Глюкоза и инсулин в крови

Ожирение, вызванное физической инертностью, несбалансированным питанием, а также увлечением фастфудом и сладкими газированными напитками, вывели Сахарный диабет 2 типа на верхние строчки рейтинга распространённости болезней в мире. При этом отмечается стремительный рост этого «заболевания цивилизации» у детей.

Поэтому всё большему количеству людей интересны вопросы – что такое инсулин, какова его норма, зачем сдают анализы на антитела к инсулину, какие нормы концентрации сахара, инсулинового гормона и С пептида в крови после глюкозной нагрузки.

Тем не менее Сахарный диабет 1 и 2 типа, хоть и являются первыми, но не относятся к единственным патологиям для назначения скрининга в крови глюкозы, с-пептида, инсулина и аутоантител к нему. Не стоит удивляться и тому, что направление на эти анализы можно получить не только от терапевта, педиатра, семейного врача или эндокринолога.

На прохождение таких исследования вас могут направить дерматолог, гинеколог, кардиолог, окулист, нефролог и/или невролог. Жалобы могут оказаться симптомами, а недомогания – осложнениями «пропущенного сахарного диабета 2 типа или других болезней.

Что такое инсулин

Инсулин – это гормональное вещество полипептидной природы. Он синтезируется β-клетками поджелудочной железы, расположенными в толще островков Лангерганса.

Главным регулятором его выработки является уровень сахара в крови. Чем выше концентрация глюкозы, тем интенсивнее продукция инсулинового гормона.

Несмотря на то, что синтез гормонов инсулина, глюкагона и соматостатина происходит в соседствующих клетках, они являются антагонистами. К веществам-антагонистам инсулина, относят гормоны коры надпочечников – адреналин, норадреналин и дофамин.

Функции инсулинового гормона

Главным предназначением инсулинового гормона является регуляция углеводного обмена. Именно с его помощью источник энергии – глюкоза, находящаяся в плазме крови, проникает в клетки мышечных волокон и жировой ткани.

Помимо этого, инсулиновый гормон выполняет в организме следующие функции, которые в зависимости от эффектов делят на 3 категории:

• Антикатаболические:
  1. снижение белковой гидролизной деградации,
  2. ограничение чрезмерного насыщения крови жирными кислотами.
• Метаболические:
  1. пополнение запасов гликогена в печени и клетках скелетных мышечных волокон путём ускорения полимеризации его из глюкозы, находящейся в крови,
  2. активация основных ферментов, обеспечивающих бескислородное окисление молекул глюкозы и других углеводов,
  3. препятствование образованию гликогена в печени из белков и жиров,
  4. стимулирование синтеза гормонов и ферментов желудочно-кишечного тракта – гастрина, ингибирующего желудочного полипептида, секретина, холицистокинина.
• Анаболические:
  1. транспортировка в клетки магния, калия и соединений фосфора,
  2. повышение усвоения аминокислот, в особенности валина и лейцина,
  3. усиление белкового биосинтеза, способствование быстрой редупликации ДНК (удвоению перед делением),
  4. ускорение процесса синтеза триглицеридов из глюкозы.

На заметку. Инсулин, вместе с гормоном роста и анаболическими стероидами, относится к так называемым анаболическим гормонам. Такое название они получили за то, что с их помощью организм наращивает количество и объём мышечных волокон. Поэтому инсулиновый гормон признан спортивным допингом и его приём запрещён для спортсменов большинства видов спорта.

Анализ на инсулин и нормы его содержания в плазме крови

У здоровых людей уровень инсулинового гормона коррелирует с содержанием глюкозы в крови, поэтому для его точного определения сдается голодный тест на инсулин (натощак). Правила подготовки к забору крови для анализа на инсулин стандартны.

Краткая инструкция такова:

• не есть и не пить никаких жидкостей кроме чистой воды – за 8 часов,
• исключить жирную пищу и физические перегрузки, не скандалить и не нервничать – за 24 часа,
• не курить – за 1 час до забора крови.

Тем не менее есть нюансы, о которых надо знать и помнить:

1. Бета-адрено-блокаторы, метформин, фуросемид кальцитонин и целый ряд других препаратов снижают выработку инсулинового гормона.
2. Приём пероральных контрацептивов, хинидина, альбутерола, хлорпропамида и ещё большого ряда лекарств, скажутся на результатах анализа, завысив их. Поэтому при получении направления на тест на инсулин следует проконсультироваться с врачом о том, приём каких лекарств необходимо приостановить, и за какой промежуток времени до забора крови это необходимо сделать.

Если правила были соблюдены, то при условии, что поджелудочная работает нормально, можно ожидать следующих результатов:

Категория	Референтные значения, мкЕд/мл
Дети, подростки и юниоры	3,0-20,0
Мужчины и женщины с 21 года до 60 лет	2,6-24,9
Беременные женщины	6,0-27,0
Пожилые и старики	6,0-35,0

Примечание. При необходимости перерасчёта показателей в пмоль/л применяют формулу мкЕд/мл х 6,945.

