Метастазы в печени: продолжительность жизни

Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов, присутствующих в кровотоке. Перечисленные особенности делают печень наиболее уязвимой к появлению различных злокачественных новообразований.

Прогноз срока жизни

Прогноз срока жизни при появлении метастазов в печени зависит от нескольких условий. К ним относятся:

• сроки диагностики и тип лечения злокачественных новообразований;
• характер опухолевого роста (экспансивный/инфильтрационный);
• количество образовавшихся метастазов;
• размеры злокачественных новообразований;
• площадь поражения органа (одна/две доли);
• возможные врастания метастазов в окружающие печень ткани и органы;
• образование фиброзной капсулы вокруг опухолей;
• повреждения сосудов кровеносной системы печени;
• возможность рецидива в первые два года после курса лечения и др.

Пациентов обычно интересует то, сколько живут люди с метастазами в печени. Это определяется профессионализмом лечащего врача и тем, на какой стадии было обнаружено заболевание.

При неоперабельных опухолях прогноз составляет около года, при комбинированном лечении, которое включает химиотерапию и хирургическое вмешательство, он возрастает до 5 – 10 лет.

Также срок жизни повышается в случае, если у пациента наблюдаются одиночные, а не множественные новообразования.

• индивидуальные особенности организма;
• возраст;
• пол;
• генетическую предрасположенность.

Насколько эффективно лечение?

Существует несколько видов лечения злокачественных опухолей:

• хирургическое вмешательство;
• химиотерапия;
• комбинированное лечение;
• радиочастотная термодеструкцая (разрушение опухолевых клеток под воздействием высоких температур);
• криодеструкция (разрушение опухолевых клеток под воздействием низких температур);
• введение в опухоль этилового спирта;
• лучевая терапия;
• гормональная терапия.

Как и каким из перечисленных выше способов лечить метастазы в печени, определяется в каждом конкретном случае. Наиболее эффективным является комбинированный тип лечения, который включает в себя оперативное вмешательство и использование медикаментозных препаратов. Этот метод увеличивает прогноз выживаемости пациентов на 50-60% от начального.

Лечение злокачественных новообразований включает три этапа:

• 1 этап: куративное (исцеляющее) лечение. На данном этапе используются максимально возможные дозы препаратов и оперативное вмешательство;
• 2 этап: онкоспецифичное лечение. На этом этапе лечение метастазов в печени направлено на увеличение срока жизни пациента, на предотвращение распространения новообразований и рецидивов;
• 3 этап: симптоматическое лечение. Данное лечение способствует устранению остаточной симптоматики заболевания.

Лечение является главным фактором, определяющим то, сколько проживет человек, поэтому важно обратиться к хорошему специалисту, который подберет эффективный курс лечения, основываясь на индивидуальных особенностях пациента.

Откуда появляются метастазы в печени, и какие они бывают?

Метастазы в печени являются результатом миграции опухолевых клеток из легких, желудка, кишечника, молочных желез у женщин и других органов и тканей вместе с током крови. Различают несколько видов метастазов:

• солитарные;
• единичные;
• множественные;

От вида новообразований и площади поражения зависит дальнейшее течение и степень тяжести опухолевого процесса.

Причины возникновения вторичных новообразований

Существует несколько причин, способствующих возникновению вторичных метастазов:

• хронические заболевания: в момент обострения болезни может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, что в итоге приведет к появлению метастазов;
• действие канцерогенных факторов: химические, биологические, физические канцерогены способны вызвать мутации здоровых клеток организма и их трансформации в злокачественные новообразования;
• механические травмы: различные повреждения также способны активировать процесс роста опухоли;
• оперативное вмешательство: в некоторых случаях хирургическое вмешательство может способствовать возникновению метастазов, поэтому очень важно тщательно изучить историю болезни пациента, верно определить стадию опухолевого процесса и оценить риски, прежде чем проводить операцию.

Метастазы чаще возникают в правой доле печени, так как в нее впадает система воротной вены, обеспечивая ей наибольшую уязвимость. В этом случае помимо печени может пострадать желчный пузырь и окружающие ткани, плотно прилегающие к правой доле.

Солитарные новообразования

Солитарный тип метастазов происходит из одного очага и является наиболее благоприятным для лечения. Солитарный метастаз в печени чаще всего имеет гематогенное происхождение (заносятся в печень с током крови), произвольный диаметр и проявляет наименьшую агрессию при росте.

Единичные метастазы

Такие метастазы имеют от 2 до 10 очагов образования в печени или соседних органах. Этот тип метастазирования поддается лечению, эффективность выздоровления зависит от площади пораженной ткани.

Множественные метастазы

Множественные метастазы в печени характеризуются большим (более 10) количеством очагов и труднее поддаются лечению. Прогноз на благоприятный исход при данном типе метастазирования может снижаться на 25-35%.

Могут ли быть метастазы без первичного очага

Метастазы – вторичные новообразования, которые являются характерной особенностью злокачественных опухолей. Данные опухоли развиваются на основе доброкачественных (первичных) новообразований.

