Скарлатина у детей: пути заражения, фото начальной стадии, лечение и профилактика

Скарлатина является инфекцией, вызываемая стрептококковыми бактериями. Эти же бактерии могут вызвать стрептококковую ангину. Опасность этой инфекции заключается в токсинах, которые выделяет бактерия.

Они вызывают серьезные осложнения на сердце, почки и другие системы организма. Поэтому важно во время поставить диагноз и начать лечение. А фото скарлатины у детей помогут не пропустить важные симптомы и во время вызвать педиатра.

Как выглядит скарлатина на начальной стадии

От момента заражения до появления первых симптомов скарлатины может пройти от 12 часов до 7 дней. То есть достаточно быстро бактерия распространяется в организме. Начальная стадия характеризуется общими симптомами недомогания: появляется головная боль, воспаляются лимфоузлы на шее, болит горло. У некоторых малышей возможно расстройство стула.

Фото горла при скарлатине

Как было сказано выше, все сперва появляется озноб, боль в горле, опухшие шейные лимфоузлы. Начинается ангина со всеми ее проявлениями. Во рту при скарлатине появляется белый налет.

• Миндалины и задняя часть горла могут быть покрыты беловатым покрытием или выглядеть красными, опухшими и усеянными беловатыми или желтоватыми пятнами гноя.

• Не всегда при скарлатине на горле возможны гнойные очаги, иногда бывает просто красное воспаленное горло и слизистая вокруг:

Снимки языка при скарлатине у малышей

Одним из важных симптомов и показателей скарлатины является клубничный язык. На начальной стадии он может быть белым, а затем становится ярко малиновым. Красный язык с красными точками характерен для скарлатины. На картинке хорошо видна этапность появления воспалений на языке:

А вот и реальные фото у детей:

Затем белый налет исчезает и остается малиновый язык с мелкой пупырчатой сыпью по всей поверхности языка. На фотографии хорошо видно:

Фото сыпи при скарлатине

Типичная сыпь является главным признаком скарлатины. Обычно он начинается на шее и лице, часто оставляя чистую область вокруг рта. В складках, особенно вокруг подмышек, локтей и паха, сыпь образует красные полосы.

На фото видна сыпь на шее и туловище:

Сыпь появляется через 1-2 дня после появления симптомов (например, воспаление горла и температуры) и начинается на шее и распространяется вниз по телу. Сыпь обычно покрывает всю кожу на теле, за исключением лица.

Вот так выглядят высыпания на руках:

Если заболевание протекает в легкой форме, возможно сыпь вообще будет отсутствовать. Или ее будет не много. На фото видны небольшие высыпания, а так же обратите внимание на образования воспаленных полосок складок в местах сгиба рук:

На снимке представлена активная фаза скарлатины, когда высыпания самые обильные:

При надавливании на прыщи кожа станет белой. Через 3-4 дня высыпания начинают исчезать. После этого кожа начинает шелушиться.

Сыпь часто выглядит как солнечный ожог с шелушениями, которые могут казаться грубыми, как наждачная бумага, и она может чесаться. Обычно он начинает исчезать примерно через 6 дней, но может заживать в течение нескольких недель, когда кожа заживает.

Источник: https://chesnachki.ru/zdorove/zdorovia-vsem/foto-skarlatiny-u-rebenka.html

Скарлатина: симптомы, фото, лечение у детей и взрослых

Скарлатина — это бактериальная инфекция, протекающая с симптомами интоксикации, увеличением глоточных миндалин и характерной сыпью на теле.

Возбудителем болезни является один из штаммов в-гемолитического стрептококка из группы А.

Болезнь была известна еще со времен Гиппократа, а также ее упоминание встречается в арабских трактатах. В средние века описание инфекции сделал итальянский исследователь Играсиас, он перечислил основные симптомы болезни и ее осложнения.

А в 1828 русский врач из Таганрога Гаврила Медведев выдвинул предположение о ее большой опасности для окружающих, в связи с быстрой распространяемостью и заразностью, также он предложил и профилактические мероприятия, призванные сдержать “разгул” инфекции.

Как бы в подтверждение его гипотезы в начале 20-го века скарлатина вызвала вспышки эпидемий по всему миру, унесших немало человеческих жизней.

Открытие первопричины болезни, ее возбудителя принадлежит ученым В.И. Иоффе и супружеской чете Дик. Современное трактование, диагностические признаки заболевания и методы его антибактериальной терапии основываются на работах советских медиков Н.Ф. Филатова, А.А. Колтыпина, В.И. Молчанова и др.

Инфекция в настоящий момент достаточно хорошо изучена в медицине.

Установлены и подтверждены научно:

• источники заражения скарлатиной — инфицированные люди в разгар заболевания (воздушно-капельный путь передачи) и предметы на которых остаются микробы от болеющих людей: посуда, белье, двери и т.д. (контактно-бытовой путь передачи);
• входные ворота для заболевания — слизистые носоглотки, там микробы начинают активное размножение, выделяя при этом эритротоксин — вещество, разрушающее клетки крови (эритроциты) и кожные покровы (эпидермис). За счет его отравляющего воздействия развивается сильный отек и воспаление в слизистых носоглотки и сосудов тела. Клинически это проявляется как ангина и характерная точечная сыпь при скарлатине. Постепенно организм начинает вырабатывать антитела к инфекции, поэтому через неделю от начала болезни ее признаки начинают исчезать;
• цикличность инфекции (инкубационный период — 7-14 дней, разгар болезни — 5-7 дней, этап реконвалесценции (выздоровления) — 9-14 дней).

