Классификация видов инсулина и их применение

Гормон вырабатывают клетки, расположенные в поджелудочной железе. При нарушении работы этого органа в крови резко поднимается уровень сахаров и возникает такое опасное заболевание, как сахарный диабет.

Эта болезнь вынуждает человека корректировать свой пищевой рацион и постоянно применять поддерживающую терапию.

Недостаток производимого гормона, расщепляющего быстрые сахара в кровяной среде, восполняют при помощи заместительных медикаментов, синтезируя в лабораторных условиях несколько видов необходимого инсулина.

Виды гормонов и их отличия

Сахарный диабет вынуждает применять разные виды синтезированного инсулина. Каждый воспроизводимый гормон имеет индивидуальные характеристики. Благодаря этим особенностям существует возможность подбора лекарственного средства под индивидуальные особенности определенного человеческого организма, но подобные вещества обычно не взаимозаменяемы.

Каждый препарат отличается от аналогов временем своего воздействия на организм и пиками активности. Только грамотный специалист (врач) может подобрать оптимальный вариант поддерживающей терапии для пациента, опираясь на показатели тяжести заболевания.

Основные виды гормона:

1. Инсулин, который получили из поджелудочной железы молочного рогатого скота (коров, быков). В его составе присутствуют 3 дополнительные аминокислоты, которых нет в человеческом гормоне, поэтому данный препарат может вызывать некоторые аллергические реакции.
2. Медикаменты на основе железы свиней. Их биохимический состав наиболее близок к гормону человека за исключением различий лишь в одной аминокислоте из цепочки белков.
3. Самый редкий вид гормона – китовый, имеет максимальные различия в составе по сравнению с человеческим инсулином, поэтому его применяют в самых редких случаях.
4. Наиболее подходящий вид гормона на основе человеческого. Этот аналог производится из настоящей кишечной палочки (настоящие инсулиновые человеческие клетки) или при помощи генно-инженерной модификации свиного гормона (заменяя «неподходящую» аминокислоту).

Время воздействия каждого вида препарата индивидуально, поэтому правильный выбор синтезированного гормона особенно важен для каждого пациента.

По сроку действия медикаментозное средство подразделяют на:

1. Максимально быстрого действия (ультракороткий). Лекарство начинает действовать по прошествии 15-30 минут и достигает своего максимального воздействия через 2-3 часа, действует до 6 часов. Применяют инсулин перед едой, где-то за 30 минут, заедая его небольшим объемом легкой пищи.
2. Быстрого действия (простой). Имеет достаточно быстрый эффект воздействия, наступающий уже через час. Период его воздействия ограничен 4 часами, а применяют его сразу перед или после трапезы.
3. Средней продолжительности. Действие препарата начинается через час после введения, а максимальный эффект наступает в течение 5-9 часов и держится на протяжении 19 часов подряд. Зачастую пациент применяет сразу несколько инъекций из-за долгой отсрочки воздействия этого препарата.
4. Длительного действия. Имеет длительность воздействия до 27 часов. Начинает свое действие через 4 часа, максимальный его пик наступает через 7-17 часов.

Препараты короткого действия

К этой категории гормонов относятся ультракороткие средства и инсулины короткого времени действия.

Ультракороткие гормоны оказывают наиболее быстрый эффект и немедленно снижают сахар. Их принимают незадолго до еды.

К основным брендам данного вида препаратов относятся:

1. Хумалог. Применяют при: 1-м типе сахарного диабета, индивидуальной непереносимости аналогичных препаратов, обостренной инсулинорезистентности и при 2-м типе заболевания (в случаях, когда другие препараты не оказывают должного эффекта).
2. НовоРапид. Выпускается в таре с объемом 3 мл, что соответствует содержанию 300 единиц гормона. Может применяться беременными женщинами.
3. Апидра. Используется в лечебных целях, как взрослыми, так и детьми старше 6-и лет при помощи системы на помповой основе или подкожным способом введения.

Короткие инсулины начинают свое действие через полчаса и являются активными до 6-и часов. Их применяют перед началом приема пищи за 20 минут. Могут применяться в тандеме с препаратами длительного действия.

Основными представителями являются:

1. Актрапид НМ. Инсулин, полученный с помощью генно-инженерной индустрии. Попадает в организм подкожным введением или через вену. Выдается строго по рецепту лечащего врача.
2. Хумодар Р. Лекарство на полусинтетической основе.
3. Хумулин Регуляр. Используется на начальных стадиях выявления заболевания, допускается применение беременными женщинами.
4. Монодар. Используют при сахарном диабете 1 и 2 стадии.

Все виды гормоноподдерживающих лекарств короткого действия применяют перед началом приема пищи, так как процесс пищеварения помогает ускорить процесс усвоения препарата в максимально быстрые сроки. Гормоны ультрабыстрого и быстрого действия допускаются к приему пероральным способом, после доведения их до состояния жидкости.

В случае с подкожным введением медикамента такую процедуру необходимо произвести не ранее, чем за полчаса до трапезы. Дозы препарата для каждого пациента строго индивидуальны и определяются исключительно лечащим врачом. Дозировки для взрослых людей могут составлять от 8-и до 23-х единиц в течение суток, а для детей – не более 9-и единиц.

Синтезированные гормоны сохраняют свои свойства при температуре от 2-х до 8-и градусов, поэтому их обычно хранят в холодильнике.

Лекарства среднего действия

Данный вид препаратов обладает пролонгированным действием.

Существуют 2 разновидности лекарственных средств:

• на основе человеческих клеток (их синтеза), такие, как: Протафан, Хомолонг и т. д.;
• на животной основе, например: Берлинсулин, Илетин 2 и другие.

Средние инсулины оказывают свое воздействие уже через 15 минут после попадания в организм, но эффект полного расщепления достигается через значительный промежуток времени.

Данная группа лекарств имеет в своем составе вещества на разной активной основе, например, на цинке и изофане.

Средства длительного действия

«Длинные» инсулины способствуют задержке всасывания сахара в кровь и могут оказывать свое активное воздействие до 30-и часов подряд.

К наиболее востребованным маркам относятся:

• наиболее популярные: Детермид, Гларгин (равномерно понижают уровень сахаров);
• не менее распространенные бренды: Ультраленте-Илетин-1, Ультралгон, Ультратард.

Для того чтобы полностью исключить появление нежелательных побочных эффектов следует обратиться к специалисту, который поможет определиться с дозировками лекарства на основе показателей анализов.

