Дисгидротическая экзема: фото, симптомы, методы лечения

Дисгидротическая экзема – разновидность экземы (дерматита), которая характеризуется зудящей сыпью в виде пузырьков на пальцах, ладонях и стопах. Она встречается у детей и взрослых и может быть острой, рецидивирующей или хронической. В англоязычной литературе для этого состояния используется термин «помфоликс», что означает «пузырь». Клиническое течение дисгидротической экземы может варьировать от легкого саморазрешающегося до тяжелого, хронического и изнуряющего, устойчивого к лечению. Невозможно выделить однозначную причину дисгидротической экземы. Считается, что помфоликс – реакция кожи, вызванная различными внешними и внутренними провоцирующими факторами.

1. Генетические факторы. Филаггрин — структурный белок рогового слоя кожи, играющий важную роль в ее барьерной функции. Мутации в гене филаггрина вызывают нарушение кожного барьера. Это приводит к повышенной проницаемости аллергенов в кожу.
2. Атопия. По некоторым данным около половины пациентов с дисгидротической экземой имеют личную или семейную историю атопии (атопический дерматит, астму, аллергический ринит). Уровень сывороточного иммуноглобулина E (IgE) часто повышается даже у пациентов, не сообщающих об истории атопии.
3. Повышенная чувствительность (аллергия) к никелю. Контактный дерматит на никель был зарегистрирован у 30% пациентов с дисгидротической экземой. Употребление никеля внутрь с продуктами питания также может быть причиной дисгидротической экземы у некоторых пациентов. Сообщалось о повышенном выделении никеля с мочой во время обострений помфоликса.Предполагается, что обильное потоотделение приводит к локальной концентрации солей металлов, которые могут провоцировать пузырную реакцию. Диета с низким содержанием никеля может уменьшить частоту и тяжесть вспышек помфоликса.
4. Повышенная чувствительность к кобальту. При употреблении кобальта с продуктами питания аллергический дерматит в виде дисгидротической экземы возникает реже, чем при пероральном прием никеля. Гораздо более распространенным является одновременное появление аллергии на никель и кобальт, наблюдаемое у 25% чувствительных к никелю пациентов, у которых развивается помфоликс. В этих случаях экзема обычно более тяжелая.Предложена диета с низким содержанием кобальта, которая помогает пациентам ограничить его употребление и сохранить уровень кобальта в крови ниже порога развития вспышек помфоликса. Кроме того, эта диета уменьшает количество употребляемого никеля.
5. Контактное воздействие аллергенных химических веществ или металлов. Вспышки дисгидротической экземы иногда связаны с воздействием аллергенных химических веществ, входящих в состав металлов или косметических средств (например, хрома, ароматизаторов, красителей, консервантов и пр.)В роли контактного аллергена зачастую выступают гель для душа, шампунь, краска для волос и пр.
6. Грибковая инфекция. У некоторых пациентов помфоликс развивается на фоне грибковой инфекции и разрешается в результате лечения противогрибковыми средствами.
7. ID-реакция. Это реакция на отдаленные очаги грибковой или бактериальной инфекции. К примеру, при грибковом поражении стоп (или бактериальной межпальцевой опрелости) могут появляться зудящие пузырьки на кистях.
8. Эмоциональный стресс. Это возможный фактор при дисгидротической экземе. Многие пациенты сообщают о рецидивах помфоликса во время стрессовых периодов.
9. Гипергидроз — повышенная потливость. На сегодня доказано, что гипергидроз ладоней и стоп не является причиной помфоликса, но является отягощающим фактором у 40% пациентов с дисгидротической экземой. Уменьшение потливости ладоней после введения ботулотоксина способствует уменьшению/прекращению зуда и пузырьков.
10. Климатические и сезонные факторы. Факторы окружающей среды (сезонное повышение температуры, повышенная влажность) усугубляют высыпания в виде пузырьков.Несмотря на то, что фототерапия является известными эффективными методом лечения помфоликса, у некоторых пациентов воздействие ультрафиолетовых лучей спектра А может спровоцировать вспышку заболевания. Использование фотозащитных средств в таком случае приводит к уменьшению частоты и тяжести обострений.
11. Другие факторы. Результаты различных исследований описывают другие возможные причины развития помфоликса, такие как прием некоторых лекарств, пищевых продуктов, курение табака, заболевания внутренних органов.

