Фокальные изменения щитовидной железы: причины и лечение

Медицинский термин «фокальные изменения щитовидной железы» обозначает узлоподобные новообразования размером до 10 мм в тканях вышеуказанного органа эндокринной системы.

Диагноз ставится при помощи ультразвуковой диагностики. Звук специфически отражается от поражённой ткани щитовидной железы, что свидетельствует об отклонении от нормы.

Чем вызваны фокальные изменения в структуре тканей

Существует целый ряд причин, провоцирующие патологические изменения щитовидной железы в виде узловых образований:

1. недостаточное количество йода в организме;
2. наследственность (передача генетических нарушений);
3. экология, несбалансированный рацион;
4. хронические болезни;
5. лекарственные препараты;
6. переутомление;
7. стрессовые состояния, конфликтные ситуации, эмоциональные и психические нагрузки.

Признаки прогрессии заболевания

• боли в скелетных мышцах;
• общая слабость;
• отсутствие продолжительной концентрации внимания;
• ломкие волосы и ногти;
• ухудшение работы желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с памятью.

Если вы обнаружили у себя что-то из перечисленного, это повод серьёзно задуматься о своём здоровье. Однако, такие факторы еще не означают признаки фокальных изменений — нужна консультация со специалистами.

Современные методы диагностики фокальных изменений

Для правильной постановки диагноза и недопущения ошибок в дальнейшем лечении, необходимой мерой является комплексное обследование. Оно состоит из физикальных, лабораторных, инструментальных методов и ультразвукового обследования.

Чтобы получить детальное представление о состоянии, объёме, функциональности щитовидной железы, нужно прибегнуть к современным, действенным способам диагностики: УЗИ эндокринной железы, сцинтиграфии, компьютерной томографии.

Рекомендуется провести пункцию образований щитовидки. С помощью этой процедуры можно охарактеризовать процесс, как доброкачественный или злокачественный.

• Лабораторный метод позволяет установить уровень тиреотропина в крови пациента, а экскреция йода с мочой определяет взаимосвязь между патологией и йододефицитом.
• С помощью УЗИ щитовидной железы можно получить сведения о размерах, строении, расположении данного органа, а также провести оценку узловых образований, очаговых изменений.

Лечение

К распространённой практике при лечении очаговых изменений относится назначение курса радиоактивного йода. При неэффективности этого вида терапии доктора прибегают к хирургическому вмешательству путём резекции.

Фокальные и диффузные изменения паренхимы требуют лечения под врачебным присмотром. Необходимо также учесть, что при беременности риски возрастают.

Такие формы патологии полностью исключают самолечение, так как такое решение может нанести огромный ущерб организму, приведя к различным осложнениям.

Когда причиной болезни становится нарушение гормональных функций, пациенту назначают курс искусственно синтезированных гормонов щитовидной железы. Эти гормоны помогают поддерживать функции организма в случае недостатка естественного тиреоидного вещества.

Болезнь, вызванная эндемическим зобом, подавляется курсовой терапией йодосодержащих препаратов. Предполагаются временные перерывы в лечении.

Риск осложнений

1. После хирургического вмешательства с целью удаления узловидных образований пациенту необходимо на постоянной основе принимать гормональные препараты с целью поддержания функций тиреоидной железы.
2. В запущенных случаях, при отсутствии своевременной диагностики и лечения, фокальные изменения могут трансформироваться в злокачественные.

Рак органов эндокринной системы часто приводит к летальному исходу.

Как избежать заболевания

Чтобы предупредить данный недуг, специалисты рекомендуют особый профилактический комплекс, который предусматривает:

• занятия спортом;
• регулярные профилактические обследования у эндокринолога;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный отдых;
• избегание стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• употребление в пищу йодосодержащих, витаминизированных продуктов.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/fokalnye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Почему происходят диффузные изменения щитовидной железы?

Обычно диагноз диффузная щитовидная железа ставится на УЗИ. Означает такое заключение, что ткани всей железы изменились равномерно. Эта патология часто возникает в результате различных заболеваний.

Что такое диффузные изменения

Диффузные аномалии представляют собой нарушение строения ткани органа по всему его объему. В равномерно увеличенных тканях могут также располагаться кисти, узелки и иные образования. Часто наблюдается диффузное изменение тканей без очагов и образований. Выражается такое состояние в:

• увеличении объема органа в целом;
• изменении плотности, отличной от здоровой;
• неоднородности ткани.

Патология отражает негативные процессы, происходящие в эндокринных клетках. Орган увеличивается под действием тиреотропного гормона или антител, однако гиперплазия может быть и защитного характера.

Например, в большинстве случаев, увеличение объема железистого органа компенсирует нехватку йода в организме. Но постоянное избыточное количество тиреоцитов (клеток синтезирующих Т3 и Т4) вызывает нарушение гормонального баланса.

Вдобавок на фоне гиперплазии в дальнейшем развиваются очаговые новообразования.

Нельзя назвать такое состояние тканей заболеванием — это просто заключение УЗИ. Нарушение плотности ткани щитовидки связано с разными болезнями и состояниями, но само по себе заболеванием не является.

Увеличение, выражающееся в гиперэхогенности, происходит при разрастании волокон соединительной ткани, отложении кальция и уменьшении количества коллоида.

Гипоэхогенность или снижение плотности проявляется при воспалении, отеке, малигнизации.

Диффузная неоднородность железы выражается в ее крупнозернистом строении. На УЗИ просматривается чередование участков повышенной и сниженной эхогенности. Такая картина проявляется при текущем аутоиммунном воспалении.

