Дерматит у младенцев: виды, симптомы и лечение

Выявлено, что синдром атопического дерматита развивается примерно у 82% детей, если подобный диагноз имеется у обоих родителей, у 56% – при наличии аллергического заболевания дыхательных путей у отца или матери, и у 54% – если АД имеется у одного из родителей.

Атопический дерматит относится к хроническим воспалительным кожным заболеваниям и связан с аллергией на вещества, обнаруженные во внешней среде, т.е. аллергены. Также заболевание можно встретить под названиями атопическая экзема или синдром атопического дерматита.

Обычно первые проявления АД отмечаются в раннем детстве, характеризуются длительным течением и склонностью к рецидивам даже после длительного бессимптомного периода. Заболевание, несомненно, имеет генетическую основу, что связано как с неправильным функционированием иммунной системы, так и с дефектной структурой кожного покрова.

Эти антитела направлены против аллергенов, содержащихся в пищевых продуктах и воздухе.

Стоить отметить, что в качестве аллергена может выступать практически любой продукт и вещество – молоко, яйца, мука, пыльца, шерсть животных.

Кроме того, роль в возникновении атопических поражений кожи играют гормональная и нервная системы. Так, под действием стресса могут происходить гормональные изменения, которые, в свою очередь, будут провоцирующим фактором болезни или могут привести к обострению симптомов.

Как атопический дерматит проявляется у детей?

Характерной особенностью атопического дерматита является постоянный и выраженный кожный зуд. Такой симптом часто вызывает раздражение и беспокойство у ребенка, негативно влияет на сон. Ребенок часто может просыпаться в ночное время и с трудом засыпать. Кроме того, у ребенка с АД развивается повышенная сухость кожи, чувствительность к внешним факторам и склонность к раздражению.

В острой фазе наблюдаются эритематозные поражения в виде пузырьков и эрозий. Для хронического воспаления характерно уплотнение эпидермиса и поверхностное шелушение кожи.

В раннем детстве, до конца второго года жизни, поражения кожи имеют характер нерегулярных эритема-экссудативных вспышек – интенсивное покраснение кожи на лице или туловище.

В возрасте 6-8 лет подобная симптоматика становится менее выраженной, и, как правило, покраснения наблюдаются в кожных складках.

Как врач определяет диагноз? 

• Диагноз АД определяется на основании клинической картины и подробной истории болезни ребенка. Наиболее важные симптомы для постановки правильного диагноза включают в себя:
• зуд кожи;
• характерные поражения кожи и их расположение на сгибательных поверхностях конечностей; хроническое и рецидивирующее течение дерматита; семейная история заболевания; повышенная сухость кожи; положительные результаты кожных проб;
• повышенный уровень IgE в сыворотке;

Для подтверждения аллергического расстройства у детей старше 4 лет назначаются так называемые кожные пробы. Это определенный вид тестирования, позволяющий выявить, на какой вид продукта у ребенка имеется неблагоприятная реакция.

Если невозможно выполнить подобные тесты (маленький возраст пациента, необходимость постоянного приема противоаллергических препаратов), можно выполнить анализ крови и определить уровень антител IgE, направленных против специфических аллергенов, или измерить их общую концентрацию.

Каковы варианты лечения атопического дерматита у детей?

Лечение АД зависит от возраста пациента, степени и тяжести кожных проявлений. Если были установлены провоцирующие факторы, их следует избегать в максимально возможной степени, но правильное лечение кожи ребенка является основной терапевтической ролью.

В связи с повышенной сухостью кожи необходимо постоянное ее увлажнение специальными препаратами, называемыми смягчающими средствами. Таким образом, рекомендуются местные средства с pH 5,5 (эмульсии для ванн, шампуни, кремы, лосьоны, мази), предназначенные для атопической, раздраженной кожи, которые снижают выраженность зуда и уменьшают покраснение.

Кожа ребенка, страдающего атопическим дерматитом, требует 3-4 применений препарата в течение 24 часов.

В более тяжелых случаях рекомендуется фототерапия (ультрафиолетовое излучение), а при развитии такого осложнения, как эритродермия, потребуется госпитализация ребенка и рассмотрение варианта лечения сильными противовоспалительными средствами.