Наличие метастазов без первичного очага невозможно. При этом у части пациентов диагностируют наличие метастазов «без выявленного первичного очага». Это означает, что клиническое обследование не позволяет выявить источники метастазирования.

Наличие первичного очага опухоли при жизни точно определяется только у 25% пациентов, у 20% ее с трудом можно обнаружить даже при аутопсии.

Симптомы

• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• головные боли и головокружение;
• общая слабость;
• вкус горечи во рту и желтый цвет языка, которые появляются в результате нарушения оттока желчи;
• тошнота и рвота;
• тяжесть и боль в правом подреберье;
• расширение вен на животе при общем осмотре;
• желтушность кожных покровов;
• наличие опухолевого узла при пальпации (прощупывании) и др.

Поражения печени чаще всего свидетельствуют о запущенности опухолевого процесса и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Помимо перечисленных признаков могут наблюдаться изменения в общем анализе (угнетение ростков кроветворения) и биохимическом анализе (повышение уровня билирубина, печеночных проб) крови, желудочно-кишечные кровотечения.

Признаки на УЗИ

Хороший специалист способен определить метастазы в печени на УЗИ. В данном случае можно описать место расположения опухоли, ее диаметр и форму. Под контролем УЗИ часто проводят пункцию и биопсию печени для подтверждения характера новообразования.

Помимо УЗИ для диагностики используют КТ и МРТ, которые дают возможность увидеть «срез» опухоли и узнать, участвуют ли в процессе кровеносные сосуды органа.

Ультразвуковое исследование в комплексе с другими методами позволяют определить точный характер новообразований (первичный/вторичный) и возможную стадию опухолевого процесса.

Питание

Большую роль при метастазах в печени играет питание. Необходимо знать, что некоторые продукты обладают канцерогенным действием и способны активировать процесс роста опухоли.

Нужно ли соблюдать диету?

Диета при метастазах в печени имеет особое значение. Прежде всего нужно исключить из своего рациона продукты:

• из ресторанов быстрого питания;
• приготовленных путем обжаривания в масле и с высоким процентом жирности;

Также нужно отказаться от газированных напитков, чипсов и других продуктов с канцерогенным действием. Не стоит употреблять тяжелую в усвоении пищу (в особенности красное мясо) и алкоголь, потому что они дают большую нагрузку на печень.

Фаст-фуд нужно исключить из рациона

Примерное меню

Меню при метастазах в легких и печени имеет свои особенности.

Для онкологических больных будет полезно употребление:

• свежих овощей и фруктов;
• злаковых культур;
• воды;
• диетического мяса (курица/индейка), приготовленного на пару;
• нежирной рыбы;

Стоит отказаться от:

• напитков, содержащих кофеин (кофе; чай);
• ненатуральных соков;
• мучных изделий и кондитерских изделий с кремом;
• от прочих ранее перечисленных продуктов.

Соблюдение диеты даст возможность предотвратить развитие новых злокачественных опухолей и увеличит срок жизни пациента.

Можно ли вылечить метастатический рак печени?

Многих пациентов волнует то, можно ли вылечить метастазы в печени. Современные методы лечения дают врачам такую возможность.

Наиболее эффективным способом лечения является внутриартериальная химиоэмболизация (ХЭ). Метод обеспечивает передачу медикаментозных препаратов в опухоль по артериальному катетеру. При этом прекращается доставка кислорода и питательных веществ к опухолевым клеткам.

При указанном методе у пациентов отсутствует большинство побочных эффектов, характерных для опухолевой терапии.

Как лечить?

Химиотерапия

Химиотерапия при метастазах является эффективным и проверенным методом лечения. Она основана на применении препаратов (цитостатиков), которые содержат токсины, направленные на разрушение опухолевых клеток.

Применение цитостатиков всегда требует комплексного подхода, потому что к одному – двум видам данных препаратов опухолевая клетка быстро вырабатывает устойчивость.

Химиотерапия имеет ряд побочных эффектов:

• выпадение волос;
• подавление функции костного мозга;
• извращение аппетита и потеря вкусовой чувствительности;
• энурез и др.

Данный метод оказывает мощное действие на организм, способное привести к общему истощению.

Удаление новообразований (резекция)

Удаление метастазов – еще один метод борьбы со злокачественными новообразованиями. Резекция печени при метастазах обычно проводится в комплексе с иными методами лечения и требует осторожности, так как может вызвать появление новых опухолевых клеток.

Заключение

1. Метастазы в печени – один из признаков опухолевой прогрессии, опасный процесс, который может привести к разрушению органа и прилежащих тканей.
2. Для того, чтобы остановить рост новообразования, необходимо провести диагностику и назначить подходящее для пациента лечение.
3. Метастазирование печени – признак запущенного опухолевого процесса, который требует немедленной помощи.