«Долгие» инсулины вводятся исключительно при помощи инъекций.

Режим хранения у всех видов лекарств данного направления идентичен. Ампулы с препаратом также можно хранить в холодильнике. Только при пониженной температуре медикаменты не подвержены образованию гранул или хлопьев.

Классификация степеней очистки

Гормональное активное вещество синтезируют под различные нужды. Конечный продукт получается при помощи различных степеней очистки.

Таблица степеней очистки гормона:

Традиционный	Синтезируют благодаря кислому этанолу с последующей фильтрацией. Далее препарат подвергают процедуре высаливания и кристаллизации. Вещество в итоге имеет много побочных примесей в своем составе.
Монопиковый	Изначально проводят процедуры аналогичные вышеописанному препарату, а далее фильтруют полученный препарат через специальный гель. Степень очистки находится на среднем уровне.
Монокомпонентный	Подвергают самой глубокой очистке молекулярным просеиванием и хромотографией при помощи обмена ионами. Полученное вещество является самым очищенным от примесей.

Основные отличия коротких и длинных инсулинов

Отличительные особенности инсулина короткого действия:

• медикаментозное средство принимается за полчаса до еды;
• для более быстрого начала действия, вводится с помощью укола в подкожную область на животе;
• инъекция препарата обязательно должна сопровождаться дальнейшим приемом пищи для того, чтобы исключить вероятность развития такого заболевания как гипогликемия.

Отличительные особенности гормона долгого действия:

• данный вид лекарственного средства вводят в определенное время (постоянно в одни и те же часы с утра или под вечер). Утренний укол должен производиться в тандеме с инъекцией быстрого инсулина;
• для замедленного всасывания медикамента в кровь, инъекция производится в область бедра ноги;
• данный вид гормона не зависит от расписания приема пищи.

• Из вышеописанных особенностей каждого вида лекарств можно сделать вывод, что выбор подходящего инсулина, его дозировка и способ попадания в организм зависит от множества факторов.
• Для определения безопасного курса лечения следует обратиться к своему лечащему врачу.
• Источник:

Список инсулинов короткого действия — таблица

Механизм работы таков: человек начинает есть, примерно через 5 минут вырабатывается инсулин, он уравновешивает сахар, увеличенный после еды.

Если поджелудочная железа работает некорректно и гормона выделяет недостаточно, развивается сахарный диабет.

Легкие формы нарушения толерантности к глюкозе не требуют лечения, в других случаях без него не обойтись. Некоторые лекарственные средства колются раз в сутки, а другие – каждый раз перед тем, как поесть.

Когда применяют быстрый инсулин

Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-40 минут после поступления в организм.По истечении этого времени больной обязательно должен поесть. Пропускать приемы пищи не допустимо.

Продолжительность терапевтического эффекта – до 5 часов, примерно столько нужно времени, чтобы организм переварил еду. Действие гормона значительно превышает время повышения сахара после пищи. Чтобы сбалансировать количество инсулина и глюкозы, через 2,5 часа диабетику рекомендуется легкий перекус.

Быстрый инсулин назначается, как правило, пациентам, у которых после еды резко растет уровень глюкозы. При его применении необходимо учитывать некоторые тонкости:

• размер порции должен быть всегда примерно одинаков;
• доза лекарства рассчитывается с учетом количества съедаемой пищи так, чтобы восполнить недостаток гормона в организме больного;
• если количество препарата ввелось недостаточно, наступает гипергликемия;
• слишком большая доза спровоцирует гипогликемию.

И гипо-, и гипергликемия чрезвычайно опасны для больного диабетом, так как могут спровоцировать серьезные осложнения.

Пациентам с диабетом 1-го и 2-го типов, придерживающимся низкоуглеводной диеты, рекомендуется использовать именно быстрый инсулин. При дефиците углеводов часть белков после расщепления преобразуется в глюкозу. Это достаточно продолжительный процесс, а действие ультракороткого инсулина начинается слишком быстро.

Однако любому диабетику рекомендуется иметь при себе дозу ультрабыстрого гормона на непредвиденный случай. Если после еды сахар поднялся до критической отметки, такой гормон поможет как нельзя лучше.

Как самому рассчитать дозу быстрого инсулина и время действия

Ввиду того, что у каждого пациента своя восприимчивость к лекарственным средствам, количество лекарства и время выжидания перед принятием пищи должны рассчитываться для каждого больного индивидуально.

Первую дозу необходимо уколоть за 45 минут до еды. Затем с помощью глюкометра каждые 5 минут фиксировать изменения сахара. Как только глюкоза понизилась на 0,3 ммоль/л, можно трапезничать.

Корректный расчет времени действия препарата – залог эффективной терапии сахарного диабета.

Ультрабыстрый инсулин и его особенности

Действие ультракороткого инсулина наступает мгновенно. В этом его главное отличие: пациенту не приходится выжидать положенное время, чтобы лекарство успело подействовать. Он назначается больным, которым не помогает быстрый инсулин.

Гормон ультрабыстрого действия был синтезирован, чтобы дать возможность диабетикам время от времени баловаться быстрыми углеводами, в частности сладостями. Однако на деле все не так.

Любые легкоусвояемые углеводы повысят сахар скорее, чем сработает самый быстрый инсулин.

Источник: https://sakh-hospital.su/shhitovidnaya-zheleza/insulin-korotkogo-dejstviya-vidy-i-nazvaniya.html

Виды инсулина и их действие :

К сожалению, в современном мире диабет — не редкость.

Люди с этим заболеванием, чтобы поддерживать свое состояние на удовлетворительном уровне, отказываются от любимых вкусностей, вынуждены соблюдать строгую диету, систематически проверять уровень сахара в крови, быть под постоянным наблюдением у врача.

Однако все это кажется вполне сносным по сравнению с долей больных диабетом 1 типа — инсулинозависимых. Их здоровье, а порой и жизнь зависят от своевременного введения гормона. Поэтому этот материал в первую очередь для них — мы расскажем о видах инсулина и какой лучше подходит из них больному.

Определение

Инсулин — это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Его задача: контроль за проистечением обмена веществ в организме путем регуляции доли глюкозы в крови.

Если выработка гормона нарушается, отчего уровень сахара в крови отклоняется от нормы, у человека диагностируют диабет.

Для поддержания нормы глюкозы нужно соблюдать строгую диету и принимать ряд медицинских препаратов.

