Сахарный диабет: симптомы и лечение

Поговорим о начальных симптомах и признаках сахарного диабета у взрослых, какие бывают первые проявления на коже и в других органах начинающегося заболевания. Я очень надеюсь, что после прочтения статьи вы получите исчерпывающие ответы на свои вопросы.

Как распознать первые симптомы сахарного диабета

Ранние сигналы сахарного диабета могут  появиться в любом возрасте. Вовремя распознать и начать лечение можно, только зная начальные проявления недуга.

Уверена, что вы знаете о существовании разных типов сахарного диабета, например, диабета молодых и диабета взрослых или пожилых людей. В медицине их чаще разделяют на: сахарный диабет 1 или 2 типа.

Но типов гораздо больше, чем вы думаете.

И хотя причины появления этих типов диабета разные, но первичные проявления одинаковы и связаны с действием повышенного уровня глюкозы в крови. Имеется различие в скорости появления 1 или 2 типа сахарного диабета, степени выраженности, но основные симптомы будут одни и те же.

Сахарный диабет 1 типа, который связан с абсолютным дефицитом гормона инсулина, как правило, появляется остро, резко, быстро переходит в состояние кетоацидоза, что может привести к кетоацидотической коме. Об этом я уже более подробно писала в своей статье “Причины сахарного диабета у детей?”.

Но к этому моменту, к сожалению, уже успели развиться основные сосудистые осложнения, порой необратимые. Узнайте какие признаки сахарного диабета 2 типа у мужчин, чтобы своевременно предотвратить осложнения.

Начальные признаки сахарного диабета

Рассмотрим самые частые и основные проявления сахарного диабета у взрослого человека.

Жажда и частое мочеиспускание

Люди начинают жаловаться на сухость и металлический вкус во рту, а также жажду. Могут выпивать по 3-5 литров жидкости в день. Одним из первых знаков сахарного диабета  считают частое мочеиспускание, которое может усиливаться в ночные часы.

С чем связаны эти признаки сахарного диабета? Дело в том, что при превышении уровня сахара в крови в среднем выше 10 ммоль/л, он (сахар) начинает переходить в мочу, уводя за собой воду. Поэтому пациент много и часто мочится, организм обезвоживается, и появляются сухость слизистых и жажда. Отдельная статья “Симптомы сахарного диабета 1 типа” – рекомендую прочитать.

Тяга к сладкому как симптом

У некоторых людей отмечается повышенный аппетит и чаще всего хочется  больше углеводов. Это может быть связано с двумя причинами.

• Первая причина – это избыток инсулина (СД 2 типа), который прямо влияет на аппетит, усиливая его.
• Вторая причина – это “голодание” клеток. Так как глюкоза для организма — основной источник энергии, то при непоступлении ее в клетку, что возможно как при дефиците, так и при нечувствительности к инсулину, образуется голод на клеточном уровне.

Признаки диабета на коже (фото)

Следующий сигнал сахарного диабета, который появляется одним из первых, — это зуд кожи, особенно промежности. Человек с сахарным диабетом часто подвержен инфекционным заболеваниям кожи: фурункулезам, грибковым заболеваниям.

Врачами описано более 30 видов дерматозов, которые могут возникать при диабете. Их можно разделить на три группы:

• Первичные – возникшие вследствие метаболических нарушений (ксантоматоз, некробиоз, диабетические пузыри и дерматопатии и пр.)
• Вторичные – при присоедини бактериальной или грибковой инфекции
• Проблемы с кожей на фоне лечения препаратами, т. е. аллергические и побочные реакции

Диабетическая дерматопатия – самое частое кожное проявление при сахарном диабете, которое проявляется папулами на передней поверхности голени, коричневатого цвета и размером 5-12 мм. Со временем они превращаются в пигментированные атрофические пятна, которые могут бесследно исчезать. Лечение не проводится. На фото ниже признаки диабета на коже в виде дермопатии.

Диабетический пузырь или пузырчатка возникает довольно редко, в качестве проявления сахарного диабета на коже. Он возникает спонтанно и без покраснения на пальцах, кистях и стопах. Пузыри бывают разных размеров, жидкость прозрачная, не инфицированная.

Обычно заживают без рубцов через 2-4 недели. На фото представлен пример диабетического пузыря.

Ксантома возникает при нарушении липидного обмена, которое часто сопровождает диабет. Кстати, основную роль играют повышенные триглицериды, а не холестерин, как считают некоторые. На сгибательных поверхностях конечностей развиваются бляшки желтоватого цвета, кроме этого эти бляшки могут образовываться на лице, шее и коже груди.

Липоидный некробиоз редко возникает как симптом сахарного диабета на коже. Для него характерна очаговая липидная дистрофия коллагена. Чаще возникает при 1 типе диабета задолго до начала явных признаков. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего в возрасте от 15 до 40 лет и преимущественно у женщин.

Наблюдаются крупные очаги поражения на коже голеней. Начинается с синюшно-розовых пятен, которые потом разрастаются в овальные, четко очерченные индуративно-атрофические бляшки. центральная часть слегка западает, а край возвышается над здоровой кожей. Поверхность гладкая, может шелушится по  краям. Иногд в центре возникает изъязвление, которое может болеть.

Лечения на данный момент не существует. Применяют мази улучшающие микроциркуляция и липидный обмен. Часто помогает введение в пораженную зону кортикостероидов, инсулина или гепарина. Иногда применяют лазеротерапию.

Кожный зуд, а также нейродермит может возникать задолго до самого появления диабета. Исследования показывают, что может пройти от 2 месяцев до 7 лет. Многие считают, что при явном сахарном диабете зуд кожи является обычным делом, но как оказалось, что наиболее интенсивный и упорный при скрытой форме диабета.

Чаще всего чешутся складки живота, паховые области, локтевые ямки и межъягодичная впадина. Зудит обычно только с одной стороны.

Грибковые поражения кожи при диабете

Кандидоз, в простонародье молочница, очень частая проблема в диабетологии, можно сказать угрожающий знак. В основном кожа подвергается поражению грибами рода Candida albicans. Встречается по большей части у пожилых людей и очень полных пациентов. Локализуется в крупных складках кожи, между пальцами рук и ног, на слизистых полости рта и гениталий.