Источник: https://pechenka.online/pechen/rp/metastazy-v-pecheni.html

Прогноз срока жизни при метастазах в печени

Точно сказать, сколько живут с метастазами в печени, проблематично – прогноз находится в зависимости от их количества и вида рака, а также от эффективности выбранного метода борьбы с ними. В среднем специалисты говорят о сроках, колеблющихся от 4 месяцев до нескольких лет, что обусловлено и регенерационными свойствами печени. При этом важно правильно лечить заболевание.

Что такое метастазы

Метастазы – злокачественные образования, развивающиеся от раковой материнской опухоли. Онкологические клетки распространяются, как правило, двумя путями – через кровь и лимфу.

Они могут исходить не только из внутренних органов, но и от злокачественных участков кожи (меланомы).

В печень патогенные клетки попадают в основном через кровь, поскольку главной питающей артерией органа является воротная вена.

Клиническая картина – виды, симптомы

Прогноз при метастазах в печени не бывает однозначным, ввиду того, что они зачастую обнаруживаются не сразу. Вторичные узлы разделяются по методу проникновения в орган на виды:

1. Отдаленный. Больные клетки развиваются вдали от эпицентра болезни (желудок, брюшная полость и так далее).
2. Имплантационный. Возникает при непроизвольном попадании злокачественных клеток в здоровый орган.
3. Гематогенный. Развивается при перемещении злокачественных клеток по кровеносным сосудам.
4. Лимфогенный. В здоровые участки ткани патологические клетки попадают вместе с лимфой.
5. Ретроградный. Возникает при перемещении раковых образований в обратном естественному направлению движению лимфы или крови.

О том, сколько живут с раком и метастазами в печени, сложно говорить еще и потому, что симптоматика заболевания может проявляться достаточно поздно. При обширных поражениях органа можно обнаружить такие признаки, как:

• Потеря массы тела.
• Увеличение печени.
• Болезненность органа.
• Чувство тяжести, локализованное в правом подреберье.
• Лихорадка.
• Снижение аппетита.
• Слабость и недомогание.
• Изменение оттенка кожи на «землистый».
• Привкус горечи во рту.
• Сбой в работе кишечника.
• Изменение цвета мочи на более темный.
• Зуд и высыпания на коже.
• Желтуха.
• Светлые каловые массы.
• Болезненные ощущения в грудной клетке и области поджелудочной при глубоком вздохе.

Самыми грозными признаками считается ежедневная частая рвота и черный кал. Такие симптомы являются показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.

Важно знать! При первой стадии заболевания симптомы зачастую не дают о себе знать, либо проявляются слабо.

Диагностические методы

Прогноз срока жизни при метастазах в печени обусловлен и своевременностью обнаружения проблемы. Сегодня существует несколько диагностических методов, позволяющих выявить образование вторичных очагов.

Лабораторные методы:

• Исследование онкомаркеров. Проводится для уточнения магнилизации новообразования.
• Биопсия. Небольшую частичку опухолевой ткани извлекают с помощью тонкой иглы, чтобы на микроскопическом уровне определить строение злокачественного участка.
• Анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Позволяет установить степень нарушения работы печени.

Инструментальные методы:

• Ангиография и мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ. Позволяют определить наличие метастаз, их количество, размеры, расположение, распад или нагноение клеток, характер их роста, распространение в соседние органы и ткани.
• УЗИ. Метод, с помощью которого можно увидеть не только размеры патогенных образований, но и выявить их связь с крупными сосудами и протоками печени.

Печень подлежит обследованию при любом виде онкологии. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только при проведении комплексного анализа.

Методы лечения

Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.

Оперативное вмешательство

При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.

Возможно выполнение операции несколькими способами:

• Удаление доли – лобэктомия.
• Устранение участка – сегментомия.
• Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.

Радиоэмболизация

Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:

1. Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
2. Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
3. Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
4. Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.

Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.

Химиотерапия

Химиотерапия в классическом ее варианте при метастазах в печени считается не слишком эффективной. На сегодняшний день в медицине широко применяют химиоэмболизацию, которая является более действенной, но менее токсичной, нежели «химия».

Химиоэмболизация разделяется на два вида:

1. Химиоэмболизация микросферами. В просвет артерии вводят микросферу, выполненную из специального материала с высоким абсорбирующим эффектом. Это обеспечивает продолжительный контакт опухоли с препаратами-цитостатиками.
2. Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор, в котором содержится цитостатический химиопрепарат, вводят в вену, через нее он попадает в опухоль и перекрывает ее сосуды. На протяжении непродолжительного времени из эмболы выделяется противораковое лекарство.

Применение данной методики, как и химиотерапии, возможно на разных стадиях заболевания. Наиболее эффективно оно проявляет себя в комплексном лечении онкологии, ввиду чего можно прогнозировать его благоприятный исход.

Лучевая терапия

Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:

• наружная;
• стереотаксическая;
• трехмерная конформная.

Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.

Таргетная терапия

При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.

Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.

Паллиативная терапия

Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.

Данный вид терапии может включать в себя различные виды:

• радиотерапия;
• химиотерапия;
• обезболивание.