У больных диабетом 1 типа наблюдается недостаточный уровень глюкозы. Поэтому им выписываются заместительные виды инсулина, которые вводятся для поддержания метаболизма в организме вместо гормонов, которые он не может выработать самостоятельно.

Тот или иной вид гормонального препарата назначается доктором исходя из:

• возраста пациента;
• уровня сахара в крови;
• реакции организма больного;
• числа необходимых введений;
• количества измерений глюкозы;
• привычек диабетика.

Подробно рассмотрим ряд классификаций данных препаратов.

Градация по происхождению

Так как гормон вырабатывается определенными железами организма, то, естественно, он будет иметь животное или синтетическое происхождение. Виды инсулина в этой классификации будут следующими:

• Полученный из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Введение данного препарата может быть чревато аллергическими реакциями, так как такой инсулин отличается от человеческого строением трех аминокислот из шестнадцати.
• Свиной. Более подходящий вид инсулина — его структура отличается от человеческой одной аминокислотой.
• Китовый. Самая редко применяющаяся разновидность — структура гормона еще более отличается от человеческой, нежели инсулин, полученный из поджелудочной железы рогатого домашнего скота.
• Аналоговый. Синтетический (генно-инженерный вид) инсулин, который получают путем замены структуры неподходящей аминокислоты в свином инсулине. Сюда также относят гормон, который вырабатывают из кишечной палочки человека.

Градация по компонентности

Виды инсулина различаются также и по количеству компонентов в составе препарата:

• Моновидные. Содержат гормон только одного животного, например, быка.
• Комбинированные. В составе несколько компонентов — выдержки из поджелудочной железы, к примеру, свиньи и быка.

Градация по степени очистки

Говоря про виды, свойства и отличия инсулина нельзя не упомянуть и классификацию по степени очистки полученной выдержки гормона:

• Монокомпонентный препарат. Самый лучший вариант для диабетика. Средство такого типа проходит через молекулярное просеивание и ионообменную хроматографию, что является на сегодня самым совершенным фильтром для инсулина.
• Традиционный препарат. Полученную субстанцию разжижают кислым этанолом, после чего пропускают через фильтры. Затем она проходит через засаливание и дальнейшую кристаллизацию. Но описанные мероприятия не могут до конца очистить активное вещество от всех примесей.
• Монопиковый препарат. Очистка состоит из двух фаз: в первой она проходит по традиционной методике, а во второй вещество фильтруется при помощи специального геля. Такой порядок помогает получить препарат с меньшей долей примесей, чем предыдущий.

Градация по скорости эффекта

Самая популярная классификация — разделение инсулина по видам и их действию. В этой градации гормональный препарат можно разделить на следующие группы по скорости и длительности эффекта:

• Длительные.
• Средней длительности.
• Короткие.
• Ультракороткие.
• Смешанные (или же комбинированные).

Рассмотрим каждые тип более детально.

Препараты ультракороткой группы

Главная задача самого быстрого вида коротких инсулинов — как можно быстрее привести в норму уровень сахара в крови. Вводится такой препарат перед принятием пищи. Первые результаты его применения появляются уже через 10 минут. Через 1,5-2 часа активность действия такого инсулина достигает пика.

Недостатком данной группы будет менее стабильное и менее предсказуемое воздействие на уровень глюкозы, нежели у тех же коротких инсулинов. При этом это самая мощная группа среди представленных. 1 единица (ЕД — мера измерения количества инсулина в гормональном средстве) ультракороткого инсулина по воздействию в полтора-два раза сильнее 1 ЕД представителя любого типа.

К данной группе инсулинов можно отнести следующие препараты:

• «Апидра». Применяется для терапии диабета у больных старше 6 лет. Необходимо соблюдать осторожность при использовании беременными женщинами и пожилыми людьми. Введение: подкожное либо с помощью помпы.
• «НовоРапид». Основа — инсулин аспарт. Это бесцветная субстанция в удобном шприце-ручке объемом в 3 мл (300 ЕД). Синтезируется из кишечной палочки человека. Его важное достоинство — возможность применения при вынашивании ребенка.
• «Хумалог». Как видно из названия, является аналогом человеческого гормона — от основного отличается измененной структурой нескольких аминокислот. Эффект от его воздействия длится до 4 часов. Особенности назначения: диабет 1-го типа, острая инсулинорезистентность при заболевании 2-го типа, индивидуальная непереносимость других препаратов.

Препараты короткой группы

Виды инсулинов короткого действия отличаются тем, что первый эффект от их воздействия наступает через 20-30 минут после введения. Продолжительность его при этом — до 6 часов. Такой препарат надо ввести за 15 минут до приема пищи, а через несколько часов после введения рекомендуется сделать еще один перекус.

В ряде случаев доктора, оценив состояние пациента, дозировку назначенных лекарств, уровень сахара, назначают больному комбинированный прием длительных и коротких инсулинов.

Самыми известными представителями типа являются следующие:

• «Биосулин Р». Пригоден для комбинации с инсулином «Биосулин Н». Препарат относится к генно-инженерному виду, выпускается как в картриджах, так и во флаконах.
• «Монодар». Это свиной монокомпонентный препарат. Доктор выписывает его при заболевании 1 и 2 типа, во время беременности пациентки, безрезультатности терапии с помощью таблетированных форм гормонов.
• «Хумодар Р». Препарат следует отнести к полусинтетической группе. Отлично сочетается с инсулинами среднего действия. Еще одно достоинство — можно применять в период беременности и лактации.
• «Актрапид НМ». Продукт генной инженерии. Вводится как подкожно, так и внутривенно; внутримышечное введение — только по назначению специалиста. Отпускается из аптек по рецепту от лечащего доктора.
• «Хумулин Регуляр». Препарат во флаконах и картриджах годен для внутривенного, подкожного и внутримышечного введения. Подходит для инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы заболевания, для первого применения, введения во время беременности.

Препараты среднего действия

Гормональные средства данной группы начинают действовать через 2 часа после введения. Время их активности — 8-12 часов. Таким образом, пациенту в сутки необходимо 2-3 введения такого препарата. Врач может назначить применение средних инсулинов вкупе с короткими.

Наиболее известные препараты этой группы следующие:

• Полусинтетические: «Биогулин Н», «Хумодар Б».
• На основе свиного инсулина: «Монодар Б», «Протафан МС».
• Генно-измененные: «Протафан НМ», «Биосулин Н», «Хумулин НПХ», «Инсуран НПХ».
• Суспензия цинковая: «Монотард МС».