Сначала в складке появляется белая полоска слущивающегося рогового слоя, затем присоединяется появления трещин и эрозий. Эрозии гладкие в центре синюшно-красного цвета, а по периметру белый ободок. Вскоре около главного очага появляются так называемые “отсевы” в виде пустул и пузырьков. Они встрываются и тоже превращаются в эрозии, склонные к слиянию процесса.

Подтверждение диагноза простое – положительный посев на кандидоз, а также визуальное определение грибов при микрокопическом исследовании. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртовыми или водными растворами метиленовой синьки, бриллиатовой зелени, жидкостью Кастеллани и мазями, содержащие борную кислоту.

Также назначаются антимикотические мази и препараты внутрь. Лечение продолжается до полного исчезновения измененных участков и в течении еще одной недели для закрепления результата.

Стоматологические проблемы

Одним из явных симптомов начинающегося диабета могут быть проблема с зубами, а также частые стоматиты и пародонтоз. Эти проблемы возникают на фоне обсеменения дрожжевыми грибами рода Кандида, а также увеличении числа популяции патогенной флоры во рту из-за снижения защитных свойств слюны.

Симптомы диабета и зрение

Также симптомом диабета можно считать снижение остроты зрения. Это связано с появлением глюкозы в жидких средах глаза. Обычно после нормализации уровня сахара острота зрения возвращается в норму.

Изменение массы тела

Синдром хронической усталости при диабете

В связи с нарушением обмена углеводов у человека возникает ощущение постоянной усталости. Снижение работоспособности связано и с голоданием клеток, и с токсическим воздействием избыточного сахара на организм.

Вот такие изначальные признаки сахарного диабета существуют, причем порой неважно какого типа этот диабет. Различие будет только в скорости нарастания этих симптомов и степени выраженности. Как лечить и вылечить сахарный диабет, читайте в следующих статьях, следите за обновлениями.

Если вы до сих пор еще не снами, то рекомендую подписаться на обновления блога,

Источник: https://saxarvnorme.ru/pervye-priznaki-saxarnogo-diabeta.html

Всё о сахарном диабете: признаки, лечение и профилактика

— Сахарный диабет — это не просто болезнь, это особый синдром, совокупность симптомов. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сахарный диабет — это хроническое состояние гипергликемии (повышенного уровня глюкозы в крови) вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина. Синдром сахарного диабета может сопутствовать некоторым заболеваниям или состояниям, может появляться на фоне приёма некоторых препаратов. Однако в большинстве случаев сахарный диабет — это самостоятельное заболевание. Точнее, разные заболевания с общим симптомом — гипергликемией.

Наиболее распространён сахарный диабет 2 типа (СД2). Он развивается вследствие усиления инсулинорезистентности и снижения секреции инсулина. Это заболевание передаётся по наследству и развивается, как правило, у взрослых людей на фоне избыточной массы тела. Считается, что на каждый выявленный случай сахарного диабета 2 типа в мире приходится три-четыре случая нераспознанного диабета. Это связано с тем, что постепенное повышение глюкозы в крови практически неощутимо, и многие просто не догадываются, что больны диабетом, до тех пор, пока не появляются первые симптомы: лёгкая мышечная слабость и ночные позывы к мочеиспусканию (женщин иногда начинает беспокоить зуд в промежности). Эти слабовыраженные симптомы далеко не всегда заставляют человека обратиться к врачу.

shutterstock.com

Совершенно другое заболевание — сахарный диабет 1 типа (СД1). Он не связан с ожирением и развивается в результате гибели бета-клеток поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Этот тип диабета в большинстве своём поражает детей и подростков. Он встречается значительно реже, чем второй тип, и составляет примерно 30—50 случаев на 100 000 населения. Симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают намного быстрее: уже в течение первого года у больного возникают жажда, обильное мочеиспускание, слабость, потеря массы тела. Кроме того, развитие СД1 могут спровоцировать инфекционные и другие сопутствующие заболевания.

Довольно редко СД1 развивается у людей старше 30—40 лет — в таких случаях чаще всего речь идёт о диабете LADA (латентный аутоиммунный диабет взрослых).

Это заболевание может проявляться не столь ярко (умеренная жажда, увеличенное мочеобразование, отсутствие потери массы тела) и выявляться случайно при рутинном анализе уровня сахара в крови.

Раннее выявление такого диабета возможно, если врач своевременно назначит пациенту специальный анализ — исследование антител к глутаматдекарбоксилазе (AT-GAD).

shutterstock.com

Иногда сахарный диабет развивается на поздних сроках беременности. Такой диабет называют гестационным. Он прекращается вместе с беременностью. Для его лечения обычно назначают препараты инсулина.

Сахарный диабет также может возникать при некоторых заболеваниях поджелудочной железы: амилоидозе, тяжёлом панкреатите, опухолях, разрушающих бета-клетки. Для его лечения тоже назначают инсулин. Иными словами, причины заболевания разные, а итог один — сахар в крови повышен.

Симптомы и признаки сахарного диабета

Диабет называют неинфекционной эпидемией. Число людей, страдающих этим заболеванием, растёт из года в год. Однако опасен не сам диабет, а его осложнения (при хронической гипергликемии нарушаются все виды обмена веществ, изменяется состояние стенок сосудов и нервных волокон, повреждается сетчатка глаз и фильтрационная система почек).

Именно поэтому важно выявить заболевания как можно раньше и назначить правильное лечение.

К сожалению, никаких субъективных ощущений на раннем этапе развития сахарного диабета нет. Человек не чувствует, что его углеводный обмен «сломался», и продолжает вести привычный образ жизни.

А симптомы, которые принято считать характерными для диабета (сильная жажда, частое мочеиспускание, резкое похудение и слабость), свидетельствуют от том, что диабет уже декомпенсирован, то есть уровень глюкозы (сахара) в крови значительно увеличен, а обмен веществ нарушен.

С момента начала заболевания и до появления подобных симптомов обычно проходит довольно много времени — порой несколько лет. Человек при этом даже не подозревает, что уровень глюкозы в его крови слишком высок.