Разницу в значениях учёные медики объясняют следующим образом:

1. Растущий организм постоянно нуждается в энергии, поэтому у детей и подростков синтез инсулинового гормона немного ниже, чем он будет после окончания полового созревания, началом которого даёт толчок к постепенному повышению.
2. Высокая норма инсулина в крови у беременных женщин натощак, особенно в периоде третьего триместра, обусловлена тем, что он медленнее поглощается клетками, демонстрируя при этом ещё и меньшую эффективность по отношению к понижению уровня сахара в плазме крови.
3. У пожилых мужчин и у женщин после 60 лет физиологические процессы угасают, физические нагрузки падают, организму уже не нужно столько энергии, например, как в 30 лет, поэтому высокий объем вырабатываемого инсулинового гормона считается нормальным.

Расшифровка голодного теста на инсулин

Отклонение результата анализа от референсных значений, особенно, когда значения инсулина ниже нормы – не есть хорошо.

Низкий уровень является одним из подтверждений диагнозов:

• сахарный диабет 1 типа,
• сахарный диабет 2 типа,
• гипопитуитаризм.

Список состояний и патологий, при которых инсулин выше нормы, гораздо шире:

• инсулинома,
• преддиабет с механизмом развития по 2 типу,
• заболевания печени,
• поликистоз яичников,
• синдром Иценко-Кушинга,
• метаболический синдром,
• дистрофия мышечных волокон,
• наследственная непереносимость фруктозы и галактозы,
• акромегалия.

Индекс НОМА

Показатель, который указывает на инсулинорезистентность – состояние, когда мышцы прекращают воспринимать инсулиновый гормон должным образом, называется Индекс НОМА. Для его определения кровь также берётся из вены натощак. Устанавливаются уровни глюкозы и инсулина, после чего проводится математический расчёт по формуле: (ммоль/л х мкЕд/мл) / 22,5

Нормой НОМА считается результат – ≤3.

Показатель индекса НОМА &gt,3 указывает на наличие одной или нескольких патологий:

• нарушение толерантности к глюкозе,
• метаболический синдром,
• сахарный диабет по второму типу,
• поликистоз яичников,
• нарушения углеводно-липидного обмена,
• дислипидемия, атеросклероз, гипертония.

К сведению. Людям, которым недавно поставили диагноз Сахарный диабет 2 типа, придётся сдавать этот анализ довольно часто, поскольку он нужен для мониторинга эффективности назначенного лечения.

Кроме этого, сравнение показателей инсулинового гормона и глюкозы помогают врачу в уточнении сути и причин изменений, произошедших в организме:

• Высокий инсулин при нормальном сахаре является маркером:

1. наличия опухолевого процесса в тканях поджелудочной железы, переднего отдела мозга или коры надпочечников,
2. печеночной недостаточности и некоторых других патологий печени,
3. нарушения работы гипофиза,
4. снижения секреции глюкагона.

• Низкий инсулин при нормальном сахаре возможен при:

1. чрезмерной выработке или лечении контринсулярными гормонами,
2. патологии гипофиза – гипопитуитаризме,
3. наличии хронических патологий,
4. во время острого периода инфекционных заболеваний,
5. стрессовой ситуации,
6. увлечении сладкой и жирной пищей,
7. физическом переутомлении или наоборот, длительном отсутствии физической активности.

На заметку. В подавляющем большинстве случаев, низкий уровень инсулина при норме глюкозы в крови не является клиническим признаком сахарного диабета, но расслабляться не стоит. Если такое состояние устойчиво, то оно неизбежно приведёт к развитию сахарного диабета.

Анализ на инсулин антитела (Инсулин АТ)

Данный вид исследования венозной крови является маркером аутоиммунного поражения инсулинпродуцирующих β-клеток поджелудочной железы. Его назначают детям, у которых есть наследственный риск развития сахарного диабета 1 типа.

С помощью этого исследования также возможны:

• окончательное дифференцирование диагнозов сахарный диабет 1 или 2 типа,
• определение предрасположенности к сахарному диабету 1 типа,
• уточнение причин гипогликемии у людей, которые не страдают диабетом,
• оценка резистентности и уточнение аллергии на экзогенный инсулин,
• определение уровня количества анинсулиновых антител во время лечения инсулинами животного происхождения.

Антитела к инсулину норма – 0,0-0,4 Ед/мл. В случаях, когда эта норма превышена, рекомендуется сдать дополнительный анализ на антитела IgG.

Внимание. Повышение уровня антител является вариантом нормы у 1% здоровых людей.

Глюкозотолерантный расширенный тест на глюкозу, инсулин, с-пептид (ГТГС)

Данный вид анализа венозной крови проходит в течение 2-х часов. Первый забор крови происходит натощак. После этого даётся глюкозная нагрузка, а именно выпивается стакан водного (200мл) раствора глюкозы (75г). После нагрузки обследуемому надо спокойно посидеть 2 часа, что крайне важно для достоверности результатов анализа. Затем происходит повторный забор крови.

Норма инсулина после нагрузки – 17,8-173 мкЕд/мл.

Важно! Перед сдачей тест ГТГС в обязательном порядке выполняется экспресс-анализ крови глюкометром. Если показатель сахара будет ≥ 6.7 ммоль/л, тест под нагрузкой не проводится. Сдаётся кровь на отдельный анализ только на с-пептид.

Концентрация в крови с-пептида более стабильна, чем уровень инсулинового гормона. Норма с-пептида в крови – 0,9-7,10 нг/мл.

Показаниями к выполнению теста на с-пептид являются:

• дифференциация диабетов 1 и 2 типов, а также состояний, вызванных гипогликемией,
• выбор тактики и схемы лечения диабета,
• синдром поликистоза яичников,
• возможность прерывания или отказа от лечения инсулиновыми гормонами,
• патологии печени,
• контроль после операции по удалению поджелудочной железы.