Препараты длительного действия

Эффект от введения наступает через 4-8 часов после этого момента. Но продолжается при этом полтора-двое суток. Момент наивысшей активности видов длинного инсулина — 8-12-й час после введения.

Самыми известными в данной категории будут следующие наименования:

• «Левемир Пенфилл». Инсулин детемир, чьим равнозначным аналогом выступает «Левемир ФлексПен». Исключительно подкожное введение. Можно сочетать с таблетированными формами — оптимальную дозировку прописывает врач-эндокринолог.
• «Лантус». Отличает этот вид инсулина длительного действия дороговизна. Средство на основе инсулина гларгина вводится единожды в сутки, в один и тот же час, глубоко подкожно. Пациентам младше 6 лет не назначается, беременным женщинам использовать его следует осторожно. Может быть как монопрепаратом, так и сочетаться с другим лечением. Его формы в виде ручек и картриджей для помпы отпускаются в аптеках только по рецепту.

Комбинированные формы

Представлены суспензией, в которой сочетается инсулин среднего и короткого действия в определенном соотношении. Плюс этой группы — позволяет сократить число введений инсулина в два раза. В таблицу помещены некоторые представители этого вида инсулинов и техника их введения.

Наименование	Тип	Выпуск средства	Техника введения	Действие
«Новомикс 30 Пенфилл»	Гормон аспарт	Картридж для помпы	Подкожно	Первый эффект — через 20-30 мин.Продолжительность — до суток.
«Инсуман Комб 25 ГТ»	Генномодифицированный	Флакон,картридж	Подкожно	Первый эффект — через 30-60 мин.Продолжительность — до 20 часов.
«Хумулин МЗ»	Генномодифицированный	Флакон,картридж	Внутримышечно, подкожно. Внутривенное введение не допускается.
«Биогулин 70/30»	Полусинтетический	Картридж	Подкожно,1-2 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
«Хумодар К 25»	Полусинтетический	Флакон, картридж	Подкожно.Приемлем при диабете второго типа.

Перейдем к особенностям хранения и введения препарата.

Виды схем лечения

Все виды инсулина нуждаются в специфическом хранении: только в специальных холодильных камерах, бытовом холодильнике.

Открытый флакон с препаратом обязательно должен быть использован менее чем за 30 дней.

Перевозится инсулин также в холодильной камере или же помещенный в емкость с хладагентом — льдом, специальным гелем. При этом важно, чтобы капсула непосредственно не контактировала с ним.

Применение инсулина базируется на двух методах:

• Традиционный. Средства короткого и длительного действия комбинируются в пропорции 3/7 или 4/6. При этом инсулин вводится 1-2 раза в сутки. Такой метод назначают пожилым людям, пациентам с психическими заболеваниями, а также систематически нарушающим график введения гормона.
• Интенсифицированный. Препарат продолжительного воздействия вводится утром и на сон, короткий инсулин — днем перед приемом пищи.

Инсулин — это жизненно важный гормональный препарат для диабетиков. Данные средства подразделяются по нескольким классификациям; определенный вид же инсулина назначается эндокринологом каждому пациенту индивидуально.

Источник: https://www.syl.ru/article/353627/vidyi-insulina-i-ih-deystvie

Виды инсулина: типы и названия время действия

В терапии сахарного диабета используются различные виды инсулина. Присутствует большое количество препаратов, которые отличаются собственными характеристиками инсулина, поэтому эти препараты не всегда являются взаимозаменяемыми.

Каждый тип инсулина имеет свое время действия и пики активности. Врач определяет предпочитаемый инсулин и его виды в каждом конкретном случае, исходя из тяжести сахарного диабета и сопутствующих заболеваний.

Прежде чем будет разработана индивидуальная схема инсулиновых инъекций, важно знать, какие типы инсулина бывают и какой эффект они оказывают на организм больного.

Инсулинотерапия

Поджелудочная железа секретирует в норме 35-50 единиц инсулина днем и ночью, это составляет 0,6-1,2 Ед на килограмм массы тела. 1 Ед инсулина равняется 36 микрограмм (мкг) либо 0,036 мг.

Базальная секреция инсулина обеспечивает гликемию и обмен веществ в промежутках между приемами еды и во время сна. До 50% суточной выработки инсулина приходится на базальный инсулин.

Пищевая секреция инсулина это подъем сахара в крови после еды, что обеспечивает нейтрализацию гипергликемии «после еды» и усвоение углеводов. Объем пищевого инсулина примерно соответствует объему потребляемых углеводов.

Выработка инсулина колеблется в зависимости от времени суток. Потребность в этом гормоне выше утром, примерно с 4 часов утра, далее она постепенно спадает.

Во время завтрака на 10-12 г углеводов производится 1,5-2,5 Ед инсулина.

На аналогичное количество углеводов днем и вечером секретируется 1,0-1,2 и 1,1-1,3 Ед.

Классификация инсулинов

Изначально применялся инсулин животного происхождения. Спустя годы ученые смогли получать этот гормон химическим путем с высоким уровнем очистки. В 1983 году искусственный инсулин стал широко применяться в медицине, а инсулин животного происхождения запретили.

Принцип создания средства состоит в помещении генных материалов в клетки непатогенных штаммов кишечной палочки или дрожжей. После таких воздействий бактерии сами производят гормон.

Современные инсулины различаются по сроку воздействия и по последовательности аминокислот. По степени очистки они бывают:

• традиционными,
• монопиковыми,
• монокомпонентными.

Пищевой или короткий инсулин бывает двух видов:

1. Короткий инсулин: Биогулин Р, Актрапид НМ, Монодар, Хумодар Р, Актрапид МС, Моносуинсулин МК,
2. Ультракороткий инсулин: Инсулин Глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Хумалог).

Препараты пролонгированного действия или базальные препараты это инсулины длительного характера и средней продолжительности действия. Среди распространенных:

• инсулин-изофан,
• инсулин-цинк и другие.

  Что делать, если пропустил укол инсулина длинного действия?

Существуют лекарства, включающие быстрые инсулины и препараты длительного действия – смешанные инсулины. Их применяют при инсулинотерапии сахарного диабета второго типа.

Также смешанные инсулины входят в лечение традиционного диабета первого типа.