Если диффузные изменения выявлены на УЗИ, значит, требуется дальнейшее обследование органа. При диагностировании заболевания, их вызвавшего, проводится наблюдение, медикаментозное или хирургическое лечение.

Причины диффузных изменений

Причины патологии заключаются в следующих факторах:

• нехватка йода в организме, характерная для людей, проживающих в йододефицитных районах;
• изменения гормонального баланса щитовидки;
• аутоиммунные воспалительные процессы, происходящие при ряде заболеваний: например, при хроническом аутоиммунном тиреоидите;
• несбалансированное питание: изменение объема железы вызывается увлечением зобогенными продуктами, в составе которых есть особые вещества, препятствующие выработке гормонов (капустой, фасолью, кукурузой, соевыми продуктами, арахисом);
• выброса радиации в регионе.

Также признаки диффузных изменений щитовидной железы проявляются при следующих болезнях:

Когда нужно обследоваться

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно и обнаруживаются случайно при пальпации шеи на рядовом медосмотре. Но даже в этом случае обычно никакой симптоматики пациент перечислить не может.

Симптомы неблагополучия проявляются в первый раз лишь при дополнительных нагрузках: стрессе, физическом перенапряжении, воспалительном заболевании, переохлаждении.

При дальнейшем обследовании гормонального статуса количество гормонов Т3 и Т4 может оказаться в норме, а может быть изменено.

При изменении концентрации гормонов щитовидки патологии возникают в любой системе организма. НС способна отреагировать как возбудимостью, так и утомляемостью. Часто видимо изменяется состояние кожи, появляется симптоматика характерная для сердечных заболеваний. Однако любая симптоматическая терапия не будет приносить выраженного эффекта.

Чаще такая патология проявляется у женщин, так как они больше подвержены гормональным колебаниям во время беременности, климакса и при иных состояниях. Также на женщин сильнее действует психоэмоциональный фактор. При наступлении беременности женщина должна продолжать предписанное лечение.

У детей заболевания железистого органа могут иметь более опасные последствия. Это обусловлено тем, что патологии гормонального соотношения в этом возрасте могут привести к проблемам умственного развития и роста: сбои в работе ЩЖ могут негативно повлиять на процессы головного мозга, в частности его гипоталамо-гипофизарного отдела.

Формы диффузных изменений

Выделяют несколько форм диффузных изменений железы:

1. Паренхимы (ткани органа состоящей из фолликулов): трансформируется вся паренхима железы по всей её площади, что выражается визуально в увеличении объема органа во всех направлениях. На начальной стадии больного еще ничего не беспокоит, но любая перенагрузка может спровоцировать развитие патологического процесса и нарушение выработки гормонов.
2. Структурные аномалии — это трансформации, связанные с отклонением от нормы структуры ткани. На ранних стадиях симптоматика может отсутствовать, хоть специалист при пальпации и может выявить некоторые аномалии. При дальнейшем обследовании может выявиться нормальный гормональный статус. Однако если присутствуют аутоиммунные нарушения, то выявляется повышение уровня антител. Дальнейшее прогрессирование болезни вызывает сбои во всех системах организма — в нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системах, нарушаются даже обменные процессы.
3. Диффузно очаговые изменения щитовидной железы — в равномерно увеличенной ткани наблюдается появление очагов, в которых изменена структура ткани железы. Очаги могут быть окружены железистой тканью с неизменённой структурой. Под видом очагов могут скрываться кисты, аденомы, гемангиомы, липомы, онкообразования и пр. Образуются такие аномалии при зобе, аденоме и раке щитовидки.
4. Диффузно узловые патологии часто обнаруживаются при пальпации. На УЗИ обычно подтверждается наличие в увеличенном органе узлов. Если образования размером больше 1см, тогда рекомендуется проведение биопсийного исследования. Большое количество узлов может спровоцировать процесс ракового перерождения.
5. Кистозные — это явление образования кист в увеличенной железе. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется постоянное наблюдение у эндокринолога.

При умеренном увеличении щитовидки без узлов и очагов уплотнения, а также без структурных нарушений и дисфункций органа специального лечения не требуется. Однако показано наблюдение и регулярное посещение эндокринолога не реже одного раза в год.

Если аномалии носят выраженный характер, требуется определение причин их вызвавших и медикаментозное лечение. Наиболее часто выраженные изменения образуются при базедовой болезни и ХАИТ. Как правило, они вызывают функциональные расстройства органа, а также, как следствие, нарушения выработки гормонов и других систем.

Возможные последствия

Из наиболее вероятных последствий диффузных изменений ткани можно выделить следующие:

• сбои работы ЖКТ из-за нехватки ферментов;
• прибавка в весе;
• бессонница;
• чувствительность к холоду.

Часто провоцирует проявление аномалий ХАИТ, при котором отмечаются нарушения сердечнососудистой системы:

• учащение ЧСС;
• гипертония;
• лихорадка;
• изменение сознания.

Проявление структурных изменений щитовидки может быть опасным и привести к различным последствиям, которые с точностью спрогнозировать практически невозможно.

Диагностика

Диагностика проводится разными методами:

1. Осмотр эндокринолога — врач проводит опрос на предмет выяснения жалоб пациента и пальпацию органа, на основании чего дает направление на дальнейшее обследование.
2. УЗ исследование — самый распространенный метод выявления аномалий органа в силу своей доступности и безопасности. Заключение о наличии диффузных изменений ставится именно на основании этого обследования.
3. Лабораторные исследования крови на гормоны позволяют установить причину патологии.