Если показатели с-пептида выше нормы, то возможны:

• сахарный диабет 2 типа,
• почечная недостаточность,
• инсулинома,
• злокачественная опухоль эндокринных желез, структур мозга или внутренних органов,
• наличие антител к инсулиновому гормону,
• соматотропинома.

В случаях, когда уровень с-пептида ниже нормы, возможны варианты:

• сахарный диабет 1 типа,
• состояние длительного стресса,
• алкоголизм,
• наличие антител к рецепторам инсулинового гормона при уже установленном диагнозе сахарный диабет 2 типа.

• Если человек проходит лечение инсулиновыми гормонами, то сниженный уровень с-пептида является нормой.
• 
• И в заключение предлагаем просмотреть короткое видео, которое поможет правильно подготовиться к сдаче анализов крови и мочи, сэкономить время, сохранить нервы и семейный бюджет, ведь цена некоторых из вышеописанных исследований довольно внушительна.

Источник: http://DiabetSahar.ru/tipy/kakova-norma-insulina-v-krovi-i-zachem-sdayut-analizy-gtgs-i-at-k-insulinu-2.html

Инсулин и глюкоза: взаимосвязь в организме, для чего нужен гормон?

Известно, что действие инсулина происходит таким образом, чтобы уровень глюкозы в крови уменьшался до нужного уровня, а все клетки смогли правильно функционировать.

Это связано с тем, что для нормальной работы человеческого организма необходима энергия. Её можно получить в результате определённого процесса метаболизма, который происходит в клетках организма.

Для этого человек должен употреблять пищу, которая содержит нужное количество требуемых микро- и макроэлементов, а также белков, жиров и углеводов.

Именно углеводы обеспечивают энергетический баланс в организме.

К примеру, инсулин, который вырабатывается благодаря нормальной работе поджелудочной. Действие инсулина происходит таким образом, что все углеводы, которые входят в состав пищи, расщепляясь до глюкозы, которая перерабатывается в клетках в энергию.

Энергия, получаемая клеткой, расходуется для нужд деятельности клетки.

Глюкоза и  гормон инсулин тесно связаны между собой в процессах метаболизма, которые происходят в организме. Ведь только после выработки достаточного количества инсулина в достаточных количествах, переработка глюкозы способна обеспечить клетки энергией.

Как действует инсулин?

Многих интересует вопрос относительно того, зачем нужен инсулин. Этот гормон играет непосредственную роль в процессе выработки энергии в организме.

Инсулин и глюкоза взаимодействуют между собой таким образом, чтобы уровень сахара в крови всегда был на определенном физиологически обусловленном уровне. При этом человек может потреблять в пищу достаточное количество углеводов.

После того как мы употребим еду богатую на углеводы, наша поджелудочная железа получает некий сигнал о том, что срочно нужен инсулин и все ферменты для дальнейшей переработки еды.

Как уже говорилось выше, глюкоза приводит к образованию энергии. Но, если в организме нарушено образование инсулина, это может привести к тому, что в крови появляется повышенное количество сахара.

Поджелудочная железа имеет большое количество клеток, которые выполняют разные функции. Некоторые из них вырабатывают гормон инсулина. Когда уровень сахара в крови повышается, гормон выбрасывается в кровь и тем самым способствует тому, что глюкоза начинает попадать в клетки. В результате такой работы в организме образуется энергия.

Из этого несложно сделать вывод о том, что энергия может образоваться только после правильного действия инсулина.

Именно поэтому очень важно следить за работой поджелудочной железы и не допускать развития осложнений при которых нарушается ее работа.

Поджелудочная и глюкоза – как они взаимодействуют?

Из всего вышеизложенного понятно, что одна из важных функций поджелудочной железы заключается в контроле уровня глюкозы в крови. Это достигается благодаря выработке двух гормонов:

  Что такое лактоза: для чего она нужна в организме?

На словах это можно объяснить так, когда глюкозы в крови очень много, инсулин выполняет свои спасательные функции и способствует её образованию в энергию. А вот, если глюкозы в крови очень мало, то глюкагон, наоборот, блокирует синтез гликогена и активно перерабатывает сахар в энергию.

Как видим, только при правильной работе поджелудочной железы можно поддерживать нормальный физиологический уровень глюкозы в крови.

Если говорить о том, к чему ещё приводит влияние на метаболизм инсулина, то здесь важно отметить, что именно этот гормон помогает глюкозе пройти в клетки и превратиться в важный клеточный энергетический запас.

Если же его недостаточно, то глюкоза остаётся в крови. Инсулин обеспечивает открытие каналов в клеточных мембранах для глюкозы, через которые глюкоза может попадать во все необходимые клеточные структуры.

Но бывают ситуации, когда гормона инсулина в организме очень мало или поджелудочная железа его не вырабатывает. В таком случае сахар концентрируется в крови и наступает инсулиновый голод.

Если это произошло, то следует принимать аналог инсулина – в инъекциях или специальные таблетированные препараты, которые снижают уровень сахара.

Влияние инсулина на организм

Помимо того, что достаточное количество инсулина приводит к образованию достаточного количества энергии в организме, он также помогает печени образовать резервный энергетический запас гликогена. Он препятствует преобразованию аминокислот в сахар, он способствует улучшению синтеза белков, а также переходу углеводов в жиры.

