Виагра: инструкция по применению, состав, особенности препарата, цена, отзывы

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву В

Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный препарат Виагра (действующее вещество – Силденафил) применяется для лечения эректильной дисфункции.Высвобождение монооксида азота (NO) в пещеристом теле мужского полового органа провоцирует расслабление гладкой мускулатуры и усиление кровообращения, что способствует наступлению эрекции. Силденафил повышает интенсивность действия NO с последующей физиологической реакцией. Средство эффективно при условии наличия сексуального возбуждения.

• Действующее вещество: Силденафил
• Группа: для мужчин (75 препаратов, 1702 отзыва)для потенции (52 препарата, 1176 отзывов)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Применение Виагры рекомендовано при слабости, кратковременности, отсутствии эрекции на фоне сексуального стимула.

ПротивопоказанияЛекарственное средство запрещено употреблять в случаях:• непереносимости силденафила или любого вспомогательного компонента в составе препарата;• непрерывного или периодического приема донаторов NO, производных азотной и азотистой кислот в любой форме;• возраста младше 18 лет;

• принадлежности к женскому полу.

Способ применения (дозировка)Принимать Виагру следует внутрь 1 раз в сутки за 1 час до половой близости.

При тяжелой почечной недостаточности, болезнях печени, приеме ингибиторов изофермента цитохрома Р450, приеме ритонавира дозировка составляет 25 мг.

На фоне лечения ритонавиром периодичность приема Виагры снижается до 1 раза в 2 суток.При отличной переносимости возможно повышение дозы до 100 мг.

1. При всех остальных условиях суточная доза равна 50 мг.
2. Особые указания (предостережения)Возможно применение Виагры с осторожностью при:• деформациях пениса;• заболеваниях с вероятными осложнениями в виде приапизма;
3. • Язвенной болезни в период обострения;
4. • Сердечной недостаточности, в послеинфарктном периоде менее 6 месяцев, аритмиях, инсульте;
5. Перед началом лечения Виагрой настоятельно рекомендуется пройти полное медицинское обследование.
6. Побочные действияВозможные побочные эффекты носят слабовыраженный или умеренный характер:
7. • Головная боль, головокружения;
8. • нарушения пищеварения.
9. Форма выпускаРомбовидные таблетки массой 25, 50, 100 мг голубоватого цвета с оригинальными надписями: на одной стороне название производителя, на другой – сокращенное название препарата и дозировка.

• наследственной пигментной дегенерации сетчатки глаза;• АД ниже 90/50 либо выше 170/100. • приливы, повышение частоты сердцебиения;• расстройства зрения;

Блистеры вмещают в себя 1, 2, 4, 8 или 12 таблеток. В картонную коробку укладывается 1, 2 или 3 блистера.

• ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 13 раз пациентами и врачами обсуждается препарат Виагра — посмотреть советы врачей
• Цены: купить дешевле (609 RUB.)
• Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Источник: https://med-otzyv.ru/lekarstva/145-v/21953-viagra

Виагра таблетки: инструкция по применению, цена, отзывы мужчин, аналоги

«Виагра» — это эффективный препарат, применяемый в лечении эректильной дисфункции у мужчин. Лекарство используется в основном для кратковременного восстановления потенции.

При этом препарат не способен устранить причины возникновения эректильной дисфункции.

Перед потреблением важно выяснить наличие противопоказаний к использованию лекарства «Виагра»: инструкция по применению указывает на множественные побочные эффекты, которые может вызвать данное средство.

Состав и действие

«Виагра» выпускается в виде таблеток синего цвета, покрытых плотной оболочкой. Основу препарата составляет цитрат силденафила.

Также лекарство содержит:

• стеарат магния;
• кроскармелоз натрия;
• безводный гидрофосфат кальция;
• микрокристалическую целлюлозу.

«Виагра» отпускается без рецептов и доступна в дозировках 25, 50 и 100 мг. В каждой таблетке активное вещество находится в концентрированном состоянии. Препарат демонстрирует высокую эффективность уже при разовом применении.

То, как действует «Виагра» на мужчин, не зависит от половой активности последних. Эрекция восстанавливается за счет усиления притока крови к кавернозным телам члена.

Это происходит благодаря действию силденафила, который подавляет активность фермента цАМФ-специфической фосфодиэстеразы 5 типа.

В результате повышается концентрация циклического аденозинмонофосфата, вследствие чего расслабляется гладкая мускулатура полового органа и усиливается приток крови.