Учитывая разнообразные причины дисгидротической экземы, подробное выяснение анамнеза и устранение провоцирующих факторов играют важную роль в лечении и профилактике этого заболевания.

Для предупреждения рецидивов помфоликса даже при отсутствии высыпаний следует избегать раздражителей кожи и регулярно использовать увлажняющий крем для восстановления кожного барьера.

Источник: https://eva-art.com.ua/stati/disgidroticheskaya-ekzema

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема — хронический экзематозный дерматит, поражающий кожу ладоней и подошв и характеризующийся высыпаниями в виде серозных пузырьков небольшого размера.

Как и у других видов экземы, конкретные причины и механизм развития дисгидротической экземы не определены, известна только роль некоторых провоцирующих факторов. Диагностика заболевания проводится в основном путем исключения сходной патологии.

Лечение дисгидротической экземы осуществляется мазями, антигистаминными и седативными препаратами, при необходимости кортикостероидами. Важную роль играет устранение провоцирующих факторов.

Однако современной медициной доказано, что во многих случаях потовые железы при дисгидротической экземе функционируют нормально. У женщин дисгидротическая экзема наиболее часто встречается в 20-25 лет, а у мужчин в возрасте 40 лет.

Заболевание встречается с одинаковой частотой у обоих полов.

Причины возникновения дисгидротической экземы

К развитию дисгидротической экземы могут привести эндокринные болезни, заболевания нервной системы, иммунные нарушения и сдвиги в обмене веществ.

У многих пациентов заболевание возникает или обостряется после перенесенного нервного перенапряжения, контакта с веществами, раздражающими кожу (чаще всего это различные средства бытовой химии). Развитию дисгидротической экземы способствует повышенное потоотделение — гипергидроз. Возможна связь с пищевыми аллергенами.

Примерно у половины пациентов с дисгидротической экземой выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям: бронхиальная астма,  у ближайших родственников.

Симптомы дисгидротической экземы

Основной элемент сыпи при дисгидротической экземе — везикулы. Они представляют собой пузырьки размером 1-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью.

При дисгидротической экземе для пузырьков характерно глубокое расположение в эпидермисе и выраженный зуд, который не только сопровождает возникновение пузырьков, но может и им предшествовать.

Высыпания при дисгидротической экземе располагаются группами на ладонной поверхности кистей, подошвах стоп и боковых поверхностях пальцев. Везикулы могут возникать и на коже тыльной поверхности кистей.

Процесс разрешения везикулы занимает обычно от 1 до 3 недель и оставляет после себя на коже гиперпигментации. На этом течение дисгидротической экземы не заканчивается.

В дальнейшем происходят характерные для экземы хронические изменения кожи: покраснение, утолщение (лихенификация), шелушение и образование трещин.

При попадании в эрозии или трещины кожи патогенных микроорганизмов (в основном стрептококков и стафилококков) происходит вторичное инфицирование. Развивается гнойное воспаление (пиодермия) с образованием на коже содержащих гной пустул.

Общее состояние пациента с дисгидротической экземой при этом может ухудшаться. Поднимается температура тела. Появляются отечность и болезненность пораженных участков кожи.

Увеличиваются регионарные лимфатические узлы: локтевые и подмышечные при поражении кистей, подколенные и паховые — при дисгидротической экземе стоп. Может наблюдаться их болезненность.

Встречаются острые формы дисгидротической экземы. Но в подавляющем большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение с рецидивами. Периоды ремиссии могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Обострения дисгидротической экземы часто происходят без связи с каким-либо провоцирующим фактором и продолжаются несколько недель.

Диагностика дисгидротической экземы

Специфических методов диагностики дисгидротической экземы нет.

Характерная картина и локализация высыпаний позволяют сразу заподозрить это заболевание, а хроническое рецидивирующее течение только подтверждает диагноз.

При подозрении на дисгидротическую экзему проводят микроскопическое исследование соскоба на патогенные грибы, что позволяет исключить микозную причину поражения кожи.

Посев отделяемого эрозий или содержимого пузырей помогает подтвердить первичную неинфекционную природу заболевания, а при присоединении вторичной инфекции адекватно подобрать антибиотикотерапию.

Лечение дисгидротической экземы

Лечение дисгидротической экземы проводит дерматолог. Пациентам рекомендована диета, исключающая алкоголь, приправы, острую пищу и аллергенные продукты: яица, шоколад, цитрусовые, клубнику, мед и т. п.