Ультракороткие инсулины

В некоторых случаях, ультракороткий инсулин это инженерный тип, который начинает действовать сразу, как будет введен в организм человека, это нужно при энцефалопатии. Действие увеличивается, как правило, через час-полтора и продолжается до четырех часов.

Ультракороткий инсулин вводится только после еды или перед ней. К данному виду относятся:

1. Инсулин Апидра,
2. Ново-рапид,
3. Инсулин Хумалог.

Действия инсулина этого типа известны многим диабетикам. Побочные эффекты после приема могут быть проявлены сразу или не появиться совсем. При их наступлении важно незамедлительно обратиться к врачу.

Какие именно разновидности инсулина из имеющихся вариантов лучше применять, решает врач в каждом конкретном случае.

Их действие зависит от состояния пациента, длительности применения и присутствующих компонентов.

Короткие инсулины

Короткий или простой инсулин начинает свое действие спустя 20-30 минут.  Он растет на протяжении 2-3 часов после введения препарата, а общая продолжительность действия составляет 5-6 часов.

  Длинные инсулины: время действия препаратов при диабете

Инсулин короткого действия вводят до приема еды, нужно выдерживать паузы между уколом и приемом пищи в 10-15 минут.

Нужно, чтобы время приема еды совпадало с предполагаемым временем пика действия вещества. Измененные, генномодифицированные, короткие инсулины с незначительными побочными эффектами, это:

• Инсулан Актрапид,
• Хумулин Регуляр» и другие.

На вопрос, почему используется тот или другой инсулин, должен отвечать лечащий врач.

Доза инсулина определяется на основе индивидуальных особенностей диабетика.

Средние инсулины

Изучая виды инсулинов, следует указать вещества со средней продолжительностью действия. Это инсулины, действие которых продолжается 12-14 часов.

Среднего инсулина нужно не больше 1-2 инъекций в сутки. Чаще всего уколы делают с промежутком в 8-12 часов, они помогают через 2-3 часа. Данное действие препарата объясняется более масштабным воздействием на человеческий организм. Средний инсулин это не только инженерный тип, но и генно обработанный.

Максимум действия ощущается спустя 6-8 часов. К инсулинам среднего действия относят:

1. Протафан,
2. Инсулан Хумулин НПХ,
3. Хумодар бр и другие.

Какой именно из них будет лучше работать и почему, решает врач, в зависимости от анамнеза. Побочные эффекты бывают редко и после продолжительного использования.

Об альтернативном делении

Инсулин можно характеризовать с точки зрения альтернативного деления. Такая классификация выполняется по происхождению вещества.

Вещество, которое имеет название КРС, получают из поджелудочной железы рогатого скота. Вещество сильно отличается от человеческого аналога, на него часто бывают аллергические реакции. К этим препаратам можно отнести:

• Ультраленте.
• Инсулрап ГПП.

Часто выпускается в виде инсулина в таблетках.

Свиной компонент может быть и пролонгированного действия. Такая разновидность вещества отличается от человеческого инсулина только одной группой аминокислот, которая также может становиться причиной аллергических реакций.

Еще один аналог вещества генно и инженерный вид. Добывают компоненты такими путями:

1. человеческий компонент синтезируют при помощи кишечной палочки,
2. преобразование свиного с помощью замены аминокислоты.

Почему лучше тот или иной вариант, можно узнать только после нескольких процедур.

К веществам, которые схожи с человеческим инсулином, относят:

• Инсулин Новорапид,
• Актрапид,
• Лантус и другие.

В последней группе находятся современные аналоги инсулина, которые включают в себя его инженерный вид, генно полученный и человеческий компонент. Инсулин комбинированный считается самым подходящим при сахарном диабете, поскольку сведены к минимуму аллергические проявлении и побочные действия. Это достигается, поскольку нет белка.

Данная классификация предоставляет возможность сформировать представление о том, какой именно из видов вещества будет эффективен в каждом конкретном случае.

Антагонист гормона инсулин

Каждый антагонист компонента инсулина обеспечивает растущие показатели сахара в крови. Они могут быть длительного действия.

Созданы антигормональные аналоги такого вещества, к примеру, Синамльбумин.

Глюкагон нужно признавать, как антагонист инсулина. К ним относятся:

1. адреналин,
2. кортизол,
3. кортикастероиды,
4. соматотрапин,
5. половые гормоны,
6. тизроедные гормоны.

В группе находится иммунореактивный инсулин, он представляет собой новейшее средство при диабете.

Рекомендации

Из всех доступных препаратов следует выбирать те, которые вызывают минимум аллергических реакций и побочных эффектов. Такие средства подходят максимальному количеству людей с сахарным диабетом.

Инсулины животного происхождения не так предпочтительны, поскольку у них есть инородный белок. Важно всегда внимательно изучать надписи на этикетках препаратов. МС – это однокомпонентный инсулин хорошей очистки. НМ – это аналог человеческого инсулина.

Цифры «100» или «50» говорят о том, сколько единиц инсулина есть в 1 мл. Если больше сотни — это пенфильный инсулин высокой концентрации. Для его использования нужна шприц-ручка, с помощью которой выполняются инсулиновые уколы.

Классический способ введения инсулина с помощью инъекций имеет различные негативные моменты, от необходимости начинать инсулинотерапию, заканчивая формированием боязни уколов. Ученые постоянно разрабатывают варианты, с помощью которых можно вводить инсулин простой или любой другой продолжительности действия.

Пероральный инсулин является перспективной разработкой, цена которой довольно высока. Способ лучше тем, что отпадает необходимость делать уколы раз в день или больше.

Пероральный инсулин, который человек получает вместе с пищей, запускает процесс попадания сахара в кровь. Когда концентрация сахара увеличивается, то поджелудочная железа начинает работать и вырабатывать инсулин. Вместе с продуктами пищеварения, инсулин достигает печени. Этот орган выступает регулятором, распределяющим инсулин в нужных количествах для других органов.

Рассматривая виды инсулина и их эффекты, можно упомянуть и продукты питания, в частности, овощи и фрукты. Речь идет о том, что эти продукты некоторым образом нормализуют уровень инсулина в организме человека.

Помогают понизить сахар:

• цитрусовые,
• помидоры,
• киви,
• гранат,
• груши,
• кабачки,
• листья черники,
• топинамбур,
• груши,
• авокадо.

