Что такое фиброз поджелудочной железы: симптомы, лечение и прогноз

Фиброз поджелудочной железы развивается на фоне присутствия некоторых патологических процессов, как в организме человека, так и непосредственно в самой ПЖ. Рассмотрим основные причины возникновения аномалии, особенности этиологии, симптомов состояния и насколько эффективны применяемые лечебные методики.

Что такое фиброз поджелудочной железы

По статистике гастроэнтерологии подобное нарушение диагностируется у каждого второго пациента с панкреатитом.

Панкреофиброз не является самостоятельным недугом, а выступает как осложнение основного заболевания железы. По МКБ-10 фиброз ПЖ имеет код K86.8, при этом патологическое состояние относится к одному из видов муковисцидоза.

После замещения нормальных тканей железы соединительным компонентом зачастую происходит процесс рубцевания. При этом стоит обратить внимание:

• Чрезмерное распространение жировой ткани ПЖ определяется как липоматоз.
• Одновременное увеличение объема жировой и рубцовой ткани диагностируется как липофиброз.

Виды и формы патологии

Фиброз поджелудочной железы, как патологическое явление имеет два вида классификации:

Вид панкреофиброза	Особенности
Диффузный	Фиброзные изменения затрагивают всю область железы.
Очаговый	Распространение рубцовой ткани только локальное. При диагностике можно определить место расположения очагов.

Выделяется три степени развития заболевания:

• Первая (легкая) – орган работает нормально, но присутствуют некоторые отклонения, локализующиеся только в одной доле железы.
• Вторая (средняя) – незначительное снижение уровня синтеза ферментов, а разрозненные очаги фиброза соединяются и распространяются на другие здоровые дольки ПЖ.
• Третья (тяжелая) – наличествует диффузный вид панкреофиброза, отмечается существенный дефицит ферментов и активное разрастание соединительного компонента.

Причины проявления фиброза

Среди других факторов, приводящих к панкреофиброзу, врачи отмечают:

1. Курение.
2. Злоупотребление алкоголем.
3. Неправильное питание.
4. Гиперфункция щитовидной железы.
5. Проблемы с желчными протоками.
6. Некорректный прием медикаментов.
7. Склеродермия.
8. Частые стрессовые ситуации.
9. Эпидемический паротит.
10. Аутоиммунные отклонения.
11. Сахарный диабет.
12. Авитаминоз.
13. Муковисцидоз.
14. Болезни инфекционного происхождения.
15. Сильная интоксикация организма.
16. Нарушение кровоснабжения ПЖ.

В группу риска заболевания попадают люди, у которых в анамнезе присутствуют:

• Возраст старше 60 лет.
• Избыточная масса тела.
• Вредные привычки.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронические вирусные и инфекционные болезни.
• Регулярные стрессовые нагрузки.
• Отклонения в желчевыводящих органах.
• Неправильный или продолжительный прием определенных лекарств.

Фиброзная патология диагностируется у людей пожилого возраста обоего пола.

Особенности симптоматической картины

Особенно часто признаки фиброзного поражения ПЖ принимаются за банальное расстройство пищеварения. Однако для симптомов панкреофиброза свойственно более длительное присутствие. К тому же их характер зависит от того, какой именно фактор привел к развитию болезни.

На примере предлагаемой таблицы можно сравнить клинические проявления заболевания, вызванного разными провоцирующими причинами:

Рецидив панкреатита

Тяжелое течение фиброза ПЖ

Сильная боль под левым ребром. Характер боли — постоянная, острая или ноющая. Тошнота сопутствуется рвотой. Рвота появляется после приема жирной пищи. Стул – жидкий с частицами непереваренной еды. В отдельных эпизодах могут быть запоры. Повышенный метеоризм. Уменьшение или потеря аппетита. Существенное снижение массы тела.

Сильная и резкая боль вне зависимости от приема пищи. Болевой дискомфорт имеет опоясывающий характер и появляется на голодный желудок либо через 30 минут или 4 часа после еды. Ощущение постоянной тяжести в желудке. Чувство отвращения к пище. Выраженная отрыжка с кислым запахом недавно скушанной еды. Метеоризм и вздутие живота. Жидкий стул с примесью фрагментов непереваренной пищи. Резкая потеря веса. Регулярные позывы к опорожнению кишечника.

При очаговом фиброзе интенсивность симптомов зависит от размера фиброзного поражения. При обширном распространении соединительной ткани она сдавливает органы, расположенные рядом с железой, в первую очередь печень, что дополнительно ухудшает самочувствие пациента. В данной ситуации начинает проявляться рвота, а кожа и слизистые желтеют.

На фоне этого развивается дефицит жирорастворимых витаминов, как A, E, D и K. На их недостаток указывает дополнительная симптоматика:

• Снижение зрения в темноте.
• Проявление остеопороза.
• Повышенная кровоточивость.

При серьезных изменениях в структуре ПЖ происходит нарушение синтеза инсулина, поэтому возникают признаки, характерные для сахарного диабета:

• Зуд.
• Жажда.
• Слабость.
• Сухость во рту.
• Бессонница.
• Частое мочеиспускание.

Стоит отметить, фиброз ПЖ, как недомогание беспокоит не постоянно, а лишь в моменты рецидива панкреатита.

Современная диагностика заболевания

В первую очередь гастроэнтеролог:

1. Детально опрашивает больного.
2. Изучает анамнез истории болезни пациента и его родственников.
3. Проводит осмотр, в том числе пальпацию, передней стенки брюшины, изучает состояние склер и кожи.

