Макрофаги в щитовидной железе — что это такое?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вилочковая железа получила данное название за счет того, что имеет форму, внешне схожую с латинской V, второе ее название – зобная железа.

Однако в медицинской практике она именуется тимусом. Эта структура считается одним из основных органов иммунной системы, от ее нормальной функции и состояния зависит уровень сопротивляемости организма различным патогенам.

Что из себя представляет вилочковая железа?

Что это такое, вилочковая железа и какую роль она играет в организме?

Тимус (зобная или вилочковая железа) – это главный орган иммунной системы. В здоровом состоянии данная структура имеет форму двузубой вилки.

• Когда зобная железа из-за какого-то патологического процесса не может осуществлять собственную функцию, она приобретает форму паруса либо бабочки, увеличиваясь в размерах.
• Вилочковая железа находится близ щитовидной железы, в верхней части грудной клетки.
• Эта железа по собственной структуре является органом неплотной консистенции, который в здоровом состоянии имеет серовато-розовый цвет.

Строение тимуса

Орган полностью образован из эпителиальных тканей. Орган находится в особой капсуле из соединительной ткани. Соединительная ткань уходит вглубь тимуса, образуя «перемычки», которые и разделяют зобную железу на доли.

Тимус состоит из 2 основных долей (сращенных вместе либо вплотную друг к другу прилегающих), поделенных соединительной тканью на более мелкие сегменты. Верхняя сторона тимуса расширена, а нижняя сужена.

Каждая из долей имеет 2 слоя: корковый и мозговой. Корковый слой представлен эпителиальными клетками и иммунными.

Эпителиальные клетки заключают в себе следующие виды:

1. Клетки, которые являются основой органа, так называемые опорные.
2. Клетки, продуцирующие гормоны – звездчатые.
3. Клетки, которые обволакивают Т-лимфоциты, давая им возможность дозреть – клетки-няньки.

Иммунные клетки представлены Т-лимфоцитами, нуждающимися в дозревании и клетками макрофагового ряда – дендритные клетки и непосредственно макрофаги.

Мозговой слой органа представлены следующими клетками:

1. Практически вызревшими Т-лимфоцитами, которые готовы к поступлению в кровь.
2. Опорные клетки.
3. Макрофаги.
4. Звездчатые клетки.

Кроме этого, в мозговом слое тимуса присутствуют мелкие кровеносные и лимфатические сосуды, принимающие вызревшие Т-лимфоциты и переносящие их в кровоток.

Кровоснабжение, лимфоотток и иннервация

Лимфа от вилочковой железы отходит в трахеобронхиальные, а также парастернальные лимфатические сплетения. Кровь же поступает к описываемому органу из следующих сосудов:

1. Тимических ветвей дуги аорты;
2. Ветвей нижней щитовидной артерии;
3. Ветвей верхней щитовидной артерии;
4. Плечеголовного ствола (артерии безымянной).

Отток венозной крови выполняется по плечеголовным и внутренним грудным венам.

Тимус у детей

Образование зобной железы стартует на 6 неделе беременности. До 1 года описываемая железа предохраняет организм ребенка от патогенных микроорганизмов.

1. Однако достаточно часто у детей наблюдается увеличение зобной железы.
2. Ее гиперфункция не оказывает положительного эффекта на защитные возможности организма – дети становятся более восприимчивы к различным инфекционным заболеваниям.
3. У новорожденных зобная железа имеет следующие параметры:

• ширина: 4 см;
• длина: 5 см;
• толщина: 6 см;
• масса: порядка 15 — 17 гр.

Рост и развитие указанного органа продолжается до старта пубертатного периода. В данный период его параметры достигают собственных максимальных показателей:

• ширина: 7,5 см;
• длина: до 16 см;
• масса: 20 — 38 гр.

Далее происходит постепенная деградация органа.

Тимус у взрослых

Тимус у взрослых берет участие в поддержании 2 типов иммунитета – гуморальной реакции и ответа клеточного типа.

Гуморальная реакция отвечает за определение и отторжение патогенных элементов. Ответ клеточного типа отвечает за синтез антител.

С возрастом происходит постепенная инволюция железы – к пожилому возрасту она практически неотличима от окружающих жировых тканей.

Иннервирован тимус симпатическими нервами, происходящими из звездчатых узлов верхнего грудного ствола и симпатического, которые входят в совокупность нервных сплетений, питающих орган сосудов.

Также, орган иннервирован блуждающими нервами – ветвями правого и левого.

Функциональное предназначение тимуса

• Функции вилочковой железы заключаются в пролиферации клеток крови, что позволяет повысить уровень иммунных реакций организма на патогенные воздействия.
• Образовывающиеся в органе Т-лимфоциты попадают в лимфу, а после поступают в лимфатические узлы и селезенку.
• При потрясениях организма, которые могут быть выражены, к примеру, переохлаждениями и голоданиями, функциональные возможности тимуса снижаются по причине массового разрушения Т-лимфоцитов.
• Тимус обеспечивает протекание следующих реакций организма:

1. Помогает пополнять энергетический запас организма.