У детей, у которых диагностировано атопическое заболевание, наблюдается тенденция к повышенной чувствительности к аллергенам окружающей среды, которая может проявляться в раннем детстве не только в форме АД, но и в виде пищевой аллергии. А дети, не получавшие лечение, в будущем могут страдать от астмы.

Источник: https://tsn.ua/ru/lady/dom_i_deti/deti/atopicheskiy-dermatit-u-detey-prichiny-i-lechenie-1393374.html

Если у ребенка атопический дерматит

Атопический дерматит сегодня — одно из самых распространенных заболеваний кожи у детей, причем все чаще болезнь обнаруживают даже у совсем маленьких. Причина – большое количество пищевых и других аллергических реакций среди малышей первого года жизни и детей до трех лет.

Но главное, что должны знать родители, если вашему ребенку поставлен диагноз «Атопический дерматит» — что это не катастрофа и не проблема, которая теперь на всю жизнь. При грамотном подходе к лечению и соблюдении определенных правил можно добиться очень хороших результатов, вывести болезнь в ремиссию и поддерживать ее.

Сегодня есть большой выбор лекарственных препаратов, продуктов, косметики, средств личной гигиены и бытовой химии, которые помогут обеспечить ребенку с атопическим дерматитом нормальную жизнь.

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, имеющее генетическую предрасположенность, и связанное с нарушением барьерной функции кожи. Периодически оно обостряется, периодически затухает, но лишь на время. Развитию атопического дерматита способствуют другие аллергические заболевания у ребенка или его родственников (родителей малыша): пищевая аллергия; аллергия на пыльцу растений, пыль, шерсть животных; бронхиальная астма.

Что происходит с кожей больного атопическим дерматитом? Она утрачивает защитную (барьерную) функцию, обезвоживается, становится очень сухой, менее эластичной. Затем на коже появляются микротрещины, и она становится легко проницаема и легко уязвима для аллергенов, микробов, очень чувствительна к неспецифическим раздражителям — моющим средствам, красителям и искусственным веществам, низким и высоким температурам.

Основные причины атопического дерматита, которые могут вызвать обострение:

• аллергены
• плохая экология
• неправильное питание
• психическое перенапряжение
• инфекционные заболевания
• холод
• сухой воздух в помещении и на улице

Но главная хорошая новость состоит в том, что болезнь можно вывести в длительную ремиссию и затем ее поддерживать. Что необходимо делать для этого?

1. Соблюдать щадящий режим.

Старайтесь избегать эмоциональных и психических нагрузок, обеспечьте полноценный сон, желательно, чтобы ребенок засыпал и просыпался в одно и то же время, режим пойдет на пользу растущему организму. Детей постарше, у которых атопический дерматит, не стоит сильно загружать всевозможными занятиями, гораздо полезнее занятий в помещении будут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

2. Ребенку с атопическим дерматитом необходима гипоаллергенная диета.

При грудном вскармливании диету должна соблюдать кормящая мама. Если ребенок — искусственник, то его кормят лечебными смесями, подбирают их вместе с педиатром. Не путайте лечебные смеси с гипоаллергенными, так как последние — профилактические и предназначены для здоровых детей, а не для лечения существующей проблемы.

Если малыш уже кушает взрослую еду, необходимо определить продукты-аллергены и сразу же исключить их из детского меню. Если аллерген определить не удалось, то необходимо придерживаться диеты с исключением обязательных аллергенов. К ним относятся: цельное молоко и блюда с его добавлением, соя, орехи, куриные яйца, пшеница, рыба, морепродукты, красные, оранжевые и желтые фрукты и ягоды, шоколад, мед.

3. Очень важно правильно подобрать средства для ухода за кожей.

Дети с атопическим дерматитом (как и взрослые) нуждаются в особом ежедневном уходе, так как это – одно из главных правил профилактики обострений болезни. Врачи рекомендуют обязательно использовать эмоленты — специальные средства, увлажняющие, восстанавливающие и укрепляющие кожный барьер. Наносятся на кожу эмоленты ежедневно, 2 и более раз в день, каждый раз после проведения гигиенических процедур — умывания, мытья рук, ног, купания, обтирания.

Кремы, молочко, лосьоны для ухода за кожей малыша надо подбирать очень тщательно. Детская кожа отличается от кожи взрослого, так как ее верхний слой примерно на 20% тоньше. В первые несколько месяцев жизни в кожу вашего ребенка поступает больше влаги, но кожа быстрее высыхает, что делает ее склонной к раздражению и воспалению.