Далее врач назначает сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратной диагностики.

Лабораторные и инструментальные исследования	Что помогают установить
Общий и биохимический анализ крови	Наличие воспаления в ПЖ. Уровень следующих ферментов железы: — альфа-амилазы (помогает переваривать белки); — лактазы (способствует расщеплению молочного сахара); — липазы (содействует переработке жиров). Низкий показатель этих ферментов – признак обширного поражения ПЖ.
Общий тест мочи	Показатель диастазы. Присутствие кетоновых тел.
Проба Лукаса	Рекомендуется при подозрении на муковисцидоз.
Анализ кала	Назначается при стеаторее (в кале присутствуют жировые частицы).
УЗИ	Обследуется брюшная полость. Изучается объем, рисунок и эхогенность ПЖ (при фиброзе железа уменьшена, а эхогенность повышена). Присутствие уплотнений – признак образования фиброаденомы, сформировавшейся из железистой и соединительной ткани ПЖ. Наличие кист.
КТ и МРТ	Помогают получить более подробную информацию о состоянии ПЖ и патологических процессах в ее паренхиме.
ЭРХРГ	Определяет присутствие отклонений в протоках железы, возникающих вследствие рубцевания.
Биопсия	Исследуется характер морфологических изменений тканей железы.

Как проводится лечение фиброза железы

Специально разработанной лечебной схемы в отношении фиброзных включений в поджелудочной железе не существует. При данном состоянии применяется комплексный лечебный подход, используемый при лечении панкреатита:

1. Медикаментозная терапия.
2. Диетотерапия.
3. Фитотерапия.
4. Хирургическое вмешательство.

Рассмотрим ключевые моменты каждого из этих методов.

Терапия лекарственными средствами

Подбор необходимых лекарств осуществляется с учетом течения тяжести болезни:

Лекарственные группы	Наименование медикаментов
Противовоспалительные	Ибупрофен. Диклофенак.
Спазмолитики	Папаверин. Но-шпа.
Антибиотики	Рекомендованы антибиотики таких групп: — Пенициллины; — Цефалоспорины.
Ферменты	Креон. Мезим-Форте. Пангрол.
Сахароснижающие	Метформин.
Противорвотные	Метоклопрамид

Помимо этого применяется инсулинотерапия и дезинтоксикационная терапия.

Применение средств нетрадиционной медицины

Рецепты народной лечебницы при панкреофиброзе рекомендуется использовать в качестве дополнительной методики, что позволяет усилить и поддержать медикаментозные возможности назначенных препаратов.

Для приготовления целебных отваров и настоев, благоприятно воздействующие на ПЖ используются следующие растения:

• Чистотел.
• Ромашка.
• Овес.
• Девясил.
• Шиповник.
• Мята.
• Фенхель.
• Зверобой.

Они проявляют обезболивающий, противоспазмолитический, седативный и иммуномодулирующий и противобактериальный эффект. При этом некоторые травы улучшают синтез инсулинового гормона.

Особенности диетотерапии

1. Не переедать.
2. Тщательно пережевывать пищу.
3. Питаться часто и дробно.
4. Еда должна быть только теплой.
5. Избегать горячей и холодной еды.
6. Кушать в одно и то же время.
7. Соблюдать питьевой режим.
8. Блюда готовить без добавления любых жиров.
9. Технология приготовления: варка, пропаривание, запекание или тушение.

К тому же диетологи рекомендуют полностью отказаться от продуктов, которые способны негативно влиять на железу и другие органы ЖКТ:

• Острая и жирная еда.
• Сладости.
• Соления.
• Копчености.
• Крепкий кофе.
• Маринады.
• Напитки с газом.
• Продукты, активирующие синтез желудочного сока.

Хирургическое лечение

• Желчнокаменная болезнь.
• Быстрая потеря веса.
• Тяжелое течение панкреофиброза.
• Наличие больших опухолей, сдавливающих соседние органы.
• Присутствие новообразований злокачественной формы.
• Применяемые консервативные методики оказались неэффективными.

В основном практикуются следующие виды операций:

1. Иссечение головки железы.
2. Полная резекция органа.
3. Корытообразная резекция стенок основного протока ПЖ.

Хирургическое вмешательство показано при наличии вышеуказанных клинических ситуаций, помимо желчнокаменной болезни. При ЖКБ назначается проведение холецистэктомии с обязательным дренированием протока печени.

Насколько опасно состояние и его возможные осложнения

При отсутствии достаточного лечения панкреофиброз может привести к ухудшению здоровья пациента вследствие проявления следующих клинических усугублений:

• Стремительное разрастание рубцовой ткани.
• Фиброзно-кистозному перерождению железы.
• Развитие сахарного диабета.
• Открытие кровотечения.
• Формирование новообразований в тканях ПЖ.
• Снижение секреторных функций.
• Образование абсцессов и кистозных опухолей.
• Непроходимость основного протока.
• Спазм тонкого кишечника.
• Развитие липофиброза.
• Обширный некроз паренхимы.

При проявлении отдельных из этих осложнений повышается опасность летального исхода.

Предполагаемый прогноз на выздоровление

1. Насколько обширно распространился патологический процесс.
2. Как тщательно больной соблюдал врачебные предписания.

На сегодняшний день медицина не обладает методиками, полностью избавляющими от фиброза железы, поэтому пациент вынужден пожизненно принимать ферментные препараты и полностью отказаться от употребления алкоголя.

Немаловажное значение в положительном исходе играет соблюдение профилактических мер, подразумевающих отказ от вредных привычек и продуктов питания, ведение здорового образа жизни.

