Права пациента в системе здравоохранения рф в 2018

Расскажем об основных правах пациента, об особенностях их реализации лично и через представителя.

↯ Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Пациент имеет право

Основные права пациента устанавливает Конституция РФ, в которой сказано, что пациент имеет право на охрану своего здоровья и медицинскую помощь.

Все права пациентов, гарантированные законодательствомпосмотреть/скачать>>

Детально полномочия пациента РФ определены в действующих законах и нормативных актах, основным из которых является ФЗ «Об охране здоровья граждан». Обращаясь в медучреждение за получением медицинской помощи, каждый приобретает статус пациента. Именно права подробно определяются ФЗ «Об охране здоровья».

Итак, рассмотрим подробно, на что имеет право пациент в Российской Федерации.

Получить медицинскую помощь

Любой больной имеет право на получение медицинской помощи во всех ситуациях, когда это ему необходимо.

В содержание этого права включаются следующие гарантии, предоставленные законом каждому пациенту:

1. Получение лечения, право на профилактику, реабилитацию и диагностику заболеваний в медучреждениях. При этом оказание медпомощи должно происходить в установленных санитарно-гигиенических условиях.
2. Право на облегчение боли всеми доступными для пациента средствами – лекарственными препаратами, медицинскими вмешательствами и т.д..
3. Получение консультаций от врачей-специалистов нужного профиля.
4. Получение в условиях стационара специализированного лечебного питания.
5. В том случае, если в ходе оказания медпомощи будет причинен вред, действующее законодательство включает также возможность его возмещения пациенту.



Выбрать врача и медицинскую организацию

Больной имеет права, связанные с выбором медучреждения и конкретного специалиста, который будет оказывать ему помощь. Данное правило действует в рамках программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи, при выборе врача должно учитываться его согласие на работу с пациентом.

• Если врач не желает лечить конфликтного пациентапосмотреть/скачать>>
• Если инициатива о замене врача исходит от пациентапосмотреть/скачать>>
• Перед тем, как пациент выберет конкретное медучреждение, он имеет право получать от медучреждений информацию, которая ему необходима.
• К этой информации относятся как сведения о самой организации и видах ее деятельности, так и о специалистах, которые в ней работают, об уровне их образования и квалификации.
• Как избежать внеплановых проверок из-за жалоб пациентов-льготников>>
• Эти правоведения пациентов в российском законодательстве на данный момент достаточно детализированы:

• действуют единые правила выбора медучреждений и их смены;
• определена частота выбора и смены медучреждения;
• определены полномочия пациентов, которые проживают в закрытых населенных пунктах и находятся под воздействием неблагоприятных природных факторов.

Так, по общему правилу, выбор медицинской организации происходит по принципу территориальной доступности. Но если больной не подходит самое близкое к его месту жительства медучреждение, раз в год он может сменить его. Для этого него необходимо обратиться к главному врачу соответствующей организации.

Знать о своем состоянии здоровья

Права пациента включают в себя и гарантии на получение информации, связанной с состоянием здоровья.

Любой гражданин может обратиться к лечащему врачу и узнать:

1. Об установленном диагнозе.
2. О результатах диагностических обследований.
3. О рекомендуемом лечении.
4. О прогнозе течения заболевания.
5. О рисках, которые связаны с назначением медицинских процедур.
6. О последствиях и результатах оказания медпомощи.

Вместе с тем, врач не вправе предоставлять подобную информацию против воли пациента.

Какие документы выдавать пациентам, чтобы не попасть на штрафы, расскажем в статье>>

Ознакомиться с интересующей информацией пациент вправе как от самого медицинского специалиста, так и из медицинских документов. Для этого он может запрашивать копии и выписки, в последующем он может предоставить эти документы специалистам другого медучреждения.

При этом медработники не вправе оглашать данные о состоянии здоровья пациента и о самом факте его обращения в медучреждение третьим лицам без соответствующего разрешения.

Отказаться от медицинского вмешательства

Основные права указаны в ФЗ «Об охране здоровья граждан». Этот же закон формулирует одно из главных условий оказания медпомощи – получение от пациента информированного добровольного согласия на предоставление медуслуг.

Это документ, в котором пациенту в максимально доступной форме разъясняется, какие процедуры ему предстоит пройти, каковы их цели, а также перечисляются риски, связанных с получением тех или иных услуг для здоровья.

Когда пациент полностью согласен с содержанием информированного согласия, он подписывает его, после чего документ подшивается в его медицинскую документацию.

Однако, права пациента позволяют ему отказаться от предложенных медуслуг и прекратить их оказание на любом этапе. Дать отказ может как сам пациент, так и его доверенное лицо.

Если больной решил отказаться от медицинского обслуживания, ему необходимо объяснить все риски и последствия такого отказа. Факт отказа фиксируется в медицинской документации и хранится вместе с ней.

Иногда, в силу состояния своего здоровья больной не может выразить свою волю, но ему требуется экстренная помощь специалистов. В этом и других исключительных случаях медработники вправе действовать в интересах получения, несмотря на его отказ.

В статье журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» эксперт подробно рассказала, как составить отказ от медицинского вмешательства с учетом требований законодательства.