Активные компоненты препарата достаточно быстро проникают через стенки тонкого кишечника в кровеносную систему. Поэтому максимальное возбуждение достигается по прошествии одного часа после приема лекарства. Препарат рекомендуется принимать до еды, так как пища тормозит процесс всасывания компонентов медикамента.

Лекарство выводится из организма естественным путем. Примерно за 4 часа уровень концентрации действующего вещества снижается на 50%.

Показания и противопоказания

Таблетки «Виагра» применяются для восстановления эректильной функции у мужчин. В редких случаях лекарство назначается для купирования симптомов некоторых заболеваний. Эффективность препарата определяется в зависимости от наличия либо отсутствия у мужчины полового возбуждения.

Таблетки «Виагра» запрещено принимать при следующих обстоятельствах:

1. Выявлена индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства. В этом случае после приема препарата возможно развитие острой аллергической реакции.
2. Ведется прием лекарств, повышающих концентрацию оксида азота. «Виагра» в сочетании с подобными препаратами провоцирует резкое снижение артериального давления.
3. Диагностированы тяжелые патологии сердца (ишемическая болезнь, стенокардия, сердечная недостаточность и другие).
4. Слепота одного глаза, не обусловленная ишемической невропатией.
5. Обострение язвенной болезни.
6. Почечная либо печеночная недостаточность.
7. Артериальная гипотензия.
8. Дегенеративные изменения сетчатки глаза.

В случае перенесенных инфаркта либо инсульта препарат разрешено принимать не ранее, чем через 6 месяцев. Лицам пожилого возраста лекарство назначается после всесторонней оценки состояния организма.

Перед приемом «Виагры» необходимо проконсультироваться с врачом. Впервые рекомендуется принимать таблетку в минимальной дозировке, так как организм неадекватно реагирует на одновременное воздействие этого препарата и других лекарств.

В частности, если мужчине назначены альфа-адреноблокаторы, необходимо дождаться восстановления гемодинамики. После этого можно принимать «Виагру».

Правила применения

Чтобы избежать негативных последствий, важно соблюдать особенности использования «Виагры». Таблетку рекомендуется потреблять сразу после извлечения. Из-за длительного нахождения на воздухе снижается концентрация основного компонента. Кроме того, таблетку следует подержать несколько минут во рту и запить большим количеством простой воды.

Дозировка препарата определяется, исходя из индивидуальных особенностей мужчины. Согласно инструкции, препарата рекомендуется потреблять по следующим правилам:

1. Вести прием препарата нужно за час до предполагаемого соития.
2. Перед приемом «Виагры» следует отказаться от жирной пиши. Последняя снижает скорость всасывания компонентов лекарства.
3. Пожилому мужчине разрешено принимать не более 25 мг в течение двух дней.

Лекарство не рекомендуется применять при наличии анатомических дефектов в строении полового органа. Также не следует потреблять «Виагру» во время работы, которая требует высокой концентрации внимания.

Дозировку «Виагры» нельзя превышать. В ином случае увеличивается вероятность возникновения побочных эффектов.

Побочное действие

Превышение установленной дозировке, а также аномальная реакция организма на воздействие «Виагры», провоцирует различные последствия:

• диспепсические расстройства (диарея, приступы тошноты, боли в области живота);
• нарушение сна, снижение тонуса мышц, головокружение;
• обострение патологий дыхательной системы;
• повышение риска инфицирования мочевыводящих путей;
• снижение качества зрения;
• суставные и мышечные боли;
• продолжительная (несколько часов) эрекция;
• дисфункция предстательной железы.

При наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата возникают аллергическая сыпь и кожный зуд.

Аналоги

Ввиду того что «Виагра» — это достаточно дорогое лекарство, а эректильная дисфункция считается распространенной проблемой, на рынке присутствуют другие препараты, повышающие потенцию у мужчин, но имеющие более приемлемую цену. Ниже приведены названия подобных медикаментов:

• «Сиалис»;
• «Левитра»;
• «Эргос»;
• «Импаза»;
• «Потенциале»;
• «Эротон»;
• «Эромакс».

Существуют и другие препараты с аналогичным действием. Как и в случае с «Виагрой», перед применением лекарства для повышения потенции необходимо проконсультироваться с врачом. Это сделать нужно также в том случае, если мужчина планирует сменить один препарат на другой. Такие медикаменты (несмотря на то, что оказывают сходное воздействие на организм) имеют различный состав.

Мнения о «Виагре»

Препарат «Виагра» доказал собственную эффективность в плане лечения эректильной дисфункции на многих тысячах пациентов. Поэтому отзывы об этом препарате преимущественно положительные. «Виагра» в редких случаях не дает нужный результат. Также мужчин отмечают снижение эффективности препарата после приема алкоголя.