Заключение

Активное разрастание соединительной ткани в структуре поджелудочной железы в медицине определяется как фиброз. Развитие патологии чаще всего происходит на фоне хронического панкреатита, хотя специалисты называют и другие провоцирующие факторы.

Так как фиброз ПЖ является необратимым процессом, то действие медикаментозных и других лечебных методик направлено на поддержание функции болезненной железы и регуляции механизма, отвечающего за синтез ее ферментов необходимых для полноценного пищеварительного процесса.

Источник: https://opankreatite.ru/podzh-zheleza/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy.html

Фиброз (склероз) поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы не относится к самостоятельным болезням.

Данный патологический процесс характеризуется развитием неблагоприятных изменений структуры органа, которые в большинстве случаев появляются вследствие прогрессирования хронической формы панкреатита.

Чаще всего липофиброз поджелудочной железы выявляется при ультразвуковом исследовании. Очень часто такое заболевание не проявляет никаких симптомов и обнаруживается во время планового обследования у врача.

Причины возникновения

В случае регулярного влияния неблагоприятных факторов на структурную ткань органа, поджелудочная железа начинает постепенно разрушаться.

Поскольку полное исчезновение слизистой из организма невозможно, начинается постепенное замещение отмерших клеток на пустые или жировые ткани.

Главная опасность при фиброзных изменениях заключается в том, что восстановить разрушенные ткани невозможно. Обратить процесс замены здоровых клеток жировой тканью не получится даже с помощью использования лекарственных препаратов и хирургического вмешательства. Если своевременно не остановить фиброзные изменения в железе, возможно образование опухолей.

Во многих случаях разрастание фиброзной ткани происходит в результате воспалительных процессов в органе. Это может произойти при хронической форме нарушения панкреатической функции.

К наиболее распространенным факторам, которые способны повлечь за собой развитие фиброза, относятся:

• наличие лишнего веса;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• отравления химическими веществами различной этиологии;
• нарушение деятельности желчевыводящей системы (воспаление желчного пузыря, желчекаменная болезнь);
• воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке;
• неправильное питание;
• инфекционные заболевания;
• длительное употребление некоторых препаратов;
• частые стрессовые ситуации;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная выработка гормона щитовидной железы.

При развитии острой формы панкреатита может появиться некроз, который затрагивает огромную часть органа. В связи с этим фиброзно-жировая ткань начинает разрастаться быстрее.

В случае панкреатита хронической формы течения воспалительный процесс прогрессирует не так быстро и не сопровождается болезненными симптомами. Поэтому очень часто человек даже не подозревает о том, что в его организме происходят патологические изменения.

Признаки болезни проявляются лишь во время приступа основного заболевания.

Симптоматика

При развитии фиброза поджелудочной железы симптомы соответствуют основному заболеванию. На начальном этапе развития заболевания никаких ярко выраженных признаков не наблюдается. При очаговом обострении панкреатита могут проявляться следующие симптомы:

• болезненные ощущения под ребрами с левой стороны;
• опоясывающие боли резкого приступообразного или постоянного ноющего характера;
• тошнота (особенно после приема жирной и копченой пищи);
• частая дефекация;
• присутствие в каловых массах непереваренной еды.

В случае перманентного типа панкреатита могут наблюдаться следующие симптомы:

• нарушение пищеварительной деятельности (снижение аппетита, ощущение тяжести в желудке, нерегулярный стул);
• болевые ощущения в левой части подреберья, которые носят периодический характер;
• вздутие живота, метеоризм;
• анорексия.

Если патология имеет тяжелую степень, появляются следующие признаки:

• сильные болевые ощущения режущего типа в эпигастральной области и в левом подреберье (особенно после приема пищи);
• боль опоясывающего характера в верхней области живота;
• постоянное ощущение вздутия живота и тяжести в желудке после приема пищи;
• ярко выраженная отрыжка;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• метеоризм;
• понос;
• присутствие непереваренных продуктов в каловых массах;
• анорексия.

При фиброзе очаговой этиологии признаки заболевания напрямую зависят от того, насколько большого размера образовалось уплотнение. Если патологическим изменениям подверглась большая часть органа, то соседние органы будут сдавливаться железой, ввиду чего у пациента появятся частые позывы к рвоте. Часто такое заболевание приводит к развитию желтухи.

Диагностика

Консультация гастроэнтеролога при фиброзном уплотнении в поджелудочной железе помогает выявить многие характерные симптомы заболевания, такие как:

• дистрофические изменения;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• цианоз;
• покраснение кожи на лице;
• атрофия подкожной клетчатки в районе проекции панкреас.

При пальпации поджелудочная железа характеризуется значительным очаговым уплотнением. В результате лабораторных анализов выявляется значительное снижение уровня белка в крови и уменьшение альбумин-глобулинового коэффициента.

Кроме того, наблюдается пониженная активность панкреатических ферментов, в том числе амилазы. Этот симптом является неблагоприятным, поскольку свидетельствует о значительном разрушении структуры железы.

В этом случае фиброзная ткань разрастается большими очагами.

Наиболее важным и эффективным способом диагностики данного заболевания является ультразвуковое исследование брюшной полости. При этом выявляется диффузное увеличение эхогенности железы. Структура органа имеет неоднородный характер, размеры значительно уменьшены. Иногда может быть выявлено расширение вирсунгова протока.