Инсулин играет непосредственную роль во всех жизненно важных процессах в организме.

Стоит разобраться и в том, каким именно образом в организме образуется лишний жир, который является признаком ожирения. В этом процессе также немалую роль играет инсулин. Происходит это в том случае, если уровень сахара в крови высокий, именно тогда его избыток превращает жировые клетки в сам жир, это все приводит к ожирению.

Такие проблемы с инсулином в организме свидетельствуют о наличии сахарного диабета. Всего выделяют два основных типа данной болезни. Есть инсулинозависимый тип, при котором необходимо обязательно вводить инсулин.

В этом случае поджелудочная не выделяет инсулин или его очень мало. При втором типе заболевания гормон вырабатывается в достаточно количестве, но он не действует на клетки организма.

Это приводит к тому, что сахар остаётся в крови, а клетки не получают достаточного количества энергии.

В результате человек чувствует себя постоянно уставшим и переутомлённым.

Как привести состояние организма в норму?

Существуют определённые советы, которые помогут не допустить появления всех этих отрицательных последствий. К примеру, всегда нужно следить за тем, какие продукты больше всего употребляются в пищу. Это можно отслеживать при помощи гликемического индекса конкретного продукта. Именно он говорит о том, сколько глюкозы содержится в том или ином продукте. Здесь следует помнить, что чем быстрее происходит расщепление, тем выше этот индекс.

Важно знать, что потребление еды, в состав которой входят быстрые углеводы, а это пища, имеющая высокий гликемический индекс, всегда ведёт к развитию ожирения. Поэтому так важны диетические блюда для диабетиков.

Такая ситуация развивается если инсулин вырабатывается в недостаточном количестве. Диабетики в основном употребляют еду с «медленными» углеводами, которые расщепляются постепенно. В результате чего инсулин успевает транспортировать имеющуюся глюкозу внутрь клетки. При таком рационе, человек очень долго чувствует себя сытым.

Если уровень упомянутого выше элемента крови находится в пределах десяти ммоль/л или выше, то к процессу его вывода из организма подключаются уже другие органы. За этим следует развитие ряда симптомов:

• из-за частого мочеиспускания появляется постоянное ощущение жажды;
• по причине того, что жиры сгорают не до конца, начинается ожирение;
• клетки не получают достаточного количества глюкозы, поэтому не могут образовать энергию в нужном количестве, больной начинает чувствовать апатию и усталость.

Если жиры перерабатываются не полностью, то итогом такого метаболизма является сильное отравление организма. Такое состояние приводит к развитию комы.

В итоге становится понятно, что обмен углеводов может происходить по-разному.

В первом случае глюкоза транспортируется в клетки для преобразования в энергию, а во втором случае глюкоза превращается в энергетические жировые запасы.

К чему приводит дисбаланс инсулина и глюкозы?

Такое заболевание, как сахарный диабет, появляется в результате того, что в организме формируется дисбаланс уровня глюкозы и инсулина в крови. Это проявляется таким образом: уровень сахара резко увеличивается, а клетки организма испытывают голод из-за недостатка энергии. Конечно, организм может питаться энергией, перерабатывая  жиры с белками, но для их правильного усваивания также требуется наличие в организме инсулина.

Если в организме недостаточно инсулина, то наблюдается энергетическое голодание на клеточном уровне. Длительная нехватка гормона приводит к постепенному отравлению организма. Это случается из-за того, что все окислительные реакции сложных углеводов нарушены, а белковый обмен способствует накоплению промежуточных продуктов распада. Именно эти продукты распада со временем отравляют организм.

Существует ещё один эффект оказываемый на организм, обусловленный повышенным уровнем глюкозы в крови, заключается в том, что осмотическое давление между плазмой крови и тканями резко изменяется. Такие изменения приводят к сильной нагрузке на мочевыделительную систему и на работу сердца.

Обычно вышеуказанные последствия случаются в том случае, если уровень глюкозы в крови находится на уровне девять ммоль/л и выше. В этом случае глюкоза выводится почками, причём безвозвратно. Человек ощущает частое мочеиспускание и сильную жажду.

Именно такие симптомы говорят о начале развития сахарного диабета. Обычно они характерны для диабета второй степени, хотя могут быть и при первой.

Как привести уровень глюкозы в норму?

В организме каждого человека постоянно функционирует целая система, которая обеспечивается все процессы жизнедеятельности. Если хотя бы один механизм дает сбой, начинают формироваться нарушения способствующие развитию осложнений. Сбои в работе поджелудочной железы, в свою очередь, приводят к развитию патологий углеводного обмена веществ в организме.

В процессе метаболизма очень важную роль играет и глюкоза, и инсулин. Постоянное увеличение уровня глюкозы в крови, приводит к резкому усилению синтеза инсулина.

Такая ситуация приводит к тому что с течением времени синтез гормона снижается или совсем прекращается. Сам организм при этом считает нормой постоянное употребление сладкой пищи и той еды, которая имеет быстрые углеводы.

Эта потребность с каждым днём увеличивается, в результате чего начинает прогрессировать такое заболевание, как сахарный диабет.