Источник: https://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/viagra-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-otzyvy-muzhchin-analogi/

Виагра: инструкция по применению

Таблетки Виагра относятся к фармакологической группе средств, использующихся для лечения нарушения эрекции у мужчины. Препарат не влияет на эректильную дисфункцию психического центрального происхождения.

Форма выпуска и состав

Препарат Виагра выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой. Одна таблетка содержит основное действующее вещество силденафил (в виде цитрата) в нескольких дозировках – 25, 50 и 100 мг. Также в состав таблетки входят вспомогательные компоненты:

• Стеарат магния.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Гидрофосфат кальция безводный.
• Кроскармелоза натрия.

Таблетки расфасованы в блистерах по 1, 2, 4 и 12 штук. Картонная пачка содержит один блистер с соответствующим количеством таблеток и инструкцию по применению препарата.

Фармакологическое действие

Основное действующее вещество таблеток Виагра оказывает на процессы развития эрекции у мужчины во время возникновения сексуального возбуждения, за счет усиления притока крови к кавернозным телам полового члена.

Силденафил подавляет фермент цАМФ-специфический фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ5).

Это приводит к увеличению концентрации цАМФ (циклический аденозинмонофосфат), который вызывает расслабление гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов и кавернозных тел полового члена и усиливает их наполнение кровью, приводя к эрекции.

Также при локальном возбуждении вырабатывается оксид азота (NO), который стимулирует увеличение концентрации цАМФ. Считается, что действующее вещество таблеток Виагра усиливает действие оксида азота. Основным условием наличия эффекта от применения этого препарата, является наличие сексуальной стимуляции мужчины и его возбуждения.

После приема внутрь таблетки Виагра, силденафил достаточно быстро всасывается из просвета тонкого кишечника в кровь. Его терапевтическая концентрация достигается уже чрез полчаса после приема таблетки, максимальная концентрация – через 1 час. При приеме таблетки внутрь после еды, скорость всасывания немного ниже, чем натощак.

Силденафил равномерно распределяется во всех тканях. Его метаболизм происходит к гепатоцитах (клетки печени) с образованием промежуточных продуктов распада, которые выводятся из организма с калом (до 90%). Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 4 часа.

Показания к применению

Основным показанием к применению таблеток Виагра является коррекция половой эректильной дисфункции мужчины, до достижения эрекции полового члена, достаточной для осуществления полового акта. Важным условием достижения результата является наличие у мужчины полового возбуждения.

Противопоказания к применению

Применение таблеток Виагра противопоказано при некоторых патологических состояниях организма, к которым относятся:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным компонентам препарата.
• Одновременное использование таблеток Виагра и других препаратов, которые являются донорами оксида азота, что может потенцировать гипотензивный эффект и привести к значительному снижению системного артериального давления.
• Состояния организма мужчины, при которых нежелательная сексуальная активность – тяжелая сердечно-сосудистая патология, ишемическая болезнь сердца, стабильная или нестабильная стенокардия, наличие острой или хронической сердечной недостаточности.
• Утрата зрения на один глаз вследствие не ишемической невропатии глазного нерва, вне зависимости от связи этой патологии с предыдущим использованием препаратов или соединений, являющихся ингибиторами фермента ФДЭ5.
• наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются снижением системного артериального давления (артериальная гипотензия).
• Сопутствующая печеночная или почечная недостаточность.
• Наследственная дегенеративная патология сетчатки глаз.
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт головного мозга.

Наличие противопоказаний необходимо определить еще до начала применения.

Способ применения и дозы

Таблетки Виагра принимаются внутрь независимо от приема пищи (натощак биодоступность и скорость всасывания действующего вещества препарата из кишечника выше).

Таблетку необходимо принимать сразу же после извлечения из блистера, так как длительное ее нахождение на воздухе может уменьшить концентрацию и активность силденафила.

Также во время приема рекомендуется подержать некоторое время таблетку в полости рта до ее размягчения, а затем проглотить, для лучшего прохождения таблетки по пищеводу ее можно запить небольшим количеством жидкости. Рекомендуемая доза составляет 50 мг, в случае необходимости ее можно увеличить до 100 мг.

Максимальная суточная доза составляет 100 мг за один прием. Для достижения качественного эффекта, таблетку Виагры необходимо принимать за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. В случае наличия печеночной недостаточности, дозу принимаемого препарата снижают до 25 мг.

