Отказ от госпитализации: правила, особенности, оформление, бланк 2018

• Если же письменного отказа нет, клиника может быть подвергнута штрафным санкциям.
• В статье расскажем о нормативах, регламентирующих отказ, приведем образцы бланков, а также опишем алгоритм действий медицинского работника при отказе больного от лечения и самовольном оставлении отделения.
• ↯ Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Согласно закону №323-ФЗ от 21.11.2011 года «Об основах охраны здоровья граждан», любой гражданин имеет право отказаться от лечения в стационаре.

Однако такой отказ должен быть оформлен письменно. Если его нет, лечебное учреждение может быть наказано.

Нормативы

Помимо закона «Об основах охраны здоровья граждан», вопросы отказа регламентируются следующими нормативными документами:

Алгоритм действий врача

Как действовать врачу, если больной или его законный представитель настоятельно отказываются от госпитализации в лечебное учреждение?

Существует определенный алгоритм:

• врач или фельдшер ставит заведующего отделением или дежурного администратора в известность о том, что больной или его представитель отказываются от прохождения лечения в условиях стационара, особенно если речь идет о ребенке, который остается дома в остром состоянии или состоянии декомпенсации;
• пациенту в понятной и доступной форме разъясняются все последствия такого шага, в том числе риск развития тяжелых состояний (необходимо пояснить, что при необходимости одного или нескольких видов медицинских вмешательств, в отношении которых оформлен отказ, пациент или его представитель может подписать информированное добровольное согласие на госпитализацию и быть направленным на госпитализацию в лечебное учреждение);
• отказ от госпитализации ребенка или взрослого фиксируется и подписывается больным по форме из приложения 3 к приказу Минздрава от 20.12.2012 № 1177н;
• если пациент или его законный представитель отказывается оформить отказ в порядке, установленном законом, врачу или фельдшеру необходимо привлечь двух свидетелей и зафиксировать отказ в их присутствии;
• отказ заносится в первичную медицинскую документацию – карту амбулаторного больного, историю развития ребенка, электронную медицинскую карту;
• при отказе в больнице врачу необходимо обеспечить продолжение терапевтических мероприятий с динамическим наблюдением участкового терапевта или педиатра.

✔ Ошибки при подписании отказа: рассмотрим случай из практики в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении»

Читать статью

Форма отказа 

Специально разработанного бланка отказа от госпитализации не существует. Чаще всего лечебные учреждения используют слегка измененный бланк отказа от медицинского вмешательства или пациенты сами пишут отказ вручную на имя главного врача.

Также в медицинских организациях существует форма отказа пациента от ряда вмешательств при первичной медико-санитарной помощи. Так, форму отказа содержит приложение 3 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н.

Заявление пациента обязательно содержит следующие пункты:

• личная информация о заявителе;
• личная информация о больном, в отношении которого оформляется отказ;
• полное юридическое название лечебного учреждения;
• реквизиты документа, дающего право считаться законным представителем;
• дата, подпись заявителя.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Отказ от госпитализации в больнице

Для того, чтобы обезопасить лечебное учреждение от исков больных, отказавшихся от госпитализации, и их родственников, необходимо разработать внутренний нормативный документ – Правила поведения пациента в медицинской организации.

Нужно донести до пациентов, которые проходят лечение в стационаре, что они ответственны за соблюдение режима лечения и выполнение правила поведения в больнице.

В Правилах прописывается распорядок работы отделения и обязанности пациентов. Обязательный пункт – больным запрещено покидать отделение и больницу во время прохождения лечения, а самовольное оставление учреждения будет расцениваться как отказ от лечения.

Необходимо поручить медицинским работникам знакомить больных с правилами поведения сразу на этапе госпитализации под личную подпись в медицинской карте.

• Какие ошибки медиков позволили пациенту засудить клинику – читайте в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».
• Если медицинская помощь оказывается на платной основе, на этапе заключения договора необходимо в письменной форме предупредить больного, что халатное отношение к врачебным рекомендациям и несоблюдение режима лечения могут снизить качество платной услуги, привести к тому, что лечение невозможно будет завершить в срок или негативно сказаться на состоянии здоровья.
• Возможность наступления отрицательных последствий из-за отказа в больнице должна быть разъяснена в информированном добровольном согласии.

Если больному в суде удастся доказать, что он не был ознакомлен с правилами поведения в отделении и не осведомлен о последствиях, он с большой долей вероятности выиграет процесс. Клинику в этом случае обяжут оплатить представительские расходы и возместит моральный вред.

1. Если больной самовольно покинул стационар, лечащий врач должен сделать соответствующую запись в его медицинской документации.
2. Это позволит снять с учреждения ответственность за ухудшение состояния больного в период отсутствия в стационаре.
3. Кроме того, врач может подать докладную на имя заведующего отделением, а другие сотрудники клиники, которым что-либо известно о факте самовольного оставления стационара, могут написать объяснительные.
4. Далее проводится служебное расследование, по результатам которого выносится решение о выписке пациента.
5. Нужно помнить, что уход больного из стационара без ведома медработников суды расценивают как отказ от госпитализации.
6. Заставить пациента лечиться в принудительном порядке нельзя, за исключением необходимости оказания экстренной помощи или наличия социально опасного инфекционного заболевания (к таковым относится, например, туберкулез).
7. Нельзя прекращать лечение, если состояние пациента не позволяет оказать ему помощь в амбулаторных условиях.