Татьяна Ерохина, доцент кафедры публичного права Саратовского социальноэкономического института – филиала ФГБОУ ВО «Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова», к. ю. н. :

Если клиника неправильно оформила отказ от вмешательства, пациент подаст в суд и получит компенсацию. Рекомендации эксперта подскажут, как подстраховаться, чтобы этого не произошло.

В материале для подписчиков или пользователей демодоступа доступно для скачивания приложение с указанием ошибок, которые допускают врачи в документации, и алгоритм, чтобы их исключить.

Общаться с адвокатом и священником

Права пациента гарантируют ему возможность защищать свои права, если ему требуетсяпомощь законного представителя или адвоката. В такой ситуации медработники не вправе препятствовать этому.

Также больной, находящийся в стационаре, вправе приглашать священнослужителя для проведения религиозных обрядов. Если есть такая возможность, медучреждение должно предоставить для этого отдельное помещение.

Можно ли по доверенности осуществлять права пациента?

Некоторые полномочия в системе здравоохранения могут быть реализованы только через законного представителя. Данное право ограничено только положениями ч. 4 ст. 182 ГК РФ, которая запрещает участие представителя в сделках, которые по своей правовой природе могут быть совершены только лично.

Права, связанные с процессом оказания медицинской помощи, в преобладающем числе случаев могут осуществляется только самим пациентом.

1. Пациент может согласиться на те или иные предложенные процедуры, а может и отказаться от них. Все эти действия связаны с получением от больного согласия на конкретные виды вмешательств, что фиксируется документально. Передоверие такого согласия другому лицу считается недопустимым.
2. Другая группа прав, которая требует личного согласия больной – получение сведений о состоянии своего здоровья, а также сообщение таких сведений иным лицам. Получать эту информацию может только сам пациент.

В соответствии с ч. 3 ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья», если существует неблагоприятный прогноз развития болезни пациента, сообщить об этом можно близким родственникам, например, супругу (супруге), в том случае, если сам клиент этого не запретил. При этом врачом должна использоваться тактичная и деликатная форма сообщения подобной информации.

1. Права пациента о допуске священнослужителя или адвоката сформулированы так, что подразумевают личное волеизъявление клиента, соответственно, участие представителя не допускается.
2. Личным является право на возмещение вреда, причиненного здоровью пациента. Следуя этой логике, только сам больной может заявить о нарушении своих прав и требования от медучреждения их восстановления.

Вместе с тем, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ № 406н от 26.04.2012 года, полномочия пациента на выбор медучреждения могут быть реализованы им через своего представителя.

Стоит отметить, что указанные правоведения пациента в системе здравоохранения через представителя могут быть реализованы в том случае, если представителю по доверенности поручены отдельные юридические действия:

• представительство в судебных инстанциях и правоохранительных органах;
• сбор доказательств по уголовным и гражданским делам;
• подача жалоб и заявлений от имени пациента.

Представитель в этих случаях действует на основании доверенности, оформленной нотариально, а также письменного согласия больной на ознакомление со сведениями, составляющими врачебную тайну.

Права при проведении клинических исследований ЛС

Любой пациент имеет право участвовать в различных клинических исследованиях новых препаратов. При этом важна добровольность такого согласия.

Кроме того, при проведении исследований препаратов любой пациент имеет полное право отказаться от участия в программе на любой стадии процедуры. Защищены и права детей, участвующих в таких исследованиях.

1. Обязанностью организации, которая проводит клинические исследования препаратов, является обязательное страхование здоровья и жизни больных, которые дали согласие на участии в исследовательских программах.
2. Кроме того, каждый пациент имеет право на получение возмещения, компенсации, в том случае, если при проведении исследования его здоровье пострадало.
3. Как сотрудничать с общественниками, чтобы избежать исков и улучшить качество медуслуг, об этом в статье>>

Права при оказании психиатрической помощи

Полномочия пациента при получении психиатрической помощи изложены в ст. 5 ФЗ «О психиатрической помощи». Назовем некоторые прав, которыми в полной мере владеют граждане, страдающие различными психиатрическими заболеваниями:

• право на профессиональное и почтительное отношение со стороны медработников;
• сотрудники медорганизации не должны своими действиями унижать человеческое достоинство больных;
• право на получение доступной и понятной информации пациентами с психическими заболеваниями об объеме своих прав и правовых гарантиях;
• право на получение необходимых услуг по возможности по месту жительства, в доступных условиях;
• право на госпитализацию для получения психиатрической медицинской помощи;
• право на получение необходимого объема медуслуг, назначенных лечащим врачом;
• обеспечение должных санитарно-гигиенических условий при пребывании в медучреждении;
• право на отказ от участия в различных исследовательских и научных испытаниях новых методик лечения и диагностики в качестве испытуемого;
• право на действие в отношениях с медучреждением через доверенное лицо.

Кроме того, права пациента при оказании помощи в психиатрическом стационаре также включают положение о том, что медработники обязаны хранить медицинскую тайну, в том числе сохранять в тайне сам факт того, что больной обращался в медучреждение за получением услуг.

Права и обязанности ВИЧ-инфицированных пациентов

Правоведения пациента, страдающего ВИЧ-инфекцией, полностью соответствуют объему прав и гарантий остальных больных, без исключения.