Можно выделить следующие параметры, которые исследуются на УЗИ:

• эхоструктура в нормальном состоянии должна быть однородной. Если есть патологии, она становится крупнозернистой. Некоторые участки могут по разному отражать ультразвук;
• эхогенность повышенная: характерна для участков с уплотненной структурой (узлов и кальцинатов), пониженная бывает при аутоиммунных и воспалительных процессах;
• нормальные размеры для женщин — 18мл, а для мужчин — 25мл.: если размеры железистого органа превышены, это указывает на разрастание железы;
• контуры у здоровых — четкие, у больных — размытые.

Для обнаружения очаговых или узловых поражений применяют исследования КТ или МРТ. С их помощью можно оценить плотность и структуру тканей.

Лечение

Диффузные изменения щитовидной железы – это только заключение УЗ исследования, которое само по себе лечения не требует. На основании такого заключения специалист может отправить на дообследование — попросить сдать анализы на:

• тиреоидные гормоны;
• ТТГ — тиреотропин гипофиза;
• титр антител.

При выявлении по результатам обследования гипотиреоза или тиреотоксикоза назначается медикаментозное лечение. Нехватка гормонов компенсируется их синтетическими заменителями. Обычно врач прописывает курсовой прием Эутирокса и Левотироксина или может назначить комбинированные лекарственные средства — например, Тиреотом.

Избыточную функцию подавляют тиреостатиками — прописывается иамазол, пропилтиоурацил. При некоторых заболеваниях назначают лечение радиоактивным йодом, изнутри разрушающим часть ткани железы, из-за чего снижаются гормон-продуцирующие функции. В течение курса терапии периодически нужно проверять уровень гормона, что делается при помощи лабораторных анализов.

Об аутоиммунном воспалении свидетельствует высокий титр антител. Обычно это хронический процесс. ХАИТ требует наблюдения у эндокринолога. Эта болезнь подлежит терапии только при наличии гипотиреоза. Обычно в этом случае больному прописывается левотироксин. Специальное лечение может быть назначено женщинам, планирующим беременность.

При отсутствии антител аномалии связаны с йододефицитом. На ранних стадиях эндокринолог может назначить медикаменты с йодидом калия, на поздних — гормонотерапию.

При узловом зобе, когда узлы начинают быстро расти до больших размеров, проводится хирургическое вмешательство, так как образования могут привести к сдавливанию соседних органов и нарушению их правильного функционирования. После хирургического лечения проводится гормонотерапия, для обеспечения устойчивой ремиссии и предотвращения рецидивов.

Ни в коем случае недопустимо самолечение. Эндокринолог для каждого пациента подбирает индивидуальный курс терапии, который не применим к другим пациентам. Доктор учитывает индивидуальные особенности конкретного больного, присущие только его организму и особенности течения заболевания.

Как не допустить развитие

Большинство патологий щитовидки имеют недостаточно изученную природу. Поэтому меры их 100%-ной профилактики не разработаны. Общий алгоритм профилактических мероприятий должен быть следующим:

1. Замена соли на йодированную и введение в рацион большего количества йодосодержащих продуктов.
2. Предотвращение стрессов, так как психоэмоциональный фактор играет большую роль в развитии патологий. Также эффективной будет противострессовая терапия, к которой относится релаксация, аутотренинг, йога, дыхательные практики.
3. Постоянное усиление иммунитета, в том числе и употреблением витаминных комплексов.
4. Нормализация индекса массы тела.
5. Регулярные осмотры у эндокринолога и УЗИ щитовидки после 35 лет раз в год.

Если больной вовремя обратится к эндокринологу, то прогноз излечения благоприятен.

Основанием для визита к врачу может быть появление тревожности, чувства постоянного беспокойства, утомляемости, постоянной усталости и пр.

Лучше перестраховаться и предпринять какие-то действия в самом начале предполагаемой болезни, чем ждать, пока процесс разовьется до такой степени, что ухудшит качество жизни больного.

Источник: https://prothyroid.ru/zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/diffuznaya-shhitovidnaya-zheleza.html

Фокальные изменения щитовидной железы — что это такое?

Фокальные изменения щитовидной железы представляют специфическую патологию в нарушении структуры ткани, которые сопровождаются появлением незначительных узловых образований.

Существует другая вариация определения, где слово «фокальные» заменяется на «очаговые». Такие видоизменения щитовидной железы может претерпевать как взрослый человек, так и ребёнок.

Но их стоит различать, так как очаговые и фокальные изменения ЩЗ имеют различную структуру и особенности проявления.

Человек обычно даже не подозревает о том, что возникновение тех или иных симптомов может быть связано с неправильным функционированием ЩЖ. Только при сдаче анализов на гормоны выясняется, что причиной возникающих нарушений со стороны организма являются сбои в работе железы.

Такие нарушения могут проявляться в:

• частой утомляемости и вялости;
• неожиданном ознобе;
• мышечных болях;
• пониженном внимании;
• нарушениях, связанных с памятью;
• запорах;
• ухудшении состояния волос, кожи и ногтей.

Данные признаки говорят о том, что возникающие фокальные нарушения могут отразиться на состоянии всей системы органов, так как гормоны ЩЖ участвуют в работе всего организма. Определить их может ряд исследований: осмотр эндокринолога, ультразвуковое исследование и сдача анализов на уровень гормонов.

Самым точным способом обнаружения патологии со стороны ткани является УЗИ и компьютерная томография. УЗИ помогает определить с помощью отражения звука, в каком состоянии находится железа: её структура, размер, имеются ли образования.