Алгоритм для сотрудников, если пациент самовольно оставил стационар

• Скачать алгоритм
• Необходимо обязать сотрудников клиники фиксировать дату звонка пациенту в объяснительной записке о факте нарушения.
• Нужно пригласить больного за документами любым доступным способом (по телефону, по электронной почте, в письме).
• Лечащий врач с разрешения заведующего выписывает пациента в ближайший рабочий день,готовит выписку из медицинской карты, а также дает подробные рекомендации по лечению в поликлинике по месту прикрепления.

Нарушение режима, назначенного лечащим врачом, служит основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Факт такого нарушения регистрируется в больничном листке в разделе «Отметки о нарушении режима» под числовым кодом 23.

Отказ от госпитализации ребенка

1. Родителям, подписывающим отказ (бланк представлен в начале статьи), нужно помнить, что в этом случае на них ложится вся ответственность за состояние здоровья ребенка.
2. Кроме того, за сотрудниками лечебного учреждения остается право обращения в суд по факту неправомерного лишения несовершеннолетнего лица необходимой медицинской помощи.

3. Речь идет о ситуациях, когда персонал больницы расценивает отказ как фактор, повышающий риск для здоровья и жизни ребёнка.
4. Также это служит поводом для обращения в органы опеки с целью инициирования проверки данной семьи и постановки ее на учет.

5. Родителей проверят на предмет добросовестного исполнения своих родительских обязанностей и того, насколько в интересах ребенка они действуют.
6. Если к ним появятся какие-либо претензии или отказ от лечения приведет к тяжелым последствиям, родители могут быть привлечены к уголовной или иной ответственности.

     

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Источник:

Отказ от госпитализации: правила, особенности, оформление :

Если пациент придет к выводу о его нецелесообразности, он может оформить отказ от госпитализации.

Нормативная база

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Образец отказа от госпитализации

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

• Ф. И. О. заявителя.
• Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
• Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
• Перечень прилагаемых документов.

Источник: https://abmrsk.ru/ugolovnoe-pravo/otkaz-ot-gospitalizatsii-blank-2019-i-poryadok-zapolneniya.html

Отказ от госпитализации: правила, особенности, оформление :

Если пациент придет к выводу о его нецелесообразности, он может оформить отказ от госпитализации.

Нормативная база

В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.

Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Образец отказа от госпитализации

Заявление пишется на имя главврача соответствующего медучреждения. В бланке отказа от госпитализации указываются:

• Ф. И. О. заявителя.
• Ф. И. О. гражданина, для которого оформляется документ. К примеру, отказ от госпитализации ребенка составляют его родители или иные законные представители.
• Сведения, подтверждающие отсутствие требования со стороны пациента в предоставлении ему медицинских услуг.
• Перечень прилагаемых документов.

По сути, отказ от госпитализации является документом, снимающим с медработников ответственность за состояние пациента.

Общие правила

По закону отказ от госпитализации может оформить любой гражданин. Однако из этого правила есть несколько исключений. Отказ от госпитализации невозможен при:

• Необходимости осуществления неотложных действий, направленных на стабилизацию состояния человека в экстренных ситуациях при невозможности лица самостоятельно выразить волеизъявление.
• Проведении судмедэкспертизы в процессе расследования дел по уголовным преступлениям.
• Наличии психической патологии или заболевания, которое представляет опасность для окружающих.
• Совершении гражданином грубого нарушения положений действующего законодательства.

В указанных ситуациях к субъекту применяются принудительные медицинские меры воздействия или оказания экстренной медпомощи. Во всех прочих случаях гражданин может оформить отказ от госпитализации.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка?

При оформлении заявления законные представители несовершеннолетнего принимают на себя всю ответственность за состояние его здоровья. При этом медучреждение вправе обратиться в суд по заявлению третьего лица по факту неправомерного лишения ребенка необходимой медпомощи, если это влечет угрозу для здоровья/жизни пациента.

При наличии оснований к родителю (законному представителю) несовершеннолетнего могут быть применены меры ответственности, в том числе уголовное наказание при возникновении тяжких последствий.

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении?

Пациент вправе подать заявление на любом этапе госпитализации. Как правило, отказ оформляется до направления лица в больницу. Однако в некоторых случаях пациент, поступивший в медучреждение, по каким-то причинам меняет свое решение и пишет отказ.

Отказ при беременности

Многие будущие мамы заранее выбирают учреждение, в котором будут рожать. Соответственно, они могут написать отказ от госпитализации в бюджетную больницу.