В среднем частота заболеваемости составляет 50 человек на 10 тысяч населения.

Код по МКБ-10

Официальная медицина присвоила скарлатине код А38.

В международной классификации болезней инфекция характеризуется триадой признаков:

1. выраженным токсикозом;
2. возникновением фолликулярной или лакунарной ангины;
3. кожными проявлениями: сыпью и шелушением.

Опасность инфекции может быть в том, что при благоприятных условиях в организме носителя стрептококк начинает активно размножаться и вызывать осложнения:

• лимфадениты (воспаление нескольких или множества лимфатических узлов) ;
• отиты, евстахииты (экссудативные, серозные и гнойные);
• аллергические реакции;
• почечные патологии (гломерулонефриты, пиелонефриты);
• острые и хронические поражения суставов (артриты, ревматизм, синовиты, бурситы);
• миокардиты (воспаление сердечной мышцы) и артерииты (болезни крупных сосудов);
• бронхиты, пневмонии;
• сепсис.

Периоды

Протекает скарлатина в несколько этапов: инкубационный период сменяется развернутой картиной болезни, а затем начинается выздоровление или появляются осложнения.

Первые признаки болезни обнаруживаются по окончании латентного носительства (в инкубационном периоде люди чувствуют себя здоровыми), внезапно начинается лихорадка и увеличиваются миндалины, в первые или вторые сутки от начала болезни обнаруживается сыпь. А через 4-7 суток она исчезает.

Если периодизация болезни довольно четкая, то ее течение может быть различным:

1. Легкое. Характеризуется умеренной интоксикацией и показателями лихорадки, воспалительными изменениями в миндалинах, не обильной и не яркой мелкоточечной сыпью (разгар болезни занимает не более 1-3 дней). Обратное развитие инфекции запускается спустя 5-7 суток. Осложнений не бывает.

 

2. Среднее. Признаки болезни хорошо выражены, наблюдаются симптомы повышенной ломкости капилляров (Пастиа, Румпель-Лееда и Кончаловского), гиперемия высыпаний сильная, носогубный треугольник белеет (симптом Филатова). Увеличена длительность заболевания – основная фаза продолжается 5-7 суток, выздоровление занимает до 20 дней. Встречаются и осложнения.

3. Тяжелое. Клинические проявления могут держаться более двух недель, с высокой температурой тела, 39 и выше (до 7 дней), частой ярко-красной (или синюшной) пятнисто-папулезной сыпью, подкожными кровоизлияниями, некротическими изменениями в гландах, долгим периодом реабилитации (до месяца).

Симптомы и признаки

К типичным признакам скарлатины у детей и взрослых относятся:

• головные боли;
• выраженная слабость;
• тошнота и рвота;
• длительная субфебрильная или фебрильная лихорадка;
• воспаление лимфоузлов в подчелюстной области и на шее;
• сыпь мелкоточечная (иногда петехиальная или пузырьковая), без тенденции к распространению и появлению новых элементов, появляется на лице (оставляя чистым носогубный треугольник), теле и конечностях в первые дни болезни;
• гиперемия и отек дужек, миндалин и язычка в глотке, появление на ее поверхности фолликулов, лакун или некроза;
• изменение нормального цвета складок кожи, их покраснение (симптом Пастиа);
• симптом жгута (Румпель-Лееда и Кончаловского), появление кровоизлияний на коже при механическом воздействии на нее;
• гипертрофия языковых сосочков (“малиновый язык”), появляется за счет ее очищенная от первоначального желтого или серого налета в первые сутки болезни, наблюдается обычно с 3-4 суток от начала инфекции и до 2-х недель;
  
• спазм периферических сосудов из-за нарушения вегетативных функций в организме, внешне проявляется как белый “дермографизм” кожи;
• расширение сердечных границ, систолические шумы в нем и изменения ритма (брадикардия), такое состояние называется: “скарлатинное сердце”.

Симптомы у взрослых людей носят стертый характер, сыпь быстро проходит, температура держится от нескольких часов до нескольких суток, выздоровление происходит быстрее и риск осложнений не велик. Это происходит из-за того, что зрелые люди уже не раз встречались в своей жизни со стрептококковой инфекцией и их организм уже умеет распознавать ее и вовремя “включать” механизмы защиты.

Дети беспомощны перед этим возбудителем и поэтому у них болезнь протекает более агрессивно.

Лечение

Терапия инфекции проводится чаще всего на дому, и только в тяжелых или осложненных случаях больным рекомендуется лечение в стационаре.

В комплекс мероприятий входит:

1. Организация постельного режима на 1-2 недели.
2.  Проведение антибактериальной терапии в течение 10-14 дней препаратами активными в отношении в-гемолитического стрептококка.
3. Назначение местных процедур — полоскания горла антисептическими растворами.
4. Применение антигистаминных средств для уменьшения проявлений воспаления и витаминов для укрепления общего тонуса.