Общий прогноз на выздоровление при метастазах в печени

Вероятность выздоровления при метастазах в печени зависит от множества факторов, от влияния которых напрямую зависит дальнейший прогноз на выздоровление. Очень редко врачи могут точно предположить вероятную продолжительность  жизни, поскольку не всегда понятно, какой ответ даст организм на то или иное лечение.

Основные факторы, влияющие на эффективность лечения:

1. Стадия заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным. Самая опасная – четвертая степень, при которой орган поражается многочисленными метастазами, полностью подавляющими его нормальную работу.
2. Темп прогрессирования. Патогенные клетки разносятся по всему организму с разной скоростью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на купирование метастаз и их развитие.
3. Размер злокачественной опухоли, количество патологических очагов, гистологическая структура.
4. Локализация относительно жизненно важных структур.
5. Возраст. Терапия онкологии у пожилых может иметь ряд жизненно угрожающих противопоказаний. Поэтому для данной категории людей подходят далеко не все методы лечения, что приводит к высокому проценту смертности.
6. Наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного помимо онкологии имеются еще некоторые болезни (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет и прочее), то лечение будет более длительным и сложным.

Как повысить продолжительность жизни при метастазах

Улучшить качество жизни больного с метастазами в печени можно. Для этого нужно соблюдать ряд мер, которые также направлены и на продление ее срока:

• соблюдение всех рекомендаций врача;
• регулярные обследования;
• исключение из жизни вредных привычек;
• соблюдение диеты;
• внимательное отношение к своему здоровью в целом.

Если пациент своевременно обратится за врачебной помощью, то прогнозы могут быть весьма оптимистичными. Частичное удаление органа и очага заболевания вкупе с другими методами лечения дают шанс на возможность прожить еще несколько лет.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/vtorichnaja-opuhol/metastazy-v-pecheni-prognoz.html

Сколько живут с метастазами в печени

Печень – это излюбленное место метастазирования. Объясняется это тем, что орган обладает большой сосудистой сетью и снабжен огромной портальной веной. Вторичное поражение может быть следствием прорастания злокачественных опухолей легких, желудка, молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Метастазы в печени – это глобальная проблема, над которой работают специалисты по всему миру. К сожалению, человек не сразу может обнаружить вторичное поражение. Раковые клетки проникают в орган лимфогенным или гематогенным (через кровь) путем. Опасность метастазирования заключается в том, что оно является явным признаком долгосрочного наличия раковой опухоли.

Все атипичные клетки изначально являются здоровыми и нормально функционирующими. Однако в результате генетического сбоя происходит их перерождение. Это может происходить под действием внутренних и внешних факторов. Раковые клетки начинают бесконтрольно делиться. Они формируют недееспособную ткань, повреждение стенки которой приводит к прорастанию и распространению опухоли.

Метастазы бывают одиночными и множественными. Для второго варианта характерно быстрое прогрессирование патологии. Если опухоль одиночная, это совсем не означает, что она маленьких размеров. При быстром развитии процесса новообразование хорошо прощупывается и разительно отличается от здоровой паренхимы.

По мере увеличения атипичных клеток появляются неприятные симптомы, которые характерны и для многих других патологий печени и желчного пузыря. Люди жалуются на боли в правом подреберье, желтушность, тошноту, кожный зуд. Патологический процесс сопровождается повышением температура тела, потерей веса, бледностью.

Характерным симптомом является асцит (скопление жидкости в брюшине) и расширение вен на передней стенке абдоминальной полости.

Небольшая продолжительность жизни таких пациентов объясняется длительным бессимптомным течением и, соответственно, поздним диагностированием. Однако метастазы в печени – это не приговор.

Несмотря на то что патология сложно поддается лечению, при своевременных мерах можно надеяться на положительный прогноз.

Статистика последних пяти лет показала, что лечение рака с метастазами в печени улучшило свои показатели. В некоторых случаях выживаемость увеличилась на пятьдесят процентов. Далее мы получим ответ на главный вопрос нашей статьи о том, сколько живут с метастазами в печени.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Когда в организме случается несчастье, и из большого множества здоровых клеток хотя бы одна превратилась в раковую и не была уничтожена, срабатывает спусковой механизм, который запускает рост опухоли. Постепенно она приспосабливает под себя и другие клетки, оказывая значительное влияние на весь организм.

Каждую минуту печень обрабатывает полтора литра крови. Это способствует быстрому распространению раковых клеток гематогенным путем. Раковые новообразования выделяют большое количество токсических веществ, которые отравляют весь организм. Захват печени раковыми узелками – это большой удар по здоровью.

Атипичные клетки быстро развиваются и в кратчайшие сроки могут существенно нарушить функциональную активность органа. Очень тяжело сделать прогноз срока жизни таких больных.

К сожалению, это уже бесконтрольный и необратимый процесс.

Внимание! Прогноз срока жизни с метастазами в печени неутешителен, однако бороться нужно до последнего.