Однако, дополнительно такой пациент имеет право на:

1. Прохождение безопасной, анонимной медицинской диагностики с целью выявления ВИЧ-инфекции, а также на последующую консультацию с соответствующим специалистом.
2. Получение полного объема медуслуг, предусмотренных федеральной программой госгарантий.
3. Право на обучение, трудоустройство, социально-бытовую и иную помощь.
4. Получение льготных лекарств, необходимых ВИЧ-инфицированному в силу состояния своего здоровья.

Важно, что медицинской организацией, органом исполнительной власти, а также прочими организациями недопустимо ограничение ВИЧ-инфицированных в своих законных полномочиях.

Медицинскую тайну составляет сам факт наличия диагноза ВИЧ у конкретного человека. Однако, права пациента на сохранение этих сведений в тайне, могут ограничиваться в следующих ситуациях:

• если существует реальная угроза массового заражения других людей;
• по запросу некоторых органов государственной власти – военкоматов, прокурорских, следственных и судебных органов и т.д.;
• если медработники подозревают, что в отношении пациента было совершено преступление, то есть он был намерено заражен ВИЧ другим человеком, что предусмотрено действующими нормами УК РФ;
• если необходимо обследовать больного, который в силу своего тяжелого состояния не может дать на это согласие;
• если необходимо оказать медпомощь несовершеннолетнему гражданину.

Однако, сам больной имеет право раскрыть врачебную тайну ограниченному кругу лиц, а также для проведения учебных и научных мероприятий, публикаций и т.д.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658579-18-m07-24-osnovnye-prava-pacienta

Права пациентов при получении медицинской помощи

Каждый гражданин имеет право получать медицинскую помощь на всех этапах развития болезни и во всех лечебных центрах, независимо от места рождения, статуса и вероисповедания. Такое преимущество соответствует положениям статьи 19 Здравоохранения РФ. Согласно Законодательству у пациента есть выбор: лечиться за рубежом или в стационаре местных учреждений, располагать информацией по поводу препаратов, которые назначаются врачом. Каждый обратившийся человек имеет прерогативу на охрану здоровья и жизни, согласно Статье 18 Федерального Закона. Более конкретно о правах населения страны можно почитать в статье.

Права пациента в системе здравоохранения РФ 2018

Обращение в медицинское учреждение — льгота, которая в системе здравоохранения распространяется на всех. Основные права пациента в Российской Федерации включают:

1. Выбор услуг врача и лечебного центра.
2. Лечение только в учреждениях с соответствующими санитарно-гигиеничными нормами, где есть необходимое оборудование и работают компетентные специалисты.
3. Получение информации от врача, которая касается применяемых способов, методов и лекарств.
4. Понятные изъяснения врача, касательно привилегий и обязанностей пациента, его состояния здоровья.
5. Соблюдение врачебной тайны.
6. Отказ от госпитализации и от медицинского вмешательства.
7. Защита прав и интересов от представителя из юридической сферы в случае нанесения ущерба здоровью врачом.

Прерогатива пациентов на медицинскую помощь должна соблюдаться непоколебимо.

Права и обязанности пациента и врача

Независимо от статуса, расовой принадлежности, вероисповедания, цвета кожи пациент имеет право получать медицинскую помощь в полноценном объеме бесплатно. В обязанности пациентов входит бережное отношение к своему здоровью.

В случае возникновения болезни — не игнорировать поход к врачу и назначенный им режим лечения и профилактические меры. Не нарушать правила безопасности и поведения, при пребывании на стационаре.

Обязанности граждан регулируются документом «Правила приема и выписки больных».

Права врачей представлены ниже:

1. Оказание своевременной помощи больному, независимо от его нации, веры, статуса.
2. Соблюдение медицинской тайны.
3. Признание причиненного вреда больному и оказание медицинской помощи для улучшения состояния здоровья.
4. Отказ от лечения клиента, если есть риск угрозы для собственной жизни.

В обязанности врача входит: проведение лечения с задействованием знаний, опыта и навыков. Медработник обязан оповещать клиента о всех процедурах, методах и назначенных лекарствах.

323 ФЗ — Защита прав пациентов в Российском законодательстве

В основу Закона №323-ФЗот «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года входит:

1. Распространение на все лечебные организации единой правовой системы.
2. Защита прав и свобод населения.
3. Получение компетентной и качественной врачебной помощи больными.
4. Регулярное обследование медицинских центров, поддержание санитарно-гигиенического порядка.
5. Извещение о всех нововведениях, экстренных ситуациях и принятых мерах в сфере здравоохранения.

Установленные правила должны соблюдаться всеми федеральными органами, которые имеют прямое отношение к спасению и сохранению жизни населения.

Права пациентов при получении медицинской помощи — ст. 19

Право получить медицинскую помощь распространяется на граждан, которые имеют паспорт РФ, иностранных лиц и людей без гражданства. Как бесплатно, так и платно на основе добровольного медицинского страхования.

Иностранные граждане вправе получить медицинскую помощь, согласно международным договорам РФ.

Лица без гражданства, которые постоянно пребывают на территории страны, допускаются к осмотру специалистами наравне с другими категориями граждан.

Какие права пациентов с социально значимыми заболеваниями?