Особого подхода требует лечение скарлатины у детей. Важно вовремя диагностировать заболевание и нивелировать (уменьшить) симптомы интоксикации, которые могут привести к быстрому обезвоживанию организма. Поэтому малышам важно организовать усиленный питьевой режим, а при среднем или тяжелом течении болезни применить инфузионную терапию (внутривенные вливания физиологических жидкостей).

Прививка

Вакцины от инфекции не существует и ее разработка считается нецелесообразной в медицине по нескольким причинам:

• нет ни массовых вспышек, ни эпидемий скарлатины, фиксируются только спорадические (единичные) случаи, болезнь стала редкой;
• осложнений при инфекции практически не бывает (0,5%);
• возбудитель заболевания легко и быстро уничтожается при приеме антибиотиков;
• соблюдение карантинных мероприятий позволяет снизить рост заболеваемости, поэтому при обнаружении скарлатины больных освобождают от посещений детских садов, школ и учреждений на 12 дней после выздоровления, а контактирующих с инфицированными с начала болезни — на 17-ть.

В целом прогноз по заболеванию благоприятный, при своевременно начатом лечении болезнь быстро и без осложнений отступает.

Источник: https://skinbolit.ru/skarlatina-simptomy-foto-lechenie-u-detej-i-vzroslyh/

Скарлатина у детей: симптомы и лечение, фото, профилактика

Согласно определению, данному специалистами по инфекционным болезням, скарлатиной именуют острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно детей и характеризующееся следующими патологическими симптомами: выраженной интоксикацией и связанным с ней ухудшением самочувствия, ангиной, характерной мелкопятнистой сыпью. Описываемое заболевание опасно своими многочисленными гнойными осложнениями.

Известно, что такое заболевание как скарлатина, было знакомо докторам средневековья. В 18-19 столетиях данная инфекционная патология была детально описана и выделена в отдельную клиническую форму.

Наиболее часто за медицинской помощью обращаются дети в возрасте от 3 до 10 лет, что связано с двумя основными причинами:

• Несовершенством иммунных механизмов защиты организма;
• Пребыванием в детских учреждениях, где достаточно часто происходит взаимное инфицирование.

У детей, возраст которых перешагнул 10-летний рубеж, а также взрослых лиц восприимчивость к инфицированию стрептококком значительно снижается. Это связано с «взрослением» иммунной системы и быстрой подготовкой своеобразного ответа организма в ответ на попадание в него возбудителя. Однако это не исключает вероятности возникновения болезни.

Важно помнить, что у новорожденных малышей, а также деток первого года жизни скарлатина диагностируется крайне редко. Это связано с наличием в их кровотоке материнских защитных (иммунных) клеток, которые попали в него через плаценту.

Факторы риска возникновения скарлатины

Существует гипотеза, согласно которой наиболее предрасположены к развитию данного заболевания дети со следующими факторами риска:

• хронический тонзиллит;
• атопический дерматит у детей;
• различные формы экссудативного диатеза;
• сниженная масса тела (или гипотрофия);
• СПИД или какие-либо иные нарушения иммунитета;
• сахарный диабет, патология надпочечников;
• хронические патологические изменения в носоглотке;
• регулярный прием глюкокортикостероидов или каких-либо иных средств, уменьшающих выраженность иммунного ответа.

Причины скарлатины

На сегодняшний день четко показано, что возбудителем скарлатины, как у взрослых, так и у детей является токсический гемолитический стрептококк, который относится к группе А. Данный возбудитель продуцирует ядовитые вещества, которые при всасывании в кровоток, оказывают выраженное общее действие на весь организм. Это приводит к появлению у маленького пациента признаков интоксикации.

Очень важным является тот факт, что указанный выше возбудитель может вызывать в организме и другие заболевания, помимо скарлатины. Так, у инфицированных лиц возможно развитие ревматизма, рожистого воспаления и прочей патологии.

Возможно также здоровое носительство описываемой разновидности стрептококка. Однако у больных людей концентрация данной бактерии в крови, моче и смывах с миндалин в сотни раз выше, чем у здоровых.

Как происходит заражение?

Наиболее опасным для здорового ребенка является контакт с больным пациентом, который воздушно-капельным путем (при чихании, поцелуях, разговоре, кашле и т.п.) передает ему гемолитический стрептококк.

Несмотря на то, что заразиться таким заболеванием как скарлатина можно на любом этапе его развития у больного человека, наиболее вероятна передача инфекции в остром периоде описываемого патологического состояния.

Достаточно большую опасность для окружающих представляют лица со стертыми и/или асимптомными формами течения скарлатины. Таких лиц по оценкам эпидемиологов около 2/3 от числа всех заболевших.

Возбудитель описываемой инфекции выделяется в основном из слизи ротовой полости (а точнее зева), а также носоглотки.

Передача скарлатины от здоровых носителей данного заболевания научного подтверждения не имеет. Также не доказана возможность заражения через предметы быта, поскольку гемолитический стрептококк во внешней среде быстро погибает.