— Полностью защитить себя от сахарного диабета, к сожалению, не может никто, но снизить риск его развития вполне возможно. Для этого достаточно просто не толстеть. При нормальной массе тела риск развития сахарного диабета 2 типа значительно ниже, чем при ожирении.

shutterstock.com

Абдоминальное ожирение является наиболее опасным с точки зрения сердечно-сосудистого риска — для него характерно накапливание большого количества висцерального бурого жира, обладающего особенно высокой эндокринной активностью. Ожирение такого типа, как правило, сопровождается артериальной гипертонией, быстро прогрессирующими процессами атеросклероза и нарушениями углеводного обмена, вплоть до развития СД2.

Для того чтобы проверить, есть у вас абдоминальное ожирение или нет, нужно измерить окружность талии. У мужчин признаком ожирения считается окружность талии от 94 сантиметров, у женщин — от 80 сантиметров. Рост неважен. Если указанные значения достигнуты или превышены, вы в группе риска.

Если у вас уже есть ожирение, но ещё нет диабета, то следует регулярно (не реже раза в год) проходить обследование — проверять уровень глюкозы и холестерина в крови, измерять артериальное давление. Если же диабет обнаружен, то лечение необходимо начинать немедленно.

Нормальным считается уровень глюкозы в плазме крови натощак в пределах 3,3—5,5 ммоль/л; в течение дня и через два часа после еды — в пределах 3,3—7,7 ммоль/л.

Если сахар в крови натощак более 5,5, но менее 7,0 ммоль/л, мы говорим, что у человека «нарушенная гликемия натощак» (НГН).

Если через два часа после еды сахар в крови выше 7,7, но ниже 11,1 ммоль/л, то это называется «нарушенная толерантность к глюкозе» (НТГ). Эти нарушения углеводного обмена относят к преддиабетическим.

О том, что у человека сахарный диабет, свидетельствует уровень глюкозы в плазме крови натощак ≥ 7,0 ммоль/л и/или через два часа после еды ≥ 11,1 ммоль/л.

Есть и ещё один показатель, который позволяет выявить сахарный диабет. Это гликозилированный (гликированный) гемоглобин. Его обозначают так: HbA1с. Этот показатель отражает углеводный обмен за последние три месяца. HbA1с ≥ 6,5 % свидетельствует о наличии сахарного диабета.

Если уровень сахара в крови оказался повышенным, нужно немедленно обратиться к врачу — проведя дополнительные исследования, он определит, есть у вас диабет или вы в группе риска.

shutterstock.com

Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа

СД2 — это, как правило, диабет взрослых. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Это связано, в частности, с прогрессирующей в перименопаузальном периоде инсулинорезистентностью у женщин и с нарастающим висцеральным ожирением — по причине всё той же инсулинорезистентности — у мужчин старше 40 лет.

Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2)

В этом случае не нужно дожидаться 45 лет. Если есть ожирение, значит, инсулинорезистентность уже вступила в свои права. Соответственно, включились механизмы, которые со временем приведут к развитию СД2.

Семейный анамнез: родители или братья/сёстры с СД2

Фактор наследственности при СД2 имеет принципиальное значение. Если внимательно изучить историю жизни ближайших родственников пациента с СД2, то среди них непременно будет кто-то с таким же типом диабета. Многочисленные генетические исследования только подтверждают эту связь.

Низкая физическая активность

Гиподинамия приводит к снижению активности мышечных транспортёров глюкозы (GLUT), что, в свою очередь, повышает уровень глюкозы в крови. Кроме того, малоподвижный образ жизни в совокупности с неконтролируемым режимом питания неизбежно приводит к ожирению.

shutterstock.com

Важно помнить, что все органы-мишени, которые страдают при диабете (сосуды, нервные волокна, глаза, почки, ноги), можно защитить. Главное — поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови.

Существует огромное количество препаратов, влияющих на уровень сахара. Как и любое разрешённое к применению лекарство, оно должно соответствовать двум обязательным критериям: эффективность и безопасность. Разумеется, королём всех сахароснижающих препаратов является инсулин. При помощи грамотно подобранной инсулинотерапии можно компенсировать практически любой диабет.

При сахарном диабете 1 типа инсулинотерапия с самого начала заболевания — единственно возможный вариант лечения.

При 2 типе сахарного диабета такая терапия тоже допустима, однако в большинстве случаев в самом начале заболевания можно обойтись и без неё.

Как правило, при 2 типе диабета назначают другие препараты (обычно таблетки), которые снижают уровень сахара в крови. Это может быть как один препарат, так и комбинация из нескольких лекарств (оптимальную схему лечения подбирает врач-эндокринолог).

При сахарном диабете, когда пациент постоянно балансирует между гипергликемией (высоким уровнем глюкозы в крови) и гипогликемией (низким содержанием глюкозы), необходимо измерять гликемию ежедневно, а порой и несколько раз в течение суток. Это позволяет своевременно регулировать сахароснижающую терапию. Именно поэтому каждый человек с сахарным диабетом должен иметь глюкометр и свободно владеть техникой глюкометрии.

Однако медикаментозное лечение неэффективно, если человек не меняет свой образ жизни, не соблюдает диету и не занимается спортом.

В зависимости от типа сахарного диабета рекомендации по питанию различаются. Но есть одно общее правило — не голодать. При сахарном диабете запас глюкозы в печени значительно меньше, чем у здоровых людей; при голодании этот запас быстро расходуется, и как следствие развивается гипогликемия — дискомфортное и опасное состояние. Поэтому при сахарном диабете следует питаться часто (чтобы снизить риск гипогликемии) и понемногу (чтобы избегать резкого повышения глюкозы в крови после еды).

При диабете 2 типа рекомендуется исключить из рациона простые углеводы: сахар (в том числе и фруктозу), кондитерские изделия (торты, конфеты, выпечку, пряники, мороженое, печенье), мёд, варенье, фруктовые соки. Все эти продукты резко увеличивают уровень сахара в крови и способствуют развитию ожирения.

Кроме того, для снижения риска атеросклероза, быстро прогрессирующего при 2 типе диабета, рекомендуется исключить животные жиры: жирное мясо, сало, масло, сметану, жирный творог, сыр. Употребление растительных жиров и жирной рыбы тоже следует сократить: несмотря на то что эти жиры не увеличивают риск атеросклероза, они способствуют увеличению массы тела.

Суточный рацион должен составлять примерно 1 500 калорий.