2. Повышает скорость расщепления сахаров.
3. Качественно повышают гипофизарную функцию и функцию щитовидной железы.
4. Принимает участие в обменных процессах углеводов, минералов, жиров, белков и витаминов.
5. За счет усиления белкового синтеза ускоряют рост клеток костных тканей.
6. Снижают скорость работы ЦНС.

7. Понижают частоту биения сердечной мышцы и сердечный выброс.

1. Функции тимуса можно разделить на две категории – продуцирование гормонов, а также доведение лимфоцитов до зрелого состояния и распределение их по группам.
2. Лимфоциты перерождаются из клеток-предшественников, образующихся в клетках красного костного мозга.

3. Созревание длится порядка 20 суток, а на периферии, непосредственно под капсулой, расположены еще делящиеся клетки-лимфобласты.
4. Т-лимфобласты, за счет воздействия тимусных гормонов и клеток-нянек постепенно вызревают и распределяются по фракциям.

   В процессе вызревания образуются следующие фракции лимфоцитов:

1. Т-киллеры – обнаруживают инфицированную клетку и ликвидируют ее.
2. Т-хелперы – отвечают за то, чтобы Т-киллеры могли выявить инфицированную клетку, а также вырабатывают цитокины (молекулы-сигналы, запускающие разные механизмы ответа иммунитета).

3. Т-супрессоры – являются регуляторами иммунного ответа, его длительности и интенсивности.

Принято считать, что тимус является центральным органом в иммунной системе.

Ранняя потеря зобной железой функциональности ведет к видимому понижению иммунной функции – иммунитет не способен полноценно работать без биологически активных соединений, продуцируемых тимусом.

Гормоны тимуса

Воспроизводство гормонов тимуса регулируется глюкокортикоидами – биологически активными соединениями, которые вырабатываются в надпочечниковой коре.

Кроме глюкокортикоидов, за продуцирование гормонов вилочковой железой несут ответственность  следующие биологически активные соединения:

• лимфокины;
• интерфероны;
• интерлейкины.

Они продуцируются прочими клетками иммунной системы. Непосредственно зобная железа синтезирует следующие гормоны:

1. Тимусный гуморальный фактор.
2. ИФР-1, иначе — инсулиноподобный фактор роста-1).
3. Тимозин.
4. Гомеостатический тимусный гормон.
5. Тимопоэтин.
6. Кальцитониноподобный фактор.
7. Тималин.

• Указанные биологически активные соединения относятся в группу полипептидов, то есть – белковыми соединениями.
• За счет воздействия тимозина в вилочковой железе происходит образование лимфоцитов.
• Далее, под воздействием тимопоэтина, клетки крови отчасти изменяют их строение для того, чтобы гарантировать наибольшие защитные возможности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Гомеостатический тимусный гормон повышает интенсивность воздействия соматотропина – гипофизарного гормона, отвечающего за рост.
2. Кальцитониноподобный фактор принимает участие в регуляции количества ионов кальция в крови, по необходимости снижая их число.
3. Тималин действует следующим образом:

1. Запускает Т-киллеров и Т-хелперов.
2. Повышает интенсивность фагоцитоза.
3. Увеличивает скорость восстановительных процессов.

Гормоны зобной железы берут участие в функционировании надпочечников и органов репродуктивной системы.

Таким образом, ослабление функции тимуса ведет к расстройствам практически всех систем организма.

Вероятные патологии тимуса

Вероятность патологических изменений тимуса достаточно низка. Следует отметить, что функции описываемого органа могут пострадать вследствие таких нарушений здоровья:

• синдром Медак;
• синдром Ди Джоржи;
• миастения.

Кроме указанных заболеваний, в вилочковой железе могут развиваться следующие опухолевые процессы:

1. Тимома, которая образовывается из эпителиальных клеток органа.
2. Пре-Т-лимфобластные новообразования, в некоторых случаях имеющие первичное расположение в тимусе и обнаруживающиеся в качестве объемного инфильтра средостения с дальнейшим ускоренным преобразованием в лейкоз.
3. Опухолевые процессы нейроэндокринной природы.
4. Опухоли сосудистого происхождения.
5. Т-клеточная лимфома, которая образуется из лимфоцитов и их предшественников.

Опухолевые процессы, возможные в тимусе, могут возникать по причине синдрома эндокринной неоплазии 1 типа.

Симптоматические проявления патологий тимуса

При нарушениях функции тимуса, у взрослого человека возникает ряд проявлений относящиеся к общей симптоматике множества патологических состояний и могут быть списаны на общее ухудшение самочувствия.

Патологии вилочковой железы не имеют какой-либо характерной симптоматики и в большинстве своем представлена следующими недомоганиями:

• тяжесть век;
• усталость мышц;
• затрудненность дыхания.

Первыми проявлениями снижения работоспособности зобной железы принято считать длительный период реабилитации после любых инфекционных заболеваний.

Когда имеются подозрения на сбои в функции тимуса необходимо проконсультироваться с врачом-иммунологом и онкологом.

Диагностирование патологий тимуса

• В большинстве своем, нарушения тимуса обнаруживаются случайно – при прохождении планового обследования.
• Однако когда имеются прямые подозрения на патологические изменения вилочковой железы, специалист рекомендует пройти следующие аппаратные исследования организма:

Источник: https://shchitovidka-zheleza.ru/lechenie/chto-takoe-makrofagi-v-shhitovidnoj-zheleze/

Что такое макрофолликулы щитовидки?