Пациентам, которые были излечены от раковой опухоли, необходимо один раз в год проходить комплексное обследование всех органов и систем.

Наиболее благоприятным считается рак, который был обнаружен еще до появления первых клинических признаков. Возникновение симптомов обычно указывает на наличие деструктивных изменений в органах и тканях.

Часто онкологические больные умирают уже через год после выявленных печеночных метастазов.

Прогнозировать длительность жизни пациента может квалифицированный специалист на основании таких данных:

КТ печени с контрастированием

• дата появления первой жалобы;
• время постановки точного диагноза;
• дата начала лечебного процесса.

К сожалению, когда опухоль метастазирует в печень, это является плохим признаком и указывает на запущенность патологического процесса. Если ко всему прочему пациент отказывается от операции и химиотерапии, тогда жить ему осталось не больше полугода.

Резекция пораженной метастазами доли органа сможет продлить жизнь лишь в том случае, если не появляются новые участки поражения. При множественных поражениях печени хирургическое вмешательство противопоказано. Даже в случае экстренного назначения лекарственных средств, продолжительность жизни составляет не более девяти месяцев.

Наилучшие результаты дает трансплантация. В группе пациентов с пересаженным органом в течение пяти лет выживало более семидесяти процентов человек. Однако в случае распространения раковых клеток в другие органы, даже такое высокоэффективное лечение может оказаться бесполезным.

Дать точные прогнозы при метастазировании не может даже самый опытный врач, все сугубо индивидуально

Если первичная опухоль локализуется в желудке, врачи говорят, что больные не проживут больше года. Если же метастазы появились из толстого отдела кишечника – до двух лет. Без лечения больные живут не больше четырех месяцев. Химиотерапия увеличивает продолжительность жизни пациента на год.

При агрессивном поведении метастаз врачи дают неутешительные прогнозы. Если в органе была обнаружена только одна вторичная опухоль, которая к тому же не растет, жизненный срок значительно увеличивается.

На длительность жизни влияют и другие факторы, а именно:

• стадия рака;
• расположение первичного очага опухоли;
• объем поражения;
• состояние иммунной системы;
• выраженность патологического процесса;
• стадия, на которой было начато лечение;
• эффективность терапии;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• компетентность хирурга;
• возраст и половая принадлежность;
• эмоциональное состояние больного и желание бороться.

Пациентам нельзя игнорировать возникшие симптомы. От этого будет зависеть их жизнь. Насторожить могут следующие признаки:

• увеличение печени в размерах и появление уплотненных участков;
• желтушность кожи и слизистых оболочек;
• боли в правом боку;
• ухудшение аппетита;
• похудение;
• увеличение живота в размерах;
• носовые кровотечения;
• тошнота, рвота.

Если метастазы в печени удалось обнаружить на первой стадии рака, годовой порог перешагивают около восьмидесяти процентов пациентов. До пяти лет доживают не более пятидесяти процентов из всех больных. На второй стадии эти показатели составляют 20 и 17 процентов соответственно.

Важно! Продолжительность жизни во многом зависит от того, как поведут себя метастазы. А этого предугадать не может никто.

Выживаемость также связана с возрастом. Более двадцати процентов пациентов в возрасте от сорока до пятидесяти лет перешагивают годовой порог. У больных от 50 до 70 лет этот показатель составляет лишь 15 процентов. Как видно, пожилые люди, в силу возрастных изменений и ограничений, живут меньше при метастазах в печени.

При поражении обоих долей печени лечение начинают с химиотерапии или лучевой терапии. Химиотерапевтические препараты помогут приостановить дальнейшее продвижение вторичных очагов. Иногда она даже может удалить мелкие метастазы. Прогноз ухудшается в том случае, если атипичные клетки проникли не только в печень, но и другие органы. В этом случае операция не назначается.

Среди женщин выживаемость выше, чем среди мужчин. Женский организм более устойчив

Помимо всего прочего, пациентам следует соблюдать диетическое питание. Пища должна быть на сто процентов натуральной. Это будет положительно влиять на продолжительность жизни.

Прогноз в зависимости от локализации рака

Как уже было сказано выше, чаще всего метастазы в печень дают опухоли из молочных желез, кишечника, поджелудочной железы.

Меланома

Это агрессивная злокачественная опухоль, которая развивается вследствие перерождения пигментных клеток. Такого типа новообразования всегда дают метастазы. Возникновение вторичной опухоли в печени при меланоме – явление довольно редкое, но крайне опасное. Метастазы развиваются стремительно и часто обнаруживаются еще до выявления первичного источника.

Агрессивность опухоли настолько велика, что лечение в большинстве случаев не приносит никаких результатов.

В среднем продолжительность жизни пациентов с метастазами в печени при меланоме составляет меньше года.

Для рака характерно образование множественных патологических очагов, которые находятся в труднодоступных местах. Поэтому оперировать целесообразно не более десяти процентов из всех клинических случаев.