Некоторые пациенты думают, что если они резко откажутся от привычной еды, то смогут нормализовать уровень сахара в крови и все встанет на свои места. Но в таком случае следует понимать, что может случиться обратный эффект. При резкой отмене привычной еды, организм начинает чувствовать некую ломку. Ему не хватает этой пищи. Появляются такие симптомы, как:

• чувство жажды;
• ощущение голода;
• повышенная раздражительность;
• расстройства нервной системы;
• бессонница.

• Именно поэтому при выявлении дисбаланса между уровнем глюкозы в организме и инсулина, следует немедленно обращаться за консультацией к специалисту.
• В видео в этой статье наглядно показано действие инсулина на организм человека.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/dejstvie-insulina.html

Кровь на инсулин и глюкозу разница

Спектр патологических состояний, сопровождающихся повышением концентрации инсулина, достаточно широк. Наиболее часто гиперинсулинемия встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет 2 типа и предиабет (нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к глюкозе) ;
• некоторые заболевания печени;
• акромегалия;
• гиперкортицизм;
• инсулинома (опухоль островкового аппарата поджелудочной железы, секретирующая избыточное количество инсулина);
• инсулинорезистентность;
• ожирение.

Инсулином принято называть вещество белковой природы, которое продуцируется особыми клетками поджелудочной железы. Выработка этого вещества зависит от уровня глюкозы в крови.Основным клиническим применением анализа на этот гормон является выявление и последующий контроль эффективности терапии диабета.

Анализ на инсулин можно сдать двумя способами:

1. Первый способ сдачи данного вида анализа называют голодным. Он заключается в том, что забор материала осуществляется на голодный желудок. При проведении анализа таким способом после последнего приёма пищи должно пройти 8 часов. В связи с этим сдача анализа назначается на утренние часы.
2. Второй способ определения предрасположенности человека к сахарному диабету производится посредством употребления глюкозы. Пациент выпивает определённое количество ее, ждёт два часа и затем сдаёт кровь.

Существует ещё один вариант сдачи анализа крови на инсулин. Он заключается в совмещении двух способов.

Такой вариант является наиболее точным. Вначале человек делает анализ крови на инсулин на голодный желудок, затем употребляет глюкозу, после чего ждёт пару часов и сдаёт кровь ещё раз.

Данный способ позволяет увидеть картину происходящего в организме более целостно. Однако для профилактического обследования достаточно сдать кровь только в утренние часы, на голодный желудок.

Что это-анализ на инсулин? Несложный тест на инсулин, благодаря которому можно распознать недуг в виде диабета на ранней его стадии и при необходимости пройти корректирующий курс лечения болезни.

Белок инсулина является довольно-таки важным веществом, обеспечивающим транспортирование всех питательных составляющих, к клеточкам человеческих органов и поддержку нужной углеводной составляющей. Важно помнить о том, что после приёма сладкой пищи концентрация инсулина в крови понижается.

Уровень глюкозы в системе кроветворения влияет на выработку инсулина в крови, а клиническая картина на анализ инсулина показывает и в дальнейшем контролирует эффективность в терапевтическом излечении диабетического расстройства.

Описываемый недуг, это серьёзнейшее заболевание, при котором глюкоза в нужном количестве в ткани не поступает, что вызывает системное нарушение всего организма. В связи, с чем анализ крови на инсулин позволяет выявить не только само диабетическое расстройство, но и его типы, а также возможные осложнения, связанные с этим недугом.

Анализ крови на скрытый диабет представляет собой процедуру, которая позволяет выявить латентную форму заболевания. Эта методика довольно простая, но эффективная.

Через некоторое время он начинает ощущать признаки явной формы заболевания, делает общее исследование крови и ему диагностируют сахарный диабет.

Чтобы этого избежать, разработан этот тест на латентную форму заболевания. В отличие от явной болезни, эту форму можно полностью вылечить, предупредив серьезные осложнения. Поэтому если вам назначили пройти эту методику, не отказывайтесь и не игнорируйте указание доктора. Возможно, это поможет вам спастись от серьезных проблем со здоровьем.

Недостаток гормона в организме развивается в следующих случаях:

• сахарный диабет 1 типа (синоним — инсулинозависимый);
• снижение или полное отсутствие секреции тропных гормонов гипофиза (гипопитуитаризм);
• диабетическая (гипергликемическая) кома (независимо от типа диабета).

При отсутствии патологических отклонений пониженный уровень инсулина в крови определяется при приеме некоторых веществ:

• алкоголь;
• этакриновая кислота;
• фуросемид;
• метформин;
• тиазидные диуретики;
• бета-адреноблокаторы.

Однако некоторое превышение нормы в определении инсулина у женщин и мужчин может указывать на возможность протекания последующих болезней – диабетическое расстройство 2-го типа мышечной атрофии, наличия излишней массы тела, паразитирующих факторов нарушения функции печени.

Понижение же концентрированности количества инсулина в крови, могут давать постоянные физические нагрузки и диабетическое расстройство 1-го типа.

• Ощущения жажды;
• Ощущение излишней усталости и слабости;
• Нарушение мочеиспускания;
• Неприятное ощущение зуда.

• Ненасытность;
• Бледность кожных покровов;
• Дрожание рук и других частей тела;
• Увеличение частоты сердцебиения;
• Обморочные состояния;
• Чрезмерная потливость.

При пониженном или превышающем нормальное значение результате анализа рано бить тревогу. Колебание могло произойти в результате естественных процессов или стать следствием употребления медицинских препаратов, влияющих на эндокринную систему.