Более информативной является эндоскопическая ультрасонография. Данный диагностический метод позволяет определить линейные тяжистые включения различной протяженности и формы, бугристость контуров, гиперэхогенность паренхимы. В ходе осуществления ЭРХПГ могут быть выявлены патологические изменения протокового аппарата, вызванные фиброзом и формированием рубцов.

Для того чтобы подтвердить предварительный диагноз, может потребоваться компьютерная томография поджелудочной железы. Если такой способ диагностики не дал необходимой информации, может быть назначена биопсия поджелудочной железы, которая помогает получить необходимые сведения о патологических изменениях в органе.

Способы лечения

На сегодняшний день специфических способов лечения фиброзных заболеваний поджелудочной железы не существует. Основная задача терапевтических мероприятий заключается в нормализации пищеварительной функции пораженного органа, устранении болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Во время ремиссии хронической формы панкреатита больному назначается диета, основанная на употреблении продуктов с высоким содержанием белка, количество жиров и углеводов следует снизить. Принимать пищу необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день. Количество соли не должно превышать 6 г в сутки. Употребление алкоголя, даже в маленьких количествах, категорически запрещено.

При развитии фиброза поджелудочной железы лечение должно быть направлено в первую очередь на регулирование уровня ферментов. В зависимости от типа воспалительного процесса в органе, врач может назначить следующие лекарственные средства:

• спазмолитические препараты;
• средства, уменьшающие желудочную секрецию;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгезирующие и обезболивающие препараты;
• антиферментные и противорвотные лекарственные средства;
• глюкокортикостероиды;
• препараты интерферона;
• дезинтоксикационные растворы;
• препараты, понижающие уровень глюкозы в крови;
• антибиотики.

Основным критерием, который свидетельствует о том, что очаговый фиброз лечится правильным способом, является прекращение снижения массы тела и нормализация пищеварения.

Эндоскопическое и хирургическое вмешательство могут быть назначены при наличии следующих факторов:

• постоянные болевые ощущения, не исчезающие после приема лекарственных препаратов;
• желтуха механического характера;
• формирование постнекротической кисты в поджелудочной железе;
• сдавливание панкреатического протока или большого дуоденального сосочка;
• формирование новообразований различного характера.

Прогноз при заболевании такого типа зависит от размеров функционирующих тканей и соблюдения больным всех предписаний врача. Если не пренебрегать назначенным лечением и полностью отказаться от вредной пищи и алкоголя, патология в течение длительного времени может не прогрессировать. Однако полностью вылечить болезнь невозможно.

Профилактика заболевания

Рекомендуется вовремя начать принимать профилактические меры. Несмотря на неутешительный прогноз болезни, можно значительно повысить качество жизни и остановить прогрессирование патологии. В первую очередь необходимо соблюдать следующие правила:

• отказаться от курения;
• не допускать переедания (особенно жирными продуктами);
• отказаться от употребления алкоголя.

Кроме того, важно соблюдать правильное питание. Для этого необходимо отрегулировать качество употребляемых продуктов и выпивать больше жидкости. Также следует вести здоровый образ жизни и избегать нервного перенапряжения.

При наличии различных хронических заболеваний важно вовремя купировать их приступы. Особое внимание рекомендуется уделять ремиссиям панкреатических болезней, когда орган может воспаляться под действием тех или иных внешних факторов.

Очень важно своевременно заниматься лечением болезней, которые могут спровоцировать патологические изменения в структуре железы. Для этого следует регулярно посещать врача и в обязательном порядке проходить плановую диспансеризацию.

Несмотря на то что существует большое количество причин, способствующих появлению фиброза, на которые невозможно повлиять, необходимо вести здоровый образ жизни. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний внутренних органов.

Фиброз является очень серьезным заболеванием, поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Лишь обратившись к опытному специалисту, который проведет необходимое обследование и назначит правильное лечение, можно избежать прогрессирования патологии и развития серьезных осложнений.

Источник: https://kiwka.ru/podzheludochnaya-zheleza/fibroz.html

Основные проявления, патогенез, лечение и прогноз при фиброзе поджелудочной железы

Поджелудочная железа в организме человека выполняет множество важных функций. Она отвечает за выработку гормонов, которые участвуют в обмене углеводов, а также продуцирует специальные пищеварительные ферменты.

При воздействии неблагоприятных факторов внешней среды, на фоне нездорового образа жизни и сопутствующих хронических заболеваний может произойти частичная гибель активных клеток. Они не могут регенерировать, и это компенсируется разрастанием соединительной ткани.

В результате развивается внешнесекреторная и эндокринная недостаточность. Полное излечение этой болезни невозможно, терапия направлена на купирование симптомов дисфункции железы.

Анатомия ПЖ

Особенности болезни

ПЖ состоит из функционирующей ткани и стромы, которая выполняет опорную функцию. Фиброматоз – это не отдельный диагноз, он является клинико-морфологической формой патологического процесса, который возникает как следствие воспалительных процессов в паренхиме органа. Нарушение кровоснабжения и трофики клеток ведет к их постепенному отмиранию.

На их месте образуется грубая рубцовая соединительная ткань. Эти процессы свидетельствуют о начале фиброза. Клиническая картина патологии проявляется симптомами снижения функциональных возможностей железы. У пациента могут возникнуть явления диспепсии, нередко возникает нарушение толерантности к глюкозе.

Изменение структуры органа может стать причиной перерождения нормальных тканей и возникновения злокачественных опухолей.

Основная классификация

В зависимости от вида поражения железы, выделяют несколько форм фиброза:

1. очаговый;
2. диффузный;
3. кистозный.