Уровень инсулина повышают:

1. некоторые виды рыбы,
2. бобовые,
3. шоколад,
4. хлеб,
5. картофель.

Инсулин с просроченной датой категорически нельзя использовать. Следует соблюдать правила хранения препарата. Просроченный инсулин может помешать нормально ходить, а также вызовет:

• сильно потоотделение,
• слабость,
• тремор,
• судороги,
• кому.

Инсулин нужно хранить при температуре 2-8 градусов в темном месте, но не в холоде. При такой температуре вещество сохраняет свои асептические и биологические характеристики.

Высокие температуры понижают биоактивность препарата. Когда инсулин мутный, значит он не должен быть использован. Данные явления, как правило, наблюдаются при действии высоких температур вместе со встряхиванием.

Если препарат был заморожен один раз, то использовать его уже нельзя. Любые комки и осадки в суспензиях, говорят о том, что ними пользоваться нежелательно.

Независимо от того, вещество входит в группу простых или это комбинированные инсулины, хранить препарат нужно до шести недель, пока он не помутнел. Как только это произошло, вещество больше не пригодно к использованию.

Инсулин прописывает терапевт или эндокринолог. Если есть инвалидность, то существуют определенные льготы.

Информацию о видах инсулина можно почерпнуть, посмотрев видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать Идет поискНе найденоПоказать

Источник: https://diabetik.guru/injections/vidy-insulina.html

????‍⚕️????????‍⚕️Виды инсулина — классификация, таблица, их действие и лучшие из…

Инсулин выступает в качестве наиважнейшего гормона, вырабатываемого поджелудочной железой из клеток ее хвостовой части. Назначение инсулина заключается в контролировании степени сахара в крови, исходя из активного обмена веществ.

Когда происходит сбой в работе гормона, уровень глюкозы начинает повышаться, вследствие чего у человека развивается сахарный диабет. Для поддержания своего здоровья больному человеку необходимо соблюдать диету и проводить необходимые процедуры.

Эти процедуры заключаются в регулярном использовании препаратов, основанных на специально разработанном лабораторном способе инсулине. Сегодня существует большое количество разновидностей этого лекарственного средства. Поэтому следует разобраться, какие виды инсулина существуют, чем отличаются друг от друга и как действуют.

Основные виды инсулина

Инсулин бывает естественного и искусственного происхождения. Естественный инсулин производится клетками поджелудочной железой человека или животного. Искусственный инсулин создают в лабораторных условиях соединительным путем основного вещества с дополнительными компонентами. Второй вид предназначается для лечения больных сахарным диабетом чаще всего.

Особая осторожность при назначении препарата должна быть для лечения пациентов пожилого и раннего детского возраста с целью снижения возможности проявления побочных реакций.

Таким образом, знание видов инсулина является важной необходимостью для составления схемы лечения.

В качестве терапии применяются ежедневные инсулиновые инъекции. Чтобы правильно подобрать препарат, необходимо знать, какая классификация инсулинов существует. Такой подход позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.

Разновидности инсулина разделяются по следующим параметрам:

1. Быстрота действия после введения лекарства;
2. Длительность действия препарата;
3. Из чего было произведено лекарственное средство;
4. Форма выпуска препарата.

Важный момент! Таблетированная форма препарата является незаменимым лекарственным средством при лечении диабетической стопы. При регулярном приеме значительно уменьшаются отеки, и снижается риск развития гангрены.

Классификация по количеству компонентов

Кроме основных видов, инсулин также подразделяется на моновидное и комбинированное средство. В первом случае в составе препарата находится только один вид инсулина — например, свиной или бычий. Во втором случае используется соединение нескольких видов инсулина. Оба типа активно используются при лечении сахарного диабета.

Степень очищения препарата

Классификация препаратов инсулина также зависит от степени их очищения и необходимости проведения этой процедуры:

1. Традиционный вид получается путем сжижения кислым этанолом, фильтрации, высаливание и многоступенчатой кристаллизации. Такой прием очищения не считается идеальным из-за наличия примесей, не поддавшихся процедуре.
2. Монопиковый вид получается после проведения традиционного вида очищения с последующей фильтрации через специальный гель. Примеси в препарате также остаются, но уже в меньшем количестве.
3. Монокомпонентный вид считается совершенной моделью для лечения болезни, потому что в в его очищении используется молекулярное просеивание и ионообменная хроматография.

Классификация по скоростному и продолжительному признаку

Типы инсулина по продолжительности действия включают в себя:

• Ультракороткий самого быстрого воздействия;
• Короткое воздействие;
• Среднее воздействие;
• Продолжительное воздействие;
• Комбинированный тип продолжительного воздействия.

Способ воздействия каждого вида на человеческий организм абсолютно разный и обязательно должен учитываться врачом при назначении лечебного терапии.

Ультракороткий тип

Самый быстродействующий тип инсулина. Начинает действовать сразу же после попадания в кровь. При этом его действие также быстро проходит — буквально через три-четыре часа. Примерно через час после инъекции в крови происходит максимального накопление вещества.

Возникновение побочных эффектов напрямую связано с временем воздействия препарата и способом их создания. Если сразу после введения лекарственного средства не произошло никаких неприятных реакций, то в последствии можно не бояться их появления.

В качестве недостатка этого типа можно выделить нестабильность и непредсказуемость воздействия препарата на степень сахара в крови. При этом мощность инсулина ультракороткого типа очень высокая — одна единица измерения снижает уровень глюкозы в два раза быстрее и сильнее, чем такое же количество препарата других типов.

Источник: https://ru.diabetes-education.net/kakie-vidy-insulina-dlya-podderzhaniya-u/

Классификация инсулина по длительности действия: таблица и названия — ПротивДиабета

Инсулин производят из нескольких источников сырья, отличаются они друг от друга биологическим составом, способом обработки и длительностью эффекта. Существуют разные виды инсулина, и их действие предназначено для решения отличающихся задач. Обозначить можно несколько способов классификации гормона.

Классификация по компонентам

Гормон бывает моновидным и комбинированным. Препараты первой группы производят из одного вида сырья (чаще всего бычьего или свиного). Вторая категория медикаментов содержит несколько источников. Для лечения диабета используют разные виды гормона.