Несколько слов об иммунитете

В большинстве случаев организм вырабатывает антитела не столько по отношению к самому микроорганизму, сколько к выделяемым им токсическим веществам.

Возможно два варианта формирования стойкого иммунитета к скарлатине:

• в результате перенесенной острой инфекции;
• как следствие частых повторных контактов с возбудителем данного заболевания, которые, однако, не привели к развитию клинической картины.

Несмотря на тот факт, что большинство лиц, перенесших скарлатину, повторно не заболевает данной патологией, 1-1,5% пациентов инфицируются повторно с развитием соответствующей клинической симптоматики.

Как развивается скарлатина?

После проникновения микроорганизма в кровь развивается следующая последовательность патологических реакций:

• образуется большое количество токсинов гемолитического стрептококка;
• развивается аллергическая реакция;
• присоединяется прочая инфекция.

Токсическая фаза наиболее характерна для начальных этапов развития болезни. Ее основными признаками являются расстройства деятельности нервной системы, управляющей всеми системами организма. Наиболее ярко это проявляется на уровне обменных процессов.

Аллергическая фаза максимально ярко представлена на 14-21 сутки развития скарлатины. Клинически она проявляется лихорадкой (волнообразного типа), учащенным сердцебиением, а также различными осложнениями (синовит, нефрит, лимфаленит и т.д.).

Перечисленные выше патологические процессы приводят к нарушению барьерной функции кожи и слизистых оболочек, а также истощением механизмов иммунной защиты. В результате этого к скарлатине зачастую добавляются и другие заболевания.

Интересен и тот факт, что помимо слизистых оболочек глотки и зева гемолитический стрептококк может попадать в организм и другими путями (например, через раневую поверхность).

Каков прогноз для пациента при скарлатине?

Сегодня скарлатина практически никогда не приводит к смерти, что связано с широким распространением антибиотикотерапии.

Однако в определенном проценте клинических ситуаций инфекция протекает крайне тяжело. Особенно характерно это для случаев, протекающих с первичным поражением внутренних органов (кожи, матки, легких и т.д.). Как уже указывалось выше, входными воротами при этом служат бытовые или послеоперационные раны.

Симптомы скарлатины у детей

В большинстве случаев продолжительность инкубационного периода составляет 3-7 суток (иногда она может доходить и до 11).

Классически скарлатина начинается остро и проявляется стремительным повышением температуры тела до 390-400С. Состояние ребенка осложняется болью при проглатывании твердой и жидкой пищи, рвотой, а иногда и тошнотой.

На коже патологические изменения появляются несколько позднее и, как правило, к концу 2го дня они уже довольно отчетливо выражены. К этому же периоду достигают максимума признаки интоксикации и ангины.

Сыпь при описываемом заболевании имеет свои особенности. Она вначале появляется в области шеи, затем распространяется на спину и верхнюю часть груди. Наиболее отчетливо она различима на руках (сгибательные области), а также на бедрах с внутренней стороны, паховых складках и боковых частях живота. В указанных зонах сыпь не только выглядит ярче, но и сохраняется дольше.

Заслуживают особого внимания «зоны исключения», где кожа всегда остается чистой. К ним относят: губы, носогубный треугольник, середину лица и подбородок. Указанные области выглядят сильно бледными на фоне ярко-красных очагов пигментации. При появлении выраженных признаков сыпи возможно выявление легкой желтушности склер.

Цвет высыпаний может варьировать от бледно-розового до вишневого. Внешне они напоминают очень мелкие точки, однако на сгибах сыпь по форме напоминает линейные полосы (т.н. симптом Пастиа). Из-за ломкости капилляров могут происходить кровоизлияния в глубжележащие слои кожи. В большинстве случаев кожного зуда при всех описанных выше симптомах не наблюдается.

Ангина является одним из классических признаков скарлатины. Она проявляется появлением ярко-красной окраски зева, а также пленок на миндалинах. Клинически данное состояние характеризуется затруднениями при глотании, а также припухлостью и болезненностью при ощупывании местных лимфатических узлов.

Губы у ребенка со скарлатиной сухие, постоянно трескаются. Язык может быть покрыт бело-желтым налетом. При этом с 3го дня болезни он начинает постепенно очищаться от них, в результате чего кончик и края резко контрастируют с остальной поверхностью языка (она имеет малиново-красный оттенок).

Признаки синдрома интоксикации при скарлатине проявляются сильнейшей головной болью, раздражительностью, беспокойством. В очень тяжелых случаях могут появляться судороги. У 60-80% детей при описываемом заболевании отмечается выраженная рвота.

Что касается органов пищеварительной системы, то при скарлатине их функция нарушается не резко. Для большинства пациентов характерен запор, однако у грудничков чаще встречается понос.

Как протекает неосложненная форма скарлатины?

С 4-5 суток симптомы заболевания начинают претерпевать обратное развитие: ослабевает выраженность интоксикации, снижается температура. К 5-7 дню полностью разрешаются легкие формы ангин. Язык полностью очищается к 10-14 суткам заболевания. Что касается сыпи, то она должна полностью исчезнуть к 5-7 дню (пигментация после нее оставаться не должна).