Побочные эффекты

После приема таблеток Виагра могут развиваться побочные эффекты, частота появления которых зависит от дозировки. Такие негативные реакции могут развиваться со стороны различных органов и систем, к ним относятся:

• Система пищеварения – тошнота, рвота, боль в животе, неустойчивый стул.
• Центральная нервная система – головокружения, бессонница, повышение мышечного тонуса.
• Органы дыхательной системы – заложенность носа, ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспалительная реакция слизистой глотки), нарушение функции внешнего дыхания.
• Мочевыделительная система – развитие инфекционного воспаления мочевыводящих путей (уретрит, цистит).
• Органы чувств – нарушение зрение в виде тумана перед глазами, изменение цветового восприятия, конъюнктивит.
• Опорно-двигательная система – боли в мышцах и суставах.
• Половая система – нарушения функциональной активности предстательной железы, длительная эрекция, которая может длиться до часа (приапизм).
• Аллергические реакции – развиваются достаточно редко, проявляются сыпью на коже, ее зудом или крапивницей (сыпь в виде волдырей, напоминающая ожог крапивой).

В случае развития побочных эффектов прием препарат необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Особые указания

Перед началом применения таблеток Виагра необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, существует несколько особых указаний в отношении приема этого препарата:

• Таблетки Виагра необходимо с осторожностью использовать мужчинам, у которых имеются анатомические дефекты полового члена, которые могут выраженно проявляться при его эрекции (болезнь Пейрони, ангуляция, соединительнотканный фиброз кавернозных тел).
• Не рекомендуется использование препарат лицам с предрасположенностью к приапизму (длительная эрекция) на фоне серповидноклеточной анемии, лейкемия, множественная миелома.
• Для хорошего результата после приема препарата необходима сексуальная стимуляция.
• Исключается применение таблеток Виагра для мужчин, которым противопоказана сексуальная активность, особенно вследствие патологии сердечно-сосудистой системы.
• Препарат не показан для применения женщинам.
• Нельзя принимать таблетки Виагра детям и подросткам до 18 лет.
• Нельзя употреблять препарата во время выполнения работы, требующей повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети таблетки Виагра отпускаются без рецепта. В случае возникновения вопросов или сомнений в отношении применения препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

При превышении рекомендуемой терапевтической дозы таблеток Виагра развивается симптоматика побочных эффектов со стороны различных органов и систем. Чем выше степень передозировки, тем более выражена ее симптоматика. В таких случаях проводится промывание желудка, кишечника и симптоматическая терапия.

Виагра аналоги

Аналогами таблеток Виагра по действующему веществу являются Конегра, Сиалис, Левитра.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Виагра с момента изготовления составляет 5 лет. Препарат необходимо хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Виагра таблетки цена

Стоимость таблеток Виагра зависит от их дозировки и количества таблеток в упаковке:

• 25 мг, 1 таблетка – 584-631 рубль.
• 25 мг, 4 таблетки – 2395-2403 рубля.
• 50 мг, 1 таблетка – 621-716 рублей.
• 50 мг, 2 таблетки – 1197-1303 рубля.
• 50 мг, 4 таблетки – 2112-2266 рублей.
• 100 мг, 1 таблетка – 842-874 рубля.
• 100 мг, 2 таблетки – 1350-1524 рубля.
• 100 мг, 4 таблетки – 2455-2612 рублей.

Источник: https://bezboleznej.ru/viagra

ВИАГРА

Лекарства, Препараты для лечения урологических заболеванийПрепарат для лечения эректильной дисфункции. Ингибитор ФДЭ-5- силденафил (в форме цитрата) (sildenafil)

Таблетки, диспергируемые в полости рта, голубого цвета, ромбовидной формы, с гравировкой «V50» на одной стороне и гладкие с другой стороны.

1 таб.
силденафила цитрат	70.225 мг,
что соответствует содержанию силденафила	50 мг

Вспомогательные вещества: лудифлеш — 343.525 мг (маннитол ~ 302.3 мг, кросповидон ~ 17.18 мг, поливинилацетат ~ 16.32 мг, повидон ~ 1.46 мг), кроскармеллоза натрия — 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 25 мг, кремния диоксид коллоидный — 3.75 мг, сукралоза — 5 мг, индигокармин (30-36%) — 2.5 мг, подсластитель (Sweetness Enhancer) — 5 мг (мальтодекстрин ~ 3.565 мг, ароматизатор ~ 0.