К категории социально значимых заболеваний относятся те болезни, которые могут приносить ущерб и угрозу для жизни окружающих. Социально-значимые заболевания включают: туберкулез, инфекции, которые передаются воздушно-капельным и половым путем, гепатит В и С, ВИЧ (иммунодефицит), опухоли, сложные болезни в стоматологии, сахарный диабет, психические расстройства.

Носители таких заболеваний, имеют правовые полномочия, которые официально утверждены в статье 43 Федерального Кодекса и могут получать такую же помощь от медработников, как и люди с заболеваниями других категорий. Они вправе выбирать место лечения, требовать гуманного и уважительного к себе отношения, быть осведомленными в этапах лечения и применения медикаментов.

На обеспечение людей с социально-значимыми заболеваниями уходит около 40% государственных средств. Правительство старается предоставить полноценную медицинскую помощь с учетом особенностей и критических этапов каждого заболевания. В случае с больными, которые не имеют достаточного количества денег, предоставляются услуги мед центров на бесплатной основе.

Сторонники биоэтики добиваются, чтобы в онкологических, психиатрических, стоматологических и других центрах применялись новые технологии и разработки. Такие внедрения увеличат процент выздоровления людей, у которых обнаружены проблемы со здоровьем.

Имеет ли право пациент выбрать врача?

Право пациента на выбор врача и медицинской организации является первым пунктом статьи 19 Здравоохранения РФ. Если по каким-то причинам лечащий врач не подходит пациенту, он имеет основания получить помощь от другого специалиста.

Это касается тех случаев, когда мед сотрудник не ставит в известность больного о применяемых медикаментах и способах лечения, нарушает врачебную тайну, пытается навредить клиенту.

Взаимная связь и уважительное обращение к заболевшим людям — прерогатива медицины высокого уровня.

Читайте далее: Комендантский час в Челябинской области.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных): (8

Источник: https://classomsk.com/medicinskoe-pravo/prava-pacientov-pri-poluchenii-medicinskoj-pomoshhi.html

Права пациента в системе здравоохранения РФ

Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию прав граждан страны на качественное и безвозмездное получение гарантированного перечня медицинских услуг.

Практическое осуществление указанных прав напрямую зависит от содержания нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и медицинского страхования.

Так какими правами владеют пациенты в России? Какие нормативные документы регулируют права пациентов? Ответим на эти вопросы в настоящей статье.

Нормативное регулирование правового статуса пациента в системе ОМС страхования

Базовое право граждан Российской Федерации на получение безвозмездной медицинской помощи регламентировано ст. 41 Конституции РФ.

Действие данной нормы распространяется только на лечебные учреждения государственной или муниципальной ведомственной принадлежности, однако в рамках обязательного медицинского страхования ряд бесплатных услуг доступен и в частных клиниках.

Регламентация конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь осуществляется положениями Федерального закона от 21.01.2011 года № 323-ФЗ. Данным нормативным актом зафиксированы следующие основные права пациента:

• Получение медицинских услуг на принципах уважения и гуманного отношения к пациентам;
• Возможность самостоятельного выбора лечебной организации и конкретного лечащего специалиста;
• Облегчение болевых факторов легальными средствами и способами;
• Соблюдение медицинской тайны и недопустимости ее разглашения без законных оснований;
• Получение достоверной информации о своем здоровье;
• Возмещение ущерба здоровью, вызванного ненадлежащим качеством медицинской помощи;
• Иные права пациента, зафиксированные в нормах закона.

Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ регламентированы права пациентов, застрахованных по программе обязательного медстрахования. К числу основных прав, гарантирующих получение определенного перечня медицинских услуг, статья 16 указанного закона относит:

• Безвозмездное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая, подпадающего под действие полиса ОМС в рамках федеральной и территориальной программ страхования;
• Выбор или замена страховой компании в соответствии с правилами ОМС;
• Выбор или замена лечебного учреждения или отдельного специалиста;
• Получение исчерпывающей достоверной информации о видах и качестве медицинских услуг, включенных в программу ОМС;
• Защита персональных данных, используемых в системе персонифицированного учета граждан;
• Возмещение ущерба, причиненного здоровью, вследствие ненадлежащего качества услуг, за счет страховой компании или лечебного учреждения;
• Право на защиту собственных интересов в сфере здравоохранения, в том числе через представителя.

Права пациента должны соблюдаться всеми участниками правоотношений в рамках программы обязательного медицинского страхования, а их нарушение влечет применение мер ответственности к виновным лицам. Более подробная информация об отдельных правах граждан содержится в статьях:

Характеристика отдельных прав граждан в сфере ОМС страхования

Из общего состава прав гражданина, пациента и застрахованного лица можно выделить отдельные категории, позволяющие в полной мере реализовать конституционный принцип на беспрепятственный доступ к медицинской помощи. Пациент имеет право на бесплатную медицинскую помощь, данное правило реализуется в следующих направлениях:

• Путем получения в установленном порядке полиса ОМС;
• Путем обращения в лечебные заведения государственного и муниципального уровней;
• Безвозмездной помощи в составе различных видов услуг: профилактические мероприятия, лечебно-диагностические процедуры, реабилитационные меры и т.д.