Если соединительнотканные тяжи имеют локальный рост, то, как правило, образуется плотный узел в определенной части железы. Симптоматика зависит от размера такого очага.

При диффузном фиброзе стромальные ткани постепенно и равномерно прорастают в паренхиму, сдавливают кровеносные сосуды, замещая отмершие клетки. На начальной стадии это состояние практически ничем не проявляется, однако, по мере прогрессирования процесса, возникает нарушение функционирования железы, что сопровождается характерными клиническими симптомами.

Основным отличием кистозного фиброза от других форм является то, что при этой патологии в протоках формируются кисты из-за нарушения оттока поджелудочного секрета и повышения протокового давления.

Пока размеры образований невелики, болезнь протекает бессимптомно.

Постепенно, параллельно с ростом кист, возникают симптомы нарушения пищеварения по причине непоступления ферментов в просвет двенадцатиперстной кишки.

Кисты ПЖ

Причины возникновения

Процессы фиброза органа всегда возникают на фоне хронического воспалительного процесса.

Причем самые крупные очаги замещения здоровых функционально активных участков паренхимы формируются именно во время обострения панкреатита.

Распространённость и тяжесть фиброза во многом зависит от стажа заболевания. На возникновение панкреатита, частоту обострений и формирование фиброзных изменений влияют такие факторы:

• злоупотребление алкогольными напитками и, как следствие, активация протеолитических ферментов, запуск процессов самопереваривания железы;
• неправильное питание с выраженным превалированием в рационе тяжелой, жирной, жареной, соленой пищи и полуфабрикатов;
• табакокурение, в частности никотин препятствует нормальной выработке бикарбонатов, ухудшает кровообращение и способствует росту соединительной ткани;
• сильное психоэмоциональное потрясение;
• отравление;
• острые инфекции;
• очаги хронической бактериальной инфекции в организме;
• бесконтрольный прием медикаментов, особенно гипотиазида и ацетилсалициловой кислоты;
• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов;
• дисфункции желчевыводящих путей и заболевания печени;
• гиперлипидемия лабораторно подтвержденная;
• травматическое повреждение.

Интересно знать! Регулярный прием алкоголя приводит к изменению состава панкреатического сока. В нем значительно повышается содержание белка. Из-за этого формируются преципитаты, которые как пробки перекрывают мелкие протоки в железе, что создает условия для роста патогенной флоры.

Основные симптомы

Появление клинических проявлений фиброза сопряжено с внешнесекреторной дисфункцией ПЖ и нарушением метаболизма глюкозы. Объем поджелудочного сока резко уменьшается, снижается секреция ферментов и бикарбонатов, поэтому возникают такие симптомы:

• значительное похудение за короткий промежуток времени;
• ухудшение аппетита;
• повышенная утомляемость, слабость, сонливость;
• тошнота и рвота;
• боль в верхней половине живота, больше слева, часто имеющая опоясывающий характер;
• дискомфорт, бурление и чувство тяжести после приема пищи;
• профузная диарея, до 8 раз в сутки, которая купируется специальными медикаментами и соблюдением диеты;
• стеаторея – состояние, при котором повышено содержание жира в кале;
• сухость слизистой оболочки рта и губ;
• немотивированная жажда;
• зуд кожи.

Обратите внимание! Диарея приводит к обезвоживанию и потере важных микроэлементов, например жирорастворимых витаминов А, D, Е, F, К. Выраженный дефицит сопровождается ухудшением зрения, свертываемости крови и повышением ломкости костей.

Боль в животе

Проведение диагностики

Диагностика заболевания начинается со стандартной консультации у врача-гастроэнтеролога. Специалист выясняет основные жалобы, которые беспокоят пациента, проводит общий осмотр и пальпацию живота.

У больных фиброзом обращает на себя внимание сухость кожи и уменьшение толщины подкожной жировой клетчатки.

Лабораторные анализы позволяют выявить снижение содержания белка в крови,  повышение сахара, снижение активности поджелудочных ферментов. Уменьшение амилазы – прогностически неблагоприятный признак, свидетельствующий о массивном поражении органа.

Эндокринная функция ПЖ

На этапе постановки диагноза особенно ценным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Фиброз на УЗИ определяется как участок с повышенной эхогенностью, при этом структура органа неоднородная, а размеры железы уменьшены.

Для кистозной формы особенно характерно расширение Вирсунгова протока. Чтобы более детально изучить орган, делают чрезпищеводное ультразвуковое обследование панкреатических и желчных протоков, которое позволяет выявить рубцовые изменения в них.

Иногда проводят томографию для получения послойных изображений, но золотым стандартом диагностики, дающим исчерпывающую информацию о структуре железы, является биопсия. Этот метод применяют для дифференциальной диагностики фиброза со злокачественными опухолями.

Особенности лечения

Специфического лечения фиброза нет, полностью излечить эту болезнь нельзя. Терапия в этом случае направлена на уменьшение симптомов патологии и улучшение качества жизни пациента.

Для этого используют медикаменты, назначают специальную диету и, в редких случаях, прибегают к хирургическому вмешательству.

Также некоторые врачи используют нетрадиционные методы и рекомендуют различные народные натуральные средства при фиброматозе.

Медикаментозная терапия

• Схема медикаментозной коррекции подбирается индивидуально, с учетом переносимости пациента и его исходного состояния здоровья.
• Если в железе все еще присутствует активный воспалительный процесс, то для его устранения назначают антибактериальные средства.
• Проявления экзокринной недостаточности нивелируются приемом ферментных препаратов, которые способствуют лучшему перевариванию и усвоению пищи, например лекарством Панкреатин.