Необходимо также ограничивать прием соли, поскольку она способствует накоплению жидкости в организме и развитию отеков. При дисгидротической экземе следует избегать взаимодействия с потенциальными аллергенами: средства бытовой химии, стиральный порошок, пыльца цветущих растений и др.

Если речь идет о дисгидротической экземе подошв, то необходимо отказаться от тесной обуви и синтетических носков.

В лечении дисгидротической экземы часто используют сделанные по специально подобранному рецепту мази или болтушки, кортикостероидные мази.

В некоторых случаях выраженного обострения дисгидротической экземы при неэффективности других способов лечения применяют короткие курсы кортикостероидной терапии.

Важная роль в профилактике инфекционных осложнений дисгидротической экземы отводится соблюдению личной гигиены.

Дезинфицирующее, успокаивающее и лечебное действие на кожу оказывают местные ванны с отваром ромашки, коры дуба, шалфея, тысячелистника, череды. Ванны для кистей или стоп проводят длительностью 15-20 минут.

При инфицировании элементов дисгидротической экземы проводится местная антисептическая обработка, применяются мази с антибиотиками.

Из физиотерапевтических методов лечения при дисгидротической экземе используются лазеротерапия и криотерапия. Эффективны процедуры дарсонвализации, ультрафонофореза, магнитотерапии, общее УФО. Для нормализации состояния нервной системы и уменьшения зуда при дисгидротической экземе назначают сеансы иглорефлексотерапии, общие успокаивающие фитованны и ароматические ванны, электросон.

 

Источник: https://www.sokvd.ru/дисгидротическая-экзема

Причины и симптомы дисгидротической экземы

Причины дисгидротической экземы

В основе возникновения дисгидротической экземы лежит нарушение работы нескольких систем организма – нервной, иммунной, пищеварительной, эндокринной. Пусковым фактором болезни становится стресс, однократный сильный, или состояние постоянной эмоциональной подавленности, хроническая усталость.

«Вспомогательные» факторы – нарушение иммунной защиты и генетическая предрасположенность, когда кожные заболевания встречались у близких родственников.

Способствуют прогрессированию заболевания гормональные нарушения и действие внешних факторов. К примеру, дисгидротической экземой часто болеют люди, имеющие постоянный контакт с раздражающими веществами.

Это сотрудники компаний, производящих бытовую химию, уборщики помещений, строители-отделочники.

Как выглядит дисгидротическая экзема

Для дисгидротической экземы характерно формирование пузырьков на коже рук или подошв. Пузырьки плотные наощупь, мелкие, их диаметр практически не превышает 1 мм. Поражаются боковые поверхности пальцев, на ладонях или подошвах.

Располагаются пузырьки под верхним слоем кожи, они просвечивают сквозь нее, как зерна сваренного риса или саго, поэтому сыпь при дисгидротической экземе часто называют «сагоподобной».

Крупные пузырьки встречаются редко, они могут формироваться из нескольких камер. После вскрытия таких пузырьков образуются корочки желтого цвета. В открытую рану после лопания пузырька может попасть инфекция, что опасно развитием воспаления лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Поэтому рекомендуется тщательно ухаживать за кожей.

Обострения дисгидротической экземы возникают на фоне эмоциональных нагрузок и стресса, вторая причина – жаркая влажная погода.

При рецидиве болезни сыпь появляется в одних и тех же местах. У многих больных отмечаются трофические изменения ногтей.

Принципы лечения дисгидротической экземы

1. Начинать лечение дисгидротической экземы следует не с покупки «волшебной» мази, а с нормализации работы нервной системы. Прием седативных препаратов, а в некоторых случаях и курс психотерапии становятся основой лечения. Стабилизируйте психоэмоциональное состояние, нормализуйте режим сна, делайте перерывы в течение рабочего дня и переключайте свое внимание с рабочих моментов на расслабление. Это первая важная ступень в терапии, которая помогает вывести болезнь в стабильную ремиссию.
2. Ограничьте контакт с химическими раздражающими веществами, занимайтесь домашними делами в перчатках.
3. Для местного лечения применяют мази, которые назначает врач-дерматолог. Чаще это гормональные препараты, которые снимают воспаление, зуд, отек. Их использование требует врачебного контроля, поскольку чрезмерное увлечение препаратами глюкокортикоидов опасно атрофией кожи и ее истончением.
4. Не занимайтесь самолечением, чтобы не спровоцировать усугубление проблемы.