Полис обязательного медстрахования граждане получают на бессрочной основе, а состав конкретных видов лечебной помощи определяется по двум видам списков — базовая (федеральная) программа, которая действует на территории всей страны и территориальная программа, которая ограничена пределами субъекта РФ.

Право пациента на получение достоверных сведений о своем здоровье и гарантия тайны указанной информации позволяет гражданам своевременно предпринять меры для получения квалифицированной медицинской помощи. В состав таких сведений входят:

• Результаты обследований, осмотра, анализов и иных аналогичных процедур;
• Исчерпывающая информация о состоянии выявленного заболевания и легальных способах лечения;
• Консультирование по возможным факторам риска;
• Анализ проведенного лечения и т.д.

Данная информация доступна гражданам посредством обращения к лечащему врачу, а в некоторых случаях – к вышестоящим должностным лицам лечебного учреждения. Непредоставление такой информации является прямым нарушением прав граждан и влечет за собой несение ответственности, предусмотренной законодательством Российской Федерации.

Право на возмещение ущерба, полученного в результате оказания медуслуг ненадлежащего качества, включает в себя комплекс возможных мер ответственности медицинских специалистов.

Надлежащим доказательством может выступать независимая экспертиза или обследование у других медицинских специалистов.

Требование о возмещении вреда предъявляется к учреждению, в котором работает виновное лицо. Если по результатам направления претензии пациент не получил удовлетворение по всем требованиям, дело может быть передано в судебные органы.

В ходе судебного разбирательства возмещению подлежит также моральный вред, размер которого будет оценивать суд, исходя из всех юридически значимых обстоятельств дела.

Необходимо отметить, что помимо возмещения вреда пациенту, лечебные учреждения могут нести иные виды ответственности, а в отношении их должностных лиц могут инициироваться административные или уголовные дела.

Права пациентов, которые регламентирует федеральное законодательство, имеют ряд особенностей и нюансов. Они также отражены в нормативно-правовых источниках и являются важными составляющими реализации таких прав на практике. Об отдельных правах пациента можно узнать в следующих статьях:

Заключение

В федеральном законодательстве закреплены основные права пациентов в программе ОМС и системе здравоохранения в целом. Несоблюдение этих прав сотрудниками медорганизаций и учреждений может повлечь за собой введение определенных санкций. Например, сотрудника ЛПУ или само учреждение могут обязать возместить нанесенный ущерб, как моральный, так и материальный.

Источник: https://insur-portal.ru/oms/prava-pacienta-v-rf

Основные права пациента и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) каждый имеет право на охрану здоровья и право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Замещение бесплатной медицинской помощи платными медицинскими услугами недопустимо. Предложение оплатить гарантированную государством в качестве бесплатной медицинскую помощь, предоставляемую на условиях, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, является нарушением Ваших прав.

Обращаясь в медицинскую организацию, каждый становится пациентом. В этой связи действующее законодательство предоставляет Вам права и налагает ряд обязанностей. Права пациента универсальны, они действуют в любой ситуации оказания медицинской помощи.

Право на выбор врача и выбор медицинской организации

Для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Вы вправе выбирать поликлинику или больницу, а также врача с учетом его согласия.

При выборе врача и медицинской организации Вы имеете право в доступной для Вас форме получить информацию о медицинской организации и о ее деятельности, также о врачах, об уровне их образования и квалификации.

Пациент вправе требовать замены лечащего врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель отделения или медицинской организации должен содействовать выбору пациентом другого врача.

Право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья

Информированное добровольное согласие – это осознанное личное согласие пациента или его представителя на медицинское вмешательство, данное на основе полной и всесторонней информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах.

Эта информация должна быть сообщена Вам лечащим врачом или иным медицинским работником в доступной для понимания форме, то есть процесс информирования должен производиться таким образом, чтобы у несведущего человека появилась определенная компетентность относительно состояния его здоровья, и тех манипуляций, которые планируют по отношению к нему выполнить медицинские работники, показаниях и противопоказаниях к лечению. Это особенно важно, если предстоит оперативное вмешательство. При выборе поликлиники для оказания первичной медико-санитарной помощи на срок такого выбора Вы также даете согласие на определенные виды медицинского вмешательства, перечень которых установлен Минздравсоцразвития России. Полученное согласие подписывается пациентом или его представителем и включается в медицинскую документацию.

• Информация о состоянии здоровья не может быть Вам предоставлена против Вашей воли.
• В процессе оказания медицинской помощи и в последующем Вы вправе непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние Вашего здоровья, получать документы, их копии и выписки из медицинских документов, в том числе для консультации у других специалистов.
• Право на получение консультаций врачей-специалистов

Российские пациенты пользуются этим правом редко. Не только врач, но и пациент вправе решать, что ему требуется консилиум или консультация специалиста. Но это право имеет и определенные ограничения.

Например, если нет возможности созвать консилиум или отсутствует соответствующий врач-специалист, Вам будет отказано в этом праве. Одним из вариантов реализации этого права является использование «второго мнения».

В этом случае пациенту или его представителю необходимо запросить соответствующие медицинское документы (или их копии) и обратиться за консультацией к другому врачу.