С конца второй недели скарлатины появляется шелушение, которое особенно выражено на ушных раковинах, шее, лобковой области и подмышечных впадинах. Особенно крупные пласты кожи могут сходить на ладонях, пальцах рук и ног. Как правило, шелушение полностью проходит через 14-21 день от появления первых признаков скарлатины.

Диагностика скарлатины

Несмотря на тот факт, что опытный педиатр может установить диагноз при общем осмотре (ведущими симптомами при этом являются характерная сыпь и ангина), рекомендуется выполнить следующую диагностическую программу:

• Клинический (общий) анализ крови (при скарлатине отмечается повышение различных популяций лейкоцитов, особенно нейтрофилов и эозинофилов. В большинстве случаев величина СОЭ также значительно увеличивается).
• Мазок на определение микрофлоры зева (характерно выделение стрептококка группы А при посеве полученного биологического материала на питательные среды).
• Анализ крови (венозной) с определением титра антител к возбудителю скарлатины. Данное исследование проводится в динамике, чтобы определить иммунологическую готовность организма.

Лечение скарлатины у детей

Как уже говорилось выше, основным в лечении скарлатины является правильное и своевременное назначение антибактериальных средств. Предпочтение в данном случае отдается аналогам пенициллина (амоксициллин) или группе макролидов (азитромицин). В особенно тяжелых случаях могут приписываться цефалоспорины (цефтриаксон).

Для того, чтобы облегчить тяжесть состояния ребенка, обязательно назначение препаратов с дезинтоксикационным влиянием. При скарлатине с тяжелым и среднетяжелым течением показаны внутривенные инфузии. Если показаний для госпитализации у ребенка нет, то на дому необходимо организовать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен определяться лечащим врачом с учетом возраста малыша.

Поскольку стрептококк выделяет большое количество токсинов, то ребенку необходимо принимать противоаллергические препараты. Следует помнить, что к их выбору необходимо подходить крайне осторожно, поскольку многие из них противопоказаны детям до 12 лет.

Если наблюдаются небольшие кровоизлияния, то можно рекомендовать средства, укрепляющие стенку сосудов. К таковым относят известный препарат под названием аскорутин.

Для того, чтобы облегчить симптомы ангины, можно порекомендовать местное лечение антисептическими растворами. В некоторых случаях (но не в остром периоде) можно использовать тубус-кварц.

Профилактика скарлатины у детей

Лучшим способом защититься от инфекции — чаще мыть руки с мылом. Также следует избегать совместного использования посудой с больным, полотенец и других личных предметов.

К тому же ребят младшего возраста стоит с детства приучать, чтобы при чихании и кашле они прикрывали рот, дабы предотвратить возможное распространение микробов.

Если ребенок имеет инфекцию на коже, вызванную стрептококковыми бактериями, она также может переходить на других людей. Обязательно нужно обрабатывать чашку, тарелку и ложку ребенка.

Обработка заключается в замачивании посуды (мыльный кипяток).

В повседневной жизни нет идеального способа избежания инфекций, которые вызывают скарлатину. Когда ребенок болен и находится дома — безопаснее всего держать посуду малыша отдельно от других членов семьи. Мамам, чей малыш заболел, рекомендуется мыть руки не менее 5 раз в сутки. Есть еще немаловажные факторы, которые влияют на заражение скарлатиной. Это:

• генетическая предрасположенность;
• предшествующие болезни (ангина);
• экологический фактор (плохая санитария, перенаселенность и нехватка чистой воды).

Чтобы у ребенка было мало шансов заболеть скарлатиной, нужно вовремя и до конца в свое время лечить ангину. Еще одним важным моментом является нахождение в доме беременной женщины в период болезни у ребенка. Это опасно как для будущей мамы, так и для малыша. Доктора советуют женщине ходить в маске, а больному малышу находиться хотя бы в соседней комнате.

Что еще важно знать о скарлатине?

• Несмотря на тот факт, что гемолитический стрептококк является возбудителем довольно большого числа инфекций, а также обусловливает тяжесть состояния при скарлатине, он легко поддается лечению антибактериальными препаратами.
• Если лекарственное средство подобрано правильно, то облегчение состояния у ребенка может наступить уже через 24-48 часов.
• При легких формах заболевания, которые удовлетворительно переносятся ребенком, госпитализация в инфекционный стационар не требуется.
• Желательно, чтобы после перенесенного заболевания ребенок более нигде не контактировал с лицами, зараженными стрептококком. В противном случае высок риск аллергических и инфекционных осложнений.
• Исход у скарлатины может быть двояким. При своевременном начале антибактериальной терапии практически все дети выздоравливают без каких-либо нежелательных последствий для организма. Однако в том случае, если лечение оказалось неправильным и/или несвоевременным, то риск возникновения осложнений крайне велик.
• Антибактериальные средства помогают излечить заболевание в сжатые сроки, однако они препятствуют нормальной выработке антител. Связано это с очень быстрым выведением стрептококка из организма. В результате может развиться повторное заболевание, которое в большинстве случаев протекает или в очень легкой форме, или без каких-либо симптомов.
• После полного излечения ребенку не следует контактировать с другими детьми или посещать организованные коллективы (клубы, сады, школы) еще в течение как минимум 21-22 дней.