Источник: https://saikov.by/articles/lechenie-psoriaza-ekzemy-nejrodermita/prichiny-i-simptomy-disgidroticheskoj-ekzemy.html

Лечение дисгидротической экземы

Дисгидротическая экзема представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся воспалительными процессами в области кожи подошв и ладоней. Оно сопровождается появлением специфической сыпи и доставляет дискомфортные ощущения, связанные в том числе с косметическим дефектом.

Часто болезнь осложняется присоединением бактериальной инфекции и гнойными процессами. Причин заболевания может быть несколько, к основным относят следующие:

• аллергические реакции;
• аутоиммунные нарушения;
• гормональные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• генетическая предрасположенность;
• действие раздражителей на кожу;
• болезни ЖКТ;
• стрессы и пр.

Заподозрить патологию можно по нескольким признакам.

Симптомы дисгидротической экземы

Болезнь чаще распространяется на кожные покровы рук, реже – стоп. Главным симптомом являются пузырьки (или везикулы) – элементы сыпи до 5 мм в диаметре. Внутри пузырьков имеется прозрачная или желтоватая жидкость. Перед тем, как появляется новый элемент, человек испытывает сильный зуд в этой области. Он усиливается после появления везикул.

Чаще всего везикулы наблюдаются группами, особенно подвержены этому промежутки между пальцами. Через несколько дней после появления они самопроизвольно вскрываются, что приводит к образованию эрозий.

Затем последние покрываются желтоватой корочкой, что является признаком постепенного заживления. Даже после заживления остаются следы гиперпигментации на коже. Пораженные участки кожи утолщаются, растрескиваются, доставляя человеку боль.

Присоединение бактериальной инфекции приводит к появлению гнойничков, общее состояние больного сильно ухудшается.

Как диагностируют и лечат заболевание

Дисгидротическая экзема легко диагностируется с помощью визуального осмотра. Однако для того, чтобы исключить другие заболевания кожи со схожей симптоматикой, может потребоваться проведение дополнительных анализов: например, бакпосевов для исключения грибкового и бактериального поражения, микроскопии и пр.

При экземе иногда назначается гипоаллергенная диета. Врач рассказывает об особенностях питания, образе жизни и необходимых бытовых условиях — что поможет облегчить неприятные симптомы.

Лечение предполагает применение антигистаминных средств с системным действием, мазей на основе гормонов и противовоспалительных компонентов, средств для ускорения заживления кожи, ее увлажнения.

Также в определенных случаях применяется физиотерапевтическое лечение.

Дисгидроз

Дисгидроз, или помфоликс (новолат. dyshidrosis; от др.-греч. δυσ- + ἱδρώς пот + osis — «плохое потение») — поражение кожи преимущественно кистей и стоп (podopompholyx), симптомы которого напоминает экзему и сопровождается образованием внутриэпидермальных прозрачных пузырьков. Ранее считалось, что заболевание связано с закупоркой протоков потовых желез.

Синонимы: водяница, дисгидротическая экзема, Pompholyx, Dyshidrotic Dermatitis

Этиология

Хотя заболевание впервые описано в 1873 году, его этиология до конца не выяснена. Дисгидроз обычно рассматривают как проявление аллергической реакции, связанной с пищевой или лекарственной токсидермией. Это полиэтиологическое нарушение нередко развивается после стресса, что связано с определённой наследственной предрасположенностью на фоне неблагоприятных факторов среды.

Клинические проявления

Кожа утолщается, становится грубой, появляются ярко-розовые зудящие пузырьки, которые не лопаются. Постепенно кожа начинает шелушиться и сходить. Часто поражается ладонная часть кистей, поражения принимают иногда дугообразный характер.

Лечение

Прогрессирующая форма дисгидроза ладони. Видны потрескавшаяся и отслаивающаяся кожа.

Главным является дифференциальный диагноз (шелушение и отхождение кожи также может являться симптомом скарлатины), обычно требуется клиническое обследование, определение аллергизации организма, состояния желудочно-кишечного тракта.