Альтернативой хирургическому вмешательству является химиотерапия. Она позволяет уменьшить метастазы, замедлить их рост и активное развитие. При помощи лучевой терапии удается облегчить общее состояние и справиться с болевым синдромом.

Все же стоит понимать, что все эти методики на все сто процентов не могут избавить от меланомы с метастазами в печени. Как ни прискорбно, но это заболевание, так и остается летальным. Лечебная терапия по большей мере направлена на облегчение клинических симптомов и продление жизни.

Прогноз выживаемости зависит от некоторых тонкостей. Сюда включается место расположения злокачественного очага и стадия рака. Как показывают данные статистики, после диагностирования меланомы с метастазами в печени пациенты живут не более года. Не более шести процентов пациентов все же удавалось прожить еще два года после постановки диагноза.

Панкреатическая карцинома

Рак поджелудочной железы относится к особо злокачественным формам новообразований внутренних органов. Метастазы при панкреатической карциноме появляются рано, при этом поражая лимфатические узлы и брюшную полость. К моменту обнаружения первичного очага у половины больных уже имеются вторичные опухоли в печени.

При своевременном проведении химиотерапии у двадцати процентов пациентов наблюдается положительная динамика лечения. Это помогает продлить жизнь от нескольких недель до нескольких месяцев. К сожалению, в восьмидесяти процентах случаев при панкреатической карциноме с метастазами в печени химиотерапия не дает никаких результатов.

Важно! Если при панкреатической карциноме пошли метастазы в печень, прогноз крайне неблагоприятный.

Прогноз жизни при панкреатической карциноме с метастазами в печень неутешителен. Большинство пациентов умирают в течение трех-шести месяцев. Немного продлить жизнь помогает химиотерапия. На данный момент нет ни единого лечебного метода, который бы гарантировал выживаемость более года.

Рак молочной железы

Коварство этого рака заключается в том, что его метастазы могут долго находиться в латентном состоянии даже после резекции первичного очага. Опухоль молочной железы может распространяться в легкие, кости, печень.

Основными методами лечения считаются химиотерапия и лучевая терапия. При единичных поражениях показано оперативное вмешательство. Интересно, что при циррозе атипичные клетки редко оседают в печени. Это связано с тем, что орган приобретает рубцовую структуру. Из-за этого раковые клетки не могут осесть на органе.

При меланоме с метастазами в печени больные обычно живут не более одного года

Колоректальная опухоль

В целом прогнозы при раке прямой кишки благоприятны. Это объясняется относительно ранним появлением клинических симптомов и, соответственно, своевременным проведением диагностического обследования. На первой стадии заболевания появляются нарушения стула – запоры чередуются с диарей. Возникают тенезмы – ложные позывы к акту дефекации.

Присутствует повышенное газообразование, а также недержание каловых масс и газов. На второй стадии по причине прорастания опухоли появляются болезненные ощущения.

Дискомфорт не проходит даже после приема болеутоляющих средств. На третьем этапе к интенсивному болевому синдрому присоединяются симптомы интоксикации.

На финальной стадии появляются признаки метастатического поражения других органов.

Благодаря обнаружению рака прямой кишки с метастазами в печень на ранних стадиях, пациент может прожить пять лет без рецидивов, после чего он считается выздоровевшим. На первой стадии рака прогноз наиболее оптимистичен. Опухоль еще не успела прорасти в слизистую оболочку кишечника и хорошо ограничена от здоровых тканей.

На второй стадии прогноз ухудшается, так как новообразование может успеть прорасти в соседние ткани и органы. Рак третьей степени плохо поддается контролю. Наблюдаются множественные метастазы. При поражении печени пятилетний срок переживет не более двадцати процентов пациентов.

Зачастую полное удаление опухоли не представляется возможным, так как невозможно разграничить здоровые и пораженные ткани. В этом случае проводятся радикальные операции или осуществляется паллиативная помощь. При раке на четвертой стадии средняя выживаемость составляет не более десяти процентов. Пациентам оказывают преимущественно паллиативную помощь, направленную на улучшение самочувствия.

Отзывы

Дмитрий, 35 лет: У моего отца был обнаружен рак прямой кишки с метастазами в печени. Врач сказал, что ему уже ничем не помочь. Я решил обратиться к другому специалисту. Он сказал, что никто не может точно спрогнозировать, сколько проживет человек. Это сугубо индивидуальный вопрос. Неизвестно, как поведут себя метастазы.

Врач сказал, что, несмотря на отсутствие аппетита, отцу нельзя голодать. Сначала он упрямо отказывался от пищи, но потом начал понемногу есть. Прошло уже где-то полгода после операции. Мы ему объясняем, что все зависит от его настроя. Теперь он лучше ест, старайтесь двигаться. С момента обнаружения опухоли прошел год. Скоро я поведу его на повторную консультацию.

Возможно, потребуется проведение химиотерапии.

Евгения, 35 лет: У моего мужа сначала обнаружили рак гортани, а затем выявили метастазы в печени. К счастью, вторичная опухоль была единичной и маленького размера.