Застрахованные по обязательному медицинскому страхованию лица вправе обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которая организует очную экспертизу качества лечения, экспертную оценку полученных пациентом рекомендаций.

Право на отказ от медицинского вмешательства

Вы вправе отказаться от медицинского вмешательства, причем такой отказ может быть как полным, так и частичным: Вы правомочны отказаться от лечения или не согласиться с каким-то конкретным предложением врача, но продолжить у него лечиться, отказаться от предложенных манипуляций или методов лечения. При отказе от медицинского вмешательства Вам в доступной форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Отказ от медицинского вмешательства должен быть зафиксирован в медицинской документации.

В ряде жестко определенных Федеральным законом случаев медицинское вмешательство может производиться без согласия пациента, например, когда это необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека, если состояние пациента не позволяет ему выразить свою волю, или по решению суда в случаях и в порядке, которые установлены законом.

Право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами

Поэтому, несмотря на то, что медицина считает своей первичной целью лечение заболевания, сохранение и продление жизни, законодательство установило данное право пациента.

Этому праву следует обязанность медицинского персонала доступными способами и средствами облегчать боль. Недопустимо применение болезненных методов диагностики или лечения без должного обезболивания.

Право на получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях

Здоровый человек ест то, что ему нравится. Заболев, люди активно принимают лекарственные средства и забывают о таком надежном и постоянно действующем лечебном средстве, как диетическое питание.

Правильно подобранная диета больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство.

Современной наукой установлено, что при любом заболевании пищевой рацион оказывает определенное воздействие, а в ряде случаев имеет решающее влияние на течение и исход болезни. Режим питания и приемы обработки пищевых продуктов во многом зависят от характера заболевания, его стадии, особенностей нарушения обмена веществ.

Рекомендованная лечащим врачом диета является существенной частью общего лечения при всех без исключения заболеваниях. Без соблюдения диеты даже самое активное лечение не может быть эффективным. Поэтому оказание медицинской помощи в условиях стационара включает организацию лечебного питания пациентов.

В соответствии с Федеральными законами «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» и «О радиационной безопасности населения» указанное право реализуется посредством создания в медицинских организациях условий, безопасных с позиции санитарных правил и норм, то есть тех, при которых внешние факторы не будут создавать угрозу жизни и здоровью человека. Пациентам необходимо знать, что существует достаточно обширный перечень санитарных нормам и правил, призванных обезопасить его от различного рода негативных последствий нарушения санитарно-гигиенических требований, таких как внутрибольничные инфекции, послеоперационные осложнения, вызванные нарушениями гигиены со стороны медицинского персонала, осложнения после различного рода манипуляций, выполненных с нарушением требований. Выполнение санитарных норм и правил при оказании медицинской помощи контролирует Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Право на защиту сведений, составляющих врачебную тайну

Сведения о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья больного и диагнозе, иные сведения, полученные при медицинском обследовании пациента и его лечении, составляют врачебную тайну.

Медицинские организации обязаны создать систему организационных и технических мероприятий, направленных на обеспечение конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну.

Медицинские работники не вправе без Вашего согласия разглашать сведения о пациенте, которые стали им известными в связи с выполнением профессиональных обязанностей, кроме установленных законом случаев.

Право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании медицинском помощи

Если вследствие недобросоветного выполнения медицинскими и фармацевтическими работниками своих профессиональных обязанностей был причинен вред здоровью пациента или наступила смерть, виновные обязаны возместить потерпевшим ущерб в полном объеме и в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации, в том числе компенсировать моральный вред. Согласно Федеральному закону и иным нормативным правовым актам отрасль здравоохранения в целом, лицензирование медицинской деятельности и система правоотношений по охране здоровья граждан построены таким образом, что в случае врачебной ошибки персонала ответственность несет медицинская организация, оказавшая некачественную медицинскую услугу. Это в определенной степени повышает шансы потерпевшего на реальное возмещение вреда.

Право на допуск адвоката или законного представителя для защиты прав

Пациент, ослабленный человек в тяжелой жизненной ситуации, должен иметь дополнительные гарантии того, что его законные интересы будут защищены.

Одной из таких гарантий является предоставленное Федеральным законом право на допуск к пациенту адвоката или иного законного представителя, которые имеют право свободного доступа к пациенту в период стационарного лечения.

Право на допуск священнослужителя и на предоставление условий для отправления религиозных обрядов

В процессе лечения и ухода пациенту особенно важна поддержка семьи, родственников и друзей, а также духовная поддержка.

Исходя из принципа приоритета интересов пациента при оказании медицинской помощи, Федеральный закон устанавливает единственное ограничение к отправлению в условиях стационара религиозных обрядов – когда такие действия нарушают внутренний распорядок, то есть препятствуют нормальному функционированию учреждения.

Федеральным законом установлено требование соблюдения медицинскими работниками этических и моральных норм. Уважительное отношение к пациенту – часть профессиональных обязанностей врача. Бестактное и пренебрежительное отношение к больному может послужить поводом к истребованию компенсации морального вреда.

В случае нарушения прав сам пациент или его представитель вправе обратиться жалобой к непосредственному руководителю виновного медицинского работника или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, в органы управления здравоохранением.