Основа питания — сложные углеводы с низким гликемическим индексом (ГИ), то есть углеводы, которые медленно увеличивают уровень глюкозы в крови.

Высоким ГИ обладают большинство кондитерских изделий, сладкие напитки, выпечка, мелкие крупы; их следует исключить или свести к минимуму. Низкий ГИ имеют цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, богатые пищевыми волокнами.

Количество жиров не должно превышать 30% от общей калорийности рациона (из них насыщенных жиров не более 10%).

Каждый приём пищи должен включать необходимое количество белка для стабилизации гликемии. Не менее двух раз в неделю рекомендуется употреблять рыбу. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе не менее пяти раз в неделю. Сладкие фрукты (виноград, инжир, бананы, финики, дыня) следует ограничить. Кроме того, не пересаливайте пищу. Старайтесь, чтобы количество поваренной соли не превышало пяти граммов в день (одна чайная ложка). Алкоголь как источник «пустых» калорий, стимулятор аппетита, дестабилизатор гликемии следует исключить из рациона или свести к минимуму.

При диабете 1 типа строгих ограничений нет, можно есть практически любую пищу, но важно правильно рассчитывать дозы инсулина в зависимости от углеводной ценности пищи.

shutterstock.com

При низкой физической активности (гиподинамии) мышцы прекращают активно использовать глюкозу, и она запасается в виде жира. А чем больше жира, тем ниже чувствительность клеток к инсулину. Доказано, что у 25% людей, ведущих малоподвижный образ жизни, можно обнаружить инсулинорезистентность.

Регулярные физические нагрузки важны для лечения ожирения, снижения гипергликемии, нормализации артериального давления, профилактики ишемической болезни сердца.

Кроме того, мышечная активность приводит к метаболическим изменениям, снижающим инсулинорезистентность.

Если через полчаса после еды позаниматься в спортзале, то можно заметить, что уровень глюкозы в крови снизится быстрее, чем если в это же время полежать на диване или посидеть за компьютером.

Для достижения терапевтического эффекта достаточно ежедневно совершать интенсивную прогулку в течение 30 минут или три-четыре раза в неделю выходить на 20—30-минутные пробежки, желательно через 1—1,5 часа после еды.

Диабет — это не приговор. Да, он по-прежнему не излечивается полностью, но уже не считается смертельным заболеванием.

Важно организовать свою жизнь таким образом, чтобы диабет не разрушал клетки организма, и научиться поддерживать уровень сахара в крови близким к норме.

Это не так сложно, если соблюдать принципы лечения диабета: правильное питание, регулярная физическая активность, грамотно подобранная лекарственная терапия.

shutterstock.com

Купить книгу «Сахарный диабет» Ольги Демичевой и узнать ещё больше о лечении и профилактике диабета вы сможете ЗДЕСЬ.  

Источник: https://the-challenger.ru/zdorove/simptomy-i-lechenie/diabet/

Сахарный диабет — причины, симптомы, лечение

Дефицит гормона инсулина – заболевание, которые известно человечеству с давних времен, но невзирая на это и скорость развития медицинских технологий, получение новых знаний о болезни, крайне сложно выявить ее на ранних стадиях.

Многие пациенты даже не догадываются о наличии сахарного диабета, списывая симптомы на гормональную перестройку организма, другие заболевания.

Сахарный диабет негативно сказывается на здоровье и обменных процессах, поэтому крайне важно определить его как можно раньше и начать своевременное лечение.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет – это эндокринологическая болезнь хронического характера, развивающаяся в результате недостатка инсулина.

Гормон, синтезируемый поджелудочной железой, участвует в расщеплении сахара и транспортировке глюкозы через кровь к тканям органов для обеспечения организма дополнительной энергией.

В случае недостатка инсулина значительно повышается уровень сахара, что негативно сказывается на всем организме.

Причины развития заболевания

Возникает заболевание чаще всего при наличии следующих причин или предпосылок:

• Наследственная предрасположенность, в частности, если сахарным диабетом страдает отец, вероятность развития болезни у детей гораздо выше, чем если заболевание наблюдается у матери.
• Неправильное питание – злоупотребление продуктами с высоким содержанием калорий, глюкозы и углеводов.
• Наличие лишнего веса, а при второй и последующих степенях ожирения вероятность развития диабета сахарного возрастает на 80%.
• Отсутствие физических нагрузок, низкая активность человека.
• Частые переживания стрессовых ситуаций или затяжная депрессия. Спровоцировать болезнь может и сильное потрясение или нервный срыв.
• Продолжительный прием препаратов определенной группы, к примеру, гормональных, мочегонные или желчегонных.
• Наличие вирусной инфекции в организме (ветрянки, гриппа, краснухи).

Симптомы болезни

К тревожным сигналам, которые являются свидетельством наличии болезни относится:

• Постоянное ощущение жажды, которое не пропадает даже после обильного питья.
• Частое мочеиспускание, особенно в ночное время. Это вызывает определенный дискомфорт и неудобства, нарушает установленный образ жизни.
• На белье остаются капли мочи, которые высыхая, напоминают следы засохшего крахмала (белые и плотные пятна).
• Человек жалуется на быструю утомляемость и сонливость.
• Резко снижается зрение, все предметы видятся расплывчатыми.
• Часто сопровождает ощущение покалывания и онемения, особенно в области ладоней и подошв.
• Медленное и очень плохое заживление ран, даже самых мелких и незначительных.
• Пациента беспокоит зуд, который особенно интенсивный в области паха.
• Резкая потеря веса без других видимых на то причин.
• Сильный голод, который тяжело утолить.

Важно помнить, что многие из симптомов проявляются уже тогда, когда в организме наблюдается дефицит инсулина и начались необратимые процессы нарушения выработки гормона поджелудочной железой. Крайне сложно определить болезнь на начальном этапе, поэтому 80% пациентов не знают о наличии болезни.

Типы сахарного диабета

Различается 2 типа диабета сахарного, которые имеют характерные отличия невзирая на некую схожесть.