Ему было назначено хирургическое вмешательство. С тех пор уже прошло несколько лет. Он чувствует себя хорошо. На работе его перевели на легкий труд.

Тарас, 40 лет: У моей бабушки выявили рак толстого отдела кишки. Во время операции врач увидел множественные метастазы в печени и желудке. Врач ничего не стал делать. Он сказал, что у нее рак 4 степени. Как я поняла из его слов, об излечении не может идти и речи. Врач назначил паллиативную терапию для уменьшения страданий. Позже ей была проведена химиотерапия. Это немного продлило ей жизнь.

Метастазы в печени – это не приговор. Больным нужно бороться до конца и не опускать руки. Продолжительность жизни в среднем составляет от шести месяцев до пяти лет. Если патологию не лечить, человек проживет всего несколько месяцев. Наиболее благоприятным в этом плане считается метастазирование, возникшее на фоне опухоли в толстой кишке.

Точные прогнозы не может дать никто. Не известно, как поведут себя метастазы. При агрессивном их поведении прогнозы неутешительны. Наилучшие результаты дает трансплантация печени. Прогнозы делаются исходя из даты появления первых симптомов, постановки точного диагноза и начатого лечения.

Источник: https://vrbiz.ru/raznoe/skolko-zhivut-metastazami-pecheni

Продолжительность жизни при метастазах в печени

Первичный рак печени встречается действительно редко – менее 10%. В 90% случаев рак печени является метастатическим из других органов. Исключением являются африканские страны, где высокая доля первичного печеночного рака обусловлена гепатитом и другими инфекциями. Характерно то, что мужчины заболевают раком печени в 2 раза чаще женщин.

По локализации метастазов из различных органов, печень занимает первое место. Происходит это благодаря обильному кровообращению в органе, большому количеству узких капилляров, где оседают раковые клетки.

Метастазы в печени продолжительность жизни снижают значительно, поэтому есть смысл рассказать о метастазировании в печень подробнее.

Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени

Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.

Основные жалобы (75%) следующие:

Реже упоминаются такие признаки:

• слабость, утомляемость, вялость;
• желтуха;
• высокая температура;
• увеличение размеров живота;
• понос;
• тошнота или рвота;
• кровотечения из носа;
• развитие отёков.

Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра.

При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем.

Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.

Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.

Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.

Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1оC. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.

Чем опасно наличие метастазов в печени?

Печень – очистной завод организма, через нее фильтруется кровь, здесь обеззараживается продукт распада белков – аммиак. Печень производит массу витаминов, альбуминов и глобулинов, именно в ней создается глюкоза – главный источник энергии для человека. Наконец, печень производит желчь – важный фермент переваривания пищи. Без печени человек не проживет и нескольких минут.

Главная проблема метастазов сокрыта в том, что хирургический метод лечения и химиотерапия малоэффективны. Химиотерапия не эффективна, так как печень выполняет очистные и обеззараживающие функции.

Хирургические методы лечения дают больший эффект, но операции проводятся только при наличии единичных опухолей. Если поражена вся печень, то целесообразность вмешательства ставится под вопрос.

Все это приводит к тому, что рак печени часто заканчивается летально.

Что нужно обследовать?

Все обследования назначаются на консультации с лечащим врачом. Консультаций придется пройти несколько (с заведующим отделением, терапевтом и пр.).

УЗИ:

Так как пораженная метастазами печень меняет свою консистенцию, то ультразвуковое исследование нужно проводить обязательно. Это не самый информативный метод исследования, но его назначают первым из-за малой травматичности.

Радиоизотопное исследование:

В качестве маркеров используется радиоактивный йод или золото. Радиоактивный элемент переносится эритроцитами. Характер их движения и отклонения от нормы позволяют установить даже не проявившие себя метастазы.

МРТ:

Используется обязательно, так как метод позволяет получить послойное изображение печени. На основе магнитно-резонансной томографии можно составить 3D портрет печени. Для улучшения эффекта человеку могут ввести радиоизотопы.

В сложных случаях проводят лапароскопию с биопсией опухоли или ангиографическое исследование. Если и это не дает точной информации о состоянии печени, то назначают диагностическую лапаротомию.

Какие анализы надо будет сдать?

Больной должен сдать целую серию анализов, которые дадут подробную информацию о состоянии печени:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• реакция Вассермана;
• определение наличия антител к ВИЧ;
• определение австралийского антигена;
• определение репликации вируса гепатита;
• реакция на антитела к гепатитам всех видов;
• исследование мочи по методу Зимницкого;
• биохимический анализ крови на билирубин, белок, А/Г коэффициент, АЛТ, АСТ, калий, натрий, креатинин, мочевину, альфа-амилазу, щелочную фосфатазу;
• исследование крови на сахар;
• биохимическая коагулография;
• гистологическое исследование пункции печени;
• измерение опухолевых маркеров крови.