Упаковка Панкреатина

Для устранения спазма и боли пользуются спазмолитиками и нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Иногда, при тяжелом течении болезни, приходится прибегать к пероральным сахароснижающим таблеткам.

Народные средства

В качестве дополнения к традиционному лечению используют народные рецепты на основе лекарственных трав:

• столовую ложку высушенных семян укропа залить 200 мл кипятка. Хорошо настоять и процедить. Пить регулярно 3 раза в день;
• заварить свежие или сухие листья мяты, отфильтровать и пить по 200 мл перед едой. Это средство отлично помогает устранить тошноту;
• 200 мг овса промыть и залить кипятком. Настоять и отфильтровать через марлю, принимать трижды в сутки.

Соблюдение диеты

Соблюдение специфической диеты является одним из основополагающих условий для полноценного лечения. Без нормализации рациона любые медикаменты не будут оказывать должного эффекта.

Необходимо полностью исключить жирную, соленую, синтетическую пищу производственного изготовления, содержащую массу консервантов и вредных химических соединений.

Такая еда оказывает сильное раздражающее влияние на слизистую оболочку кишки, стимулируя повышенную выработку панкреатического сока.

Необходимо принимать пищу 5 раз в сутки. Еду лучше отваривать, запекать в духовке или готовить на пару. Разрешены к употреблению крупы, нежирное мясо, термически обработанные овощи. Сладкие сдобные продукты лучше заменять сухофруктами, медом.

Важно! Нужно употреблять достаточное количество жидкости. Полезно пить травяные чаи, морсы, компоты.

Рацион диеты №5

Возможные осложнения

Фиброзное перерождение на начальных стадиях редко сопровождается возникновением осложнений. С течением времени, когда недостаточность функционирования железы набирает обороты, может возникнуть вторичное воспаление, нагноение кист и некроз ткани органа. Все эти состояния могут нести реальную угрозу для жизни человека.

Прогноз

Известно, что нельзя вылечить фиброз поджелудочной железы. Прогноз зависит от объема функционирующей ткани ПЖ, от качества проводимого лечения и соблюдения диеты пациентом. В целом, если человек отказался от алкоголя, правильно питается и принимает ферменты, развитие заболевания можно приостановить.

Проведение профилактики

Поскольку фиброматоз полностью неизлечим, то гораздо лучше совсем его избежать. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и соблюдении принципов правильного питания. Очень важно заниматься умеренными физическими нагрузками и избегать сильных стрессов. При возникновении инфекционных болезней нужно своевременно их пролечивать, санировать хронические очаги.

Пациентов с подтвержденным фиброзом нужно ставить на учет, проводить лечение в стационаре и профилактические осмотры в поликлинике. Несколько раз в год рекомендуется проходить санаторное лечение на бальнеологических курортах.

Возможности современной медицины позволяют своевременно диагностировать и начинать комплексное лечение фиброза. Это дает оптимистичный прогноз на сохранение  оптимального уровня здоровья пациентов.

Источник: http://LechiGemor.ru/pankreatit/podzheludochnaya/7291-prognoz-fibroze-podzheludochnoy-zhelezyi.html

Фиброз поджелудочной железы

Фиброз поджелудочной железы – это не заболевание. Так в медицине обозначается патологическое перерождение органа, при котором железистая паренхима замещается грубой соединительной тканью. Данное состояние сопровождается болевыми и диспепсическими симптомами, что заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью.

Причины перерождения ткани органа

Замещение здоровой паренхимы соединительной тканью происходит под влиянием хронического заболевания, развивающегося в самой поджелудочной железе или в соседних органах. К таким заболеваниям относят:

• Хронический и острый панкреатит.
• Заболевания билиарной системы (холангит, холецистит, атрезия желчевыводящих путей).
• Заболевания печени (гепатиты, циррозы и др.).
• Ожирение 2-3 степени.
• Сидром зависимости от алкоголя.
• Генерализованные формы инфекционных заболеваний, особенно протекающие с первичным поражением билиарной и гепатолиенальной систем.
• Хронические и острые интоксикации.
• Длительный неконтролируемый приём лекарственных препаратов. Особенно опасны препараты, обладающие гепатотоксичным действием.
• Пожилой возраст (старше 70 лет).
• Длительные стрессовые переживания.
• Злокачественное соединительнотканное перерождение (опухоль).

Любое опосредованное или прямое воздействие на поджелудочную является причиной фиброзного перерождения паренхимы железы, что в последствие повлечёт за собой снижение её функциональной активности.

Важно знать! Панкреатит – наиболее частая патология, приводящая к соединительнотканному замещению паренхимы органа.

Это средство спасает от панкреатита за 2 недели! Достаточно ежедневно выпивать один стакан натурального…

Читать далее

Виды соединительнотканного перерождения

Фиброз может быть локальным (очаговым) и диффузным.

• Локальный – это замещение небольшого участка ткани (дольки, сегмента). При этом нарушений в функционировании органа не наблюдается, так как недостаток компенсируется работой здоровой ткани. Причинами локального фиброза являются стрессы, хронические патологии близлежащих органов (печени, желчного пузыря, выводных протоков). Лечения такое состояние не требует, достаточно вылечить основное заболевание, нарушающее работу поджелудочной железы.
• Диффузный фиброз – это когда вся ткань органа теряет железистую структуру, а на её месте образуется грубая соединительная ткань. Процесс имеет яркую клиническую симптоматику. Причинами диффузного перерождения являются злокачественные опухоли, некомпенсированные хронические заболевания, острые интоксикации, алкоголизм. В этом случае даже при устранении основной причины, вылечить фиброз не удастся. Для компенсации состояния требуется пожизненная ферментная терапия, в тяжёлых случаях – оперативное вмешательство.