• 25 Окт 2019
• Просмотров: 285
• Рейтинг: 0

Макрофолликулы щитовидной железы – это новообразования узелкового характера, которые имеют правильную форму (обычно круглую или овальную).

Иногда макрофолликулы еще называют кистой щитовидной железы, а в некоторых случаях к этой группе относят и аденому этого органа. Единого мнения по поводу классификации данных новообразований до сих пор нет.

В клинической практике к кисте щитовидки обычно относят образования больше 15 мм, все, что меньше этого размера, считается расширенным фолликулом, к аденомам относятся доброкачественные опухоли, образовавшиеся из эпителиальных клеток.

Макрофолликулы щитовидной железы – это новообразования узелкового характера.

Очень часто макрофолликулы называют «коллоидными кистами», «простыми кистами» или «кистозными узлами». Однако часть специалистов считает такую терминологию ошибочной. Следует отметить, что термин «макрофолликул» появился сравнительно недавно, и пользуются им далеко не все медики. Биопсия, проведенная с использованием метода ТАПБ, показала, что макрофолликулы содержат только коллоид.

Что такое макрофолликул

Макрофолликул представляет собой полость, заполненную жидкостью, внутриполостные тканевые структуры у которой отсутствуют. Чаще всего подобная патология обнаруживается у женщин старшего возраста, но может развиваться у людей любого пола и возраста.

Обычно образование макрофолликул не связано с изменением гормонального фона у пациентов, часто подобные образования сопровождают аутоиммунный тиреоидит, а также доброкачественные и злокачественные образования щитовидки.

Однако макрофолликулы могут появляться (так бывает чаще всего) и в здоровом органе.

Макрофолликулы бывают единичными или множественными, находиться в одной из областей железы или распространяться по всему ее объему.

Неоднократно было описано необъяснимое исчезновение этих образований, что является нехарактерным поведением для истинных новообразований.

Размер также не всегда является точным признаком, по которым можно диагностировать данные новообразования.

Чаще всего они небольшого размера (до 10 мм), но описаны случаи, когда множественные макрофолликулы сливались в одно крупное формирование, состоящее из многих камер.

Наличие макрофолликул определяют при проведении ультразвуковых исследований.

Данные образования имеют несколько типичных признаков (о них пойдет ниже), которые определяются при проведении ультразвуковых исследований.

  Что такое аденома паращитовидной железы?

Вероятные причины появления

Точные причины появления макрофолликул ясны не до конца. Считается, что их могут вызывать несколько факторов:

1. наследственная предрасположенность;
2. изменение гормонального фона;
3. заболевания сосудов, прежде всего капилляров, которые нарушают кровоснабжение щитовидки;
4. травмы щитовидной железы;
5. недостаток йода в организме;
6. отравление ядовитыми веществами.

Хотя, следует еще раз отметить, что этиология образования макрофолликулов пока понятна не до конца. Есть определенная корреляция их появления с болезнями дыхательных путей, например, с тонзиллитом или тонзиллэктомией в анамнезе.

Также есть мнение, что образование и увеличение фолликулов связано с ухудшением оттока их содержимого кровь.

Существует теория, что подобные нарушения связаны с последствиями аварии на ЧАЭС, что привели к всплеску заболевания на территориях Украины, России и Беларуси.

Есть мнение, что образование и увеличение фолликулов связано с последствиями аварии на ЧАЭС.

Симптомы

Образование макрофолликулов обычно не сопровождается какой-либо симптоматикой. Также неизменным остается и гормональный фон пациента, работа его щитовидной железы. Макрофолликулы часто определяются в здоровой ткани железы.

Существуют четко выраженные признаки макрофолликулов, которые отчетливо видны при проведении ультразвуковых исследований.

Диагностика

Основным методом определения данных новообразований служит ультразвуковое исследование. Макрофолликулы имеют следующие характерные признаки:

1. правильная форма;
2. ровные и четкие границы;
3. анэхогенное содержимое, в его пределах наблюдается характерный сигнал «хвост кометы»;
4. в границах полости макрофолликула отсутствуют любые тканевые элементы.

• Именно «хвост кометы», который является характерным признаком макрофолликулов, показывает полное отсутствие тканевой структуры у этих новообразований, что отличает их от аденомы щитовидной железы.
• Обычно диагностика макрофолликулов не вызывает особых затруднений, но их следует отличать от настоящих (истинных) узелковых образований.
• Пальпация при диагностике подобных образований является малоэффективной.

Для точной диагностики часто используется пункционная биопсия (ТАПБ), во время которой при помощи тонкой иглы можно взять клеточный материал для анализа.

Для точной диагностики часто используется пункционная биопсия (ТАПБ), во время которой при помощи тонкой иглы можно взять клеточный материал для анализа. Манипуляции производятся под контролем УЗИ, прямо через кожу пациента. Преимуществом этого метода является его оперативность, сравнительная безболезненность и высокая точность.