Какие заболевания может напоминать скарлатина?

Следует отличать описанное заболевание от таких патологических состояний как корь, аллергические реакции, краснуха.

К какому врачу обратиться?

Лечением такого заболевания как скарлатина занимается детский инфекционист.

Источник: https://bezboleznej.ru/skarlatina-u-detej

Скарлатина у детей: симптомы с фото, лечение и профилактика болезни

Одно из самых известных детских заболеваний – скарлатина. При этом им могут заразиться и взрослые, но дети болеют скарлатиной чаще.

Все дело в том, что иммунитет у ребенка слабее, чем у его родителей, а инфекцию легче всего «поймать» именно в детском коллективе.

Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, однако лучше направить свои усилия на ее профилактику, чем заниматься лечением.

Скарлатина традиционно считается детским заболеванием, однако теоретически заболеть ею может и взрослый

Как можно заразиться скарлатиной?

Заражение скарлатиной может произойти воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым — то есть если находиться в одной комнате с зараженным человеком, общаться с ним, а также пользоваться общей посудой и другими бытовыми принадлежностями, вполне можно и самому почувствовать симптомы заболевания. Также инфекция иногда попадает в кровь через порез, ранку.

На сайте доктора Комаровского указано, что в отличие от некоторых других инфекций, заразным человек становится, как только у него возникнут первые признаки скарлатины. Возбудитель этой болезни – бета-гемолитический стрептококк группы А. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют токсин, который попадает в кровь и вызывает клинические проявления скарлатины.

Однако в редких случаях взрослые все же заболевают. Скарлатина у них протекает как в легкой, так и в тяжелой форме.

Этапы заболевания

Сколько времени длится заболевание? Скарлатина у детей протекает в несколько этапов. О каждом из них мы расскажем подробнее. В зависимости от иммунитета и других факторов, эти этапы могут иметь различную интенсивность, однако «перепрыгнуть» через любой из них невозможно. Как правило, это четыре фазы:

• период инкубации;
• начало заболевания;
• появление сыпи;
• фаза реконвалесценции.

Характерная для скарлатины сыпь позволяет быстро распознать заболевание

Период инкубации

Первый этап – период инкубации, наименее заметный, поскольку явных симптомов заболевания пока нет. Иногда ребенок чувствует легкое недомогание, которое принимают за простуду или ОРВИ.

В этой фазе наблюдается незначительное повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость. В этот момент стоит вспомнить, не было ли контакта с кем-то заболевшим в течение 4-7 дней назад.

Сам инкубационный период продолжается неделю, либо чуть меньше.

Первые признаки

Второй этап – начало болезни, которое характеризуется яркими симптомами. Заболевший жалуется на боль в горле, першение, он слегка покашливает. На начальной стадии врач уже увидит покраснение миндалин, а также высыпание, которое характерно именно для скарлатины – экзантему.

Эта сыпь напоминает крапивницу, а со временем она проявляется и на других участках тела. Особенностью экзантемы является ее локализация – она покрывает только миндалины и мягкое небо. При этом язык пациента становится ярко-красного цвета с выпуклыми сосочками.

Кожа у больного пока чистая, однако, она сухая, немного шершавая.

Периоды высыпания и реконвалесценции

Третий этап – период высыпания. Чаще всего он начинается через 24 часа после появления боли в горле. Сыпь представляет собой мелкие розовые точки, их много, но они не соединяются в огромные пятна. Высыпания сначала покрывают шею, затем опускаются на верхнюю часть туловища, грудную клетку.

Позже сыпь покроет все тело, в большей степени локализуясь на локтевых, коленных сгибах, подмышках. Каждое пятнышко имеет диаметр 1-2 мм и немного возвышается над поверхностью кожи.

На фото можно увидеть, что лицо также покрыто сыпью, но вокруг рта и носа заметен светлый треугольник, свободный от пятен.

Вокруг рта и носа ребенка остаются свободные от сыпи светлые зоныЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится мелкая сыпь у рта у ребенка?

Сыпь выглядит по-разному на каждой стадии – в первый день она ярко-розовая, почти красная, кожа сухая, на ощупь как наждачная бумага. Специалисты объясняют этот эффект увеличением волосяных фолликул.

Постепенно сыпь бледнеет и к третьему дню становится бледно-розовой. Если малыш получает лечение, то эти проявления значительно ослабевают, а к пятому дню он будет чувствовать себя практически здоровым.

Кроме сыпи ребенок будет демонстрировать и другие симптомы заболевания (подробнее в статье: симптомы кори у детей, в том числе и сыпь). Температура при скарлатине достигает 39˚С, при этом сбить ее довольно трудно. Часто температуру сопровождают тошнота, рвота.

Этап реконвалесценции характеризуется затуханием симптомов заболевания. Сыпь переходит в новую фазу – на ее месте остается светлая кожа, которая немного шелушится и зудит. Пациент в этой фазе чувствует себя лучше, однако курс лечения прерывать нельзя. Длительность последнего этапа бывает от 5 до 7 дней.