• Диабет первого типа (инсулинзависимый) – заболевание, характеризующееся гибелью бета-клеток поджелудочной железы, основная роль которых — выработка инсулина. В результате данного процесса происходит дефицит гормона, что провоцирует сахарный диабет. К причинам развития болезни относится нарушение работы иммунной системы, наличие в организме человека инфекции вирусного характера. Как правило, данному типу заболевания подвержены дети и подростки. Единственным вариантом лечения болезни является регулярное проведение инъекций инсулина до конца жизни.
• Сахарный диабет 2 типа – заболевание, которому подвержены люди в возрасте от тридцати лет и развивается в результате не восприятия организмом, клетками тканей и органов инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Из-за неправильного реагирования организма на гормон, глюкоза накапливается в крови и провоцирует протекание негативных процессов в организме. В случае несвоевременного лечения, выработка инсулина прекращается вовсе, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови неблагоприятно влияет на бета-клетки и способствует их разрушению.

Диагностика сахарного диабета

Для диагностирования заболевания необходимо обратиться в клинику к врачу эндокринологу, который специализируется на данной болезни. Для обследования проводятся следующие процедуры и обследования:

• Сдача анализа крови натощак на уровень сахара в крови. В некоторых случаях, когда пациент находится в зоне риска заболевания, проводится тест с нагрузкой, чтобы определить толерантность к глюкозе.
• Проведение анализа мочи на содержание сахара и определение его уровня. Также может проводится исследование мочи на наличие ацетона.
• Немаловажным является проведение анализа на установку гликированного гемоглобина, который поможет определить средний показатель глюкозы в крови за прошедшие три месяца.
• Важно помнить, сахарный диабет – то хроническое заболевание, которое невозможно вылечить, поэтому для поддержания нормального состояния требуется регулярное проведение поддерживающей терапии.

Лечение болезни

Основным методом лечения диабета первого типа (инсулинзависимого) является регулярное проведение инъекций инсулина. Благодаря современным медицинским инструментам проводить уколы стало гораздо проще, для этого используются инсулиновые помпы, шприцы-ручки.

Дозировка инсулина устанавливается индивидуально для каждого пациента и не рекомендуется ее самостоятельно изменять. Количество инсулина зависит от уровня содержания сахара в крови, наличия других сопутствующих заболеваний (к примеру, ожирения), способа жизни пациента.

Для устранения невосприимчивости организмом инсулина могут применяться другие группы медикаментов, которые ликвидируют инсулинрезистентность и помогают сохранить здоровье человека. Важным фактором является соблюдение специальной диеты, в которой подбираются продукты с минимальным содержанием сахара, углеводов, а также стимулирующих работу поджелудочной железы.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития заболевания важно выполнять рекомендации врача эндокринолога, которые помогут сохранить здоровье и не попасть в группу риска. К профилактическим методам относится:

• Регулярная проверка уровня сахара в крови, в частности, рекомендовано тем, кто попадает в группу риска. Людям старше сорока лет проводить данное исследование регулярно, минимум дважды в год.
• Изменение привычки питания, переход на сбалансированное питание с преобладанием полезных продуктов – фруктов с низким содержанием глюкозы, овощей, рыбы, мяса нежирных сортов. Кроме того, рекомендовано соблюдать режим питания и распределить употребление пищи на три равноценных приема и несколько перекусов.
• Выполнение ежедневно несложные физические упражнения, что поможет привести в норму вес и снизить вероятность развития диабета сахарного.
• Нормализация веса, что поможет снизить вероятность развития заболевания.

Источник: https://24doctor.info/disease/saharnuy_diabet/

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, связанное с недостаточной выработкой гормона инсулина и сопровождающееся нарушением протекающего в организме обмена веществ. Патология прогрессирует медленно, на протяжении нескольких лет либо развивается очень быстро. В отдельных случаях сахарный диабет не требует лечения (гестационный у беременных).

Заболевание неизлечимо, терапия его бывает направлена на поддержание оптимального состояния организма больного и на предотвращение развития серьезных осложнений.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет носит наследственный характер, также может возникать у людей, ближайшие родственники которых никогда с подобной патологией не сталкивались. Причинами возникновения диабета становятся:

• заболевание или травма продуцирующей инсулин поджелудочной железы;
• некоторые инфекции. Например, краснуха;
• ожирение;
• частый стресс;
• пожилой возраст.

Чаще всего заболевание диагностируется у лиц, достигших 60-летнего возраста.В группу риска входят люди с лишним весом. Мнение о том, что сахарный диабет развивается у любителей сладкого, неверно. Заражение при общении и любых тесных контактах с больным исключено.

Симптомы сахарного диабета

Первые признаки сахарного диабета могут быть незначительными. К ним относятся:

Чаще всего все эти проявления не вызывают беспокойства у больного и не становятся поводом для обращения к специалисту.

С наличием сахарного диабета могут быть связаны часто возникающие инфекционные и воспалительные заболевания, в том числе фурункулез, снижение либидо, хронический кожный зуд, учащение сердцебиения, боль в области сердца, ухудшение зрения, частое мочеиспускание.

Повышенное содержание сахара в крови отрицательным образом сказывается на состоянии сосудов. В первую очередь поражаются сосуды нижних конечностей. Этот процесс сопровождается нарушением их кожного покрова, возникновением трудно поддающихся лечению трофических язв и трещин.

Инфицирование язв может привести к серьезным осложнениям.

Лечение сахарного диабета

Диагностировать заболевание можно по анализу крови из вены. В норме количество сахара в 1 л крови не превышает 5, 5 ммоль. Такой показатель свидетельствует об отсутствии сахарного диабета. Уровень сахара в крови повышается при приеме пищи, поэтому анализ следует сдавать натощак либо спустя 2 часа после последнего приема пищи. При наличии сахарного диабета уровень сахара в крови может достигать более 10 ммоль/л.

Помимо анализа крови диагностика сахарного диабета также включает лабораторное исследование мочи пациента. Отклонением считается уровень содержания сахара в моче, равный 9, 9 ммоль/л.

Основная терапия назначается с учетом конкретного вида диабета и зависит от степени развития заболевания. При сахарном диабете организм не вырабатывает инсулин – гормон, способствующий снижению уровня сахара в крови.

В тоже время повышение концентрации сахара в крови быстро сказывается на самочувствии больного и может привести к опасным для его жизни последствиям, поэтому такие больные, как правило, нуждаются в искусственном введении инсулина.