Диагностика показывает отклонения в содержании инсулина и в присутствии определенных болезней, таких как гельминтозное поражение печени и патологии в мочевыводящей системе. Однако, если в случае исключения посторонних факторов сахар повышен, и тест был выполнен правильно, следует обратиться за врачебной консультацией.

Особое внимание на отклонения необходимо обращать диабетикам, поскольку колебания в уровне гормонов могут повлечь серьезные осложнения вплоть до комы.

Если анализ крови на инсулин показывает повышенное содержание гормона, то это может говорить о гормональном сбое, чрезмерном употреблении сладких и жирных продуктов, больших физических нагрузках. Соотношение анализа на инсулин и глюкозы позволяет диагностировать сахарный диабет и другие болезни, вызванные гормональным сбоем.

Показатели низкого инсулина и высокого сахара, говорят о диабете первого типа. При втором типе диабета результат – высокий инсулин с высоким сахаром.

Воспаление поджелудочной железы показывает высокий инсулин, наряду с низким уровнем сахара.

Какова норма инсулина у представителей мужского и женского пола? Норма инсулина у женщин и представителей мужского пола не имеет каких-либо существенных различий. Она может колебаться только по определённым причинам.

Это связано с тем, что еда вызывает некую активизацию по вырабатыванию описываемого гормона.

• У подростков в момент полового созревания, данные могут варьироваться в зависимости от качества питания;
• У женского пола в юном возрасте цифровой ценз может иметь отличие от нормы при употреблении каких-либо средств гормонного происхождения и в зависимости от числа потребляемых углеводов;
• У будущих мамочек уровень инсулина в крови, всегда больше нормы, из-за количества затрачиваемой ими энергии.

Обычно анализ на инсулин назначают для подтверждения или опровержения такого диагноза, как сахарный диабет. Также причиной для сдачи является присутствие или подозрение на эндокринные заболевания. Тем, кто следит за здоровьем, следует обратить внимание на нижеперечисленные симптомы, которые появляются в организме человека:

1. Изменение веса как в большую, так и в меньшую сторону. Особенно это является тревожным сигналом, если в образе жизни человека не произошло каких-либо изменений в питании и подвижности. То есть, если человек двигается и ест в том же ритме, как изо дня в день, а масса тела его меняется, это означает, что в организме произошёл какой-то сбой. Для его выявления необходимо провести обследование.
2. Слабость, падение работоспособности также являются признаками нарушения каких-либо процессов. Для выявления причин такого положения необходимо обратиться в медицинское учреждение для проведения нужного обследования и сдачи анализов, в том числе на инсулин.
3. Ещё одним признаком нарушения выработки вышеназванного гормона является долгое заживлением ран. Например, порезы или ссадины долго затягиваются и кровоточат. Данный признак также указывает на изменение состава крови человека.

• Раздражительность, депрессия, хроническая усталость;
• Ухудшение памяти;
• Резкое изменение массы тела при сохранении привычного рациона и уровня физической активности;
• Постоянное чувство жажды и голода, чрезмерное потребление жидкости;
• Сухость кожных покровов и слизистых (сухость во рту);
• Повышенная потливость, слабость;
• Тахикардия и сердечные приступы в анамнезе;
• Помутнение сознания, двоение в глазах, головокружение;
• Длительное заживление ран на коже и т.д.

Комплексное обследование и назначение данного исследования проводит эндокринолог, хирург, терапевт или семейный врач. В случае гестационного диабета необходима консультация гинеколога. При диагностике инсулиномы или других образований поджелудочной железы расшифровывает результаты теста врач-онколог.

Диагностику инсулина обычно назначает врач, но проверять уровень инсулина в крови, как и уровень глюкозы, можно без показаний, для профилактики. Как правило, колебания в уровне этого гормона заметны и чувствительны. Человек замечает различные неприятные симптомы и признаки нарушения работы внутренних органов.

• Норма гормона в крови женщин и детей составляет от 3 до 20-25 мкЕд/мл.
• У мужчин – до 25 мкЕд/мл.
• Во время беременности ткани и клетки организма нуждаются в большем количестве энергии, в организм поступает больше глюкозы, а значит уровень инсулина возрастает. Нормой у беременных женщин считается уровень инсулина 6-27 мкЕд/мл.
• У пожилых людей также этот показатель часто повышен. Патологией считается показатель ниже 3 и выше 35 мкЕд/мл.

Уровень гормона колеблется в крови в течение дня, а также имеет широкие референсные значения у диабетиков, так как уровень гормона зависит от стадии заболевания, лечения, типа диабета.

Как правило, при диабете сдают анализ крови на сахар, определение инсулина в крови требуется при более серьезных случаях диабета с осложнениями и при различных гормональных нарушениях.

• быстрый набор или потеря веса;
• тошнота, головокружение и слабость;
• склеротические заболевания сосудов и ишемическая болезнь;
• кожные высыпания на фоне курения и злоупотребления алкоголем;
• пренебрежение постулатами здорового питания: употребление богатой холестерином, альфа-жирами и углеводами пищи.

Дополнительным стимулом проверить выработку гормонов у женщин служит беременность. При изменениях в материнском организме, связанных с вынашиванием плода, могут активироваться на генетическом уровне предрасположенности к семейным недугам, в число которых входит диабет. Сахар также может быть повышенным по естественной причине. Дать однозначный ответ под силу анализу.