Обычно он оформляется сразу после постановки на учет в медцентре, в котором ведется наблюдение за женщиной. Однако закон не запрещает сделать это и позднее.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Законодательство не запрещает лицу отказаться от госпитализации в туберкулезный диспансер.

В ходе лечения врач должен получить от пациента согласие на применение тех или иных медикаментов и терапевтических методов. Если гражданин отказывается от их получения, медработник обязан предупредить его о возможных последствиях такого решения, в том числе о вероятности ухудшения состояния и летального исхода.

Госпитализация в инфекционное медучреждение

К решению вопроса об отказе от направления в медучреждение такого типа необходимо подходить со всей серьезностью. В первую очередь, следует правильно оценивать характер заболевания, стадию, форму.

Если инфекционная патология представляет высокий риск для населения, гражданин может быть направлен в инфекционную больницу принудительно. Во всех прочих случаях решение об отказе от госпитализации принимается самим пациентом.

Заключение

В настоящее время государственная система здравоохранения в России находится на недостаточно высоком уровне. Многие граждане стараются не обращаться в государственные и муниципальные лечебные заведения. Все больше людей выбирает частные клиники, специализированные медцентры, располагающие всей необходимой технической базой.

Следует, однако, помнить, что при отказе от госпитализации все риски будет нести сам гражданин.

Источник: https://BusinessMan.ru/otkaz-ot-gospitalizatsii-pravila-osobennosti-oformlenie.html

Отказ от госпитализации: риски, правила отказа, особенности

Отказ от госпитализации: риски, правила отказа, особенности

Граждане России имеют право на предоставление качественной медпомощи, оказанию своевременных услуг, связанных со своим здоровьем.

Врачи должны держать пациента в курсе проводимых обследований и результатах анализов. Никто не вправе утаивать информацию о здоровье пациента от самого больного.

А вот с решением доктора о дальнейшем лечебном курсе, проведении медицинского вмешательства и других методиках, можно поспорить.

В правах пациента написать отказ от проведения запланированных мероприятий по своему здоровью. В том числе от госпитализации. Об этом и пойдет речь дальше.

Общие отказные правила

Если больной не желает проходить лечение в больнице, т. е. быть госпитализирован, тогда ему придется подписать отказ. Это будет своего рода подстраховкой для медика, в случае возникновения ухудшения здоровья пациента.

Стоит знать! В рамках медполиса обязательного медстрахования мы имеем право выбора методики лечения: в домашних условиях, либо в больнице. Причем можно выбирать медучреждение, которое будет доступно по действующему полису.

Но бывают ситуации, когда отказаться от госпитализации просто будет нереально:

• в экстренных случаях, когда помощь медиков требуется незамедлительно;
• когда ситуация связана с расследованием уголовного преступления и необходимо получить заключение судебных специалистов;
• когда пациент грубо нарушает установленные законом правила в медицинском плане;
• когда больной не в состоянии принимать сам решения. Это в случаях его недееспособности или нарушении психики.

В перечисленных ситуациях отказаться от лечения больнице будет нельзя, а значит пациент в принудительном порядке будет доставлен в соответствующее медицинское заведение.

Оформление отказного документа

Если вами принято осознанное решение об отказе, то его необходимо правильно оформить.

Для этого надо составить отказной документ, в котором в обязательном порядке должны присутствовать следующие пункты:

• наименование учреждения и инициалы руководителя медицинского заведения, кому адресован документ;
• в середине прописывается название — ОТКАЗ от …;
• далее следует указать свои личные данные, как заявителя, и данные больного, от имени которого пишется отказ;
• изложение сути отказа;
• после написания документа, необходимо указать дату и поставить свою подпись с расшифровкой;
• в документе должна присутствовать подпись с расшифровкой того врача, который непосредственно назначал госпитализацию.

Обычно такой отказ оформляется самим врачом и подписывается больным. Это могут быть случаи, когда приехала на вызов бригада скорой помощи, а больной не соглашается на госпитализацию.

Либо такой случай, когда пациент отказывается дальше проходить лечение и обследование в больнице.

Стоит знать! Подписание отказного документа снимает всю ответственность за ухудшение в дальнейшем здоровья пациента с лечащего доктора. Отказ является основанием того, что больной никаких претензий не имеет и не будет иметь к ответственному за его лечение врачу.

Отказ пишется в произвольной форме, главное соблюдать установленные правила оформления документов.

Риски, связанные с подписанием отказа для родителей

• Если говорить о детях, которые еще не достигли совершеннолетия, и находятся под «крылом» своих родителей или опекунов, то отказ от госпитализации необходимо брать у ответственных за них лиц.
• Стоит помнить, что после написания отказа, вся ответственность за состояние больного будет лежать на родителях или опекунах, которые составляли отказной документ.
• И здесь речь идет не просто о моральной стороне дела, но и об уголовной ответственности, так как подписывая отказ, родитель всю ответственность берет на себя.

Надо знать! Врач, в свою очередь, имеет право написать иск в суд для привлечения к ответственности опекуна или родителя ребенка. И заставить в принудительном порядке несовершеннолетнему больному оказать требующуюся медицинскую помощь.