Степень очистки препарата

Возможна классификация инсулинов и по степени очистки сырья. Чем выше чистота продукта, тем меньше посторонних компонентов попадает в кровь человека (а это влияет на возможную аллергию и побочные эффекты):

• Традиционная очистка. Используется технология сжижения и кристаллизации. После обработки в продукте остаются примеси.
• Монопиковая очистка. Сначала инсулин очищают традиционным способом, а потом фильтруют с помощью геля. В конечном продукте остается минимум примесей.
• Монокомпонентная очистка. Совершенная модель фильтрации гормона, так как используется молекулярный просев в сочетании с ионообменной хроматографией. Гормон не содержит примесей и хорошо переносится большинством пациентов.

Популярная классификация инсулинов – по типу используемого сырья.

Виды гормона по типу источника

Первые разновидности инсулина получали исключительно из продуктов животного происхождения. Но на смену им пришли совершенные, хорошо очищенные модифицированные продукты, которые всё чаще применяются для лечения диабета:

1. Человеческая форма (модифицированная). Гормон на 100% соответствует строению вещества, вырабатываемого поджелудочной железой человека. Однако действие синтезированного гормона начинается из подкожной клетчатки после введения. Для расщепления ему нужно больше времени. Производят гормон из кишечной палочки, полученной от человека.
2. Свиной инсулин. Максимально приближен к человеческому, но не хватает 1 аминокислоты в белковом строении. Для достижения совместимости с человеческим организмом свиной инсулин модифицируют.
3. Гормон из поджелудочной железы крупнорогатого скота. Отличается тремя аминокислотами, может вызывать аллергию. Постепенно применение бычьего инсулина сводится на «нет».
4. Китовый гормон. Сильно отличается от остальных видов инсулина, применяется в индивидуальных случаях. Современные методы генной модификации практически исключили потребность в применении этого типа инсулина.

Кардинально отличается классификация типов инсулинов по признаку действия. Именно она ложится в основу выбора терапии в каждом случае диабета.

Продолжительность действия инсулинов

При назначении терапии инсулином врач может выбрать как один тип гормона, так и комбинацию. Существует 4 вида медикаментов:

1. ультракороткое действие;
2. короткое действие;
3. среднее действие;
4. продолжительное действие.

Действие инсулинов, относящихся к разным группам, отличается.

Ультракороткиий тип

Быстродействующий гормон начинает работать моментально, как только попадет в кровь. Его применение в качестве постоянного лекарства имеет один недостаток — непредсказуемость воздействия на уровень сахара в крови.

Действие ультракороткого препарата длится всего 3-4 часа, а через час после введения наблюдается максимальная концентрация в организме. Вводят лекарство сразу же после пищи, либо за 2-3 минуты до нее. При отсутствии строгого соблюдения схемы лечения глюкоза резко снижается, что ведет к обострению диабета.

Используют ультракороткий инсулин в основном при непереносимости других групп, а также при сахарном диабете 1 типа, при острой резистентности к инсулину (диабет 2 типа).

Короткий тип

Короткий инсулин начинает работать через 20-30 минут после введения, достигая максимальной концентрации через 2-3 часа после укола. Эффект сохраняется до 6-7 часов. Вот несколько особенностей использования гормона:

• вводят препарат только перед едой;
• интервал между инъекцией и пищей составляет 12-15 минут;
• через 3-4 часа делают перекус (в момент пика активности введенного инсулина).

Побочные эффекты при использовании короткого инсулина возникают очень редко вне зависимости от типа исходного сырья.

Средне продолжительный гормон

После введения препарат действует от 12 до 16 часов. Улучшение состояния начинается через 2-3 часа после введения медикамента, а через 6 часов инсулин достигает максимальной концентрации. Вводят препарат среднего действия до 3 раз в сутки, большинству пациентов достаточно 2 инъекций.

Минимальный промежуток времени между инъекциями – 10 часов. Ставить уколы можно как до приема пищи, так и после него. Нередко комбинируют с инсулином короткого типа. Побочные эффекты возникают лишь в исключительных случаях.

Продолжительный тип

Препараты продолжительного типа начинают работать примерно через 8 часов после введения. Эффект сохраняется на 36-48 часов, а максимальная концентрация инсулина наблюдается через 10-16 часов после введения.

«Длинные» препараты стоят дороже других медикаментов, предназначены только для лечения взрослых людей. Нельзя назначать детям до 6 лет. Желательно введение в одно и то же время.

Нестандартные способы использования гормона

Существует 2 способа введения инсулина, особенности которых представлены в таблице.

Комбинируют средства длительного и короткого действия.	Также комбинируют препараты короткого и длительного действия.
Вводят 1-2 раза в день.	Вводят после каждого приема пищи препарат короткого действия, а второй гормон ставят на ночь и после пробуждения.
Используют соотношение 30/70 для короткого инсулина, 40/60 – для продолжительного.	Назначается в случаях, когда лечение одним типом инсулина невозможно.
Назначается недисциплинированным пациентам, а также при наличии психических отклонений. Не требует контроля глюкозы.

Шприцы для уколов

Вводят гормон инсулиновыми пластиковыми шприцами, которые продаются объемом 0,3, 0,5 или 1 мл. Иглы у инсулиновых шприцов очень тонкие – 30 и 31 калибра. За счет специальной обработки болезненности практически нет.

Длина бывает 8 и 12,7 мм: при ожирении используется второй тип. Шприцы можно использовать до 3-5 раз подряд до затупления игл. Для стерилизации используют специальные растворы без спирта (он может разрушить силиконовые части шприца).

Как выбрать место для инъекции

Уколы инсулина часто ставят в живот – самое удобное место. Но можно вводить их в бедра, плечи, верхние квадраты ягодиц. Иногда используют уколы под лопатку.

Современный метод введения гормона – инсулиновые помпы. Маленькие дозаторы устанавливаются в определенное место и запрограммированы на подкожное введение препарата в определенное время.

Существуют и другие технологии введения гормона – ингаляции и трансплантация. Однако их эффективность пока что недостаточно доработана для постоянного использования большинством пациентов.

Подбором типа инсулина должен заниматься эндокринолог, который изучил результаты анализов пациента. Самостоятельно менять дозировки, способы введения, рекомендованные схемы категорически запрещено – это может стать причиной прогрессирования болезни и даже летального исхода.

Инсулиновая терапия назначается до конца жизни. Современные разработки каждый год предлагают новые решения для пациентов, но согласие на их использование не дает гарантии отличных результатов. Многие экспериментальные методики так и не смогли обойти по эффективности классическую терапию инъекциями.