  Норма и причины отклонений Т4 общего

Лечение

Относительно лечения макрофолликул существует несколько мнений. Ряд авторов считает, что эти образования лечить не нужно, ибо они представляют собой реакцию абсолютно здоровой щитовидной железы на некоторые факторы (например, на инфекции). После устранения инфекций, а также после проведения мероприятий, повышающих иммунитет организма, очень часто макрофолликулы исчезают.

Обычно новообразования в щитовидной железе, которые имеют размер менее 10 мм, вообще не ощущаются человеком и никак не влияют на качество его жизни.

Но есть и другое мнение, согласно которому подобные новообразования могут превращаться в кисты или доброкачественные опухоли.

[su_youtube url=”https://youtu.be/R-2Dug7KPoI” height=”300″]

Если фолликул увеличивается в размерах, то это сразу же сдавливает пищевод, что затрудняет нормальный прием пищи, оказывает давление на трахею, на близлежащие нервные окончания. Кроме того, увеличивающийся узел в щитовидке нередко влияет на ее работу, вызывая увеличение выброса гормонов в кровь, со всеми вытекающими последствиями.

Напоследок можно добавить, что часть медиков считает термин «макрофолликулы щитовидной железы» надуманным, так как его не используют нигде в мире.

Естественно, что это заболевание не указано в международном перечне МКБ-10. Образование макрофолликул – это пока еще не слишком изученный, но очень интересный процесс. Вероятно, он сможет дать ученым новую информацию о функционировании щитовидной железы и причинах, что приводят к появлению опасных новообразований в ней.

Источник: https://nailsgid.ru/shhitovidka/chto-takoe-makrofollikuly-shhitovidki.html

Анализ обнаружил макрофаги: что это значит?

• Макрофаги рассеяны по всему организму, в том числе их можно найти в щитовидной железе.
• Это клетки иммунной системы, которые не представляют вреда для человека.
• По принятой классификации, макрофаги относятся к фагоцитам, то есть к клеткам-санитарам, убирающим все, что мешает нормальной жизнедеятельности щитовидной железы.
• Они способны поглощать патогенные микроорганизмы, разрушенные и отмершие клетки, ядовитые частицы или любой другой мусор из межклеточного вещества.

Макрофаги в щитовидке

Защитники поддерживают постоянство внутренней среды, быстро реагируют на инфекцию, активно продвигаются к источнику опасности и захватывают его.

Слово «макрофаг» переводится с греческого, как «гигантский пожиратель», что очень точно отражает предназначение этих клеток.

Если макрофаги так полезны, то почему эндокринологи беспокоятся, увидев их в цитологическом анализе щитовидки?

С чем борются макрофаги?

1. При любых патологических новообразованиях щитовидки, будь то узлы, кисты или опухоли, проводится тонкоигольная биопсия.
2. Под местным обезболиванием делается прокол каждого новообразования и с помощью тончайшей аспирационной иглы всасывается небольшое количество клеточного материала.

3. Компетентные эндокринологи делают не один, а от 3 до 5 проколов каждого узла, чтобы получить наиболее полное представление о характере содержимого, о пристеночных элементах и о капсуле.

В каких случаях анализ покажет много макрофагов:

1. При воспалительном процессе в тканях щитовидки.

• Этот вид фагоцитов не разносится с током крови, а всегда присутствует в тканях.
• Такое расположение дает возможность мгновенно решить любую возникающую проблему.
• Иммунная система работает, как армия с грамотно построенной иерархией.
• За активизацию и созревание макрофагов отвечает специальная подгруппа лейкоцитов, которая называется Т-хелперы.
• Как только иммунная система замечает вторжение чужеродных микроорганизмов, Т-хелперы начинают вырабатывать гамма интерферон и другие специфические белковые соединения.
• В результате количество макрофагов возрастает, начинается активная борьба с инфекцией.
• При тиреоидите или при отравлении цитология покажет повышенный относительно нормы уровень макрофагов.
• Вне зависимости от того, что стало причиной воспаления, макрофаги устраняют весь погибший клеточный материал и очищают межклеточное вещество.
• При аутоиммунном процессе объем лимфоцитов обычно бывает больше, чем объем макрофагов, но если пункция делалась неоднократно и подробно, игла может захватить весь клеточный состав выбранного участка железы.

1. При кровоизлияниях в щитовидной железе.

1. Пигмент, в состав которого входит оксид железа, называется гемосидерином.
2. Он образуется при разрушении гемоглобина, который содержится в красных кровяных тельцах.
3. Если по какой-то причине в сосудах щитовидной железы началась гибель эритроцитов, то макрофаги захватывают разрушенные клетки и поглощают гемосидерин.
4. К травмам кровеносных сосудов приводит сдавливание шеи, удары в область горла, удушение и тому подобные механические воздействия.
5. Кроме этого гемосидерин выделяется в результате разрыва кровеносного сосуда и выплескивания крови в межклеточное вещество.

1. При раке щитовидной железы.