Проведение беседы с пациентом

Отказ при беременности от госпитализации

Обычно такой отказ пишется, когда речь идет о выборе медучреждения. Беременная женщина вправе самостоятельно выбирать себе квалифицированного специалиста и находить для себя и своего будущего чада клинику.

Можно написать отказ и при прохождении стационарного лечения. Исключением будут случаи, о которых мы говорили ранее.

Это экстренные ситуации, когда речь идет о здоровье роженицы и жизни ее малыша.

Отказы, после родов могут писать женщины, которые не готовые положенный срок находиться в больнице. Конечно, подобные случаи не приветствуются медиками, но и никаких препятствий для этого не создается.

Стоит знать! Уговорить остаться роженицу, чтобы не рисковать здоровьем малыша и своим,  можно только словами. Законных оснований для удерживания в клинике у врача нет. 

Отказ туберкулезного больного

1. У нас нет в стране закона, который бы мог принудительно заставить проходить лечение в закрытых больницах таких пациентов, которые могут нести угрозу заражения других гражданских лиц.
2. Сюда входят носители ВИЧ-инфекций, больные СПИДом и туберкулезные пациенты.

3. Врачам остается только один выход из сложной ситуации — это убедить самого больного в том, что ему необходимо регулярно проводить профилактические медицинские процедуры в больнице.

Рассказывать ему о возможных рисках и последствиях для других членов общества.

Другими словами — делать упор на его нравственность.

Важно! Подписывая отказной документ от госпитализации, туберкулезный больной переводит всю ответственность за возникновение серьезных последствий и образования возможных опасных ситуаций на себя.

Госпитализация в больницу (медучреждение) в случае обнаружения инфекции

Бывают такие случаи, когда больной чувствует себя очень плохо и его направляют в инфекционное медучреждение для подтверждения диагноза отравления или инфекционном заражении.

Здесь необходимо очень серьезно взвесить все «за» и «против», так как речь идет о человеческой жизни. И для врача и для пациента вопрос госпитализации будет стоять остро.

Отказ может быть врачом принят только в том случае, когда нет риска для заражения других людей, которые находятся рядом с больным.

Если такая угроза присутствует, то пациент может быть доставлен в инфекционное медучреждения без согласия, т.е в принудительном порядке.

Если это простое отравление и нет никакой угрозы для других членов семьи, то можно оформлять отказ от госпитализации.

В заключении хочется сказать, что государство делает многое для улучшения качества предоставляемых медицинских услуг, но их все еще не достаточно.

Многие наши сегодняшние законы требуют доработки и обновления. Это касается и отказов от госпитализации.

Источник: http://pro-vracha.ru/otkaz-ot-gospitalizacii-riski-pravila-otkaza-osobennosti/

Как отказаться от госпитализации несовершеннолетнему

В соответствии с положениями ФЗ № 323, пациент вправе получить сведения о состоянии здоровья, информацию о реальной опасности, а также планируемых медработниками мероприятиях.

На основании полученных данных гражданин может самостоятельно решить, необходимо ли ему лечение в медучреждении. Отказ от госпитализации — в каких случаях возможен. Кто несет ответственность.

Можно ли отказаться от лечения в тубдиспансере.

Отказ от госпитализации при беременности и нахождения в роддоме

Написание отказа при беременности в большинстве случаев связано с выбором частной клиники. Будущая мать вправе решать самостоятельно в каком лечебном учреждении вести наблюдение.

Другое дело – лечение в стационаре по медицинским показаниям. Здесь отказ также не исключен, однако возможно возникновение ситуаций, требующих экстренной помощи. Как уже говорилось выше, отказаться от нее нельзя.

После рождения ребенка, многие мамочки не хотят находится под наблюдением положенные дни, поэтому пишут отказы. В роддоме редко идут навстречу таким просьбам, однако уговорить роженицу можно исключительно опираясь на моральные факторы, но не на закон.

Образец отказа 2019 года

• Рассмотрим пример написания отказа от госпитализации, написанный матерью несовершеннолетнего ребенка.
• Краснодарская центральная городская больница №1
• Отказ от госпитализации

Я, Малиновская Вера Павловна, законный представитель Малиновской Марины Геннадьевны, отказываюсь от проведения госпитализации. С поставленным диагнозом и назначенным лечением была ознакомлена.

Я, Малиновская Вера Павловна, не буду предъявлять никакие претензии к медицинскому учреждению в случае возникновения негативных последствий отказа от госпитализации.

Представитель пациента:                                                                                         Малиновская В.П.     г.

Текст бланка отказа от госпитализации имеет однотипную структуру и текст. Поставив под ними подпись, представитель пациента берет на себя всю тяжесть ответственности за проведение дальнейшего лечения больного.

Как написать отказ правильно подскажет врач или медсестра. В их интересах недопущение ошибок в данном документа.