Источник:

Виды инсулина и их основные отличия

Источник: https://rusdatas.ru/preparaty/klassifikatsiya-insulina-po-dlitelnosti-dejstviya-tablitsa-i-nazvaniya.html

Виды инсулина и их действие. Таблица

Именно инсулиновые препараты короткого действия наиболее часто назначаются пациентам, имеющим проблемы с сахаром крови.

После того как средство попадает в организм человека, оно начинает работать уже через тридцать минут. Это переводит его в разряд высокоэффективных препаратов, используемых при лечении диабета. Довольно часто данный вид инсулина назначается одновременно с инсулинами продолжительного действия.

Чтобы определиться с выбором, необходимо принимать во внимание следующие факторы:

• общее состояние пациента;
• место введения средства;
• дозировка.

Наибольшей популярностью пользуются инсулиновые препараты, начинающие действовать уже в течение первых 15 минут после введения. Это средства «Апидра», «Хумагол» и «Новорапид».

Принимают препарат непосредственно перед едой. В этом случае именно пища ускоряет усвоение инсулина, эффект наступает практически сразу.

«Быстрые» инсулины можно принимать перорально, предварительно разводя их до жидкого состояния.

Если практикуется подкожное введение препарата, то инъекцию необходимо сделать примерно за 30 минут до планируемого принятия пищи.

Дозировка каждому человеку, больному сахарным диабетом, подбирается индивидуально. Для взрослых доза будет составлять 8-24 единицы в сутки, а детям – не более 8 единиц.

Именно своевременно введенный препарат позволяет диабетикам радоваться жизни, не испытывая дискомфорта, вызванного высоким содержанием в крови сахара. Чем отличается данный тип инсулиновых препаратов от прочих и какие виды инсулина длительного действия существуют — об этом и поговорим.

Основным отличием инсулина в этом случае является то, что действие препарата продолжается иногда больше 24 часов.

Помимо этого, все виды инсулина продленного действия в своем составе содержат химические катализаторы, обеспечивающие длительную работу препарата. Они также задерживают всасывание сахаров. Терапевтический эффект наступает примерно через 4-6 часов, а продолжительность действия может составлять до 36 часов.

Инсулин данного типа может быть введен исключительно инъекционным способом. Только попав в организм таким образом, он начинает работать. Укол ставят в область предплечья, ягодицу или бедро.

Перед применением флакон необходимо встряхнуть, чтобы смесь внутри него приобрела однородную консистенцию. После этого она готова к использованию.

Хранят препарат при тех же условиях, что инсулины короткого действия. Подобный температурный режим препятствует образованию хлопьев и гранулированию смеси, а также окислению препарата.

Колют инсулин один, иногда два раза в течение суток.

«Длинный» инсулин	«Короткий» инсулин
Место введения	Укол ставится в бедро, поскольку в этом случае препарат всасывается очень медленно	Укол ставится в кожу живота, так как в этом случае инсулин практически сразу начинает работать
Временная привязка	Вводится в одно и то же время (утром и вечером). Одновременно с утренней дозой ставится инъекция «короткого» инсулина	Прием препарата за 20 — 30 минут до еды
Привязка к приему пищи	«Длинный» инсулин не связан с приемом пищи	После введения короткого инсулина пища должна быть принята обязательно. Если этого не сделать, то возникает вероятность развития гипогликемии

Как видите, виды инсулина (таблица наглядно это показывает) отличаются по основным показателям. И эти особенности необходимо учитывать.

Источник: https://food-services.ru/diabet/insulin-i-ego-vidy/

Виды инсулина и их основные отличия

Классификация видов инсулина в таблице

по степени очистки	Многопиковые (не применяются из-за плохой очистки) Многокомпонентные (имеют высокий порог очистки, поэтому риск развития аллергии или инсулинорезистентности очень низок, обозначение — МС)
по источнику получения	бычий (из-за отличия от человеческого в три аминокислоты, при использовании вызывает аллергические реакции и осложнения, обозначение — КРС) свиной (более похож на человеческий, чем бычий, поэтому осложнений намного меньше) человеческий (идеален для использования, не вызывает осложнений, обозначение — НМ)
по продолжительности действия	Быстродействующий (действуют сразу после введения и в течении 3 часов, обычно используются перед или после приема еды, виды — Инсулин Хумалог,  Ново-рапид, Инсулин Апидра, Актрапид, Инсулрап, Хоморап и др.) Короткий (начинают действовать через пол часа после приема, пик активности попадает на пятый час после укола, виды — Хумодар, Монодар, Инсуман Рапид и др.) Средний ( имеют диапазон действия 12-14 часов, действовать начинают через 2-3 часа после инъекции, обычно диабетик использует три инъекции в сутки, виды — Новомикс, Базал, Пратанаф и др.) Длительный (имеет свойство накапливаться в организме, поэтому нужный эффект достигается через два-три дня после начала приема, укол делают раз в сутки, виды — Ультралонг, Монодарлонг, Лантус и др.)
по концентрации	40 (содержит 40 единиц гормона на 1 миллилитр) 100 (содержит 100 единиц гормона на 1 миллилитр, называется пенфильным)
по уровню рН	чем выше, тем меньше инсулин разрушается в месте введения

Чтобы правильно измерять дозу, для каждого из видов есть специальный шприц. Как это делать читайте в статье о расчете инсулина.

Различные виды инсулина производятся крупными компаниями производителями, наиболее популярными из них являются:

1. «Авентис» (Германия)
2. «Эли Лилли» (США)
3. «Ново Нордиск» (Дания)

Производители гарантируют, что препараты соответствуют высоким международным стандартам качества.

Как выбирать препараты инсулина

Классификация препаратов инсулина по наименованиям насчитывает сотни названий. При этом популярностью пользуются только десятки.

Выбирайте только многокомпонентный человеческий инсулин проверенных производителей. Обратите внимание, чтоб концентрация гормона и ваших одноразовых шприцов совпадала.

Если вы получаете инсулин бесплатно, поговорите с врачом чтобы он назначил вам качественный, желательно не отечественный.

Внимательно смотрите на срок хранения инсулина, а так же условия его хранения и внешний вид. Очень часто недобросовестные аптеки, выдавая бесплатный инсулин, стараются реализовать остатки просроченного препарата.

Источник: https://diabetdieta.ru/znakomstvo-s-insulinom-vidy-insulina-i-ikh-osnovnye-otlichiya/