Помимо этого, определяется группа крови и резус-фактор. Общий анализ крови берется минимум 5 раз – перед, во время, после лечения. Кроме того, общий анализ делается раз в неделю во время химиотерапии. Также 3 раза берется общий анализ мочи (перед, во время, после лечения).

Целесообразность проведения лечения

Несмотря на кажущуюся безнадежность, целесообразность лечения есть. Пятилетняя выживаемость довольно низка – всего около 5-10%, а большинство больных не доживают и до года.

Однако на практике выживаемость имеет вид воронки, первый год проживает 10% мужчин и 15% женщин, но после первого года выживаемость составляет уже 50%. До 5 лет доживают 5% мужчин и 7% женщин.

Если больной к первому году выживает, то его шансы прожить 5 лет после болезни значительно увеличиваются. Разумеется, шансы зависят не только от случайности, но также и от состояния организма, возраста, отношения человека к лечению, а также от его денежных возможностей.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период.

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

• атипичная экономная резекция печени;
• резекция сегмента печени;
• бисегментарная резекция;
• сегментэктомия;
• гемигепатэктомия;
• расширенная гемигепатэктомия;
• гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
• пересадка печени.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?

На срок жизни влияют следующие факторы:

• стадия рака;
• расположение опухоли;
• величина поражения органа;
• уровень выраженности патологии;
• состояния иммунитета больного;
• своевременное обнаружение патологии;
• методы терапии, их результативность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• эмоциональная устойчивость, психика пациента.

В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.

Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.

От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.

Сколько живут такие больные и как продлить жизнь?

Средняя продолжительность жизни с диагнозом составляет 12-18 месяцев. Однако нужно понимать, что средняя статистика для конкретного случая несет мало полезной информации по нескольким причинам:

1. Одни люди живут не больше нескольких месяцев или даже недель, а другие после лечения проживают долгие годы.
2. Вероятность выживания лишена фактора случайности. Срок жизни целиком зависит от объема поражения, мастерства хирурга, возраста и пола больного, его психологического состояния.
3. Так как рак печени обычно имеет метастатическую природу, то очень большое влияния оказывает локализация первичной опухоли.
4. Статистические данные собираются за минувший период, иногда после статистики проходит 10-15 лет, что для медицины очень большой срок. Благодаря новым препаратам и медицинскому оборудованию можно прожить дольше.

Без лечения больные проживают в среднем около полугода. Благодаря эффективному лечению, разгрузочным диетам, срок жизни продлевается до года или полутора лет. Например, успешная операция увеличивает пятилетнюю выживаемость до 30-40%.

Хоть химиотерапия непосредственно для лечения метастазов в печени не проводится, но от нее отказываться нельзя, так как необходимо устранить первоначальный очаг распространения раковых клеток. Таким образом, химиотерапия действует на выживаемость, продлевая ее на 1-2 года.

Помимо лечения, на выживаемость влияет особенность метастазирования. Если после проведения лечения первичный очаг раковых клеток удаляется вместе с метастазом в печени, то шансов прожить 5 лет и более у человека много. При развитии рецидива шансы выжить очень малы.

Как продлить жизнь?

Шансы повысят некоторые народные рецепты:

1. 25 г болиголова заливаются 500 мл 40% водки. Настаивать нужно в течение 40 дней в лишенном света месте. Периодически настойку нужно встряхивать. После истечения срока средство процеживают и пьют по схеме: первые сутки – капля, потом 2, позже 3 и так по нарастающей до 40 капель. Растворять в 100 граммах воды.
2. В термос налить 0,5 литра горячей (не кипящей!) воды. Туда ложится столовая ложка цветов картошки. Настаивать нужно в течение 4-5 часов. Затем нужно процедить и пить по 100 мл 3 раза в день. Хранить настойку нужно не в термосе, а в холодном месте.
3. Протрите головку чистотела и залейте 500 мл 70% спирта. Настаивать нужно в течение суток, затем процедить и принимать по 25 мл раз в день неделю, а после – по 50 мл в сутки в течение 20 дней.

Есть несколько рекомендаций по питанию в случае рака печени:

• красные фрукты и овощи, особенно гранат, черника;
• зеленый чай;
• ягоды: малина, клубника, земляника.

Запрещено употреблять такие продукты:

• мясо и жирные блюда;
• грибы;
• фасоль, горох, другие бобовые;
• кондитерские изделия;
• консервы;
• шоколад и какао;
• хлебобулочные продукты;
• квашенные, соленые, маринованные огурцы и капуста;
• жирное молоко;
• жаренные на масле и копченые продукты.

Выводы

Как видно, метастазы в печени продолжительность жизни хоть и уменьшают, но приговором не являются. Есть смысл бороться.

Поэтому необходимо, в первую очередь, нормализовать собственное питание, чтобы дать печени «разгрузку». Также, нужно пользоваться всеми возможными современными способами лечения.

Если не отчаиваться и сделать все необходимое, то можно прожить еще долгие годы. Удачи вам и будьте здоровы!

Источник: https://orake.info/prodolzhitelnost-zhizni-pri-metastazax-v-pecheni/