79 мг, декстрин ~ 0.395 мг, вода остаточная ~ 0.25 мг), ароматизатор натуральный (Natural Special) — 5 мг (мальтодекстрин ~ 4.3 мг, пропиленгликоль ~ 0.185 мг, глицерол ~ 0.18 мг, ароматизатор ~ 0.085 мг, вода остаточная ~ 0.25 мг), ароматизатор лимонный (Lemon Flavour) — 5 мг (мальтодекстрин ~ 4 мг, ароматизатор ~ 0.75 мг, α-токоферол ~ 0.0003 мг, вода остаточная ~ 0.

25 мг), магния стеарат — 10 мг.

4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Силденафил восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции за счет увеличения при тока крови к кавернозным телам полового члена.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД — 5.3 мм рт.ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 секунд; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг, по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более грех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо.

Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год.

В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных сахарным диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер.

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%.

После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Cmax снижается в среднем на 29%, Тmax увеличивается на 60 мин. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от концентрации силденафила.

Выведение

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3-5 ч. После приема внутрь, также как после в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению значения AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлд-Пью) не изучалась.

— лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

— тяжелая печеночная недостаточность (класс С по классификации Чайлд-Пью);

— тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (тяжелая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в течение последних 6 месяцев инсульт или инфаркт миокарда, жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.) или гипотензия (АД

Источник: https://health.mail.ru/drug/viagra/

Действие таблеток Виагра на мужчин: инструкция и отзывы — Совет Уролога

Виагра – это специальные таблетки, которые влияют на сексуальное возбуждение. Виагра таблетки созданы для того, чтобы убрать проблемы с эрекцией. Силденафил – усиливает приток крови к половому члену, благодаря чему эрекция усиливается и становится дольше, как и оргазм.

Как был создан препарат

Впервые Виагра для мужчин появилась в аптеке в конце девяностых годов. Эти таблетки назначали в случае проблем с потенцией. Но мало кто знает, что в самом начале препарат создавали для гипертоников. И цена была не так уж велика. Уже в процессе дальнейших исследований удалось выяснить, что он не понижает давление, но вызывает продление эрекции.

Со временем отзывы это подтвердили. Таким образом, таблетки Виагры переквалифицировались в препарат от сексуального бессилия.

Дозирование медикамента

Подробное руководство по потреблению таблеток Виагры есть в любой упаковочке. Перед тем как начать прием препарата, необходимо ознакомиться с деталями.

Препарат отличается мерами доз – 25 мг, 50 мг и 100 мг. Дозирование подбирается с учетом личных особенностей пациента – реакции на состав, а также внутреннего состояния половых органов.

На базе руководства, стоит обратить внимание на такие нюансы:

• Таблетки Виагры надо выпить незадолго до сексуальной активности;
• Нельзя пить таблетки со спиртным — это плохо влияет на возбуждение;
• Нельзя нарушать суточную дозу;
• За раз пить не больше 50 мг;
• Если есть проблемы с печенкой, разовую дозу лучше понизить до 25 мг.

В первый раз после приема можно не дождаться результатов. В таком случае имеет смысл выпить таблетку еще раз, немного превысив объем предыдущей дозы. Если судить по некоторым отзывам случается, что желаемый эффект наступает лишь на третьей-четвертой попытке. Но нельзя забывать о том, что превышать дозировку в 100 миллиграмм за сутки, можно только с разрешения доктора.

Виагра – таблетки для мужчин, инструкция по применению находится в упаковке, действие клинически доказано, а цена варьируется зависимо от количества таблеток.

Как и другие медикаменты, это лекарство нужно держать там, где детки его достать не смогут. Температура хранения препарата Виагра не должна превышать 30 градусов по Цельсию. Таблетки хранятся не дольше пяти лет.

Особенности приема таблеток

Перед тем, как выпить препарат, надо учесть несколько деталей. Принимая таблетки Виагры, надо помнить о том, что:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Врачи ошарашены! Эффективный способ ПОВЫСИТЬ ПОТЕНЦИЮ! Нужно всего лишь за 5 минут до … Читать далее >>

• Лучше не кушать очень жирной еды, поскольку это сильно снижает эффект воздействия;
• Благодаря составу препарата, его можно принимать и до еды, и после. Но лучше всего лекарство усваивается, если пить его натощак, по той причине, что так мужской организм гораздо быстрее усваивает все активные компоненты;
• Важно выпить таблетку сразу после извлечения из блистера – открытый воздух может снизить активность веществ;
• Положив таблетку в рот, надо сначала подождать, пока она немного размякнет, после чего запить небольшим количеством воды.