• Одно из главных предназначений фагоцитов – это пожирание дефектных и опасных для организма клеток.
• Опасность раковых клеток в том, что при деструкции основного очага малигнизации, клетки могут попасть в кровоток и лимфоток, мигрировать и дать метастазы в региональные лимфоузлы или в отдаленные органы.
• Макрофаги активно мешают разрастанию опухоли в щитовидной железе, синтезируют гамма интерферон, гидролитические ферменты и катионные белки, оксид азота и реактивные формы кислорода.
• И это хорошая новость, ведь злокачественные опухоли обычно распадаются под действием химиотерапии или другого лечения.
• Средняя продолжительность жизни каждого макрофага – около 5 дней, поэтому анализ отображает ситуацию с небольшой задержкой.

Роль макрофагов в диагностике

1. Компетентный эндокринолог никогда не делает выводов только по одной категории обнаруженных клеток, а рассматривает весь клеточный состав в комплексе.
2. Помимо этого, в постановке диагноза учитываются данные УЗИ щитовидной железы и анализов крови.
3. Цитологическое исследование полезно и незаменимо, но для правильного понимания всей картины заболевания его недостаточно.
4. Если пациенту сложно разобраться в том, что написано в заключении анализа, стоит обратиться к своему лечащему врачу и задать вопрос о своем прогнозе на выздоровление.

Источник: https://proshhitovidku.ru/diagnostika/makrofagi-v-shhitovidnoj-zheleze

Макрофаги щитовидной железы что это такое | Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) относится к наиболее серьезным проблемам в функционировании щитовидной железы у женщин.

Согласно статистике, от 6 до 10% лиц женского пола в зрелом возрасте подвержены патологическим изменениям в эндокринной системе. Заболевание относится к категории доброкачественных.

Поэтому своевременное диагностирование болезни и соответствующая терапия дают положительные результаты.

Этиология нарушений эндокринной системы

Тиреоидит Хашимото назван по имени японского врача Хасимото, который первым охарактеризовал эту патологию. Она является одним из проявлений деструктивного процесса, когда фолликулы (клетки органа) разрушаются под действием антитиреоидных аутоантител.

Как возникает аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы, что это за нарушение, определит врач после установления наследственных связей, которые оказываются главными виновниками происхождения недомогания. Исследования ученых показали, что существуют гены, передающиеся от старших поколений к младшим.

Они повышают риск появления воспаления щитовидной железы. В случае если мать страдает им, то и у дочери не исключается подобное негативное явление.

Причины, влияющие на развитие расстройства:

• перенесение стрессовых ситуаций;
• инфицирование организма бактериальными, вирусными микроорганизмами;
• неблагополучная экологическая обстановка в районе проживания;
• принадлежность к женскому полу;
• возраст.

Женщины подвергаются риску заболеть тиреоидитом в несколько раз чаще, чем мужчины. Но проблема состоит в том, что еще несколько десятилетий назад этим недугом страдали в основном женщины старше 50 лет.

Теперь диагноз аутоиммунный тиреоидит ставят людям младше 30 лет, подросткам, а порой и малолетним детям.

Как лечить гормональный сбой в растущем организме, может определить только высококвалифицированный детский врач.

В структуре человеческого тела одно из важнейших мест занимает иммунная система.

По вышеописанным причинам иногда происходит нарушение механизма распознавания собственных клеток организма и чужеродных.

Процессы, когда антитела атакуют родные клетки, называются аутоиммунными (соответственно, и заболевание). Это достаточно обширная группа патологий, возникающая на фоне серьезного дисбаланса в деятельности кровяных телец — лимфоцитов.

Макрофаги вырабатывают специфические белки — антитела, которые в результате сбоя разрушают здоровые ткани тела. Опасность состоит в том, что на месте нормальных клеток формируются кисты или доброкачественные опухоли, способные переродиться в злокачественные образования.

Тиреоидит Хашимото вызывает активную деятельность антитиреоидных аутоантител. Эти белки постепенно выводят из строя нормально работающие клетки щитовидки, вследствие чего ткань деградирует и общее функциональное состояние органа ухудшается.

Такой механизм дисфункции эндокринного аппарата имеет еще одно название — хронический лимфоцитарный тиреоидит.

Симптомы болезни

Снижение показателей жизнедеятельности щитовидной железы приводит к гипотиреозу.

Его основными симптомами являются: общая слабость, ухудшение памяти, депрессия, вялость, бледность и сухость дермы, отеки на лице, веках, замедление речи, ломкость ногтевых пластинок, нарушение цикла менструаций. Проявления гипотиреоза часто могут быть неспецифичными.

Они встречаются у многих людей и не связаны с расстройством гормонального механизма. Но при наличии большинства перечисленных признаков необходимо сходить на прием к эндокринологу.

Как проявляется тиреоидит щитовидной железы, что это такое? Это можно определить на основе изучения характерных для него свойств.

На начальном этапе, а иногда и на протяжении всей жизни щитовидка вполне справляется со своими задачами и вырабатывает положенное количество гормонов. Такое состояние называется эутиреозом и опасности для жизни не представляет. Необходимо лишь постоянное наблюдение.

Симптоматика недуга появляется при снижении (гипотиреоз) и усилении (тиреотоксикоз) функциональности гормональной системы.

Тиреотоксикоз относится к серьезной фазе нарушений, когда следует начинать эффективное лечение аутоиммунного тиреоидита.