Существуют различные препараты инсулина. Одни из них начинают действовать молниеносно, спустя несколько минут после введения, но эффект их кратковременен, другие отличаются более длительным сроком действия и начинают снижать уровень сахара только через 3-4 часа после введения в кровь.

Конкретный препарат, его суточная доза подбираются в строго индивидуальном порядке специалистом. Превышение установленной нормы инсулина в день может привести к резкому снижению сахара в крови (гипогликемия), сопровождающемуся нарушением деятельности ЦНС, потерей сознания, головокружением.

Лицам с диагнозом сахарного диабета следует проходить регулярное обследование организма. Тщательный контроль специалистов за состоянием здоровья больного позволит прожить ему полноценную долгую жизнь и избежать опасных последствий заболевания.

Лечение сахарного диабета народными средствами

Сахарный диабет неизлечим, самостоятельная терапия при помощи народной медицины в данном случае недопустима.

Отдельные народные средства могут применяться в качестве дополнительного лечения для улучшения самочувствия больного и снижения лишнего веса.

Снижению сахара в крови и улучшению состояния здоровья способствует фитотерапия с применением таких трав, как шалфей, птичий горец, девясил, одуванчик, солодка, лопух.

Перед тем, как начать прием лекарственных трав, следует проконсультироваться с лечащим специалистом и ни в коем случае не прекращать назначенную им инсулинотерапию.

Диета при сахарном диабете

Питание при сахарном диабете исключительно дробное, подразумевающее прием пищи небольшими порциями 6 раз в день. Углеводы, влияющие на уровень сахара в крови, содержатся в большинстве употребляемых человеком продуктов, в частности в хлебе, молочных продуктах, овощах, фруктах, бобовых, мясе.

При повышенном уровне сахара в крови следует отказаться от следующих продуктов либо потреблять их в очень небольшом количестве:

• кондитерские изделия, сладости, шоколад;
• сладкие фрукты и сухофрукты (бананы, изюм, чернослив);
• копченые блюда;
• острые специи;
• маринады;
• животный жир;
• алкоголь.

При сахарном диабете разрешается употреблять:

• овощные, мясные нежирные блюда;
• черный хлеб;
• овощи в свежем или приготовленном виде, зелень, листовой салат;
• кисломолочные продукты;
• макароны, крупы;
• растительное масло;
• сахар (по разрешению врача, в очень небольшом количестве).

Особо жесткая диета предусмотрена для лиц, у которых сахарный диабет сопряжен с ожирением. Рацион питания в подобном случае разрабатывается индивидуально диетологом и эндокринологом.

Профилактика сахарного диабета

Профилактические меры по предотвращению сахарного диабета следует предпринимать лицам, имеющим предрасположенность к возникновению заболевания. Лицам, ближайшие родственники которых имеют подобный диагноз, рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование, следить за собственным весом, избегать стрессов, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, грамотно чередовать работу и отдых.

Современный уровень медицины позволяет пациентам с подобным диагнозом прожить длительную полноценную жизнь при условии правильного питания и квалифицированного лечения.

Осложнения сахарного диабета

К самым опасным последствиям сахарного диабета относят гипогликемию (снижение сахара в крови до 3, 3 ммоль и ниже), гипергликемию (повышение уровня сахара до 6, 7 ммоль и выше), кетоацидоз (нарушение деятельности головного мозга на фоне резкого снижения уровня сахара в крови), нефропатию (поражение сосудов почек), трофические язвы нижних конечностей.

Поражение сосудов нижних конечностей может стать причиной снижения их чувствительности и отмирания тканей. Гангрена при сахарном диабете обычно бывает связана с инфицированием имеющихся на ногах трофических язв и трещин на коже. Подобное состояние может стать причиной летального исхода и нередко требует ампутации конечности.

При квалифицированном лечении и постоянном контроле уровня сахара в крови подобных осложнений, как правило, не возникает.

Помните! Самолечение опасно для здоровья. На нашем сайте, в разделе «Запись к врачу онлайн» вы можете увидеть рейтинг и стоимость приема профильных врачей, а также записаться к ним на приём.

Также вы можете ознакомиться с чрезвычайно полезной видеозаписью о диабете.

Источник: https://pro-simptomy-lechenie.ru/saharnyj-diabet/

Сахарный диабет – симптомы, типы, признаки, питание и лечение народными средствами. Образ жизни при заболевании

Многие медицинские специалисты по сахарному диабету в нынешнее время склонны увязывать это заболевание с комплексом проблем физического, психологического и социального характера. Ведь при диабете серьезно нарушается общефизическое состояние здоровья человека.

В психологическом плане проявляются такие эмоциональные аспекты, как чрезмерная раздражительность, приступы депрессии, постоянные страхи перед грядущим, беспомощность, усталость и прочие негативные моменты.

В социальной сфере зачастую возникает необходимость во многих переменах: места работы, привычного жизненного уклада, даже семейного статуса. Об этом нельзя забывать, и сахар в крови измерять регулярно.

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы организма, при котором происходит нарушение всех видов обмена веществ

Что такое сахарный диабет

Исторические даты первых зафиксированных описаний сахарного диабета уходят вглубь веков, вплоть до врачевателей Древнего Египта (Папирус Эберса).

Хотя конкретные давние даты во многих случаях указать не представляется возможным из-за расхождения мнений большого количества исследователей, посвятивших себя изучению первичных истоков проявления сахарного диабета.

Большинство авторов соглашаются остановиться пока в районе третьего столетия до нашей эры, как времени первого упоминания об этой набирающей обороты болезни. В те времена сахарный диабет в основной массе случаев заканчивался гибелью пациента.

Надобно заметить, что и к сегодняшнему дню медицина не больно-то приблизилась к разгадке диабета. О наличии сахара в моче при диабете знали уже и Гиппократ, и древние восточные целители.

Правда, грек сам пробовал мочу на вкус, а китайцы для этой цели использовали ос и мух, по их реакции на блюдце, наполненное мочой (сладкая моча насекомых больше привлекала).

И вот, несмотря на активное стремление многих докторов в течение столь продолжительного временного промежутка постичь причинные глубины и отыскать способы излечения сахарного диабета, существенных кардинальных подвижек по этому поводу не выявлено.

Более того, опираясь на данные статистики, свидетельствующие о стремительном количественном росте больных на третьей планете солнечной системы, диабет уже называют «чумой двадцать первого века».