Источник: https://pankreatit.su/fibroz-podzheludochnoj-zhelezy/

Фиброз поджелудочной железы: симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Постепенное превращение нормальных клеток поджелудочной железы в соединительную ткань именуется фиброзом. Это состояние не является отдельной патологией. Оно возникает в результате прогрессирования других заболеваний. Например, изменения в паренхиме органа часто происходят по причине хронического воспалительного процесса (панкреатита). Фиброз поджелудочной железы может поражать разные ее участки.

Особенности патологии

Это заболевание диагностируется довольно часто. Оно является следствием осложнения длительно протекающего хронического нарушения функций органа.

Замена здоровых тканей соединительными при фиброзе поджелудочной железы отрицательно сказывается на ее деятельности.

Происходит постепенное угнетение производства панкреатических ферментов – веществ, принимающих активное участие в процессе пищеварения.

Игнорирование рекомендаций и нерегулярный прием медикаментов ухудшают ситуацию. За последние несколько лет количество больных, страдающих фиброзом поджелудочной железы, значительно увеличилось.

Эта тенденция связана с учащением случаев хронической и острой формы панкреатита, который приводит к развитию осложнения.

Проводилось немало медицинских исследований, которые показали, что у индивидов, систематически употребляющих спиртное, примерно через 15 лет возникают сбои в работе данного органа. У людей, склонных к алкоголизму, происходит замещение здоровых тканей на соединительные. При неправильном образе жизни патология способна привести к смертельному исходу.

Типы заболевания

Существует несколько разновидностей недуга:

1. Кистозный фиброз. Характеризуется формированием доброкачественной опухоли в протоках органа. На первом этапе заболевание не имеет ярко выраженных симптомов. По мере развития патологии у человека проявляются ее признаки. Поврежденный орган производит густой панкреатический сок, содержащий огромное количество ферментов. Киста не дает этому секрету проникать в кишечник, в результате чего пищеварение нарушается.
2. При диффузном фиброзе патологический процесс распространяется по всем участкам органа. При отсутствии терапии поджелудочная железа поражается полностью. Недуг сопровождается снижением производства ферментов. Такое заболевание характеризуется яркой клинической картиной, протекает тяжело.
3. Еще одна форма патологии — очаговый фиброз поджелудочной железы. Что это такое? Данный термин означает повреждение ограниченного участка органа. Поражение не охватывает все ткани. Признаки недуга зависят от объема очагов. Мелкие участки фиброза в поджелудочной железе не приводят к возникновению ярко выраженных симптомов.

Кроме того, существуют и другие типы недуга. Например, при наличии соединительной ткани в одной области органа диагностируется фиброма. Это опухоль имеет доброкачественный характер. Она не склонна к быстрому росту и формированию метастаз.

Как правило, новообразование не ухудшает качество жизни пациента (за исключением тех случаев, когда фиброма становится крупной и давит на близко расположенные сосуды, органы). У некоторых больных здоровые ткани заменяются фиброзными и жировыми.

Тогда специалисты ставят диагноз «фибролипоматоз».

Причины, способствующие развитию патологии

Данный недуг обычно не возникает на фоне полного здоровья. Ему предшествует длительный процесс хронического воспаления или острый панкреатит, приводящий к омертвению тканей. Такое состояние может развиваться вод воздействием следующих факторов:

1. Наличие ожирения.
2. Курение.
3. Употребление большого количества алкоголя.
4. Недуги желчевыводящих путей, которые сопровождаются повышением давления в протоках.
5. Инфекционные процессы.
6. Интоксикации.
7. Длительное и бесконтрольное употребление лекарственных препаратов.
8. Муковисцидоз.
9. Механические повреждения органа.
10. Психологическое перенапряжение.

Основные признаки недуга

Даже при наличии больших участков поражения и замещения здоровых тканей соединительными симптомы фиброза поджелудочной железы у пациента отсутствуют. Специфических проявлений этой патологии нет. Однако на вероятность ее развития указывают признаки воспалительного процесса, например:

1. Частые приступы отрыжки воздухом.
2. Повышенная температура.
3. Чувство тошноты.
4. Приступы рвоты и икоты.
5. Метеоризм.
6. Дискомфорт в области брюшины, который не имеет четкой локализации.
7. Чувство сухости в ротовой полости.
8. Утрата аппетита и сильное похудание.
9. Частый, водянистый стул до восьми раз за день. При проведении лабораторных анализов каловых масс в них обнаруживается значительное количество непереваренных липидов.

Дополнительные признаки патологии

У большинства пациентов, страдающих этим недугом, наблюдаются проявления, указывающие на сбои в процессе углеводного обмена.

Около тридцати процентов больных со временем обнаруживают у себя симптоматику, характерную для диабета.

Фиброз головки поджелудочной железы приводит к развитию склеротических изменений на этом участке органа, результатом которых является нарушение оттока желчи и желтуха механического типа.

Диагностические мероприятия

При подозрении на наличие недуга пациенту необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Сначала проводится осмотр больного.

Симптомы фиброза поджелудочной железы, которые можно заменить внешне, – это выраженный дефицит массы тела, сухость поверхности языка и кожных покровов, красный оттенок лица, синюшные пятна в области брюшины. Кроме того, врач осуществляет пальпацию органа, лабораторные анализы биологического материала.