В этот момент биоструктура начинает активно вырабатывать гормоны, в десятки раз превышающие норму. Тиреотоксикоз постепенно переходит в гипотиреоз. Проявления тиреотоксикоза:

• похудение;
• резкие перепады настроения;
• аритмия сердечной мышцы;
• гипертензия;
• понос, слабость, потливость;
• повышение вероятности переломов костной ткани;
• нарушение месячного цикла.

Аутоиммунный тиреоидит не оказывает пагубного влияния на работоспособность человека, пока гормональный фон находится в нормальном состоянии. Любое его изменение в ту или иную сторону приводит к серьезным последствиям. Хронический тиреотоксикоз вызывает сложные аритмии, может спровоцировать некроз миокарда. Запущенные формы гипотиреоза становятся причиной развития слабоумия, атеросклероза.

Диагностические методы

Лечение аутоиммунного тиреоидита невозможно без четкого его диагностирования, которое включает в себя: обследование у эндокринолога, взятие анализов на гормоны, УЗИ щитовидной железы. Исследуют уровень тиреотропного гормона, гормонов Т4 и Т3.

ТТГ вырабатывается гипофизной железой при снижении числа тиреоидных гормонов щитовидки, заставляя ее сильнее воспроизводить клетки Т4 и Т3. Эти гормоны управляют энергетическим метаболизмом в организме даже тогда, когда человек отдыхает.

Важным моментом при сдаче анализов на гормоны является определение именно свободной фракции Т4 и Т3, которые не захвачены тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ), так как свободные гормоны оказывают основное биологическое воздействие.

Антитела к ТПО производятся иммунной системой для подавления фермента щитовидки — тиреопероксидазы, вырабатывающей гормоны Т4 и Т3. Тест на эти антитела необходим для диагностики аутоиммунного тиреоидита.

Антитела к ТГ формируют лимфоциты иммунного механизма не только при аутоиммунных воспалениях, но и особенно при онкологических процессах в щитовидной железе.

Пациентам необходимо знать, что уровень тиреоглобулина для удаления щитообразной железы клинического значения не имеет, поскольку главным онкомаркером при наличии узлов является кальцитонин.

Поставить диагноз тиреоидит Хашимото поможет УЗИ, так как для этого нарушения свойственны низкая эхогенность ткани органа и изменение его размеров. Для окончательного подтверждения наличия заболевания необходимо совпадение трех параметров: наличие гипотиреоза, антител и снижение эхогенности. При отсутствии какого-нибудь элемента правильное диагностирование невозможно.

Терапия хронического лимфоцитарного тиреоидита

Можно ли вылечить аутоиммунный тиреоидит в настоящее время? Приоритетом терапевтических мероприятий при воспалениях щитовидной железы является удержание постоянного эутиреоза, которому соответствуют оптимальные показатели гормонов в крови.

В этом случае тиреоидит, лечение которого не проводится, подвергается обследованию 1 раз в полгода. На стадии устойчивого снижения гормонального фона — гипотиреоза — назначают Левотироксин (препарат, принадлежащий к группе веществ, выделяемых железами внутренней секреции).

Средство устраняет дефицит гормонов щитовидной железы. Доза употребления устанавливается персонально для каждого больного и только врачом-эндокринологом. Вначале норма минимальна, но постепенно ее доводят до значения, при котором происходит стабилизация уровня гормонов.

Такую поддерживающую терапию проводят в течение всей жизни.

Фармакологические средства, снижающие воспроизводство гормонов (тиреостатики), при таких клинических показаниях не выписываются.

Проводится симптоматическое лечение аутоиммунного тиреоидита, при котором снимаются проявления недуга (сердечная недостаточность, нервное напряжение, слабость).

Проблемы с эндокринной системой значительно усложняют наступление беременности, поэтому тесты на гормоны входят в обязательный перечень при ее планировании. Важно знать, что в этот период у женщины понижено значение гормона ТТГ, что не является патологией.

В случае повышения уровня ТТГ следует обратиться к врачам для определения причин, иначе не исключен вариант прерывания беременности.

Ее искусственное прерывание недопустимо, поскольку все слухи о рождении слабоумного ребенка при недостатке гормонов у матери чрезвычайно преувеличены.

Правильное питание

Запрещается проводить самолечение, когда больной предполагает, что у него развился аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы. Грамотную стратегию борьбы с расстройством способен разработать только специалист-эндокринолог на основании детального обследования и тщательного контроля самого процесса восстановления.

Аутоиммунный тиреоидит не допускает применения иммуностимулирующих и иммуномодулирующих препаратов, в том числе и натурального происхождения. Долговременный прием йодосодержащих продуктов, принятие йодированных ванн повышают вероятность заболевания.

Эта зависимость объясняется повышением количества вырабатываемых иммунной системой антител.

Жирная и богатая холестерином пища должна быть исключена из рациона. Желательно принимать больше морепродуктов, грецких орехов, зелени, кисломолочных изделий.