На территории Оренбургской области в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, работают страховые представители, которые окажут Вам необходимую консультационную помощь и содействие в реализации Ваших прав при предоставлении медицинской помощи. Застрахованные по ОМС лица могут обращаться в свою страховую компанию – защищать Ваши законные интересы это ее обязанность.

Обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Прежде всего, Вы обязаны заботиться о своем здоровье, вести здоровый образ жизни, больше двигаться и не переедать, исключить вредные привычки, заниматься профилактикой заболеваний. К сожалению, профилактическое медицинское обследование мало практикуется.

В случае пренебрежительного отношения пациента к собственному здоровью даже самые совершенные медицинские технологии и усилия врачей не будут иметь результата.

1. Реализация пациентом своих прав не должна препятствовать медицинскому персоналу в выполнении профессиональных обязанностей, создавать неудобства для других пациентов и, тем более, нарушать их права. В этой связи можно выделить следующие обязанности пациента:
2. представить врачу полную и достоверную информацию о своем здоровье (от этого во многом зависит качество Вашего лечения);
3. соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации, общепризнанные правила и нормы поведения в общественных местах;
4. выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача.
5. При несоблюдении пациентом предписаний врача или правил внутреннего распорядка медицинской организации согласно Федеральному закону лечащий врач по согласованию с вышестоящим руководителем медицинской организации может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, если отказ непосредственного не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

Источник: http://orenpirogova.ru/patients/prava/

Права пациентов в медицинских организациях

Многим знакома ситуация, когда, отстояв многочасовые очереди в поликлинике, заходишь в заветный кабинет, и вместо помощи получаешь грубое обращение врача или его нежелание показывать медицинскую карту с анализами.

Также возникают ситуации разглашения врачебной тайны, отказ в выезде скорой помощи — все это типичные нарушения прав пациентов.  Во всем мире данные права определены на законодательном уровне.

Ввести их  предложили еще в 80-е  годы сами врачи в европейских поликлиниках, поскольку понимали незащищенность пациента, особенно в коммерческих учреждениях.

В 1993 году в нашей стране впервые был принят закон, регулирующий права пациентов в сфере здравоохранения.  Сегодня  в данный  закон внесены поправки и он именуется, как  ФЗ  № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.

 Кроме данного закона пациентов нашей стране защищает Конституция РФ, «Закон о защите прав потребителей», а также ФЗ № 326 «Федеральный закон об обязательном медицинском страховании в российской федерации» от 29.11.2010.

 В этой статье мы рассмотрим наиболее частые вопросы в сфере защиты прав пациента.

Где действуют права пациента?

Права пациента, имеющего гражданство РФ, должны соблюдаться  как в бюджетных поликлиниках и больницах, так и в частных платных клиниках. Неважно, где находится учреждение: в крупном городе или в небольшом поселке. Закон для медицинских организаций на территории РФ один.

Какие права есть у пациента ?

По закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  пациент имеет право на:

1. Выбор врача и выбор медицинской организации.

Данное право также содержится в ФЗ № 326 и в приложении к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 г. N 406н.

 К сожалению, мало кто знает об этом праве и не пользуется им. Это связано с тем, что  на практике при попытке прикрепиться к другой поликлинике, скорее всего, вы встретитесь с негативным отношением к этому. С этой ситуацией сталкивается каждый второй  пациент, когда его может не устроить врач или, например, поликлиника будет  далеко находится от его реального места проживания.

• Чтобы прикрепиться к другой поликлинике или к конкретному врачу, необходимо написать заявление на имя главврача.
• В заявлении  необходимо указать
• 1) название и адрес медицинского учреждения, к которому вы хотите прикрепиться;
• 2) ФИО руководителя медицинского учреждения, к которому вы хотите прикрепиться;
• 3) информация о пациенте: ФИО; пол, дата  и место рождения; гражданство; номер полиса ОМС; место жительства; место регистрации; дата регистрации; контактная информация;
• 4) название страховой организации;
• 5) название и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, к которому вы прикреплены.
• При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:
• 1) для детей с 0 и до четырнадцати лет (гражданство РФ): свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка; полис ОМС ребенка;
• 2) для граждан РФ в возрасте от четырнадцати лет и старше: паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности гражданина, полис ОМС.

1. Уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала — субъективное право, так как понятие уважительное для всех людей разное.
2. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
3. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

Назначение обезболивающих  производится  только лечащим врачом  в соответствии с приказом  №1175н   Мин. здравоохранения  РФ от 20.12.

2012 («Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а так же форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения») на специальном рецептурном бланке.

В последнее время в средствах массовой информации все чаще мы видим истории, когда тяжелым больным не выписывают подобные средства. Если у Вас произошла подобная ситуация, то можно обратиться на круглосуточную горячую линию Росздравнадзора 88005001835 .

1. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
   Это право пациент может использовать в ситуации, когда врач отказывается показывать медицинскую карту, анализы, эпикриз, историю болезни.
2. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

Таким образом, пациент сам решает, рассказать ли ему о своем заболевании.

Исключения:

• Если существует угроза общественной безопасности;
• Информация о состоянии здоровья несовершеннолетних сообщается родителям или опекунам;
• Если пациент находится без сознания.