Из детской косметики, которая рекомендована для детей с самого рождения, которая адаптирована к особым потребностям детской кожи, на российском рынке представлено много марок, купить эти средства можно только в аптеках — Sanosan, Alphanova Bebe, Buebchen и другие. С выбором эффективного и гипоаллергенного средства, которое можно применять с рождения, поможет врач-дерматолог.

4. Проводите ежедневную влажную уборку в детской и других комнатах квартиры/дома, где малыш бывает чаще всего.

Для уборки придется подобрать специальные гипоаллергенные средства бытовой химии. Детские белье и одежду, постельное белье и полотенца стирайте отдельно от взрослых вещей и только со специальными гипоаллергенными средствами, например, со стиральным порошком для детского белья Meine Liebe или жидким средством для стирки детских вещей этой же марки.

У производителя есть целая линейка специальных продуктов, которые можно применять для стирки и уборки в доме с первых дней жизни ребенка, а также для одежды людей с чувствительной кожей. Эти средства детской бытовой химии высокого качества не вызывают аллергию и раздражение, совершенно безопасны.

Источник: https://7days.ru/allergy/life-with-allergy/esli-u-rebenka-atopicheskiy-dermatit.htm

Дерматит у ребенка

Дерматиты у детей – это группа воспалительных реакций кожи, возникающих в результате воздействия на кожу детей различных веществ в условиях повышенной чувствительности детского организма к любым раздражителям.

Основными причинами развития дерматитов в детском возрасте считаются: наследственная предрасположенность к аллергическом реакциям, частые инфекционные заболевания ребенка, применение некоторых лекарственных средств в детском возрасте, а также сопутствующие заболевания кишечника и дисбактериоз.

Различают несколько видов дерматитов у детей, среди которых наиболее часто встречаются: себорейный, атопический, пеленочный и контактный дерматиты. Лечение дерматитов у детей зависит от типа дерматита, возраста ребенка и наличия осложнений болезни.

Почему развивается дерматит у ребенка?

Это означает, что у ребенка с дерматитом имеется врожденная или приобретенная предрасположенность к аллергическим заболеваниям.

Дерматиты, как правило, развиваются у детей первых месяцев жизни, а после 4 лет практически не встречаются. Повышенный риск развития дерматита наблюдается у следующих групп детей:

• У детей, один или оба родителя которых имеют какую-либо форму аллергии (пищевая аллергия, бронхиальная астма и др.)
• Частые инфекционные заболевания у ребенка или у матери во время беременности
• Частый прием лекарств матерью во время беременности или ребенком после рождения
• Тяжелое течение беременности и родов
• Неправильное вскармливание ребенка (искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, раннее введение прикорма, кормление аллергизирующими продуктами питания, например, шоколад, цитрусовые, яйца, орехи и т.д.)
• Длительное пребывание ребенка в загрязненной химическими веществами среде (красители, выхлопные газы, дым и т.д.)
• Недостаточное соблюдение мер гигиены в уходе за кожей ребенка (особенно у детей первого года жизни).

Себорейный дерматит у детей

Себорейный дерматит у ребенка – это воспаление кожи волосистой части головы (однако встречаются и другие локализации болезни), основным симптомом которого является наличие на поверхности кожи жирных корочек желтого цвета.

Основной причиной развития себорейного дерматита у детей считается гриб Malassezia furfur, который, размножаясь на поверхности кожи ребенка, вызывает появление симптомов болезни. Себорейный дерматит, как правило, развивается на волосистой части головы у грудных детей, начиная со 2-3 недели после рождения.

Основным проявлением себорейного дерматита у детей является наличие жирных, желтоватых чешуек, или корочек (гнейс), на волосистой части головы. Себорейный дерматит может развиваться на других участках тела: в области ушных раковин, шеи, грудины, в подмышечных и паховых складках кожи тела ребенка.

Как правило, при себорейном дерматите кожный зуд у ребенка не выражен или отсутствует. В отсутствие лечения к себорейному дерматиту может присоединиться бактериальная инфекция, что значительно осложняет течение болезни.

При появлении у ребенка симптомов себорейного дерматита необходимо немедленно обратиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение.