Оформление отказа

При отсутствии веских оснований у врачей для удержания пациента на лечении в своей клинике и при желании пациента выписаться, ему предоставляют бланк отказа. Такой документ имеет строго установленную форму. И получить ее можно в регистратуре или у лечащего врача в том медицинском учреждении, где человеку предоставляется лечение.

Порядок заполнения этого заявления будет следующий:

1. Указываем полное юридическое название лечебного учреждения. Если вы его не знаете, лучше предварительно уточнить у врача или медсестры. Некоторые медучреждения вносят эту информацию в сам бланк заранее.
2. Указываем свои персональные данные. Здесь достаточно только прописать ФИО.
3. Если родитель или иной человек принимает такое решение за своего ребенка или подопечного, то указываем также его ФИО.
4. Если заявление подписывает представитель, то также указываем реквизиты документа, подтверждающего его право на выполнение данных действий.
5. Прописываем, пациентом какого ЛПУ является данный больной.
6. Ставим подпись и дату.

В самом тексте отказа написано, что больного проинформировали о возможных осложнениях, которые могут возникнуть вследствие его отказа от лечения. И заявитель заранее подписывает отказ от того, что он не имеет никаких претензий к медучреждению, если у него проявятся негативные последствия.

1. Таким образом, больной человек снимает всю ответственность за свое здоровье с врача и начинает самостоятельно отвечать за него.
2. В 11 статье ФЗ № 323 установлен запрет для поликлиник, больниц, прочих медучреждений отказывать в помощи гражданам, имеющим полис ОМС.
3. Гражданин, получивший серьезную травму или заразившийся опасным заболеванием, вправе выбрать форму лечения (стационарное/амбулаторное) и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении?

Пациент вправе подать заявление на любом этапе госпитализации. Как правило, отказ оформляется до направления лица в больницу. Однако в некоторых случаях пациент, поступивший в медучреждение, по каким-то причинам меняет свое решение и пишет отказ.

Бывает и так, что гражданина доставляют в бессознательном состоянии в больницу. Придя в себя, лицо начинает отказываться от дальнейшего пребывания в медучреждении. Стоит сказать, что такие ситуации самые сложные во врачебной практике. Медработникам необходимо принимать взвешенные решения, поскольку от них зачастую зависит жизнь человека.

Отказ от госпитализации при беременности и в роддоме

При беременности женщина может столкнуться с необходимостью госпитализации в гинекологическое отделение в связи с угрозой жизни плода или получить заранее направление в роддом. Какой бы не была причина, гражданка вправе написать письменный отказ.

Направление в роддом после 40 недели беременности, без наличия выраженной угрозы жизни плода, не всегда целесообразно. Многие гражданки отказываются, предпочитая ожидать начала родов дома. Это является законным правом. Отказать в приеме роженицы, на основании написанного ею отказа, в случае начала родовой деятельности, роддом не сможет.

Некоторые женщины пишут отказ от госпитализации в первые дни после родов. Таким образом, возможно сокращение сроков пребывания в медучреждении. Однако, стоит понимать, что подобные действия могут угрожать жизни ребенка и новоиспеченной матери.

Медработники не имеют право настаивать на принудительном пребывании роженицы в роддоме. Она вправе написать отказ.

Однако, при наличии подозрений в неадекватном поведении новоиспеченной матери, возможно обращение за помощью к сотрудникам органов опеки. Они проверят жилищные условия, психологическое состояние роженицы, исключив причинение намеренного вреда новорожденному.

Источник: https://vse-o-zakonah.ru/kak-otkazatsya-ot-gospitalizacii-nesovershennoletnemu.html

Отказ от госпитализации: правила, особенности, оформление

В соответствии с ФЗ N 323-ФЗ в случае получения пациентом травмы или заражения серьезным заболеванием при туберкулезе, пневмонии и др., гражданин имеет право на свободный выбор лечения и больницы. Лицо может реализовать эту возможность через подачу письменного заявления в медицинское учреждение об отсутствии необходимости оказания ему врачебной помощи в каком-то конкретном учреждении.

Отказ от госпитализации бланк 2018

Заявление подается на имя главного врача медицинского учреждения. Письменный документ обязательно должен содержать следующую информацию:

• ФИО заявителя;
• ФИО лица, для которого оформляется отказ от медицинской помощи (в случае подачи заявления законным представителем данного гражданина);
• основной текст документа, который является свидетельством отсутствия требования со стороны пациента в оказании лечебных услуг;
• подпись заявителя или его законного представителя;
• список документов, дополнительно предоставленных лицом, оформляющим отказ.

Образец составляется в письменной форме. Образец заявления об отказе в госпитализации скачать можно здесь: 

Для признания юридической силы документа он должен содержать достаточно сведений для снятия с врачей ответственности за состояние здоровья пациента.