Используют симптоматические и антигистаминные средства, калия и магния аспарагинат, иногда — седативные средства. Рекомендуется диета с исключением из рациона питания глютеносодержащих продуктов. Для наружного применения используются противомикробные, заживляющие, кортикостериоидные и подсушивающие мази.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/Дисгидроз

Дисгидротическая экзема : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хроническое заболевание кожи, экзематозного характера. Как правило, поражаются ладони и подошвы. Основным симптомом считается формирование высыпаний на кожных покровах, обычно, в виде небольших серозных пузырей. Природа образования недуга, как и причины до конца не изучены.

Проявление признаков болезни может быть спровоцировано нервным перенапряжением или контактом кожи с бытовой химией. Для постановки диагноза дерматолог собирает жалобы, изучает историю болезни проводит физикальный осмотр, а также назначает лабораторные исследования.

Во время диагностики также исключают сходную патологию. Для лечения болезни используют мази, седативные и антигистаминные препараты, а в некоторых случаях и кортикостероиды. Пациентам рекомендовано избегать провоцирующих факторов, к примеру пользоваться бытовой химией только в перчатках.

Как правило, у женского пола недуг проявляется в молодом возрасте, а у мужского – к 40 годам.

Причины дисгидротической экземы

Болезнь может развиваться на фоне эндокринных заболеваний, нарушений нервной и иммунной системы, а также патологий обмена веществ.

Спровоцировать проявление симптоматики могут нервные перенапряжения, или контакт кожных покровов с химическими раздражающими веществами, к примеру с бытовой химией. Кроме того, поражение кожи может образоваться из-за повышенного потоотделения и пищевой аллергии.

Отмечается связь недуга с генетической предрасположенностью к аллергическим болезням: бронхиальной астме, атопическому дерматиту, а также сенной лихорадке.

Симптомы дисгидротической экземы

Заболевание проявляется везикулярной сыпью. Пузыри содержат серозную жидкость и могут достигать 5 миллиметров в диаметре. Они глубоко располагаются в эпидермисе и вызывают зудящее ощущение. Иногда зуд предшествует появлению сыпи, но не исчезает, когда формируются пузырьки.

Как правило, сыпь размещается группами и поражает кожные покровы ладоней, в зоне кисти, подошв и боковую поверхность пальцев. После вскрытия пузырьков на их месте обнажаются эрозии, которые способны достигать большого диаметра, особенно если лопнули несколько везикул, слившихся в одну.

В процессе заживления, эрозии покрываются плоскими желтыми или коричневыми корочками. Обычно, сыпь разрешается от 7 до 21 дня и на месте везикулы остается темная гиперпигментация. С временем развиваются хронические патологии эпидермиса: кожа шелушится, краснеет, утолщается и образуются трещины.

Поскольку при экземе повреждается кожа, в организм могут попасть патогенные бактерии (стрептококки, стафилококки). В таком случае заболевание осложняется присоединением вторичной инфекции и увеличением лимфоузлов. Возможно развитие гнойного воспаления с пустулами, содержащими гной.

Диагностика дисгидротической экземы

Для постановки диагноза дерматолог собирает жалобы, изучает историю болезни проводит физикальный осмотр, а также назначает лабораторные исследования.

Во время диагностики также исключают сходную патологию. Специфические методы обследования недуга не разработаны и диагноз подтверждается при хроническом рецидивирующем течении.

Экзему отличают от грибкового поражения, контактного дерматита, а также псориаза.

Обычно, врач назначает выполнение микроскопического анализа соскоба, для исключения микозных причин повреждения, а также проведение посева серозной жидкости, для выявления инфекционных возбудителей и составления антибиотикограммы.

Лечение дисгидротической экземы

Поскольку болезнь может проявляться на фоне пищевой аллергии больному корректируют рацион. Также рекомендовано избегать провоцирующих факторов, к примеру пользоваться бытовой химией только в перчатках.

Для терапии назначают прием седативных и антигистаминных препаратов (Хлоропирамина, Цетиризина, Клемастина). Кожные покровы обрабатывают мазями. При тяжелом течении возможно применение кортикостероидов.

Дополнительно могут выполнять лазеротерапию, криотерапию, магнитотерапию, дарсонвализацию.

Профилактика дисгидротической экземы

Специфические методы профилактики не разработаны. Пациентам рекомендуют избегать контакта с бытовой химией, правильно питаться, а также исключить пищевые аллергены.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/disgidroticheskaya-ekzema.htm