд физиопроцедур, которые помогут быстро вылечить ангину и очистить миндалины от налета стрептококков. Терапия должна включать такие процедуры:

1. Обработка миндалин УФ-лучами, которые разрушительно действуют на белки в бактериях и таким способом губят их.
2. Проводится СВМ-терапия гланд.
3. Показано проведение магнитолазерной терапии для активизации иммунитета.
4. УВЧ-терапию для ускорения заживления язв и снятия воспаления с мягких тканей.
5. КУФ-процедуры очищают гланды от патогенных микроорганизмов.

Физиопроцедуры выполняют только в том случае, если нет общих противопоказаний по здоровью.

Профилактика

Предотвратить заражение возможно, если соблюдать необходимые меры. Профилактика скарлатины у взрослых заключается в укреплении иммунитета, избегании переохлаждения и близких контактов с больными.

При вспышках эпидемии следует пользоваться марлевыми повязками, принимать иммуномодуляторы, мыть руки с мылом после прихода домой, утром и вечером промывать нос водой с морской солью.

С появлением антибиотиков скарлатина не является настолько опасным заболеванием. Профилактические мероприятия помогут снизить риск заражения. Но без своевременного лечения болезнь может привести к серьезным осложнениям у взрослых.

Источник: https://doctor-365.net/skarlatina-u-vzroslyh/

Характерные для скарлатины особенности сыпи

Сыпь при скарлатине является одним из отличительных признаков инфекционного заболевания. Иногда именно после появления высыпаний можно точно выставить диагноз и у детей и заболевших взрослых людей.

Сыпь, появившаяся на теле при скарлатине, имеет свои определенные особенности, поэтому опытный врач никогда не перепутает ее, например, с высыпаниями при краснухе или коре. Типичное протекание болезни позволяет и родителям самостоятельно предположить диагноз.

Особенности высыпаний при скарлатине

Высыпания на теле при скарлатине появляются не сразу. Вначале болезнь развивается со всеми признаками катаральной ангины – болью в горле, признаками интоксикации, температурой. Мелкоточечные прыщики появляются преимущественно на второй день, реже на третий.

Локализация сыпи при скарлатине

К особенностям сыпи при скарлатине относят:

• Поэтапность ее появления на теле. Вначале прыщики при скарлатине выявляются на теплых местах тела, это подмышки, область ягодиц, бедренный треугольник, естественные складки, верхняя половина грудной клетки. Затем высыпания распространяются практически по всему телу.
• Сыпь переходит и на лицо, но при этом нетронутым остается носогубной треугольник. Со стороны такая особенность ярко заметна – гиперемированные щеки хорошо выделяются на фоне бледной области губ и носа.
• Яркость окраски держится не более трех дней, затем она постепенно бледнеет и полностью сходит к 10-му дню заболевания.
• Долго яркость скарлатиновой сыпи сохраняется в подколенных областях.
• Мелкоточечные высыпания видны и на языке, миндалинах, слизистых тканях горла и мягкого неба.
• Если пятнышки нажать стеклянным шпателем со слабой интенсивностью, то можно заметить, что они стали четче. При усилении нажатия кожа приобретает золотисто – желтый оттенок.
• Появление прыщиков всегда сопровождается зудом.

Издалека появившаяся сыпь может смотреться как одно большое розовое пятно, при ближайшем рассмотрении заметны небольшие пятнышки ярко – красной окраски, сливающиеся в одно целое.

Эти пятнышки – точечные розеолы, от одного до двух миллиметров в диаметре, их окраска наиболее яркая в самом центре. Если провести рукой по сыпи, то кожа будет ощущаться шероховатой, несколько грубой.

Высыпания сухие, то есть при типичном протекании болезни они не вскрываются и не мокнут.

После исчезновения сыпи в дальнейшем наблюдается шелушение кожи. Интенсивность отделения чешуек верхнего эпидермиса напрямую зависит от интенсивности выступающей сыпи. С лица и тала кожа отделяется небольшими чешуйками, тогда как с кистей рук крупными пластами.

Крупнопластинчатое шелушение происходит позже всего, начинается оно обычно от ногтей пальцев, затем переходит на все пальцы и распространяется на ладонь. Иногда именно по появлению шелушения кожи выставляют диагноз скарлатины, обычно это происходит, если болезнь протекала в очень легкой форме.

После того как кожа сойдет, на ее месте не остается пигментации, то есть тело приобретает вполне нормальный вид.

Атипичные разновидности высыпаний при скарлатине

Обычный вид сыпи при скарлатине – это небольшие розеолы, слегка возвышающиеся над кожей и сухие на ощупь. Но иногда при тяжелом протекании заболевания или при одновременном влиянии нескольких видов бактерий сыпь может приобретать и другие формы, к ним относят:

• Милиарную сыпь. Она представляет собой небольшие в размерах пузырьки, полость которых заполнена мутной или желтоватой жидкостью. Такие высыпания придают коже желтоватый оттенок.
• Розеолезно – папулезные высыпания, появляющиеся на разгибательных поверхностях конечностей.
• Геморрагическую сыпь в виде в виде ярко – красных кровоизлияний. Располагаются эти кровоизлияния на шее, в области подмышек, на внутренней поверхности бедер.

Такие высыпания появляются уже на фоне характерной для скарлатины сыпи. То есть один вид прыщиков сочетается с другим.

Шелушение ладоней, высыпания на лице и теле при скарлатине

Скарлатина не единственное заболевание у детей, характеризующееся появлением сыпи. К инфекционным болезням с сыпью относится также корь и краснуха.

В отличие от этих болезней при скарлатине область кожи вокруг рта и на носу сыпью не задевается, поэтому это служит и отличительным признаком.

При коре высыпания начинаются с области лица, тогда как на лицо сыпь при скарлатине переходит только на 2-й день после своего появления на теле.

Сыпь при скарлатине обычно ничем не лечится, снять зуд помогают принимаемые внутрь антигистаминные препараты. Снять сухость можно детскими увлажняющими кремами и молочком.

Купание при скарлатине не запрещено, но не нужно принимать ванну при высокой температуре.

А купаясь нужно соблюдать определенные правила – не тереть кожу жесткими мочалками, не использовать агрессивные средства и применять только теплую воду.

Источник: https://medlor.ru/zabolevaniya-gorla/skarlatina/xarakternye-dlya-skarlatiny-osobennosti-sypi/