Правила отказа от госпитализации

Любой гражданин вправе отказаться от врачебного вмешательства. Исключения составляет ряд случаев:

1. Необходимость немедленных действий по стабилизации состояния гражданина в экстренных случаях и одновременной невозможности пациента выразить собственное волеизъявление.
2. Проведение судебно-медицинской экспертизы в рамках расследования по делу о нарушении закона.
3. Наличие у пациента психического заболевания или болезни, представляющей риск заражения для окружающих.
4. Совершение лицом серьезного противоправного действия.

При подобных обстоятельствах к лицу применяется принудительное лечение или оказание экстренной помощи. В остальных ситуациях гражданин вправе отказаться от врачебного вмешательства на любой стадии лечения.

Закон об отказе от госпитализации РФ

Право пациента отказаться от оказания медицинской помощи содержит закон N 323-ФЗ. Основные положения ст. 20 юридического документа гарантируют соблюдение интересов пациента. Перед приемом заявления об отказе гражданин должен быть уведомлен о всех последствиях, которые ложатся на него в связи с подачей документа.

Отказ от госпитализации ребенка чем грозит?

• При подаче заявления об отказе от лечения родитель или законный представитель ребенка приобретает полную ответственность за будущее состояние здоровья пациента.
• Медицинская организация вправе обратиться в суд по факту противоправного лишения гражданина необходимой врачебной помощи по решению третьего лица, если сложившаяся ситуация несет опасность для здоровья проходящего лечение.
• В результате к принявшему ответственность родителю может быть применено решение о лишении прав на воспитание ребенка и, при особенно серьезных последствиях, об уголовном наказании.

Можно ли написать отказ от госпитализации в больнице?

Лицо, направляющееся или находящееся на лечении, имеет право отказаться от врачебной помощи на любом этапе обследования. При поступлении в больницу гражданин вправе оформить отказ от госпитализации. Документ в письменной форме является подтверждением снятия с медицинского учреждения ответственности за здоровье пациента.

При беременности

Для многих будущих родителей актуален вопрос: как отказаться от госпитализации при беременности? Это требуется лицам, заранее выбравшим медицинский центр, в котором проходит наблюдение за пациенткой.

На вопрос, можно ли отказаться от госпитализации в роддом, законодательство отвечает утвердительно. Оказание помощи без согласия гражданина возможно лишь при невозможности выражения волеизъявления пациентом.

В тубдиспансер

1. В законодательных актах также содержится описание того, как отказаться от госпитализации в тубдиспансере.

2. На каждом этапе врач обязан получать согласие получающего помощь гражданина на применение любых используемых медикаментов в процессе лечения.

3. При получении письменного отказа от лица, проходящего лечение, медицинский работник должен сообщить о всех последствиях, возникающих в случае прекращения проведения медицинских процедур.

В инфекционную больницу

Ответ на вопрос можно ли отказаться от госпитализации в инфекционную больницу зависит от характера заболевания инфицированного лица. Если вирус, которым заражен пациент несет высокий риск заражения для окружающих, то гражданин принудительно отправляется на лечение в инфекционную больницу. В остальных случаях у больного есть право отказаться от госпитализации.

Информация получена при поддержке партнера Mincredit.ru.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных): (4 4,00

Источник: https://businessizakon.ru/otkaz-ot-gospitalizacii-pravila-osobennosti-oformlenie.html

Отказ от госпитализации: кто и как может оформить, принудительная госпитализация

Если обращение к врачу приводит к обязательной терапии в клинике, а пациент не может остаться в стационаре на лечении, он может написать отказ от госпитализации. Это стандартная практика, регламентируемая действующим законодательством.

Виды и формы госпитализации, правовое регулирование

Правовое регулирование в вопросах лечения в клинике граждан России и оказания им медицинской помощи осуществляется в соответствии со следующими законодательными актами:

• Статья 41 Конституции РФ — все граждане России могут получить медицинскую помощь в государственных и муниципальных медучреждениях.
• Медицинское страхование происходит в соответствии с утвержденными программами, которые регулируют вопросы оказания гражданам медпомощи на бесплатной основе.
• Право граждан на получение медпомощи определяется в соответствии с законом №323 «Об охране здоровья граждан» от ноября 2011 года.
• Каждый гражданин России должен пройти обязательное медстрахование, что регламентируется законом ФЗ-№326 «Об обязательном медицинском страховании» от ноября 2010 года.

Госпитализация пациента имеет две формы и три вида. Что касается форм, можно выделить неотложную и планируемую госпитализацию. Неотложная — это обращение человека за помощью при необходимости.

По результатам обследования выявляют риски для жизни и здоровья больного, возможно, требуется хирургическое вмешательство.

Планируемая — пациент проходит предварительное обследование, по результатам которого врач назначает комплексную терапию, требующую обязательного стационарного лечения. Госпитализировать такого больного необходимо в назначенный день.

При этом выделяют следующие разновидности госпитализации:

• Плановая — схожа с условиями плановой формы госпитализации. Прием в стационар происходит в назначенный день по факту пройденного обследования и принятого врачом решения. Сроки могут обговариваться с пациентом — корректироваться в соответствии с возможностями больного и пожеланиями, если это позволительно.
• Повторная — зачастую связана с хроническими патологиями граждан, которые вынуждены в определенное время и с рекомендуемой периодичностью проходить в клинике обследование и обязательное лечение.
• Экстренная — пациент поступает в клинику при срочной необходимости оказания медпомощи.