Виагра – инструкция по применению, реальная цена, отзывы от мужчин для мужчин

Источник: https://soveturologa.ru/preparaty/dejstvie-tabletok-viagra-na-muzhchin-instruktsiya-i-otzyvy

Виагра

Виагра – средство для лечения нарушений эректильной функции.

Форма выпуска и состав

Таблетки в голубой пленочной оболочке, двояковыпуклой ромбовидной формы со срезанными закругленными краями и гравировкой Pfizer на одной из сторон (в картонных пачках с контролем первого вскрытия: 1 или 2 блистера по 1 или 2 табл.; 1 или 3 блистера по 4 табл.; 1 блистер – 12 табл.).

Основное действующее вещество – силденафил (в форме цитрата), его содержание соответствует гравировке на второй стороне таблетки и составляет в таблетках с надписью:

• VGR 25 – 25 мг;
• VGR 50 – 50 мг;
• VGR 100 – 100 мг.

Вспомогательные вещества в составе Виагры: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е171), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132), ванилин, биотин.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент в составе Виагры – силденафил – является эффективным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Данное соединение воздействует на физиологический механизм эрекции у мужчин путем высвобождения оксида азота в кавернозном теле, происходящего во время сексуальной стимуляции.

Это обуславливает повышение уровня цГМФ, дальнейшее расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и интенсификацию притока крови.

Силденафил отличается селективным действием по отношению к ФДЭ5 in vitro, причем его активность по отношению к данному соединению оказывается значительно больше, чем по отношению к другим известным изоферментам фосфодиэстеразы: в случае ФДЭ6 – в 10 раз, в случае ФДЭ1 – более чем в 80 раз и в случае ФДЭ7–ФДЭ11, ФДЭ4, ФДЭ2 – более чем в 700 раз. Селективность активного компонента Виагры по отношению к ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую для ФДЭ3. Это имеет большое значение, так как ФДЭ3 представляет собой один из ключевых ферментов, регулирующих сократимость миокарда.

Виагра зарекомендовала себя как эффективный препарат исключительно при его применении в сочетании с сексуальной стимуляцией. Во время ее осуществления силденафил нормализует нарушенную эректильную функцию, усиливая приток крови к кавернозным телам пениса.

Действующее вещество препарата не влияет на сердечный выброс и не приводит к нарушениям кровотока в стенозированных коронарных артериях, а также приблизительно на 13% увеличивает аденозин-индуцированный коронарный поток как в интактных, так и в стенозированных коронарных артериях.

Силденафил не оказывает выраженного воздействия на электроретинограмму, остроту зрения, диаметр зрачка, внутриглазное давление или восприятие контрастности.

Фармакокинетика

При приеме Виагры в рекомендуемой дозировке фармакокинетика силденафила отличается линейностью. После перорального приема вещество всасывается достаточно быстро. В среднем его абсолютная биодоступность составляет примерно 40% при диапазоне разброса 25–63%. Если in vitro концентрация силденафила составляет примерно 1,7 нг/мл, это снижает активность ФДЭ5 человека на 50%.

При однократном приеме Виагры в дозе 100 мг среднестатистическая максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови пациентов мужского пола равна 18 нг/мл.

Максимальный уровень вещества при приеме препарата внутрь натощак в среднем регистрируется примерно через 60 минут (вероятный временной интервал составляет 30–120 минут).

Объем распределения действующего вещества препарата в равновесном состоянии приблизительно составляет 105 л.

Силденафил и его основной циркулирующий в крови N-деметильный метаболит связывается с белками плазмы крови примерно на 96%, причем на это не влияет общая концентрация лекарственного средства в организме.

Менее 0,0002% концентрации данного соединения (около 188 нг) выявлено в сперме через 1,5 часа после приема Виагры.

Силденафил метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (главный путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь).

Данное соединение подвергается N-деметилированию, в результате чего образуется основной циркулирующий активный метаболит, также в дальнейшем метаболизирующийся.

Этот метаболит отличается практически такой же селективностью действия по отношению к ФДЭ, как и силденафил, а его активность по отношению к ФДЭ5 in vitro не превышает 50% соответствующей активности силденафила. Период полувыведения N-деметильного метаболита равен примерно 4 часам.

Общий клиренс силденафила достигает 41 л/час, а конечный период полувыведения равен 3–5 часам. Как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении вещество выводится в виде метаболитов, преимущественно через кишечник (примерно 80% пероральной дозы) и в меньшей степени через почки (примерно 13% пероральной дозы).