При нормальном развитии железы, строение её тиреоидных тканей выглядит однородным. Если появляются какие-либо патологии, оно может видоизменяться. Следствием чего является возникновение узлов.

Диффузный зоб проявляется в увеличении ЩЖ в несколько раз, что провоцирует диффузные изменения паренхимы.

Если в данное явление включаются узлы, то диагноз звучит как диффузно-узловой зоб. В любом случае, если в ходе исследования обнаружился даже незначительный узел, специалисты говорят о фокальных нарушениях.

Эндокринологи замечали также связь между употреблением лекарственных препаратов, возникающим стрессом, психоэмоциоанальным накалом и их влиянием на изменения тканевой структуры ЩЖ.

Какие меры стоит предпринять при постановке данного диагноза

В некоторых случаях пациенту могут назначить гормональную терапию или терапию радиоактивным йодом, а также оперативное вмешательство. Но оперативное лечение является крайней мерой, к которой прибегают врачи при тяжёлых случаях.

Радиоактивная терапия подразумевает сжигание тканей при помощи йода, но есть опасность при таком лечении получить новый диагноз – гипотиреоз, потому как дозировку йода очень сложно установить.

Чтобы обезопасить себя от различных изменений со стороны щитовидной железы, нужно соблюдать простые правила: употреблять в пищу еду, богатую йодом и йодированной солью, вовремя лечить инфекционные заболевания, меньше волноваться и подвергать свой организм стрессам. И конечно же, хотя бы раз в год проходить обследование у эндокринолога.

Источник: https://schitovidka.com/info/fokalnye-izmeneniya-chto-eto-takoe.html

Что такое фокальные изменения в щитовидной железе?

Под термином «фокальные изменения щитовидной железы» понимают не отдельное заболевание, а перерождение тканей органа, обнаруживающееся при проведении УЗИ. Это означает, что весь орган имеет признаки поражения, при которых звук во время процедуры отражается не так, как при нормальном состоянии тканей.

Под термином «фокальные изменения щитовидной железы» понимают не отдельное заболевание, а перерождение тканей органа.

Что это такое

В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, однако на фоне некоторых заболеваний она может меняться. В таком случае появляются новообразования узлового характера. Фокальными называются поражения, при которых размер посторонних включений не превышает 1 см. В других случаях речь идет о диффузных изменениях.

У детей

Щитовидка производит важные для роста и функционирования органов гормоны, поэтому появление фокальных изменений в тканях органа у ребенка может негативно повлиять на физическое и умственное развитие. Наиболее часто структура щитовидной железы меняется в период полового созревания.

Щитовидка производит важные для роста и функционирования органов гормоны, поэтому появление фокальных изменений в тканях органа у ребенка может негативно повлиять на умственное развитие.

Признаки фокальных изменений

При наличии фокальных включений в щитовидке присутствуют следующие симптомы:

• резкий набор или потеря веса;
• снижение или усиление аппетита;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• субфебрильная температура;
• нарушения со стороны пищеварительной системы — диарея, запоры, метеоризм;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• боль в горле, усиливающаяся при приеме пищи;
• чувство давления в области гортани.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, способствующих возникновению фокальных изменений в тканях щитовидки:

1. Дефицит йода в организме. Узлы могут образовываться при неправильном питании, нехватке микроэлемента в воде.
2. Аутоиммунный тиреоидит. Образованию посторонних включений в правой или левой доле щитовидной способствует нарушение функций иммунной системы, при котором она начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые тиреоциты. Заболевание имеет хронический характер течения и тяжело поддается терапии.
3. Эндемический зоб. Размер органа может увеличиваться при разрастании тканей, не сопровождающемся нарушением выработки гормонов.
4. Диффузный токсический зоб. Возникает на фоне повышения активности щитовидной железы.
5. Психоэмоциональные перегрузки. Доказано, что стрессы негативно влияют на состояние всего организма.
6. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Эндемический зоб это когда размер органа может увеличиваться при разрастании тканей, не сопровождающемся нарушением выработки гормонов.

Лечение фокальных изменений щитовидной железы

Терапевтическая схема подбирается после постановки окончательного диагноза. Для этого проводят анализы на гормоны, УЗИ щитовидной железы, биопсию узлов. Для устранения фокальных изменений используются следующие методики:

1. Лечение радиоактивным йодом. Вещество накапливается в узлах, способствуя их разрушению.
2. Прием препаратов йода. Показан при эндемическом зобе. Лекарства применяются курсами с небольшими перерывами.
3. Заместительная гормональная терапия. Если появление фокальных изменений в щитовидной сопровождается снижением выработки тироксина и трийодтиронина, применяется препарат Эутирокс. Поступающие извне вещества поддерживают работу всех органов и систем, восполняя недостаток тиреоидных гормонов.
4. Прием тиреостатиков (Карбимазол). Снижает активность органа, нейтрализует действие тироксина и трийодтиронина.

При неэффективности консервативной терапии назначается хирургическое вмешательство, в ходе которого производится удаление левой или правой доли органа.

Кроме фокальных изменений, существуют также диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, о которых подробнее можно узнать здесь >>

Источник: https://schitovidka03.ru/diagnostica/uzi/rasshifrovka/fokalnye-izmeneniya

Фокальные изменения щитовидной железы: причины и лечение

Щитовидная железа — один из важных органов организма, продуцирующий гормоны, управляющие многочисленными важными функциями большинства внутренних органов человека.

Малейшее нарушение ее нормального функционирования непременно скажется на здоровье и самочувствии пациента, а в некоторых случаях может привести к крайне серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому своевременное обнаружение и лечение заболеваний имеет первостепенное значение.