Если рассматривать законодательство со стороны вопроса, всегда можно ли отказаться от госпитализации, ответ в данном случае прост — всегда, но врачи при наличии заболевания с угрозой жизни для пациента могут отказать в выдаче бланка. Зачастую подобное наблюдается при срочном хирургическом вмешательстве.

Общие понятия отказа от госпитализации

Изучение отказа в госпитализации должно начинаться с определения общих понятий и особенностей всей процедуры. По данному вопросу выделяют следующие факты:

• Каждый гражданин России должен оформить полис обязательного медстрахования, на основании которого получает квалифицированную помощь от медработников.
• Реализуется право на получение медпомощи двумя способами — при личном обращении в клинику и при вызове скорой помощи. В первом случае пациенту необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или регистрации. Во втором случае вызывается бригада скорой помощи при экстренной необходимости. Экипаж скорой предлагает больному госпитализацию или оказывает помощь на дому.
• Каждому больному предлагается лечение двумя способами — в стационаре или амбулаторно, во время которого придется регулярно посещать поликлинику для процедур.
• Амбулаторное лечение может проводиться и при серьезных диагностированных заболеваниях — к примеру, при туберкулезе или онкологии. При этом больных туберкулезом в обязательном порядке ставят на учет в тубдиспансер.
• Врачи не вправе оставлять пациента без его согласия в стационаре для оказания лечения.

Если пациент отказывается от лечения в стационаре, ему необходимо заполнить бланк отказа на имя главврача больницы с объяснением причин. Здесь нет необходимости описывать всю ситуацию. Достаточно указать «по личным обстоятельствам». В конце документа ставят личную подпись. Сотрудник клиники регистрирует заявление в журнале — это обязательная практика в документации.

Нормативная база

В вопросах отказа в госпитализации в больнице рассматривается статья 11 №323-ФЗ от ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан РФ», согласно которой сотрудники поликлиники и всех остальных государственных медучреждений не имеют право отказывать в помощи обратившемуся пациенту. При этом пациент при наличии полиса ОМС имеет право самостоятельно выбирать форму лечения и медучреждение, в котором оно будет проводиться.

Кто может написать отказ от госпитализации

Написать отказ от госпитализации может совершеннолетний дееспособный гражданин России.

Если пациент малолетний — не достиг 18-ти лет — за него пишут заявления на добровольный уход из клиники официальные представители. К ним относят родителей, опекунов, приемных родителей.

Аналогичным образом обстоят дела, если совершеннолетний пациент имеет опекунов в случае признания его недееспособным органами опеки.

Как правильно составить отказ от госпитализации

Любая документация формируется в соответствии с действующими государственными законами. Несмотря на представленный факт, четкого и утвержденного бланка для написания информированного отказа нет. Зачастую в клинике достаточно написать заявление от руки, в тексте которого требуется указать следующие данные:

• данные главврача медицинского учреждения;
• данные заявителя — пациента, отказывающегося от стационарного лечения (ФИО, возраст, номер телефона для связи, адрес регистрации и фактического проживания);
• причина отказа от госпитализации — зачастую пишут «по семейным обстоятельствам», «по личным обстоятельствам»;
• в тексте указывается, что заявитель не имеет претензий к медучреждению и сотрудникам клиники;
• обязательно прописывается факт, что заявитель всю ответственность берет на себя;
• в завершении ставится дата составления заявления и подпись заявителя.

Если заявление составляется представителем, в «шапке» документа указываются данные заявителя. Далее в тексте необходимо описать, чьи интересы представляются заявителем и все данные пациента.

Важно! Написание отказа от госпитализации не отменяет возможность повторного обращения к врачу при необходимости. Повторное обращение также может закончиться госпитализацией. Пациент при желании имеет право написать отказ от помещения в стационар повторно.

Образец отказа от госпитализации

Единого образца отказа в госпитализации не существует. Но при этом каждое медучреждение должно получить документальное подтверждение о нежелании получать медикаментозное лечение в стационаре. Поэтому каждая клиника составляет свой бланк, утвержденный руководством — главврачом. Отсутствие подобного документа в отчетности является нарушением.

В каждом медучреждении может использоваться свой бланк для отказа в госпитализации, что представляется следующим примером.

Чем может грозить отказ от лечения ребенка

Отказываться от лечения в стационаре ребенка могут только его официальные представители — родители или опекуны.

В данном случае медработники объясняют заявителям об опасностях выявленной патологии у ребенка и последствиях вследствие отсутствия лечения.

Если пациент нуждается в хирургическом вмешательстве, а родители забирают ребенка из медучреждения, представители клиники могут обратиться в суд.

Обратите внимание: Ситуации относительно лечения ребенка зачастую складываются неординарным образом.