При почечной недостаточности легкой (КК 50–80 мл/мин) и умеренной (КК 30–49 мл/мин) степени тяжести не отмечаются изменения в фармакокинетике силденафила после однократного перорального приема Виагры в дозе 50 мг.

Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) обуславливает снижение клиренса данного вещества, что приводит к повышению его максимальной концентрации в плазме крови на 88% по сравнению с аналогичным показателем при нормальном функционировании почек у больных той же возрастной группы.

Снижение клиренса силденафила также наблюдается у пациентов с циррозом печени (классы А и В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью), что вызывает повышение максимальной концентрации данного вещества на 47% по сравнению с аналогичным показателем при нормальной функции печени у больных той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени (класс С в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) не изучена.

Показания к применению

Терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для полноценного акта соития.

Противопоказания

• Комбинированное лечение с другими препаратами, предназначенными для терапии нарушений эректильной функции;
• Постоянный или эпизодический прием донаторов оксида азота, органических нитритов или нитратов в любых формах, так как силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
• Женский пол;
• Возраст до 18 лет;
• Повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным веществам препарата.

С осторожностью:

• Анатомическая деформация пениса, включая ангуляцию, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони;
• Серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, тромбоцитопения, лейкоз и другие заболевания, способные вызвать развитие приапизма;
• Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, в том числе в случае обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Наследственный пигментный ретинит.

Рекомендуется применять средство под наблюдением врача в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, а также пациентам с такими заболеваниями сердца, как: сердечная недостаточность, тяжелая форма аритмии, артериальная гипертензия и/или гипотензия, нестабильная стенокардия.

Инструкция по применению Виагры: способ и дозировка

Таблетки Виагра принимают внутрь за один час до полового акта.

Первоначальная доза составляет 50 мг. В зависимости от эффективности и индивидуальной переносимости допускается ее коррекция в сторону увеличения или снижения.

• В сутки максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг, а частота приема 1 раз.
• Для больных с тяжелой формой почечной недостаточности или циррозом печени рекомендуемая доза не более 25 мг.
• Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.
• В случае необходимости одновременного лечения другими лекарственными средствами, Виагру следует принимать по 25 мг: с ритонавиром – не чаще 1 раза в 48 часов; с эритромицином, кетоконазолом, саквинавиром, итраконазолом – 1 раз в сутки.
• Пациентам, принимающим α-адреноблокаторы, для сведения к минимуму риска развития постуральной гипотензии, прием препарата следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики. Необходимо также рассмотреть целесообразность уменьшения начальной дозы силденафила

Побочные действия

Степень побочных эффектов зависит от индивидуальной переносимости силденафила, нежелательные явления носят преходящий характер:

• Со стороны центральной нервной системы: наиболее часто – головная боль; часто – головокружение; в отдельных случаях – судороги;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто – приливы крови к лицу; часто – учащенное сердцебиение; в отдельных случаях – тахикардия, снижение артериального давления, носовое кровотечение, обмороки;
• Со стороны органа зрения: часто – нарушение светочувствительности, затуманенность зрения, преходящая хроматопсия; в отдельных случаях – боль в глазах, слезоточивость, покраснение глаз;
• Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, иногда – рвота;
• Со стороны дыхательной системы: часто – ринит;
• Со стороны половой системы: длительная эрекция, приапизм;
• Аллергические реакции: кожная сыпь, кашель, насморк.

Превышение рекомендуемого дозирования вызывает аналогичные побочные эффекты, только гораздо чаще.

Передозировка

Однократный прием силденафила в дозах, не превышающих 800 мг, может вызвать нежелательные эффекты, сопоставимые с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, однако встречающиеся чаще.

В качестве лечения назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ не интенсифицирует клиренс силденафила, поскольку соединение активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Особые указания

Виагра назначается лечащим врачом на основании полного медицинского анамнеза и физикального обследования на предмет определения причин, вызывающих нарушение эрекции.

Сексуальная активность сопряжена с риском для мужчин с сердечными патологиями, поэтому лечение по восстановлению эрекции должно проходить с учетом рекомендаций врача-кардиолога.

Принимая препарат при гипотензии следует учитывать, что силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, которое приводит к преходящему снижению артериального давления. Для большинства пациентов оно не является клинически значимым и не приводит к серьезным последствиям.

Тем не менее важно, чтобы врач тщательно оценивал возможный риск нежелательных проявлений вазодилатирующего действия препарата индивидуально для каждого мужчины, особенно на фоне сексуальной активности.