Оно и действительно, к настоящему моменту число больных этим давним недугом приблизилось практически вплотную к отметке в 290-300 миллионов пациентов.

К сказанному надобно прибавить, что самые тяжелые последствия этой «неинфекционной» эпидемии отмечаются в слаборазвитых государствах, где доходы населения сравнительно низки.

К тому же неумолимая статистика указывает на значительно больший процент больных среди трудоспособных людей, нежели предполагалось ранее.

По сравнению с 1985 годом, общее количество лиц, страдающих диабетом на нашей планете, выросло в 10 (!) раз (от 30 до 300 миллионов). И вновь-таки добрых пятьдесят процентов из них приходится на самую продуктивную во всех смыслах часть народонаселения – от 20 до 60 лет от роду.

Надобно понимать всю опасность вопроса, поскольку выходит, что примерно каждые 15 лет число больных диабетом увеличивается практически вдвое! Интересно, что при общей тенденции распространения болезни в экономически малоразвитых державах, больше всего пациентов – практически пятая часть жителей государства, обнаружена в США.

Источник: https://simptom.org/sakharnyjj-diabet-simptomy-tipy-priznaki-pitanie-i-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Гестационный сахарный диабет

Существует такая форма сахарного диабета которая иногда развивается у беременных (в 3-5% случаев), у которых до беременности никогда не повышался уровень глюкозы (сахара) в крови. Это называется гестационный диабет, он развивается только во время беременности, приблизительно после 20 недели.

Причины гестационного диабета достоверно не известны. Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, необходимые для развития плода. Если же эти гормоны блокируют действие материнского инсулина, возникает гестационный диабет. При этом возникает состояние, которое врачи называют инсулинорезистентность (нечувствительность клеток к инсулину), и уровень сахара в крови повышается.

В случае, если женщина страдает диабетом, обычным или гестационным, этот избыточный запас глюкозы накапливается в организме плода, преобразуясь в жир. У детей с избыточным развитием подкожно-жирового слоя существует риск повреждения плечевых костей во время родов.

Кроме того, у таких новорожденных поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество инсулина, чтобы утилизировать поступившую от матери глюкозу. Поэтому у них может наблюдаться пониженный уровень сахара крови.

Также у таких детей повышается риск развития дыхательных расстройств, в будущем у них возрастает вероятность ожирения, а во взрослом состоянии вероятность развития диабета 2 типа.

Гестационный диабет обычно заканчивается после родов.

У матерей, имевших гестационный диабет во время первой беременности, вероятность того, что он будет наблюдаться при последующих беременностях, составляет примерно две трети.

Кроме того, у некоторых из них может развиться впоследствии сахарный диабет 2 типа. Иногда после беременности может проявляться диабет 1 или 2 типа, о котором женщина не знала до беременности и который потребует обязательного лечения.

Факторы риска развития гестационного диабета: 

• Старший для беременности возраст. У беременных женщин в возрасте старше 40 лет риск развития гестационного диабета в два раза выше чем 25-29-тилетних беременных.
• При наличии диабета у ближайших родственников женщины риск гестационного диабета возрастает более, чем в 1,5 раза. Если один родителей страдает диабетом, риск почти удваивается, если оба родителя почти утраивается.
• Принадлежность к не белой расе.
• Высокий индекс массы тела (ИМТ) до беременности. ИМТ в пределах от 25 до 29,9 удваивает риск диабета, а ИМТ более 30 утраивает его. Женщина ростом 150-180 см и весом 70 килограмм имеет ИМТ, равный 25. Для женщины такого же роста весом 84 килограмм ИМТ составляет 30.
• Прибавка в весе в период взросления. Высокий ИМТ в возрасте 18 лет с последующей прибавкой массы тела от 5 до 10 килограмм во время беременности приводит к более высокому риску диабета.
• Курение.
• Рождение ребенка с массой более 4.5 килограмм или мертворождение по невыясненным причинам в анамнезе.

Каждая беременная женщина должна быть обследована на предмет диабета в период от 24 до 28 недель беременности.

Если по анализу крови врач предполагает у вас наличие диабета, он может провести еще один подтверждающий тест, во время которого вам нужно будет выпить раствор глюкозы определенной концентрации, а потом несколько раз сдать анализ крови на сахар в строго определенное время. Большинству женщин не требуется инсулин для лечения гестационного диабета.

Причины сахарного диабета до конца не изучены. Однако известно, что развитие диабета может быть обусловлено:

• наследственностью;
• аутоиммунными заболеваниями, при которых система иммунитета разрушает клетки поджелудочной железы, которая вырабатывает инсулин;
• вирусными инфекциями, повреждающими поджелудочную железу, что в дальнейшем может запустить аутоиммунные процессы;
• образом жизни и диетой.

Для диабета 1 и 2 типа: повышенный уровень сахара крови.

Для гестационного диабета большая масса тела, увеличение объема мочи, сильное чувство жажды, снижение активности, снижение аппетита.

Гипергликемия – состояние, тесно связанное с диабетом, заключается в резком повышении уровня глюкозы в крови.

Это происходит, если организм вырабатывает мало или недостаточно инсулина или если чувствительность рецепторов клеток организма к инсулину снижена.

Гипогликемия медицинский термин для обозначения пониженного уровня сахара в крови. Гипогликемия обычно является осложнением лечения диабета и редко встречается у здоровых людей.

(Если же у человека, не страдающего диабетом, наблюдается гипогликемия, обычно это признак серьезного заболевания, например, инсулинсекретирующей опухоли или заболевания печени).

Тяжелая гипергликемия (крайне высокий уровень сахара в крови) в сочетании с повышенным содержанием кислых продуктов обмена в организме может привести к спутанности сознания и обмороку.

Высокое артериальное давление, заболевания сердца, инсульт, диабетическое поражение почек.

Слепота (вследствие поражения сосудов сетчатки), катаракта и другие расстройства со стороны зрения.

Медленное заживление ран.

Гангрена (омертвение тканей), поскольку кровоснабжение тканей нарушается или вообще прекращается. Обычно гангреной поражаются большие пальцы ног и стопы.