Если несовершеннолетнему пациенту срочно требуется хирургическое вмешательство, но официальные представители пытаются забрать его домой, сотрудники клиники могут обратиться в правоохранительные органы, включая органы опеки.

При разбирательствах может быть выявлена угроза жизни ребенку, которую создают сами родители, пытаясь забрать его из медучреждения. В этом случае официальных представителей могут привлечь к ответственности по статье 125 УК РФ.

Отдельным образом рассматриваются вопросы, как отказаться самостоятельно от госпитализации несовершеннолетнему. В соответствии с ФЗ-№323 от ноября 2011 года отказываться от лечения в стационаре могут несовершеннолетние дети старше 16 лет.

Но в данном случае предусматривается общая терапия.

Несовершеннолетние дети, больные психиатрическими заболеваниями, инфекционными и опасными для жизни патологиями, страдающими наркоманией находятся под опекой совершеннолетних официальных представителей, которые несут ответственность за здоровье пациента до 18 лет.

Можно ли оформить отказ в лечебном учреждении

Пациент может отказаться в госпитализации на любом этапе своего обращения к врачу, обследования и лечения. Отказаться от лечения в стационаре можно на трех основных этапах:

• во время осмотра пациента врачом при первичном его обращении к специалисту;
• во время поступления пациента в приемный покой медучреждения — здесь больной знакомится с режимом стационара и порядками, методами лечения, что может не понравиться или не подойти вследствие ранее диагностированных заболеваний;
• во время лечения в стационаре — нередко возникают разногласия у пациента с врачами на почве личной неприязни или несоответствия назначенного лечения.

В каждом случае достаточно написать отказ от госпитализации или стационарного лечения, о чем следует информировать лечащего врача или специалиста, проводящего осмотр.

Отказ при беременности

Беременная женщина также может попасть в медучреждение для лечения в дневном стационаре с целью сохранить свою беременность, а нередко и жизнь себе. Вне зависимости от причины будущая мать может отказаться от размещения в клинике.

Зачастую женщину отправляют в роддом на 40 неделе беременности, что связано с окончанием сроков и наступлением родов в любой момент.

Подобные действия не всегда необходимы, поэтому беременная может отказаться от госпитализации еще на приеме у акушера-гинеколога.

Если отказ от госпитализации повлек смерть плода или новорожденного ребенка, вся ответственность ложится на пациентку. В случае смерти ребенка женщину привлекают к уголовной ответственности.

Отказ от лечения в тубдиспансере

Больной туберкулезом также может отказаться от госпитализации в тубдиспансер. В данном случае врачи должны объяснить всю серьезность ситуации и необходимость прохождения терапии в домашних условиях.

Госпитализация в инфекционное медучреждение

Врачи не вправе отказывать в лечении больным инфекционными заболеваниями. В то же время, они не вправе принудительно госпитализировать пациента. Отказ больным пишется на общих основаниях, но предварительно следует изучить все риски развития патологии. Врачам требуется рассказать о возможных осложнениях вследствие отсутствия своевременной медпомощи.

В каких случаях возможна принудительная госпитализация

В законе об охране здоровья граждан прописаны исключения для отказа в госпитализации. Здесь представляется следующий список ситуаций:

• у пациента инфекционное заболевание, которое влечет повышенную угрозу заражения окружающих;
• больному необходимо срочно провести хирургическую операцию, промедление может повлечь смерть человека;
• человек находится без сознания — после падения, ДТП и прочих происшествий;
• у пациента психиатрическое заболевание, он является недееспособным гражданином, а угроза жизни существует;
• у женщины началась родовая деятельность — в этом случае ее отказ от госпитализации, написанный дома или в предродовом отделении, не принимается медперсоналом.

Каждая ситуация рассматривается индивидуально. Вне зависимости от действующего законодательства врачи могут настоять на лечении, если в этом есть действительная необходимость.

Какие действия может предпринять врач, в случае если гражданину реально необходима помощь медиков, но он отказывается ее получать

Врачи в таких ситуациях действуют беспрекословно. К примеру, если грудничку необходима срочная медпомощь, но родители отказываются от госпитализации, сотрудники клиники могут обратиться в органы опеки или правоохранительные органы.

Нередко врачи попросту отказываются принимать отказ от родителей, если ребенок уже находится на лечении или его готовят к срочной операции. В таком случае специалисты, давшие клятву Гиппократу, выполняют свой долг и осуществляют свою работу в полной мере.

Уже после происходят юридические разбирательства, связанные с подачей заявления в суд.

Подведем итоги

Отказ от госпитализации — это процедура, требующая грамотного подхода и соблюдения действующего законодательства. Врачи не могут отказывать в лечении, но и не могут заставить пациента лечь в стационар принудительно.

Больные имеют право отказаться от лечения в медучреждении, заменив его другим, или проходить терапию в домашних условиях. В большинстве случаев госпитализацию в клинику заменяют прохождением лечения в дневном стационаре.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/otkaz-ot-gospitalizatsii/