О наличии заболевания свидетельствует понижение активности ферментов, недостаточное содержание белка в крови. Необходимо также провести ультразвуковое исследование.

В процессе такой диагностики обнаруживается повышенная эхогенность органа, увеличение Вирсунгова протока, неоднородность структуры тканей, уменьшение их объема.

Если удалось заметить признаки фиброза поджелудочной железы на УЗИ, для подтверждения диагноза рекомендуется компьютерная томография. Бывают случаи, когда эта методика не дает специалисту нужной информации.

Тогда доктор выполняет биопсию органа.

Медикаментозная терапия

Пациентам с фиброзом ткани поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:

1. Средства, устраняющие спазм («Дротаверин»).
2. Медикаменты, останавливающие рвотные позывы («Метоклопрамид»).
3. Нестероидные лекарства, обладающие противовоспалительным действием («Диклофенак»).
4. Ферменты для улучшения процесса пищеварения («Креон», «Пангрол»).

Разумеется, все указанные медикаменты следует употреблять только по назначению специалиста.

Хирургического вмешательства данное заболевание, как правило, не требует. В исключительных случаях (когда ткань, пораженная фиброзом, трансформируется в опухоль) доктор ведет регулярное наблюдение за пациентом, и, если новообразование стало стремительно расти, проводится его удаление.

Рекомендации по питанию

Диета – важное условие для поддержания хорошего самочувствия человека с фиброзом поджелудочной железы. При хроническом воспалении органа его функции нарушаются. Возникают сбои в процессе пищеварения. Употребление тяжелой, жирной еды вызывает дискомфорт в области брюшины, тошноту, приступы рвоты, отрыжку и газообразование.

Пациенту следует изменить свой рацион. Нужно отказаться от продуктов, содержащих большое количество липидов, блюд, стимулирующих выделение панкреатического сока (солений, маринадов и приправ, мясного бульона, копченостей, жареного).

Больному рекомендуется есть до 5 раз в день, малыми порциями, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган.

Кроме того, человеку, страдающему этой патологией, следует исключить:

1. Жирную молочную продукцию (сметану, сливки, сгущенку).
2. Консервы, полуфабрикаты и фастфуд.
3. Липиды животного происхождения (сало, бекон).
4. Сдобу, десерты (пирожные, торты, шоколад, пирожки, мороженое).
5. Алкогольные напитки.
6. Крепко заваренный чай, кофе, газированную воду, какао.
7. Ягоды и фрукты с кислым вкусом.
8. Чеснок, лук.

Диета при фиброзе поджелудочной железы должна включать в себя такие продукты:

1. Овощи (тыкву, баклажаны, репу, морковку, огурцы, картошку, цветную капусту).
2. Плоды (клубнику, киви, сладкие яблоки, манго, дыни и арбузы).
3. Рисовую, гречневую и манную крупу, овсяные хлопья.
4. Постные разновидности мяса (крольчатину, говядину, курятину, индейку).
5. Тощую рыбу.
6. Некислые молочные продукты с пониженным содержанием липидов.
7. Растительное и сливочное масло (в малом количестве, для приготовления блюд).
8. Соки из сладких плодов и ягод, отвар шиповника, слабо заваренный чай, кисель, компот из сушеных фруктов, минеральная вода без газа.

Пациентам не рекомендуется употреблять слишком горячие или чересчур холодные блюда. Пищу лучше запекать, готовить на пару, варить, измельчать при помощи блендера. Сладости допустимы в минимальных количествах 1 раз в день.

Нетрадиционные способы терапии

При фиброзе поджелудочной железы лечение народными средствами предполагает использование следующих целебных растений:

1. Корни девясила.
2. Овес.
3. Фенхель.
4. Мята перечная.
5. Золототысячник.
6. Шиповник (корни).
7. Очиток пурпурный.
8. Укроп.
9. Фиалка трехцветная.
10. Зверобой продырявленный.
11. Сушеница.
12. Кориандр.

Народные средства не должны использоваться в качестве основного метода терапии. Перед их применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как предотвратить развитие патологии?

Основным способом профилактики фиброза поджелудочной железы является регулярное наблюдение за состоянием органа. Кроме того, необходимо исключить факторы, которые могут привести к ухудшению ее функций.

Это курение, употребление алкогольной продукции и пищи, содержащей большое количество липидов. Воспалительный процесс в поджелудочной железе, как известно, возникает из-за пагубных привычек.

Кроме того, необходимо проводить своевременную и грамотную терапию патологий, которые могут провоцировать развитие фиброза (например, нарушений работы желчного пузыря).

Прогноз

К сожалению, методов лечения, которые способны полностью восстановить поврежденный орган, не существует. Медикаментозные средства и народные способы терапии не трансформируют соединительную ткань в паренхиму. Этот процесс невозможен. Пациенты часто задают специалистам вопрос о перспективах при таком заболевании, как фиброз поджелудочной железы, прогнозе.

Сколько живут с подобной патологией? Однозначно ответить в данном случае нельзя. Прогноз определяется такими факторами, как особенности функционирования поврежденного органа, распространение очагов поражения, индивидуальные характеристики пациента (например, наличие или отсутствие пагубных привычек).

Строгое соблюдение всех рекомендаций доктора дает больному шанс на нормальную и долгую жизнь.

Изменения в структуре органа сами по себе не приводят к летальному исходу. Однако чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно проходить осмотры, ультразвуковую диагностику поджелудочной железы, соблюдать рекомендации гастроэнтерологов.

Источник: https://labuda.blog/241723