Симптомы и признаки

Не всегда родители сразу понимают, что у их отпрыска явные признаки скарлатины, поэтому вовремя не вызывают врача. Мы перечислим начальные симптомы этого заболевания, на которые непременно нужно обратить внимание:

• Появляются признаки респираторного заболевания. Малыш иногда покашливает, при этом отделения мокроты не происходит. Бывают частные случаи заболевания, когда стрептококк попадает в организм через царапины. Тогда першение, покраснение горла не наблюдается. Несмотря на отсутствие респираторных симптомов, частный случай скарлатины следует лечить по той же схеме.

У больного ребенка может наблюдаться сухой кашель

• Признаки интоксикации. К ним относится головная боль, повышение температуры больше 38˚С, тошнота, рвота, слабость, увеличение лимфоузлов.
• Боль при глотании. При этом горло не только красное, но еще и покрыто сыпью в районе корня языка, миндалин и мягкого неба (рекомендуем прочитать: что означает сыпь в горле у ребенка?). Больной отказывается от еды, поскольку каждый глоток сопровождается болью.

Если родители пропустили первые этапы заболевания, далее последуют более характерные его симптомы. Они проявятся позже:

• Первый признак, который непременно сопровождает скарлатину – это сыпь. Цвет кожи становится красным, при внимательном рассмотрении на ней заметны мелкие красные выпуклые точки. Щеки покрываются румянцем, но возле рта и носа кожа остается светлой. Сыпь постепенно распространяется по всему телу, особенно она заметна на подмышках, на сгибах конечностей. Чтобы удостовериться в том, что это именно скарлатина, достаточно провести тест: кожа под сыпью при нажатии пальцем побледнеет, а затем снова станет пунцовой.
• Цвет языка. Если в самом начале заболевания язык сухой, покрытый налетом, то в этой фазе он становится ярко-красным. На фото видно, что сосочки языка набухшие, они становятся выпуклыми и заметными.
• Шелушение ладоней и стоп. Это явление не опасно, оно проходит после выздоровления. Шелушение бывает также по всему телу – это следующий этап после красной сыпи. Объясняется оно тем, что токсин, который вырабатывает стрептококк, поражает верхний слой кожи.

Легкая форма заболевания

Скарлатина иногда протекает в легкой форме, такие случаи в последнее время возникают довольно часто. Как определить, что у малыша это инфекционное заболевание, если у него нет высокой температуры и боли в горле? В данном случае диагноз ставится внимательным врачом, родители вряд ли смогут разобраться в симптомах. Признаки легкой формы заболевания:

• температура повышается до 37.3˚С, либо остается нормальной;
• недомогание, незначительная слабость;
• чуть заметная сыпь – светло-розовая, локализующаяся только на сгибах конечностей, подмышках, что напоминает аллергию.

Иногда лишь шелушение стоп и ладоней после выздоровления наталкивает врача на мысль, что ребенок переболел скарлатиной. В этом случае следует пройти обследование и сдать анализы, чтобы вовремя заметить осложнения, если он возникли. Медики утверждают, что даже легкая форма заболевания может иметь последствия, если пациент не принимал адекватного лечения.

Если заболел грудничок

Скарлатина почти всегда передается в детском коллективе, ею заражаются малыши садиковского возраста – от 2 лет. В связи с этим в группах объявляют карантин. Реже скарлатиной заражаются груднички, ведь у них есть мамин иммунитет. Несмотря на то что такие случаи бывают редко, мы расскажем, как проходит заболевание у детей до года:

• Сначала у малыша появляются признаки ОРВИ – он начинает покашливать, у него поднимается температура. При этом сыпь в районе миндалин и мягкого неба не заметна.
• Кожа у крохи слегка краснеет, однако сыпь, характерная для данного заболевания, почти всегда отсутствует.

Диагностика заболевания у детей грудного возраста сильно затруднена. Сказывается отсутствие главной характерной черты скарлатины – сыпи. При этом заболевание проходит легче, чем у детей 2-3 лет.

Чтобы удостовериться, что у малыша скарлатина, нужно сделать анализ мазка из зева, который покажет присутствие стрептококка. Если малыш переболел скарлатиной в грудном возрасте, он может заболеть ею снова, когда пойдет в сад.

Иммунитет к ней не вырабатывается, в отличие от тех случаев, когда заболевание настигло ребенка постарше.

Осложнения

Скарлатина — довольно коварное заболевание, которое иногда дает осложнения. Их условно делят на две группы – ранние и поздние. Первые возникают в случаях, когда произошло инфицирование соседних тканей и органов. Часто так происходит, если скарлатину не лечили. Как правило, это:

• отит, в том числе и гнойный;
• синусит;
• пневмония;
• сепсис;
• ангина;
• менингит.

Осложнения скарлатины у детей могут быть поздними. Как правило, это иммунные заболевания. Среди них:

• ревматизм или артрит – болезни соединительной ткани и суставов;
• гломерулонефрит – нарушение работы почек;
• миокардит – заболевание сердца;
• лимфоденит – воспаление лимфоузлов.

Анализы

Поставить точный диагноз врачу помогут анализы. Видя клиническую картину, инфекционист обычно назначает исследования:

• анализ мочи, который нужно сдать на 4, 10 и 21 день заболевания;
• анализ крови – его делают по истечении 3 недель от начала болезни;
• РКА – вид диагностики, который позволяет определить наличие стрептококка;
• анализ мазка из зева.