Однако, стоит отметить, что сообщение диагноза самому пациенту не является разглашением врачебной тайны. То есть с правовой точки зрения, если у пациента диагностировано онкологическое заболевание, то врач имеет право сообщить ему об этом.

1. Допуск к пациенту адвоката для защиты своих прав.
2. Допуск к пациенту священнослужителя.
3. Отказ от медицинского вмешательства или добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Например, очень часто возникают ситуации, при которых беременным отказываются выдавать обменную карту без полного списка анализов, запугивают рожениц тем, что они буду рожать в  инфекционных роддомах. Типичными является также истории, когда из роддомов не хотят выписывать с необходимыми документами, если, например, мать не дала согласие на прививку.

В действительности, вы можете написать добровольный отказ от медицинского вмешательства  в свободной форме на имя главного врача больницы. Если главврач не хочет выдавать вам необходимые документы, то немедленно звоните в департамент здравоохранения вашего региона.

Исключения составляют следующие ситуации:

• Если пациент находится без сознания и существует угроза его жизни, то решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум врачей или дежурный врач;
• Если срочная помощь необходима несовершеннолетним или психически-нездоровым, то решение принимают родители, опекуны или доверенные лица.

Важно: медицинское вмешательство без согласия пациента может быть произведено, если он страдает психическими расстройствами.

1. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

Данное право пациента на деле становится весьма спорным, так как доказать вину врача  очень сложно.

Для этого необходимо собрать справки и пойти с ними в суд,  который может установить, что в отношении пациента был нанесен ущерб.

Причем важно отметить, что реальное наказание медицинской организации можно ждать в случаях, когда факт ущерба налицо. Например, если при операции врач оставил в теле пациента ватные тампоны или инструмент.

Иногда в таких ситуациях помогает огласка в средствах массовой информации, чтобы дело получило, так называемый, общественный резонанс и в отношении медицинского учреждения или конкретного врача началось разбирательство.

Как правило, этот метод является наиболее эффективным, особенно в условиях конкуренции частных медицинских учреждений, которые боятся за свою репутацию. Ведь именно от положительных отзывов о конкретной платной поликлинике часто зависит количество ее пациентов.

Какие обязанности есть у бюджетных медицинских организаций?

Документом, подтверждающим ваше право лечиться в бюджетных поликлиниках и больницах на территории РФ является полис ОМС.

Согласно  ФЗ № 326,  у бюджетных медицинских учреждений имеются следующие обязанности:

• бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ ОМС;
• в рамках программы ОМС оказывать первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, выезд скорой медицинской помощи, а также оказывать специализированную помощь в следующих случаях:

1. 1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита (данные исключения входят в полномочия диспансеров по месту жительства);
2. 2) новообразования;
3. 3) болезни эндокринной системы;
4. 4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5. 5) болезни нервной системы;
6. 6) болезни крови, кроветворных органов;
7. 7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8. 8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9. 9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10. 10) болезни системы кровообращения;
11. 11) болезни органов дыхания;
12. 12) болезни органов пищеварения;
13. 13) болезни мочеполовой системы;
14. 14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15. 15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16. 16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17. 17) врожденные аномалии (пороки развития);
18. 18) деформации и хромосомные нарушения;
19. 19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20. 20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
21. Если у вас имеются вопросы об обязательном медицинском страховании, то можно позвонить по бесплатной горячей линии ОМС: 8-800-100-81-01/02

Что делать, если медицинская организация нарушила ваши права, как права пациента? Несколько советов юристов

• Всегда сохраняйте документы (включая электронные), их копии, подтверждающие диагноз справки, результаты анализов, чеки-оплаты, медицинский договор на оказание услуг;
• Если вам отказали в оказании медицинской помощи, попросите оформить письменный отказ;
• Если уверены, что ваши права нарушили, то необходимо обратиться с письменным заявлением на имя руководителя медицинской организации (можно написать жалобу в свободной форме или по примеру в приложении);
• Если вы решили отправить письменную жалобу в медицинское учреждение необходимо помнить: в письменном заявлении обязательно указывается название медицинской организации, ее юридический и фактический адрес, свои ФИО, почтовый адрес и контактный телефон, личная подпись и дата. В письменной жалобе подробно излагается вся ситуации, причем обязательно с указанием федерального закона, который организация нарушила;

• Если нет положительного ответа на вашу жалобу от медицинского учреждения, то далее пишите заявление в госорган, главенствующий над медицинской организацией (министерство здравоохранения, Росздравнадзор, Департамент здравоохранения вашего региона);
• Также можно составить письменное обращение на сайте Росздравнадзора http://www.roszdravnadzor.ru/feedback/citizens в электронном виде или в виде письменного обращения по адресу Славянская площадь, д.4, стр.1, Москва, 109074. Чтобы узнать конкретные телефоны горячей линии в вашем регионе можно позвонить по справочным телефонам Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (495) 698-45-38, (499) 578-02-30.

Не стоит забывать о том, что врач — это обычный живой человек и ему свойственно ошибаться, как и всем людям. Само по себе наказание врача при нарушении прав пациента не должно являться целью разбирательства. Важнее, чтобы руководство медицинской организации в таких случаях принимало меры, а пациенты были более бдительными.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/prava-pacientov-v-medicinskih-organizaciyah