Повышенной восприимчивости к вазодилататорам подвержены больные с обструкцией выходного тракта левого желудочка (гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аорты), синдром множественной системной атрофии.

При назначении Виагры, врач должен предупредить пациента о значительном риске развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если данное состояние у мужчины уже отмечалось.

С осторожностью рекомендуется использовать Виагру пациентам с анатомической деформацией полового члена.

1. В случае снижения или потери слуха в период терапии, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
2. Поскольку безопасность и эффективность применения силденафила совместно с другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучена, применять подобные комбинации не рекомендуется.
3. Согласно инструкции, Виагру не следует назначать пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна.
4. В начале лечения или в случае коррекции дозирования необходимо внимательно относиться к самочувствию и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На фоне приема Виагры не отмечается негативное воздействие ее активного компонента на способность управлять автотранспортом или другими техническими средствами.

Однако терапия силденафилом может спровоцировать появление хроматопсии, затуманенного зрения, понижение артериального давления, головокружение и другие побочные эффекты.

Поэтому при управлении автомобилем или выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

Также следует учитывать индивидуальную чувствительность к препарату в вышеуказанных ситуациях, особенно при изменении режима дозирования или в начале лечения.

Применение при беременности и лактации

Таблетки Виагра не рекомендованы к применению у женщин.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести (КК 30–80 мл/мин) в коррекции дозы нет необходимости, почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) является показанием к снижению дозы силденафила до 25 мг.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функционирования печени (к примеру, при циррозе) нарушается выведение силденафила, поэтому дозу лекарственного средства снижают до 25 мг.

Лекарственное взаимодействие

• В случае одновременного применения других лекарственных средств необходимо учитывать возможное их взаимовлияние.
• Метаболизм силденафила происходят в печени, поэтому клиренс силденафила находится в прямой зависимости от препаратов, влияющих на изоферменты CYP3A4 и CYP2C9.
• Одновременный прием кетоконазола, циметидина, эритромицина и других ингибиторов CYP3A4 снижает клиренс силденафила.
• Виагра хорошо переносится с сильными ингибиторами CYP3A4 при условии, если прием производится в рекомендуемых дозах.
• На фармакокинетику силденафила не оказывают влияния: толбутамид, варфарин и другие ингибиторы изофермента CYP2C9; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; трициклические антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; тиазиды и тиазидоподобные диуретики; антагонисты кальция; азитромицин; комбинированные антацидные средства.
• Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.
• Нельзя принимать Виагру одновременно с нитратами или донаторами оксида азота, так как силденафил усиливает их гипотензивное действие.
• Одновременное применение антигипертензивных препаратов не вызывает побочных эффектов.
• В рекомендуемой дозе (50 мг) силденафил не усиливает гипотензивное действие этанола.

Аналоги

Аналогами Виагры являются: Виасан ЛФ, Визарсин, Визарсин Ку-таб, Динамико, Силденафил, Олмакс Стронг, Афалаза, Верона, Сиалис, Зидена, Импаза, Райлис, Йохимбин, Йохимбина гидрохлорид, Каверджект, Левитра, Сирбида, Шпигель, Максигра, Вигранде, Силафил, Торнетис, Эрексезил.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Виагре

Согласно отзывам, Виагра хорошо зарекомендовала себя в лечении эректильных дисфункций у мужчин, являющихся результатом проблем со здоровьем, возраста или психоэмоционального напряжения.

При применении в соответствии с инструкцией препарат действует хорошо и быстро.

Поскольку он выпускается в различных дозировках (25, 50 и 100 мг), это упрощает подбор режима дозирования в каждом конкретном случае.

Использование Виагры позволяет здоровым мужчинам, не имеющим проблем с потенцией, ощутить новые эмоции. Однако препарат следует применять только после консультации с врачом, чтобы исключить осложнения при приеме, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Цена на Виагру в аптеках

Цена на Виагру в дозе 50 мг составляет: 666–740 рублей за упаковку, содержащую 1 таблетку, 1320–1480 рублей за упаковку, содержащую 2 таблетки, 2510–2580 рублей за упаковку, содержащую 4 таблетки, и 3640–4050 рублей за упаковку, содержащую 12 таблеток.

Заказать препарат в дозировке 25 мг можно за 650–730 рублей (в упаковку входит 1 таблетка). Виагра 100 мг обойдется в 1620–1800 рублей за упаковку, состоящую из 2 таблеток, и в 2850–3200 рублей за упаковку, состоящую из 4 таблеток.

Источник: https://www.neboleem.net/wiagra.php