Частые инфекции, в особенности инфекции кожи и мягких тканей, влагалищные инфекции. Онемение конечностей, обусловленные нейропатией (повреждением нервов) с потерей чувствительности, в особенности в области стоп.

Если вы подозреваете у себя наличие диабета, проконсультируйтесь у врача.

Равномерно распределите время приемов пищи в течение дня.

(правильная диета и контроль над массой тела часто являются достаточными мероприятиями, чтобы контролировать течение инсулиннезависимого диабета и чтобы предотвратить его развитие у людей, подверженных этому заболеванию).

Регулярно делайте зарядку. Вы можете таким образом поддерживать оптимальный вес.

Регулярно осматривайте поверхность своего тела, в особенности стопы, чтобы не пропустить появление ран или инфекций; никогда не ходите босиком.

Ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте их после мытья, и наносите на стопы тальковый порошок. Особенно внимательно надо стричь ногти на руках и ногах. Брейтесь очень аккуратно. Тщательно соблюдайте гигиену.

Поддерживайте нормальное состояние зубов и чистоту полости рта.

Принимайте лекарства строго согласно инструкциям врача. Никогда не прекращайте прием препаратов, не посоветовавшись с врачом. Необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови и в моче независимо от того, страдаете ли вы диабетом или нет (это особенно важно, если кто-либо из членов семьи страдает сахарным диабетом).

Если вы страдаете диабетом и планируете беременность, вам следует заранее обратиться к врачу, чтобы скорректировать уровень сахара до наступления беременности.

Если у вас обнаружены факторы риска гестационного диабета, вам следует обсудить с врачом, какие из них вы можете самостоятельно нивелировать, например сбросить лишний вес, начав соблюдать диету и делая зарядку до беременности. Бросьте курить, если вы курите.

Немедленно вызовите врача, если у вас появились первые признаки, указывающие на развитие гестационного диабета. Эти симптомы включают в себя учащенное мочеиспускание, жажду иили аппетит, снижение активности, потерю веса.

Несколько шагов для самостоятельного контроля над диабетом.

1. Для страдающих диабетом 1 или 2 типа:

• Следуйте рекомендациям врача по методам контроля над диабетом.
• Следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям.

2. Для страдающих гестационным диабетом:

• Следуйте рекомендациям врача по соблюдению диеты и физическим упражнениям.
• Лечение должно включать в себя обязательное измерение уровня сахара в крови.

• Живот для инсулина быстрого действия.
• Предплечье для инсулина среднего действия.
• Бедро для инсулина медленного действия.
• Ягодицы для инсулина медленного действия
• Расстояние, равное ширине одной кисти от плеча, локтя, бедра и колена.
• Кожа
• Подкожно-жировая клетчатка (между кожей и мышцами)
• Мышцы.

Уход за ногами для больных диабетом:

• Тщательно вытирайте стопы, особенно между пальцами, чтобы предотвратить рост грибковой флоры.
• Каждый день обращайте внимание, не появились на стопах мозоли, повреждения, царапины, огрубение кожи или вросший ноготь. Посетите врача, если вы заметили хотя бы одно из этих изменений.
• Ежедневно меняйте носки и чулки. Носки из хлопчатобумажного материала лучше, чем синтетика предотвращают потение.
• Носите мягкую кожаную обувь, в которая кожа ног может дышать. Убедитесь, что обувь подобрана правильно.
• Мойте ноги ежедневно теплой водой и смягчающим мылом.
• Аккуратно стригите ногти, бережно обрабатывайте неровные края пилкой.
• Кожу на подошвах стоп и на пятках следует смягчать ланолином, но не наносите его между пальцами. Если вы склонны к сильному потению, наносите на стопы присыпку для ног или детскую присыпку.
• Каждый день проверяйте вашу обувь, не появились ли на ней трещины, шероховатости, торчащие гвозди или любые другие неровности, которые могут повредить кожу или вызвать ее раздражение.
• Не ходите босиком ни дома, ни по улице. Носите удобные ботинки, тапочки или сандалии, которые хорошо «сидят» на ноге.

• погружать ноги в горячую воду или поливать их горячей водой.
• Не используйте пластырь для лечения мозолей и другие изделия для лечения повреждений ног, продаваемые в аптеке.

Рекомендуемые упражнения для больных диабетом:

1. Упражнение на кончиках пальцев ног (вставание на цыпочки)

• Держитесь руками за стул
• Попеременно вставайте на пальцы ног и опускайтесь.
• Повторите это упражнение 20 раз.

• Встаньте, держась за стол
• Встаньте одной ногой на книгу, другая нога окажется на весу.
• Размахивайте второй ногой взад-вперед 10 раз.
• Повторите то же самое с другой ногой.

3. Растяжка икроножных мышц

• Обопритесь руками на стену.
• Ноги расположите на некотором расстоянии от стены, вся подошва должна прилегать к полу
• Сгибайте руки в локтевых суставах 10 раз, при этом спина и ноги в коленных суставах должны быть прямыми, а пятки не должны отрываться от пола
• При каждом сгибании задержите руки согнутыми примерно на 10 секунд.

Сгибание ног в коленных суставах.

• Встаньте, держась за стул.
• Делайте глубокие приседания с прямой спиной.
• Повторите приседание 10 раз (начните с 5 и постепенно увеличивайте число приседаний до 10)

1. Ходите пешком каждый день от 30 минут до часа.
2. Постарайтесь увеличивать продолжительность прогулок каждую неделю.

1. Сядьте на стул со спинкой, положите ноги на резиновый мячик.
2.  Захватывайте мячик пальцами ноги, затем отпускайте его.
3.  Повторяйте это упражнение несколько раз для обеих ног.

Врач может назначить вам анализ крови, чтобы посмотреть изначальный уровень сахара и подтвердить диагноз диабета, а далее проверять с помощью анализа крови, находится ли уровень сахара под контролем.

Врач может порекомендовать вам соответствующую диету и зарядку.

Прописать лекарства против диабета или при необходимости инъекции инсулина. Врач может научить вас пользоваться аппаратом для измерения уровня сахара крови, объяснить вам, как и где делаются инъекции инсулина, чтобы вы могли делать их самостоятельно.

Наблюдать за возможным развитием осложнением и назначить своевременное лечение.

Источник: https://health.mail.ru/disease/gestatcionnyi_saharnyi_diabet/