Причины и признаки

Фокальные изменения щитовидки появляются вследствие образования узелков в щитовидной железе

Щитовидная железа вырабатывает несколько крайне важных для человеческого организма гормонов, которые управляют нормальным обменом веществ, способствуют росту, правильному формированию и развитию костного скелета, стимулируют клеточный рост. Нарушения функции этого органа сказываются на здоровье всего организма, особенно на сердечно-сосудистой, нервной системе и на состоянии опорного аппарата.

Фокальные изменения щитовидной железы представляют собой крошечные, величиной от 1 и до 10 мм, узловидные образования в ткани этого важного органа.

При незначительном количестве узловидных образований размеры органа могу оставаться без изменений, при массовом скоплении узелков железа увеличивается в размерах.

Это можно определить на ощупь при осмотре или заметить самостоятельно при пристальном внимании к состоянию своего тела и общего здоровья.

Нарушения работы этого важного эндокринного органа проявляются следующими признаками:

• Нарушения концентрации, ослабление внимания и восприятия.
• Проблемы с запоминанием и краткосрочной памятью.
• Внезапное чувство озноба, лихорадочное состояние.
• Высокая утомляемость, слабость и вялость, апатия.
• Мышечные боли.
• Нарушения пищеварения, запоры.
• Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Могут быть отражены как отдельные симптомы, так и все сразу, в разной степени интенсивности в зависимости от стадии заболевания.

Существует несколько основных причин возникновения фокальных изменений в железе:

1. Недостаточное количество йода. Часто провоцируется неправильным или недостаточным питанием, а также нехваткой этого вещества в воде и почве территории проживания заболевшего.
2. Тиреоидит аутоиммунного происхождения. Это воспалительный процесс, захватывающий щитовидную железу и вызывающий различные изменения в ней. Носит хронический характер и напрямую связан с врожденными нарушениями нормального функционирования иммунитета человека.
3. Эндемический зоб. Представляет собой разрастание тканей щитовидной железы под влиянием недостаточного количества йода.
4. Диффузный токсический зоб, или базедова болезнь. Это заболевание возникает из-за чрезмерного продуцирования органом тиреоидных гормонов.
5. Смешанная форма зоба.

Любые изменения в состоянии щитовидной железы требуют быстрой и точной диагностики, так как могут стать причиной крайне важных и опасных последствий для организма человека. Наблюдение врача и проведение своевременных обследований и лечения помогут предотвратить развитие ряда очень опасных и тяжелых заболеваний.

Диагностика

УЗИ щитовидной железы – эффективный метод оценки состояния органа

Так как в большинстве случаев фокальные изменения щитовидной железы представляют собой миниатюрные образования, то заметить изменения визуально или на ощупь можно только в том случае, если узелки увеличиваются в размере или же их становится слишком много.

Наиболее точную и правильную информацию о состоянии органа дает ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ удается обнаружить все существующие патологии строения железы, ведь в нормальном состоянии она имеет однородную плотность и структуру. Узловидные образования в таком случае становятся хорошо заметными.

Для получения более точных сведений может быть назначена КТ (компьютерная томография). Также пациента отправляют на тщательное обследование к эндокринологу и на сдачу анализов на уровень тиреоидных гормонов для более точного определения уровня патологии.

Если врач обнаруживает что-то подозрительное в структуре, форме или размере узлов, то может назначить специальную пробу — биопсию узла.

Микроскопический кусочек ткани отправляется на гистологическое исследование. С его помощью можно исключить крайне опасные патологии щитовидной железы, например, онкологические новообразования, которые могут привести к гибели пациента, если не будут вовремя распознаны и удалены или вылечены.

Лечение: медикаментозное и хирургическое 

Лечебная терапия зависит от причины и степени запущенности фокальных изменений щитовидной железы

В большинстве случаев незначительные по величине и количеству фокальные изменения щитовидной железы не нуждаются в специфическом лечении, но обязательно требуют постоянного нахождения под наблюдением специалиста. Контроль крайне важен, так как помогает выявить тенденцию к росту объемов и/или увеличению числа узлов, что может означать эскалацию процесса и потребует принятия других мер.

В основном все заболевания щитовидной железы лечатся приемом гормональных препаратов строго по назначению врача. Если возникновение узелков спровоцировано эндемическим зобом, то врач прописывает прием препаратов с содержанием йода. Между курсами препаратов необходимо устраивать паузы.

Иногда удается ограничиться только изменением диеты с включением в нее йодсодержащих препаратов: специальной йодированной и морской соли, пищевых продуктов, содержащих этот микроэлемент в различных количествах, например, морских водорослей, морепродуктов, рыбы.

Также крайне важно своевременное лечение всех инфекционных заболеваний, особенно органов дыхания, расположенных близко к щитовидке — наличие инфекции может «запустить» механизмы изменения тканей органа.

 В той ситуации, когда разрастания тканей вызваны гипофункцией органа, то применяется синтетический гормональный препарат, нормализующий уровень гормонов щитовидной железы и стабилизирующий все важные функции организма.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/neck-head/thyroid/fokalnye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy.html

Признаки и лечение фокальных изменений щитовидной железы

Щитовидная железа – часть эндокринной системы. Эта железа накапливает йод и вырабатывает несколько гормонов, которые содержат йод. Гормоны щитовидки выполняют ряд важных функций в организме:

• Обеспечивают нормальный обмен веществ.
• Участвуют в росте клеток.
• Способствуют укреплению, росту и восстановлению костей.