Лечение себорейного дерматита у детей

Лечение себорейного дерматита у ребенка заключается в ежедневном мытье головы специальными шампунями, а также в механическом удалении себорейных корочек (гнейс). У большинства детей с себорейным дерматитом волосистой части головы на 6-8 неделе жизни все симптомы самостоятельно исчезают.

В некоторых случаях педиатры рекомендуют использование специальных средств для лечения себорейного дерматита. Мытье головы такими шампунями, как Скин-кап быстро снимает воспаление кожи, образование чешуек, а также обладает выраженной активностью в отношении грибов — основной причины себорейного дерматита.

Длительность лечения себорейного дерматита лекарственными шампунями и кремами определяется лечащим врачом.

Пеленочный дерматит у детей

Пеленочный дерматит – это воспаление кожи в области ягодиц, гениталий, внутренней стороны бедер у ребенка в результате длительного воздействия на кожу этой области мочи и кала.

Развитию пеленочного дерматита способствуют: неправильное использование подгузников (подгузники большего или меньшего размера натирают кожу промежности и способствуют развитию воспаления), редкое мытье ребенка, использование раздражающего мыла при мытье ребенка и стирке белья, аллергия на кремы, используемые для ухода за кожей ребенка, а также немытые руки матери во время смены подгузников.

Основными симптомами пеленочного дерматита являются: покраснение кожи и высыпания в области промежности, повышенная чувствительность кожи этой области при прикосновении, зуд. Дети в пеленочным дерматитом обычно очень раздражительны, плачут без причины, плохо питаются и беспокойно спят.

При присоединении инфекции на коже появляются гнойнички, появляется неприятный запах. Частыми причинами пеленочного дерматита у детей является кишечный дисбактериоз и пищевая аллергия.

Поэтому у детей с частыми рецидивами пеленочного дерматита необходимо проверить кал на наличие дисбактериоза и, по необходимости, провести лечение.

Пеленочный дерматит и современные подгузники

Несмотря на распространенную убежденность в том, что современные подгузники способствуют возникновению пеленочного дерматита, на самом деле, правильное их использование снижает риск развития пеленочного дерматита у ребенка.

Использование подгузников уменьшает время контакта кожи ребенка с раздражающей мочой и поддерживает нормальный кислотно-щелочной баланс кожи.

Для профилактики пеленочного дерматита следует использовать качественные подгузники и менять их не реже 1 раза в 4-6 часов.

Лечение пеленочного дерматита у детей

Лечение пеленочного дерматита у ребенка основывается на исключении всех раздражающих факторов, частой смене подгузников, соблюдении правил гигиены (кожа промежности малыша должна быть сухой и чистой).

В лечении пеленочного дерматита большое значение имеют воздушные ванны: в течение дня необходимо периодически оставлять малыша без одежды в тепле, чтобы кожа промежности проветривалась и подсушивалась.

После мытья ребенка рекомендуется наносить на кожу промежности увлажняющие средства, например эмульсию Топикрем, Д-Пантенол и др. Хорошо зарекомендовали себя в лечении пеленочного дерматита мази на основе ланолина.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей – это воспаление кожи ребенка в области непосредственного воздействия какого-либо раздражителя (например, в области постоянного трения одежды, швов, применения раздражающего крема, при контакте кожи с металлическими предметами и т.д.). Контактный дерматит, как правило, не требует специального лечения и проходит самостоятельно при исключении дальнейшего воздействия раздражителя на кожу ребенка.

Источник: http://pedklin.ru/patient/what_we_treat/dermatit

Атопический дерматит: причины и проявления

Атопический дерматит (АД) — хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов — аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего — в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Стоит отметить, что дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

Что происходит?

Атопический дерматит — это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом.

Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими.

Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Любая аллергическая сыпь — это следствие. Причина — контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии — аллергенами.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

1. Во время еды и питья — пищевая аллергия (самая частая);
2. При непосредственном воздействии аллергена на кожу — контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
3. В процессе дыхания — дыхательная или респираторная аллергия.

Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

Как проявляется?

Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться).

С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез).

Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

Лечение атопического дерматита

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу.

Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление.

В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери .

Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:

• следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;
• избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;
• предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;
• применять лекарство, прописанное врачом;
• купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;
• если это возможно, кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Источник: https://medportal.ru/enc/allergology/diathesis/1/