Врачи рекомендуют использование поливитаминных средств: Витрума, Центрума, Супрадина. Необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Предполагаемый сценарий максимального снижения последствий заболевания щитовидной железы врачи рассматривают как благоприятный. При стойком гипотиреозе необходимо применение лекарственных препаратов на протяжении всей жизни с динамичным контролем и периодичностью 1-2 раза в год.

Когда же обнаружены на УЗИ узлы, то без пункционной биопсии не обойтись, чтобы вовремя выявить злокачественные процессы.

Аутоиммунный тиреоидит редко прогрессирует в течение короткого промежутка времени, что позволяет принять соответствующие меры без значительного нанесения вреда организму.

Макрофаги в щитовидной железе — что это такое?

Когда появляются макрофаги?

Наличие макрофагов диагностируется посредством тонкоигольной биопсии. Процедура проводится при подозрении на наличии новообразований в щитовидной железе различного характера: узлы, раковая опухоль, кисты и другое. После операции собранный материал отправляется на гистологическое исследование, в ходе которого оценивается клеточный состав тканей.

Появление макрофагов в щитовидной железе может свидетельствовать о:

• течении воспалительного процесса;
• раковой опухоли;
• воспалении щитовидной железы аутоиммунного характера;
• кровоизлиянии.

Воспалительный процесс

Макрофаги постоянно присутствуют в различных тканях. Благодаря этому организм может «оперативно» отреагировать на возникший патологический процесс и быстро устранить проблему.

За созревание и активизацию макрофагов отвечают Т-хелперы, или особая группа лейкоцитов. Последние начинают работать сразу после проникновения в организм патогенных агентов либо возникновения патологического процесса. Т-хелперы в подобных обстоятельствах продуцируют гамма интерферон и ряд других белковых соединений, которые купируют воспаление тканей.

Рост концентрации макрофагов в щитовидной железе способствует быстрому восстановлению органа, подвергшегося атаке чужеродных микроорганизмов или токсического воздействия.

Но в ряде случаев данное правило не соблюдается. Обусловлено это тем, что макрофаги не распределяются равномерно по тканям, а концентрируются в определенной зоне. Поэтому при проведении биопсии врач может забрать из одного участка материал, содержащий большее число данных клеток, чем лимфоцитов.

Кровоизлияния

Гемосидерин, или особый пигмент с оксидом железа, образуется при разрушении гемоглобина, содержащегося в красных кровяных тельцах. Его появление свидетельствует о гибели эритроцитов в сосудах, пролегающих через щитовидную железу. Поэтому наличие макрофагов с гемосидерином указывает на внутреннее кровоизлияние в тканях органа.

Такие нарушения возникают как последствие:

• травм;
• удушения;
• неправильно проведенной операции;
• других видов механического воздействия.

Включение в состав макрофагов гемосидерина объясняется тем, что первые выводят из зоны поражения отмершие клетки, одновременно с этим поглощая данный пигмент.

Раковая опухоль

Эти клетки при раковой опухоли начинают синтезировать:

• оксид азота;
• гамма интерферон;
• гидролитические ферменты;
• реактивные формы кислорода;
• катионные белки.

Появление макрофагов в данном случае свидетельствует о начавшемся распаде раковой опухоли. Подобное происходит при успешно проводимой химиотерапии или другого лечения.

Роль макрофагов при постановке диагноза

Продолжительность жизни отдельных макрофагов составляет 5 дней. Поэтому гистологическое исследование материала, собранного из тканей щитовидной железы, отображает текущее состояние пораженного органа с небольшой задержкой.

Макрофаги — это, по сути, клетки-санитары, которые удаляют отмерший материал и очищают область, где протекает патологический процесс от продуктов распада. Поэтому появление таких фагоцитов в щитовидной железе прямо указывает на поражение органа.

Источник: https://shchitovidka-zob.ru/narodnyie-sredstva/makrofagi-shhitovidnoj-zhelezy-chto-eto-takoe/

Узловой зоб

• Определение
• Причины
• Симптомы
• Классификация
• Диагностика
• Профилактика

Определение

Узловым зобом называют клиническое состояние, при котором в ткани щитовидной железы определяют один или несколько участков, структурно отличающихся от основной массы железы.

Клиническим узлом называют образования, который пальпаторно отличается от всей массы железы и диаметр которого превышает 10 мм.. Меньше диаметром образования тяжело пропальпировать. Они доступны пальпации у детей и у худых пациентов с длинной шеей и малоразвитыми мышцами шеи.

Вместе с тем на настоящее время с помощью высокочастотных датчиков (7,5-10 МГц.) ультразвуковых аппаратов можно определить локальные изменения в щитовидной железе диаметром до 2 мм.. Учитывая, что диаметр фолликулов составляет 2-5 мм., такие образования не нужно считать узлами.

Морфологически узел щитовидной железы — это коллоидный узел с капсулой. Итак, узлом щитовидной железы следует считать локальные изменения в ней диаметром свыше 10 мм..

Причины

Развитие узлового зоба до конца неизвестно. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастное развитие щитовидной железы. К развитию коллоидного зоба способствует йодный дефицит.

Дефицит йода в окружающей среде негативно влияет на функциональное состояние щитовидной железы, а именно — снижается синтез тиреоидных гормонов. Щитовидная железа максимально использует свои компенсаторные возможности, прежде всего за счет гиперплазии паренхимы, т.е.