Лечение скарлатины

Скарлатина – довольно тяжелое заболевание, которое может дать осложнения. В связи с этим терапия необходима, даже если симптомы размыты. В некоторых случаях пациенту показана терапия в условиях стационара.

Направление на госпитализацию выписывается малышу, у которого не поддающаяся коррекции температура выше 39˚С, а также кашель, сопровождающийся удушьем, сильной рвотой.

Остальным детям нужно соблюдать определенный режим в домашних условиях и принимать препараты, назначенные доктором.

Антибиотики

Так как возбудителем скарлатины является стрептококк, воздействовать на него необходимо антибиотиками пенициллинового ряда. Чаще всего медики назначают Флемоксин или Аугментин.

Если у пациента имеются противопоказания к данным препаратам, либо по другим причинам, доктор может выписать Эритромицин или Амоксиклав.

Эти медикаменты выпускаются в различных формах: в ампулах для инъекций, в таблетках, в виде суспензии. Врач выберет оптимальный режим приема.

• Флемоксил можно купить только в виде таблеток. Детям от 1 года до 3 следует принимать 1 таблетку 0,125 г раз в сутки, от 3 до 6 лет дозировка вдвое выше – 0.25 г в день.
• Аугментин можно приобрести не только в виде таблеток, но и в каплях, в суспензии или сиропе. Дозировку определяет доктор, она зависит от возраста пациента и формы выпуска препарата.

Антибиотик пить нужно так, чтобы между приемами были равные промежутки времени, тогда его количество в крови будет равномерным. Нормальный временной промежуток составляет 12 или 24 часа. Так как эти препараты не щадят желудок, пить их следует после еды. При лечении скарлатины курс антибиотиков обычно составляет 5-10 дней.

При этом категорически запрещается прерывание курса даже при стойком улучшении. В редких случаях лекарство слишком быстро уничтожает стрептококк, что не позволяет организму наработать специфический иммунитет к этой инфекции. Ребенок может снова заразиться скарлатиной, однако повторное заболевание проходит в легкой форме.

Дополнительные рекомендации

Кроме терапии медикаментами следует соблюдать и другие рекомендации доктора. Это поможет быстрее преодолеть все этапы заболевания, а главное, избежать осложнений:

• Постельный режим. Врачи советуют в острый период заболевания соблюдать постельный режим. После того как ребенку станет легче, он должен избегать физических нагрузок, позволив организму восстановиться.
• Пить достаточное количество жидкости. Во время высокой температуры следует употреблять много жидкости. При этом нужно следить, чтобы напитки имели температуру, максимально приближенную к температуре тела больного. Также не рекомендуется кислое питье.
• Перетертые блюда. Принимая во внимание боль при глотании, стоит посадить малыша на диету – предлагать ему неострые перетертые блюда.
• Местное лечение. Горло больного тоже требует к себе внимания (рекомендуем прочитать: как выглядит больное горло у ребенка: фото). Врач назначает антибиотик местного действия (Биопарокс), спреи или растворы для полоскания, таблетки для рассасывания, а также полоскания горла содовым раствором, Ротоканом, либо настоями ромашки, эвкалипта, календулы.
• Противоаллергические препараты. Их назначают для снятия зуда, отеков.
• Кроме этого, врач обычно рекомендует принимать витамины, микроэлементы для ускорения восстановления организма.

Карантин и профилактика

Мы описали симптомы скарлатины, методы лечения, а также дали дополнительные рекомендации. Однако не менее важным моментом является профилактика этого заболевания. К сожалению, прививки от скарлатины не существует, поэтому профилактические меры должны быть самыми простыми и очевидными. Что делать в случае, если кто-то из знакомых или домочадцев заболел скарлатиной?

Считается, что тот, кто уже заболел, становится заразным за сутки до появления начальных симптомов. После первых признаков заболевания пациент должен быть изолирован в течение минимум 14, а лучше 21 дня.

Так как у малыша иммунитет после болезни ослаблен, он имеет шанс стать легкой добычей новой инфекции. Дадим еще несколько рекомендаций по профилактике:

• Ребенок, болеющий скарлатиной, по возможности должен быть изолирован от других членов семьи – находиться в отдельной комнате. В квартире объявляется карантин – гостей приглашать не стоит.
• Все предметы быта, которыми пользуется заболевший, нужно дезинфицировать. Выделить ему отдельную посуду, ошпаривать ее кипятком. Протирать антисептическим раствором (спиртом) сиденье унитаза, смеситель в ванной.
• Полотенца, постель и одежду больного стирать отдельно от других вещей.
• Ухаживать за заболевшим ребенком должен кто-нибудь один из домашних.

Заболеть скарлатиной может любой ребенок, несмотря на профилактические меры, предпринятые его родителями. Не стоит паниковать, лучше доверить доктору лечение и следовать рекомендациям неукоснительно. Детские инфекционные заболевания не являются опасными, если лечить их, согласно общепринятой схеме.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/zabolevaniya/skarlatina-u-detej-simptomy.html