Нарушение в деятельности щитовидной железы отражается на функционировании всех систем организма (в первую очередь сердечно-сосудистой, костной и нервной).

Сущность, признаки и диагностика фокальных изменений

Очаговые, или фокальные изменения щитовидной железы – патология, характеризующаяся изменениями в структуре тканей железы, сопровождается возникновением небольших образований – узлов.

• Боль в мышцах.
• Озноб, вялость, повышенная утомляемость.
• Низкая концентрация внимания.
• Проблемы с памятью.
• Плохое состояние ногтей, волос и кожи.
• Запоры.

Такое многообразие симптомов объясняется тем, что гормоны, синтезируемые щитовидной железой, участвуют в функционировании всех органов и систем, и нарушения в работе щитовидки отражается на всем организме.

Диагностируются фокальные изменения щитовидной железы при помощи осмотра (ощупывания), анализов на уровень гормонов, УЗИ. Измененные ткани иначе отражают звук по сравнению со здоровыми, поэтому в процессе УЗИ выявляются безошибочно.

Для постановки диагноза врач исследует железу, определяя ее размер, структуру, наличие образований. Фокальные изменения практически всегда обнаруживаются уже при ощупывании железы. Затем определяют уровень гормонов. Иногда железа нормальных размеров и структуры не функционирует, и, наоборот, увеличенная железа может функционировать нормально.

Причины

Главная причина фокальных изменений щитовидной железы – нехватка йода. Кроме того, причиной могут быть заболевания, такие как:

• Аутоиммунный тиреоидит – воспалительное заболевание, поражающее щитовидную железу, имеющее хронический характер. Возникает по причине врожденного дефекта иммунитета.
• Эндемический зоб – рост размеров железы по причине дефицита йода.
• Токсический диффузный зоб (болезнь Базедова, Грейвса) – заболевание, являющееся результатом чрезмерной секреции щитовидной железой тиреоидных гормонов.
• Смешанный зоб.

Лечение

Если причиной фокальных изменений стал эндемический зоб, то лечение основывается на приеме препаратов, содержащих йод. Между курсами приема таких препаратов обязательно должны быть перерывы.

• Если изменения вызваны снижением функциональности щитовидной железы, то есть недостатком выделяемых гормонов, то назначают искусственный гормон, который способен поддерживать работу организма.
• В редких случаях, если щитовидка увеличилась настолько, что мешает жизнедеятельности больного, или при раке железы, проводят операцию по удалению части железы.
• К мерам профилактики заболеваний щитовидной железы относятся употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество йода, и йодированной соли, своевременное правильное лечение инфекций, которые могут стать причиной болезней железы.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/priznaki-i-lechenie-fokalnyx-izmenenij-shhitovidnoj-zhelezy.html

Что значит фокальные изменения щитовидной железы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

• по типу аутоиммунного тиреоидита;
• в результате хронической формы аутоиммунного тиреоидита;
• вследствие острого, подострого тиреоидита;
• из-за формирования зоба разной этиологии.

По характеру изменений различают:

• диффузно-очаговые — характеризуются ростом образований (доброкачественных, злокачественных) размером более 1 см;

• фокальные — на УЗИ определяются новообразования меньше 1 см;
• кистозные (простые, перерожденные, с врожденными аномалиями строения) — представляют собой полости, полностью или частично заполненные жидкостью.

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

• сильное эмоциональное напряжение;
• эндокринные, аутоиммунные нарушения;
• несбалансированное питание, дефицит йода в рационе;
• воспалительные явления;
• генетическая предрасположенность.

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

• Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.
• Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.
• Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

• повышенная, хроническая утомляемость;
• ухудшение концентрации внимания, памяти;
• склонность к частым ОРЗ;

• дискомфорт в мышцах, беспричинная крепатура;
• сухость кожных покровов;
• выпадение волос;
• расслоение ногтей;
• нестабильность массы тела;
• снижение либидо;
• угнетенное состояние нервной системы, приводящее к апатии, депрессии;
• нарушение перистальтики кишечника.

Диффузные изменения щитовидной железы у женщин часто приводят к расстройству гормонального фона. В результате этого может сбиться менструальный цикл. Снижение синтеза половых гормонов в итоге приводит к возникновению проблем с зачатием, вынашиванием ребенка.

Примечание: особенно выражены клинические симптомы диффузной патологии щитовидной железы в подростковом возрасте (при половом созревании), после родов, в период менопаузы у женщин.

Диагностика

При появлении первых клинических симптомов диффузных изменений щитовидной железы необходимо обращаться к врачу-эндокринологу. В ходе осмотра проводится пальпаторное обследование, которое позволяет определить:

• размеры;
• структуру;
• наличие узловых образований.

Среди остальных наиболее информативных методов:

• УЗИ ЩЖ;
• анализы крови на концентрацию тиреотропных гормонов.

Примечание: с помощью лабораторного анализа определяются показатели Т3, Т4. Низкое значение свидетельствует о гипотиреозе, высокое — гипертиреозе.

При наличии новообразований проводят пункцию для гистологического изучения образца материала.

Лечение

Основа терапии диффузных изменений щитовидной железы — устранение первопричины, способствующей развитию заболевания. Выбор способа лечения определяется выраженностью клинических симптомов, сопутствующих диагнозов. К основным этапам терапии относятся:

1. Устранение йододефицита в организме. Особенно важно употреблять препарат йода на ранних стадиях. При умеренных диффузных изменениях щитовидной железы у женщин и мужчин иногда достаточно ввести в рацион продукты, богатые йодом.
2. ГЗТ — гормонозаместительную терапию назначают при функциональных сбоях органа. Схема лечения основывается на результатах анализов.