В полностью здорового человека анализ крови на инсулин показывает от 3 до 20 микроЕД в миллилитре. У маленьких детей это количество не изменяется. Когда заканчивается половое созревание, клетки меньше воспринимают организм (становятся инсулинорезистентными). Анализы инсулина в крови показывают его колебания в течение суток и в зависимости от приема еды.

Любая углеводная пища резко повышает уровень такого гормона. Результаты анализа крови на инсулин меняются при нарушениях глюкозотолерантности, инсулинорезистентности и других патологических процессах.

Иногда уровень этого гормона может быть очень высоким. Такое случается при:

• опухолевых процессах в поджелудочной железе;
• сахарном диабете;
• других патологиях поджелудочной.

Многие пациенты не знают, что это – анализы крови на инсулин и всячески опасаются делать его. Это совершенно напрасно: расшифровка анализа крови на инсулин помогает обнаружить многие опасные заболевания, а значит, может подсказать врачу, как лечить болезнь.

Зная, что показывает анализ на инсулин, можно подсказать больному, когда же его надо сдать. Вот некоторые случаи, подсказывающие больному, что в его поджелудочной железе происходят изменения, и что необходимо проверить содержание этого вещества.

1. Повышенная масса тела. При этом восприимчивость тканей постепенно понижается.
2. Неблагоприятная наследственность. Это значит то, что если в семье есть человек, болеющий диабетом, необходимо сдавать крови на определение в ней гормона.
3. Курение.
4. Употребление алкогольных напитков.
5. Плохое питание с преобладанием в рационе углеводной пищи.
6. Хронические сердечно-сосудистые патологии.

Обязательно надо обратиться к врачу, чтобы провести такое клиническое исследование, как проверить количество инсулина в крови для дальнейшего лечения, если:

• без видимых причин резко изменяется масса тела;
• появилась жажда без повышения физической активности;
• появилась сухость во рту;
• при появлении признаков нарастающей общей слабости;
• если появилась сухость и зуд кожи;
• если мелкие порезы и ранки слишком медленно заживают.

Многих интересует, как сдаются анализы на инсулин. Нужно отметить, что кровь для анализа берется только из вены. Она помещается в пластиковую пробирку, а затем – в лед. Не позднее, чем через 15 минут он поддается центрифугированию. Лаборатория работает с замороженными образцами биологического материала.

Кровь набирается в две порции. Одна из них помещается в пустую пробирку, а вторая – в емкость, наполненную натрий-фторидом или калий-оксалатом. Это нужно для того, чтобы определить уровень глюкозы.

После того, как кровь будет взята, место прокола вены надо придавить шариком из ваты. Это делается для того, чтобы не образовывалась гематома. Если же она появилась, то помогают согревающие компрессы.

После анализа пациент может принимать привычные лекарства и есть привычную еду.

Многие не знают, как сдавать анализы на инсулин. Некоторые нарушают условия подготовки к исследованию. А между тем от того, как сдавать кровь на инсулин, зависит точность анализа и назначаемое лечение. Итак, для того, чтобы точно сделать анализ, необходима такая подготовка.

1. В течение двенадцати (!) часов перед взятием материала надо голодать.
2. Перед анализом надо не принимать глюкокортикостероиды, АКТГ. При невозможности отменить эти препараты необходимо сообщить врачу.
3. Женщинам запрещается принимать оральные контрацептивы.
4. Перед тем, как взять кровь, необходимо на полчаса прилечь. Это повышает точность результатов.

Несмотря на то что широкий спектр патологических состояний сопровождается изменениями концентрации инсулина, диагностическая значимость данного теста весьма ограничена. Ряд заболеваний на разных этапах своего развития сопровождается нормальным, высоким и низким уровнем гормона (сахарный диабет 2 типа ).

Определение уровня гормона проводится в следующих случаях:

• необходимость выявления инсулинорезистентности;
• при подозрении на инсулиному (при наличии клинических симптомов);
• при сахарном диабете в случаях, когда определить его тип на основании клинической картины манифестации диабета невозможно.

Источник: https://rustland.ru/insulin/krov-na-insulin-i-glyukozu-raznitsa/

Глюкозотолерантный тест с инсулином в крови

[06-266] Глюкозотолерантный тест с инсулином в крови

1040 руб.

• Глюкозотолерантный тест заключается в определении уровня глюкозы плазмы крови и инсулина натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки в целях диагностики различных нарушений углеводного обмена (инсулинорезистентности, нарушения толерантности к глюкозе, сахарного диабета, гликемии).
• Синонимы русские
• ГТТ.
• Синонимыанглийские
• Glucose tolerance test, GTT, Oral glucose tolerance test.
• Метод исследования
• Электрохемилюминесцентный иммуноанализ — инсулин; ферментативный УФ (гексокиназный) — глюкоза.
• Единицы измерения
• Ммоль/л (миллимоль на литр) — глюкоза, мкЕд/мл (микроединица на миллилитр) — инсулин.
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Глюкозотолерантный тест – это измерение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после перорального приема раствора глюкозы (чаще 75 г глюкозы). Прием раствора глюкозы повышает уровень глюкозы в крови в течение первого часа, далее в норме в поджелудочной железе вырабатывается инсулин и в течение второго часа уровень глюкозы в крови нормализуется.

Глюкозотолерантный тест используется в диагностике диабета (в том числе гестационного), является более чувствительным тестом, чем определение глюкозы натощак.