«дополнительной площади» пытается обеспечить необходимый резерв неорганического йода для биосинтеза тиреоидных гормонов.

Симптомы

Чаще узлы в щитовидной железе обнаруживают с помощью УЗИ и пальпации органа. Иногда больные жалуются на ощущение «кома в горле», адаптацию или на то, что становится тесен воротничок. Изредка больных беспокоит одышка, ощущение сжатия в горле. Эти жалобы характерны для больных с большим зобом загрудинной расположения.

Опрашивая больных, уточняют время появления узла, скорость его роста, адаптацию и конфигурацию шеи. Уточняют информацию о состоянии щитовидной железы в семье, обращая внимание на случаи рака щитовидной железы, в частности медуллярного. Выясняют также проживание на йоддефицитных территориях (эндемичные по зобу регионы).

При осмотре определяют деформацию шеи, вздутие шейных вен. Пальпаторно уточняют размер железы и характер узловых образований в ней: единичные, множественные, конгломератные. Также оценивают поверхность узла: ровная, холмистая, имеет четкие границы с прилегающей тканью щитовидной железы или нет. Определяют болезненность узла, смещение его при пальпации.

Источник: https://med36.com/ill/1022

Макрофаги в молочной и щитовидной железе

Осмотр и пальпация (ощупывание) щитовидной железы обязательно проводятся каждому пациенту, поступившему в стационар с каким бы то ни было заболеванием. Пациенткам-женщинам также всегда проводят обследование молочных желез. Это входит в программу онкопоиска – активного выявления рака наружных локализаций. 

В молочной и щитовидной железе при этом можно определить уплотнения и другие изменения, которые могут быть признаком растущей опухоли. Однако не всегда узел в тканях говорит о раке. Также это может быть киста, доброкачественное новообразование и т.д.

Чтобы сделать предположение о диагнозе и запланировать лечение, делают биопсию желез – добывают кусочек ткани и под микроскопом изучают его клеточный состав. Если речь идет о молочной железе, то женщинам также могут провести исследование выделений из соска.

В этом посте мы не будем детально описывать разные картины биоптата щитовидной и молочных желез, разберем лишь частный вопрос: присутствие в этих органах клеток-макрофагов. 

Макрофаги в молочной железе:

Макрофаги и нейтрофилы – это основные клетки, осуществляющие в организме процесс фагоцитоза – распознавания и уничтожения бактерий, раковых клеток, токсинов и других чужеродных частиц. Первые функционируют главным образом в тканях, вторые – в крови. Следовательно, в ткани молочной железы находятся прежде всего макрофаги. Если их там становится слишком много, значит, им есть, с чем бороться, а стало быть, орган поражен каким-то патологическим процессом.

Совершенно правильная логическая цепочка.  Если в ткани молочной железы и выделениях из соска много фагоцитов, это говорит о патологии. Так, когда в препарате присутствуют нейтрофилы, макрофаги и гистиоциты (это разновидность макрофагов, находящаяся в норме в соединительной ткани), то это прямо указывает на наличие воспалительного процесса. 

Перед лаборантом, изучающим добытый от пациента образец, стоит задача не только обнаружить, но и изучить строение найденных макрофагов.

В них всегда немало всякого «мусора», который представляет собой остатки и фрагменты перевариваемых или уже переваренных ими агрессоров.

Если удается распознать, что именно находится внутри макрофагов, это помогает понять, против чего боролись эти фагоциты, а значит, сделать вывод, что за болезнь у пациента.

Так, иногда встречаются макрофаги в молочной железе с включениями «обломков» эритроцитов и гемосидерина (гемосидерин  – один из конечных продуктов разрушения гемоглобина). Если макрофаги с гемосидерином находят в препарате, это говорит о присутствии в железе полости, внутри которой находится кровь. Последнее встречается при посттравматических изменениях, при некоторых формах мастопатии. 

Макрофаги в щитовидной железе:

Макрофаги и нейтрофилы в щитовидной железе также в большом количестве обнаруживаются при заболеваниях. Довольно распространена такая патология этого органа как киста. Сделав пункцию (прокол) кисты, специалисты получают жидкость. В ней мало клеток, среди них преобладают макрофаги с гемосидерином – их еще называют сидерофагами. 

Также макрофаги в щитовидной железе могут встречаться при других заболеваниях, например, при воспалительном процессе. Однако при аутоиммунном тиреоидите, который является основным воспалительным заболеванием этого органа, таких фагоцитов в биоптате немного – в железе преобладают лимфоциты, а другие иммунные клетки встречаются реже.

Кстати, когда речь идет о выздоровлении, важно не только непосредственно воздействовать на причину болезни (онкологический, воспалительный, дисгормональный процесс), но и уделять внимание поддержке иммунной системы, частью которой являются пресловутые макрофаги. Прием препарата Трансфер Фактор позволяет нормализовать деятельность иммунитета и помочь макрофагам в осуществлении их благого дела – борьбы с возбудителями заболеваний и другими вредоносными факторами. 

Источник: https://transferfaktory.ru/makrofagi-v-molochnoy-i-schitovidnoy-zheleze