1. Хирургическое вмешательство. После частичного или полного удаления тканей, как правило, развивается гипотиреоз, который также требует проведения ГЗТ.

Диффузные изменения щитовидной железы — патология, которую можно легко устранить при своевременном обнаружении. Запущенные формы тяжело поддаются лечению и становятся причиной развития сопутствующих заболеваний, серьезных расстройств метаболизма.

Когда врач в ходе УЗИ отмечает фокальные изменения щитовидной железы, то он подразумевает не конкретную патологию, а перерождение тканей. То есть на мониторе видно, что ультразвуковые волны отражаются от железы, как не от здорового, а от пораженного органа.

Причины патологического явления

• хроническая йодная недостаточность;
• гипертиреоз;
• эндемический зоб;
• диффузно-узловой зоб;
• аутоиммунный тиреоидит.

Фокальные изменения – не патология, а симптом, поэтому код по МКБ-10 не имеют. А вышеперечисленные заболевания, провоцирующие структурные изменения тканей, по МКБ-10 имеют коды от Е-00 до Е-07.

Факторами, повышающими вероятность фокальных изменений, могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические условия проживания;
• неполноценное питание;
• дефицит витаминов и минеральных элементов в пище и окружающей среде;
• прием определенных медикаментов;
• хронические инфекционные процессы в организме;
• постоянные стрессовые воздействия;
• психическая и эмоциональная нестабильность.

Чаще всего у детей нарушение структуры щитовидной железы отмечается в пубертатный период.

Симптомы патологического явления

Фокальные изменения проявляются:

• болевыми ощущениями в мышечных тканях;
• слабостью;
• ослаблением памяти;
• нарушением концентрации внимания;
• ухудшением состояния волосяного и кожного покрова, ногтевых пластин;
• нарушением дефекации, постоянными запорами.

Как видно, симптомы захватывают многие системы организма. Это объясняется тем, что в больной щитовидке снижается синтез тиреоидных гормонов, поддерживающих функционирование многих организменных структур.

Диагностика

Фокальные изменения – мелкие узловые формирования, не определяемые при пальпации. Они выявляются на ощупь, только когда увеличиваются в диаметре. Также патологическое состояние становится различимым визуально, когда количество узлов сильно возрастает, и щитовидка увеличивается.

Здоровая щитовидка на мониторе аппарата УЗИ имеет равномерную плотность. При патологиях железы узловые формирования четко просматриваются на мониторе.

Для уточнения диагноза пациента отправляют на:

• компьютерную томографию;
• обследование к эндокринологу;
• анализ крови на тиреоидные гормоны.

Если обнаруженные узловые образования кажутся специалисту подозрительными, похожими по структуре и форме на злокачественные новообразования, то пациент должен пройти биопсию. Биоматериал, взятый из узла, исследуется в гистологической лаборатории. Биопсия позволяет своевременно обнаружить онкологические патологии щитовидки, опасные для жизни пациента, и начать терапию.

Лечение

Терапевтические мероприятия определяются причиной патологического состояния и запущенностью структурных изменений тканей железы. Лечение фокальных изменений железистых тканей осуществляется под строгим наблюдением медицинского специалиста. Особенно это касается беременных женщин. Самолечение недопустимо, оно может привести к серьезным осложнениям.

Если структурные нарушения фокального и диффузного характера спровоцированы сбоем гормонального фона, то пациенту необходимо принимать синтетические тиреоидные гормоны. Гормональная терапия позволяет компенсировать недостаточность гормонов в организме, нормализовать работу органов и систем. Главное, соблюдать дозировку приема гормональных препаратов.

Для поддержания функционирования щитовидки и предупреждения рецидивов заболеваний назначают йодсодержащие минеральные комплексы. Если в организме есть инфекционные очаги, то от них следует избавиться, так как инфекция – провокатор структурных изменений железистой ткани.

Возможные осложнения

Перерождение узловой ткани в злокачественную опухоль опасно для жизни пациента. Исход может быть благоприятным, если онкологическое заболевание своевременно обнаружено, проведена грамотная хирургическая и медикаментозная терапия.

После удаления щитовидной железы пациенту придется всю оставшуюся жизнь принимать заместительные препараты, основанные на тиреоидных гормонах. Но лучше пожизненная гормональная терапия, чем летальный исход из-за злокачественной опухоли.

Нужно незамедлительно идти к врачу, если наблюдаются типичные признаки нарушения работы щитовидки: слабость, озноб, проблемы с памятью, болевые и давящие ощущения в области расположения железы. Своевременное обследование позволит выявить онкологическое заболевание на ранней стадии, что улучшит прогноз выживания.

Профилактика

Для предупреждения структурных нарушений щитовидной железы необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

• регулярно включать в рацион пищу, насыщенную йодом;
• не доводить до запущенного состояния инфекционные заболевания;
• ограждаться от стрессовых воздействий;
• вести здоровый образ жизни;
• поддерживать физическую активность;
• отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков;
• ежегодно проходить профилактическое медицинское обследование.

Врач после проведенного обследования назначит оптимальную терапию. Своевременное и качественное лечение повышает вероятность благоприятного исхода заболеваний щитовидной железы.

Причины, симптомы и лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

Источник: https://shchitovidka-gormon.ru/shhitovidnaya-zheleza/chto-znachit-fokalnye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy/

Фокальные изменения щитовидной железы: что это такое и как лечить появление узловых образований

Щитовидная железа эндокринный орган, в котором синтезируются гормоны, регулирующие многочисленные процессы в организме.