В клинической практике глюкозотолерантный тест используют для выявления предиабета и диабета у лиц с пограничным уровнем глюкозы крови натощак.

Глюкозотолерантный тест противопоказан при высоком тощаковом уровне глюкозы (более 11,1 ммоль/л), а также при острых заболеваниях, детям до 14 лет, в последнем триместре беременности, при приеме некоторых групп препаратов (например, стероидных гормонов).

Для повышения клинической значимости совместно с измерением уровней глюкозы при глюкозотолерантном тесте используется определение уровня инсулина в крови. Инсулин — гормон, вырабатывающийся бета-клетками поджелудочной железы. Основной его функцией является снижение концентрации глюкозы в крови.

Зная уровни инсулина до и после приема раствора глюкозы, при глюкозотолерантном тесте можно оценить выраженность ответа поджелудочной железы.

При выявлении отклонений результатов от нормальных по соотношению уровней глюкозы и инсулина диагностика патологического состояния значительно облегчается, что сопутствует ранней и более точной постановке диагноза.

Важно отметить, что назначение и интерпретация результатов глюкозотолерантного теста с измерением уровня инсулина крови производится только лечащим врачом.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики нарушений углеводного обмена.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гипогликемии для классификации различных типов диабетов;
• при определении соотношения глюкоза/инсулин, а также для оценки секреции инсулина и функции β-клеток;
• при выявлении инсулинорезистентности у пациентов с артериальной гипертонией, гиперурикемией, повышенным уровнем триглицеридов в крови, сахарным диабетом 2-го типа;
• при подозрении на инсулиному;
• при обследовании пациентов с ожирением, диабетом, метаболическим синдромом, синдромом поликистозных яичников, хроническим гепатитом, неалкогольным стеатозом печени;
• при оценке риска развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Что означают результаты?
2. Глюкоза
3. Референсные значения
4. Натощак: 4,1 — 6,1 ммоль/л;

через 120 мин. после нагрузки: 4,1 — 7,8 ммоль/л.

Диагностические критерии сахарного диабета и других нарушений гликемии* Сахарный диабет
Натощак	≥ 7,0
Через 2 ч. после нагрузки	≥ 11,1
Нарушенная толерантность к глюкозе
Натощак	< 7,0
Через 2 ч. после нагрузки	≥ 7,8 и < 11,1
Нарушенная гликемия натощак
Натощак	≥ 6,1 и < 7,0
Через 2 ч. после нагрузки	< 7,8

Маркеры предиабета (диабета):

• уровень глюкозы натощак больше нормы и/или после нагрузки больше нормы; уровень инсулина при этом может быть невысоким.

Возможные причины повышенного уровня глюкозы в плазме крови:

• различные нарушения углеводного обмена (нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак);
• ложноположительный результат – недавно перенесенное или переносимое острое заболевание, хирургические операции, стресс.

Возможные причины пониженного уровня глюкозы в плазме крови:

• прием лекарственных препаратов, снижающих уровень глюкозы (инсулин, сахаропонижающие препараты);
• инсулинома;
• голодание;
• интенсивная физическая нагрузка накануне проведения теста.

• Инсулин
• Референсные значения: 2,6 — 24,9 мкЕд/мл.
• Маркер инсулинорезистентности и предвестник развития диабета 2-го типа:

• уровень инсулина после нагрузки увеличился более чем в три раза по сравнению с «тощаковым» значением; уровень глюкозы при этом может быть равен «тощаковому» значению или быть ниже.

Возможные причины повышенного уровня инсулина:

• синдром поликистозных яичников;
• синдром Иценко – Кушинга;
• фруктозная или глюкозогалактозная непереносимость;
• инсулинома;
• ожирение;
• невосприимчивость к инсулину, как при хроническом панкреатите (включая муковисцидоз) и при раке поджелудочной железы.

Возможные причины низкой концентрации инсулина:

• деструкция β-клеток (СД, тип I);
• снижение активности инсулина,
• снижение синтеза инсулина поджелудочной железой (СД, тип II);
• циркуляция антител к инсулину;
• замедленное высвобождение инсулина;
• отсутствие (или недостаточное количество) рецепторов к инсулину.



1. Также рекомендуется
2. [06-039] С-пептид в сыворотке
3. [13-016] Антитела к островковым клеткам поджелудочной железы
4. [06-014] Гликированный гемоглобин (HbA1c)
5. [40-039] Липидограмма
6. Кто назначает исследование?
7. Терапевт, эндокринолог.
8. Литература

• Kei Takahashi, Hidetaka Nakamura, Hiroshi Sato, Hideto Matsuda, Kazuo Takada,Tomiko Tsuji. Four Plasma Glucose and Insulin Responses to a 75 g OGTT in Healthy Young Japanese Women. / Journal of Diabetes Research. Volume 2018 (2018), Article ID 5742497, 7 pages.
• Bartoli E1, Fra GP, Carnevale Schianca GP. The oral glucose tolerance test (OGTT) revisited. / Eur J Intern Med. 2011 Feb;22(1):8-12.
• Рекомендации ВОЗ, 1999–2006, Российский национальный консенсус по гестационному сахарному диабету, 2012. Диагностика, лечение и профилактика сахарного диабета 2-го типа. Клинические рекомендации для врачей.

Источник: https://helix.ru/kb/item/06-266