Любые нарушения в работе щитовидки обязательно скажутся на общем самочувствии человека и вызовут ряд проблем со здоровьем. Поэтому очень важна своевременная диагностика заболеваний ЩЖ.

Фокальные изменения нарушения структуры тканей щитовидки, которые сопровождаются появлением узловидных образований размером не более 10 мм. Это не заболевание, а УЗИ-симптом того, что в щитовидной железе происходят биохимические процессы, изменяющие структуру тканей. Если щитовидка существенно увеличивается в размерах, речь идет о диффузных изменениях.

Причины возникновения

Узелки диаметром не более 1 см в ЩЖ относят к фокальным изменениям. Все остальные изменения тканей органа истинные.

Преобразование структуры тканей и формы щитовидки происходит на фоне определенных состояний:

• хронический дефицит йода в организме обычно провоцируется недостатком элемента в продуктах питания, а также в почве,
• аутоиммунный тиреоидит,
• эндемический зоб,
• базедова болезнь,
• смешанная форма узлового зоба.

Способствуют прогрессированию фокальных изменений в ЩЖ:

• генетическая предрасположенность,
• сильные стрессы,
• проживание в экологически неблагоприятном регионе,
• бесконтрольный прием некоторых лекарств,
• наличие хронических очагов инфекции в организме.

Узнайте о симптомах гестационного сахарного диабета при беременности, а также об особенностях терапии недуга.

О правилах и способах лечения инвазивной карциномы молочной железы неспецифического типа прочтите по этому адресу.

Симптоматика

При единичных узловых образованиях в щитовидке, которые не превышают 10 мм в диаметре, внешних симптомов человек может и не ощущать. Орган не увеличен в размерах, его функция может быть не нарушена.

При увеличении органа происходит сбой синтеза тиреоидных гормонов, фокальные изменение проявляются характерными признаками:

• быстрая утомляемость,
• вялость,
• озноб,
• мышечные боли,
• проблемы с памятью,
• апатия,
• ухудшение состояния волос и ногтей,
• запоры.

Обратите внимание! Прогрессирование фокальных изменений, склонность узлов к росту, могут нести определенную опасность для здоровья. Тревожным сигналом является раковое перерождение измененных тканей железы.

Диагностика

Заметить фокальные изменения на ощупь можно только в случае увеличения узлов или при большом их количестве. Более точную информацию о состоянии органа может дать УЗИ щитовидной железы. Исследование помогает выявить любые патологические трансформации в структуре тканей. В норме щитовидная железа имеет однородную структуру, фокальные изменения на УЗИ хорошо заметны.

Чтобы получить более точную клиническую картину, может быть назначена КТ. Определить функциональность ЩЖ можно по результатам анализа крови на тиреоидные гормоны ТТГ, Т3 и Т4. Биопсию проводят для исключения злокачественного процесса в образованиях.

Направления терапии

Как правило, фокальные изменения маленьких размеров не требуют специального лечения. Но пациенты, у которых были обнаружены такие изменения, должны постоянно находиться под наблюдением врача. Постоянный контроль за состоянием узлов помогает своевременно зафиксировать склонность к росту образований, увеличению их количества.

В случае эскалации патологического процесса проводится лечение, исходя из причин фокальных изменений, клинических проявлений и других факторов.

При наличии эпидемического зоба железы на фоне йододефицита назначаются средства, содержащие йод (Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив).

Если случай не запущенный, то иногда достаточно коррекции питания и включения в рацион продуктов, богатых йодом, йодированной соли.

При гиперфункции щитовидки для снижения уровня тиреоидных гормонов и купирования гипертрофии тканей органа, назначаются тиреостатики:

Радиоактивные изотопы йода при тиреотоксикозе необходимо использовать очень осторожно. Неправильное лечение таким методом может спровоцировать снижение синтеза тиреоидов и вызвать гипотиреоз. В случае снижения синтеза гормонов ЩЖ необходима заместительная гормональная терапия их аналогами (Левотироксин, Баготирокс).

Хирургическое вмешательство при фокальных изменениях ЩЖ проводится очень редко.

Операцию назначают, как правило, при быстро прогрессирующем росте узловых образований, увеличении их количества и влиянии фокальных изменений на синтез тиреоидных гормонов.

В случае перерождения образований в онкогенные удалению могут подлежать не только они, но и часть органа. Иногда приходится прибегать к полному удалению щитовидной железы (тиреоэктомии).

О первых симптомах папиллярного рака щитовидной железы и о лечении онкопатологии написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/lechenie/narodnye/kozlyatnik-pri-diabete.html и прочтите о правилах применения травы козлятник лекарственный для лечения сахарного диабета.

Полезные рекомендации

Чтобы свести к минимуму развитие фокальных изменений в щитовидке, необходимо как можно раньше заняться профилактикой заболеваний органа.

Полезные советы:

• обеспечить в ежедневном рационе достаточное количество йодсодержащих продуктов,
• вовремя лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме,
• отказаться от вредных привычек,
• избегать радиоактивного облучения,
• умеренно заниматься физкультурой,
• регулярно проходить обследование у эндокринолога.

Фокальные изменения в щитовидке симптом нарушения структуры тканей органа. Если своевременно их обнаружить и предпринять необходимые терапевтические меры, то можно избежать нежелательных последствий патологического процесса и восстановить функциональность ЩЖ.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/chto-takoe-fokalnye-izmeneniya-shhitovidnoj-zhelezy-i-kak-lechit-speczificheskuyu-patologiyu-narusheniya-struktury-tkani-organa